AKS STEMI NSTEMI USAP - Acilci.Net

2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMPS/SCAI Koroner Sendromlu Hastaların Yönetimine Yönelik Kılavuz-3

Cansu Doğan — Wed, 11 Jun 2025 03:30:00 +0000

Ve AHA kılavuz özetimizin son bölümüne geldik. Reperfüzyon stratejileri ve koroner sendrom komplikasyonları önerileri ile birlikte olacağız. Kılavuzun eve götürülecek önerilerinden başlayarak akut koroner sendromlu hastaların ilk yönetim önerileri için bölüm 1‘ e, medikal tedavi önerileri için bölüm 2‘ye dönebilirsiniz. Kılavuzun tamamına ise buradan1 ulaşabilirsiniz. Keyifli okumalar dilerim. 5. STEMI Yönetimi: Reperfüzyon Stratejileri 5.1. STEMI […]

The post 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMPS/SCAI Koroner Sendromlu Hastaların Yönetimine Yönelik Kılavuz-3 first appeared on Acilci.Net.

2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMPS/SCAI Koroner Sendromlu Hastaların Yönetimine Yönelik Kılavuz-2

Cansu Doğan — Wed, 04 Jun 2025 03:30:00 +0000

AHA Kılavuz özetimize kaldığımız yerden devam ediyoruz. Bu bölümde ön planda medikal tedavileri inceliyor olacağız. Kılavuzun eve götürülecek önerilerinden başlayarak akut koroner sendromlu hastaların ilk yönetim önerileri için bölüm 1‘e dönebilir, reperfüzyon stratejileri ve koroner sendrom komplikasyonları önerileri için 3. bölümü takip edebilirsiniz. Kılavuzun tamamına ise buradan1 ulaşabilirsiniz. Keyifli okumalar dilerim. 4. STEMI ve NSTE-AKS […]

The post 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMPS/SCAI Koroner Sendromlu Hastaların Yönetimine Yönelik Kılavuz-2 first appeared on Acilci.Net.

2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMPS/SCAI Koroner Sendromlu Hastaların Yönetimine Yönelik Kılavuz-1

Cansu Doğan — Wed, 28 May 2025 04:30:00 +0000

2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Kılavuzu, 2013 yılında yayımlanan ST-Elevasyonlu Miyokard Enfarktüsü Yönetimi Kılavuzu, 2014 yılında yayımlanan ST-Elevasyonsuz Akut Koroner Sendromlar Yönetimi Kılavuzu ve 2015 yılında yayımlanan Primer Perkütan Koroner Girişim Güncellemesi’nden bu yana elde edilen yeni kanıtları içermektedir. Ayrıca, 2021 Koroner Arter Revaskülarizasyonu Kılavuzu’nu temel alarak, 2016 yılında yayımlanan ikili antitrombosit tedavisi güncellemesini emekliye ayırmakta ve yerine […]

The post 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMPS/SCAI Koroner Sendromlu Hastaların Yönetimine Yönelik Kılavuz-1 first appeared on Acilci.Net.

Oklüzyon Miyokard Enfarktında Ekg Paternleri

Aykut Özkan — Mon, 14 Apr 2025 03:30:00 +0000

Giderek artan kanıtlar, geleneksel ST-segment elevasyon kriterleri olmaksızın dahi oklüzyon miyokard enfarktı gösteren belirli EKG paternlerini tanımlayarak, mevcut STEMI odaklı paradigmayı sorgulamaktadır. Bu bulgular geliştikçe, geleneksel STEMI/NSTEMI sınıflandırmasının yerini daha spesifik bir oklüzyon miyokard enfarktüsü/non-oklüzyon miyokard enfarktüsü modeline bırakması olasıdır.1 Oklüzyon Miyokard Enfarktı Aterotrombotik akut miyokard enfarktüsünün primer tedavisi acil miyokardiyal reperfüzyonun sağlanmasını hedefler ve […]

The post Oklüzyon Miyokard Enfarktında Ekg Paternleri first appeared on Acilci.Net.

Sgarbossa Kriterleri mi? Barcelona Algoritması mı?

Mehmet Göktuğ Efgan — Fri, 09 Feb 2024 02:42:00 +0000

EKG’de Sol Dal Bloğu Saptanan Hastada Akut MI Tanısı için Sgarbossa Kriterleri mi? Barcelona Algoritması mı? Vaka Acil servise 48 yaşında erkek hasta, 1 saat önce başlayan batıcı vasıflı göğüs ağrısı ile başvurdu. Bilinen Diyabetes Mellitus ve Hipertansiyon tanıları olan hastanın Koroner Arter Hastalığı olmadığı öğrenildi. Vital bulguları stabildi ve çekilen Elektrokardiyogramı (EKG) şekildeki gibiydi. […]

The post Sgarbossa Kriterleri mi? Barcelona Algoritması mı? first appeared on Acilci.Net.

2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu–6 (Özel Durumlar)

Mehmet Göktuğ Efgan — Sun, 03 Sep 2023 03:00:00 +0000

Giriş 26 Ağustos 2023’te yayınlanan 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzunun1 bölümlerini özetlemeye devam ediyoruz. 6. Bölümde Çoklu damar tutulumu olan hastaların yönetimi, Obstrüksiyon olmayan koroner arterlerde gelişen miyokard enfarktüsü ve Özel durumlar bölümlerini özetleyeceğiz. Keyifli okumalar dilerim. Çoklu damar tutulumu olan hastaların yönetimi Akut Koroner Sendrom (AKS) hastalarının yaklaşık yarısında çoklu damar tutulumu mevcuttur. […]

The post 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu–6 (Özel Durumlar) first appeared on Acilci.Net.

2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu – 5 (Anstabil Hasta – Yatan Hasta)

Ömer Yusuf Erdurmuş — Sat, 02 Sep 2023 03:00:00 +0000

Herkese merhabalar. Bildiğiniz üzere 26 Ağustos 2023 tarihinde 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu yayınlandı. Acilci.net ekibi olarak bu yeni kılavuzu sizlere hızlı bir şekilde ulaştırmak en büyük gayemiz. Daha önce kılavuzumuzun giriş, triaj ve tanı, akut faz yönetimi ve antitrombotik tedavi kısımları sitemizde yayınlanmıştı. Şimdi ise bu bölümünde anstabil prezentasyonlu akut koroner sendrom, akut […]

The post 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu – 5 (Anstabil Hasta – Yatan Hasta) first appeared on Acilci.Net.

2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu – 2 (Triaj ve Tanı)

Emre Kudu — Sun, 27 Aug 2023 03:30:00 +0000

Giriş 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu 26 Ağustos 2023’te yayınlandı.1 Kılavuzun giriş bölümü İbrahim Sarbay tarafından çevrilmişti. Bu ikinci bölümümüzde ise “Triaj ve Tanı” kısmından bahsedeceğiz. Keyifli okumalar. Kısaltmalar AKS: Akut koroner sendrom CABG: Koroner arter bypas greft CCTA: Koroner bilgisayarlı tomografi anjiografisi CMR: Kardiyak manyetik rezonans hs-cTn: yüksek sensitif kardiyak troponin LBBB: Sol […]

The post 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu – 2 (Triaj ve Tanı) first appeared on Acilci.Net.

Akut koroner sendromlarda EKO 2: Komplikasyonların değerlendirilmesi

Mehmet Göktuğ Efgan — Tue, 09 Aug 2022 02:59:00 +0000

Bu yazımızda myokard enfrktüsü sonrası gelişebilecek ve EKO ile saptanabilecek komplikasyonlardan bahsedeceğiz.

The post Akut koroner sendromlarda EKO 2: Komplikasyonların değerlendirilmesi first appeared on Acilci.Net.

Akut koroner sendromlarda EKO 1: Duvar Hareket Kusurları

Mehmet Göktuğ Efgan — Mon, 27 Jun 2022 02:59:00 +0000

Ekokardiyografi (EKO), akut kardiyovasküler hastalıkların tanısı ve izlemi için kullanılmaktadır ve ön tanıları %80‘lere dek değiştirebilen en önemli tanısal araçlardan biridir 1. EKO; Akut miyokart infarktüsü (AMI) ve diğer akut koroner sendromlarda (AKS) duvar hareket kusurları ile birlikte papiller kas rüptürü, serbest duvar rüptürü gibi mekanik komplikasyonların ve olası sol ventrikül trombüsünün tanılanmasında kullanılmaktadır.

The post Akut koroner sendromlarda EKO 1: Duvar Hareket Kusurları first appeared on Acilci.Net.

Oklüzyon Miyokard Enfarktüsü

Aykut Özkan — Tue, 30 Mar 2021 03:30:00 +0000

STEMI, NSTEMI Kavramları Hepimizin bildiği ve tıp fakültesinin ilk yıllarından itibaren öğrendiği STEMI kavramı ve STEMI kriterleri aslında koroner arterlerdeki akut oklüzyona tanı konması ve erken dönemde bu oklüzyonun açılması için geliştirilmiştir. Ancak son yıllarda giderek artan bir şekilde ST-segment elevasyonunun bu işte sandığımız kadar başarılı olmadığını anlamaya başlıyoruz. Dünyada neredeyse tüm klinikler halen STEMI-NSTEMI […]

The post Oklüzyon Miyokard Enfarktüsü first appeared on Acilci.Net.

NSTEMI ESC 2020 Kılavuzu

Emir Ünal — Mon, 19 Oct 2020 03:34:03 +0000

Merhabalar, Bugünkü yazımızda ESC’nin (Avrupa Kardiyoloji Cemiyeti) acil hekimlerini yakından ilgilendiren NSTEMI (ST segment yükselmesi olmayan miyokardiyal infarktüs) kılavuzundaki yenilikleri sizlerle paylaşacağız. Akut yönetim sonrası idame tedavi, yaşam tarzı önerileri ve geç komplikasyon yönetimi gibi konular yazıya dahil edilmemiştir. iyi okumalar dilerim NSTEMI ESC 2020 kılavuzunun tamamına buradan ulaşabilirsiniz. GENİŞ ÖZET NSE-AKS hastalarında miyokard düzeyindeki […]

The post NSTEMI ESC 2020 Kılavuzu first appeared on Acilci.Net.

AKS’de Tikagrelor vs. Prasugrel

Erkman Sanrı — Tue, 25 Aug 2020 03:00:01 +0000

Akut koroner sendromlar (AKS) acil servislerde sık karşılaştığımız hasta gruplarından. Hepimizin bildiği üzere bu hastaların standart medikal tedavisi: Dual Antiplatelet Tedavisi Adenozin Difosfat Reseptör Antagonisti + Aspirin 3. kuşak tienopiridin (Prasugrel) ve siklopentiltri-azoloprimidin (Tikagrelor), Klopidogrel ile karşılaştırıldığında, daha iyi, daha hızlı ve daha kalıcı platelet inhibisyonu yapıyor1,2. Yapılmış olan randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ) Prasugrel’in ve […]

The post AKS’de Tikagrelor vs. Prasugrel first appeared on Acilci.Net.

Yüksek Duyarlıklı Troponin ve LODED Stratejisi

Can Özen — Fri, 12 Jun 2020 03:00:06 +0000

Dünyada birçok hükümetin Covid-19’un bittiğine karar verdiği şu günlerde acil servisler eski hasta popülasyona kavuşmaya başladı. Çevrimiçi toplantıların konuları da yavaş yavaş değişiyor. Heart dergisinde yayımlanan ve LODED (limit of detection and ECG discharge) stratejisi olarak adlandırılan, acil serviste düşük riskli göğüs ağrısı hastalarının tek troponin değeri ile hızlı taburculuğunun standart hasta yönetimi ile karşılaştırıldığı […]

The post Yüksek Duyarlıklı Troponin ve LODED Stratejisi first appeared on Acilci.Net.

HEART Skoru nedir? Nasıl Kullanılır?

İbrahim Sarbay — Wed, 04 Mar 2020 03:00:00 +0000

Nöbetçisiniz. Ekranda sinsi sinsi yanan hasta çağırma butonuna tıklıyorsunuz. Kapıdan bir hasta giriyor. 30’lu yaşlarında, yüzünden kan damlayan, atik ve çevik bir delikanlı. Yeşil alan kapısından masanıza kadar olan 4-5 metreyi bir çırpıda geçiveriyor. Elinde bir EKG. Belli ki triyaj hemşireniz şikayetlerinin kardiyak olabileceğini düşünerek EKG’sini muayene öncesinde çekmiş. Çok güzel. EKG’yi elinden alıp bir […]

The post HEART Skoru nedir? Nasıl Kullanılır? first appeared on Acilci.Net.

2019’un en önemli çalışmaları

Haldun Akoğlu — Mon, 13 Jan 2020 03:30:00 +0000

2020 yılının bu soğuk günlerinde geçen sene neler oldu diye elimde bir okuma listesi olsun diyenlerdenseniz, doğru yere geldiniz. Acil Tıp-Kritik Bakım alanında olan biten, en çok tartışılan, makale saatlerinde işlenen ve muhtemelen önümüzdeki yıllarda da hep konuşulacak olan yılın önemli çalışmalarını, kılavuzlarını, gündelik pratiğimize etki edecek net sonuçları olan makaleleri derleyip topladık. Hepsinin orijinal […]

The post 2019’un en önemli çalışmaları first appeared on Acilci.Net.

Post Resüsitasyon Anjiyografi: Kime ? Ne Zaman?

Çağlar Kuas — Sun, 30 Jun 2019 03:30:22 +0000

Merhabalar. Kardiyopulmoner resüsitasyon sonrası spontan dolaşımı geri dönen (SDGD) olgular, en çok efor harcanan ve en kritik yönetilen hasta grubunu oluşturmakta. SDGD ile acil serviste kritik ve yoğun çaba gerektiren bir süreç başlıyor. Resüsitasyon alanındaki tüm ilerlemelere ve acil servisteki yoğun çabalarımıza rağmen, biliyoruz ki; hastaların %30 ila %50’si, hastaneden taburcu edilemeden ölüyor. Uzun süreli […]

The post Post Resüsitasyon Anjiyografi: Kime ? Ne Zaman? first appeared on Acilci.Net.

Acil Konuşalım – 3: AMI’da Heparin tedavisi

Gökhan Aksel — Wed, 22 May 2019 03:30:44 +0000

“Acil Konuşalım” serimizin üçüncüsünde akut miyokart enfarktüsü yönetiminde heparin tedavisini tartışıyoruz. Aslında mutlak doğru gibi kabul edilen heparin konusunun ne kadar tartışmaya açık olduğunu sizlerle paylaşmayı amaçladık. İyi seyirler. Hazırlayanlar: Gökhan Aksel, Şeref Kerem Çorbacıoğlu

The post Acil Konuşalım – 3: AMI’da Heparin tedavisi first appeared on Acilci.Net.

2018’in en iyi makaleleri

Haldun Akoğlu — Mon, 31 Dec 2018 12:15:09 +0000

Sene boyunca birçok çalışma geldi geçti. Çoğunu sizlere anlattık, bazılarını özetledik. Bu sene yer yerinden oynadı mı derseniz: Pek değil. Ama illa da yılın son günü 2018’e damgasını vuran yazıları okuyalım derseniz buyrun buradan başlayın… Hepinize Acilci.Net ailesi olarak keyifli bir yıl diliyoruz… Havayolu/Anestezi BEAM Çalışması – Buji mi? Stile mi? [1] – buji ilk geçiş […]

The post 2018’in en iyi makaleleri first appeared on Acilci.Net.

Gebe Hastada Kardiyovasküler Hastalıklar

Yusuf Ali Altuncı — Mon, 29 Oct 2018 03:00:26 +0000

Gebe Hastalarda Kardiyovasküler PatolojilerinYönetimi 2018 ESC Kılavuzu Daha önce Öner’in 10 kural ile giriş yaptığı Gebelik Sırasında Kardiyovasküler Hastalıkların yönetimi 2018 ESC kılavuzunun tablolarının Türkçe’leri aşağıda yer almakta. Hem konjenital kalp hastalıklı gebelerde hem de gebelik esnasında ortaya çıkabilecen kardiyovasküler hastalıkların yönetimi ile ilgili ayrıntılı hap bilgileri tablolarda bulabilirsiniz. Makalenin tam metnine buradan ulaşabilirsiniz. Makalenin tam […]

The post Gebe Hastada Kardiyovasküler Hastalıklar first appeared on Acilci.Net.

ESC 2018 Miyokardiyal İnfarktüs Tanımları

Barış Murat Ayvacı — Fri, 05 Oct 2018 03:00:32 +0000

Merhabalar… Artık nöbetin son saatleri… Gücün tükenmeye başladığı eforun üst limitlere ulaştığı ”bu nöbet de bitti, nöbetin en güzel tarafı zamanı gelince bitecek olmasıdır” diye içinizden geçirirken son vizitinize doğru yol alırsınız. Devir yaklaşmaktadır… Tüm hastalar ve yapılması gerekenler tamamen aklınıza oturmuştur ki orta yaşlı bir kadın hastanın elinize uzattığı bir tetkik ile nöbetin bütün […]

The post ESC 2018 Miyokardiyal İnfarktüs Tanımları first appeared on Acilci.Net.

Göğüs Ağrısı Taburculuğu için MACS ve T-MACS Hakkında Son Durum

Melis Efeoğlu — Fri, 21 Sep 2018 03:30:40 +0000

Geçtiğimiz haftalarda Turkish Journal of Emergency Medicine’da (TurkJEM) rastladığım, foamed camiasının yakınen tanıdığı, Manchester Üniversitesi Acil Tıp Departmanı’ndan Rick Body’nin kaleme aldığı, T-MACS karar kuralları hakkında bir makaleden1 yola çıkarak biraz geriye gittim ve önceleri Rick Body ve ark. tarafından MACS karar kuralları olarak dizayn edilmiş bir akut koroner sendrom dışlama skorunun, sonraları içerisindeki H-FABP’ın […]

The post Göğüs Ağrısı Taburculuğu için MACS ve T-MACS Hakkında Son Durum first appeared on Acilci.Net.

EKG Ritim Analizi

Melis Efeoğlu — Wed, 05 Sep 2018 03:30:02 +0000

Ritim en iyi ritim çizgisine bakılarak analiz edilebilir. Bu genelde 12 derivasyonlu EKG’de II. derivasyondan alınan 10 saniyelik bir kayıttır. Bu derivasyondaki tüm bulguları diğer derivasyonları kontrol ederek doğrulayın veya destekleyin. Daha uzun, belki daha yavaş hızda kaydedilmiş bir ritm çizgisi, faydalı olabilir. Faydalı bir EKG ritm analizine 7 adımda yaklaşım anlatılmıştır. 1. Hız Taşikardi […]

The post EKG Ritim Analizi first appeared on Acilci.Net.

Göğüs ağrısında risk tabakalama skorlarının karşılaştırılması

Can Özen — Wed, 04 Jul 2018 03:00:45 +0000

Göğüs ağrısı acil servis başvurularının çok yüksek bir kısmını oluştururken, ayırıcı tanılarımız bir NSAID ile tedavi edebileceğimiz en basit durumlardan hastayı saatler içinde kaybedebileceğimiz AKS’lere kadar geniş bir yelpazeyi içeriyor. Ancak aslında zihnimizin arka planında yapmaya çalıştığımız AKS tanısını güvenle ekarte etmek. Özellikle kalabalık acil servislerde bu ayrımın hızlı ve güvenli bir şekilde yapılabilmesi acil […]

The post Göğüs ağrısında risk tabakalama skorlarının karşılaştırılması first appeared on Acilci.Net.

Çift Ardışık Defibrilasyon (Double Sequential Defibrilation)

Barış Murat Ayvacı — Fri, 01 Jun 2018 03:00:33 +0000

Kırmızı alanda çalıştığınız anlarda bir yandan komplike hastalarınız için yapmanız gerekenleri aklınızda doğru şekilde sıralamaya bir yandan da alandaki çoklu komorbiditeli hastalarınız için olası komplikasyonları öngörmeye ve yönetmeye çalışırsınız. Ama biriminize yaklaşmakta olan bir kardiyak arrest vakası olduğunu duyduğunuzda elinizdeki eldivenler sanki bilgisayarınızda açılan yeni bir sekme gibi bambaşka bir eldiven çifti ile, zihniniz yepyeni […]

The post Çift Ardışık Defibrilasyon (Double Sequential Defibrilation) first appeared on Acilci.Net.

Heparin: Akut koroner sendromdaki yeri?

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 13 Dec 2017 03:29:55 +0000

Son katıldığım kongrede akut koroner sendromla ilgili bir sunuma katıldım. ESC 2017 STEMI kılavuzu ışığında konuşmacı bilgilerimizi güncellerken ST elevasyonu yönetiminde ikili antitrombosit tedavisinin ilk tıbbı temasta verilebilse de heparinin verilmemesi, bu işlemin primer anjiyografi (PCI) sırasında anjiyo ekibine bırakılmasının daha uygun olacağı belirtildi. Sunum sonrası bazı meslektaşlarımla konuştuğumda çoğunluğun benim gibi heparini ilk tıbbı […]

The post Heparin: Akut koroner sendromdaki yeri? first appeared on Acilci.Net.

2017 ESC STEMI Kılavuzu

Barış Murat Ayvacı — Mon, 18 Sep 2017 03:30:22 +0000

Merhabalar… Tatil sezonun sona ermesi ile birlikte daha da yoğunlaşan acillerimiz bizlere hoşgeldin derken, yazın bitişini karşılamakta olan yeni kılavuzlar art arda yayınlanmaya başladı bile. Bu yazımızda sizler ESC’nin (Avrupa Kardiyoloji Cemiyeti) biz acil tıp gönüllülerini yakından ilgilendiren STEMI (ST segment elevasyonlu miyokardiyal infarktüs) kılavuzunu sizlerle paylaşacağız. Her yazımda olduğu gibi bu yazımda da sayfanın […]

The post 2017 ESC STEMI Kılavuzu first appeared on Acilci.Net.

NOAC ; Yeni nesil oral antikoagülanlar

Barış Murat Ayvacı — Fri, 17 Jul 2015 20:18:48 +0000

Atriyal fibrilasyon acil pratiğimizde sıklıkla gördüğümüz atriyal kaotik ritmler arasındadır. İskemik inme ve ölüm riskini artırması yanında; AF’ li hastalarda antikoagülasyon amacıyla kullanılan warfarin molekülü, ölümcül olabilen hemorajilere yol açabilmektedir. Belki de bu sebeple, bilim insanları; daha başarılı tedavi ve daha az komplikasyon arayışlarına girmişler ve bizleri, NOAC’ larla tanıştırmışlardır. NOAC, bir diğer ifade ile Yeni […]

The post NOAC ; Yeni nesil oral antikoagülanlar first appeared on Acilci.Net.

Fırıncıoğulları:Akut Koroner Sendrom Güncel Bilgiler

Ersin Fırıncıoğulları — Mon, 21 Oct 2013 06:00:20 +0000

Geleneksel düşünceye göre, aterosklerotik koroner arterlerde gelişen progresif stenoz, lümenin daraltıp ufak bir trombüsle tamamen tıkanmasına ve STEMI’ya yol açabilir. Tanısal araçlar, genellikle oturmuş stenoza sekonder iskemi bulgularını değerlendirir (örneğin stress testi) veya direkt olarak stenozun kendisini arteriyografi ile görüntüler. Tedavi yaklaşımları, perkütan girişim veya bypass cerrahisi aracılığı ile stenozu hedefler. Oklüziv koroner stenozlara yönelik […]

The post Fırıncıoğulları:Akut Koroner Sendrom Güncel Bilgiler first appeared on Acilci.Net.