Generated by All in One SEO v4.9.8, this is an llms.txt file, used by LLMs to index the site.

# Acilci.Net

Acil Tıp ve Kritik Bakım için Acilci.Net

## Sitemaps

- [XML Sitemap](https://acilci.net/sitemap.xml): Contains all public & indexable URLs for this website.

## Yazılar

- [Yazılar](https://acilci.net/yazilar/)
- [Acil Tıpta Girişimsel Radyolojinin Yeri-1: Travma](https://acilci.net/acil-tipta-girisimsel-radyolojinin-yeri-1-travma/) - Girişimsel radyoloji kısa geçmişine rağmen hızla ilerleyen ve oldukça etkili tedavilere olanak sağlayan bilim dallarından birisi. Üstelik özellikli bazı tanılarda, daha az komplikasyon ve daha yüksek tedavi başarısı ile cerrahi tedaviye iyi bir alternatif teknik. Türkiye’de çoğu hastanede halen girişimsel radyolojiye erişim imkanı bulamasak da, giderek değişen şartlar nedeniyle, fayda görebilecek hastaların; doğru endikasyonla tanımlanabilmesi
- [Herkes bir gün Covid olacak; Koronavirüs varyantları ve Omikron](https://acilci.net/herkes-bir-gun-covid-olacak-koronavirus-varyantlari-ve-omikron/) - “Değişmeyen tek şey değişimin kendisidir” Heraklitos. Her şey değişir; Heraklitos’un binlerce yıl önce söylediği söz bugün de geçerlidir. Her şey değiştiği gibi COVID-19'a neden olan SARS-CoV-2 dahil tüm virüsler de zamanla değişir. Virüsün DNA ya da RNA’sında yani genomundaki değişime “mutasyon”, buna bağlı bazı özellikleri değişen virüse ise “varyant” adı verilir. Bir virüs genomu mutasyona
- [Acil Tıpta Girişimsel Radyolojinin Yeri-2: Trombotik Olaylar](https://acilci.net/acil-tipta-girisimsel-radyolojinin-yeri-2-trombotik-olaylar/) - Mekanik trombektomi/embolektomi görüntüleme eşliğinde ve endovasküler cihazların kullanılarak trombüsün çıkarılma işlemidir. Bu işlem geri toplanabilir stentler, direkt aspirasyon ve bunların kombinasyonu şeklinde kateter aracılı çeşitli prosedürler ile gerçekleştirilebilmekte ve her geçen gün yeni araçlar, yeni endovasküler cihazlar geliştirilmektedir. Aynı zamanda girişimsel radyoloji, mekanik yöntemlerin yanı sıra kateter aracılı tromboliz gibi farmakolojik tedaviler için de imkan
- [Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığını (KOAH): Ne kadar tanıyoruz?](https://acilci.net/kronik-obstruktif-akciger-hastaligini-koah-ne-kadar-taniyoruz/) - Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) göre, KOAH 2019'da 3,23 milyon ölüm ile dünya çapında üçüncü en sık ölüm nedeni haline geldi. KOAH ve komplikasyonları artık her nöbette karşımıza çıkmakta. Peki; sık karşılaştığımız bu hasta popülasyonunu ne kadar tanımaktayız? Bu yazımızda KOAH hakkında yedi soruda, doğru sanılan yanlışlara odaklanacağız. 1)KOAH tanısının yeri acil servis değildir? YANLIŞ !
- [Çocukluk Çağı Döküntülü Hastalıkları-2](https://acilci.net/cocukluk-cagi-dokuntulu-hastaliklari-2/) - Herkese merhaba! Yazı serisi olarak plandığımız bu süreçte önceki yazımızda döküntülü hastalıklara yaklaşımdan bahsetmiştim. Serinin bu kısmında ise tek tek hastalıklardan bahsedeceğim. Keyifli okumalar. 1. Kızamık (Measles, Rubeola) Kızamık, dünya çapında görülen oldukça bulaşıcı bir viral hastalıktır. Enfeksiyon ateş, halsizlik, öksürük, nezle ve konjonktivit ile karakterizedir ve bunu ekzantem takip eder. Maruziyetin ardından, duyarlı bireylerin
- [Ultrason Eşliğinde Torasentez](https://acilci.net/ultrason-esliginde-torasentez/) - Günümüzde ultrason acil işleyişinde tanı koyma ve girişimsel işlem gerektiren bir çok konuda başucu cihazımız olarak iş görmektedir. Torasik işlemlerde de plevral mayi birikimini teşhis etmek, endikasyon dahilinde girişim yapılacak seviyeyi belirlemek, akciğer parankim değerlendirmesi gibi işlemelerde ultrasonu güvenle kullanabilmekteyiz. Bu yazımda acilde ultrason eşliğinde torasentez yapılma endikasyonlarından ve işlemin nasıl sürdürülmesi gerektiğinden bahsedeceğim. Torasentez
- [Elin Yüksek Basınçlı Enjeksiyon Yaralanmaları](https://acilci.net/elin-yuksek-basincli-enjeksiyon-yaralanmalari/) - Yıllar geçtikçe sanayide kullanılan makineler çeşitleniyor ve her toplumsal hadisenin yansımasını gördüğümüz acil servislerde bu durum karşımıza garip ve trajik iş kazaları olarak çıkıyor. Temelde bir yaralanmaya yaklaşımımız, hangi araçla gelişmiş olursa olsun yaranın niteliği ile ilintili olsa da yüksek basınçlı enjeksiyon yaralanmaları basit görünümlerine rağmen yüksek morbidite riskleri ile bu kalıbın biraz dışında kalıyor.
- [NSAID’ler ve Nefrotoksik Etkileri- Literatür derlemesi](https://acilci.net/nsaidler-ve-nefrotoksik-etkileri-literatur-derlemesi/) - Nonsteroid antienflamatuar ilaçlar (NSAID), antipiretik, antiinflamatuar ve analjezik ajanlar olarak kullanılan FDA onaylı bir ilaç sınıfıdır​1​. Bu etki mekanizmaları nsaidleri; dismenore, artritik durumlar, ateş, gut, migren tedavisinde faydalı kılar​2​ ​3,4​ ve nsaidlerin dünyada en cok reçete edilen ilaçlar arasında yer almasını sağlar​5​. Narkotik ajanlara göre analjezik etkinlikleri daha düşük olsa da bağımlılık yapıcı yan etkileri
- [Vazodilatör Şokta Multimodal Vazopressör Tedavi Yaklaşımı](https://acilci.net/vazodilator-sokta-multimodal-vazopressor-tedavi-yaklasimi/) - Şok, yetersiz hücresel oksijen kullanımı ile sonuçlanan dolaşım yetmezliğinin klinik ifadesidir ve yoğun bakım ünitesindeki hastaların yaklaşık üçte birini etkiler​1​ Vazodilatör şok, karşılaşılan en yaygın sirkulatuar şok tipidir . En sık nedeni sepsis olmakla birlikte postoperatif vazopleji, anafilaksi ve nörojenik şok diğer nedenleri arasındadır.​2​ Etyolojiden bağımsız olarak, azalmış sistemik vasküler direnç, arteriyel hipotansiyon ve (vasküler
- [Radyasyon Kazalarında Acil Yönetim](https://acilci.net/radyasyon-kazalarinda-acil-yonetim/) - Her ne kadar radyasyon kazası deyince akla gelen senaryolar ancak Amerikan filmlerinde olurmuş gibi düşünsek de, 2. Dünya Savaşı sırasında Japonya özelinde tüm dünyanın tanık olduğu dramatik sonuçlar bu kazalarının önemini anlamada yeterli olacaktır. Ayrıca gerek terör saldırısı amaçlı kullanımları, gerekse global enerji sorunun bir çözümü olarak görülen nükleer enerji santrallerinin daha yaygın kullanıma girmeleri,
- [Majör Hemorajilerin Hematolojik Yönetimi Kılavuzu](https://acilci.net/major-hemorajilerin-hematolojik-yonetimi-kilavuzu/) - Bu yazı güncel çalışmalar ışığında majör hemorajilerin hematolojik yönetimini tekrar gözden geçirmek isteyenler için Mayıs 2022’de yayınlanan “A guideline for the haematological management of major haemorrhage: a British Society for Haematology Guideline”​1​ kılavuzunun acile yönelik bir özetini içeriyor. Bu kılavuz hemorajilerin sadece hematolojik yönetim kısmına odaklanan bir kılavuz. Aslında geçtiğimiz yıllara göre ilk etapta göze
- [Sağlık Bakım Alanlarında Şiddetin Önlenmesi İçin Neler Yapabiliriz](https://acilci.net/saglik-bakim-alanlarinda-siddetin-onlenmesi-icin-neler-yapabiliriz/) - Sağlık hizmetlerinin verildiği alanlarda, sağlık çalışanlarına karşı şiddet olayları bugünlerde tüm sağlık çalışanlarının en önemli sorunu. Olayın içinde yaşayan kişiler olarak hepimizin konu hakkında çözüm önerileri mevcut. Çoğumuz cezalar artırılınca sorunların düzeleceğini düşünüyoruz. Ancak tek başına bu öneri sorunun esas nedenlerinin ve muhtemel çözümlerinin gözardı edilmesi anlamına gelir. Hekimlere yönelik şiddet olaylarının artışı bireysel olaylar
- [Pulmoner Hipertansiyon Acil Yönetimi - I](https://acilci.net/pulmoner-hipertansiyon-acil-yonetimi/) - Olgu Yabancı uyruklu 34 yaşında kadın hasta, acil servise dispne ile başvuruyor. Türkçe bilmeyen hastanın anamnezinden öğrenilebildiği kadarıyla primer AC hastalığı kaynaklı pulmoner hipertansiyon (PHT) öyküsü olduğu, evde 2 l/dk O2 desteği ile yaşadığı belirtiliyor. Yakın zamanda ise yurt dışına AC transplantasyonu amacıyla çıkacağı ifade ediliyor. O zamana kadar yanında getirmediği oral bir preparata kullandığı
- [Hepimiz aynı gökyüzüne bakıyoruz; kimileri karlı görüyor. Karlı Görüş (Visual Snow)](https://acilci.net/hepimiz-ayni-gokyuzune-bakiyoruz-kimileri-karli-goruyor-karli-gorus-visual-snow/) - Karlı görüş ya da visual snow (VS); hastanın görsel alanlarda beyaz, siyah, şeffaf veya renkli noktalar gördüğü nadir görülen bir nörolojik durumdur.
- [Üst Ekstremite Derin Ven Trombozu](https://acilci.net/ust-ekstremite-derin-ven-trombozu/) - Üst ekstremite derin ven trombozu tanısı almış hastaya yaklaşım.
- [Pediatrik Diyabetik Ketoasidoz Yönetimi](https://acilci.net/pediatrik-diyabetik-ketoasidoz-yonetimi/) - Pediatrik diyabetik ketoasidoz (DKA) patogenez ve temel klinik özellikleri ile erişkin DKA’ya benzese de yönetiminde bazı farklılıklar içeriyor. Üstelik bu farklılıklar kritik öneme sahip. Hem International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) 2022​1​ hem de British Society for Paediatric Endocrinology and Diabetes (BSPED) 2021​2​ kılavuzlarında çocuklarda DKA yönetiminin deneyimli merkezlerde gerçekleştirilmesi, bölgesel koşullara göre
- [Acil Serviste Pediatrik Akciğer Grafisi Yorumlama](https://acilci.net/acil-serviste-pediatrik-akciger-grafisi-yorumlama/) - Acil servise solunum semptomları ile başvuran veya toraks patolojilerinden şüphelendiğimiz pediatrik hastaların değerlendirilmesinde akciğer grafilerini sık kullanırız. Pediatrik yaş grubunun kendine özgü farklılıkları, akciğer grafilerini yorumlarken de aşina olmamız gereken özellikler taşır. Bu yazıda çeşitli kaynaklardan derlediğim bazı ipuçlarını sunmak istedim. ​1​ ​2​ ​3​ Giriş Çocuk hastalarda respiratuar yakınmalar sık görülür ve direkt grafiler daha
- [Ailevi Akdeniz Ateşi - FMF](https://acilci.net/ailevi-akdeniz-atesi-fmf/) - Dünyada Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) ile ilgili yeterli sayıda çalışma ve detaylı bir kılavuz olmaması çoğu alanı gri bıraksa da var olan kaynaklardan yaptığım araştırmalarla bir derleme sunmayı amaçladım. Yani kısaca bugünkü konumuz dahiliye kitaplarında tek sayfalık yer verilen, en son öneri makalesi 2016’da yapılmış, Orta Doğu hastalığı FMF…
- [Kızamık yıllardır görülmüyordu! Yine yeniden..](https://acilci.net/kizamik-yillardir-gorulmuyordu-yine-yeniden/) - Kızamık virüsü için kaynak sadece insan olduğu için engellenmesi mümkün olan bir hastalıktır. Her türlü önleme rağmen ülkemizde son dönemlerde kızamık görülmeye başlamış ve salgınlar oluşmuştur. Bu durumun nedenleri arasında Covid-19 temelinde oluşan aşı program düzensizliği, aşı reddi organizasyonları, göçmen olaylarını değerlendirebiliriz.
- [Kedi Tırmığı Hastalığı](https://acilci.net/kedi-tirmigi-hastaligi/) - Kedi tırmığı hastalığı (KTH), genellikle kendi kendini sınırlayan bölgesel lenfadenopati ile karakterize bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık, çoğunlukla çocuklarda ve genç erişkinlerde kedi tırmalaması veya ısırığı sonrası gelişir. Hastalığın klinik yelpazesi, ısırık ya da tırmık yerinde gelişebilecek lenfadönapatiden, nadir de görülse ensefalit, nedeni bilinmeyen ateş, nöroretinit, granülomatöz konjonktivit, hepatosplenomegali, atipik pnömoni ve trombositopenik purpura gibi farklı
- [Tümör Lizis Sendromu](https://acilci.net/tumor-lizis-sendromu/) - Tümör lizis sendromu, hematolojik maligniteli çocuklara veya yetişkinlere bakan doktorların hastalıkla ilişkili olarak karşılaştığı en yaygın acil durumdur. En sık non-Hodgkin lenfoma veya akut lösemili hastalarda gelişmesine rağmen, bu komplikasyonla nadiren ilişkili olan tümörleri olan hastalarda sıklığı artmaktadır. Tümör lizis sendromunun bu derlemesi, patogenez, klinik belirtiler, tanım, etiyoloji, risk faktörleri, profilaksi ve tedavi için mevcut stratejileri özetlemektedir.
- [Çocuklarda Non-travmatik Baş Ağrısı](https://acilci.net/cocuklarda-non-travmatik-bas-agrisi/) - Acil servislerde sık rastlanılan şikayetlerden biridir baş ağrısı. Baş ağrısı pediatrik popülasyonda en sık izlenen nörolojik şikayettir. Aileler her baş ağrısını acil servise getirmeseler de; hastaneye başvuru sırasında ek bir semptom olarak ya da inatçı ağrı durumlarında karşımıza çıkabilir. Çocuk ve adolesanlarda görülen akut baş ağrılarının çoğu birinci basamak tedavi ile düzelebilecek; üst solunum yolu
- [Joker ilaç: Ketamin](https://acilci.net/joker-ilac-ketamin/) - Ketamin... Resüsitasyon odasında sıklıkla kullandığımız ya da ortopedik girişimlerde (alt ekstremite traksiyonu, omuz çıkığı vb) dissosiyatif anestezi özelliğini kullandığımız meşhur ilaç şimdi de diğer özellikleri ile karşınızda. Adeta bir joker olan ketamin anlattığım bu yazıda bana eşlik etmenizden mutluluk duyarım. Herkese keyifli günler dinlerim. Öncelikle ketaminden kısaca bahsedecek olursak dissosiyatif ve anestezik özellikleri olan bir
- [Tetik Parmak](https://acilci.net/tetik-parmak/) - El travmasıyla acil servise başvuran hastalarda ayırcı tanıda mutlaka olması gereken tetik parmak dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir.
- [Sedatif Dozu ve Postentübasyon Hipotansiyon](https://acilci.net/sedatif-dozu-ve-postentubasyon-hipotansiyon/) - Sorumuz; RSI’da verdiğimiz sedatif ilaçların dozu ile postentübasyon hipotansiyon ilişkili mi?
- [Pnömomediastinum](https://acilci.net/pnomomediastinum/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene Romatoid artrit ve interstisyel akciğer hastalığı öyküsü olan 34 yaşında bir erkek hasta, evdeki ilaçları ile düzelmeyen eklem ağrısı ile acil servise başvuruyor. Araya giren olayın, yakın zamanda geçirdiği bir hastalık olduğundan şüpheleniyor ve öksürük ve burun tıkanıklığı tarifliyor. Ayrıca, boynunu döndürürken bir "çıtırtı" hissi olduğunu fark ettiğini anlatıyor. Sorgulamanızda
- [AKUT RESPİRATUAR DİSTRES SENDROMU - ARDS](https://acilci.net/akut-respiratuar-distres-sendromu-ards/) - Yaygın alveolar hasar, azalmış akciğer kompliyansı ve endotel hasarı ile O2 tedavisine rağmen hipoksemi ile karakterize akut solunum yetmezliğine ARDS denir.
- [2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu - 1 (Giriş)](https://acilci.net/2023-esc-akut-koroner-sendrom-kilavuzu-1-giris/) - Herkese merhaba! 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu bugün yayınlandı. Kılavuzun ESC tarihinde bir ilk olarak STEMİ ve NSTEMİ kılavuzları yerine tek kılavuz olarak çıkacağı dün sosyal medyaya yansımıştı. Söylendiği gibi de oldu. Biz de Acilci.net ailesi olarak, her zaman olduğu gibi, bu kılavuzu da Türkçeye kazandırıyoruz. Bu ilk yazımızda, Kılavuzun Giriş bölümüne yer vereceğiz.
- [2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu – 2 (Triaj ve Tanı)](https://acilci.net/2023-esc-akut-koroner-sendrom-kilavuzu-2-triaj-ve-tani/) - Giriş 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu 26 Ağustos 2023’te yayınlandı.​1​ Kılavuzun giriş bölümü İbrahim Sarbay tarafından çevrilmişti. Bu ikinci bölümümüzde ise “Triaj ve Tanı” kısmından bahsedeceğiz. Keyifli okumalar. Kısaltmalar AKS: Akut koroner sendrom CABG: Koroner arter bypas greft CCTA: Koroner bilgisayarlı tomografi anjiografisi CMR: Kardiyak manyetik rezonans hs-cTn: yüksek sensitif kardiyak troponin LBBB: Sol
- [2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu – 3 (Akut Faz Yönetimi)](https://acilci.net/2023-esc-akut-koroner-sendrom-kilavuzu-3/) - 26 Ağustos 2023’te yayınlanan 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzunun giriş bölümü ve Triyaj ve Tanı bölümleri önceki günlerde sitemizde yayınlandı. Bu üçüncü bölümümüzde, kılavuzun Akut koroner sendrom şüphesiyle başvuran hastalar için ilk önlemler ve İlk tedavi ile Akut faz yönetimi bölümlerine yer vereceğiz. Akut koroner sendrom şüphesi ile başvuran hastalar için ilk önlemler ve ilk tedavi
- [Şok İndekslerine Genel Bir Bakış](https://acilci.net/sok-indekslerine-genel-bir-bakis/) - Giriş Yaşamsal bulgular acil serviste veya yoğun bakımdaki kritik hastaları belirlemede en önemli göstergelerdir ve vücut kompansasyon mekanizmaları yetersiz kaldığı zaman değişmeye başlar. Bu mekanizmaların devreye girmesinden önce bozulmaya başlayan doku perfüzyonunun durumunu hızlı, non- invaziv bir şekilde belirlemeyi amaçlayan yöntemler (brakial indeks, torasik impedans gibi) üzerinde çalışmalar yapılmaktadır. Bu nedenle doku perfüzyon durumunun hızlıca
- [2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu – 4 (Antitrombotik Tedavi)](https://acilci.net/2023-esc-akut-koroner-sendrom-kilavuzu-4-antitrombotik-tedavi/) - Herkese merhaba. Bildiğiniz üzere ESC (Avrupa Kardiyoloji Cemiyeti) Akut Koroner Sendrom Kılavuzu’nu geçtiğimiz hafta yayınlandı ve biz de çok hızlıca çevirisine başladık. ESC bu kez eski kılavuzlarından farklı olarak NSTEMI VE STEMI’yi tek bir kılavuz halinde yayımladı. ESC, NSTEMI klavuzunu en son 2020 yılında yayımlamışken, STEMI kılavuzunu ise 2017 yılında yayımlamıştı. Şimdi gelin beraber bu
- [2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu - 5 (Anstabil Hasta - Yatan Hasta)](https://acilci.net/2023-esc-akut-koroner-sendrom-kilavuzu-5-anstabil-hasta-yatan-hasta/) - Herkese merhabalar. Bildiğiniz üzere 26 Ağustos 2023 tarihinde 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu yayınlandı. Acilci.net ekibi olarak bu yeni kılavuzu sizlere hızlı bir şekilde ulaştırmak en büyük gayemiz. Daha önce kılavuzumuzun giriş, triaj ve tanı, akut faz yönetimi ve antitrombotik tedavi kısımları sitemizde yayınlanmıştı. Şimdi ise bu bölümünde anstabil prezentasyonlu akut koroner sendrom, akut
- [2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu–6 (Özel Durumlar)](https://acilci.net/2023-esc-akut-koroner-sendrom-kilavuzu-6-ozel-durumlar/) - Giriş 26 Ağustos 2023’te yayınlanan 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzunun​1​ bölümlerini özetlemeye devam ediyoruz. 6. Bölümde Çoklu damar tutulumu olan hastaların yönetimi, Obstrüksiyon olmayan koroner arterlerde gelişen miyokard enfarktüsü ve Özel durumlar bölümlerini özetleyeceğiz. Keyifli okumalar dilerim. Çoklu damar tutulumu olan hastaların yönetimi Akut Koroner Sendrom (AKS) hastalarının yaklaşık yarısında çoklu damar tutulumu mevcuttur.
- [2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu -7                                                                      (Uzun Dönem Tedavi, Hasta bakış açısı, Anahtar mesajlar, Cinsiyet farklılıkları)](https://acilci.net/2023-esc-akut-koroner-sendrom-kilavuzu-7-uzun-donem-tedavi-hasta-bakis-acisi-anahtar-mesajlar-cinsiyet-farkliliklari/) - Merhaba! Bugün sizlere 2023 Avrupa Kardiyoloji Cemiyeti (ESC) Akut Koroner Sendrom (ACS) kılavuzunun son bölümünün Türkçe özetini paylaşacağım. Her ne kadar bazı noktalar acil servis işleyişimizle doğrudan ilişkili olmasa da, bu kılavuzun akut koroner sendromun akut tedavisinden uzun dönem tedavisine ve diğer önemli konulara odaklandığı bölümü, hakkında bilgi sahibi olmanın önemli olduğunu düşünüyorum. Bu son bölüme başlamadan önce, kılavuzu baştan sona okuyarak önemli noktaları vurgulayarak özetini çıkaran acilci.net ekibine teşekkür etmek istiyorum. Haydi başlayalım.. Not: Kılavuzda yer alan Kanıtlardaki boşluklar (16. Gaps in evidence) ve 'Ne yapmalı' ve 'Ne yapmamalı' (18. ‘What to do’ and ‘What not to do’ messages from the Guidelines) tabloları bu hafta içi eklenecektir.
- [AMAX4](https://acilci.net/amax4/) - AMAX4, Dr. Ben ve Tamara McKenzie tarafından anafilaksi ve astıma bağlı mortaliteyi azaltmaya ve önlemeye adanmış bir girişimdir. Onları bu girişime iten olay ise oğulları Max’in 15 yaşında gıda anafilaksisine bağlı olarak gelişen bronkospazm/astım atağı sonrasında meydana gelen hipoksik beyin hasarından ölmesiydi. AMAX4 algoritmasının hedefi, Avustralya'da ve dünyanın dört bir yanındaki hastanelerde, hipoksik anafilaksi ve
- [Akut Beyin Hasarında Ventilasyon Yönetimi](https://acilci.net/akut-beyin-hasarinda-ventilasyon-yonetimi/) - Akut beyin hasarı (ABH), invaziv mekanik ventilasyon (MV) gerektirebilecek travmatik beyin hasarı (TBH), subaraknoid kanama (SAK), intraserebral kanama ve hipoksik iskemik beyin hasarı gibi farklı alt türleri kapsayan heterojen bir kliniktir. Her bir klinik senaryoda hasta için optimal MV ayarlarının yapılması bazı zorluklar içermektedir. ABH hastalarında genellikle ventilatör desteği için primer bir solunum endikasyonu olmaz ancak
- [Çocukluk Çağında Senkopa Yaklaşım](https://acilci.net/cocuk-senkop/) - Senkop, iyileşmenin spontan olduğu, postural tonus kaybıyla ilişkili ani, kısa süreli bilinç kaybıdır. Çocukların yüzde 15'e kadarı ergenlik döneminin sonundan önce senkop atağı yaşamaktadır. Çocuklarda senkop olaylarının etiyolojisi çoğunlukla iyi huylu olsa da senkop, ani ölüm potansiyeli olan daha ciddi (genellikle kalp) hastalıkların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
- [Acil Serviste Batın Grafilerinin Değerlendirilmesi](https://acilci.net/acil-serviste-batin-grafilerinin-degerlendirilmesi/) - Acil servis başvurularının %4 ila 10'unu akut karın ağrısı oluşturmaktadır. Karın ağrısının tanısal sürecinde kullanılan batın grafilerinin doğru endikasyonla planlanması ve uygun değerlendirilmesi adına bu yazıyı kaleme almak istedim.​1​ ​2​ ​3​ ​4​ İyi okumalar dilerim. Sık Kullandığımız Batın Grafileri Batın grafileri, karın anatomisinin değerlendirmesi ve potansiyel patolojilerin belirlemesi için farklı pozisyon ve tekniklerle elde edilir.
- [Karotid Blowout Sendromu](https://acilci.net/carotid-blowout-syndrome/) - Karotid blowout sendromu (Carotid Blowout Syndrome-CBS), baş ve boyun kanseri tedavisi gören hastalarda ortaya çıkan nadir fakat korkulan bir komplikasyondur. CBS, baş ve boyun kanseri hastalarının rezeksiyonu sonrasında, tekrarlayan veya ikinci primer tümör için yeniden ışınlama sonrasında, karotis arter duvarının doğrudan tümör invazyonu veya bu faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle ortaya çıkabilen arteriyel duvar nekrozunun bir
- [Median Arkuat Ligament Sendromu (MALS)](https://acilci.net/median-arkuat-ligament-sendromu-mals/) - Median arkuat ligament sendromu (MALS); çölyak arterin median arkuat ligaman tarafından basısına bağlı ortaya çıkan kronik, tekrarlayan karın ağrısı olarak tanımlanır. Literatürde çölyak eksen sendromu, çölyak arter bası sendromu, Harjola-Marable sendromu ve Dunbar sendromu olarak da adlandırılır. Klinik olarak yemeklerden sonra oluşan karın ağrısı, istenmeyen kilo kaybı ve bazen de karın bölgesinde üfürüm üçlüsü ile kendini gösteren,
- [Vena Kava  Superior Sendromu](https://acilci.net/vena-kava-superior-sendromu/) - Vena kava superior sendromu (VKSS), vena kava superiordaki (VKS) kan akışının kısmen veya tamamen engellenmesinden kaynaklanan klinik belirti ve semptomlar topluluğudur ve onkolojik acillerden biridir. Bu tıkanıklık genellikle damar duvarındaki bir trombüsten veya dıştan bası yapan tümör infiltrasyonundan kaynaklanır. Vena kava superior, sağ ve sol brakiyosefalik venlerin birleşmesiyle oluşur ve kanı baş, boyun, üst ekstremiteler ve
- [Spor Yaralanmalarına Yaklaşım - Renal Yaralanmalar](https://acilci.net/spor-yaralanmalarina-yaklasim-renal-yaralanmalar/) - Spor travmalarına yaklaşım yazı serimizin bu bölümünde sporcularda görülen renal travmalar ve yaklaşımı incelediğimiz bu yazımızda sizlerleyiz.
- [Akut ve Kronik Kalp Yetmezliği 2023 Güncellemesi](https://acilci.net/akut-ve-kronik-kalp-yetmezligi-2023-guncellemesi/) - Akut ve Kronik Kalp Yetmezliğinin Tanı ve Tedavisine Yönelik 2021 ESC Kılavuzunun 2023 Odaklı Güncellemesi Bu yazımızda yakın zamanda yayımlanan ve 2021 yılı akut ve kronik kalp yetmezliğinin( KY) tanı ve tedavisine yönelik ESC kılavuzunun 2023 yılı güncellemesi​1​ olan yazının önemli noktalarını paylaşacağım. Keyifli okumalar dilerim. Önsöz Kılavuzlar, bir hastanın belirli bir durumuyla ilgili en
- [Acil Serviste Asplenik Hastanın Değerlendirilmesi](https://acilci.net/acil-serviste-asplenik-hastanin-degerlendirilmesi/) - Dalağın fonksiyonunun çeşitli durumlar sonucunda tamamen kaybına ya da cerrahi olarak çıkarılmış olmasına aspleni, dalağın normalden az fonksiyon göstermesine hipospleni adı verilmektedir. Dalak, lenfoid sisteme ait önemli bir organ olduğu için aspleni durumu, hastalara yaklaşım açısından önem arz eder. Splenektomi ameliyatları en sık dalak yaralanmaları nedeniyle planlanır. Fonksiyonel aspleni ise en sık orak hücreli anemide
- [Karojisatsu: Fazla Çalışmaktan Kaynaklı İntiharlar](https://acilci.net/karojisatsu-fazla-calismaktan-kaynakli-intiharlar/) - Aşırı iş yükü ve stresli çalışma koşulları nedeniyle çalışanlarda meydana gelen intihar olarak bilinen “karojisatsu” 1980’lerin ikinci yarısından bu yana Japonya’da bir toplumsal sorun haline gelmiştir. Uzun çalışma saatleri, ağır iş yükleri, iş denetiminin olmaması, rutin ve tekrarlanan görevler, kişiler arası çatışmalar, yetersiz ödüller, güvencesiz istihdam, örgütsel sorunlar işyerinde çalışanlar açısından psiko-sosyal tehlikeler haline gelmiştir.
- [Yaşam Kurtarma Zincirini Koparan 50 Neden-1](https://acilci.net/yasam-kurtarma-zincirini-koparan-50-neden-1/) - Giriş Yaşam Kurtarma Zinciri, ani kalp durmasıyla başlayan kritik süreçte kalbin yeniden canlandırılmasına yönelik bir dizi uygulamadır. Başarılı bir canlandırma için bu zincirin tüm halkalarının hızlıca, sırasıyla, kesintisiz ve etkili bir şekilde oluşturulması gerekir. Zincirin herhangi bir halkasını etkileyen olumsuz bir faktör, sonuçta kardiyopulmoner resusitasyonun (kalp akciğer yeniden canlandırma) tümüyle başarısız olmasına yol açabilecektir. Bu
- [Acil Serviste Divertikülite: Güncel Yaklaşım ve Stratejiler](https://acilci.net/acil-serviste-divertikulite-guncel-yaklasim-ve-stratejiler/) - Divertiküler hastalıklar, tıbbi uygulamada sıkça karşılaşılan ve zaman zaman karmaşık yaklaşımlar gerektiren durumlar arasında yer alır. Özellikle acil serviste bu hastalığın doğru teşhis ve tedavisi, hızlı ve etkili bir müdahale gerektirir. Bu yazıda, divertiküler hastalıkların temel kavramlarına, sıklıkla karşılaşılan türlerine ve acil serviste bu hastalıklara nasıl yaklaşılması gerektiğine dair bilgilere yer verilmektedir. Ayırıcı Tanı: Komplike
- [Yaşam Kurtarma Zincirini Koparan 50 Neden-2](https://acilci.net/yasam-kurtarma-zincirini-koparan-50-neden-2/) - Yaşam Kurtarma Zincirini Koparan 50 Nedeni incelediğimiz yazı dizimizin ikinci ve son yazısıyla karşınızdayız.
- [Hastane Öncesinde KANAMA KONTROLÜ ve Tedavisi](https://acilci.net/hastane-oncesinde-kanama-kontrolu-ve-tedavisi/) - Kanamalar travmalarla ilişkili ölümlerin önde gelen nedenidir ve bu hastaların yarısından fazlası hastane öncesi dönemde ölmektedir. Bu nedenle üç dernek (American College of Surgeons Committee on Trauma, the American College of Emergency Physicians [ACEP], and the National Association of EMS Physicians [NAEMSP]) bir araya gelerek, hastane öncesinde kanama kontrolü teknikleri ve hemostatik resüsitasyon konusunda ortak
- [Künt Kardiyak Yaralanmaların Acil Servis Değerlendirmesi ve Yönetimi](https://acilci.net/kunt-kardiyak-yaralanmalar/) - Künt kardiyak yaralanma (blunt cardiac injury-BCI), klinik olarak sessiz, geçici aritmilerden ölümcül kardiyak rüptüre kadar değişebilir. Kabul edilmiş bir altın standart tanı testi olmadığından BCI tanısı koymak zor olabilir. Çoklu travma hastasında tanı daha da güçleşir. Her ne kadar BCI torasik aort, akciğer, kosta, sternum ve vertebra gibi yakındaki yapıların yaralanmalarıyla ilişkili olabilse de hiçbiri BCI'ın mutlak göstergesi değildir ve yalnızca klinisyenin şüphesini artırabilir.
- [Müttefiklerimiz Probiyotikler](https://acilci.net/muttefiklerimiz-probiyotikler/) - Probiyotikler, insan vücudunda doğal olarak bulunan mikroorganizmalarla aynı veya benzer özelliklere sahip olan ve sağlığa faydalı olabilecek canlı mikroorganizmalardır. Günümüzde probiyotikler besin takviyeleri, yoğurt gibi ağızdan alınan ürünlerin yanı sıra fitiller ve kremler gibi diğer ürünler şeklinde de tüketicilere sunulmaktadır.
- [Lokal Anestezik Sistemik Toksisitesi (LAST)](https://acilci.net/lokal-anestezik-sistemik-toksisitesi-last/) - Acillerin olmazsa olmazı travma yani kesi yani primer sütur... “Hocam bizim yaramıza plastik cerrah dikiş atacakmış o yüzden sevk ettiler” diye başlayan serüven genellikle acil servislerde primer sütur ile sonlanır. Sütur atarken sıkça bol uyguladığımız lokal anestezikler hakkında fikrimiz var mı yoksa intravenöz olmadığı için zararsız olduklarını mı düşünüyoruz?​1​ Bu yazımda lokal anestezikler ve LAST
- [2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi](https://acilci.net/2023-aha-kilavuzu-toxicology/) - Herkese merhaba! Geçtiğimiz aylarda Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) tarafından zehirlenmiş hastalarda hayatı tehdit eden toksisite veya kardiyak arrest yönetimine yönelik odaklanmış güncellenme yayınlanmıştı.​1​ Acilci.net ailesi olarak bu yazı serimizde bu güncellemeyi sizlere sunacağız. İlk yazımızda, güncellemenin Giriş bölümüne yer vereceğiz. Serinin devam eden yazılarında ise spesifik konulara yer verilecek: Dr. Emir Ünal’ın yazdığı Benzodiazepinler,
- [Anterior Impingement Sendromu](https://acilci.net/anterior-impingement-sendromu/) - Ayak bileği burkulması ile acil servise başvuran hastalarda yumuşak doku travması da sıklıkla eşlik etmektedir. Anterior impingement sendromuyla karşınızdayız.
- [2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi-2](https://acilci.net/2023-aha-kilavuzu-zehirlenmis-hastalarda-hayati-tehdit-eden-toksisite-veya-kardiyak-arrest-yonetimi-2/) - Herkese merhaba! Acilci.net ailesi olarak, Amerikan Kalp Cemiyeti'nin (AHA) zehirlenmiş hastalarda yaşamı tehdit eden toksisite ve kardiyak arrest yönetimi ile ilgili yayınladığı odaklanmış güncellemeleri​1​ sizlerle paylaşmaya devam ediyoruz. Dr. Emre Kudu’nun giriş bölümünü yazdığı yazıya buradan ulaşabilirsiniz. Bugünkü yazımızda ise, güncellemenin özellikle kritik zehirlenmelerle ilgili spesifik önerilerini ve tedavi yaklaşımlarını inceleyeceğiz. Hadi başlayalım! Benzodiazepinler Giriş
- [2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi-3](https://acilci.net/2023-aha-kilavuzu-zehirlenmis-hastalarda-hayati-tehdit-eden-toksisite-veya-kardiyak-arrest-yonetimi-3/) - Merhabalar.. Bu yazımızda Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) tarafından yakın zamanda yayınlanmış olan güncellemenin​1​; methemoglobinemi, opioid, organofosfatlar ve karbamatlar konularından bahsedeceğiz. Devam niteliğinde olan bu yazının; Dr. Emre Kudu'nun yazdığı giriş kısmını içeren 1. bölümüne buradan, Dr. Emir Ünal'ın yazdığı Benzodiazepinler, β-Blokerler, Kalsiyum Kanal Blokerleri, Kokain, Siyanür, Digoksin ve Lokal Anestezikleri zehirlenmelerini içeren 2. bölümüne buradan ulaşabilirsiniz.
- [2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi-4](https://acilci.net/2023-aha-kilavuzu-zehirlenmis-hastalarda-hayati-tehdit-eden-toksisite-veya-kardiyak-arrest-yonetimi-4/) - Merhabalar. Bu yazımızda Amerikan Kalp Cemiyeti’nin (AHA) zehirlenmiş hastalarda yaşamı tehdit eden toksisite ve kardiyak arrest yönetimi ile ilgili yayınladığı güncellenmenin​1​ son kısmını paylaşacağız. İlgili güncellemenin; Dr. Emre Kudu tarafından yazılan giriş kısmını içeren 1. Bölümüne buradan Dr. Emir ünal tarafından yazılan 2. Bölümüne buradan Dr. Betül İşcan Er tarafından yazılan 3. Bölümüne buradan ulaşabilirsiniz.
- [2023 Amerikan Kalp Cemiyeti Yetişkin İleri Kardiyovasküler Yaşam Desteği Odaklı Güncellemesi - 1](https://acilci.net/2023-amerikan-kalp-cemiyeti-yetiskin-ileri-kardiyovaskuler-yasam-destegi-odakli-guncellemesi/) - Merhabalar; Yakın dönemde Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) tarafından Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım kılavuzu yetişkin ileri kardiyak yaşam desteği ile ilgili güncellemesi yayınlanmıştır.​1​ Biz de acilci.net ailesi olarak bu kılavuzu sizler için yazı serisi halinde özetledik. Bu ilk yazımızda, Kılavuzun Giriş bölümünü ile Kardiyak Arrest Sırasında Vazopresör İlaç kullanımı ile ilgili önerilerilerine yer vereceğiz.
- [Akut Bakım Cerrahisinde Yeni Zamanlama (Yeni TACS) Sınıflandırması: WSES Delphi Fikir Birliği Çalışması](https://acilci.net/akut-bakim-cerrahisinde-yeni-zamanlama-yeni-tacs-siniflandirmasi-wses-delphi-fikir-birligi-calismasi/) - Merhabalar Her zaman olduğu gibi yine acilci.net aracılığıyla en kısa sürede güncel bir kılavuzu okurlarımıza ulaştırma heyecanı içindeyiz. Akut batın cerrahisinde yeni zamanlama yani yeni TACS sınıflandırmasını 2023 Delphi çalışması ile sizlere ulaştırmak istiyorum. Sadece acil camiasına değil cerrahi branşlara da hitap eden bu yazımızda birebir çeviri olmasa da bir önceki kılavuzdaki değişiklerle oluşturulan güncel
- [2023 Amerikan Kalp Cemiyeti Yetişkin İleri Kardiyovasküler Yaşam Desteği Odaklı Güncellemesi - 2: Kardiyak Arrest Sırasında Kullanılan Vazopressör Olmayan İlaçlar & EKPR & PKG](https://acilci.net/2023-amerikan-kalp-cemiyeti-yetiskin-ileri-kardiyovaskuler-yasam-destegi-odakli-guncellemesi-2-kardiyak-arrest-sirasinda-kullanilan-vazopressor-olmayan-ilaclar-ekpr-pkg/) - 2023 yılının son günlerinden herkese merhaba. Geçtiğimiz günlerde Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) tarafından Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım kılavuzu yetişkin ileri kardiyak yaşam desteği ile ilgili güncellemesi yayınlandı. Bir önceki yazıda Giriş ve Kardiyak Arrest Sırasında Kullanılan Vazopressör İlaçlar'dan bahsetmiştik. Bu ikinci yazımızda ise Kardiyak Arrest Sırasında Kullanılan Vazopresör Olmayan İlaçlar, Ekstrakorporeal KPR ve
- [2023 Amerikan Kalp Cemiyeti Yetişkin İleri Kardiyovasküler Yaşam Desteği Odaklı Güncellemesi – 3: Sıcaklık Kontrolü, Nöbet ve Diğer Epileptiform Aktiviteler](https://acilci.net/2023-amerikan-kalp-cemiyeti-yetiskin-ileri-kardiyovaskuler-yasam-destegi-odakli-guncellemesi-3-sicaklik-kontrolu-nobet-ve-diger-epileptiform-aktiviteler/) - Herkese merhabalar. Bu yazımızda, Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) tarafından yayınlanan Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım kılavuzunun yetişkin ileri kardiyak yaşam desteği ile ilgili güncellemesinin üçüncü bölümünü sizlerle paylaşacağız. Bu bölümün konuları; sıcaklık kontrolü, nöbet ve diğer epileptiform aktiviteler olacak. Dr. Mehmet Göktuğ Efgan’ın yazdığı ilk bölüme buradan, Dr. Sena Özge Aslan’ın yazdığı ikinci bölüme
- [2023 Amerikan Kalp Cemiyeti Yetişkin İleri Kardiyovasküler Yaşam Desteği Odaklı Güncellemesi – 4: Kardiyak Arrest Sonrası Organ Bağışı & Çeşitlilik, Eşitlik ve Katılım](https://acilci.net/2023-amerikan-kalp-cemiyeti-yetiskin-ileri-kardiyovaskuler-yasam-destegi-odakli-guncellemesi-4-kardiyak-arrest-sonrasi-organ-bagisi-cesitlilik-esitlik-ve-katilim/) - 2024 yılının ilk günlerinden herkese merhaba. Geçtiğimiz ay Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) tarafından Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım kılavuzu yetişkin ileri kardiyak yaşam desteği ile ilgili güncellemesi yayınlandı.​1​ Dört bölüm olarak sizlere sunmayı planladığımız bu yazının birinci, ikinci ve üçüncü bölümleri sonrası dördüncü yani son bölümüne geldik. Bu yazımızda “kardiyak arrest sonrası organ bağışı”
- [Eritrosit Transfüzyonu-2023 AABB International Guidelines](https://acilci.net/eritrosit-transfuzyon-kiilavuzu/) - Kan, Kanama ve Transfüzyon İlk başarılı kan transfüzyonu yaklaşık olarak 250 yıl önce yapılmıştır ve artık bu uygulama, modern tıbbın bir köşe taşı haline gelmiştir. Günümüzde, hayatı tehdit edici kanama, cerrahi kanama başta olmak üzere birçok endikasyonla yaygın olarak kullanılmaktadır. ABD verilerine göre yılda 16 milyondan fazla ünite kan ürünü transfüzyonu yapılmaktadır. Kan ürünleri, zor
- [GOLD 2024 KOAH Kılavuzu Güncellemesi - Bölüm 1: Tanım ve Genel Bakış](https://acilci.net/gold-2024-koah-kilavuzu-guncellemesi-bolum-1-tanim-ve-genel-bakis/) - GİRİŞ GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease) İnsiyatifi, eldeki en iyi bilimsel verilerle KOAH için yönetim önerileri sunma amacıyla 1998 yılında kurulmuştu. İlk GOLD Raporu, 2001 yılında yayınlandı. Bunu 2006 ve 2011 yıllarında yayınlanan raporlar takip etti. Geçtiğimiz günlerde yayınlanan GOLD 2024 Kılavuzu, Revize Edilmiş 2023 Kılavuzunun bir güncellemesi. GOLD'un ana kılavuzları bu
- [Ender görülen sendromlar; şaşırtıcı durumlar...](https://acilci.net/ender-gorulen-sendromlar-sasirtici-durumlar/) - Her geçen gün, özellikle teknolojinin hızlı ilerlemesi ile, insan vücudu ve çalışması hakkında yeni şeyler öğreniyoruz. Ama hala kendini gölgeler arasında saklayan gizemler varlığını sürdürmekte. Tıp dünyası, insan vücudunun çeşitli yönleriyle ilgili birçok farklı ve nadir durumu içinde barındırır. Bazıları o kadar ender görülür ki, genellikle literatürde yeterince dikkat çekemezler. Bunlar “Hocam, gerçek hayatta bunları nerede kullanacağız?” sorusunun muhatabı durumlardır. Ancak bu nadir sendromlar hem tıp alanında, hem de genel olarak insan vücudunun karmaşıklığı hakkında ilginç bilgiler sunabilirler. Bu yazımızda nadir ve ilginç sendromlara odaklanacağız.
- [Spor İlişkili Servikal Omurga Yaralanmaları](https://acilci.net/spor-iliskili-servikal-omurga-yaralanmalari/) - Spor ilişkili servikal omurga travmalarını işlediğimiz bu yazı dizimizde sizlerle yeni bir spor travması yazısıyla beraberiz.
- [GOLD 2024 KOAH Kılavuzu Güncellemesi – Bölüm 2: Tanı ve Değerlendirme](https://acilci.net/gold-2024-koah-kilavuzu-guncellemesi-bolum-2-tani-ve-degerlendirme/) - GOLD 2024 Kılavuzunu (2024 GOLD Report) özetlediğimiz yazı dizisinin 2. bölümünde, Tanı ve Değerlendirmeden bahsedeceğiz. Keyifli okumalar dilerim. Anahtar noktalar Nefes darlığı, kronik öksürük veya balgam çıkarma öyküsü olan, tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonu öyküsü olan ve/veya hastalık için risk faktörlerine maruz kalma öyküsü olan hastalarda zorlu spirometride Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tanısını koymak
- [GOLD 2024 KOAH Kılavuzu Güncellemesi – Bölüm 3: KOAH'ın Önlenmesi ve Yönetimi](https://acilci.net/gold-2024-koah-kilavuzu-guncellemesi-bolum-3-koahin-onlenmesi-ve-yonetimi/) - GOLD 2024 KOAH Kılavuzu Güncellemesi Türkçe özetine devam ediyoruz. Önceki bölümlerde kılavuzun birinci ve ikinci bölümlerini özetlemiştik. Bu bölümde ise kılavuzun 3. bölümünü (KOAH'ın Önlenmesi ve Yönetimi) ana hatlarıyla özetlemeye çalışacağız. GİRİŞ KOAH yönetimindeki genel amaç; semptomları, alevlenmeyi ve riskleri azaltmaktır. Stabil KOAH tedavisindeki amaçlar içinde; semptomları tedavi etmek, egzersiz toleransını arttırmak, sağlık durumunu geliştirmek,
- [SCCM Sepsis, ARDS ve Toplum Kaynaklı Pnömonide Kortikosteroid Kullanımı Kılavuzu - 2024 Güncellemesi](https://acilci.net/sccm-sepsis-ards-ve-toplum-kaynakli-pnomonide-kortikosteroid-kullanimi-kilavuzu-2024-guncellemesi/) - Giriş Society of Critical Care Medicine (SCCM), 2008 yılında yayınlanan kılavuzu ile kritik hastalıkla ilişkili kortikosteroid yetmezliği (CIRCI) tanımını literatüre kazandırmıştı. 2017 kılavuz güncellemesinde ise, CIRCI tanımı ve 8 klinik durumun yönetimi üzerine öneriler yayınlanmıştı. Sepsis, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) ve toplum kökenli pnömonide (TKP) kortikosteroidlerin kullanımını inceleyen yeni kanıtlar mevcut olduğu için, 2017 kılavuzunun
- [Adrenal Yetmezlik](https://acilci.net/adrenal-yetmezlik-2/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene Hipertansiyon, hiperlipidemi ve romatoid artrit öyküsü olan 65 yaşında bir kadın, 3 gündür devam eden generalize güçsüzlük ve bulantı/kusma ile Acil Servise başvuruyor. Ateş, lokalize güç kaybı, uyuşma veya konuşma bozukluğu yok. Vital bulgularda hipotansiyon dikkati çekiyor (72/48mmHg), muayenesinde yaygın güçsüzlük olduğu görülüyor, ancak lokalize bir güç kaybı yok ve
- [Sol Ventrikül Sistolik Fonksiyonunun Görsel Değerlendirilmesi](https://acilci.net/sol-ventrikul-sistolik-fonksiyonunun-gorsel-degerlendirilmesi/) - Giriş Sol ventrikül sistolik fonksiyonunu değerlendirmek için kalitatif (ölçüm yapılmayan) ve kantitatif (ölçüme dayalı) birçok yöntem kullanılmaktadır . Bu yöntemlerin farklı hasta gruplarında birbirlerine üstünlükleri ile ilgili çalışmalar mevcuttur.​1​ Acil serviste yatak başı hızlı bir şekilde değerlendirme yapmanın zorunlu olduğu durumlarda en kullanılabilir yöntemin kalitatif yani görsel algıya dayalı ölçüm olduğu daha önceki çalışmalarda bildirilmiştir.​2​
- [His Kaybı](https://acilci.net/his-kaybi/) - 1. Vaka Hipertansiyon, diyabet, hiperlipidemi ve geçirilmiş inme öyküsü olan 66 yaşında erkek hasta, sağ tarafta akut başlangıçlı his kaybı şikayetiyle başvuruyor. Muayenede hafif dokunma ve iğne batma testlerinde sağ üst ve alt ekstremitelerde ve yüzün sağında histe azalma olduğu görülüyor. Güç, kraniyal sinirler ve serebellar testler normal. Tartışma Talamusun ventral posterolateral çekirdeğinin enfarktüsü, medial
- [Ölüm haberi verme](https://acilci.net/olum-haberi-verme/) - ‘Solon’a oğlunun ölümünde, güçsüz ve yararsız gözyaşları dökmenin doğru olmadığını söylemişler. Solon; Güçsüz ve yararsız oldukları için dökülmeleri daha iyi ya, demiş.’ Montaigne Kritik hastaların tıbbi bakım için ilk başvuru yerleri olan acil servislerde hastaların ölümü ve hasta yakınlarının bildirilmesi günlük pratikte sık karşılaşılan üzücü ve yıpratıcı bir durumdur. ABD’de 2006 yılında acil servise tüm
- [Pediyatrik hastalarda akut topallama](https://acilci.net/pediyatrik-hastalarda-akut-topallama/) - Aniden topallamaya başlayan çocuk hastalar, acil servislerin travma bölümüne hemen hergün başvuran bir grup. Çoğu zaman röntgen ile değerlendirip eğer travmatik bir sorun bulamazsak pediyatrinin değerlendirmesi için yönlendirdiğimiz, yönetimi nispeten kolay bir vaka, ancak atlanmaması gereken birkaç ayırıcı tanı daha var. Çocuklarda akut topallamaya değinen NICE kılavuzuna ve çalıştığım hastanenin yerel kılavuzuna göre hazırladığım bu
- [Glasgow Koma Skalası: 45 Yılın Ardından Neler Değişti?](https://acilci.net/glasgow-koma-skalasi-45-yilin-ardindan-neler-degisti/) - Glasgow Koma Skalası Glasgow Koma Skalası (GKS), tıp dünyasında kendisine en çok yer edinen klinik ölçüt olarak uzun yıllardır kullanılmakta. Hastaların cevabını ya da daha farklı bir deyişle “bilinç düzeyini” ölçen bu skorun 1974 yılında Graham Teasdale ve Bryan Jennett tarafından geliştirilme nedeni travma sonrası hastaların bozulan bilinç düzeylerini ve koma durumlarının derinliğini belirlemekti. O
- [Her derde deva ilaç magnezyum: Hakikaten öyle mi?](https://acilci.net/magnezyum/) - Magnezyum (Mg) her derde deva ilaçlar arasında gösterilir sık sık, tıpkı ketaminin sedoanaljezide olduğu ya da steroidlerin birçok klinik senaryoda olduğu gibi. Polimorfik VT (torsades), eklampsiye sekonder nöbet gibi Mg tedavisinin ilk seçenek ilaçlardan olduğu durumlara ek olarak başımız zora girdiğinde ikinci, üçüncü bazen de son tercih kurtarıcı olarak karşımıza çıktığı senaryolar da mevcut. Bu
- [Post Anoksik Status Epileptikus](https://acilci.net/post-anoksik-status-epileptikus/) - Post Anoksik Status Epileptikus nedir? Profilaktik veya Agresif anti-epileptik tedavi işe yarar mı? Post kardiyak arrest spontan dolaşımın geri döndüğü (ROSC) hastalarda nöbet; acil servislerde sık karşılaştığımız durumlar arasında gelmektedir1. [highlight]Klinik ve/veya elektroensefelografik (EEG) nöbetler sıklıkla ROSC’un ilk birkaç saatinde[/highlight] gözlenmektedir. Kardiyak arrest sonrası kortikal sinaps ateşlemesi durur ve EEG izoelektrik hatta seyreder. Hipoksiye bağlı
- [Akut Graft versus Host Hastalığı](https://acilci.net/akut-graft-versus-host-hastaligi/) - Akut Graft vs. Host Hastalığı (GVHH); donör immun hücrelerin, konak (host) dokular üzerinde yarattığı reaksiyondur. Süreç; donörün aktive T hücrelerinin, inflamatuar bir kaskad ile konak epitelyal hücrelerine zarar vermesiyle oluşmaktadır. GVHH; allojenik hematopoietik kök hücre transplantasyonunun majör bir komplikasyonudur ve bu transplantasyonların %35-50’sinde görülür. Akut GVHH gelişen hastaların %50’sinde ise kronik GVHH gelişir​1​. Acil servislerde
- [Acilci Net Intern Doktorlarla Buluşuyor](https://acilci.net/acilci-net-intern-doktorlarla-bulusuyor/) - Acilci Net ekibi her Perşembe saat 21:30 da Instagram hesabı üzerinde yaklaşık 1 saat sürecek canlı yayınla Intern doktorlara acil tıbbın en önemli konularını konuşacak.
- [Sosyal Medya ve Afet](https://acilci.net/sosyal-medya-ve-afet/) - Sosyal medyanın afet yönetimindeki rolü, Ocak 2010 Haiti depremine verilen yanıtla dünya çapında parlamaya başladı. Sosyal medya milyonlarca doları toplayan çabanın merkezinde oldu. Hemen deprem sonrasında, dünyadaki insanların Haiti depremi hakkında öğrendiklerinin çoğu sosyal medya kaynaklarından geliyordu. Haiti felaketinde, Twitter, özellikle afetle ilgili bilgileri hızla ilettiği için büyük bir rol oynadı. Twitter, depremden sonra genişletilmiş
- [EKG’de Aritmi Belirteçleri](https://acilci.net/ekgde-aritmi-belirtecleri/) - EKG’de ölümcül aritmiler nelerdir? Peki biz bu aritmileri önceden tespit edebilir miyiz? Bu soru yıllardır merakla sorulmakta ve cevabı aranmaktadır. Henüz netleşmese de EKG üzerindeki bazı ölçümlerin aritmiyi öngörebileceği önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Normal bir kalp döngüsünde EKG kaydı iki temel süreçten oluşur: Depolarizasyon ve repolarizasyon. Bilindiği üzere P dalgası atriyum depolarizasyonunu gösterirken; QRS ventrikül depolarizasyonunu
- [Alt Ekstremite Ödemi Ultrasonu](https://acilci.net/alt-ekstremite-odemi-ultrasonu/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene Bilinen hastalık öyküsü olmayan ancak tıbbi bakıma sınırlı erişim imkanı olan 44 yaşında erkek hasta, alt ekstremite şişliği ile başvuruyor. Belirtilerin son 3 aydır giderek kötüleştiğini belirtiyor. Çalışırken ara sıra yorgunluk hissettiğini belirtiyor ancak göğüs ağrısı, nefes darlığı, bacak ağrısı veya idrara çıkmada değişiklik tarif etmiyor. Yatak başı hedefe yönelik
- [Acil Serviste İmplante Edilebilir Kardiyak Elektronik Cihazlar-I](https://acilci.net/acil-serviste-implante-edilebilir-kardiyak-elektronik-cihazlar-i/) - Bu yazı serisinde kalp pili olmak üzere implante edilebilir kardiyak elektronik cihazların (CIED) bileşenleri, işlevi ve endikasyonlarından bahsedeceğiz.
- [Acil Serviste ECPR: Kanülü Kim Takıyor?](https://acilci.net/acil-serviste-ecpr-kanulu-kim-takiyor/) - ECPR, refrakter hastane dışı kardiyak arrestte (OHCA: out-of-hospital cardiac arrest) seçilmiş hastada konvansiyonel KPR'ye eklenen bir kurtarma yöntemidir.
- [Taktik Travmada MARCH](https://acilci.net/taktik-travmada-march/) - Bir yaralı düşünün.Aktif kanaması var. Solunumu düzensiz. Üşüyor.Hastane yok. Monitör yok.Sadece siz varsınız. Bu noktada klasik MARCH.
- [Botulizm: Acil Servis Yönetimi](https://acilci.net/botulizm-acil-servis-yonetimi/) - Botulizm, tipik olarak kraniyal sinir tutulumu ile başlayan ve desendan seyir gösteren flasid paralizi ile karakterizedir.
- [Pandemide Süperbulaştırıcı: Bir Kişi, Yüz Bulaş](https://acilci.net/pandemide-superbulastirici-bir-kisi-yuz-bulas/) - Süperbulaştırıcı toplum ortalamasının çok üzerinde sayıda kişiye enfeksiyon bulaştıran bireyleri tanımlamak için kullanılan epidemiyolojik bir kavramdır
- [Fisher'ın Rothamsted Yılları](https://acilci.net/fisherin-rothamsted-yillari/) - Ronald Aylmer Fisher’ın 1919’da Rothamsted’de başlayan yolculuğu, modern istatistiğin doğuş hikâyesine dönüştü. Karl Pearson’la yaşadığı çatışma, tarımsal araştırma istasyonundaki 90 yıllık verileri çözmesi ve Statistical Methods for Research Workers kitabıyla deney tasarımı, randomizasyon ve varyans analizinin temellerini atması, bilimi kalıcı biçimde değiştirdi.
- [Açlık Ketozu: Adaptasyon mu Alarm mı?](https://acilci.net/aclik-ketozu-adaptasyon-mu-alarm-mi/) - Bu yazımızda çoğu zaman göz ardı edilen ama doğru yönetildiğinde hızla düzelen Açlık Ketozu’nu ve acil yönetimindeki püf noktalarını ele alıyoruz
- [Sporcu  Trombozu: Paget-Schroetter Sendromu](https://acilci.net/sporcu-trombozu-paget-schroetter-sendromu/) - Sporcu trombozu, genç ve sağlıklı bireylerde ortaya çıkabilen, ancak acil serviste sıklıkla gözden kaçan önemli bir klinik durumdur
- [Ventilatör Grafiklerinin Yorumu: Waveforms ve Loops Serisi – 3](https://acilci.net/ventilator-grafiklerinin-yorumu-waveforms-ve-loops-serisi-3/) - Serimizin bu bölümünde ventilatör grafiklerinin son temel bileşeni olan volüm-time dalga formu ele alacağız.
- [Acil Serviste Anjiyoödem Yönetimi: Güncel Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-anjiyoodem-yonetimi-guncel-yaklasim/) - Anjiyoödem, acil servislerin yönetmesi stresli olan klinik tablolarından biridir. Acil serviste bu vakalar, sessiz ve ölümcül hava yolu tıkanıklığı potansiyeli nedeniyle dikkatle yönetilmelidir. Bu yazımızda basit bir ödemden asfiksi tablosuna kadar ilerleyen anjiyoödem tablosuna yaklaşımdan bahsedeceğiz.
- [Pulmoner Emboli Yönetimi ve Tedavisi 2026](https://acilci.net/pulmoner-embolide-tedavi-ve-yonetimi-2026/) - American Heart Association (AHA) ve American College of Cardiology (ACC) tarafından 2026 yılında yayımlanan ve akut pulmoner emboli için ilk resmi klinik uygulama kılavuzu olma özelliği taşıyan bu önemli güncellemeyi, özellikle acil serviste akut yönetim ve erken dönem yaklaşım açısından özetledik.​1​ Klavuzdaki en dikkat çekici değişikliklerden biri, akut pulmoner embolinin şiddet sınıflamasında yapılan köklü revizyon
- [Kalsiyum Bozuklukları - Hipokalsemi](https://acilci.net/kalsiyum-bozukluklari/) - Merhaba size Kalsiyum Bozukluklarının ilki olan Hipokalsemiden bahsedeceğim. Keyifli okumalar. Kalsiyum vücutta en çok bulunan bir minerallerden biridir. Total vücut miktarı 15 gram/kg'dır. Ölçülen serum Kalsiyum'u ise 8.5-10.5 miligram/dL aralığındadır. İntravasküler Kalsiyum %50 oranında albumin gibi plazma proteinlerine bağlıdır. Kalsiyumun 0.8 miligramı 1 gram proteine bağlanır. Bunun anlamı iyonize fraksiyonda bir değişim olmadan albuminde 1
- [Pulmoner Embolide Tanı ve Risk Sınıflandırması 2026](https://acilci.net/pulmoner-embolide-tani-ve-risk-siniflandirmasi-2026/) - Herkese merhaba. Geçtiğimiz aylarda yayımlanan 2026 American Heart Association Akut Pulmoner Emboli Kılavuzu​1​, yıllardır alıştığımız sınıflandırma sistemini kökten değiştiriyor. Artık hastaları “masif” ya da “submasif” olarak değil, A’dan E’ye uzanan beş basamaklı yeni bir risk sınıflamasıyla değerlendiriyoruz. Bu yazıda sizi Class/Level gibi detaylarla yormadan, konuyu klinikte gerçekten işimize yarayacak şekilde ele alacağız. Tanı ve risk
- [Subaraknoid Kanama - II](https://acilci.net/subaraknoid-kanama-ii/) - Merhaba, Önceki yazımızda subaraknoid kanama ile ilgili iki soru işaretimiz vardı: Subaraknoid kanama nedir?Kim SAK değildir? SAK’ın ne olduğundan, kliniğinden, tanısından ve tedavisinden bahsetmiştik. Bugün de subaraknoid kanama dışlama kriterlerinden bahsedeceğiz. Bu konu bizim için neden önemli? SAK tanısında en önemli aracımızın kranial BT olduğunu ve yüksek riskli hastalarda negatif kranial BT olması durumunda LP
- [Sepsis 2026: 5 Yılda Ne Değişti, Ne Değişmedi?](https://acilci.net/sepsis-2026-5-yilda-ne-degisti-ne-degismedi/) - Yılda 49 milyon vaka, 13 milyon ölüm. Sepsis, tüm dünyada en önemli ölüm nedenlerinden biri olmaya devam ediyor. Yazımızda 2026 sepsis kılavuzunu konuşacağız
- [Confounding ve Bias](https://acilci.net/confounding-ve-bias/) - Bu yazımızda araştırma sonuçlarını değerlendirirken sıkça gözden kaçırılan confounding ve bias kavramlarını ve bunların sonuçlarını ele alacağız.
- [Trakeostomi ve Larinjektomi Acilleri](https://acilci.net/trakeostomi-ve-larinjektomi-acillerine-pratik-yaklasim/) - Trakeostomi ve larinjektomi ilişkili acil durumlar, acil servislerde nadir olarak karşımıza çıksa da yüksek morbidite ve mortalite ile seyreden kritik tablolardır. Özellikle tüp dekanülasyonu, tüp tıkanıklığı ve kanama gibi acil yaşamı tehdit eden komplikasyonlarda saniyeler bile büyük önem taşır. Bu yazımızda, acil servis hekimlerinin potansiyel olarak hayatı tehdit eden bu durumları hızlıca tanıyıp ilk müdahale ve stabilizasyonu sağlayabilmeleri için gerekli temel pratik yaklaşımları derledik.
- [Vagal Manevra - Nasıl ve Ne kadar?](https://acilci.net/vagal-manevra-nasil-ve-ne-kadar/) - Vagal manevra, on yıllardır bilinen ve hekimlerin ilaç kullanmadan elleri veya hastayı yönlendirmesi ile uygulanan yegâne Acil Tıp müdahalelerindendir. Stabil supraventriküler taşikardinin (SVT) sonlandırılmasında kullanılmaktadır ve SVT’de ilk basamak tedavi olarak önerilmektedir. Bu yazımızda, neredeyse her kitap ve kılavuzda okuduğumuz ama "ne kadar süre yapılmalı veya nasıl yapılmalı" gibi sorulara maruz kalan temel bazı vagal
- [Ventilatör Grafiklerinin Yorumu: Waveforms ve Loops Serisi - 2](https://acilci.net/ventilator-grafiklerinin-yorumu-waveforms-ve-loops-serisi-2/) - Ventilatör Grafiklerinin Yorumu: Waveforms ve Loops Serisi - 2
- [Dispepsi Yönetimi](https://acilci.net/dispepsi-yonetimi/) - Dispepsi üst gastrointestinal sistem kaynaklı semptomların oluşturduğu klinik bir sendromdur.
- [Spor İlişkili Konküzyon Yönetimi](https://acilci.net/spor-iliskili-konkuzyon-yonetimi/) - Sporla ilişkili konküzyon, başa, boyna veya gövdeye gelen doğrudan bir darbe sonucu beyne iletilen impulsif kuvvetlerin neden olduğu bir beyin sarsıntısıdır
- [Ventilatör Grafiklerinin Yorumu: Waveforms ve Loops Serisi - 1](https://acilci.net/ventilator-grafiklerinin-yorumu-waveforms-ve-loops-serisi-1/) - Mekanik ventilatör ekranına ilk bakıldığında görülen çizgiler çoğu zaman karmaşık görünür ama bu grafikler akciğerin verdiği yanıtı ekranda okumamızı sağlar.
- [Çay Tadan Leydi - Lady Tasting Tea](https://acilci.net/cay-tadan-leydi-lady-tasting-tea/) - 2005 yılı asistanlığımın en keyifli zamanlarına denk gelir. Üstümüzdeki tüm kıdemlilerimiz uzman olmuş, biz de kendimizce acil tıpta iyice pişmiş, azalan nöbetlerimiz sayesinde de istanbulun tadını çıkarıp hobilerimizle uğraşabilir hale gelmiştik. 12-24 diye tabir ettiğimiz, 1 gündüz 1 gece şeklinde sürekli dönen 10 gündüz 10 gece vardiyası gayet iyi gelmişti. Bilgisayar, müzik, arabalar ve "diğer"
- [İskemik İnmede Akut Komplikasyonların Tedavisi 2026](https://acilci.net/iskemik-inmede-akut-komplikasyonlarin-tedavisi-2026/) - İskemik inmede hayatı tehdit eden akut komplikasyonların tanı ve tedavisi
- [Acil Serviste Hasta Güvenliği: İsviçre Peyniri Modeli ve Güvenlik Kültürü](https://acilci.net/acil-serviste-hasta-guvenligi-isvicre-peyniri-modeli-ve-guvenlik-kulturu/) - Acil servisler, tıbbi hataların en sık görüldüğü klinik ortamların başında gelir. Amerikan Acil Tıp Hekimleri Birliği'nin
- [İskemik İnmede Genel Destekleyici Bakım 2026](https://acilci.net/iskemik-inmede-genel-destekleyici-bakim-2026/) - Akut iskemik inmenin erken tanısı, prehospital süreçler, akut reperfüzyon tedavileri, hasta seçimi ve girişimsel tedavi yaklaşımları
- [İskemik İnmede Endovasküler ve Antitrombotik Tedavi Önerileri 2026](https://acilci.net/iskemik-inmede-endovaskuler-ve-antitrombotik-tedavi-onerileri-2026/) - 2026 Akut İskemik İnme Hastalarının Erken Yönetimi Kılavuzu​ endovasküler tedavi yöntemleri ve kullanılan antiplatelet ile antikoagülan ilaçlar
- [İskemik İnmede Acil Değerlendirme ve Tedavi 2026](https://acilci.net/iskemik-inmede-acil-degerlendirme-ve-tedavi-2026/) - 2026 Akut İskemik İnme Hastalarının Erken Yönetimi Kılavuzu​​​'nda ‘’Acil değerlendirme ve tedavi’’ ile ‘’Genel Destekleyici Erken Yönetim’’
- [Korelasyon: İlişki Var mı, Yoksa Biz mi Uyduruyoruz?](https://acilci.net/korelasyon-iliski-var-mi-yoksa-biz-mi-uyduruyoruz/) - Bu yazımızda korelasyon tanımını, ne olmadığını ve en önemlisi klinikte sıkça düştüğümüz “ilişki var sanma” tuzağını ele alacağız.
- [İnme Bakım Sistemleri ve Hastane Öncesi Yönetim 2026](https://acilci.net/inme-bakim-sistemleri-ve-hastane-oncesi-yonetim-aha-asa-2026/) - İnme Bakım Sistemleri ve Hastane Öncesi Yönetim
- [İskemik İnme Kılavuzu 2026 Öne Çıkanlar](https://acilci.net/iskemik-inme-kilavuzu-2026-one-cikanlar/) - İskemik İnme Kılavuzu AHA 2026 Öne Çıkanlar
- [GRACE 3: Akut Baş Dönmesi ve Vertigo Rehberi](https://acilci.net/grace-3-akut-bas-donmesi-ve-vertigo-rehberi/) - Bu yazımızda SAEM tarafından 2023 yılında geliştirilen GRACE-3: Acil Serviste Akut Baş Dönmesi ve Vertigo kılavuzundan bahsedeceğiz.
- [2025 AHA KPR ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzları- Bölüm 1](https://acilci.net/2025-amerikan-kalp-dernegi-kardiyopulmoner-resusitasyon-ve-acil-kardiyovaskuler-bakim-kilavuzlari-bolum-1/) - 2025 Kılavuzları, 2020’de erişkin, pediatrik, Hastane içi ve Hastane dışı kardiyak arrest için ayrı ayrı sunulan Yaşam Zinciri modellerini birleştirmiştir.
- [2025 AHA KPR ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzları- Bölüm 2-3](https://acilci.net/2025-amerikan-kalp-dernegi-kardiyopulmoner-resusitasyon-ve-acil-kardiyovaskuler-bakim-kilavuzlari-bolum-2-3/) - 2025 Amerikan Kalp Derneği Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzunu özet halinde anlatmaya devam ettiğimiz bu yazımızda ​ ‘’Bölüm 2: Kanıtların Değerlendirilmesi ve Kılavuz Geliştirme Süreci’’​1​​ ve ‘’ Bölüm 3: Etik’’​2​ başlıklarını aktaracağız. Keyifli okumalar dilerim. Bölüm 2: Kanıtların Değerlendirilmesi ve Kılavuz Geliştirme Süreci Giriş Bu bölüm, 2025 Amerikan Kalp Derneği (AHA) Kardiyopulmoner Resüsitasyon
- [2025 AHA KPR ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzları- Bölüm 4](https://acilci.net/2025-amerikan-kalp-dernegi-kardiyopulmoner-resusitasyon-ve-acil-kardiyovaskuler-bakim-kilavuzlari-bolum-4/) - 2025 Amerikan Kalp Derneği Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzu Bölüm 4
- [2025 AHA KPR ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzları- Bölüm 5 ](https://acilci.net/2025-amerikan-kalp-dernegi-kardiyopulmoner-resusitasyon-ve-acil-kardiyovaskuler-bakim-kilavuzlari-bolum-5/) - Bu bölüm, doğumda veya doğum sonrası dönemde solunumu yetersiz ya da kalp atımı zayıf olan yenidoğanlara uygulanacak resusitasyon ve temel ilkelerini tanımlar
- [2025 AHA KPR ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzları- Bölüm 6 ](https://acilci.net/2025-amerikan-kalp-dernegi-kardiyopulmoner-resusitasyon-ve-acil-kardiyovaskuler-bakim-kilavuzlari-bolum-6/) - Pediatrik kardiyak arrest vakaların güncel resusitasyon algoritmalarına göre hareket hayati öneme sahiptir.
- [2025 AHA KPR ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzları- Bölüm 7 ](https://acilci.net/2025-amerikan-kalp-dernegi-kardiyopulmoner-resusitasyon-ve-acil-kardiyovaskuler-bakim-kilavuzlari-bolum-7/) - 2025 AHA Kardiyopulmoner Resüsitasyon Kılavuzu, kardiyak arrest yönetiminde güncel kanıtları bir araya getirerek klinik uygulamalara rehberlik etmektedir.
- [2025 AHA KPR ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzları- Bölüm 8 ](https://acilci.net/2025-amerikan-kalp-dernegi-kardiyopulmoner-resusitasyon-ve-acil-kardiyovaskuler-bakim-kilavuzlari-bolum-8/) - 2025 Amerikan Kalp Derneği Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzunu özet halinde anlatmaya devam ediyoruz.
- [2025 AHA KPR ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzları Bölüm 9 – Pratik Klinik Özet](https://acilci.net/2025-aha-acls-bolum-9-pratik-klinik-ozet/) - 2025 AHA İleri Yaşam Desteği (İYD) kılavuzları, kardiyak arrest, solunum arresti ve yaşamı tehdit eden kardiyovasküler aciller yaşayan yetişkinlerin resüsitasyonu ve yönetimi için kapsamlı öneriler sunmaktadır. Kılavuzun Yetişkin İleri Yaşam Desteği​1​ bölümünde; defibrilasyon, elektriksel kardiyoversiyon, ileri hava yolu yönetimi, ilaç tedavileri ve damar yolu erişimi konularında önerilerde bulunmakta. Ayrıca, çift sıralı (double sequential) defibrilasyon, baş yukarıda (head-up) CPR ve bakım noktasında ultrason (POCUS) kullanımı gibi konulara da değinilmektedir.
- [Treacher Collins Sendromu ve  Zor Havayolu](https://acilci.net/treacher-collins-sendromu-ve-zor-havayolu/) - Treacher Collins Sendromu nadir görülmesine rağmen, acil serviste karşılaşıldığında ciddi havayolu problemleriyle sonuçlanabilen klinik durumlardan biridir.
- [Akut Koroner Sendrom: Kesin mi, olası mı, mümkün mü?](https://acilci.net/tasyurek-akut-koroner-sendrom-kesin-mi-olasi-mi-mumkun-mu/) - Acil servis yoğunluğunda akut koroner sendrom (AKS) şüphesiyle değerlendirilen hastaların yönetimi ciddi bir meydan okumadır. Göğüs ağrısıyla başvuran hastaların sayısının fazlalığı yanı sıra, geliştirilmiş risk faktörlerinin tanı konmuş hastalara yönelik olması, acil servislerde uygulanması için uygun olmamaktadır. Acil tıp hekiminin hastalığın belirtilerine dayanarak basit bir yaklaşım içerisinde bir tanı ve tedavi planı hazırlama zorunluluğu vardır.
- [Akut Arter İskemisi](https://acilci.net/akut-arter-iskemisi/) - Akut arter iskemisi, acil serviste dakikalar içinde uzuv kaybına neden olabilen, doğru tanı ve hızla alınan kararlarla geri döndürülebilen acil bir durumdur
- [Spor Travmalarına Sistematik Yaklaşım](https://acilci.net/spor-travmalarina-sistematik-yaklasim/) - Spor travmaları acil serviste sık görülür; ancak basit kabul edilen bu yaralanmalar, en sık tanı atlanan gruplardan biridir
- [Yenidoğana İlk Dokunuş](https://acilci.net/yenidogana-ilk-dokunus/) - Yenidoğan resüsitasyonu, doğumun hemen ardından yapılan ve mortaliteyi dramatik şekilde etkileyen en önemli müdahalelerden biridir.
- [Acil serviste gözardı edilmemesi gereken bir oran: PaO2/FiO2](https://acilci.net/acil-serviste-gozardi-edilmemesi-gereken-bir-oran-pao2fio2/) - Günlük pratik uygulamalarımızda bir çok yolla değerlendirdiğimiz oksijenizasyonun özel öneme sahip bir oranlaması vardır ki, klinik süreci belirler. PaO2/FiO2 oranı olarak bilinen bu hesaplama, bugünkü yazımın konusunu oluşturmaktadır. Sıklıkla ventile edilmiş hastaların değerlendirmesinde kullanılan PaO2/FiO2 oranının, normal aralığı 300-500 mmHg'dır. 300 mmHg olması anormal gaz değişimlerinin varlığının habercisidir. 200 mmHg’nın altına indiğinin saptanması “Ciddi Hipoksemi"yi işaret
- [“E..Bizi Doktor Görmeyecek mi?”: Acil Serviste Kadın Hekim Olmak](https://acilci.net/e-bizi-doktor-gormeyecek-mi-acil-serviste-kadin-hekim-olmak/) - Hasta acil servise başvurur. Karşılanır, öyküsü alınır, muayenesi yapılır. Gerekli tetkikler istenir, sonuçlar değerlendirilir, tedavisi düzenlenir. Tanısı hastaya anlatılır ve reçetesi yazılarak taburculuk planlanır. Tam bu noktada, taburculuk konuşmasının sonunda gelen şu soru, kadın hekimlerin yabancı olmadığı bir cümledir:“E… bizi doktor görmeyecek mi?” Tüm bu sürecin hekim tarafından yürütüldüğü gerçeği, tek bir cümleyle görünmez hale
- [Acilde Vertigo Kabusu: Kaostan Algoritmaya](https://acilci.net/acilde-vertigo-kabusu-kaostan-algoritmaya/) - Vertigo normal denge algısının ve mekânsal yönelim hissinin bozukluğu ile karakterize oldukça karmaşık bir durum olarak karşımıza çıkmaktadır.
- [ATLS-11: Primer Bakı, Masif Kanama Kontrolü, Havayolu](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-2/) - "Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar" yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Bölüm Yazarları: Emre Kudu, Aykut Özkan, Cansu Doğan Özellikli Popülasyonlar Aşağıdaki bölümler, bu popülasyonlara
- [ATLS-11: Travmada Birincil Değerlendirme-xABCDE](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-1/) - Yeni bir yazı dizisiyle karşınızdayız. Bu yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Birincil Değerlendirme: xABCDE Yaklaşımı Birincil değerlendirme, kritik derecede yaralanmış hastalarda hayatı tehdit eden
- [ATLS-11: Havayolu, Solunum ve Ventilasyon](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-3/) - "Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar" yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Bölüm Yazarları: Aykut Özkan, Furkan Yakın Havayolu Değerlendirmede Yardımcı Araçlar 1. Pulse Oksimetri Pulse
- [ATLS-11: Dolaşımın Değerlendirilmesi ve Volüm Resüsitasyon](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-4/) - “Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar” yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Dolaşımın Değerlendirilmesi ve Volüm Resüsitasyon Şokun Tanımı ve Klinik Önemi Şok klinik olarak "Doku
- [ATLS-11: Nörolojik Değerlendirme ve Yönetim](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-5/) - "Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar" yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Disability (Nörolojik Durum): Nörolojik Değerlendirme ve Yönetim xABCDE yaklaşımının “D” basamağı olan Disability, travma
- [ATLS-11: Hastanın Soyulması ve Çevresel Tehditler, Başlangıç Değerlendirmesinde İkincil Bakı ve Hasta Transferi](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-6/) - "Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar" yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Bu bölümümüzde Hastanın Soyulması ve Çevresel Tehditler, Başlangıç Değerlendirmesinde İkincil Bakı ve Kesin Tedaviye
- [ATLS-11: Kas ve İskelet Travmaları](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-7/) - Kas-iskelet travma yönetiminde birincil muayenede değerlendirilmesi ve hayatı tehdit edebilecek durumların hızlıca tanımlanması oldukça önemlidir.
- [ATLS-11: Torasik, Abdominopelvik ve Genitoüriner Travma](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-8/) - "Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar" yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Bu bölümümüzde Torasik, Abdominopelvik ve Genitoüriner Travma yaralanmaların yönetiminden bahsediyoruz. Torasik, abdominal veya pelvik
- [ATLS-11: Oküler, Termal ve Penetran Yaralanmalar](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-9/) - "Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar" yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Bu bölümümüzde Oküler, Termal ve Penetran yaralanmaların yönetiminden bahsediyoruz. Bölüm Yazarları: Mehmet Göktuğ Efgan, Sena Özge
- [ATLS-11: Pediatrik Hastada Travma Yönetimi](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-10/) - "Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar" yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Bu bölümümüzde Pediatrik Hastada Travma yönetiminden bahsediyoruz. Pediatrik Hastada Travma Pediatrik travma, çocuklarda morbidite
- [ATLS-11: Travma Sistemleri, Çatışma Bölgelerinde ve Zorlu Ortamlarda Yaralanma](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-11/) - "Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar" yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Bu bölümümüzde Travma Sistemleri, Çatışma Bölgelerinde ve Zorlu Ortamlarda Yaralanma yönetiminden bahsediyoruz. Bölüm Yazarları: İbrahim
- [ATLS-11: Yaşlılarda ve Gebelerde Travma](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-12/) - "Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar" yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Bu bölümümüzde Yaşlılarda ve Gebelerde travma yönetiminden bahsediyoruz. Yaşlılarda Travma Giriş Geriatrik hastalar, yaralanmış
- [ATLS-11: Resüsitasyon Ekibinin İşlevi ve İletişimi, Triyaj ve Afet Yönetimi](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-13/) - "Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar" yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Bu bölümümüzde Resüsitasyon Ekibinin İşlevi ve İletişimi, Triyaj ve Afet Yönetimi konularından bahsediyoruz. Bölüm
- [ATLS-11: Travma Ortamında Ciddi Haberlerin İletilmesi](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-15/) - ATLS 11. baskısının 20.bölümü, travma yönetiminin en az teknik beceriler kadar önemli olan, ancak genellikle göz ardı edilen bir yöne odaklanıyor
- [ATLS-11: Yaralanmaları Önleme, Travma Bilinçli Bakım ve Sağlığın Sosyal Belirleyicileri](https://acilci.net/kisa-kisa-travmada-guncel-yaklasimlar-bolum-14/) - "Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar" yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Bu bölümümüzde Yaralanmaları Önleme ve Travma Bilinçli Bakım ve Sağlığın Sosyal Belirleyicileri konularından bahsediyoruz.
- [Kan Gazı Yorumlamada Klinik Senaryolar](https://acilci.net/kan-gazi-yorumlamada-klinik-senaryolar/) - Bu yazıda farklı vakalar eşliğinde, arter kan gazı yorumundan klinik karar sürecine uzanan yaklaşımı sade ve pratik bir çerçevede açıklanmaya çalışılmıştır.
- [SOFA’dan SOFA-2’ye: Organ Disfonksiyonunu Güncel Dille Okumak](https://acilci.net/sofa-2/) - SOFA skoru, organ disfonksiyonunun varlığını ve şiddetini tanımlamak için geliştirilmiş, tanısal değil tanımlayıcı ve izlem amaçlı bir skorlama sistemidir
- [Aykırı Değer (Outlier): Hata mı? Bulguyu Değiştiren Bir Gerçek mi?](https://acilci.net/aykiri-deger-outlier-hata-mi-bulguyu-degistiren-bir-gercek-mi/) - Bu yazımızda aykırı değerlerin tanımını, türlerini, tespit yöntemlerini ve bu değerlerle nasıl çıkılması gerektiğini örnekleriyle ele alacağız.​
- [Precordial Catch Sendromu (PCS): Çocuk ve Gençlerde Göğüs Ağrısı](https://acilci.net/precordial-catch-sendromu-pcs-cocuk-ve-genclerde-gogus-agrisi/) - Pediatrik göğüs ağrılarının –90’ı kardiyak dışıdır ve bunların en sık görüleni Precordial Catch Sendromu (PCS)’dur.
- [Sporcularda Aşil Tendon Rüptürü](https://acilci.net/sporcularda-asil-tendon-rupturu/) - Aşil tendonu, triseps surae olarak da bilinir ve insan vücudundaki en güçlü ve en büyük tendon olarak kabul edilir. Aşil tendon rüptüründe erken tanı önemlidir.
- [Acilde “Yoğun Bakım Dışı Yoğun Bakım” Gerçeği](https://acilci.net/acilde-yogun-bakim-disi-yogun-bakim-gercegi/) - Yoğun bakım (YB) yataklarının yetersizliği, artan hasta yükü ve taburculuk süreçlerindeki gecikmeler nedeniyle, kritik hastaların acil servislerde uzamış süre
- [Acil Servis Penceresinden Kalça Kırıkları](https://acilci.net/acil-servis-penceresinden-kalca-kiriklari/) - Acil serviste sık karşılaşılan kalça kırıklarının; risk faktörleri, tedavi yaklaşımları ve mortalite üzerindeki etkilerini ele aldık.
- [AHA 2025 KPR Algoritmaları 3](https://acilci.net/aha-algoritmalari-3/) - Merhaba AHA 2025 kardiyopulmoner resüsitasyon kılavuzunda yer alan algoritmaların görsellerini Türkçe'leştirdik. Tüm kılavuzun özet tercümesi de yakında sizlerle beraber olacak. Üçüncü ve son bölüm olarak özel durumlar ve özel hasta grupları algoritmalarının görsellerini paylaşıyoruz.
- [AHA 2025 KPR Algoritmaları 2](https://acilci.net/aha-2025-kpr-algoritmalari-2/) - Merhaba AHA 2025 kardiyopulmoner resüsitasyon kılavuzunda yer alan algoritmaların görsellerini Türkçe'leştirdik. Tüm kılavuzun özet tercümesi de yakında sizlerle beraber olacak. İkinci bölüm olarak pediatrik hastalardaki algoritmaların görsellerini paylaşıyoruz.
- [Havale!      Febril Konvülsiyona Yaklaşım](https://acilci.net/havale-febril-konvulsiyona-yaklasim/) - Febril konvülziyon, 6 ay–5 yaş arası çocuklarda, SSS enfeksiyonu ya da metabolik neden olmaksızın, ateşin 38 °C üzerine çıkması ile ortaya çıkan nöbetlerdir.​
- [AHA 2025 KPR Algoritmaları 1](https://acilci.net/aha-2025-kpr-algoritmalari-1/) - Merhaba AHA 2025 kardiyopulmoner resüsitasyon kılavuzunda yer alan algoritmaların görsellerini Türkçe'leştirdik. Tüm kılavuzun özet tercümesi de yakında sizlerle beraber olacak. İlk bölüm olarak yetişkin hastalardaki algoritmaların görsellerini paylaşıyoruz.
- [Elektriksel Fırtına - Acil Servis Yönetimi](https://acilci.net/elektriksel-firtina-acil-servis-yonetimi/) - Elektriksel fırtına: acil serviste tanı, ilk müdahale, ICD programlama ve ilaçlar. VT/VF için pratik, kılavuza dayalı acil hekimlerine yönelik rehber.
- [Histogram ve Kutu Grafiği ile Tıbbi Veriyi Görselleştirme](https://acilci.net/histogram-ve-kutu-grafigi-ile-tibbi-veriyi-gorsellestirme/) - Herkese Merhaba, bu yazıda tıbbi araştırmalarda veri dağılımını anlamaya yönelik iki temel aracı — histogram ve kutu grafiğini — tanıtacak, aralarındaki farkları açıklayacak ve bu görselleştirmelerin klinik araştırmalarda nasıl yorumlanabileceğini somut tıbbi örneklerle birlikte inceleyeceğiz. 1. Giriş: Tıbbi Araştırmalarda Veri Dağılımını Anlamanın Önemi Modern tıbbi araştırmalar, genomik, klinik çalışmalar ve elektronik sağlık kayıtları gibi kaynaklardan
- [Hışıltılı Çocuk-Astım Atağına Acil Yaklaşım](https://acilci.net/hisiltili-cocuk-astim-atagina-acil-yaklasim/) - Astım atağı, çocuk acillerde sık karşılaşılan ve hızlı müdahale edilmezse hayatı tehdit eden bir durumdur. Acil serviste doğru yaklaşım çok önemlidir.
- [Özefagus Varis Kanaması: Kısa Notlar](https://acilci.net/ozefagus-varis-kanamasi-kisa-notlar/) - Yakın zamanda bilgilerimi gözden geçirmek durumunda kaldığım siroz + özefagus varis kanaması birlikteliği hakkında yayımlanan derlemeden acil tıp perspektifi ile akılda kalması gereken bazı notları sizlerle paylaşmak istedim. Derlemenin tamamına buradan ulaşabilirsiniz. İyi okumalar … Gastrointestinal kanamalar, sirozda dekompansasyona neden olan ikinci en sık neden olarak karşımıza çıkmaktadır. En sık kanama odağı olarak gastroözefageal varisler
- [Sporcularda Avülsiyon Fraktürleri: Acil Serviste Tanı ve Yönetim](https://acilci.net/sporcularda-avulsiyon-frakturleri-acil-serviste-tani-ve-yonetim/) - Avülsiyon fraktürü, kas, tendon ya da bağların kemik üzerine yaptığı ani çekme etkisiyle, kemiğin bir parçasının koparak ayrılması olarak tanımlanır.
- [Az aslında Çoktur: Ölçülü Müdahalenin Gücü](https://acilci.net/az-aslinda-coktur-olculu-mudahalenin-gucu/) - Acil tıpta yerleşik “ne kadar çok müdahale, o kadar iyi” varsayımı, son on yılda biriken kanıtlarla sarsılmıştır. Az aslında çoktur-Less is more...
- [Saçılım Grafiğinin Görünmeyen Gücü: Önce Verini Çiz!](https://acilci.net/sacilim-grafiginin-gorunmeyen-gucu-once-verini-ciz/) - Herkese merhaba. Bu yazıda Saçılım Grafiğinin klinik kararlardaki rolünü inceleyip ''Korelasyon katsayısı tek başına yeterli mi? Aykırı değerler neden her zaman ‘hata’ değildir? Saçılım grafikleri olmadan hangi gerçekler gözden kaçar? '' gibi sorulara yanıt arayacağız. Keyifli Okumalar. Tanım: Saçılım grafiği, iki farklı sayısal değişken arasındaki ilişkiyi görsel olarak incelemek için kullanılan temel bir istatistiksel araçtır.
- [Pediatrik Minör Kafa Travması](https://acilci.net/pediatrik-minor-kafa-travmasi/) - Bu yazı TATKON2020 kongresi için hazırladığım "Pediatrik minör kafa travması ipuçları" sunumu için taradığım literatürlerin​1–20​ özetini içermektedir. İyi okumalar Minör kafa travması Yaralanma, çocuklukta en yaygın ölüm ve sakatlık nedeni olmaya devam etmektedir. Yaralanma morbiditesi ve mortalitesi, çocuklarda ve genç yetişkinlerde tüm önemli hastalıkları geride bırakarak travmayı bu popülasyondaki en ciddi halk sağlığı ve sağlık
- [Ekg Yorumlamada En Sık Yapılan Hatalar](https://acilci.net/ekg-yorumlamada-en-sik-yapilan-hatalar/) - EKG, kalbin elektriksel aktivitesini gösteren çok değerli bir tanı aracıdır. Ancak uygunsuz ve özensiz değerlendirmeler ciddi yanlışlıklara neden olabilir.
- [112 Gözünden: Sahada En Sık Yapılan Acil Müdahale Hataları](https://acilci.net/112-gozunden-sahada-en-sik-yapilan-acil-mudahale-hatalari/) - 112 acil sağlık hizmetleri, olay yerinde başlayan ve hastane öncesi dönemde devam eden kritik bakım sürecinin en önemli basamaklarından biridir. Yapılan her doğru müdahale, hastanın yaşam şansını artırırken; yanlış veya gereksiz uygulamalar geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Sahada görev yapan sağlık personeli, yoğun stres, zaman baskısı ve sınırlı kaynaklarla karar vermek zorundadır. Güncel kılavuzlar,
- [P Değeri Vazgeçilmezdir: Bilimsel Yanılsamalar Yerine Doğru Kullanım](https://acilci.net/p-degeri-vazgecilmezdir-bilimsel-yanilsamalar-yerine-dogru-kullanim/) - 1-Giriş Herkese Merhaba, daha önce kaleme aldığım “Etki Büyüklüğünü Kullanmak​1​”, “Güven Aralığını Kullanmak​2​”, “Olasılık Oranlarını Kullanmak​3​” ve “Odds Oranı Kullanmak​4​” başlıklı yazılarda, istatistiksel analizlerde p değerinin tek başına yeterli olmadığını; araştırma bulgularının klinik ve pratik önemini değerlendirmede önemli sınırlılıkları bulunduğunu ayrıntılı şekilde ele almıştım. Bu yazılarda p değerinin, yalnızca sıfır hipotezinin doğru olduğu varsayımı altında,
- [Konsültasyon, Orada Olmak ya da Olmamak! Tüm Mesele Bu](https://acilci.net/konsultasyon-orada-olmak-ya-da-olmamak-tum-mesele-bu/) - Gece 03:15. Gün aşırı bilmem kaçıncı nöbetindeki acil tıp asistanı yeni bir hastayı görür: Bilinci açık, sağ alt kadran ağrısı var, WBC 18.000. Ultrason normal
- [Yapay Zeka Destekli Ultrasonografi Cihazlarının Klinik Faydaları–2](https://acilci.net/yapay-zeka-destekli-ultrasonografi-cihazlarinin-klinik-faydalari-2/) - Giriş Yazı serimizin birinci bölümünde yapay zekanın POCUS cihazlarına entegrasyonu ile neler yapılabileceğinden; kardiyak ve pulmoner POCUS değerlendirmelerinde yapay zekanın klinisyenlere nasıl destek verebileceğinden bahsetmiştik. Şimdi sırada ikinci ve son bölüm var ki ultrasonografinin yapay zeka ile desteklendiği bir o kadar ilginç ve dikkat çekici alanlara sizleri götüreceğim… Nerelerden geldik, nerelere gidiyoruz? Aslında acilci.net’in kıymetli
- [Mekanik Ventilatör Alarmları](https://acilci.net/mekanik-ventilator-alarmlari/) - Yoğun bakımda ventilatör alarmı susturulmaz, anlaşılır. Bu yazıda, sık karşılaşılan alarm türleri ve klinik ipuçlarıyla nasıl başa çıkacağınızı öğrenin!
- [Alkol Yoksunluk Sendromu Yönetimi](https://acilci.net/alkol-yoksunluk-sendromu-yonetimi/) - Herkese merhaba! Bu yazımızda Annals of Emergency Medicine'da geçtiğimiz yıl yayınlanan aynı başlıklı yazıyı​1​ özetlemeye çalışacağız. İyi okumalar... GİRİŞ Alkol, yaygın olarak kullanılan psikoaktif bir maddedir. Bireylerin, %40’a varan kısmı, hayatlarının bir döneminde yoğun alkol kullanımı veya alkol kullanım bozukluğu bildirmektedir. Dünya genelindeki ölümlerin %5,3’üne kadar olan kısmı alkolle ilişkilidir. Alkol aynı zamanda acil servis
- [GLP-1 Reseptör Agonistlerinin Uygunsuz Kullanımı: Acil Servis Perspektifi](https://acilci.net/glp-1-reseptor-agonistlerinin-uygunsuz-kullanimi-acil-servis-perspektifi/) - Glukagon like peptid-1 reseptör agonistleri (GLP-1 RA), tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan ve insülin sekresyonunu artırarak, glukagon salınımını baskılayarak ve mide boşalmasını yavaşlatarak glisemik kontrolü sağlayan ajanlardır. Bu grup ilaçların öne çıkan üyelerinden biri olan semaglutid (ticari adıyla Ozempic), son yıllarda sadece diyabet değil, obezite tedavisinde de etkili olması nedeniyle dikkat çekmektedir. Başta Gıda ve
- [Sol Ventriküler Hipertrofi (LVH)](https://acilci.net/sol-ventrikuler-hipertrofi-lvh/) - Özet Aort stenozu ve hipertansiyon gibi durumlara sekonder aşırı basınç yüklenmesine yanıt olarak sol ventrikül hipertrofiye olur. Bu sol taraf EKG derivasyonlarında (I, aVL, V4-6) artmış R dalga amplitüdü ve sağ taraf EKG derivasyonlarında (III, aVR, V1-3) artmış S dalga derinliği ile sonuçlanır. Kalınlaşan sol ventrikül duvarı lateral derivasyonlarda uzamış depolarizasyona (artmış R dalga piki)
- [Kırım Kongo Kanamalı Ateşi Vaka Yönetim Rehberi 2025](https://acilci.net/kirim-kongo-kanamali-atesi-vaka-yonetim-rehberi-2025/) - Her yıl özellikle bahar ve yaz aylarında Güneydoğu Anadolu başta olmak üzere birçok bölgemizde, acil servislerde karşımıza çıkan vakalardan biri: Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA). Klinik spektrumu, basit ateşten ölümcül kanamalara uzanan bu hastalık, hem erken tanı hem de hızlı müdahale açısından biz acilciler için dikkatli olunması gereken bir tablo sunuyor. Bu yazıda, 2025 yılı
- [Spor Travmalarına Yaklaşım: De Quervain Tenosinoviti](https://acilci.net/spor-travmalarina-yaklasim-de-quervain-tenosinoviti/) - De Quervain tenosinoviti, el başparmağını hareket ettiren tendonların geçtiği ilk dorsal kompartmanda meydana gelen ağrılı bir inflamatuar durumdur
- [2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMPS/SCAI Koroner Sendromlu Hastaların Yönetimine Yönelik Kılavuz-3](https://acilci.net/2025-acc-aha-acep-naemps-scai-koroner-sendromlu-hastalarin-yonetimine-yonelik-kilavuz-3/) - Ve AHA kılavuz özetimizin son bölümüne geldik. Reperfüzyon stratejileri ve koroner sendrom komplikasyonları önerileri ile birlikte olacağız. Kılavuzun eve götürülecek önerilerinden başlayarak akut koroner sendromlu hastaların ilk yönetim önerileri için bölüm 1' e, medikal tedavi önerileri için bölüm 2'ye dönebilirsiniz. Kılavuzun tamamına ise buradan​1​ ulaşabilirsiniz. Keyifli okumalar dilerim. 5. STEMI Yönetimi: Reperfüzyon Stratejileri 5.1. STEMI
- [Venöz Trombozun Nadir Komplikasyonu: Flegmasia Alba ve Cerulea Dolens](https://acilci.net/venoz-trombozun-nadir-komplikasyonu-flegmasia-alba-ve-cerulea-dolens/) - Herkese merhaba, bu yazımızda DVT(Derin ven trombozu)'nin pek de konuşulmayan nadir bir komplikasyonundan bahsedicez. Acil serviste DVT ya da venöz tromboz tanısı koyduğumuz hastalarda ilk aklımıza gelen komplikasyon genelde pulmoner emboli olmakta. DVT teşhisi konan hastalar genellikle pulmoner emboli kliniği dışlandıktan sonra ayaktan DMAH reçetesi, varis çorabı önerisi gibi farmakolojik/non farmakolojik tedavi önerisi ile poliklinik
- [Nötropenik Hastada Karın Ağrısı: Tifilitis'i Unutma](https://acilci.net/notropenik-hastada-karin-agrisi-tifilitisi-unutma/) - Kemoterapi sonrası ateş ve halsizlik şikâyetiyle gelen, rutinde sık rastladığımız bir hastaymış gibi başlıyor her şey. Saat gecenin üçü... Yorulmuşsun, “Nöbeti devretsem de gitsem artık” diye düşünüyorsun. Hasta yakınları: “Hocam, halsizliği olurdu ama bu kez karnı da ağrıyor…” deyince bir durup tekrar düşünüyorsun. Batın muayenesinde sağ alt kadranda defans mevcut. Tetkikleri istiyorsun: Nötropeni. Peki bu
- [2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMPS/SCAI Koroner Sendromlu Hastaların Yönetimine Yönelik Kılavuz-2](https://acilci.net/2025-acc-aha-acep-naemps-scai-koroner-sendromlu-hastalarin-yonetimine-yonelik-kilavuz-2/) - AHA Kılavuz özetimize kaldığımız yerden devam ediyoruz. Bu bölümde ön planda medikal tedavileri inceliyor olacağız. Kılavuzun eve götürülecek önerilerinden başlayarak akut koroner sendromlu hastaların ilk yönetim önerileri için bölüm 1'e dönebilir, reperfüzyon stratejileri ve koroner sendrom komplikasyonları önerileri için 3. bölümü takip edebilirsiniz. Kılavuzun tamamına ise buradan​1​ ulaşabilirsiniz. Keyifli okumalar dilerim. 4. STEMI ve NSTE-AKS
- [Pulmoner Emboli'de Ekokardiyografi](https://acilci.net/pulmoner-embolide-ekokardiyografi/) - MedArt bloğunun yeni yazısı “Pulmoner Emboli'de Ekokardiyografi”. Bu yazıda sizlere, Pulmoner emboli'de ekokardiyografi için illüstrasyonel akıl kartları oluşturmaya çalıştım. İllüstrasyonlar; Pulmoner emboli ekokardiyografi bulgularını içermektedir. Sizleri çizimlerle ile baş başa bırakıyorum.
- [2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMPS/SCAI Koroner Sendromlu Hastaların Yönetimine Yönelik Kılavuz-1](https://acilci.net/2025-acc-aha-acep-naemps-scai-koroner-sendromlu-hastalarin-yonetimine-yonelik-kilavuz-1/) - 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Kılavuzu, 2013 yılında yayımlanan ST-Elevasyonlu Miyokard Enfarktüsü Yönetimi Kılavuzu, 2014 yılında yayımlanan ST-Elevasyonsuz Akut Koroner Sendromlar Yönetimi Kılavuzu ve 2015 yılında yayımlanan Primer Perkütan Koroner Girişim Güncellemesi'nden bu yana elde edilen yeni kanıtları içermektedir. Ayrıca, 2021 Koroner Arter Revaskülarizasyonu Kılavuzu'nu temel alarak, 2016 yılında yayımlanan ikili antitrombosit tedavisi güncellemesini emekliye ayırmakta ve yerine
- [Acil Tıp Güncellemeleri: Kardiyopulmoner Resüsitasyonda Kullanılan İlaçlar](https://acilci.net/acil-tip-guncellemeleri-kardiyopulmoner-resusitasyonda-kullanilan-ilaclar/) - Kardiyak arrest, acil servis pratiğinin en kritik ve zorlu alanlarından birini oluşturur. Kalbin ani durması ile karakterize olan bu tabloda, erken ve doğru müdahale mortaliteyi azaltmaktaki en önemli basamaktır. Kaliteli kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR), defibrilasyon ve ileri yaşam desteği algoritmaları, bu hastalarda sağkalımı artırmak için temel yaklaşımlar arasında yer alır. Bu algoritmalar içerisinde ilaçların yeri ise
- [Tarihin Kırılgan Bedenleri: Efsane ve Gerçek](https://acilci.net/tarihin-kirilgan-bedenleri-efsane-ve-gercek/) - Bir liderin sarsak adımları, bir ressamın titreyen fırça darbeleri ya da bir filozofun durmaksızın tekrarladığı sözleri…Belki bunların ardında yalnızca tarihin
- [Acil Tıp Güncellemeleri: Kardiyopulmoner Resüsitasyon](https://acilci.net/acil-tip-guncellemeleri-kardiyopulmoner-resusitasyon/) - Kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR), kardiyak arrest gelişen hastalarda hayatta kalımı ve nörolojik iyilik halini artırmak amacıyla uygulanan, temel yaşam desteğinin en kritik bileşenidir. Yüksek kaliteli KPR; koroner ve serebral perfüzyon basıncını maksimize ederek spontan dolaşımın geri dönüşünü (SDGD) sağlamayı ve nihai olarak hastanın hastaneden iyi nörolojik fonksiyonlarla taburculuğunu hedefler. Bu nedenle, KPR uygulamalarının bilimsel temellere dayandırılması
- [Eritrositoz](https://acilci.net/eritrositoz/) - Kısa Öykü ve Fizik Muayene 39 yaşında, semptomatik hipogonadizm nedeniyle testosteron tedavisi almakta olan erkek hasta, aile hekiminin yönlendirmesiyle acil servise başvurdu. Ayaktan yapılan laboratuvar testlerinde hemoglobin düzeyi 22.0 g/dl olarak saptanmıştı. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, ekstremitelerde ödem veya görmede bozulma, motor fonksiyon ya da duyu değişikliği gibi nörolojik semptomları olmadığını belirtti. Değerlendirme sırasında hayati
- [Odds Oranı Kullanmak ya da P Değeri Neden Yeterli Değil?](https://acilci.net/odds-orani-kullanmak-ya-da-p-degeri-neden-yeterli-degil/) - Serinin dördüncü yazısından herkese merhabalar. Odds oranı (OR), özellikle gözlemsel çalışmalar ve risk değerlendirmelerinde etkili bir alternatif sunarak, değişkenler arasındaki ilişkinin yönünü ve büyüklüğünü daha anlamlı bir biçimde ortaya koyar. Bu nedenle, araştırmalarda yalnızca p değerine dayalı yorumların ötesine geçilmesi ve odds oranı gibi etki büyüklüğü ölçütlerinin ön plana çıkarılması, giderek daha fazla önem kazanmaktadır.
- [Yapay Zeka Destekli Ultrasonografi Cihazlarının Klinik Faydaları–1](https://acilci.net/yapay-zeka-destekli-ultrasonografi-cihazlarinin-klinik-faydalari-1/) - Giriş Point-of-care ultrasonografi (POCUS), taşınabilirliği, gerçek zamanlı görüntüleme avantajı, pratik kullanım olanağı ve düşük maliyeti nedeniyle başta acil tıp ve yoğun bakım olmak üzere birçok tıbbi branşta yaygın olarak kullanılan bir araçtır. Ancak, POCUS'un doğruluğu, genellikle uygulayan hekimin becerisi, eğitimi ve tecrübesine bağ(ım)lıdır. Son yıllarda bu bağımlılığın önüne geçebilecek yapay zeka (AI) teknikleri, özellikle derin
- [CONSORT 2025 Bildirisi: Randomize Çalışmaların Raporlanması İçin Güncellenmiş Kılavuz](https://acilci.net/consort-2025-bildirisi-randomize-calismalarin-raporlanmasi-icin-guncellenmis-kilavuz/) - Çoğumuz biliriz ki uygun şekilde tasarlandığında, yürütüldüğünde, analiz edildiğinde ve raporlandığında randomize çalışmalar, sağlık müdahalelerinin değerlendirilmesinde genellikle en yüksek kalitede kanıt olarak kabul edilir. Randomize çalışmaların kalitesinin eleştirel bir şekilde değerlendirilmesi ancak tasarım, yürütme, analiz ve sonuçlarının eksiksiz ve doğru bir şekilde raporlanmasıyla mümkündür. Randomize çalışmaların raporlanmasını iyileştirme çabaları 1990'ların başında ivme kazanmış ve 1996’da
- [Hipertansiyonda Girişimsel Yaklaşım: Renal Denervasyon (RDN)](https://acilci.net/hipertansiyonda-girisimsel-yaklasim-renal-denervasyon-rdn/) - Giriş Hipertansiyon, dünya genelinde kardiyovasküler hastalıkların en önemli risk faktörlerinden biri olmaya devam etmektedir. Ancak, mevcut tedavi yöntemlerine rağmen bazı hastalarda kan basıncı kontrolü sağlanamamakta ve bu durum "dirençli hipertansiyon" olarak tanımlanmaktadır. Dirençli hipertansiyon, en az üç antihipertansif ilaçla tedavi edilen ve kan basıncı hedeflerine ulaşılamayan hastaları ifade eder.​1​ Son yıllarda, dirençli hipertansiyon tedavisinde yeni
- [Nazogastrik Sonda Uygulaması: Neden? Ne zaman?](https://acilci.net/nazogastrik-sonda-uygulamasi-neden-ne-zaman/) - Nazogastrik sonda ya da tüp uygulaması, acil servislerde sık başvurulan bir yöntem olmakla birlikte tanı ve tedavi açısından çok değerlidir. Hepimizin sık sık uyguladığı bu yöntemi gelin yakından inceleyelim. Nazogastrik Tüpün Tarihçesi Nazogastrik tüpler, insanlarda ilk kez beslenme amacıyla kullanılmıştır. İlk uygulama, 17. yüzyılda cerrahi profesörü Aquapendente tarafından gerçekleştirilmiş, gümüş tüp kullanılmıştır .1790 yılında ise
- [Karpal Tünel Sendromu ve Sporcularda Yaklaşım](https://acilci.net/karpal-tunel-sendromu-ve-sporcularda-yaklasim/) - Karpal tünel sendromu tekrarlayan el bileği hareketi olan sporcularda sık görülmektedir. Bu nedenle tanı ve erken tedavi aşaması oldukça önemlidir.
- [Oklüzyon Miyokard Enfarktında Ekg Paternleri](https://acilci.net/okluzyon-miyokard-enfarktinda-ekg-paternleri/) - Giderek artan kanıtlar, geleneksel ST-segment elevasyon kriterleri olmaksızın dahi oklüzyon miyokard enfarktı gösteren belirli EKG paternlerini tanımlayarak, mevcut STEMI odaklı paradigmayı sorgulamaktadır. Bu bulgular geliştikçe, geleneksel STEMI/NSTEMI sınıflandırmasının yerini daha spesifik bir oklüzyon miyokard enfarktüsü/non-oklüzyon miyokard enfarktüsü modeline bırakması olasıdır.​1​ Oklüzyon Miyokard Enfarktı Aterotrombotik akut miyokard enfarktüsünün primer tedavisi acil miyokardiyal reperfüzyonun sağlanmasını hedefler ve
- [FAST Ultrasonografi İllüstrasyonu](https://acilci.net/fast-ultrasonografi-illustrasyonu/) - MedArt bloğunun yeni yazısı “FAST Ultrasonografi İllüstrasyonu”. Bu yazıda sizlere, FAST ultrasonografi için illüstrasyonel akıl kartları oluşturmaya çalıştım. İllüstrasyonlar; FAST ultrasonografi için odak noktalarını, prob pozisyonlarını, normal-FAST ultrasonografi bulgularını içermektedir. Sizleri görüntüler ile baş başa bırakıyorum.
- [Tıbbi Eşitsizlik: Kimi Görmezden Geliyoruz?](https://acilci.net/tibbi-esitsizlik-kimi-gormezden-geliyoruz/) - Bu yazıda acil serviste tıbbi eşitsizlik konusunu ele alıyoruz. Cinsiyet, ırk ve sosyoekonomik farklılıkların tanı ve tedaviye etkisini Hipokrat yemini
- [Yetişkin Kritik Bakım Ultrasonografisi için 2024 SCCM Kılavuz Güncellemesi](https://acilci.net/yetiskin-yogun-bakim-ultrasonografisi-icin-2024-sccm-kilavuz-guncellemesi/) - Kritik Bakım Ultrasonografisi (KBUS), son yıllarda kritik hastaların tanı ve yönetiminde giderek daha fazla kullanılan, invaziv olmayan bir görüntüleme yöntemi olarak ön plana çıkmaktadır. Yatak başında yapılan ve hekimin doğrudan yorumlayabildiği bu yöntem, özellikle hemodinamik değerlendirme, solunum yetmezliği yönetimi ve invaziv girişimlerin rehberliğinde kritik bir rol üstlenmektedir. Society of Critical Care Medicine (SCCM), 2015 ve
- [Olasılık Oranlarını Kullanmak -ya da P Değeri Neden Yeterli Değil?](https://acilci.net/olasilik-oranlarini-kullanmak-ya-da-p-degeri-neden-yeterli-degil/) - Herkese merhaba, serinin üçüncü bölümünde Olasılık oranlarından bahsedeceğim. Keyifli okumalar dilerim! Olasılık Oranı (Likelihood Ratio - LR), bir test sonucunun hastalığı olan ve olmayan bireylerde görülme olasılığını karşılaştıran bir ölçümdür. Duyarlılık ve özgüllüğü tek bir ölçütte birleştirerek tanısal testlerin yorumlanmasını kolaylaştırır. Hastalık öncesi olasılığı (pre-test probability) ve test sonuçları kullanılarak hastalık sonrası olasılığı (post-test probability)
- [Kesitsel Kranial BT Anatomisi](https://acilci.net/kesitsel-kranial-bt-anatomisi/) - MedArt bloğunun yeni yazısı “Kesitsel Kranial BT Anatomisi”. Bu yazıda sizlere, kesitsel Kranial BT anatomisi için gerçek BT kesitlerinden akıl kartları oluşturmaya çalıştım. Yazıyı okumadan önce, geçmiş zamanda acilci.net’de sizlerle paylaştığım serinin ilk iki yazısını okumanızı tavsiye ediyorum. Bunlardan bir tanesi kranial BT değerlendirme diğeri ise Kranial BT İllüstrasyonu 'dur.
- [Geriatrik Travma Kanıta Dayalı Güncel Öneriler](https://acilci.net/geriatrik-travma-kanita-dayali-guncel-oneriler/) - Genellikle bir hasta 65 yaşına geldiğinde "geriatrik" olarak tanımlanır. Birleşmiş Milletler (BM) Dünya Nüfusunun Yaşlanması 2019 raporunda yaşlıların yaygın olarak 60 veya 65 yaş ve üzeri olarak tanımlandığını belirtirken, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) gelişmiş dünya ekonomilerindeki yaşlıların yaygın olarak 65 yaş ve üzeri olarak tanımlandığını belirtmektedir.​1​ DSÖ, yaşlı bir kişinin doğumdaki medyan yaşam beklentisini çoktan
- [Sessiz Savaşımız: Languishing?](https://acilci.net/sessiz-savasimiz-languishing/) - -Mutsuz olduğunu bilmek için bir zamanlar çok mutlu olman gerekir. Varlığı olacak ki sonra yokluğunu hissedebilesin. +Peki ya hiç mutlu olmamışsan? -O zaman mutsuz olduğunu düşünmezsin, sıradan bir gün geçirirsin. (Gassal Dizisi) “Anlamıyorlar, nazlanıyorum sanıyorlar. Oysa hiçbir şey istemiyor içim.”(Oğuz Atay-Bir Bilim Adamının Romanı ) Daha önceki yazılarımda ruh sağlığımızı yakından ilgilendiren yazılar yazmıştım. Bu
- [Osborn Dalgası: Hipoterminin EKG’deki İmzası](https://acilci.net/osborn-dalgasi-hipoterminin-ekgdeki-imzasi/) - Giriş Vücut sıcaklığının 35 °C'nin (95°F) altına düşmesi hipotermi olarak tanımlanmaktadır. Literatürde en yaygın kabul gören şekliyle vücut sıcaklığının 32 ila 35°C arası olması hafif hipotermi, 28 ila 32°C arası olması orta dereceli hipotermi ve
- [Patellar Kondromalazi](https://acilci.net/patellar-kondromalazi/) - Patellar kondromalazi kemiğin eklem yüzeylerinde yer alan hiyalin kıkırdağın yumuşaması ve erozyonu nedeniyle gerçekleşmektedir.
- [Alçı, Atel Uygulamaları](https://acilci.net/alci-atel-uygulamalari/) - MedArt bloğunun yeni yazısı “Alçı, Atel Uygulamaları”. Bu yazıda sizlere, acil serviste alçı, atel uygulamalarının basit illüstrasyonel akıl kartlarını oluşturmaya çalıştım. Yazıyı okumadan önce, geçmiş zamanda acilci.net’de sizlerle paylaşılan atel uygulamaları serisini izlemenizi tavsiye ediyorum. https://acilci.net/atel-uygulamalari-1/ https://acilci.net/atel-uygulamalari-2/ https://acilci.net/atel-uygulamalari-3/ https://acilci.net/atel-uygulamalari-4/
- [Prokalsitonin, Ne zaman?](https://acilci.net/prokalsitonin-ne-zaman/) - Acilde yeni karşılanılan hastadan kan tetkikleri isterken rutin olarak crp, prokalsitonin diye söylüyor musunuz? Peki prokalsitonin (PCT) her hasta için gerekli mi ya da tanıyı belirlemede yeri var mı? Ben fakültedeyken üniversite hocalarım PCT'nin kolaylıkla istendiğini ve bu kadar sık istenmeyecek bir tetkik olduğunu, hatta aynı zamanda maliyetinin de devlete çok olduğundan bahsederlerdi. O yüzden
- [Travmatik Beyin Hasarı ve Acilci Yaklaşımı: Hayat Kurtaran Adımlar](https://acilci.net/travmatik-beyin-hasari-ve-acilci-yaklasimi-hayat-kurtaran-adimlar/) - Daha önce acilci.net'in çok değerli yazarları tarafından belli bazı başlıkları ile ele alınan travmatik beyin hasarı konusunun derlenmeye ihtiyacı olduğu görülmüş ve bu yazı siz değerli klinisyenlerimiz için kaleme alınmıştır. İyi okumalar dilerim... Giriş Travmatik beyin hasarı (TBI) başa uygulanan mekanik bir kuvvetin ya da sarsıntının neden olduğu bir nörotravmadır. Tüm dünyada yaygın bir sakatlık
- [Acil Serviste Telepsikiyatri Uygulamaları](https://acilci.net/acil-serviste-telepsikiyatri-uygulamalari/) - Acil servis başvuruların önemli bir bölümü psikiyatrik hastalıklara ait başvurulardan oluşmaktadır. İstatistiksel olarak, Amerika’da altı yılı kapsayan 2000 yılının ikinci dekadı içerisinde psikiyatrik nedenlerle başvuruların, çocuklarda %56.5, yetişkinlerde %40.8 oranında arttığı saptanmış ve acil serviste kalış sürelerinin de yatarak tedavi gören hasta grubunda, artmakta olduğu belirtilmiştir​1​. Yapılan başka bir çalışmada ise psikiyatrik nedenli başvuruların %12'si
- [Kardiyojenik Şok: Patofizyoloji, Sınıflandırma ve Yönetim – II](https://acilci.net/kardiyojenik-sok-patofizyoloji-siniflandirma-ve-yonetim-ii/) - Kardiyojenik şok (KŞ), kompleks patofizyolojisi ve yüksek mortalite oranlarıyla kritik bakım pratiğinde önemli bir yer tutar. Acil serviste başlayan multidisipliner bir yaklaşım gerektiren bu klinik tablo, özellikle yoğun bakım ünitelerinde daha ileri düzey stratejilere ihtiyaç duyar. İlk stabilizasyon sağlandıktan sonra, mekanik dolaşım desteği (MDD) uygulamaları, organ fonksiyonlarının korunması ve komplikasyonların önlenmesi için büyük önem taşır.
- [Kardiyojenik Şok: Patofizyoloji, Sınıflandırma ve Yönetim - I](https://acilci.net/kardiyojenik-sok-patofizyoloji-siniflandirma-ve-yonetim-i/) - Kardiyojenik şok (KŞ), düşük kardiyak output ve dokulara yetersiz oksijen sunumu nedeniyle meydana gelen, sıklıkla akut miyokard enfarktüsü (AMI) veya dekompanse kardiyomiyopati gibi durumlarla ilişkilendirilen, hayatı tehdit eden bir klinik sendromdur. Acil serviste karşılaşılan kritik durumlar arasında yer alan KŞ, hızlı ve doğru tanı ile etkin bir şekilde yönetilmediğinde yüksek mortalite oranlarıyla sonuçlanabilir. Yoğun bakım
- [Güven Aralığını Kullanmak -ya da P Değeri Neden Yeterli Değil?](https://acilci.net/guven-araligini-kullanmak-ya-da-p-degeri-neden-yeterli-degil/) - İstatistik analizlerinde p değeri, bir hipotez testinin sonuçlarını değerlendirirken yaygın olarak kullanılır. Ancak, p değerinin bazı sınırlamaları vardır ve tek başına kullanıldığında yanıltıcı olabilir. Özellikle büyük örneklemler, çok küçük farklar için bile anlamlı p değerleri verebilir. Bu yüzden p değerinin alternatifleri veya tamamlayıcı ölçütleri sıklıkla önerilir. İstatistiksel analizler, popülasyon hakkında genel bilgilere ulaşmak için örneklemlere
- [Molnupiravir: Covid-19'un ilacı bulundu mu?](https://acilci.net/molnupiravir-covid-19un-ilaci-bulundu-mu/) - COVID-19’u tedavi etmek, ciddi hastalığa ilerlemesini önlemek ve bulaşı engellemek için oral antivirallere acilen ihtiyaç var. Aşıların çok konuşulduğu pandeminin bu döneminde dikkat çeken bir gelişme oldu. Son günlerde kendisinden sıkça bahsettiren Molnupiravir’in COVID-19 tedavisindeki güvenirliğini, tolere edilebilirliğini ve antiviral etkinliğini değerlendiren bir Faz 2a çalışmasının sonuçları açıklandı.​1​ ( ClinicalTrials.gov NCT04405570 ). Bu yazıda bu çalışmayı​1​, konu ile
- [Orbital Kompartman Sendromu ve Lateral Kantatomi](https://acilci.net/orbital-kompartman-sendromu-ve-lateral-kantatomi/) - Merhaba Acil servislerimizde nadiren de olsa görebileceğimiz ve hızlı şekilde müdahale edilmesi gereken bir göz acilinden bahsetmek istiyorum. Birkaç özel durumda hızlıca müdahale edilmesi hastanın gözünü kaybetmesini engelleyebilir, bunlardan biri de orbital kompartman sendromu (OKS). Bu yazıda orbital kompartam sendromu ve acil tıp doktorlarının yetkin olması gereken müdahalelerden biri olan lateral kantatomi işleminden bahsedeceğim. Orbital
- [Tıp Tarihindeki Önemli Çalışmalar-1 / Rosenhan Deneyi](https://acilci.net/tip-tarihindeki-onemli-calismalar-1-rosenhan-deneyi/) - Merhaba, Bu yazı serimizde tıp tarihindeki klinik yaklaşımları değiştiren yada tıp camiasında çok ses getiren ve ciddi tartışmalara sebep olan çalışmaları ve deneyleri inceleyeceğiz. Her ne kadar literatüre her yıl katlanarak artan sayıda çalışmalar eklense de bunların çok küçük bir kısmı günlük pratiğimizi değiştirecek kadar ses getiriyor. Yazı serisinin bu ayağında, bu yazı serisini hazırlamama
- [Rastlantısal Kan Şekeri Yüksekliğinin Acil Serviste Yönetimi](https://acilci.net/rastlantisal-kan-sekeri-yuksekliginin-acil-serviste-yonetimi/) - Diyabetik ketoasidoz (DKA), öglisemik ketoasidoz (ÖDKA), hiperglisemik hiperosmolar durum (HHD) ve hipoglisemi yönetimi biz acil çalışanlarının artık avcunun içi gibi bildiği konulardır desek yanlış olmaz sanırım. Bu durumların yanında gerek ayaktan hasta başvurularında gerekse yatan hastalarda kan gazı ya da biyokimya sonuçlarında plazma glukoz değerini yüksek görünce peki ne yapıyoruz? Muhtemel hastaya ilk sorumuz ''sizde
- [2021 AHA Göğüs Ağrısı Değerlendirme ve Tanı Kılavuzu-1](https://acilci.net/2021-aha-gogus-agrisi-degerlendirme-ve-tani-kilavuzu-1/) - Merhabalar... Bu yazı dizimizde acilci.net ekibi olarak sizlerle bu kılavuzu bölümler halinde paylaşmaya çalışacağız. Kılavuzun tamamına buradan ulaşabilirsiniz. Takipte kalın... Tabi ki her kılavuzda olduğu gibi öneri sınıfı ve kanıt düzeyi tablolarını paylaşarak başlayalım... Öneri Sınıfları (COR): Kanıt Düzeyleri (LEO): Göğüs Ağrısını Tanımlamak için Öneriler: Semptomların miyokardiyal iskemi ile ilişkilendirilebilme olasılığı temel alınarak, hastalara etkin
- [Sürekli Glukoz İzlem Sistemleri Hakkında Bilinmesi Gerekenler](https://acilci.net/surekli-glukoz-izlem-sistemleri-hakkinda-bilinmesi-gerekenler/) - Diyabet ile idrar bağlantısı çok eskilerden beri bilinmektedir. “Çok fazla idrar boşaltma” ile karakterize edilen bir hastalık, antik çağda MÖ 1500'lerdeki Mısır el yazmalarında bile yerini bulur. Karıncaları cezbettiği için Hintli doktorlar buna madhumeha (bal idrarı) adını verirler. “Kayserili Arete” olarak da bilinen Kapadokyalı Aretaeus, MS 1. Yüzyılda; “…içeceklerin hiçbir önemli kısmı vücut tarafından emilmezken,
- [KOAH Alevlenmesi Yönetimi, Klinik Uygulama Rehberi - 2021](https://acilci.net/koah-alevlenmesi-yonetimi-klinik-uygulama-rehberi-2021/) - Herkese merhabalar. Uzunca bir süredir beklediğimiz, Türkiye Acil Tıp Derneği ve Türk Toraks Derneği’nin çalışmasını ortaklaşa yürüttüğü kanıta dayalı KOAH Alevlenmesi Yönetimi, Klinik Uygulama Rehberi, sonunda Turkish Journal of Emergency Medicine dergisinde yayınlandı. Bu değerli çalışmayı Acilci.net bünyesinde incelemekten onur duyduğumu belirttikten sonra, lafı çok uzatmadan konuya giriş yapmak istiyorum. Oldukça detaylı olan bu kılavuzu,
- [Urogenital Enfeksiyonlar-1: Sifiliz](https://acilci.net/urogenital-enfeksiyonlar-1-sifiliz/) - Ürogenital hastalıklar acil servise başvurular arasında küçük bir dilime sahip olsa da hemen hemen her gün karşılaştığımız hastalık gruplarını oluşturmaktadır. Hastaların kendilerini ifade edememeleri, çekinmeleri de eklenince tanı koyup tedavi etmek daha da zorlaşabiliyor. Bu yazı serimizde güncel kaynaklar​1​ doğrultusunda sık görülen ürogenital enfeksiyonları tanımlayacak, kliniklerinden bahsedecek ve tedavi algoritmalarına değineceğiz. SİFİLİZ TANIM VE KLİNİK
- [2021 AHA Göğüs Ağrısı Değerlendirme ve Tanı Kılavuzu-2](https://acilci.net/2021-aha-gogus-agrisi-degerlendirme-ve-tani-kilavuzu-2/) - Merhabalar… Acilci.net ekibi olarak 2021 AHA Göğüs Ağrısı Değerlendirme ve Tanı Kılavuzu'nun ikinci kısmıyla karşınızdayız. Kılavuzun tamamına buradan ulaşabilirsiniz.Bizi izlemeye devam edin.. :) Göğüs Ağrısında Kullanılan Tanı Testleri Dikkat Edilecek Hususlar Acil servise veya acil servis dışındaki herhangi bir yerde akut göğüs ağrısı ile başvuran hastalar için hedefler:yaşamı tehdit eden nedenleri belirlemek;klinik stabiliteyi sağlamak vehastanede yatarak tedavi
- [Bronşiolit Tanı ve Tedavisinde NICE KILAVUZU 2021 Güncellemesi](https://acilci.net/bronsiolit-tani-ve-tedavisinde-nice-kilavuzu-2021-guncellemesi/) - Türkiye’deki acil servislerde genelde yetişkin hasta sayısı kadar nontravmatik çocuk hastalara da bakılmaktadır. Özellikle kış aylarıyla beraber artan çocuk hasta populasyonunun önemli bir kısmını oluşturan ve 2 yaş altı çocuklarda (1-23 ay) görülen bronşiolit ile ilgili 2015’te yayınlanmış olan kılavuzun uzun bir süredir güncellenmediğini gördük. Ancak Covid-19 sonrası pandemi süreciyle birlikte bu gruba yönelik tanı
- [Derin Boyun Enfeksiyonları](https://acilci.net/derin-boyun-enfeksiyonlari/) - Derin boyun enfeksiyonları, üst solunum yolu ve sindirim sisteminden kaynaklanarak boynun derin dokularını etkileyen bakteriyel enfeksiyonlardır. Enfeksiyon lenfadenit, boyun dokulularının sellüliti şeklinde görülebileceği gibi ilerlemiş abse formu da izlenebilir. Bilinen en eski tıbbi kaynaklardan biri olan M.Ö. 1550 yazılmış Eberns Papirüsü​​1​ çürük dişlerden, kullanılan tedavilerden ve bu bölgedeki abselerden bahsetmektedir. Ancak derin boyun enfeksiyonları ilk
- [ERC Anafilaksi Tedavisi Güncellemesi](https://acilci.net/erc-anafilaksi-tedavisi-guncellemesi/) - Merhabalar… Bu yazımda sizlere Avrupa Resüsistasyon Konseyi’nin yayımladığı resüsitasyon kılavuzundaki güncellemelerden bahsedeceğim. Yazıya giriş yapmadan önce anafilaksi hakkında Mehmet Ali Aslaner’in Acil Servis Tanı ve Tedavisi ilgili yazısına burdan ulaşabilirsiniz. Anafilaksi tedavisindeki güncellemelerin önemli noktalarına ve önerilere değinmeye çalışacağım. Yazının tamamına buradan ulaşabilirsiniz. Dünya Allerji Örgütü (WAO), anafilaksiyi “genellikle hızlı başlayan ve ölüme neden olabilen
- [Ön Çapraz Bağ Yaralanması](https://acilci.net/on-capraz-bag-yaralanmasi/) - Giriş Diz ekleminde spor ilişkili yaralanmalarda sık görülen ve sporda oldukça medyatik yer bulan ön çapraz bağ yaralanması, 30-80/100.000 prevelansa sahiptir​1​. Özellikle genç sporcularda daha sık görülen ön çapraz bağ yaralanması diz travmalarının %40-50'sini oluşturmaktadır​2​. Birçok spor dalında görülebilmesine karşın daha çok futbol ve kayak risk arttıran sporlar olarak öne çıkmaktadır. Konservatif ve cerrahi tedavi
- [Testis Torsiyonu Olmasın? TWIST!](https://acilci.net/testis-torsiyonu-olmasin-twist/) - Merhaba Bu yazımızda özellikle nöbet şartlarında USG’ye ulaşamadığımız durumların korkulu rüyası testis torsiyonundan bahsedeceğiz. Daha önce yazılmış akut skrotal ağrıda ACR kriterlerine buradan ve torsiyonu doppler USG ile ayırt edebilmemize yardımcı olması için yazılmış yazımıza da buradan ulaşabilirsiniz. Ama diyelim ki “USG’miz yok”. Çoğu asistan arkadaşım için bu çok korkutucu cümle ikinci basamakta çalışan acilciler
- [2022 ASA Zor Hava Yolu Yönetimi Kılavuzu](https://acilci.net/2022-asa-zor-hava-yolu-yonetimi-kilavuzu/) - Herkese merhaba, bu yazımda yakın zamanda yayınlanan 2022 ASA Zor Havayolu Yönetimi Kılavuzundan bahsedeceğim. Kılavuzun orijinaline buradan ulaşabilirsiniz. Keyifli okumalar. Zor Havayolunun Tanımı Zor havayolu; anestezi konusunda eğitimli bir doktor tarafından havayolu yönetiminde beklenen/beklenmeyen zorluk veya başarısızlıkla sonuçlanan klinik bir durumdur. Bu durumlar; yüz maskesi ventilasyonu, laringoskopi, supraglottik havayolu ile ventilasyon, trakeal entübasyon, ekstübasyon veya
- [Gebelerde Akut Solunum Yetmezliği](https://acilci.net/gebelerde-akut-solunum-yetmezligi/) - Merhabalar. Gebe hasta geldiğinde tedirgin olmayan acil servis hekimi var mı? Sanıyorum ki yoktur :) Tanıda, ayırıcı tanıda, tetkikte, tedavide, taburculukta defalarca düşünürüz. Bugün de, acil hekimini son derece tedirgin edici bir klinik durum olan gebelerde akut solunum yetmezliğinden bahsedeceğiz. İyi okumalar. Gebelerde fizyolojik mekanizma Biliyoruz ki gebelik sürecinde organizma, kardiyopulmoner sistemde önemli fizyolojik adaptasyonlar
- [Nadir bir komplikasyon: Tirotoksik Hipokalemik Periyodik Paralizi](https://acilci.net/nadir-bir-komplikasyon-tirotoksik-hipokalemik-periyodik-paralizi/) - 23 yaşında erkek hasta acil servise yürüyememe şikayeti ile başvuruyor. Öyküsünden son 3 aydır halsizlik, terleme, çarpıntı şikayetlerinin olduğu, 15 gündür bu şikayetlerinin arttığı ve bugünde son 1-2 saattir yürüyemediği öğreniliyor. Hastanın nörolojik muayenesinde üst ekstrimitede 3/5, alt ekstrimitede 2/5 kas gücü kaybı var ve derin tendon refleksleri hipoaktif saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde K değeri 2,8
- [Göğüs Ağrısı Tanı ve Değerlendirme Kılavuzu-3](https://acilci.net/gogus-agrisi-tani-ve-degerlendirme-kilavuzu-3/) - Merhabalar... Yazı dizimizin üçüncü ve son bölümü ile karşınızdayız... İyi okumalar... Akut Göğüs Ağrısında; Hasta Merkezli Algoritmalarla Doğru Yol Seçimi Aşağıdaki şekil; akut göğüs ağrısı olan hastaya, hasta merkezli algoritmayla genel bir bakış sağlar. Akut Göğüs Ağrısı ve Akut Koroner Sendrom Şüphesi Olan Hastalara Öneriler (STEMI Dahil Değil) Akut göğüs ağrısı ve şüpheli akut koroner
- [Birleşik Krallık'ta Acil Tıp Müfredatı](https://acilci.net/birlesik-krallikta-acil-tip-mufredati/) - Royal College of Emergency Medicine (RCEM) bu yılın (2021) ortalarında acil tıp eğitim müfredatını güncelledi. Bu müfredatta ilginç bulduğum bazı noktalara değinmek ve Türkiye’deki acil tıp müfredatına yapılabilecek katkıları tartışmaya açabilmek ümidiyle bu yazıyı yazmak istedim. İki sistemin de içinde bulunmuş biri olarak faydalı olacağını düşündüğüm farklılıkların altını çizmek istiyorum. Yazıda karşılaştırdığım müfredatlara bağlantılardan ulaşabilirsiniz: Acil
- [Tıp Tarihindeki Önemli Çalışmalar - 2: Davranışsal Çöküş Deneyi](https://acilci.net/tip-tarihindeki-onemli-calismalar-2-davranissal-cokus-deneyi/) - Merhaba, Yazı serimizin ikinci ayağında toplum nüfusunun artışı ile değişen toplumsal davranışsal sorunları irdeleyen ve okumaktan keyif alınacağınızı düşündüğüm bir deneyi konuşacağız. Tıp tarihinde önemli bir yer tutan ve önemli tartışmalara sebep veren toplumsal davranış üzerine Calhoun tarafınca yapılmış fare deneyleri silsilesine bir göz atalım. Deneyin Temelleri Hayvan davranışları üzerine çalışan (Etolojist) John B. Calhoun,
- [HIV Enfeksiyonu ve Acilde Yaklaşımlar-1](https://acilci.net/hiv-enfeksiyonu-ve-acilde-yaklasimlar-1/) - 1 Aralık Dünya AIDS Günü nedeniyle HIV hakkında farkındalık yaratmak ve bilgilerimizi tazelemek adına bu yazıyı kaleme almak istedim. HIV + bireylerin acil servise başvuru nedenleri üzerine ikinci bir yazıyı ilerleyen tarihlerde sizinle paylaşacağım. Keyifli okumalar dilerim! Tanımlar ve Genel Bilgiler HIV yani Human immunodeficiency virus, lentivirüs ailesinde yer alan bir retrovirüstür. CD4+ T lenfositlerini
- [Aksiyon Dolu Nöbetlerin Vazgeçilmezi: Presipite (Hızlı) Doğum ve Yönetimi](https://acilci.net/aksiyon-dolu-nobetlerin-vazgecilmezi-presipite-hizli-dogum-ve-yonetimi/) - Sanırım bir acilciyi doğum eylemi başlamış ve eylemin acil serviste sonlanacağı net öngörülen, yakınları da kendisi de çığlık çığlığa, üstelik resüsitasyon odasının en zamansız anını yakalamış bir gebe kadar strese sokacak nadir durum vardır; en azından benim klinik pratiğimde bu böyle… İnsanoğlu sonucunu öngöremediği şeylerden korkar çünkü, her ne kadar tüm canlılarda olduğu gibi bizim
- [MATH+ Protokolü Derlemesi Geri Çekildi](https://acilci.net/math-protokolu-derlemesi-geri-cekildi/) - Merhaba. Şimdiye kadar, hem ABD’de ve Dünyada tanınırlığı ve saygınlığı olduğu için, hem de çalışmalarındaki hasta müdahaleleri ve önerileri daha ulaşılabilir olduğundan (tiamin, askorbik asit, glukokortikoidler vs.) Paul Marik çalışmalarına yazılarımda yer verdim. Yalnız yakın dönemde, yazar grubu içerisinde bulunduğu bir derlemeleri çeşitli sebeplerle geri çekildi. Ben de, Paul Marik çalışmalarını buraya taşımayı bildiğim gibi,
- [KAOSUN İÇİNDE KARAR VERMEK: YANILGILARIMIZ](https://acilci.net/kaosun-icinde-karar-vermek-yanilgilarimiz/) - Niehls Bohr’un bir zamanlar kapısına at nalı astığı söylenir. At nalının şans getirdiğine inanıp inanmadığını soranlara ise “Hayır inanmıyorum. Ama inanmayanlara da şans getirdiğini söylüyorlar” dermiş.​1​ Hepimiz en az bir kez, ekibimizden bir kişinin daha şanssız olduğuna ve nöbetin kötü geçmesinin sorumlusunun o kişi olduğuna inanmışızdır. Bilimin dolayısıyla da rasyonelliğin uygulayıcıları olsak da, bizim de
- [Acil Tıp İçin Yeni Bir Kabus: Siber Afet](https://acilci.net/acil-tip-icin-yeni-bir-kabus-siber-afet/) - Merhabalar Türkiye bir afet ülkesi. Bu yüzden hekim olarak afetlere aşinayız. Hatta eğitim süreçlerinde de afet eğitimleri yapılır ve genellikle hekimlerden afetzede hastaların triyajına katılmaları istenir. Triyaj uygulaması en yaygın olarak bir doğal afetten kaynaklanan olaylarla gerçekleştirilir. Bu senaryo sırasında, bir doktordan triyaj yapmaları ve hastaları tedavi etmeleri istenir. Ve bu süreç böyle devam eder.
- [Sinsi Bir Tehlike: Miyokardit](https://acilci.net/sinsi-bir-tehlike-miyokardit/) - Seri olarak konuşmayı planladığımız kardiyomiyopatilerin girizgahını kazanılmış bir kardiyomiyopati olan miyokardit ile yapmak istedim. Tanım olarak, miyositlerin nekrozu ve/veya dejenarasyonu ile seyreden, miyokardın inflamatuar hastalığı olan miyokarditin sıklığı tam bilinmemekte. Aslında bilinmemesinin nedeni basit!: Bir hasta, acile kardiyak arrest olarak geldiğinde, ROSC sağlanamadığı taktirde hasta olası bir ön tanı ile defnedilmekte. Adli açıdan şüpheli ölüm
- [CAP-IT Çalışması "Pediatrik Hastalarda Toplum Kaynaklı Pnömonide Amoksisilin Dozu ve Tedavi Süresi"](https://acilci.net/cap-it-calismasi-pediatrik-hastalarda-toplum-kaynakli-pnomonide-amoksisilin-dozu-ve-tedavi-suresi/) - Pediatrik hastalarda toplum kaynaklı pnömoni (TKP) tedavisinde 7-14 günlük antibiyotik tedavisi, yetersiz tedaviden korkularak kabul edilegelmiş ve ciddi bir bilimsel temele dayanmayan bir bilgi. Konu ile ilgili 1943​1​ ve 1944’te​2​ yapılan temel çalışmalarda bile pediyatrik hastalarda TKP'de antibiyotik ile tedavi süresinin 2-4 günde tamamlanabildiği gösterilmiş. Hemen akabinde, 2. dünya savaşı yıllarında yani 1945'te Meads ve
- [Steven-Johnson Sendromu ve Toksik Epidermal Nekroliz](https://acilci.net/steven-johnson-sendromu-ve-toksik-epidermal-nekroliz/) - Merhabalar, bu yazımızda sizlere acil serviste nadir de olsa karşılaştığımız Steven-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekrolizden (TEN) bahsedeceğim. Ufacık bir patofizyolojiden sonra SJS ve TEN ayrımından daha sonra da skorlama sistemi, mortalite oranları ve tedavi yaklaşımından bahsederek konuyu sonlandırağız. Stevens-Johnson sendromu (SJS) ve toksik epidermal nekroliz (TEN), en yaygın olarak ilaçlarla tetiklenen, ateş, yoğun
- [Sol Ventrikül Ejeksiyon Fraksiyonunu Tahmin Etmede EPSS (E-Point Septal Separation) Kullanımı](https://acilci.net/sol-ventrikul-ejeksiyon-fraksiyonunu-tahmin-etmede-epss-e-point-septal-separation-kullanimi/) - EPSS NEDİR? EPSS (E-Point Septal Seperation) ilk olarak 1970’li yıllarda kardiyak fonksiyonları değerlendirmek için sol ventrikülün invaziv olmayan yöntemlerle ölçülmesine ilgi duyulmaya başlandığı yıllarda tanımlanmıştır.​1​ Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) sol ventrikülün global sistolik fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılır. Kardiyak fonksiyonların ve LVEF’un değerlendirilmesi için hedefe yönelik yatak başı ultrasonografi (POCUS) kullanımı son yıllarda oldukça yaygınlaşmıştır. LVEF
- [Boğaz Ağrısı ile Başvuran Hastada Tanı: Mediastinit](https://acilci.net/bogaz-agrisi-ile-basvuran-hastada-tani-mediastinit/) - Herkese merhabalar... ''Yılın bu son gününde böyle başlıklı yazı olur mu ?'' diye sorduğunuzu duyar gibiyim. Haklısınız. Yazı sırası bana gelmişken paylaşımım ne olmalı sorusuna yanıt bulmamda, her zamanki gibi nöbetimde karşılaştığım boğaz ağrısı şikayeti ile başvuran bir vaka yardımcı oldu ve ben de bu yazıyı kaleme aldım. İyi okumalar... Mediastinit Nedir? Mediasten, basit anlamda
- [Bolus Doz Vazopresör Kullanımında İpuçları](https://acilci.net/bolus-doz-vazopresor-kullaniminda-ipuclari/) - Acil serviste hasta yönetiminde önemli sorunlardan birisi hipotansif hastaların yönetilmesidir. Travma hastalarında olduğu gibi nontravmatik hastalarda da hipotansiyon kötü prognoz bulgusudur ve bu hastaların mortalitesi hipotansif olmayan hastaların iki katı kadar fazladır.​1​ Özellikle hastanın havayolu müdahalelerine ihtiyacı olması durumunda hemodinamik instabilite ve kardiyak arrest riski yüksektir ve bu nedenle kurtarıcı ilaç uygulamaları yapılabilmektedir. 'İlaç yardımlı
- [Akut Perikardit Tedavi ve Yönetimi](https://acilci.net/akut-perikardit-tedavi-ve-yonetimi/) - Perikardit, göğüs ağrısı ayırıcı tanı sıralamasında istediği sıralarda kendine yer bulamayan; ama aklımızın bir köşesinde mutlaka bulunması gereken inflamatuar bir hastalıktır. TANIM Kalbi saran, perikardın parietal ve/veya visseral tabakalarının iltahaplanması olarak özetlenebilir.Hastalığın etiyolojik yelpazesi geniştir ( enfeksiyöz, otoimmün, neoplastik, metabolik, travmatik, farmakolojik vb.). Perikardit, akut, sürekli, tekrarlayan veya kronik olarak kategorize edilebilir.​1​ (Tablo-1) Akut perikardit,
- [Trombotik Trombositopenik Purpura](https://acilci.net/trombotik-trombositopenik-purpura/) - Merhabalar… Sevdiğim çömezimin isteği üzerine bu yazımızda sizlere The Journal of Emergency Medicine’ da Eylül 2021 yayınlanan derleme aracılığıyla Acil Serviste Trombotik Trombositopenik Purpuranın Değerlendirilmesi ve Yönetimi’nden bahsedeceğim. Derleme’nin tamamına buradan ulaşabilirsiniz. Trombotik trombositopenik purpura (TTP), acil serviste teşhis edilmesi güç lakin yüksek mortalite ve morbitidesi olmasından ötürü erken teşhisin elzem olduğu bir hastalıktır. TTP;
- [Acil Serviste Primer İmmün Yetmezlik Hastasına Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-primer-immun-yetmezlik-hastasina-yaklasim/) - Acil servise ateş ve sol kulağından gelen pürülan akıntı şikayeti ile 3 yaşında bir erkek çocuk başvuruyor. İyi görünümde, ancak annesi bunun doğduğundan beri geçirdiği üçüncü kulak enfeksiyonu olduğunu ve zaten sık sık hastalandığını söylüyor. “Bağışıklık sisteminde bir sorun olabilir mi?” diye soruyor.
- [Üst Gastrointestinal ve Ülser Kanaması Klinik Kılavuzu: American College of Gastroenterology](https://acilci.net/ust-gastrointestinal-ve-ulser-kanamasi-klinik-kilavuzu-american-college-of-gastroenterology/) - Acil servise gastrointestinal kanama ile başvuran hastaların çoğunluğunu oluşturan üst gastrointestinal kanamalar (GİSK) ile ilgili güncel kılavuz açığını kapatacak bir çalışma ile karşınızdayız. American College of Gastroenterology’nin 2021’de yayınladığı üst gastrointestinal kanamaları kılavuzu, uzun süredir var olan eksik ile ilgili en güncel yayın olma özelliğinde.​1​ Giriş Kılavuz yazarları, önerilerin üst GİSK’in en sık nedeni olan
- [2021 ESC Akut Kalp Yetmezliği Kılavuzu](https://acilci.net/2021-esc-kilavuzu-akut-kalp-yetmezligi/) - Merhaba arkadaşlar, akut ve kronik kalp yetmezliğinin tanı ve tedavisini içeren 2021 ESC Kılavuzundan akut kalp yetmezliği bölümünü sizler için derledim. Epidemiyoloji, tanı, klinik sunumlar ve tedavi şeklinde ilerleyeceğiz. Aralarda konuları özetleyen türkçeye çevrilmiş tablolarla ilaçlarımızın ve yaklaşımlarımızın öneri düzeylerini de görebileceğiz. Başlamadan önce kılavuzun kalp yetmezliği tanım, epidemiyoloji ve prognoz bölümününden çok kısa bahsedeceğiz.
- [Urogenital Enfeksiyonlar-2: Genital, Anal, Perianal Ülserle Karakterize Hastalıklar](https://acilci.net/urogenital-enfeksiyonlar-2-genital-anal-perianal-ulserle-karakterize-hastaliklar/) - Ürogenital hastalıklar acil servise başvurular arasında küçük bir dilime sahip olsa da hemen hemen her gün karşılaştığımız hastalık gruplarını oluşturmaktadır. Hastaların kendilerini ifade edememeleri, çekinmeleri de eklenince tanı koyup tedavi etmek daha da zorlaşabiliyor. Bu yazı serimizde güncel kaynaklar​​​ doğrultusunda sık görülen ürogenital enfeksiyonları tanımlayacak, kliniklerinden bahsedecek ve tedavi algoritmalarına değineceğiz.
- [Travmatik Pnömotoraksın Değerlendirilmesi ve Yönetimi](https://acilci.net/travmatik-pnomotoraksin-degerlendirilmesi-ve-yonetimi/) - Sağlıklı ve iyi yıllar dilerim! Bu yazımızda Travma ve Akut Bakım Cerrahisi Dergisi (Journal of Trauma and Acute Care Surgery)'nin Ocak 2022'de dumanı üzerinde yayınladığı makaleyi özetleyeceğiz. Orjinal haline buradan ulaşabilirsiniz. Bu çalışma mevcut algoritma ve tavsiyeler, mevcut yayınlanmış prospektif kohort, gözlemsel ve retrospektif çalışmalara ve Batı Travma Derneği (Western Trauma Association - WTA) üyelerinin
- [Unutulan Bir Ayırıcı Tanı: Enfeksiyöz Mononükleoz](https://acilci.net/unutulan-bir-ayirici-tani-enfeksiyoz-mononukleoz/) - Nöbetinizin 9. saatindesiniz. Henüz hiç oral alamamış, sarı alandan bir dakika bile ayrılamamışsınız, deskin önünde sonunu göremediğiniz uzun bir hasta/hasta yakını kuyruğu; alanda ortak çalıştığınız meslektaşınız en azından birkaç dakika ihtiyaç gidermeniz ve nefes almanız için sizi molaya çıkmanız konusunda teşvik ederken; önünüzde 18 yaş bir erkek hasta, bir haftadır süregelen boğaz ağrısı, ateş ve eklem ağrılarından yakınıyor....
- [Zehirlenmiş Hastada EKG](https://acilci.net/zehirlenmis-hastada-ekg/) - Zehirlenmeler vücudumuzdaki tüm sistemleri etkileyen özel klinik durumlardır. Zehirlenmelere bağlı en sık ölüm nedenlerinden biri kardiyovasküler sistem toksisitesidir. Elektrokardiyografi (EKG) acil serviste kardiyak fonksiyonları değerlendirmede en sık ve en kolay ulaşılabilir tanısal araç olup bu haftaki yazımızda zehirlenmeyle başvuran hastalarda kardiyak ileti sistemini bozan etki mekanizmalarını ve EKG’nin nasıl değerlendirilmesi hakkında tartışmayı amaçladık. EKG EKG
- [Spor Yaralanmalarında PRP Tedavisi](https://acilci.net/spor-yaralanmalarinda-prp-tedavisi/) - Bu soğuk kış gününde belki de spordan biraz olsun uzaklaştığımız bu zamanlarda, sizlerle yeniden bir spor travmalarına yaklaşım yazısıyla karşınızdayım. Önceki yazılardan farklı olarak bugün travma çeşitlerinden çok tedavi modalitelerinden biri olan PRP tedavisi hakkında bilginlendirme yapmak amacındayım. Sosyal medya üzerinden yapmış olduğum ankete katılımlarınız için hepinize teşekkür ederim. Ankette de görüldüğü üzere yazımızın konusu
- [Wernicke-Korsakoff Sendromu](https://acilci.net/wernicke-korsakoff-sendromu/) - Herkese merhaba! Geçtiğimiz günlerde Wernicke ensefalopatisi düşündüğümüz bir hastaya tiamin vermek isterken, çömezimin 'Abla, acilci.net'te bu konu yer almıyor, sen yazar mısın?' demesinden olay buralara kadar geldi. Keyifli okumalar! Wernicke-Korsakoff sendromu, 19. yüzyılın sonlarında tanımlanmış nöropsikiyatrik bir tablodur. Carl Wernicke ve Sergei Sergeievich Korsakoff tarafından tanımlanmıştır ve her biri hastalığın farklı bir aşamasını temsil eden
- [Siyanozla Gelen Çocuk Hastaya Yaklaşım](https://acilci.net/siyanozla-gelen-cocuk-hastaya-yaklasim/) - Bu yazımda acile başvurduğunda hepimiz için endişeli bir sürecin başladığı bir tablodan bahsedeceğim: çocuk hasta ve siyanoz. Kimi zaman temizlemekle geçen bir gıda boyası kadar basitçe çözülse de, bir çok durumda yönetilmesi zorlu bir süreç olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu hastalarda dakikalar içinde yapılacak müdahaleler hayat kurtarıcı olacaktır. Hiç bir çocuğun hasta olmadığı bir dünya dileyerek
- [COVİD Gölgesinde KPR: 2021 AHA Güncelleme(ME!)si](https://acilci.net/covid-golgesinde-kpr-2021-aha-guncellememesi/) - Herkese merhaba. Bu yazıda Amerikan Kalp Derneğinin (AHA) yakın zamanda yayınlamış olduğu, ‘bilinen veya olası covid 19 hastalarında temel ve ileri yaşam desteği kılavuzunda yaptığı şaşırtıcı güncellemeyi ve kısa sürede bu hatasından döndüğü güncellemesini konuşacağız. Nisan 2020’de AHA olası ve bilinen covid 19 tanılı hastalara yönelik temel ve ileri yaşam desteği kılavuzu yayınlamıştı. Pandeminin başlangıcında
- [Akut Hiperkalemi Tedavisi ve Mitler](https://acilci.net/akut-hiperkalemi-tedavisi-ve-mitler/) - Mit, sözlük anlamı olarak “kuşaktan kuşağa yayılan, toplumun düş gücü etkisiyle zamanla biçim değiştiren, imgesel, alegorik bir anlatımı olan halk öyküsü” demek. Daha genel bir tabirle “söylence”. Her ne kadar günümüz tıp eğitimi kanıta dayalı yapılsa da hali hazırda rutin klinik uygulamamızda, özellikle hayati tehdit eden durumlarda ileriye yönelik değerlendirmenin zorlu doğası nedeniyle, bazı iyi-niyetli
- [Tıp Tarihindeki Önemli Çalışmalar -3 / Milgram Deneyi](https://acilci.net/tip-tarihindeki-onemli-calismalar-3-miligram-deneyi/) - Yazı dizimizin bu ayağında Miligram Deneylerinden bahsedeceğiz.
- [HIV Enfeksiyonu ve Acilde Yaklaşımlar-2](https://acilci.net/hiv-enfeksiyonu-ve-acilde-yaklasimlar-2/) - Merhaba! Daha önceden HIV enfeksiyonunun seyri ve profilaksi üzerine ilk yazıyı paylaşmıştık. Bu yazıda ise HIV enfeksiyonuna ait çeşitli komplikasyonlar ile acil servise başvuran hastaların yönetimi üzerinde duracağız.​1​ ​2​ ​3​ Unutulmamalıdır ki antiretroviral tedaviye uyum gösteren hastalar, saptanamayan viral yüke, iyileştirilmiş yaşam kalitesine ve normal yaşam beklentisine ulaşabilir. Tedavi uyumsuzluğu olan veya henüz tanı almamış
- [Venöz Tromboembolizmde Antitrombotik Tedavi - Kılavuz Güncellemesi](https://acilci.net/venoz-tromboembolizmde-antitrombotik-tedavi-kilavuz-guncellemesi/) - Merhabalar. Bundan yaklaşık 5 yıl önceki bir yazımızda, derin ven trombozu (DVT) için yeni nesil antikoagülanlar (NOAC) ve K vitamini antagonistlerini karşılaştıran çalışmalardan bahsetmiş ve DVT için Chest ve NICE önerileriyle yazımızı tamamlamıştık. DVT ile ilgili genel bilgi için yazımıza göz atabilirsiniz. NOAC’lar için genel bilgi, takip ve komplikasyon yönetimi ile ilgili yazılarımıza buradan ve
- [Resüsitasyon Sonrası Erken Çekilen EKG Yanıltıcı mı?](https://acilci.net/resusitasyon-sonrasi-erken-cekilen-ekg-yaniltici-mi/) - Giriş Spontan dolaşımın geri dönmesi (ROSC) sonrası EKG’de ST elevasyonu, non-spesifik ST-T dalga değişiklikleri, sol dal bloğu ve nodal ritm başta olmak üzere tüm ritmiler görülebilmektedir. ROSC sonrası EKG'de ST segment yükselmesi olan hastaların %98'inde ve diğer EKG paternleri olan hastaların %77'sinde koroner arter hastalığı (KAH) gözlendiğini bildiren çalışmalar mevcuttur​1​. Hastanın hikayesi ile birlikte değerlendirildiğinde
- [Neden Lazarus neden? “Hasta morgda dirilmiş mi?!!!”](https://acilci.net/neden-lazarus-neden-hasta-morgda-dirilmis-mi/) - Spontan dolaşımın gecikmeli dönüşü-lazarus fenomeninin (Gecikmiş ROSC) kesin mekanizması belirsizdir ve birden fazla mekanizmanın dahil olması mümkündür. Pozitif ekspirasyon sonu basıncının (PPEP) artmasına neden olan akciğerin dinamik hiperinflasyonu, öngörülen mekanizmalardan en sık savunulanıdır.
- [Multiple Skleroz ve Acil Tıp](https://acilci.net/multiple-skleroz-ve-acil-tip/) - MS kronik, relapslar ile seyreden ve nörolojik disabiliteye sebep olan bir otoimmün hastalıktır. Henüz tanı almamış hastaların veya relaps yaşayan hastaların sıklıkla başvurdukları klinikler olan acil servislerde çalışan hekimler olarak MS'den şüphelenme eşiğimizi düşük tutmamız, hastaların erken tanı ve tedaviye ulaşması açısından önemlidir.
- [Travmanın Ölümcül Tetradı](https://acilci.net/travmanin-olumcul-tetradi/) - Travmanın meşur triadına (koagülopati, asidoz ve hipotermi) bir yenisi daha "hipokalsemi" mı ekleniyor?
- [Antiaritmik İlaçlar](https://acilci.net/antiaritmik-ilaclar/) - Bu yazımızda bana her zaman komplike gelmiş bir konu olan antiaritmik ilaçları sizinle paylaşacağım. Antiaritmik ilaçlara geçmeden önce kardiyak elektrofizyolojinin üstünden çok ufak geçmemiz gerekecek ki ilaçların etki fazlarını net anlayabilelim. Konu hakkında yayımlanan Amerikan Kalp Cemiyeti derlemesi için tıklayın. Aritmi Nedir? Aritmiler acil servisin en sık başvuru sebeplerindendir. Kelime anlamı ritmin olmamasıdır ancak; kalbin
- [GOLD 2022: KOAH Rehberi - Neler Değişti?](https://acilci.net/gold-2022-koah-rehberi-neler-degisti/) - İlk kılavuzunu 2001 yılında yayınlayan, 2011 yılından bu yana da her yıl düzenli aralıklarla stratejilerini güncelleyen GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), 2022 KOAH raporunu 2021’in sonunda yayınladı. Bu yazı, kılavuzun birebir çevirisi olmamakla birlikte, önemli bulduğum noktaları yorumlamaya çalıştığım bir içeriğe sahip olacak.
- [Molnupiravir Hakkında Bilmemiz Gerekenler](https://acilci.net/molnupiravir-hakkinda-bilmemiz-gerekenler/) - Molnupiravir Nedir? Bir ribonükleozid olan beta-D-N4-hydroksi sitidinin (NHC) oral öncülü ilaçtır. Bu nükleozid RNA virüslerine karşı geniş antiviral aktiviteye sahiptir. NHC’nin viral RNA bağımlı RNA polimeraz tarafından hücre içine alınımı, viral mutasyonlara ve ölümcül mutageneze neden olmaktadır. Bu şekilde molnupiravir SARS-CoV-2’ ye karşı potent antiviral aktivite göstermektedir. Mutajenik bir ribonükleozid olduğundan molnupiravirin insan konak hücreleri
- [Mekanik Ventilasyonda AnalgoSedasyon](https://acilci.net/mekanik-ventilasyonda-analgosedasyon/) - Mekanik ventile edilen hastaların izlemi tecrübeli ve sayıca yeterli ekiplerce hastaların sıkı takipte kalacakları yoğun bakımda uygulanması gereken bir prosedürdür. Buna karşın yoğun bakım yatak sayılarında yetersizlik nedeniyle her geçen gün daha fazla hasta yoğun bakımların dışında takip edilmektedir. Elbette bu durumdan en fazla mağdur olan klinikler acil servislerdir. Günümüzde ülkemizin 3. seviye acil servislerinin hemen tamamında bir kritik
- [TİA (Trans İskemik Atak) Tanımı Tarih Mi Oluyor?](https://acilci.net/tia-trans-iskemik-atak-tanimi-tarih-mi-oluyor/) - Merhabalar… Bu yazımda sizlere acil serviste sıkça karşılaştığımız TİA (Trans İskemik Atak) hakkında son söylemlerden bahsetmek istiyorum. TİA’ yı hatırlamak için Barış Murat Ayvacı’nın ‘’Acil Serviste TIA Şüphesi’’ yazısına göz atabilirsiniz. The Journal of the American Medical Association (JAMA)’da 11 Şubat 2022'de yayımlanan bir bakış açısından bahsedeceğim. Yazının tamamına buradan ulaşabilirsiniz. Trans iskemik atak (TİA)
- [Bir Organize Akademik Sahtekarlık Hikayesi: Elena Çavuşesku](https://acilci.net/bir-organize-akademik-sahtekarlik-hikayesi-elena-cavusesku/) - Akademide bir şeylerin yolunda gitmediği çok açık. Kimi “Parasıyla değil mi karşim?!” diyerek tezini başkasına yaptırıyor, kimi damadın ceketine para iliştirir gibi başlığını bile görmediği yayınlara adını eklettiriyor. Yayın başlıkları afili, cümleler fazlasıyla iddialı ama günün sonunda bir ücret bariyerinin arkasında sıfır atıfla oturan yüz binlerce ısmarlama yayın, taliplilerini bekliyor. Problem elbette biraz da koyulan
- [Kardiyak Tamponad ve Ultrasonografi Eşliğinde Perikardiyosentez](https://acilci.net/kardiyak-tamponad-ve-ultrasonografi-esliginde-perikardiyosentez/) - Kardiyak tamponad, perikardiyal efüzyonun ciddi kardiyak kompresyon yaratarak hemodinamik bozulma oluşturması olarak tanımlanabilir. Klinik bir tanımlamadır. Göğüs ağrısı, dispne, takipne, taşikardi, hipotansiyon ile başvuran, boyun venlerinde dolgunluk görülen hastalarda akla gelmelidir
- [Geri Döndürülebilir Bir Kalp Yetmezliği Nedeni: Taşikardi Aracılı Kardiyomiyopati](https://acilci.net/geri-dondurulebilir-bir-kalp-yetmezligi-nedeni-tasikardi-aracili-kardiyomiyopati/) - Sadece konunun başlığına bakarak kardiyomiyopati de taşikardi yapıyor diye düşünebilirsiniz. Aslında bu; sizi, yumurta mı tavuktan çıkar, yoksa tavuk mu yumurtadan çıkar sorunsalına yönlendirebilir. Lakin burda sinirlendikçe düşünüyorum, düşündükçe daha da çok sinirleniyorum kısır döngüsü mevcuttur. Kısır döngüyü başlatan şey ise anlaşılacağı üzere taşikardik durumdur.
- [Urogenital Enfeksiyonlar-3 Üretrit ve Servisitle Seyreden Hastalıklar](https://acilci.net/urogenital-enfeksiyonlar-3-uretrit-ve-servisitle-seyreden-hastaliklar/) - Ürogenital hastalıklar acil servise başvurular arasında küçük bir dilime sahip olsa da hemen hemen her gün karşılaştığımız hastalık gruplarını oluşturmaktadır. Hastaların kendilerini ifade edememeleri, çekinmeleri de eklenince tanı koyup tedavi etmek daha da zorlaşabiliyor. Bu yazı serimizde güncel kaynaklar​1​ doğrultusunda sık görülen ürogenital enfeksiyonları tanımlayacak, kliniklerinden bahsedecek ve tedavi algoritmalarına değineceğiz.
- [Sporcularda Pelvis, Kalça ve Uyluk Yaralanmaları](https://acilci.net/sporda-pelvis-kalca-ve-uyluk-travmasi/) - Yeni bir spor travmaları yazısı ile hepinize hoşgeldiniz diyorum. Bugünkü yazımızda sporcularda sık görülen pelvis, kalça ve uyluk yaralanmalarındaki bazı tanılardan bahsedeceğim. Daha çok spor ilişkili görülen bu travmaların tanı koymadaki önemli noktaları, tedavi planlamaları ve hastaların yönetimini sizlerle paylaşmayı amaçladım. Biz acil hekimleri aslında çok sık rastlamıyor olmamıza rağmen bahsedilen patolojilerin erken tanısı ve tedavileri için erken planlama ve yönlendirme oldukça önemlidir.
- [Yaraya Tuz Basmak - I](https://acilci.net/yaraya-tuz-basmak-i/) - İzotonik mayi denince aklımıza gelen düşünceler; “hocam bi serum taksak”, “hastamıza bi serum bile takmamışsınız” ve tabi ki asistanlığımda ezbere sarf ettiğim cümlelerin başında gelen “serum zaten tuzlu su”. Bu yazımızda emdocs.net’te Şubat sonunda yazılan bir derlemeden yola çıkarak, hangi durumlarda izotonik mayi vermekten kaçınmamız gerekebileceğinden bahsedeceğiz.
- [Pulmoner Embolide Ekokardiyografi Bulguları](https://acilci.net/pulmoner-embolide-ekokardiyografi-bulgulari/) - Ekokardiyografi, pulmoner emboli şüpheli hastalar için rutin bir görüntüleme yöntemi olarak önerilmese de özellikle acil servislerde hızlı ve doğru risk değerlendirmesi için kullanılabilir ve kötü prognoza sahip olabilecek pulmoner emboli hastalarını belirlemek için yararlı olabilir. Daha önce yayınladığımız cevabı görselinde serimizin 4. vakasında bir pulmoner emboli hastasının ekokardiyografik görüntülerini sunmuştuk. Bu yazımızda pulmoner emboli hastalarındaki
- [Yüz Laserasyonları ve Acil Serviste Yönetimi](https://acilci.net/yuz-laserasyonlari-ve-acil-serviste-yonetimi/) - Yüz bölgesinde yaralanma sonucu meydana gelen kesilerle acil servislerde çok sık karşılaşırız. Bazı bölgelerdeki kesilerin özellikli yönleri nedeniyle konsültasyon gerektirmesi ve çoğunun kozmetik sonuçları nedeniyle onarımı önemli bir yer tutar. Her yaralanmada olduğu gibi birincil ve ikincil travma bakısının yapılması, kanama kontrolünün sağlanması, yaralanan bölgenin irrigasyonu ve gerekiyorsa tetanoz profilaksisi mutlaka yapılmalıdır. Adli olgularda yüz
- [Akut Kompartman Sendromu](https://acilci.net/akut-kompartman-sendromu/) - Ayırıcı tanıya travma vakaları dışında da alınması gereken, her ne kadar çok sık görülmese de karşılaşıldığında da zamanla yarıştığımız bir sendromdan bahsedeceğiz bugün.
- [Acil Serviste Ası Yaralanmaları ve Boğulmalara Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-asi-yaralanmalari-ve-bogulmalara-yaklasim/) - Merhaba bu yazımda acilde nisbeten az karşılaştığımız fakat hızlı stabilizasyon ve multidisipliner yaklaşım gerektiren bir konudan bahsedeceğim: Ası ve boğulmalar. Yazıda geçecek tüm boğulma tanımları, boyundaki kan damarlarının ve hava yolunun dış basınç nedeniyle kapanmasıyla oluşan asfiksidir. Yani suda boğulmalar için Özel Durumlarda KPR 2-AHA 2020 başlığına bakabilirsiniz. Vücut fonksiyonlarının gerçekleşmesi için gereken tüm gerekli
- [Toplumda hekimin rolü ve hekim-hasta ilişkisi üzerine…](https://acilci.net/toplumda-hekimin-rolu-ve-hekim-hasta-iliskisi-uzerine/) - “İnsan sevilmekten çok, anlaşılmak istiyordu belki de.”George Orwell Bu 14 Mart arifesinde yazmaya karar verdim bu yazıyı. İnsanlık tarihinin en eski mesleklerinden biri olan hekimliğe, 21. yüzyılın dünyasında hangi pencereden bakılıyor? Hekimin toplumdaki rolü nedir, hekim-hasta ilişkisi üzerine modeller ve son yıllarda ülkemizde yapılan bazı çalışmalar ışığında “hasta gözünden hekim” imajına değinmeye çalışacağım. Doktor, Tabip,
- [Güneydoğu’nun Gözdesi Meyan Şerbeti ve Bilmediklerimiz](https://acilci.net/guneydogunun-gozdesi-meyan-serbeti-ve-bilmediklerimiz/) - “Tüm maddeler zehirdir, ilacı zehirden ayıran dozudur.” Paracelsus (1493-1541)
- [Zehirlenmeli Hastada Eliminasyon Yöntemleri](https://acilci.net/zehirlenmeli-hastada-eliminasyon-yontemleri/) - Eliminasyon kelime anlamı olarak; eleme, yok etme, ortadan kaldırma, bir maddenin biyoransformasyondan sonra vücut dışına atılmasıdır. Hepimizin bildiği üzere vücudumuz dışarıdan aldığı maddeleri üriner, fekal, pulmoner ve sekresyonlar yolu ile elimine eder. Sınırlı sayıda yöntem ile zehirlenme durumlarında, eliminasyonu artırarak ksenobiyotiklerin vücuttan uzaklaştırılmalarını hızlandırabiliriz. Ancak bu yöntemlerin klinik pratikte kullanımları sınırlıdır ve tüm zehirlenme çeşitlerinde
- [Çocukluk Çağı Döküntülü Hastalıkları-1](https://acilci.net/cocukluk-cagi-dokuntulu-hastaliklari-1/) - Herkese merhaba! Bu yazımın konusu başımızın belası, acillerde çokça rastladığımız, 'Hangi hastalıkta hangi döküntü oluyordu ya?' diye hatırlamaya çalışıp, 'Peki şimdi bunu yatırmak gerekir mi?' diye düşünüp arada kaldığımız çocukluk çağı döküntülü hastalıkları. Yazı serisi olarak planladığımız bu süreçte öncelikle döküntülü hastalıklara yaklaşımdan başlayacağım. Keyifli okumalar. Döküntü, polikliniklere ve acil servislere başvuran hastalarda sık görülen
- [Koş Pheidippides koş! Maraton koşanlar neden ölür?](https://acilci.net/kos-pheidippides-kos-maraton-kosanlar-neden-olur/) - Maratonlar gibi dayanıklılık gerektiren sporlarda ölümlerin meydana gelebileceği uzun zamandır bilinmektedir. Neyse ki bu olaylar nadirdir, ancak meydana geldiklerinde genellikle ilk sayfalarda manşet olur.
- [Yaraya Tuz Basmak - II](https://acilci.net/yaraya-tuz-basmak-ii/) - Merhaba, “Kötüleştiren serumlar” serimizin ikinci bölümüyle devam ediyoruz. İlk bölümü buradan okuyabiliriz. Bu bölümde yine farklı senaryolar üzerinden fazla miktarda iv sıvı tedavisinin hangi mekanizmalarla kliniği kötüleştirebileceğinden bahsedeceğiz. ​1​ İyi okumalar Endokrin İleri yaşlarda “kötüleşti” diye getirilen bir hastamız olsun. Sorgulamamızda “kötüleşme” ile kastın uyku hali, halsizlik, iştahsızlık olduğunu, uzun zamandır olan öksürük dışında ek
- [Karoshi; Çalışmadan Ölüme Giden Bir Yol](https://acilci.net/karoshi-calismadan-olume-giden-bir-yol/) - Hikaye Belki bizim hikayelerimiz de bu hikayelere benzeyecek. Japonya’da bulunan bir reklam ajansında çalışan 24 yaşındaki Matsuri Takahashi isimli genç kadın fazla çalışmaktan hayatını kaybetti. Yetkililerin açıklamasına göre, bir ay içerisinde 105 saat fazla mesai yapıyor, ölmeden evvel de sosyal medya hesabından durumunu anlatıyor: “Saat 04:00 vücudum titremeye başladı." , "Öleceğim, çok yoruldum.” Bir başka
- [Acil Serviste Multipl Miyelom ve Komplikasyonları](https://acilci.net/acil-serviste-multipl-miyelom-ve-komplikasyonlari/) - Bu yazımızda sizlere Multipl miyelom (MM) ve komplikasyonlarını güncel kanıtlara dayanarak ortaya koyan bir derlemeden​1​ yola çıkarak acil servis başvurularından, tanı ve tedavi yöntemlerinden bahsedeceğiz. MM ve komplikasyonlarının morbidite ve mortalite oranı yüksektir. İkinci en yaygın hematolojik kanserdir. MM hastalarının acil servis başvuruları, birkaç semptomdan, uç organ hasarına ve yetmezliğine kadar değişiklik gösterir. En yaygın
- [Sahte Anı ve Konfabülasyon](https://acilci.net/sahte-ani-ve-konfabulasyon/) - Hafıza, insan yaşamında bireyin kimlik algısını ve deneyimlerini şekillendiren, karmaşık bir zihinsel işlevdir. Bu yazımızda, sahte anı ve konfabülasyon tarihi
- [Altuncı: Pediatrik Kafa Travması](https://acilci.net/altunci-pediatrik-kafa-travmasi/) - Pediatrik Kafa Travması "Çocuklar yetişkinlerin küçülmüş hali değildir." Efsaneleşmiş bir söz, Amal Mattu Emergency Medicine Clinics of North America Pediatrik Travma özel sayısının önsözünde bu sözün Pediatristlerce sıkça kullanılan bir sözcük olduğundan ancak yetişkinler için uygulanan standart yaklaşımların küçük değişikliklerle çocuk hasta grubuna da uygulanabildiğinden bahseder. Acil servislerde kafa travmalı çocuk grubunu ilk karşılayan her zaman
- [ARDS tanımlamasında değişiklik: Berlin Kriterleri](https://acilci.net/ards-tanimlamasinda-degisiklik-berlin-kriterleri-2/) - Bilgi Notu ARDS ile ilgili güncel yazılarımıza, ARDS etiketinden ulaşabilirsiniz. Bilindiği gibi ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome - Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu) akut inflamatuar difüz akciğer zedelenmesi sonucu pulmoner kapiller geçirgenliğin artması ve pulmoner bölgeye sıvı geçişi nedeniyle oluşan pulmoner ödem tablosudur. Burada alveolokapiler membrana zarar veren nedenler pnömoni, aspirasyon gibi direkt hava yolu ile
- [Sol Dal Bloğu - Miyokard İnfarktüsü Tanısı (Sgarbossa Kriterleri)](https://acilci.net/sol-dal-blogu-miyokard-infarktusu-tanisi-sgarbossa-kriterleri/) - Özet Sol dal bloğu veya ventriküler pace ritimli hastalarda, EKG’ye dayalı infarkt tanısı güçtür. Bazal ST segmentleri ile T dalgaları ters yönde olma [yani diskordans] eğilimindedir (“uygun diskordans”) ve bu da akut miyokard infarktüsünü maskeleyebilir ya da taklit edebilir. Buna rağmen, iskemi boyunca seri EKG takipleri dinamik ST segment değişikliklerini gösterebilmektedir. Yeni gelişen sol dal bloğu
- [Masif Kanama Protokolü – 7 T](https://acilci.net/masif-kanama-protokolu-7-t/) - Merhabalar. Bilindiği gibi, multitravmada şokun erkenden tanınması ve kanama kontrolü kadar, kan ürünleri ve ilaçların hızlı ve koordineli bir şekilde verilebilmesi de önemli. Bunun için masif transfüzyon protokolleri, merkezden merkeze minör farklılıklar olsa da, standardize edilmiş durumda. Hemorajik şok ve masif transfüzyon protokolü ile ilgili sitemizde bolca yazı mevcut. Bunun yanı sıra, yakın zamanda kalsiyumun
- [Spontan Bakteriyel Peritonit](https://acilci.net/spontan-bakteriyel-peritonit/) - Spontan Bakteriye Peritonit, asit hastalarında görülen sinsi ancak ölümcül bir enfeksiyondur. Erken tanınması ve uygun şekilde tedavi edilmesi önemlidir.
- [Parasentez Sıvısının Analizi](https://acilci.net/parasentez-sivisinin-analizi/) - Parasentez sıvısında nelere bakıldığı ve asit sıvısının etiyolojisini belirlemek için nasıl bir algoritma kullanabiliceğimizi anlatan bir yazı.
- [Hipertansif Akut Kalp Yetmezliğinde Yüksek Doz İntravenöz Nitratların Rolü](https://acilci.net/hipertansif-akut-kalp-yetmezliginde-yuksek-doz-intravenoz-nitratlarin-rolu/) - Merhaba arkadaşlar, bu yazımda sizlere hipertansif akut kalp yetmezliğinde (AKY) yüksek doz IV nitratların rolünün değerlendirildiği bir makaleden bahsedeceğim. Makalenin tamamına buradan ulaşabilirsiniz. Öncelikle, yüz kişiye 'IV nitrogliserini hipertansif AKY'de nasıl kullanırsınız?' diye sordum ama popüler bir cevap alamadım. '10 µg/dk dan başlarım, 5 dk'da bir kontrol ederim, düşmezse iki katına çıkarım' diyen oldu, '5
- [Acil Tıpta Anamnez](https://acilci.net/acil-tipta-anamnez/) - Bana güvenmelisin ve bana dürüstçe cevap verdiğine ben de inanmalıyım. Sana pek çok soru soracağım. Doğru bir karara varabilmem için doğru soruları doğru sırayla sormak için elimden gelenin en iyisini yapacağım. Bana hikayeni anlatmanı istiyorum. Bu hikayeyi daha iyi anlayıp cevaplarını netleştirmek için sözünü kesmem gerekebilir.
- [Nörojenik Akciğer Ödemi](https://acilci.net/norojenik-akciger-odemi/) - Merhabalar... Yazıma başlamadan önce birkaç şeyden bahsetmek istiyorum. Acil asistanlığımın yarısından fazlasını geride bıraktım. Acilci.net yazarlığına başladıktan sonra asistanlık hayatım ve tuttuğum nöbetler benim için daha bir anlamlı oldu. Yazımı hazırlamaya başladığımda ufak bir stres yaşasam dahi bu süreç beni nöbete giderken motive ediyor, ‘’farklı bir şey öğrenebilir miyim’’ sorusunu taze tutuyor. Yazılarım umarım birilerine
- [Olgu sunumu:  VT-Dal bloklu SVT ayırıcı tanısı](https://acilci.net/olgu-sunumu-vt-dal-bloklu-svt-ayirici-tanisi/) - 36 yaş erkek hasta, acil servise çarpıntı ve göğüs ağrısı şikayeti ile başvurdu. 2 saat önce başlayan ve sol kola yayılan ağrı sonrası çarpıntı eşlik etmeye başlamış. Ek şikayeti yok
- [Hekimler için Sosyal Medya Etiği](https://acilci.net/hekimler-icin-sosyal-medya-etigi/) - Sosyal Medya kullanmayanımız var mı? Bu soru, bugün için saçma bile sayılabilir. “Elbette” demeyecek kaç kişi çıkar ki? Kullanmak ne kelime, birçoğumuz uyandığımız anda “tiryaki” gibi telefonlarımıza sarılıyor ve ilk işi olarak “neleri kaçırdığımıza” bakıyoruz. Endonezya’da yaşanan 4 şiddetindeki bir depremi, Twitter’da troll ordularının kıran kırana tutuştukları günün “meydan savaşı”nı kaçırsanız kişisel veya profesyonel hayatınızda
- [Urogenital Enfeksiyonlar-4 Vulvovajinal Kaşıntı, Yanma, İrritasyon, Koku ve Akıntı ile Seyreden Hastalıklar](https://acilci.net/urogenital-enfeksiyonlar-4-vulvovajinal-kasinti-yanma-irritasyon-koku-ve-akinti-ile-seyreden-hastaliklar/) - Ürogenital hastalıklar acil servise başvurular arasında küçük bir dilime sahip olsa da hemen hemen her gün karşılaştığımız hastalık gruplarını oluşturmaktadır. Hastaların kendilerini ifade edememeleri, çekinmeleri de eklenince tanı koyup tedavi etmek daha da zorlaşabiliyor. Bu yazı serimizde güncel kaynaklar 1 doğrultusunda sık görülen ürogenital enfeksiyonları tanımlayacak, kliniklerinden bahsedecek ve tedavi algoritmalarına değineceğiz.
- [Namaste! Yoga Matının Ötesi](https://acilci.net/namaste-yoga-matinin-otesi/) - Sağlık, sadece hastalık ve sakatlığın olmayışı değil, bedensel, ruhsal ve sosyal yönden tam iyilik halidir.​1​Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Namaste ( नमस्ते ), bazen namaskar ve namaskaram olarak da söylenen, günün herhangi bir saatinde kullanılan, karşıdaki kişiyi veya grubu saygıyla selamlamanın ve onurlandırmanın geleneksel, temassız biçimidir. ​2​ Namaste genellikle hafif bir reverans ile ve eller birbirine bastırılarak, avuç içleri birbirine dokunarak ve parmaklar yukarıyı gösterecek
- [Menisküs Yaralanmaları ve Tedaviye Yaklaşım](https://acilci.net/meniskus-yaralanmalari-ve-tedaviye-yaklasim/) - Spor travmalarına yaklaşım yazılarıyla bir süredir karşınıza çıkmak ve bilgilendirmekten keyif duyduğum yazı serime bu sebeple yenisini eklemek istedim. Özellikle uzun süre hareketsiz kaldığımız ve yeterli spor yapamadığımız günlerden sonra yeniden hayata katılmak bizler için oldukça neşeli bir durum olsa da sakatlık açısından da bir o kadar riskli durumdayız. Bu yazımda gerek kendimiz gerekse de hastalarda aslında oldukça sık görüp duyduğumuz menisküs yırtıklarından bahsedeceğim. Menisküs nedir, ne işe yarar, yaralanması hangi mekanizmalarla olur, tanı nasıl koyulur ve güncel tedavide neler yapıldığını sizlere aktarmaya çalışacağım.
- [Çocuklarda Sıvı Resüsitasyonu](https://acilci.net/cocuklarda-sivi-resusitasyonu/) - Su yoksa Hayat yok, Mavi yok, Yeşil yok...! Malum önümüz yaz ve gastroenterit salgınları görülmeye başladı bile. Her ne kadar pediatrist arkadaşların daha sık yönetmek durumunda kaldığı bir durum olsa da; özellikle periferde çalışan ve çocuk hasta bakan acil hekimlerinin de bilmesi ve iyi yönetmesi gereken bir konu bu. Bu yazıda pediatrik sıvı resüsitasyonu ve
- [Acilcinin Bilmesi Gereken Cilt Hastalıkları-1](https://acilci.net/acilcinin-bilmesi-gereken-cilt-hastaliklari-1/) - Giriş Acil servise yapılan başvuruların yaklaşık %4’ü cilt ve cilt altı dokusu ile ilgili hastalıklardan dolayıdır​1​. Bununla ilgili son tanılar da genellikle enfeksiyonlar, inflamatuvar durumlar, alerjik reaksiyonlar ve ilaç reaksiyonları olarak şekillenir. Vücut yüzey alanının belirgin bir kısmını etkileyen bir yanık hastası nasıl ki acilci için kritik hasta kategorisinde değerlendirilirse, bazı deri hastalıkları da vücut
- [Temel Ekokardiyografi](https://acilci.net/temel-ekokardiyografi/) - MedArt bloğunun yeni yazısı “Temel Ekokardiyografi”. Bu yazıda sizlere, Temel Ekokardiyografi pencerelerini değerlendirmek için illüstrasyonel akıl kartları oluşturmaya çalıştım. Yazıyı okumadan önce, geçmiş zamanda acilci.net’de sizlerle paylaşılan bir yazıyı okumanızı tavsiye ediyorum. Temel Ultrasonografi – Kardiyak Ultrasonografi
- [ILCOR 2024: Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakımda Tedavi Önerileri Konsensüs Bildirimi](https://acilci.net/ilcor-2024-kardiyopulmoner-resusitasyon-ve-acil-kardiyovaskuler-bakimda-tedavi-onerileri-konsensus-bildirimi/) - International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) ve acil kardiyovasküler bakımda en son 2020’de bildirdiği konsensüs raporunu 2024 Aralık itibariyle güncelledi. Kapsamlı bir şekilde hazırlanmış olan bildirinin üzerine son yayınlanmış resüsitasyon çalışmalarından elde edilen kanıtlar incelenip, bazı önerilerde güncellemeler yapıldı.​1​ Bildirinin içeriğinde erişkin temel ve ileri yaşam desteği, pediatrik yaşam desteği, neonatal yaşam
- [Spor İlişkili Kompartman Sendromu](https://acilci.net/spor-iliskili-kompartman-sendromu/) - Acil servis nöbetinize halı saha sonrası bacağında ağrı şikayetiyle bir hasta geldiğini düşünün. Hasta, vermiş olduğu anamnezde herhangi bir travmaya maruz kalmadan alt ekstremite dış tarafta aniden başlayan bir ağrı tarifliyor. Ağrının halı saha bitimi sonrası başladığını da özellikle belirtiyor. Acil hekimi yapmış olduğu muayenesinde alt ekstremite lateralinde kızarıklık ve şişlik farketmesi üzerine 2 yönlü direkt grafi istiyor. Grafide fraktür, dislokasyon ve enfeksiyonlehine bulgu saptanmıyor. Yumuşak doku travması tanısıyla hastaya non steroid anti inflamatuar (NSAİ) reçete edilip buz uygulaması önerilerek taburcu ediliyor.Ertesi gün yürüyüş sırasında ağrılarının artması ve düşük ayak gelişmesi üzerine yeniden acil servise başvuruyor. Hastanın anamnezi ayrıntılı bir şekilde yeniden alındığında ağrısının yaklaşık 1 aydır olduğu öğreniliyor.
- [Akut koroner sendromlarda EKO 1: Duvar Hareket Kusurları](https://acilci.net/akut-koroner-sendromlarda-eko-1-duvar-hareket-kusurlari/) - Ekokardiyografi (EKO), akut kardiyovasküler hastalıkların tanısı ve izlemi için kullanılmaktadır ve ön tanıları %80‘lere dek değiştirebilen en önemli tanısal araçlardan biridir ​1​. EKO; Akut miyokart infarktüsü (AMI) ve diğer akut koroner sendromlarda (AKS) duvar hareket kusurları ile birlikte papiller kas rüptürü, serbest duvar rüptürü gibi mekanik komplikasyonların ve olası sol ventrikül trombüsünün tanılanmasında kullanılmaktadır.
- [Acil Serviste Kalp Yetersizliği Tanısı](https://acilci.net/acil-serviste-kalp-yetersizligi-tanisi/) - OLGU Acil servise nefes darlığı şikayetiyle başvuran 60 yaşında kadın hastanın muayenesinde akciğer bazallerinde raller ve +2 pretibiyal ödem olduğu saptanır. DM, AF ve HT öyküsü olan hastanın Kan Basıncı 186/98 mmHg ve kalp hızı:116/dk olarak saptanır. EKG’de atriyal fibrilasyonu vardır ve iskemik değişiklik yoktur. Geliş oksijen satürasyonu %80 olan hastaya oksijen ve nitrat infüzyonu
- [Hocam, MR için Onayınız Gerekli](https://acilci.net/hocam-mr-icin-onayiniz-gerekli/) - Hocam, iyi geceler.Buyurun beyefendi.Hocam, benden MR çektirmemi istemiştiniz.Evet, bir sorun mu oldu?Bu kağıdı radyolojiden gönderdiler hocam, geçen ay kalbime stent takılmıştı. Sorun olabilir dediler, sanırım onay vermeniz gerekiyormuş.….. İşte nedense büyük çoğunlukla gece saatlerinde, biz acilcilerin yaşadığı bu ve benzeri konuşmalardan esinlenerek bu yazımı kaleme alıyorum. Akıllarda yer alan; Hastanın meğer dizinde protez varmış, MR
- [Acil Serviste Anemi Hastasına Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-anemi-hastasina-yaklasim/) - Aneminin tanı kriterleri, sınıflandırılması, yaklaşım yöntemleri ve tedavisi hakkında bilmemiz gerekenler.
- [Spontan İntraserebral Hemoraji Kılavuzu 2022 - Bölüm 4](https://acilci.net/spontan-intraserebral-hemoraji-kilavuzu-2022-bolum-4/) - Merhaba! Bu yazımızda Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan İnme Derneği tarafından hazırlanan 2022 Spontan İntraserebral Hemoraji​1​ (ISH) Olan Hastaların Yönetimine İlişkin Kılavuzu'nun son kısmından bahsedeceğiz. İyi okumalar diliyorum. 8. İntraserebral Hemoraji (ISH) Sonrasi İyileşme, Rehabilitasyon ve Komplikasyonlar 8.1 Rehabilitasyon ve İyileşme Özet İnme rehabilitasyonu, bireysel hasta ihtiyaçlarına ve inmeden sonraki zamana bağlı olarak farklı yoğunlukta
- [Spontan İntraserebral Hemoraji Kılavuzu 2022 - Bölüm 3](https://acilci.net/spontan-intraserebral-hemoraji-kilavuzu-2022-bolum-3/) - Merhabalar. Bu yazımızda Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan İnme Derneği tarafından hazırlanan 2022 Spontan İntraserebral Hemoroji (ISH) Olan Hastaların Yönetimine İlişkin Kılavuzun​1​ 6. ve 7. bölümlerinden özet olarak bahsedeceğiz. İyi okumalar diliyorum. Kısaltmalar CLEAR III Pıhtı Lizizi: İntraventriküler Kanama Faz III'ün Hızlandırılmış Çözünürlüğünün DeğerlendirilmesiEVD: Extraventriküler drenajDNAR: Canlandırma girişiminde bulunulmazGCS: Glasgow Koma SkalasıICH-İSK: intraserebral kanamaICP: kafa
- [Spontan İntraserebral Hemoraji Kılavuzu 2022 - Bölüm 2](https://acilci.net/spontan-intraserebral-hemoraji-kilavuzu-2022-bolum-2/) - 2022 yılında güncellenen AHA Spontan İntraserebral Hemoraji Kılavuzunun özeti
- [Parasentez: Ultrasonografi Eşliğinde Uygulama](https://acilci.net/parasentez-ultrasonografi-esliginde-uygulama/) - Mevcut literatüre bakıldığında, ultrasonografi (USG) eşliğinde parasentez işlemi, geleneksel (körleme) parasentez işlemi yerine tercih edilmektedir. Bunun sebebi USG eşliğinde parasentez ile hem başarısız sıvı aspirasyonu oranında hem de işleme bağlı kanama komplikasyonlarında önemli bir azalma sağlanmasıdır. Bu yazımızda USG eşliğinde parasentez konusuna değineceğiz.
- [Spontan İntraserebral Hemoraji Kılavuzu 2022 - Bölüm 1](https://acilci.net/spontan-intraserebral-hemoraji-kilavuzu-2022-bolum-1/) - Herkese merhabalar. Bilindiği üzere AHA/ASA kritik hasta yönetimimizi ilgilendiren inme ve intraserebral hemoraji kılavuzlarıyla bizlere yön vermektedir. En son 2018 inme kılavuzu ve 2019 inme kılavuzu güncellemeleri sonrası sizlerin karşısına çıkmış ve kılavuzları özetlemiştik. 2015 yılında yayınlanan ve sitemizde de yer alan spontan intraserebral hemoraji kılavuzundan 7 yıl sonra 17 Mayıs 2022 tarihinde AHA/ASA Spontan
- [Albümin Konuşalım: Mitler & Gerçekler](https://acilci.net/albumin-konusalim-mitler-gercekler/) - “Nedir bu albümin meselesi?” üzerine biraz kafa yormaya karar verdim. Faydalanacağınız bir yazı olmasını umuyorum.
- [Bundgaard Sendromu](https://acilci.net/bundgaard-sendromu/) - Tanım Bundgaard ve arkadaşları 2018'de bizi atriyal fibrilasyon, VT ve ani kardiyak ölüme yatkın hale getiren yeni bir kardiyak aritmi sendromu olan “Ailesel ST-segment depresyon sendromu” ile tanıştırmıştır.Birbiriyle ilişkisiz beş aileden alınan EKG’lerin incelenmesi sonucu, koroner arter hastalığı veya iskemi yokluğunda tutarlı bir yaygın, içbükey-yukarı ST depresyonu paterni gösterilmiştir.Brugada sendromu ve Uzun QT sendromu gibi
- [Acil Serviste Akut Hepatite Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-akut-hepatite-yaklasim/) - Akut hepatit, hepatik parankimde inflamasyonu ve hepatosit hasarının sebep olduğu karaciğer enzim yüksekliğini tanımlayan, 6 aydan kısa süren geniş bir spektrumu tanımlar. Sebepleri enfeksiyöz ve non-enfeksiyöz olarak ikiye ayrılır; enfektif olmayan sebepler otoimmün, toksik ve biliyer hastalıklara sekonder gelişebilir. Acil servis yaklaşımı; semptomları ve nedenleri tanımak, fulminan hepatik yetmezliğe gidişi tanımak, özellikle ilaç ilişkili durumlarda
- [Urogenital Hastalıklar-5 Pelvik İnflamatuar Hastalık ve Epididimit](https://acilci.net/urogenital-hastaliklar-5-pelvik-inflamatuar-hastalik-ve-epididimit/) - Ürogenital hastalıklar acil servise başvurular arasında küçük bir dilime sahip olsa da hemen hemen her gün karşılaştığımız hastalık gruplarını oluşturmaktadır. Hastaların kendilerini ifade edememeleri, çekinmeleri de eklenince tanı koyup tedavi etmek daha da zorlaşabiliyor. Bu yazı serimizde güncel kaynaklar​1​ doğrultusunda sık görülen ürogenital enfeksiyonları tanımlayacak, kliniklerinden bahsedecek ve tedavi algoritmalarına değineceğiz. Serimizin sifilizden bahsettiğimiz ilk yazısına buradan ulaşabilirsiniz.
- [Sözcüklerin gücü: Acil Serviste Hipnoz](https://acilci.net/sozcuklerin-gucu-acil-serviste-hipnoz/) - Şimdi 3’ten geriye doğru sayıyorum ve uyanıyorsun..3,2,1 ve bir parmak şıklatması…. Bir çok Hollywood filminde gördüğümüz ve bizi tavuk gibi gıdaklayacağımıza inandıran sahnelerden biri canlandı gözümüzde değil mi? Oysa bilinenin aksine bambaşka bir derya hipnoz.. Uyarı! Bu yazı size subluminal mesaj vermemektedir. Lütfen o tedirginlikle okumayınız :)
- [Hastane Öncesi Travma Triyaj Skorları](https://acilci.net/hastane-oncesi-travma-triyaj-skorlari/) - Hastane öncesi travma skorlamaları, uygun triyaj, uygun hastane öncesi yönetim ve acil servis hazırlığı için hastane öncesi verileri daha etkin kullanma ihtiyacından ötürü geliştirilmiştir. Travma için puanlama sistemi kavramı nispeten yenidir. Triyaj sistemleri ilk olarak 1960'ların sonlarında ve 1970'lerin başında geliştirildi. O zamandan beri travma sistemlerinin artan organizasyonu, doğru hastayı doğru zamanda doğru hastaneye götürmenin
- [JWH Öldü ve Sokak İlaçları Yetim Kaldı](https://acilci.net/jwh-oldu-ve-sokak-ilaclari-yetim-kaldi/) - John W. Huffman kimdir? Depresan Etkililer Genellikle hasta bilinç kapalı ve/veya konfüzyondadır. Yaşamsal bulgularında bradipne, bradikardi, hipotansiyon olur. Parasempatomimetik aktivite artışına bağlı pinpoint pupil, kaslarda gevşeme, GİS motilitesinde azalma ve hipotermi beklenirken Sempatomimetik aktivite baskılanmasıyla uykuya eğilim vardır. Tipik maddeleri eroindir ve benzodiazepin türevleridir. Benzodiazepin türevlerinden oral Flunitrazepam (Roş) en çok bilinenidir ancak zamanla sokaklardan
- [2022 AHA/ACC/HFSA Kalp Yetmezliği Kılavuzu](https://acilci.net/2022-aha-acc-hfsa-kalp-yetmezligi-kilavuzu/) - Merhabalar, 2022 AHA/ACC/HFSA kalp yetmezliği (KY) yönetimi kılavuzunun akut kalp yetmezliği bölümünü özetledik.
- [BAZ AÇIĞI: Ne ola ki?](https://acilci.net/baz-eksesi-ne-ola-ki/) - Baz açığı (baz eksesi) ilk kez 1960 yılında Siggaard-Andersen tarafından; respiratuar durumdan bağımsız olarak metabolik asidoz/alkoloz varlığının değerlendirilebilmesi ve varsa ciddiyetinin tanımlanabilmesi amacıyla ortaya konmuştur. Aslında önceleri metabolik değişimleri değerlendirmek amaçlı ilk kullanılan parametre aktüel HCO3 (HCO3a) seviyesi olmuştur (plazma örneğinde ölçülen HCO3 değeri). Ancak HCO3 parsiyel CO2 basıncına oldukça bağımlı bir değişken olduğundan, respiratuar
- [Dost mu düşman mı? Metamizol hakkında her şey](https://acilci.net/dost-mu-dusman-mi-metamizol-hakkinda-her-sey/) - Nam-ı diğer Novalgin (Novaljin) ile türk tıbbının imtihanına hoşgeldiniz..
- [Akut koroner sendromlarda EKO 2: Komplikasyonların değerlendirilmesi](https://acilci.net/akut-koroner-sendromlarda-eko-2-komplikasyonlarin-degerlendirilmesi/) - Bu yazımızda myokard enfrktüsü sonrası gelişebilecek ve EKO ile saptanabilecek komplikasyonlardan bahsedeceğiz.
- [Pulmoner Emboli Yönetimi: Güncel Bir Özet!](https://acilci.net/pulmoner-emboli-yonetimi-guncel-bir-ozet/) - Pulmoner emboli yönetimini risk sınıflandırması, tanı algoritmaları, tedavi ve taburculuk alt başlıkları ile güncel literatür ışığında özetleyen ve 2023 yılında Westafer ve arkadaşları tarafından Annals of Emergency Medicine dergisinde yayınlanan bir derleme yazısını özetledik.​1​ Giriş Pulmoner emboli (PE) 39-115/100,000 yıllık tahmini insidans ile acil servislerde sıklıkla karşılaşılan bir durumdur. Klasik olarak bilinen risk faktörleri; major
- [Abdominal Aort Anevrizması Rüptürüne Genel Bir Bakış](https://acilci.net/abdominal-aort-anevrizmasi-rupturune-genel-bir-bakis/) - Giriş Abdominal aort anevrizması rüptürü (rAAA) ölümcül bir acil durumdur. Tanı atlanır, uygun şekilde tedavi edilmezse mortalite %100'e yaklaşır. Birçok hastada abdominal aort anevrizması (AAA) (abdominal aort çapı 3 cm'den büyük) olduğu tespit edilmesine ve onarılarak mortalitenin azaltılmasına rağmen, aort anevrizması olan hastaların %50'sine kadarında primer sonlanım olarak anevrizma rüptürü görülür. Rüptüre aort anevrizması olan
- [Acil Tıp, 2040!](https://acilci.net/acil-tip-2040/) - “Cem Yılmaz, 2001… Askerden yeni dönmüşüm” diye başlıyordu İstanbul’un 2053’ünde geçen Cem Yılmazlı Telsim reklamı. “Telsim’in o zamanlar rakipleri vaaar! Şimdiki gibi tek başlarına değiller!” diye de devam ediyordu. Vızır vızır uçan arabalarla bezeli İstanbul semalarında, neyse ki yine de bol bol güvercin yaşıyor, Cem Yılmaz’ın heykeli de bundan payına düşeni alıyordu. Eskiler “Hafıza-i beşer
- [2019'un en önemli çalışmaları](https://acilci.net/2019un-en-onemli-calismalari/) - 2020 yılının bu soğuk günlerinde geçen sene neler oldu diye elimde bir okuma listesi olsun diyenlerdenseniz, doğru yere geldiniz. Acil Tıp-Kritik Bakım alanında olan biten, en çok tartışılan, makale saatlerinde işlenen ve muhtemelen önümüzdeki yıllarda da hep konuşulacak olan yılın önemli çalışmalarını, kılavuzlarını, gündelik pratiğimize etki edecek net sonuçları olan makaleleri derleyip topladık. Hepsinin orijinal
- [Albuterol (Salbutamol)](https://acilci.net/albuterol-salbutamol/) - ALBUTEROL (SALBUTAMOL) TANIM Albuterol (salbutamol olarak da bilinir), astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tedavisinde kullanılan kısa etkili, selektif bir β2-adrenerjik reseptör agonistidir. β2 reseptörleri için β1 reseptörlerine göre 29 kat daha seçicidir, bu da kalpte bulunan β1-adrenerjik reseptörlere karşı pulmoner beta reseptörleri için daha yüksek özgüllük sağlar. Albuterol, R ve S-izomerlerinin rasemik bir
- [Favipiravir](https://acilci.net/favipiravir/) - Giriş Favipiravir (Avigan), Japonya'nın Toyama Chemical tarafından birçok RNA virüsüne karşı geliştirilen bir antiviral ilaçtır. Diğer bazı deneysel antiviral ilaçlar (T-1105 ve T-1106) gibi, bir pirazinkarboksamit türevidir​1​. Favipiravir yeni bir RNA’ya bağlı RNA polimeraz (RdRp) inhibitörü türüdür​1–3​ Anti-influenza virüs aktivitesine ek olarak, favipiravir, flavi-, alfa-, filo-, bunya-, arena-, noro- ve diğer RNA virüslerinin replikasyonunu bloke
- [COVID-19 Tedavisinde Deksametazon Mortaliteyi Azaltıyor mu?](https://acilci.net/covid-19-tedavisinde-deksametazon-mortaliteyi-azaltiyor-mu/) - Pandemi ile verdiğimiz savaşta kullanabileceğimiz önemli silahların başında mortaliteyi azaltan etkin bir tedavi yöntemi geliyor. Dünya yoğun ilgisini ve ciddi bütçeleri bu konuya ayırmış durumda. Tıbbi literatür her geçen gün yeni çalışmalarla zenginleşiyor. Üzerinde çok konuşulan ve FDA onayı almış olan Remdesivir’in yatan hastalarda iyileşme süresini kısalttığı gösterilmiş ancak mortaliteyi azalttığı gösterilmemiş. Maalesef şu ana kadar COVİD-19 mortalitesini azaltan bir ilaç bulunamamış. Bu durum, araştırmacıları; viral etki mekanizmaları ve sistem yanıtları üzerinden yeni hipotezler geliştirmeye itmiştir.
- [Videolaringoskop Kullanımında İpuçları](https://acilci.net/videolaringoskop-kullaniminda-ipuclari/) - İlk videlaringoskopun (VL) patent almasının üzerinden 20 yıl geçti. Bugün zor havayolu müdahalelerinde öncelikli yöntem olarak kullanılsa da, bu seneye kadar ülkemizde direkt laringoskopinin yerini alamamıştı. Bu seneye kadar maliyetini yüksek bulan idarecilerin direnci COVID-19 hastalarında rutin kullanım önerisiyle kırıldı. Günlük pratikte sık kullananlarımız için bir sorun olmadı ancak daha önce kullanmayan hekimlerin zorlandığını bu
- [Elektronik sigara masum mu?](https://acilci.net/elektronik-sigara-masum-mu/) - "Alışkanlıklar, köleliğin farklı bir biçimidir"Montaigne Sigaranın tarihi Amerika’nın keşfi kadar eskidir. Kristof Kolomb 12 Ekim 1492’de Amerika’yı keşfettiğinde, buradaki yerlilerin tedavi ve dini amaçlarla tütün üretimi yaptıklarını görmüş ve onlarla bir barış çubuğu tüttürmüştür. Geri dönerken de boş dönmemiş, Avrupa’ya daha önce bu kıtada hiç görülmemiş olan tütün tohumlarını ve yapraklarını getirmiştir. 1556’da Fransızlar tütünle
- [Diyastolik Disfonksiyon](https://acilci.net/diyastolik-disfonksiyon/) - Vaka Hipertansiyon ve KOAH tanılı 60 yaşında kadın hasta, acil servise nefes darlığı ve öksürük ile başvuruyor. Birkaç aydır ayaklarda giderek artan ödem de tarif ediyor. Vital bulgularında, ateşi yok, kan basıncı 210/100 mmHg, solunum sayısı 35 ve oksijen saturasyonu %85. Muayenesinde takipneik, yaygın expiratuar wheezing ve her iki alt extremitede 3+ pretibial ödem mevcut.
- [Pediatrik Travmada Tüm Vücut BT](https://acilci.net/pediatrik-travmada-tum-vucut-bt/) - Merhaba, Bugün aslında daha büyük dertlerimiz olmasa yaz aylarında acil servislerde sıklıkla karşımıza çıkacak vakalar olan pediyatrik travmalardan bahsedeceğiz. Pediyatrik hasta populasyonunda, muayene ve öykünün güvenilmezliği yanında, anatomik farklılıklara bağlı olarak yaralanmaların değişkenlik göstermesi sebebiyle hepimiz biraz daha temkinli yaklaşma eğilimindeyiz. Aslında bölgesel yaralanmalarda klinik karar verme kuralları (PECARN, NEXUS gibi) bu hastaların değerlendirmesinde elimizdeki
- [Besim Ömer ve İlk Sıhhiye Uçakları](https://acilci.net/besim-omer-ve-ilk-sihhiye-ucaklari/) - “Gökyüzünden gelen bu kurtarma, Jeannette kazazedeleri için tam zamanındaydı. (…) Kesinlikle bu uçan makine, denizde kaybolanlara yardım edebilirdi! Hangi balon, ne kadar mükemmel olursa olsun, böyle bir hizmeti yerine getirebilir? Ve kendi aralarında, duyularının kanıtlarını inkar etme eğiliminde olsalar da, buna hayran kalmamaları ellerinde değildi.”Robur-le-Conquérant, Jules Verne, 1886 Jules Verne’in çok sayıda fütüristik hikayesinden biri
- [Acil Tıp Pratiğinde Geri Bildirim Önerileri](https://acilci.net/acil-tip-pratiginde-geri-bildirim-onerileri/) - Yorucu geçen bir nöbetin 14. saatinde kırmızı alandasınız ve beş dakika olsun oturabilmiş değilsiniz. En son ne zaman su içtiniz veya yemek yediniz? Nöbete gelmeden önce mi, nöbetten önceki akşam mı? Artık bu tarz soruların aklınıza bile gelmediği o yorgunluk noktasındasınız ve aynı anda birçok işte (multi-tasking) hünerlerinizi göstermeye devam etmektesiniz. Bir hastanın tedavisini düzenlerken diğer
- [Vitamin ve Mineral Takviyeleri: Son Güncellemeler](https://acilci.net/vitamin-mineraller/) - Bilgi o kadar çabuk güncelleniyor ki bazen yetişmekte, kendimizi güncel tutmakta zorlanıyoruz. 125 yılı aşkındır kullanılan aspirin ile ilgili bilgilerde bile halen yeni sonuçlar elde edilebilmekte, yüksek kaliteli veriler sonucu bilgilerimiz değişebilmektedir. Geçtiğimiz aylarda US Preventive Services Task Force (USPSTF) tarafından aspirinin kardiyovasküler hastalıklarda rutin kullanımıyla ilgili bilgiler güncellenmişti. Bu önerilere göre düşük doz aspirin
- [Sesimi duyan var mı? Arama ve Kurtarma](https://acilci.net/sesimi-duyan-var-mi-arama-ve-kurtarma/) - Afet bir olayın kendisi değil, doğurduğu sonuçtur. Uygun ve doğru planlama, arama kurtarma görevinin başarısı için kritik öneme sahiptir. Eğer yanlış alan aranırsa, arama tekniklerinin kalitesi veya arama çabalarının miktarı ne olursa olsun; arama personelinin hayatta kalanları bulması konusunda hiçbir umut yoktur.
- [Herediter Anjiyoödem](https://acilci.net/herediter-anjiyoodem/) - Derler ki Herediter Anjiyoödem son derece nadirdir ve birçok hekim tek bir hasta göremeden meslek hayatını tamamlar. Ancak ülkemizde Herediter Anjiyoödem’in tanı alma süresinin 20 yıldan fazla olduğunu düşündüğümüzde yıllarca alerji, Ailesel Akdeniz Ateşi, akut batın, dış gebelik, damar tıkanıklığı gibi yanlış tanılarla izlenen hastalarımızın var olduğu gerçeğini öngörmek zor değildir.
- [Miyozitis Ossifikans](https://acilci.net/miyozitis-ossifikans-ve-sporcularda-tani-ve-tedaviye-yaklasim/) - Miyozitis ossifikans kendini sınırlayabilen bir yumuşak doku patolojisidir. Genellikle tümöral lezyonlarla çok karışmaktadır. Ayrıca literatürde heterotopik ossifikasyon olarak da isimlendirilebilmektedir
- [Hastam Neden Hala Sinüs Taşikardisinde?](https://acilci.net/hastam-neden-hala-sinus-tasikardisinde/) - Herkese merhaba. Bu yazımda bazen mortal gidebilecek bir durumun ilk habercisi olan, bazen de daha basit bir etiyolojiye dayanabilen sinüs taşikardisinden bahsetmek istiyorum. 'Hangi noktaya değin kadar sinüs taşikardisini araştırmalıyız?' sorusuna yanıt aramaya çalışacağım. Şimdiden keyifli okumalar. Vaka: 34 yaşında kadın hasta, nabız yüksekliği nedeniyle acil servise başvuruyor. Kalp atış hızının son 2 gündür akıllı
- [Sepsiste Güncellemeler: Sıvı Tedavisi ve C Vitamini](https://acilci.net/sepsiste-guncellemeler-sivi-tedavisi-ve-c-vitamini/) - Septik şok hepimizin günlük pratikte sık karşılaştığımız durumlardan biridir. Surviving Sepsis Campaign 2021 önerilerine baktığımızda resüsitasyonun ilk 3 saati içinde en az 30 mL/kg intravenöz (IV) kristaloid sıvı verilmesi önerilmiştir (zayıf öneri, düşük kaliteli kanıt). Yine bu kılavuzda resüsitasyonun ilk 24 saatinde kısıtlayıcı veya liberal sıvı stratejilerinin kullanımına ilişkin öneride bulunmak için yeterli kanıt olmadığı bilgisi verilmiştir. Kılavuzda, sepsis veya septik şoklu yetişkinler için IV C vitamini kullanımı uygun değildir olarak vurgulanmıştır (zayıf öneri, düşük kanıt kalitesi). Geçtiğimiz aylarda bu iki öneriyle ilgili iki büyük makale The New England Journal of Medicine’da (NEJM) yayınlandı.​​ Yazımızda bu makalelere yer vereceğim.
- [Sol dal bloğunda neden elevasyon görünür?](https://acilci.net/sol-dal-blogunda-neden-elevasyon-gorunur/) - Sol dal bloğu neden elevasyon yaratır? Bu sorunun cevabı için dal bloğu patofizyolojisini bilmek gerekir.
- [Abortus Sonrası Komplikasyonlara Acil Bakışı](https://acilci.net/abortus-sonrasi-komplikasyonlara-acil-bakisi/) - Güvenli kürtaj bakımına erişim, kadın sağlığının önemli bir parçasıdır. Ancak sosyokültürel ve yasal nedenlerden ötürü kürtajların büyük bir kısmı ‘uygun olmayan’ koşullarda gerçekleştirilir ve kadınlarda mortalite ve morbiditenin önemli bir nedeni olur. Dünya Sağlık Örgütü ve Birleşmiş Milletler de dahil olmak üzere birçok uzman kuruluş, güvenli kürtaj hizmetlerine erişim ihtiyacını vurgulamıştır. Bu erişimi sağlamaya yönelik
- [Artık Bir Yeşilçam Klasiği: Prekordiyal Yumruk](https://acilci.net/artik-bir-yesilcam-klasigi-prekordiyal-yumruk/) - Giriş Neredeyse tüm kurgusal tıbbi televizyon programlarında ya da ülkemiz Yeşilçam filmlerinde bir hastanın aniden kalp krizi geçirdiği ve kahraman bir doktorun göğsüne vurduğu ve görünüşte mucizevi bir şekilde hastayı kurtardığı bir sahne yer alır. Prekordiyal yumruk, gösteri işinde sıklıkla başarılı olarak gösterilse de etkinliği az ve gerçek hayatta kullanımı sınırlıdır. Literatürlerde bir defibrilatörün mevcut olmadığı
- [Tidal Volüm Provakasyon Testi](https://acilci.net/tidal-volum-provakasyon-testi/) - Tidal volüm testi, düşük tidal volümle ventile edilen hastalarda, yatak başında uygulanan, PPV ve SVV'nin sıvı yanıtlılığı öngerme gücünü artıran, basit ve güvenilir bir sıvı yanıtlılığı testidir. Kardiyak output monitörü olmayan kısıtlı şartlarda, tidal volüm testi PPV ile birlikte kullanılabilir ve güvenli sonuçlar verebilir.
- [Batı Nil Ateşi](https://acilci.net/bati-nil-atesi/) - Covid'in ikinci yılını devireceğimiz şu günlerde grip salgını da sağolsun kendini gösterdi. ÜSYE bulguları ile gelen hastalarda acaba Covid mi? Grip mi? dilemmasını yaşamak yetmezmiş gibi komşudan gelen Batı Nil Virüsü (BNV) ile ilişkilendirilmiş ölüm haberlerine "eyvah" demedim diyemeyeceğim. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (ecdc)'nin geçen haftaki verilerine göre 1 Ocak 2022 - 21
- [Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında baş ve toraks elevasyonu sağkalıma katkı sağlar mı?](https://acilci.net/kardiyopulmoner-resusitasyon-sirasinda-bas-ve-toraks-elevasyonu-sagkalima-katki-saglar-mi/) - Klasik Kardiyopulmoner Resüsitasyon (C-CPR), kardiyak arrest hastalarında uzun yıllardır kullanılıyor. Ancak özellikle Hastane dışı kardiyak arrest (OHCA) hastalarında sonuçlar hala yeterince yüz güldürmüyor: Bu hastaların %10'dan azı, hastaneden taburcu olana kadar hayatta kalıyor ve daha azında nörolojik iyileşme görülüyor.1 Bu yazımızda, yeni bir makale üzerinden, OHCA vakaları için umut vaadeden yeni bir yöntemi ele alacağız.
- [Erişkin Hastada Metabolik Asidoz Yönetimi](https://acilci.net/eriskin-hastada-metabolik-asidoz-yonetimi/) - Bu yazımda acil serviste takip ettiğimiz hastalarda sık karşılaştığımız bir durum olan metabolik asidoz sebepleri ve yönetimini özetlemeyi amaçladım. Ayrıca sık gözlenen klinik durumlardaki tedavi önerilerini derlemeye çalıştım. İyi okumalar dilerim. Metabolik asidoz vücuttaki hidrojen iyonlarının arttığı ve bikarbonatın azaldığı bir süreç olarak tabir edilebilir. Bu süreç sadece kan gazı sonuçlarında pH değerine bakarak açıklanmamalıdır.
- [Acil Serviste Adli Olgu Bildirim Formu Düzenleme](https://acilci.net/acil-serviste-adli-olgu-bildirim-formu-duzenleme/) - Acil serviste adli olgu ile sık karşılaşırız ve bu hastaların adli makamlara bildirimi hususunda rapor düzenleriz. Bu yazıda adli olgu bildirimi konusunda dikkat edilecek noktaları ve raporların nasıl düzenlenmesi gerektiğini sizlerle paylaşmak istedim. İyi okumalar! Adli Olgu ve Adli Rapor Nedir? Adli olgular, kişinin sağlığının bozulmasına neden olan durum üzerine kişinin kendisinin ve/veya diğer insanların
- [Düşük riskli, tekrarlayan karın ağrısı için "Acil Serviste Makul ve Uygun Bakım Kılavuzu 2" (GRACE-2)](https://acilci.net/dusuk-riskli-tekrarlayan-karin-agrisi-icin-acil-serviste-makul-ve-uygun-bakim-kilavuzu-2-grace-2/) - Karın ağrısı, acil servise en sık başvuru sebeplerinden biri. Akut karın ağrısını değerlendirmek için laboratuvar, görüntüleme gibi kaynaklara da ihtiyaç duymaktayız ve ABD verilerine göre hastaların %50'sinden fazlasına görüntüleme yapılmakta. Buna rağmen, karın ağrısı ile başvuran hastaların birçoğu da acil serviste spesifik bir tanı almadan taburcu edilmekte. Birçoğumuzun kliniklerinde de durum benzer. Düşük riskli tekrarlayan
- [Maymun Çiçeği Hastalığından Aşı İle Korunma ve Stratejiler](https://acilci.net/maymun-cicegi-hastaligindan-asi-ile-korunma-ve-stratejiler/) - COVID-19’un oral tedavi ve aşılama yöntemleri halen tartışmalara açık iken yeni bir viral salgın ile karşı karşıya kaldık: Monkeypox-Maymun Çiçeği Daha önce sizlerle bu sayfalarda COVID-19 tedavisini konuşurken bir anda başka bir hastalığı yazmaya başladık. Monkeypox, maymun çiçeği virüsü ile enfeksiyonun neden olduğu nadir bir hastalıktır. Monkeypox virüsü, çiçek hastalığına neden olan virüs olan variola virüsü
- [Selülit: Acil servis Yönetimi](https://acilci.net/selulit-acil-servis-yonetimi/) - Sizlere Selülit tanısı, selüliti taklit eden yumuşak doku enfeksiyonları ve tedavilerine yönelik güncel bir kaynak metin hazırladık.
- [Karnında Delik Olan Adamın İlginç Hikayesi](https://acilci.net/karninda-delik-olan-adamin-ilginc-hikayesi/) - Bu yazımızda sindirim sistemi fizyolojisine büyük katkıları olmuş Dr. William Beaumont ve araştırmalarında kendisine eşlik eden hastası Alexis St. Martin’in hikayesini anlatacağız. Dr. William Beaumont, çiftçi bir ailenin çocuğudur. 21’ine bastığında memleketi Connecticut’u terk eder ve New York’ta öğretmenlik işi bulur. 1810 yılında Vermont’a geçerek Dr. Truman Powell’dan “usta-çırak” ilişkisiyle hekimlik eğitimi almaya başlar. ABD’de
- [Acil Serviste Overdiagnosis: Aşırı Tanısal Değerlendirme](https://acilci.net/acil-serviste-overdiagnosis-asiri-tanisal-degerlendirme/) - Tıp sanatı hastalarımıza tanı koymak için her türlü tetkik ve girişimi yapmak mıdır? Yoksa hastanın yaşam beklentisini de düşünerek optimal hasta konforunu sağlayacak seçenekleri kullanmak mıdır? Tıp, tam da bu sebeple bir "Sanat"...
- [Nekrotizan Yumuşak Doku Enfeksiyonları](https://acilci.net/nekrotizan-yumusak-doku-enfeksiyonlari/) - Merhabalar, Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları acil servise sık başvuru nedenlerinden biridir. Bu enfeksiyonlar basit selülitten nekrotizan fasiite kadar ilerleyen geniş bir yelpazede karşımıza çıkmaktadır. Bu yazımda The Journal of Emergency Medicine'da Nisan 2022'de yayınlanan Necrotizing Soft Tissue Infections (NYDE): Pearls and Pitfalls for the Emergency Clinician isimli derleme rehberliğinde, başta nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonları (NYDE)
- [Acil Serviste Bağımlılık Tedavisi ve Naltrekson](https://acilci.net/acil-serviste-bagimlilik-tedavisi-ve-naltrekson/) - Avrupa İlaç ve İlaç Bağımlılığı İzleme Merkezi’nin güncel verilerine göre opioid kullanımı Batı Avrupa’da % 5 ’in üzerindeyken Türkiye’de % 2.5 'un altında olduğu bildirilmektedir. Ancak son yıllarda opioid kullanımına bağlı ölüm oranları artmaktadır. İlaç dışı opioid kullanımı özellikle sentetik opioidlerin kullanımı ve buna bağlı ölümlerde son yıllarda ciddi oranda artışlar gözlenmektedir. 2016 yılından beri
- [Havayolu Yönetiminde USG Kullanımı](https://acilci.net/havayolu-yonetiminde-usg-kullanimi/) - Merhabalar, Dünya üzerinde tüm hekimlerin olduğu gibi acil tıp hekimlerinin de steteskopu haline gelen ve acil servis hayatında oldukça farklı ve geniş bir kullanım alanına sahip olan ultrasonografinin havayolu yönetimi ile ilgili kullanım alanlarını sizlere bu yazıda özetlemeye çalışacağım. İyi okumalar... Hepimiz acillerimizde kritik hasta yönetimimiz sırasında havayolunun değerlendirilmesi için oldukça yetersiz zamana ve kötü
- [Nasıl Çalışıyorum?](https://acilci.net/nasil-calisiyorum/) - Kitapçı raflarında en sevmediğim bölüm kişisel gelişim kitaplarının olduğu kısımdır. İnsanların yaşadıkları, bilimsel olarak faydası gösterilememiş pozitif ve negatif deneyimlerin başka birine optimal fayda sağlama ihtimalinin düşük olduğunu düşünüyorum çünkü. Bugün bu nedenle uzun zamandan beri yazmaktan kaçındığım, ama çevreden gelen bildirimlerden gördüğüm lüzum üzerine yazmak zorunda hissettiğim bir konudan bahsedeceğim. Bu yazı, ALiEM’deki “How
- [Atrial Fibrilasyonda Düşük Doz Magnezyum](https://acilci.net/atrial-fibrilasyonda-dusuk-doz-magnezyum/) - Mike Tyson bizim jenerasyonumuzun izlediği en hızlı, atak dövüşen boksörlerden biri olabilir. Sahip olduğu gücün hepsini rakibine çok kısa sürede kullanması ve rakibini çoğu zaman ilk 3 dk içinde yere indirmesi, Tyson'un akılda kalan bir kaç özelliğinden birisi. Atrial Fibrilasyonu karşımızdaki bir rakip kullandığımız ilaçları da Mike Tyson olarak düşünürsek, elimizde cidden çok güçlü, yetenekli
- [RSI’de Roküronyum vs. Süksinilkolin](https://acilci.net/rside-rokuronyum-vs-suksinilkolin/) - Trakeal Entübasyon, acil servislerde kullandığımız kritik girişimlerin başında gelmekte​1​. Yapılmış olan birçok çalışma sedasyonun; entübasyonu kolaylaştırdığını ve daha güvenli bir hale getirdiğini göstermiştir​2,3​. Günümüzde entübasyon için en yaygın kullanılan sedasyon yöntemi Hızlı Ardışık Entübasyondur (RSI)​4​. Nöromüsküler bloklayıcı ajan (NMBA) kullanımının; entübasyonu kolaylaştırdığını ve ilk denemede başarılı entübasyon ihtimali artırdığını biliyoruz, ve bunlar indüksiyonda ne kullanıldığından
- [Grip ve Soğuk Algınlığı](https://acilci.net/grip-ve-soguk-alginligi/) - Havanın soğuması ile birlikte soğuk algınlığı ve grip vakalarının sayısı arttı. Bundan en fazla etkilenen her zamankinden daha kalabalık olan acil servisler. Gelen hastaların beklentileri ise sınırsız. "Antibiyotik kullanmadan iyileşmiyorum", "bir serum bile takmayacak mısınız" her gün duyduğumuz serzenişler. Özellikle içinde ne olduğunu bilmediği serumlar (hele bir de renkli olanı-sarı seron-) olmadan iyileşmeyeceğini düşünenler, serumun
- [İlk Nöbet](https://acilci.net/ilk-nobet/) - Merhaba Bu yazımızda acil servise hayatında ilk defa nöbet geçirerek başvuran bir erişkin hastadan bahsedeceğiz. Hepimizin bildiği epilepsi tipleri, fizyolojisi, ayırıcı tanısı, tedavisi gibi konulardan ziyade günlük pratiğimizde sık karşımıza çıkan bazı soruları cevaplamaya çalışacağız. Daha önce nöbetle ilgili yazılmış ACEP ve ACR yazılarını da gözden geçirmek isteyebilirsiniz. Tanımlar Başlamadan bu yazıda kullanacağımız bazı temel
- [REBOA hakkında sesli düşünceler](https://acilci.net/reboa-hakkinda-sesli-dusunceler/) - EVTM konsepti, özellikle son 20 yılda popülerliği giderek artan ve travma nedenli hemorajik şokta olan hastaların prehospital döneminden başlayarak kesin (definitif) tedavi evresine kadar olan süreci yönetmede uygulanan bir düşünce yapısıdır. Endo düşünce yapısı içerisinde, kanama kontrolünü sağlamak amacıyla REBOA, embolizasyon ve stentleme klinik uygulamada öne çıkan yöntemlerdendir. EVTM’nin ilk adımı ve olmazsa olmazı, bu
- [Yapay Zeka ve Acil Tıp](https://acilci.net/yapay-zeka-ve-acil-tip/) - Sağlıkta teknolojik dönüşüm ve akıllı tanısal uygulamalar, bir diğer adı ile robot muayenesi ile, kendi kendine teşhis döneminin popülerliği gittikçe artmaktadır. Kullanıma sunulmuş fakat yaygınlaşamayan, halen kullanımda mevcut olan ya da piyasaya sürülecek çok fazla yapay zeka uygulaması gündemi daha da meşgul edecek gibi görünmektedir.. Acil tıpta da kullanımı oldukça popüler olabilecek bazı uygulamalardan bahsetmeden
- [Kokain ve Beta-bloker kullanımı](https://acilci.net/kokain-ve-beta-bloker-kullanimi/) - Size ertesi gün sınavı olduğu için uyanık kalmak adına beş kutu enerji içeceği içtikten sonra acil servise çarpıntı şikayeti ile başvuran bir hastadan bahsetsem. Hastamızın nabzı 156 atım/dk ve kan basıncı normal olsun. Bu hastada kalp hızını nasıl normale döndürürsünüz? Benzodiazepinlerle mi? Ama çocuğun yarın sınavı var ve uyuklamak istemiyor. Peki metaprolol vermeye ne dersiniz?
- [Pulmoner Hipertansiyonda Odaklanmış Ekokardiyografi – II](https://acilci.net/pulmoner-hipertansiyonda-odaklanmis-ekokardiyografi-ii/) - Pulmoner hipertansiyon (PHT) acil yönetimi yazımızın ardından, ikinci bölümde odaklanmış ekokardiyografi ile tanıya yönelik yaklaşımları bu yazımızda ele alıyoruz. Keyifli okumalar. PHT, sağ kalp kateterizasyonu ile ortalama basıncın ≥25 mmHg olması olarak tanımlanmaktadır. Geleneksel olarak, pulmoner arteriyel sistolik basıncı (sPAB) ekokardiyografi ile triküspit kaçak (TR) tepe hızından basitleştirilmiş Bernoulli denklemini kullanarak ve buna sağ atriyal
- [Diş Yaralanmaları](https://acilci.net/dis-yaralanmalari/) - Travmatik diş yaralanmaları, estetik, fonksiyonel ve psikolojik olarak olumsuz sonuçlara yol açabilen önemli bir halk sağlığı sorunudur. İzole diş yaralanmaları çocuklarda daha sık görülür ve etiyolojide sıklıkla düşmeler ve spor yaralanmaları yer alır. ​1​ Erken müdahale, yaralanmış dişin prognozu için oldukça önemlidir ancak eşlik eden ciddi yaralanmalar dışında, travma sonrası diş hekimlerine başvuru oranları ve
- [Valproik Asit ve Karbapenem](https://acilci.net/valproik-asit-ve-karbapenem/) - Giriş Merkezi sinir sistemi enfeksiyonu ve nöbet geçiren hastalarda valproik asit (VPA) ve karbapenem grubunun kombine kullanımı sonucunda ilaç etkileşiminin ortaya çıkması muhtemeldir.Bu ilaç etkileşimi tanımlayan veriler öncelikle olgu sunumları ve retrospektif çalışmalara dayanmaktadır. Bununla birlikte, bu potansiyel ilaç etkileşimi, hastalar için bir risk oluşturmaktadır. İlaç Etkileşimi Mekanizması VPA, öncelikle safra ve idrar yoluyla vücuttan elimine
- [Yeni Koronavirüs COVID-19](https://acilci.net/yeni-koronavirus-covid-19/) - Son güncelleme: 07.04.2020 Koronavirus’lar (CoV), soğuk algınlığından Orta Doğu Solunum Sendromu (MERS-CoV) ve Ağır Akut Solunum Sendromu (SARS-CoV) gibi daha ciddi hastalıklara kadar çeşitli hastalıklara neden olan büyük bir virüs ailesidir. Çoğu CoV, soğuk algınlığına neden olur. Coronavirus’lar zoonotik olup, hayvanlardan bulaşarak insanlarda hastalık yapabilir. Detaylı araştırmalar sonucunda, SARS-CoV'un misk kedilerinden, MERS-CoV'un ise tek hörgüçlü
- [KOAH Alevlenme Yönetiminde GOLD 2020 Kılavuzundaki Yenilikler](https://acilci.net/koah-alevlenme-yonetiminde-gold-2020-kilavuzundaki-yenilikler/) - Merhabalar. Birçok ülkede olduğu gibi, solunum sistemi hastalıkları nedeniyle acil servis başvurularının arttığı aylardayız. Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Komitesi 2020 kılavuzunun da yayınlanmasıyla, bu yoğun dönemde bilgilerimizi güncellemek amacıyla acil yönetimiyle alakalı son değişiklikleri gözden geçirelim dedik. İyi okumalar. Öncelikle, bu kılavuzda, en azından acil bakımını etkileyen, çok büyük değişiklikler yok.
- [Kanama Bozukluğu](https://acilci.net/kanama-bozuklugu/) - Kanama bozukluğu ile acil servise başvuran hastaların yönetimini konu alan 2 makaleden derlediğim yazıyı sizlerle paylaşıyorum​1,2​. İyi okumalar... Acil serviste kanamanın tetkik ve yönetiminde hekimleri endişelendiren noktalar şunlardır. Yaygın veya nadir etiyolojilerin uzun listesi ve kanama nedeninin doğru teşhisi Uygun tetkikler ve sonuçların yorumlanmasıUzuv veya hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek için kanama semptomlarının zamanında yönetimi
- [Zor Havayolu İçin Basit Bir Test](https://acilci.net/zor-havayolu-icin-basit-bir-test/) - Acil servise başvuran hastanın klinik durumu ne olursa olsun ilk yaptığımız şey ABC’nin devamlılığını sağlamaktır. Acil tıp hekimlerinin gerek servislerinde gerekse de servis/hastane dışı vakalarındaki en önemli uğraş alanı; hava yolunu açmak ve güvenli bir şekilde devamlılığını sağlamaktan geçer. En çok kullandığımız ve en iddialı olduğunu düşündüğümüz endotrakeal entübasyon yöntemi bazı durumlarda çok da kolay
- [Tanıklı Resüsitasyon](https://acilci.net/tanikli-resusitasyon/) - Hasta yakını KPR sırasında içeri alınmalı mı? Kardiyopulmoner Resüsitasyon (KPR) tüm acil ekibinin koordine olarak çalışmasını gerektiren, yüksek efor ve konsantrasyonun esas olduğu bir müdahale. KPR’de yaşanabilen medikal sıkıntıların yanında işin etik ve sosyokültürel boyutları da uygulayıcılar açısından sorun yaratıyor. Geçen ay Twitter üzerinde hasta yakınlarının İngiltere’de KPR sırasında müdahale alanına alındığına şahit olduğumu ve
- [COVID-19:Havayolu Yönetimi ve Resüsitasyon](https://acilci.net/covid-19havayolu-yonetimi-ve-resusitasyon/) - Merhabalar... Eski dünyamızın yeni gizemi COVID-19 sizler bu yazıyı okurken yayılmaya hızla devam ediyor. Belki de son günlerde ''karantinaya alındı, şüpheli vaka, test sonuçları'' gibi kavramlar kulağımıza en sık gelen tümceler arasında yer alıyor. Koronavirüsün ne olduğu, nasıl bulaştığı, hangi pazardan çıktığı, yarasaların mı yılanların mı bu işe karıştığı, nasıl bu kadar hızla yayıldığı, aşısı
- [HEART Skoru nedir? Nasıl Kullanılır?](https://acilci.net/heart-skoru-nedir-nasil-kullanilir/) - Nöbetçisiniz. Ekranda sinsi sinsi yanan hasta çağırma butonuna tıklıyorsunuz. Kapıdan bir hasta giriyor. 30’lu yaşlarında, yüzünden kan damlayan, atik ve çevik bir delikanlı. Yeşil alan kapısından masanıza kadar olan 4-5 metreyi bir çırpıda geçiveriyor. Elinde bir EKG. Belli ki triyaj hemşireniz şikayetlerinin kardiyak olabileceğini düşünerek EKG’sini muayene öncesinde çekmiş. Çok güzel. EKG’yi elinden alıp bir
- [Cavum Vergae Varyasyonu](https://acilci.net/cavum-vergae-varyasyonu/) - Çoğunlukla rastlantısal olarak tespit edilen cavum septum pallucidum ve cavum vergae varyasyonlarının pek çok nöropsikiyatrik bozuklukla ilişkileri değişik çalışmalarda incelenmiştir.
- [Bilgi Sentezi, Taklit ve Plagiarizm](https://acilci.net/bilgi-sentezi-taklit-ve-plagiarizm/) - Bugün, son dönemlerde sosyal medyada sıklıkla dolaşan, tezlerde ve bilimsel makalelerde atıf göstermeden veya atıf göstererek blok şekilde alıntı yapmakla ilgili problemlerden bahsedeceğiz. Bu durum ülkemizde plagiarizm denildiğinde pek kimsenin anlamadığı, atıf göstermeden alıntı yapmışsın denildiğinde insanların sessiz kaldığı, “intihal” dediğinizde ise suç vasfına bürünen bir durum aslında. Bunu anlayabilmek için, konuyu sadece bilimsel etik
- [Asetilsistein](https://acilci.net/asetilsistein/) - Tanım Asetilsistein doğal bir aminoasit olan L-sistein’in N-asetillenmiş türevine verilen isimdir. Asetilsistein mukolitik bir ajandır. Asetilsistein sahip olduğu sülfidril grubu ile mukus glikoproteini içindeki disülfit bağlarını kopararak mukoid ve mukopürülan sekresyonlar üzerine mukolitik etki gösterir. Bu etki en iyi pH 6-8 arasında görülmektedir. Dokularda özellikle akciğer dokusunda yüksek konsantrasyonda bulunur. Solunum yollarında toplanan balgamın yoğunluğunu
- [Geriatrik Hastada Ağrı Yönetimi](https://acilci.net/geriatrik-hastada-agri-yonetimi/) - Acil servis pratiğimizde ağrı yönetimi sık uyguladığımız ve iyi bildiğimiz bir konu. Erişkin hastada, pediatrik grupta ve geriatrik grupta birçok durumda ağrı yönetimi kullanmaktayız. Peki hastanın geriatrik grupta olması bizim ağrı yönetimi yaklaşımımızda bir değişikliğe sebep oluyor mu? Son yıllarda gittikçe önem kazanan geriatrik yaklaşımlar acil servis uygulamalarımıza da yansımış durumda. Geriatrik hasta yönetiminin erişkin
- [Şüpheli COVID-19 Enfeksiyonu](https://acilci.net/supheli-covid-19-enfeksiyonu/) - COVID-19 ile ilgili önceki ayrıntılı yazımıza buradan ulaşabilirsiniz. Bu yeni durumla ilgili bilginin hızla geliştiğini, tamamının yayınlanmamış ve ulaşıma açık bilgilerin tam veya güncel olmadığını hatırlatmak isteriz. ACR​1​, şüpheli veya bilinen COVID-19 enfeksiyonu için görüntüleme kullanımı ile ilgili olarak aşağıdaki faktörlerin dikkate alınması gerektiğine inanmaktadır: Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) şu anda COVID-19'u teşhis etmek için
- [COVID-19 Erişkin Hasta](https://acilci.net/covid-19-eriskin-hasta/) - Sağlık çalışanlarının riskleri COVID-19'un bulaşı öncelikle damlacık yoluyla gerçekleşir. Bu damlacıklar yerçekiminden etkilenir ve yakın temastan doğrudan bulaşmaya veya yüzey kontaminasyonuna neden olabilir (virüs saatlerce günlerce aktif kalabilir). Bununla birlikte, bazen havadaki partiküller daha uzak mesafelere ulaşabilir ve solunarak bulaşma riskini artırabilir. COVID-19 Hava yolu yönetimi sırasında aerosol üretimi Aerosol üreten olaylar Öksürük / hapşırmaYetersiz
- [Hidroksiklorokin](https://acilci.net/hidroksiklorokin/) - İlaç Bilgisi Aminokinolin grubu antimalaryal bir ilaçtır. Endikasyonlar: Lupus eritematozusSıtmaRomatoid artritDermatomiyozit, kutanöz hastalık (etiket dışı kullanım)Porphyria cutanea tarda (etiket dışı kullanım)Primer Sjögren sendromu (etiket dışı kullanım)Q fever (Coxiella burnetii) (etiket dışı kullanım)Sarkoidoz (etiket dışı kullanım) Hidroksiklorokin şu anda COVID-19 tedavisinde kullanım için araştırılmaktadır. Renal doz ayarı: Üreticinin etiketine göre renal doz ayarı gerektirmez ama, doz
- [Hidroksiklorokin Farklı Uygulama Yolları](https://acilci.net/hidroksiklorokin-farkli-uygulama-yollari/) - Türkiye'de "Hidroksiklorokin sülfat" adlı etken maddeyi içeren Plaquenil adlı bir müstahzar bulunmaktadır. Quensyl adlı tablet ise yurtdışı ilaç olarak listede yer almaktadır​1​. Hidroksiklorokin ile ilgili diğer yazımız için burayı tıklayınız. İlacın prospektüsüne bakıldığında yiyeceklerle ya da sütle birlikte uygulanması, film kaplı tabletlerin ezilmemesi, bölünmemesi gerektiği önerileri yer almaktadır​1,2​. İlacın oral olarak alımının mümkün olmadığı ya
- [AHA COVID-19 Rehberi](https://acilci.net/aha-covid-19-rehberi/) - Amerikan Kalp Derneği (AHA,) şüpheli veya tanılı COVID-19 hastalarına yapılacak olan resüsitatif işlemler sırasında, sağlık çalışanlarına bulaş riskini azaltmaya yönelik ara bir rehber yayınladı. Kılavuz iki kısımdan oluşmakta: İlk kısımda hastane içerisinde resüsitatif işlemler sırasında alınacak önlemler ve prosedürler anlatılırken, ikinci kısımda ise hastane öncesi dönem ile ilgili öneriler bulunmakta. Rehberin giriş kısmında, ABD dışındaki
- [Parasetamol Zehirlenmesinde N-Asetil Sistein Dozu](https://acilci.net/parasetamol-zehirlenmesinde-n-asetil-sistein-dozu/) - Parasetamol dünyada en çok kullanılan analjezik olarak halen yerini korumakta. Reçetesiz olarak ulaşılabiliyor olması da bunda önemli bir etken. Bu kadar kolay ulaşılabilen bir ilaç olması da haliyle toksisitesininde acil servislerde sıklıkla karşımıza çıkmasına neden olmaktadır. Karaciğer yetmezliğinin en sık nedenidir. Karaciğer yetmezliklerinin %50’sinden sorumludur. Parasetamol zehirlenmesinde tedaviler oldukça kısıtlıdır ve bu hastalar son noktada
- [COVID-19 Kritik Hastaları Üzerine Kılavuz](https://acilci.net/covid-19-kritik-hastalari-uzerine-kilavuz/) - Wuhan’da nedeni bilinmeyen pnömoni olgularının, COVID-19 nedeniyle artık aramızda olmayan Dr. Li Wenliang tarafından bildirilmesi ile Aralık 2019 sonunda başlayan süreç, 11 Mart 2020’de hastalığın Dünya Sağlık Örgütü tarafından pandemi ilan edilmesi ile devam ediyor. Ülkemizde ve dünyada salgın ile mücadele sürerken, kritik COVID-19 hastalarının yönetimi adına Surviving Sepsis Campaign (SSC) tarafından hazırlanan kılavuz ​1​
- [QT Uzatan İlaçlar](https://acilci.net/qt-uzatan-ilaclar/) - Giriş Uzamış QT sendromu (UQS), elektrokardiyogramda (EKG) uzun bir QT aralığı ile karakterize miyokardiyal repolarizasyon bozukluğudur. Bu sendrom, torsades de pointes (TdP) olarak da bilinen karakteristik hayatı tehdit eden kalp aritmisi olan polimorfik ventriküler taşikardi riskinde artışla ilişkilidir. UQS'li hastalarda semptomlar çarpıntı, senkop, nöbetler ve ani kardiyak ölümdür. UQS konjenital veya edinsel olabilir. Edinilmiş UQS
- [3D Yazıcılar Pandemiye Karşı](https://acilci.net/3d-yazicilar-pandemiye-karsi/) - Devir pandemi devri... Sağımıza bakıyoruz COVID-19, solumuza bakıyoruz SARS-CoV-2... Tıp dergilerini açıyoruz Coronavirüs, PubMed'e giriyoruz Coronavirüs... İşin bilimsel tarafı ayrı bir boyut, malzeme ihtiyacı ayrı bir boyut. "Alet işler, el övünür" demiş eskiler. Hiç bir alet desteği olmadan, bir hekim ne kadar hekimlik yapabilir? Eline silah almayan bir asker, ne kadar savaşabilirse, herhalde ancak o
- [COVID-19 Hastalarında Ortak Ventilasyon](https://acilci.net/covid-19-hastalarinda-ortak-ventilasyon/) - Yapmak zorunda kalınırsa, nasıl yapılmalı? Çaresizlik insanlara şaşırtıcı şeyler yaptırabiliyor.Veronica Roth Maalesef soru bilmediğimiz yerden geldi. COVID-19 tüm dünyada hızla yayılmaya devam ederken, tıp camiası hastalığı tanıyıp tedavi edebilmenin yollarını aramakta. Ancak vaka sayısındaki hızlı artış birçok ülkede sağlıkta arz-talep dengesinin bozulmasına ve sistemin çökmesine neden oldu. Yoğun bakım ve mekanik ventilatör ihtiyacı olan hasta
- [COVID-19 ve İnfodemi](https://acilci.net/covid-19-ve-infodemi/) - Tüm dünyada sadece sağlık alanını değil ekonomi, eğitim ve sosyal alanların tümünü etkisi altına alan COVID-19 pandemisi hakkında bilgiye erişimin günümüz teknolojileri ile oldukça hızlı ve kolay olması salgınla mücadelede bir avantaj yaratmakta. Salgın konusunda herkes bilgiye ulaşabilir, hatta dağıtabilir hale geldi. Bu durumun çok büyük avantajları var. Bilgiye erişim kolaylaştıkça, etki büyümekte, dolayısı ile
- [Prone KPR ve COVID-19](https://acilci.net/prone-kpr-ve-covid-19/) - Merhabalar... Dünya tarihinin unutulmazları arasında, yerini çoktan almış bir döneme hep beraber şahitlik ediyoruz. Görünmez bir düşmana karşı etkinliği kanıtlanmamış ya da kanıtlanamamış silahlarla mücadelemiz sürmekte. Bilgi akışının kendini aştığı, belki de neye nasıl yaklaşacağımızı ''en bilmez'' dönemimizi yaşıyoruz. Algoritmalar ile çalışmaya alışık beyin bilgisayarımızın hard diskleri hiç bu kadar sistem değişikliğine ya da güncellemesine
- [N95, FFP2, FFP3 ve Tıbbi Maskeler](https://acilci.net/n95-ffp2-ffp3-ve-tibbi-maskeler/) - Primum non nocere “önce zarar verme” ilkesi ile dolaştığımız hastane koridorlarında sağlık çalışanları olarak kendimizi ne kadar koruyabiliyoruz? Yaşadığımız bu pandemi döneminde olmazsa olmazlarımız olan kişisel koruyucu ekipmanlarımızdan (KKE) tıbbı maske ve solunum maskeleri ile alakalı bilgiler değişmektedir.Hem bilgilerimizi tazelemek hem de güncel bilgilerimizi sizlerle paylaşmak istedim. Keyifli okumalar dilerim KKE’ın kullanım amacı kullananı ve
- [Covid 19 ve Dr. Levitan](https://acilci.net/covid-19-ve-dr-levitan/) - Bu yazı Dr. Levitan'ın 20 Nisan 2020'de New York Times için kaleme aldığı makalenin çevirisidir. Yazının orijinaline buradan ulaşabilirsiniz. Bu makale, New York Bellevue hastanesinde 10 günlük çalışmam süresince gördüğüm covid 19 pnömonisi vakaları hakkındaki izlenimlerimi içerir. Acil tıp alanında 30 yıldır çalışmaktayım. 1994’te entübasyon prosedürü için bir görüntüleme sistemi icat ettim. Bu, beni prosedüre
- [Li Venliang'ın Ardından...](https://acilci.net/li-venliangin-ardindan/) - "Bir adamın dilini kopardığında, onun yalancı olduğunu ispatlamış olmuyorsun. Sadece dünyaya onun söyleyebileceklerinden korktuğunu söylemiş oluyorsun." - George R.R. Martin, A Clash of Kings Yolcu koltuklarından birinin ikaz ışığının yanmakta olduğunu gören görevli hostes, oraya doğru yöneldiğinde, yolcunun içecek veya yiyecek bir şeyler isteyeceğinden adı gibi emindi. Ancak ikaz lambasının hemen altında oturan ve 40’lı yaşlarının
- [Covid-19 Hastalarında Toraks Görüntülemesi](https://acilci.net/covid-19-hastalarinda-toraks-goruntulemesi/) - Covid-19 pandemisi sürecinde PCR’ın yeterli sensitivite olmaması, bir çok hastada ikinci hatta üçüncü örnekte ancak pozitifleşmesi ve zaman zaman sonuçların geç çıkması gibi sebeplerden dolayı hastaların tanı sürecinde toraks bilgisayarlı tomografisi (BT) adeta tarama testi gibi kullanılır oldu. Ancak Nisan ayında yayınlanan bir metaanalizde, Covid-19 için BT’nin duyarlılığının %94, seçiciliğinin ise %37 çıkması ve özellikle Covid-19 prevalansının %10’un
- [Afetlerde Hastane Öncesi ve Hastane Triyajı](https://acilci.net/afetlerde-hastane-oncesi-ve-hastane-triyaji/) - Triyaj Sınıflandırmak, sıraya dizmek veya seçmek anlamına gelmekte. Hastaların, kazazedelerin veya yaralılarının durumlarının ciddiyetine göre kategorilendirilmesidir. Afetlerde hangi hastaya önce müdahale edileceğine ve hangisinin önce nakledileceğine, triyaj sistemleri kullanılarak ile karar verilmektedir. Geçmişte yaşadığımız afet deneyimlerimiz ve bugün mücadele verdiğimiz Covid-19 pandemisi, doğru triyajın ne kadar önemli olduğunu hepimize gösterdi. Gelecekte de başka afetlerin olabileceğini
- [Akut Atrial Fibrilasyon (Kanada En İyi Uygulama Kontrol Listesi)](https://acilci.net/akut-atrial-fibrilasyon-kanada-en-iyi-uygulama-kontrol-listesi/) - Tüm pandemi boyunca COVİD-19 konusunda yazmayı düşündüm ancak yetersiz kanıtlarla bir paylaşım yapmak istemedim. Üstüne kişisel tecrübeler ve evden 6 haftadan uzun süren bir ayrılığın getirdiği duygusallık olunca yazmayı erteledim. Bu konuda ileride birşeyler yazmak/paylaşmak üzere sizlerle pandemi öncesinde çevirmeye başladığım bu klinik uygulama rehberi ve kontrol listesini paylaşmak istiyorum. Akut atrial fibrilasyon yönetimi için
- [Maske, Polipropilen, Sütyen, N95/FFP3](https://acilci.net/maske-polipropilen-sutyen-n95-ffp3/) - Maske Tüm gezegende insanların ilk gündeminde Covid-19'un olduğu bir dönem yaşıyoruz. Bilim kurgu senaryosu yazanların dahi hayal edemeyeceği olaylar gerçekleşirken herkesin maske takmasının teşvik edildiği bu zamanları Çin'in modern Halk Sağlığı yaklaşımının kurucularından Dr.Whu Lien-teh görse neler düşünürdü acaba? Ortaçağda ağzı ve burnu mendille kapatmanın hastalıklardan korunmada etkili olacağı düşünülüyordu. Rönesans dönemi tablolarında yüzünü kuş
- [COVID-19 ve Kardiyovasküler Etkiler](https://acilci.net/covid-19-ve-kardiyovaskuler-etkiler/) - Aralık 2019’da hayatımıza giren SARS-CoV-2, asemptomatik subklinik enfeksiyon tablosundan ARDS’ye kadar giden geniş bir spektrumda hastalık tablosuna yol açabilen ve kardiyovasküler etkileri açısından da başından beri tıp camiasında pek çok tartışmayı beraberinde getiren bir patojen. Halihazırda kardiyovasküler komorbiditelere sahip hastalarda mortalite ve morbidite artarken, virüsün kendisinin yol açtığı miyokardiyal hasar da beraberinde ek kardiyak komplikasyonlar
- [COVID-19 ve Ultrasonografi](https://acilci.net/covid-19-ve-ultrasonografi/) - Covid-19 pandemisinde akciğer ultrasonografisi ile çalışmalar diğer konularda olduğu gibi hızla çoğaldı ve artmaya devam edecek. Daha enfeksiyonu yeni yeni anlıyorken elbette POCUS konusunda da farklı düşünceler var, bu durum bulgulardan ziyade ne zaman sonografik görüntüleme yapılacağı ile ilgili elbette. Hasta triajında dahi kullanılmasından tutun da kritik ve tanısı net olmayan hastalarda kullanılmasına kadar bu
- [COVID-19 Patofizyolojisi ve Kritik Bakım](https://acilci.net/covid-19-patofizyolojisi-ve-kritik-bakim/) - Merhabalar. COVID-19 gündemiyle devam ediyoruz. COVID-19'da patofizyoloji teorileri ve hastalık sürecindeki solunumsal bozulmaya göre hastaların sınıflandırılması ve buna göre kritik bakım önerileri ile ilgili bir derleme yapmayı planladım. İlham için arkadaşım A. Oğuzhan Küçük’e teşekkür ederim. İyi okumalar. Güncel tedavi kılavuzları, SARS-CoV-2 ile enfekte kritik bakım hastalarında ARDS gelişeceği öngörüsüne dayanıyor. COVID-19 hastaları ARDS Berlin
- [Yüksek Duyarlıklı Troponin ve LODED Stratejisi](https://acilci.net/yuksek-duyarlikli-troponin-ve-loded-stratejisi/) - Dünyada birçok hükümetin Covid-19'un bittiğine karar verdiği şu günlerde acil servisler eski hasta popülasyona kavuşmaya başladı. Çevrimiçi toplantıların konuları da yavaş yavaş değişiyor. Heart dergisinde yayımlanan ve LODED (limit of detection and ECG discharge) stratejisi olarak adlandırılan, acil serviste düşük riskli göğüs ağrısı hastalarının tek troponin değeri ile hızlı taburculuğunun standart hasta yönetimi ile karşılaştırıldığı
- [İyi Bir Hekim Olmanın Püf Noktaları Nelerdir? Sorusuna Yanıt](https://acilci.net/iyi-bir-hekim-olmanin-puf-noktalari-nelerdir-sorusuna-yanit/) - Bildiğiniz gibi Intern Doktorlar için düzenlenen GEÇEN Bİ HASTA GELDİ Instagram canlı yayını içinde ilk konuşmacı bittikten hemen sonra SOCRATIVE STUDENT uygulaması üzerinden bir anket uygulaması yapıyoruz. Oda ismine ACILCINET yazarak önerilerinizi, yorumlarınızı o an aktif olan ankette yazabilirsiniz. Bu ankete yazılan sorularınızın bazılarını burada, bazılarını sonraki yayınlarda ele alacağız. Şunu da belirtmeliyim ki çok
- [COVID Zamanında FOMO](https://acilci.net/covid-zamaninda-fomo/) - Bir nöbet sabahından günaydın herkese. Bu sabah uyandığımda her zamanki gibi ilk işim elime telefonumu almak oldu. Alarmımı kapadım. Gece saat 02:00 gibi uyarılarını kapatmıştım ve saat 07:00 idi. 5 saatte (!) dünyada, çevremde neler olup bitmiş hemen bakmalıydım. Aslında buna mecbur değilim ama hemen yapmam gerek gibi hissediyorum. Neyse… Hemen Whatsapp'ta üye olduğum tüm
- [Hitler’in Sosyetik Doktoru](https://acilci.net/hitlerin-sosyetik-doktoru/) - 1942'nin sonlarında, Rusya'nın Stalingrad kentinde Nazi Almanya’sının Altıncı Ordu komutanı General Friedrich von Paulus, sayıca üstün Rus birlikleri tarafından kuşatılacağını anladığında, Hitler’e haber uçurur, birliklerini geri çekme izni ister. Hitler şöyle bir cevap gönderir: Stalingrad’ı yine de elde tutmayı başarabilecekseniz, geri çekilebilirsiniz.” Bu saçma cevaptan bir şey anlamayan ve hem geri çekilip hem şehri elde
- [Hipertansiyon](https://acilci.net/hipertansiyon/) - Uluslararası Hipertansiyon Derneği tarafından Haziran ayında yayımlanan global hipertansiyon uygulama kılavuzları ışığında hipertansiyonun tanımı, hipertansif acillerin yönetimi ve kullanılan ilaçların yer aldığı bir derleme yapmak istedim.​1​ ​2​ Keyifli okumalar. Kan basıncı yüksekliği, yılda 10,4 milyon ölüme yol açarak dünya genelinde önde gelen morbidite ve mortalite nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. Dünya çapında rakamlar incelendiğinde, 2010
- [Mor İdrar Torbası Sendromu](https://acilci.net/mor-idrar-torbasi-sendromu/) - Mor idrar torbası sendromu (MİTS), kabızlık, idrar yolu enfeksiyonu ve eş zamanlı olarak mesane kateteri olan yaşlı kadınlarda tipik olarak görülen idrarın mor renkte değişikliği olarak tanımlanır. Bu durum genellikle idrar yolu enfeksiyonu ile ilişkilidir. İdrar torbasının renk değişim nedeni ise; mesane kateteri ve idrar torbasındaki sentetik materyal çökelekleriyle reaksiyona giren indigo (mavi) ve indiburin
- [Çocuk İstismarı](https://acilci.net/cocuk-istismari/) - Giriş Çocuk istismarı dünya çapında bir sorundur. Dünya Sağlık Örgütü, 15 yaşından küçük çocuklarda çocuk istismarı veya ihmalinin, dünya çapında yaralanmaya bağlı 1,2 milyon ölümün yaklaşık %13'ünü oluşturduğunu tahmin etmektedir​1​. Acil servise başvuran çocukların %0,1 ila %3'ünün çocuk istismarı mağduru olduğu tahmin edilmektedir​2​. Çocuk istismarı ve ihmalinin tanımı, ülkeye ve kültüre göre büyük ölçüde değişir.
- [Refrakter VF’de Esmolol Kullanımı](https://acilci.net/refrakter-vfde-esmolol-kullanimi/) - Arrest hastalarımızı acilciler olarak basamaklarını ezbere bildiğimiz ileri kardiyak yaşam desteği algoritmaları ile yönetmeye çalışıyoruz. Bu konuda bilimsel araştırma yapmanın güç olduğunu ve bu nedenle kanıta dayalı önerilerdeki majör değişikliklerin çok uzun zaman gerektirdiğini hepimiz çok iyi biliyoruz. Daha önce de refrakter VF (ventriküler fibrilasyon) ile ilgili başka bir konuyu sizlerle paylaşmıştım. Yaşadığınıza emin olduğum,
- [Tanısal doğruluk (diagnostic accuracy) çalışmalarının temelleri](https://acilci.net/tanisal-dogruluk-diagnostic-accuracy-calismalarinin-temelleri/) - Uzun süredir yazdığım ama sürekli güncellenerek bitmeyen tanısal doğruluk çalışmalarına dair birkaç yazıdan oluşan bir seri kaleme alacağım. Bu ilk yazıda tanısal doğruluk çalışmalarının temellerinden bahsedeceğiz. Bu seride matematiksel hesaplamalar kısmına girmeyeceğim. Hesaplamalar kısmını son bir yazıya bırakacağım. Umarım faydalanırsınız. Tanı testi nedir? Tanısal testlerin temel ortak özelliği, bildirdiği sonucun yapısıdır: Belirli bir hastalık durumu
- [Nasıl Üretken Olunur?](https://acilci.net/nasil-uretken-olunur/) - Az zamanda çok iş yapabilmek, elimizdeki vakti en etkili şekilde kullanabilmek... İçinde bulunduğumuz dünyanın karşımıza çıkardığı bütün engellere rağmen, hepimizin hayali bu şüphesiz: Üretken olmak. Sahi nasıl üretken olunur? Bu doğuştan gelen bir özellik mi? Bazı toplumlar, bazı insanlar genlerinde "üretkenlik" kodlu halde mi geliyorlar? Yoksa oturup çalışılarak, ter ve emek dökerek mi üretken olunuyor?
- [Traksiyonsuz Omuz Çıkığı Redüksiyonu](https://acilci.net/traksiyonsuz-omuz-cikigi-reduksiyonu/) - Giriş Omuz çıkığı, acil tıbbın ana konularından birisidir çünkü en sık karşılaşılan eklem çıkığıdır. Tanı koymak nispeten kolay olsa da acil hekiminin karşı karşıya kaldığı çıkık omuzun redüksiyonu, tam bir meydan okumadır. Omuz çıkığının en sık rastladığımız şekli anteriyor çıkıklardır. Abdüksiyon, ekstansiyon ve dış rotasyonun yeterli kuvvetle kombinasyonu anterior dislokasyona neden olur. Redüksiyonda kullanılan tekniklerin
- [Boğulmanın Tedavisi ve Önlenmesi Kılavuzu](https://acilci.net/bogulmanin-tedavisi-ve-onlenmesi-kilavuzu/) - Wilderness Medical Society’den (WMS) aksiyon dolu bir kılavuz güncellemesi ile daha birlikteyiz (1). Eğer arkadaşınız ile birlikte çıktığınız yolculukta aracınız buz tutmak üzere olan bir göle düşerse, sizce araçtan çıkmak için en uygun zaman hangisidir? Kapıların daha kolay açılabilmesi için aracın içine mümkün olduğunca su dolmasını beklemek mi daha mantıklı, yoksa beklemek yerine basınç farkının en
- [AKS’de Tikagrelor vs. Prasugrel](https://acilci.net/aksde-tikagrelor-vs-prasugrel/) - Akut koroner sendromlar (AKS) acil servislerde sık karşılaştığımız hasta gruplarından. Hepimizin bildiği üzere bu hastaların standart medikal tedavisi: Dual Antiplatelet Tedavisi Adenozin Difosfat Reseptör Antagonisti + Aspirin 3. kuşak tienopiridin (Prasugrel) ve siklopentiltri-azoloprimidin (Tikagrelor), Klopidogrel ile karşılaştırıldığında, daha iyi, daha hızlı ve daha kalıcı platelet inhibisyonu yapıyor​1,2​. Yapılmış olan randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ) Prasugrel’in ve
- [Dimenhidrinat](https://acilci.net/dimenhidrinat/) - Tanım Dramamine veya Gravol olarak da bilinen Dimenhidrinat, pozisyonel vertigo ile kaynaklanan mide bulantısı, kusma ve baş dönmesini önlemek için kullanılan bir ilaçtır. Dimenhidrinat % 53-% 55,5 difenhidramin ve en az % 44-% 47 8-kloroteofilin içeren tuz formunda Diphenhydramine ve 8-chlorotheophylline'dan oluşan bir kombinasyon ilaçtır. Dimenhidrinat'ın antiemetik özelliklerinin öncelikle difenhidraminin vestibüler sistemdeki H1 histamin reseptörlerinin
- [DİLTİAZEM İnfüzyonu](https://acilci.net/diltiazem-infuzyonu/) - (DİLTİZEM-L) intravenöz (İ.V.) kullanım içindir. %5 dekstroz ve Serum Fizyolojik çözeltileri içinde infüzyon şeklinde de uygulanabilir. Enjeksiyonluk su veya uygun diğer çözücüler ile kullanıma hazır hale getirildikten sonra bolus veya sürekli infüzyon olarak damar içine uygulanır​1​. Direkt İntravenöz Tekli Enjeksiyonlar (Bolus) Diltiazem hidroklorür enjeksiyonunun başlangıç dozu, 2 dakika boyunca uygulanan bir bolus olarak 0.25 mg/kg
- [PANTOPRAZOL İnfüzyonu](https://acilci.net/pantoprazol-infuzyonu/) - Kullanıma hazır çözelti 10 mL %0,9 sodyum klorür çözeltisinin kuru toz içeren flakona enjeksiyonu ile hazırlanır. Bu çözelti doğrudan uygulanabilir veya 100 mL %0,9 sodyum klorür enjeksiyonu veya %5 glukoz enjeksiyonu ile karıştırıldıktan sonra da uygulanabilir. Cam veya plastik kaplar dilüsyon için kullanılabilir. PANTO®, burada belirtilen çözeltiler dışındaki çözeltiler ile karıştırılmamalıdır. Damar içine uygulama 2-15
- [Spinal Kord Hasarında Steroid Tartışması Devam Ediyor Mu?](https://acilci.net/spinal-kord-hasarinda-steroid-tartismasi-devam-ediyor-mu/) - Gazi Üniversitesi Acil Kliniğinde rutin bir pandemi salı dersini çevrimiçi gerçekleştirirken, son dersin spinal kord yaralanmaları olması ve uzun yıllardır devam eden bir tartışmanın alevleneceği düşüncesiyle sedatif oturma biçiminden dik pozisyona geldim. Neydi bu tartışma, tabii ki de "akut spinal kord hasarında yüksek doz steroid uygulaması". Konu ile ilgili en son yazının 2013 yılında Haldun
- [Atriyal Fibrilasyon ESC 2020](https://acilci.net/atriyal-fibrilasyon-esc-2020/) - Bu yazıda, Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) ve Avrupa Kardiyo-Torasik Cerrahi Derneği (EACTS) işbirliğiyle geliştirilen atriyal fibrilasyonun tanı ve yönetimi 2020 kılavuzunda​1​ yer alan güncel noktaları paylaşmak ve kılavuzda acil pratiğimizi etkileyen maddeleri vurgulamak istedim. Bu yazı kılavuzun tamamını içermemektedir, acil servis yaklaşımı ön planda tutulmuştur. Kılavuzun tamamına buradan ulaşabilirsiniz. 2016 kılavuzunda yer alan bilgiler içinse
- [Ampisilin-Sulbaktam İnfüzyonu](https://acilci.net/ampisilin-sulbaktam-infuzyonu/) - Ampisilin-sulbaktam enjeksiyonluk steril su veya uyumlu olduğu bir solüsyonla sulandırılmalıdır. Oluşabilecek köpüklerin kaybolması ve tam çözündüğünün gözle tetkiki için bir süre bırakılmalıdır. Doz 3 dakikadan daha uzun bir sürede bolus enjeksiyonu olarak veya daha büyük dilüsyonlarda 15-30 dakika süreli intravenöz infüzyon halinde verilebilir. Sulbaktam sodyum birçok IV solüsyon ile geçimlidir. Ampisilin sodyum ise dekstroz ya
- [Zoraki Atıf (Coercive Citation)](https://acilci.net/zoraki-atif-coercive-citation/) - Merhabalar. Bugün sizlere, başımdan geçen bir olaydan esinlenerek, zoraki atıf (coercive citation) ile ilgili öğrendiklerimi yazmak istedim. Olay şu şekilde; bir yazımızı, bu yılın başında, bir dergiye gönderdik. Hakemlerden revizyon isteği geldi. Ancak hakemlerden biri, yazıya kendi belirlediği referansları da (3 adet) eklememizi istiyordu. Referansların üçü de aynı ülkedendi, ve yazarlarına baktığımızda ise üç makalede
- [COVID-19 ve Tükenmişlik Sendromu](https://acilci.net/covid-19-ve-tukenmislik-sendromu/) - Herkese merhaba, öncelikle yoğun çalışma hayatınızdan vakit ayırıp bu yazıyı okumak istediğiniz için teşekkür ederim. Yazıda, COVID-19 döneminde tükenmişlik ile ilgili yapılmış bazı çalışmalar​1,2​, derlemeler​3–6​ ve Türkiye Psikiyatri Derneği’nin “Tükenmişlikten Korunma Rehberi​7​” kaynak olarak kullanılmıştır. Dünya sağlık örgütü, sağlık çalışanları üzerindeki yüksek yükü önceki yazılarında vurguladı. Hayat kurtarmak ve sağlık çalışanlarının fiziksel ve zihinsel sağlığı
- [Nabızsız Elektriksel Aktivite](https://acilci.net/nabizsiz-elektriksel-aktivite/) - Nabızsız elektriksel aktivite (NEA), kalbin organize veya yarı organize elektriksel aktivitesi devam etmesine rağmen sol ventrikül atım hacminin nabız alınabilecek seviyede olamamasıdır. Elektriksel defibrilasyon sonrasında en sık karşılaşılan durumdur. İleri kardiyak yaşam desteği algoritmaları NEA durumundaki yaklaşımda göğüs basısına devam etmek ve 3-5 dakikada 1 mg epinefrin verilmesi şeklindedir. Göğüs basısına devam edilirken geri döndürülebilir
- [Acil serviste anksiyete bozukluğuna yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-anksiyete-bozukluguna-yaklasim/) - 41 yaşında kadın hasta ani başlayan çarpıntı, nefes darlığı, genel halsizlik şikayeti ile başvuruyor. Bilinen bir hastalığı yok, başka bir şikayeti/semptomu yok. Aile öyküsünde önemli bir özellik yok. Nabız 120/dk, diğer vitaller ise normal sınırlarda. Fizik muayenede belirgin bir özellik yok. Daha önce benzer şikayetlerle hastaneye geldiğini ve kendisine semptomlarının anksiyete nedeniyle olduğunun söylendiğini ifade
- [Acil Serviste İnvaziv Mekanik Ventilasyon Yazı Serisi - 1](https://acilci.net/acil-serviste-invaziv-mekanik-ventilasyon-yazi-serisi-1/) - İnvaziv mekanik ventilasyon (IMV), endotrakeal entübasyon, acil trakeostomi vb. prosedürler ile havayolu güvenliği sağlandıktan sonra solunum dinamiklerinin ventilatör aracılığı ile yönetimidir.Bu yazı serisinin ilk kısmında mekanik ventilasyonun temel parametreleri değerlendireceğiz. IMV desteği alan hastaların acil serviste uzun dönem yönetimi temel bir hedef olmasa da, son dönemlerde yoğun bakımların doluluk oranlarının artması, hastaların yoğun bakımlara transport
- [COVID-19 mu Grip mi?](https://acilci.net/covid-19-mu-grip-mi/) - COVID-19 vs INFLUENZA arasındaki benzerlikler ve farklar
- [İnfluenza Aşısı 2020-2021](https://acilci.net/influenza-asisi-2020-2021/) - Merhabalar… Covid-19 günlüğümüzdeki boş sayfalara notlar düşmeye hep birlikte devam etmekteyiz. Tarih kitaplarında yerimizi her geçen gün daha da sağlamlaştırmaya devam ediyoruz. Sonbaharın tüm güzellikleriyle birlikte bu yazımda sizlere influenza aşılamaları ile ilgili bana sorulduğunda yanıtını bilmediğimi farkettiğim bazı sorulardan yola çıkarak, WHO ve FDA rehberliğinde güncel aşı önerilerini aktarmaya çalışacağım… İyi okumalar… Sizlerin de
- [Hangi Acil Tıp Kitabı?](https://acilci.net/hangi-acil-tip-kitabi/) - İntörnlüğümüzün ortalarındayız. Bir gözümüz TUS’ta, bir gözümüz mecburide; takılıp gidiyoruz. Hani doktor çıktık çıkacağız ama içimizi de bir şeyler kemiriyor. Kendime bir dönüp bakıyorum. İlk gün baş yukarıda, kartal gibi çakmak çakmak gözler, jilet gibi kıyafetler ve müthiş bir özgüvenle “profesör” edasında geldiğim fakültemde, “Benden nasıl doktor olacak?!” düşüncesiyle boynu bükük, ürkek bakışlarla yürüdüğümü fark
- [NSTEMI ESC 2020 Kılavuzu](https://acilci.net/nstemi-esc-2020-kilavuzu/) - Merhabalar, Bugünkü yazımızda ESC’nin (Avrupa Kardiyoloji Cemiyeti) acil hekimlerini yakından ilgilendiren NSTEMI (ST segment yükselmesi olmayan miyokardiyal infarktüs) kılavuzundaki yenilikleri sizlerle paylaşacağız. Akut yönetim sonrası idame tedavi, yaşam tarzı önerileri ve geç komplikasyon yönetimi gibi konular yazıya dahil edilmemiştir. iyi okumalar dilerim NSTEMI ESC 2020 kılavuzunun tamamına buradan ulaşabilirsiniz. GENİŞ ÖZET NSE-AKS hastalarında miyokard düzeyindeki
- [Pandemiden Ne Öğrendim?](https://acilci.net/pandemiden-ne-ogrendim/) - Pandemi dönemi hekimler için hem bireysel, hem de akademik olarak zorlu geçti ve geçmeye devam ediyor. Zaman zaman Hollywood filmlerinde dünyanın sonunu getiren göktaşının dünyaya düşüşüne tanık olur gibi, bazen çaresizlik, bazen ise umutla geçen ilginç bir döneme tanık oluyoruz. Hepimiz için farklı geçen bu dönemin bilimsel, sosyal, eğitimle ilgili, kişisel ve bireysel sağlık yönünden;
- [2020 AHA Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzu - Geniş Özet](https://acilci.net/2020-aha-kardiyopulmoner-resusitasyon-ve-acil-kardiyovaskuler-bakim-kilavuzu-genis-ozet/) - İlki 1996, sonuncusu 2015 yılında yayınlanan ve 5 yılda bir güncellenen kardiyopulmoner resusitasyon kılavuzunun 2020 güncellemesi 21 Ekim 2020'de yayınlandı. Acilci.net'te ilerleyen günlerde kılavuzun diğer kısımları ile ilgili de özet bilgileri bulacaksınız, belirtilen değişikliklerin bir kısmının gerekçeleri kılavuzun ilerleyen kısımlarında ayrıntılı şekilde geçiyor. Kılavuzun burada okuyacağınız kısmı ise değişikliklerle ilgili önemli noktaları sunan bir özet
- [Yetişkinlerde Temel ve İleri Yaşam Desteği-AHA 2020 Kılavuz Özeti](https://acilci.net/yetiskinlerde-temel-ve-ileri-yasam-destegi-aha-2020-kilavuz-ozeti/) - Yetişkin Kardiyak Yaşam Desteği ile İlgili Akılda Kalması Gereken 10 MESAJ Bir kardiyak arrest durumu ile karşılaşıldığında, sağlık personeli olmayan kişiler derhal ve eşzamanlı olarak acil yanıt sistemini (112) aktive etmeli ve kardiyopulmoner resüsitasyonu (KPR) başlatmalıdır.Yüksek kaliteli KPR’de performansı basıların derinlik ve hızı ve ayrıca basılar arasındaki duraklamaların en az olması belirler.Ani kardiyak arrest ventriküler
- [Spesifik Aritmi Yönetimi](https://acilci.net/spesifik-aritmi-yonetimi/) - Geniş Kompleks Taşikardi Geniş kompleks taşikardi, QRS süresi 0.12 saniye veya daha fazla olan hızlı bir ritim (genellikle bir aritmiye atfedilebildiğinde 150 atım / dakika veya daha fazla) olarak tanımlanır. Aberran iletili supraventriküler taşikardi, atriyoventriküler reentry'nin neden olduğu paroksismal SVT, aberran iletili atriyal fibrilasyon, atriyal flutter veya ektopik atriyal taşikardi dahil olmak üzere anormal şekilde
- [Covid-19 Pandemisinde Entübasyon Kabinleri Gerçekten Etkili mi?](https://acilci.net/covid-19-pandemisinde-entubasyon-kabinleri-gercekten-etkili-mi/) - Hepimizin bildiği üzere Wuhan’da başlayan Covid-19 salgını giderek büyüyor, hasta sayısı hatta enfekte sağlık çalışanı günden güne artıyor. Yazıma enfekte olan sağlık çalışanları için geçmiş olsun diyerek ve kaybettiğimiz meslektaşlarımızı saygıyla anarak başlamak istiyorum. Bu süreç kendimizi daha iyi korumamız gerektiğini gösteriyor ve bununla ilgili olarak FDA'in (U.S. Food & Drug Administration) negatif basıncı olmayan
- [Kar Kazaları](https://acilci.net/kar-kazalari/) - Giriş Dünyanın dağlık bölgelerinde kar ve buz çığları sık görülmektedir. Pek çok ülkenin bildirim sistemlerindeki eksiklikler nedeniyle çığ ilişkili morbidite ve mortaliteyi tam tahmin etmek oldukça güçtür. Avrupa ve Kuzey Amerika, çığ ilişkili ölümleri bildirmede oldukça iyi bir sisteme sahiptir. Her yıl Kuzey Amerika ve Avrupa’da ortalama olarak 150 kadar çığ ilişkili ölüm gerçekleşmektedir. 1983
- [Özel Durumlarda KPR 1-AHA 2020](https://acilci.net/ozel-durumlarda-kpr-1-aha-2020/) - Kaza Sonucu Hipotermi Kaza sonucu şiddetli çevresel hipotermi (vücut ısısının 30°C'nin altında olması), hem kalp hızında hem de solunum hızında belirgin düşüşe neden olur ve bir hastanın gerçekten kardiyak arrestte olup olmadığını belirlemeyi zorlaştırabilir. Hasta ayrıca çok düşük vücut ısısının etkileri nedeniyle klinik olarak ölü görünebilir. Bu yüzden, hastada ölümün net bulguları olmadığı sürece (örn.
- [Özel Durumlarda KPR 2-AHA 2020](https://acilci.net/ozel-durumlarda-kpr-2-aha-2020/) - Elektrolit Bozuklukları Elektrolit anormallikleri kardiyak arreste neden olabilir veya katkıda bulunabilir, resüsitatif çabaları engelleyebilir ve kardiyak arrest sonrası hemodinamik iyileşmeyi etkileyebilir. Standart İKYD'ye ek olarak, spesifik müdahaleler hiperkalemi ve hipermagnezemi vakaları için hayat kurtarıcı olabilir. Hiperkalemiye genellikle böbrek yetmezliği neden olur ve kardiyak aritmileri ve kardiyak arresti presipite edebilir. Şiddetli hipokalemi daha az yaygındır, ancak
- [İlk Yardım Önerileri - AHA 2020](https://acilci.net/ilk-yardim-onerileri-aha-2020/) - İlk Yardım Tanımı İlk yardım, akut bir hastalık veya yaralanma durumunda sağlanması gereken ilk müdahaleleri tanımlar. Temel hedefleri arasında yaşamı korumak, acıyı-ağrıyı hafifletmek, mevcut tıbbi durumun daha kötüye gitmesine engellemek veya ek yaralanmaların oluşmasını engellemek ve iyileşmeyi teşvik etmek yer alır. İlk yardım, mağdurun kendi kendine yaptığı müdahaleler de dahil herhangi bir durumda herhangi biri
- [Neonatal Resüsitasyon - AHA 2020](https://acilci.net/neonatal-resusitasyon-aha-2020/) - Merhaba Bu yazımızda 2020 AHA Kardiyopulmoner Resusitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzu​1​nun neonatal resüsitasyonu bölümünü özetlemeye çalışacağız. Aslında 2015 kılavuzu ile karşılaştırıldığında neonatal resüsitasyonunda belirgin bir farklılık olmamakla beraber bu kılavuzda özellikle pozitif basınçlı ventilasyonun (PPV) öneminin vurgulandığı söylenebilir. İyi okumalar. Neonatal Resüsitasyonda Akılda Kalması Gereken 10 Mesaj Yenidoğan resüsitasyonu, bunun için eğitim almış birey
- [Pediatrik Temel ve İleri Yaşam Desteği- AHA 2020](https://acilci.net/pediatrik-temel-ve-ileri-yasam-destegi-aha-2020/) - En Önemli 10 Mesaj Yüksek kaliteli KPR resüsitasyonun temelidir. Yeni veriler, yüksek kaliteli KPR'nin temel bileşenlerini yeniden doğrulamaktadır: yeterli göğüs kompresyon hız ve derinliğini sağlamak, KPR'deki kesintileri en aza indirmek, kompresyonlar arasında tam göğüs genişlemesine (recoil) izin vermek ve aşırı ventilasyondan kaçınmak.Dakikada 20 ila 30 nefeslik solunum hızı, (a) ileri hava yolu ile KPR uygulanan
- [Ağır Metal Zehirlenmeleri: Civa](https://acilci.net/agir-metal-zehirlenmeleri-civa/) - Civa Zehirlenmesi oldukça nadir görülen bir durum olduğundan sıklıkla ele alınmaz. Özellikle civalı termometre kullanımından uzaklaştıkça kazara civa maruziyetleri de ciddi oranda azalmış durumda. Benimde aklımda aslında bu konu yoktu ama geçenlerde bir doktor arkadaşım civa zehirlenmesi olgusu ile karşılaştığından bahsetti ve tedaviyi nasıl yöneteceğini konuştuk. Sonrasında bu konuyu ele almak gerektiğini düşündüm. Aslında civa
- [Emziren Annelerde Kontrastlı Görüntüleme](https://acilci.net/emziren-annelerde-kontrastli-goruntuleme/) - Giriş Acil serviste hangi alanda çalışıyor olursanız olun, kontrastlı görüntüleme yapma ihtiyacı hep olacaktır. Kontrast madde vererek yapılacak görüntülemede en acil ve önemli yan etki anaflaksi olsa da, kontrast nefropatisi ilk akla gelen ve çekinilen konu olagelmiştir. Emziren annelerde ise siz görüntülemeye gönderirken hastanın " Hocam ben emziriyorum, çocuğa zararı olmaz değil mi?" sorusuyla düşüncelerin
- [Kalıtsal Kardiyak Aritmiler](https://acilci.net/kalitsal-kardiyak-aritmiler/) - Asistanlık yıllarımdan bir nöbet. Kırklı yaşlarında bir kadın hasta 112 tarafından nöbet diye getirilmişti. Yakınlarından hastanın kasılma ve morarması olduğunu öğrendik, hasta bu kısmı hiç hatırlamıyordu ve özgeçmişinde bilinen başka bir hastalığı yoktu. Hastanın bilinci açık, GKS 15, nörolojik muayenesi doğaldı. Benim de aklıma ilk olarak nöbet geldi, hastanın tetkiklerini istedim, orderını verdim, bunlar yapılırken
- [Patlama Yaralanmaları](https://acilci.net/patlama-yaralanmalari/) - Tüm dünyada ve ülkemizde giderek sıklığı artan ve sivilleri hedef alan terörist saldırılar veya kaza sonucu meydana gelen patlamalar ile yaralanmalar çok farklı şekillerde ve farklı klinikler ile karşımıza gelebilirler. Acil tıp doktorları olarak bu gibi olaylar yaşandığında hastalarla ilk karşılaşan bizleriz ve patlama yaralanmaları sonucu oluşabilecek onlarca farklı klinik duruma hakim olmak zorundayız. Lübnan'da
- [Deprem ve Crush Sendromu](https://acilci.net/deprem-ve-crush-sendromu/) - Seferihisar açıklarında 30 Ekim’de meydana gelen deprem sonrasında yaşananlar bir ömür boyunca hafızalarımızda yer edecek. Depreme hastanede yakalanan bir Acil Tıp hekiminin gözünden o günü paylaşmak istedim. Hepimize geçmiş olsun. Kayıplarımız ömür boyu kalbimizde yer alacak. Deprem Günü Deprem, bulunduğunuz şehirde sizi de etkileyen bir afet. İlk anı atlattıktan sonra kendi aileniz, yakınlarınız, o sırada
- [Acil Serviste İnvaziv Mekanik Ventilasyon - 2: Modlar](https://acilci.net/acil-serviste-invaziv-mekanik-ventilasyon-2-modlar/) - Yazı serimizin bu ayağında invaziv mekanik ventilasyon modlarından bahsedeceğiz. Ventilasyon için mod seçiminde ilk söylenmesi gereken hangi hastalıkta hangi modu seçmeliyiz yaklaşımı yerine hastanın klinik durumuna göre nasıl solutacağımızı planlamanın daha doğru olacağıdır​1​. Mekanik ventilasyon kullanırken volüm veya basınç hedefleri ile mod seçimi yapılmakta ancak ancak çoğu cihaz, akımın kontrolü üzerinden işlev sağlamaktadır. İnvaziv mekanik
- [Acil serviste toparlanma ihtiyacı](https://acilci.net/acil-serviste-toparlanma-ihtiyaci/) - Acil tıp yaşam tarzını hep bir savaşa benzetmişimdir aklımın bir köşesinde. Hiç bitmeyen bir mücadele, içerisinde küçük zaferlerin büyük anlamlar taşıdığı, ön cephede meslektaşların dayanışmasının, kardeşliğinin çok önemli olduğu bir ortam benim için acil servis. Çoğu meslektaşımın da benzer anlayış ile çalıştığını biliyorum. Bu motivasyon tarzı sağlık alanındaki mesleklerin, özellikle de acil tıbbın, en yorucu
- [Öglisemik DKA: şaka değil gerçek](https://acilci.net/oglisemik-dka-saka-degil-gercek/) - Nedir? Diyabetik ketoasidoz (DKA); hiperglisemi (>250 mg/dL), anyon açığı, artmış metabolik asidoz ve artmış plazma ketonu üçlüsünden oluşur. Öglisemik DKA (EDKA)'da ise DKA'dan farklı olarak kan glukozu
- [Hangi COVID-19 Hastasına Heparin Başlamalıyım?](https://acilci.net/hangi-covid-19-hastasina-heparin-baslamaliyim/) - Merhabalar… Nasılsınız? Umarım her şey olabildiğince yolundadır. COVID-19 ile ilgili bir yazı ile yeniden karşınızdayım. Sizlerin de sık sık benzer sorular ile karşılaştığınızı düşündüğüm ve benim hemen hemen her gün konu hakkında sınandığım bir soru silsilesine, kılavuzlar eşliğinde birlikte yanıt bulmaya çalışacağız. Haydi başlayalım… Bizi şaşırtmak, dehşete düşürmek ve kara kara düşündürmek için gösterdiği başarı
- [TATKON 2020 Aklımda Kalanlar](https://acilci.net/tatkon-2020-aklimda-kalanlar/) - 24 Kasım 2019… TATKON 2019 bitmiş, Antalya’dan İstanbul’a dönüş yolunda uçaktayız. Kucağımda alacalı gri TATKON 2019 hatıra çantası, içinde kongrede tuttuğum notlar ve eşantiyonlar… Üzerinde “Yalnız Değilsiniz” yazıyor. Gerçekten de kongrede geçen birkaç gün yalnız olmadığımızı hissettirmiş, keyfim yerinde. Elimi atıp çantamdan ufak bir kart çekiyorum. Üzerinde 2020’de düzenlenecek kongreyle ilgili bilgiler yer alıyor. Adres
- [Covid-19 Aşılarına Genel Bir Bakış](https://acilci.net/covid-19-asilarina-genel-bir-bakis/) - Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanı Dr. Fahrettin Koca Türkiye’de ilk Covid-19 aşılamasının önce bizzat kendisine ve sonra öncelikle sağlıkçılara yapılarak 11 Aralık 2020 tarihinde başlayacağını kamuoyuna duyurdu.1 Gerek tıp dünyasında gerek toplumda mevcut Covid-19 aşıları hakkında birçok haber duyuyoruz, bunların bir kısmı diğeriyle farklı bakış açıları taşıyor; bu nedenle Covid-19 aşılarının güvenliği, etkinliği, yan etkileri, saklama
- [Kar Kazaları 2](https://acilci.net/kar-kazalari-2/) - WMS Çığ İlişkili ve İlişkisiz Kar Altında Kalma Kazalarına Yaklaşım Kılavuzu (2017)​1​ Wilderness Medical Society’nin 2017’de yayınladığı çığ ilişkili ve ilişkisiz kar altında kalma kazalarına yaklaşım kılavuzunun ikinci kısmı olan “resüsitasyon” bölümü ile tekrar karşınızdayız. Kılavuzun birinci kısmına buradan ulaşabilirsiniz. Çığ Altında Kalmış Hastada Resüsitasyon Çığ bölgesinde resüsitasyon zorlu olabilir. Bir kurtarıcının, sınırlı ekipman ve personelin bulunduğu zorlu
- [Endtidal Karbondioksit (EtCO2)](https://acilci.net/endtidal-karbondioksit-etco2/) - Acil serviste sık kullanılan end tidal karbondioksit ölçümünün temel prensiplerini, oluşan grafigin yorumlanmasını ve yapılması gereken müdahaleleri kısaca sizlerle paylaşmaya çalıştık.
- [Zehirlerin Kralı: Arsenik](https://acilci.net/zehirlerin-krali-arsenik/) - Tarihçe Arsenik ilk olarak MÖ 3000'lerde başlayarak, arsenik keşfedildi ve bakıra eklenerek bronz alaşımı eklendi. Ancak arsenikle çalışmanın olumsuz sağlık etkileri, uygulanabilir bir alternatif olan kalay keşfedildiğinde terk edilmesine neden oldu. Zararlı etkileri ortaya konulana kadar, asırlar boyunca arsenik tıbbi olarak kullanıldı. Geleneksel Çin tıbbının bir parçası olarak 2.400 yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır. Batı
- [Acil Tıp Uzmanının Çocuk Hastayla İmtihanı - 1](https://acilci.net/acil-tip-uzmaninin-cocuk-hastayla-imtihani-1/) - Merhaba,Bugün asistanlık eğitimimizde karşılaşmadığımız için zorlandığımız belki de tek hasta grubu olan çocuk hastalardan bahsedeceğiz. Ülkemizde çoğu hastanede pediatri uzmanlarının da olması bizi biraz rahatlatsa da çocuk hastaların ilk müdahalelerinin yapılması, doğru ön tanıların düşünülmesi ve buna yönelik tetkiklerin planlanması, gerekli yerlerde de pediatri uzmanına danışılması çok önemli. Bu açıdan günlük hayatta karşımıza en sık
- [ARDS hastalarında Prone pozisyonu](https://acilci.net/ards-hastalarinda-prone-pozisyonu/) - Herkese merhaba. Bu yazımızda size ARDS’li hastalarda prone pozisyonunun nerede, ne zaman, nasıl ve kimler için yapılacağı ile ilgili yakın zamanda yayınlanan bir makaleyi baz alarak bilgilendirme yazısı kaleme aldık. Keyifli okumalar. ​1​ Prone pozisyonu uzun yıllardır kullanılmakta olup sedasyon ve paralizan ile invazif mekanik ventilasyon uygulanan şiddetli veya orta/şiddetli ARDS olan hastaları için önerilmektedir.
- [Spor Travması Acillerine Yaklaşım](https://acilci.net/spor-travmasi-acillerine-yaklasim/) - Herkese merhabalar. Pandemi nedeniyle birçok alanda kısıtlamalar günümüzde halen devam etmektedir. Kısıtlamalardan ve pandeminin kontrol edilme çabasından etkilenen alanlardan biri de profesyonel sporlar ve sporcular olmaktadır. Salgının başında her birimizin ne yapacağını bilemediği dönemlerde ertelenen müsabakalar ve antrenmanlar sonrası sakatlıkların artışı dikkat çekicidir. Sporcuların antrene edilme yöntemine de bağlanabilecek bu durum aslında spor travması önemini
- [Sıklet Merkezi](https://acilci.net/siklet-merkezi/) - Savaş Ortamı Metaforu Acil tıp yaşam tarzı hep bir savaşa benzetilir akılların bir köşesinde. Mücadele bitmez ve karşılıklı meydan okumalar zaferlerle ya da küçük geri çekilmelerle sürer gider. Sürekli bir mücadele vardır evet, ama savaş başka bir kavramdır ve ciddi derinlikte bir literatürü, akademisi ve binlerce yıllık derinliği, deneyimi ve bilgi birikimi vardır. Ülkemizde harp
- [Kritik Hastada Entübasyon Komplikasyonları -1](https://acilci.net/kritik-hastada-entubasyon-komplikasyonlari-1/) - Elektif cerrahiler dışındaki acil hava yolu yönetimi, hasta için önemli riskler oluştururken hekim için de zorlu bir süreçtir. Kritik hastada temeldeki akut patolojiye bağlı olarak entübasyon ilişkili yaşamı tehdit eden hemodinamik değişiklikler ve hava yolu ile ilgili komplikasyonlar olağandır. Acil tıp hekimlerinin tüm acil entübasyonların % 80’ini gerçekleştirdiği bilinmektedir ve unutulmamalıdır ki entübasyona eşlik edebilecek
- [Geriatrik Hastalarda Kırılganlık ve ISAR Tarama Aracı](https://acilci.net/geriatrik-hastalarda-kirilganlik-ve-isar-tarama-araci/) - Bilindiği üzere gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde ortalama insan ömrü ve yaşlı nüfusun toplam nüfusa oranı gün geçtikçe artmaktadır. Bu durum şüphesiz, acil servislere başvuran hasta popülasyonundaki yaşlı oranının da giderek artacağının göstergesidir. Çeşitli araştırmalarda acil servise olan tüm başvuruların % 12-24’ünü 65 yaş ve üzeri hastalardan oluştuğu saptanmıştır.​1 Ülkemizde de bu oranlar benzerdir.​2​ Bu
- [Mekanik Ventilasyon Uygulanan Hastalarda Sedasyon Yönetimi](https://acilci.net/mekanik-ventilasyon-uygulanan-hastalarda-sedasyon-yonetimi/) - Acil servislerde kalabalık ve yatak bulamama sıkıntısı hali hazırda giderek artan bir sorunken, COVID-19 pandemisinin ikinci dalgasıyla, bu günlerde hastanelerdeki yoğunluk zirve yapmış durumda. Yoğun bakımlardaki doluluktan dolayı ve yine bazı acil servislerin kendi yoğun bakımları olduğundan, artık acil hekimlerimiz mekanik ventilatöre bağlı hastaları daha uzunca bir süre takip etmek durumundalar. Ancak yapılan bir çalışmaya
- [Acil Tıp Uzmanının Çocuk Hastayla İmtihanı - II](https://acilci.net/acil-tip-uzmaninin-cocuk-hastayla-imtihani-ii/) - Merhaba,En sık başvuru sebepleri üzerinden çocuk hastalara yaklaşımı konuştuğumuz yazımızın ikinci bölümüyle karşınızdayız. En sık ve belki en korkulan başlık olan ateş yüksekliği ve febril konvülziyonları konuştuğumuz ilk bölümü okumadıysanız buradan ulaşabilirsiniz. Bu bölümde de pediyatri uzmanı arkadaşım Dr. Meltem Çakmak ile yine sık durumlar olan bulantı kusma, karın ağrısı, göğüs ağrısı ve nefes darlığından
- [Travma Yönetiminde Primer Bakı](https://acilci.net/travma-yonetiminde-primer-baki/) - Herkese Gaziantep’ten merhaba. Acil camiası içine dahil olduğum ilk günden itibaren takip ettiğim bu güzel platformun bir parçası olmaktan mutluyum. Bu yazıda travmada primer bakıyla ilgili taradığım kitaplardan derlemelerimden bahsedeceğim​1–4​. Asistanlık dönemimde savaşa denk gelmem ve genel olarak da acilimize travma başvurularının fazla olması sebebiyle önem verdiğim ve en sevdiğim acil konusu ‘’TRAVMA’’. Travma hastalarının
- [Çocuklarda Septik Şok ve Sepsis İlişkili Organ Disfonksiyonu](https://acilci.net/cocuklarda-septik-sok-ve-sepsis-iliskili-organ-disfonksiyonu/) - Acil Bakışıyla Surviving Sepsis Campaign Pediatrik Kılavuzu Sepsis, pediatrik yaş grubunda, tanınmasının oldukça önemli olduğu bir klinik durumdur. SSC tarafından Şubat 2020’de yayımlanan, çocuklarda sepsis ve septik şok yönetimine kanıta dayalı öneriler getiren bu kılavuzu acilci bakışıyla gözden geçirmek istedim. Kılavuzun tamamına buradan​1​ ulaşabilirsiniz. İyi okumalar. Sepsis, dünya genelinde pediatrik popülasyon için önde gelen bir
- [Sinir Gazları Hakkında Kısa Kronolojik Tarihçe](https://acilci.net/sinir-gazlari-hakkinda-kisa-kronolojik-tarihce/) - Kimyasal ajan olarak sinir gazları Konvansiyonel silahlar ile yapılan savaşlarda hızla sonuç almak isteyen ordular tarih boyunca çeşitli Kimyasal, Biyolojik ve Nükleer ajanları kullanarak düşmanlarını dize getirmek istemişlerdir. Antik Yunanlılar’dan yakın geçmişte Suriye iç savaşına kadar birçok savaşta ne yazık ki silah olarak defalarca kimyasal ajanlar kullanıldı. Kimyasal silah olarak kullanılan ajanları dört ana grupta
- [Katastrofik Spor Travmaları Ve Acil Yaklaşım](https://acilci.net/katastrofik-spor-travmalari-ve-acil-yaklasim/) - Herkese tekrardan merhaba. Pandemi sürecinin sağlık sisteminde direkt ve indirekt olarak yoğunluğunu devam ettirdiği bugünlerde sizlere spor travmalarına yaklaşım konusunda bilgi vermeye devam etmekteyim. Yazı dizimizin ilk bölümü olan Spor Travması Acillerine Yaklaşım’dan sonra ikinci bölümde Katastrofik Spor Travmaları ve Acil Yaklaşım ile karşınızdayım. Keyifli okumalar, iyi dinlemeler. Giriş Sporculardaki katastrofik travmalarla ilgili bilgiler Ulusal Katastrofik
- [Kritik Bakımda Glukokortikoid Kullanımı](https://acilci.net/kritik-bakimda-glukokortikoid-kullanimi/) - Merhabalar. Bilindiği üzere, glukokortikoid için kritik olan ve olmayan hastalarda çeşitli kullanım alanları mevcut. ARDS, septik şok, toplum kaynaklı pnömoni gibi ciddi hallerde ise rolü tartışmalı. Bunun sebebi ise genellikle hastalıkların patogenezinin ve konağın glukokortikoidlere yanıtının hastadan hastaya değişmesi. Bugün glukokortikoidlerin kritik bakımdaki kullanımı ile ilgili bulduğum 90 sayfalık bir kaynağı​1​ özetlemeye çalışacağım. Kortizol üretimi
- [COVID-19 ve Laboratuvar Parametreleri](https://acilci.net/covid-19-ve-laboratuvar-parametreleri/) - COVID-19 ile tanışıklığımızın 1 yılını doldurduk. İlk zamanlardaki yoğun makale bombardımanı hali hazırda meta analizlerle devam ediyor. Bu yazımda sizlerle, COVID-19 hastalık ciddiyetini belirlemede kullanılabilecek laboratuvar parametreleri hakkında yayınlanmış derlemeler ve meta analizlerden oluşturduğum bir özeti paylaşacağım. İyi okumalar… Tam kan parametreleri Ölçülen tüm parametrelerde heterojenlik oldukça yüksek olmasına rağmen COVID-19 hastalarında lökosit ve nötrofil
- [Travma Yönetiminde Sekonder Bakı](https://acilci.net/travma-yonetiminde-sekonder-baki/) - Merhaba herkese, bu yazıda travma yönetiminde sekonder bakı ile ilgili okuduğum kitaplardan derlemelerimden bahsedeceğim​1–4​. Bir önceki yazıda travma yönetiminde primer bakıda hayatı tehdit eden durumları ABCDE değerlendirmesi ile stabilize edip, sevk kararı da almadık ve hasta hala bizimle: sekonder bakının başladığı yerdeyiz. Sekonder bakı; detaylı bir anamnez, travma ile başvuran hastanın tepeden tırnağa değerlendirilmesi ve
- [Taktik Alanda Tıbbi Müdahale](https://acilci.net/taktik-alanda-tibbi-mudahale/) - Savaş, terör saldırıları, meskun mahal operasyonları ve çatışma ortamlarında meydana gelen yaralanmalarda uygulanacak acil tıbbi müdahale standart travma yaklaşımından farklıdır. Taktik alanda tıbbi müdahale askeri tıbbın konusu olmakla birlikte travma yönetimi konusunda günlük pratiğimize ipuçları sunması açısından sivil doktorlar için de önemli olabileceğini düşünüyorum. Amerikan Savunma Bakanlığı'na bağlı Center of Excellence for Trauma​1​​1​ birimi tarafından
- [Göz Ultrasonu Uygulanması ve Acil Serviste Kullanımı](https://acilci.net/goz-ultrasonu-uygulanmasi-ve-acil-serviste-kullanimi/) - Göz küresinin ultrason ile görüntülenmesi ciddi göz rahatsızlıkları ile gelen hastaların değerlendirilmesi için değerli bir araç olabilir. Hatta intrakranial basınç artışı şüphesi için de göz ultrasonu uygulanarak yorum yapılabilir. Birçok ciddi akut göz hastalığında fizik muayene acilde zor yapılabilmektedir ve tanı konulması için muayene bulgularının güvenilirliği kısıtlıdır. Bu hastalarda genellikle özelleşmiş ekipmana ve göz konsültasyonuna
- [Kritik Hastada Entübasyon Komplikasyonları-2](https://acilci.net/kritik-hastada-entubasyon-komplikasyonlari-2/) - Herkese merhaba, bir önceki yazımızda kritik hastada entübasyon komplikasyonlarından hemodinamik değişiklerden (hipotansiyon, bradikardi, disritmi, kardiyak arrest) bahsetmiştik. Bu yazımızda da hava yolu komplikasyonlarından bahsedeceğim. İyi okumalar. Hava Yolu Komplikasyonları Acil durumda hava yolu ile ilgili komplikasyonlar çeşitlilik açısından benzerdir ancak, büyüklük oluşum ve sonuç bakımından elektif olanları kolayca geride bırakır. Aşırı salgı, ödemli hava yolu
- [Dissemine İntravasküler Koagülasyon](https://acilci.net/dissemine-intravaskuler-koagulasyon/) - Dissemine inravasküler koagülasyon tanı, tedavi ve yönetimi
- [Teletıp Uygulamaları](https://acilci.net/teletip-uygulamalari/) - Uzaktan teknolojilerin sağlık alanındaki popüler konularından biri de teletıp veya tele sağlık olarak bilinen uzaktan sağlık hizmetleridir. Bu yazıda COVID-19 salgınının neden olduğu sosyal mesafe nedeni ile hayata dair birçok öğenin uzaktan gerçekleştirilmeye çalışıldığı bu dönemde, acil tıp ve teletıp uygulamaları konusunda yapılan çalışmalar ve derlemeler ile ilgili bilgi verilmesi amaçlanmıştır. Ne Zamandan Beri? Modern
- [Erken İnferior STEMI Tanısında Aslanger Modeli](https://acilci.net/erken-inferior-stemi-tanisinda-aslanger-modeli/) - Elektrokardiyografi (EKG), uzun yıllardır akut miyokard infarktüsünün tanısında ve tiplendirilmesinde kullanılmaktadır. EKG bütününü oluşturan elektrotların her birinin kalbe farklı yönlerden bakan gözler olduğu düşünüldüğünde, klasik olarak akut miyokardiyal infarktüsün tiplenmesi tabi ki derivasyonlara göre yapılmaktadır. Hepimizin de bildiği üzere, ST segment elevasyonlu miyokardiyal infarktüs tanısı için, iki ardışık derivasyonda ST segment elevasyonunun gereksinimi uluslararası kılavuzlar
- [KOKU, Anosmi ve COVID-19](https://acilci.net/koku-anosmi-ve-covid-19/) - İnsanoğlunun dili, koklanır dünyayı betimlemeye yaramıyor.Patrick Suskind, Koku Duyular, zihnin fiziksel dünyaya ait bilgi üretmesini sağlarlar ve evrimsel süreçte koku duyusunun, hayatta kalma şansımızı arttırmak üzere geliştiği gösterilmiştir​1​. Feromon adı verilen kimyasal sinyaller periferal kemoreseptörlerde algılandıktan sonra; diğer duyulardan farklı olarak talamusta işlenmeden, doğrudan limbik sisteme iletilmekte ve amigdala ve hipokampal komplekste işlenmektedir. Nörosinaptik ağdaki
- [Migren ve Akut Atak Tedavisi](https://acilci.net/migren-ve-akut-atak-tedavisi/) - Tanımlama ve Epidemiyoloji Migren, gerilim tipi ve küme tipi baş ağrıları ile birlikte birincil baş ağrısı sendromlarından biridir. Bu üç hastalık benzer patofizyolojik kökenden kaynaklanmaktadır. Hayatı tehdit edici olmayan baş ağrılarından acil servise en sık başvuru nedeni migrendir. Orta veya yüksek şiddetli, 4-72 saate kadar sürebilen, genellikle tek taraflı, pulsatil karakterli, genellike fotofobi ve fonofobi
- [acilcast #1 - Antikoagülan etkinin geri döndürülmesi](https://acilci.net/acilcast-1-antikoagulan-etkinin-geri-dondurulmesi/) - Herkese merhaba, Acilci.net bünyesindeki yeni projelerden biri olan Acilcast serisinde şimdiye kadar kanıta dayalı olarak yazdığımız veya konuştuğumuz bazı şeylerin gerçek hayatta, pratikte nasıl işlediğini tartışmayı amaçladık. Bu tartışmalar sırasında, acil tıpta standardizasyonu nasıl sağlayacağımız veya imkansızlıkların üstesinden nasıl gelebileceğimiz gibi konularda bazı fikirler elde ederiz diye umduk. Bilimsel yönü biraz daha hafif kalan bu
- [Enfektif Endokardit: Klinik, Tanı ve Tedavi Yaklaşımları](https://acilci.net/enfektif-endokardit-klinik-tani-ve-tedavi-yaklasimlari/) - Nispeten nadir görülmesine rağmen tanı koymanın zor olması ve yüksek morbidite ve mortaliteye sahip olması nedeniyle bu yazımda enfektif endokarditten bahsetmek istedim. Başlıca Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) kılavuzundan olmak üzere, Avrupa Kalp Cemiyeti kılavuzundan ve 2020 Ocak ayında Türkiye’de yayınlanan ulusal uzlaşı raporundan faydalandım, herkese keyifli okumalar diliyorum.
- [NOVICHOK: “Yeni Nesil” Kimyasal Silah](https://acilci.net/novichok-yeni-nesil-kimyasal-silah/) - Navalny Vakası Moskova’ya giderken uçakta rahatsızlanan ve acil iniş sonrası Omsk kentinde tedaviye alınan 44 yaşındaki Rus muhalif lider Alexei Navalny, tedavi amacıyla Berlin'e nakledildi. ​1​ Almanya hükümeti yapılan testlerin ardından Alexei Navalny'nin, sinir sistemi üzerinde etkili olan “Novichok” grubuna ait bir kimyasal ile kesin olarak zehirlendiğinin tespit edildiğini açıkladı.​2​ Sıkıcı siyasetçilerin kısır ve düzeysiz
- [Toksik Alkol Zehirlenmeleri](https://acilci.net/toksik-alkol-zehirlenmeleri/) - Metanol, etilen glikol ve izopropanol ile olan zehirlenmeler, toksik alkol zehirlenmeleri olarak adlandırılır. Toksik alkol zehirlenmeleri acil servislerde sık karşılaştığımız vakalardır. Birçok acil serviste serum düzeyi görülememektedir (özellikle zehirlenmenin erken saatlerinde). Buna ek olarak; keyfi olarak veya intihar amacı ile maruz kalınan maddenin ne olduğunu öyküde anlamak zordur. Bahsi geçen bu zorlukların da katkısı ile mortalite ve morbiditenin yüksek olabileceği toksik alkol zehirlenmeleri vakalarının yönetiminin inceliklerini hatırlamakta fayda olduğunu düşünüyorum.
- [Futbolda Sık Görülen Travmalar](https://acilci.net/futbolda-sik-gorulen-travmalar/) - Tekrardan tüm travma severlere merhaba. Aralık ayında başladığımız spor travmalarına yaklaşım yazı dizisinin üçüncü ve son yazısı olan Futbolda Sık Görülen Travmalar ile yeniden karşınızdayım. Sporda görülen travmaların mekanizma-tür yelpazesinin genişliğini ve yönetiminin önemini anlatma çalıştığım Spor Travması Acillerine Yaklaşım ve Katastrofik Spor Travmaları ve Acil Yaklaşım yazılarına buradan ulaşabilirsiniz. Futbolla yatıp futbolla kalkan ülkemizde hekim gözüyle
- [Kolşisin - Eski İlaç Yeni Umut](https://acilci.net/kolsisin-eski-ilac-yeni-umut/) - MerhabaBu yazımızın konusu kolşisin. Ülkemizde özellikle FMF tedavisinde sıkça kullanılmasıyla günlük pratiğimizde sık sık karşılaştığımız bu ilaç şimdi de farklı bir başlıkta, COVİD tedavisinde, karşımıza çıktı. Kolşisinin hem etkilerini hem toksisitesini gözden geçireceğimiz bu yazımızda kolşisinin COVİD tedavisindeki olası yerinden ve Ocak 2021 sonunda yayınlanan klinik çalışmalardan da bahsedeceğiz.İyi okumalar Kolşisin Nedir Ne Değildir? Kolşisin,
- [Çocuklarda Kontrast Madde Kullanımı](https://acilci.net/cocuklarda-kontrast-madde-kullanimi/) - Giriş Çocuk ve bebeklerin acil serviste değerlendirmesi ağırlıklı olarak travmaya bağlı durumlarla ilgilidir. Bunun yanı sıra olanakların ve uzman hekim sayısının kısıtlı olduğu küçük hastanelerde, çocuklarda travma dışı hastalıklarda ilk değerlendirme ve stabilizasyonun acil hekimleri tarafından yapıldığı durumlar nadir değildir. Bu olgularda görüntüleme kararı verilirken seçilecek yöntemin ne olacağı, kontrast madde kullanılıp kullanılmayacağı acil hekimlerini
- [Covid-19, Ya Sonra?](https://acilci.net/covid-19-ya-sonra/) - Bugünün bir de yarını varMutluyduk belki, bugüne kadarYa sonra?Ne yaparım senden sonra? AJDA PEKKAN Covid-19 (SARS-CoV-2) pandemisinin hayatımızı zorlaştırdığı şu dönemde; yazımıza motivasyon önerisi olan bir parça ile başlamak istedim. Bir yıldan uzun zamandır devam eden pandemi sürecinde hastalarımızın bizden beklentileri ve soruları da dinamik bir değişim içerisindedir. Hastalarımızın ilk karşılaştığı hekimlerin acil hekimleri olması
- [Filmlere İlham Kaynağı Olan, Dünyanın İlk Biyolojik Silahı: DELİBAL](https://acilci.net/filmlere-ilham-kaynagi-olan-dunyanin-ilk-biyolojik-silahi-delibal/) - Giriş Bal üreticiliği Karadeniz bölgesinde yaygın olarak yapılmaktadır. Özellikle karakovan balları bölge için hem lezzet hem de şifa kaynağı olarak görülmektedir. Ancak bu lezzet kovanda durduğu gibi durmaz. Yöre halkı bu bala ‘delibal’ ya da halk arasındaki tabirle ‘tutan bal’ der. Delibal zehirlenmesi Karadeniz kıyısında oldukça sık görülmektedir. Zehirlenme halk arasında orman gülü olarak bilinen
- [Safiye Ali, Türkiye’nin İlk Kadın Hekimi](https://acilci.net/safiye-ali-turkiyenin-ilk-kadin-hekimi/) - Safiye Ali, Türkiye Cumhuriyeti'nin ilk kadın tıp doktoru ve tıp eğitimcisi olmasının yanı sıra yaşadığı dönemde filizlenen Feminist hareketin de öncülerinden biridir. Bu sene 127. yaş gününü kutladığımız bu Cumhuriyet kadınının yaşam öyküsünün bir 8 Mart gününde hepimize ışık tutmasını istedim. Başta Nuran Yıldırım’ın Türkiye’nin İlk Kadın Doktoru Safiye Ali ​1​ kitabı olmak üzere çeşitli
- [Quo Vadis Medicina?](https://acilci.net/quo-vadis-medicina/) - 14 Mart Tıp Bayramı, Tüketim Ekonomisi, Hipokrat ve Tıbbın Simgesi Aylardır pandemi ile insanüstü bir fedakarlıkla mücadele ederken kendi canını hiçe sayan başta hekimler, hemşireler, teknisyen ve teknikerler olmak üzere tüm sağlık çalışanlarının Tıp Bayramı kutlu olsun. 14 Mart günü ve o günün haftası Türkiye’de her yıl Tıp Bayramı olarak kutlanır. Ancak dünyanın başka hiçbir
- [COVID-19 Tedavisinde MATH+ Protokolü](https://acilci.net/covid-19-tedavisinde-math-protokolu/) - Merhabalar. COVID-19 ile devam ediyoruz. COVID-19 tedavisinde takviye tedaviler ne olabilir diye bakarken, MATH+ protokolüne rastladım. Ciddi pnömonide C vitamininin rolüne aşinalığımız olduğundan, bu konu da sizlere yabancı gelmeyecektir. İyi okumalar. Öncelikle COVID-19 patofizyolojisini hatırlamakta fayda var. Hastalığın evrelerinin patofizyolojisini bilirsek tedavi stratejimizi de buna göre oluşturabiliriz. SARS-CoV-2 enfeksiyonunun indüklediği immun yanıt klinik olarak 2
- [Acil Serviste İnvaziv Mekanik Ventilasyon Yazı Serisi - 3](https://acilci.net/acil-serviste-invaziv-mekanik-ventilasyon-yazi-serisi-3/) - Mekanik Ventilasyonda Kötüleşen Hasta İnvaziv mekanik ventilasyon sırasında hastalarda olabilecek ani kötüleşme nedenleri, nasıl tanıyabileceğimiz ve neler yapılması gerektiğinden yazı serimizin bu ayağında bahsedeceğiz. Mekanik ventilatör desteği ile takip edilen hastaların hali hazırda altta yatan hastalıklarının süreci nedeniyle ya da mekanik ventilatör kaynaklı/ilişkili sorunların takibi ve erken fark edilmesi çok önemlidir. Acil servislerde yoğun bakım
- [COVID-19 ve Tıp Eğitimi](https://acilci.net/covid-19-ve-tip-egitimi/) - Uzaktan eğitime giriş Uzaktan eğitim, yüzyıldan fazla süredir basılı kılavuzlar olarak ve daha sonra da 20. yüzyılın başında radyo, ses ve video kasetleri aracılığıyla aslında çok önceden hayatımızda girmişti. Bununla birlikte, eğitim modeli ancak yine 20. yüzyılın sonunda dünya çapında ağın (www) ortaya çıkmasıyla yayıldı. Çeşitli amaçlarla farklı çevrimiçi eğitim etkinlikleri modelleri geliştirildi. Devasa açık
- [COVID-19 Kritik Hastaları Üzerine Kılavuz-Güncelleme Mart 2021](https://acilci.net/covid-19-kritik-hastalari-uzerine-kilavuz-guncelleme-mart-2021/) - COVID-19 ile ilişkili sepsisin yönetimine ilişkin ilk kılavuz Society of Critical Care Medicine (SCCM) tarafından Mart 2020 yılında yayınlanmıştır. Bu kılavuz 12 ülkeden 36 uzmanla birlikte yetişkin COVID-19 ilişkili sepsis nedeni ile yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi alan hastaların yönetimine dair 5 konu ve 53 soru oluşturmuş, bu sorulara dair direk ve indirek ilişkili kanıtlar
- [EKG ve Prusya Krallığı](https://acilci.net/ekg-ve-prusya-kralligi/) - Yazıma sevdiğim bir kıdemlimin bir sorusu ile başlamak istiyorum. EKG'deki her ST elevasyonu, akut koroner sendrom mudur? Bu aralar sıkça duyduğum ve farkındalık düzeyimi arttıran bu soru sonrasında; ben de sizlere ST elevasyonunu gördüğümüz ancak ön tanılarımızda akut koroner sendromu ilk sıralara alamayacağımız bir EKG’den bahsedeceğim. Bu yazı bizim; Kritik durumdaki hastalarda gördüğümüz; mortalitesi yüksek
- [TİA (Trans İskemik Atak) Risk Sınıflaması: Canada mı? ABCD2  mi?](https://acilci.net/tia-trans-iskemik-atak-risk-siniflamasi-canada-mi-abcd2-mi/) - TİA mı? İnme mi? ayrımında kullandığımız ABCD2 skoru mu? yoksa Canada TİA skoru mu?
- [Troponin (+) Covid-19 Hastası](https://acilci.net/troponin-covid-19-hastasi/) - Merhabalar… Tüm dünyada COVID-19 pandemisinin, dönüp baktığında kendisiyle gurur duyduğu yılın bu zamanında, yeni bir virüs yazısı ile yine karşınızdayım… Sizler de farketmişsinizdir eminim… COVID-19 geçirdikten sonra acil servislerimize angina eş değeri semptomlar ile başvuran (nefes darlığı, göğüs ağrısı vb.) ve bana kalırsa sayıları önemli ölçüde olan bir hasta popülasyonunu ile karşı karşıyayız. Kendime sorduğum,
- [Oklüzyon Miyokard Enfarktüsü](https://acilci.net/okluzyon-miyokard-enfarktusu/) - STEMI, NSTEMI Kavramları Hepimizin bildiği ve tıp fakültesinin ilk yıllarından itibaren öğrendiği STEMI kavramı ve STEMI kriterleri aslında koroner arterlerdeki akut oklüzyona tanı konması ve erken dönemde bu oklüzyonun açılması için geliştirilmiştir. Ancak son yıllarda giderek artan bir şekilde ST-segment elevasyonunun bu işte sandığımız kadar başarılı olmadığını anlamaya başlıyoruz. Dünyada neredeyse tüm klinikler halen STEMI-NSTEMI
- [Salkım Söğüt ve Salisilat Toksisitesi](https://acilci.net/salkim-sogut-ve-salisilat-toksisitesi/) - Masallara, Efsanelere Konu Olan Bitki Bir Japon efsanesine göre; dünya zenginliklerini boş vermiş, arazisinde çok güzel bir söğüt ağacı ile yaşayan Heitaro adında bir köylü varmış. Efsane o ya, bir gün köyde bir köprü inşa etmek için köylüler Heitaro’nun arazisine gitmiş ve söğüt ağacına gözlerini dikmişler. Heitaro köylülere arazisindeki diğer tüm ağaçlar karşılığında söğüt ağacının
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu - Erişkin İleri Yaşam Desteği - 1](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-eriskin-ileri-yasam-destegi-1/) - Bu yazıda Mart ayında European Resuscitation Council (ERC) tarafından yayınlanmış olan Resüsitasyon Kılavuzu : Erişkin İleri Yaşam Desteği (İYD)​1​ bölümünün önemli noktaları, 2015 kılavuzu ile temel farkları veya benzerlikleri ve önemli yenilikler tartışılacaktır. Herkese keyifli okumalar diliyorum. Güncel kılavuzdaki önemli değişikliklerin özeti (Şekil 1) 2020 Erişkin ALS kılavuzunda majör bir değişiklik yok.Hem hastane içi hem
- [Acil Serviste Otizmli Hastaya Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-otizmli-hastaya-yaklasim/) - 2 Nisanda dünya genelinde Otizm Farkındalık Günü kutlandı. Ancak ne yazık ki, bir çok alanda olduğu gibi, konu Otizmli bireyler olduğu zaman da “1 gün hatırlama, 364 gün kulağımızın üstüne yatma” gerçeği geçerli. Kendisi de otizmli bir evlat babası olan iş insanı ve yazar Ömer Ekinci, Otizm Farkındalık Günü’nde yaptığı şu paylaşımla gerçekleri bütün yalınlığı
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu - Erişkin İleri Yaşam Desteği - 2](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-eriskin-ileri-yasam-destegi-2/) - Bu yazımızda ERC tarafından yayınlanan 2021 resüsitasyon kılavuzunun İleri Yaşam Desteği kısmının özeti ve ayrıntıları ile sizlerleyiz.
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu – Temel Yaşam Desteği](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-temel-yasam-destegi/) - Bu yazıda International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) 2020​1​ Konsensusunun Temel Yaşam Desteği Bilim ve Tedavi Önerileri (CoSTR) ışığında, daha fazla insanın resüsitasyona teşvik edilmesi ve kalp durmasının daha fazla fark edilebilmesini amaçlayan 2021 güncellemeleri​2​ konu alınmıştır. Güncelleme Özeti 2010 yılındaki ILCOR​3​ CoSTR’ da yer alan kardiyopulmoner resüsitasyona (KPR) başlamak için “solunumu olmayan yada anormal
- [Radyasyon: Güncel Bir Bela](https://acilci.net/radyasyon-guncel-bir-bela/) - Tarihçe Bu ay nadir görülmekle birlikte herkes için korkutucu olan bir acilden bahsetmeye çalışacağım. Akut Radyasyon Hastalığı (ARH) oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Elde ettiğimiz bilgilerin çoğu, ikisi ABD'nin tarihine damgasını vuran nükleer olaylarla ilgili epidemiyolojik çalışmalardan kaynaklanmaktadır; 6 Ağustos 1945'te, uranyum silahı bir cihaz olan "Küçük Çocuk", Hiroşima şehri üzerindeki bir B-29 Bombalama Uçağı'ndan
- [COVID-19 Komplikasyonu: Pnömomediastinum](https://acilci.net/covid-19-komplikasyonu-pnomomediastinum/) - Acil serviste her an, her saatte ciddi bir yoğunlukla karşılaşabiliyoruz. Araştırma vakaları da bu yoğunluk anlarında karşımıza çıkabiliyor, hatta genelde öyle oluyor. O sırada aklımızda sorular beliriyor ve cevapları araştırmaya fırsat bulamıyoruz. Yine öyle kalabalık bir nöbet akşamı, beş bıçaklanma vakası peş peşe gelmiş, resüsitasyondan yeni çıkmışız ve ölüm haberi vermişiz, pandemi gözlem alanımızda boş
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu – Avrupa Kardiyak Arrest Epidemiyolojisi](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-avrupa-kardiyak-arrest-epidemiyolojisi/) - European Resuscitation Council (ERC) tarafından resüsitasyon kılavuzunun 2021 güncellemesi yayınlanmış olup sitemizde başta erişkin ileri yaşam desteği (İYD) ile ilgili yazılar olmak üzere çoktan yerini aldı. Bugün de ''ERC 2021 Avrupa Kardiyak Arrest Epidemiyolojisi'' üzerine yazımızla karşınızdayız. Yapılan çalışmalardaki istatistiki veriler ve onların ışığındaki tavsiyelerden oluşan bu metini sizler için özetlemeye çalıştım. Keyifli okumalar.. İYD’nin ilk bölümü
- [Ölümcül Güzellik - Antikolinerjik zehirlenmeler](https://acilci.net/olumcul-guzellik-antikolinerjik-zehirlenmeler/) - Atropa Belladonna - Güzel Avrat Otu Atropa adını Yunan Mitolojisindeki 3 kader tanrısı içinden “kader ipini kesen” Atropos’dan alır. Belladonna ise İtalyanca güzel kadın demektir.​1​ Patlıcangiller familyasından olan Atropa Belladonna ülkemizde Karadeniz Bölgesi, Toroslar, Kırklareli, Bolu, Balıkesir, Adana ve Hatay gibi illerimizde yabani olarak yetişmekte olup , Güzel Avrat Otu, Dilber otu, İt üzümü, Ayı
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu - Resüsitasyon Etiği ve Yaşam Sonu Kararları](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-resusitasyon-etigi-ve-yasam-sonu-kararlari/) - Merhaba, Bu yazımızda Mart ayında yayınlanan ERC Resüsitasyon Kılavuzu’nun “Resüsitasyon Etiği ve Yaşam Sonu Kararları” bölümünün​1​ bir özetini bulacaksınız. Ülkemizde bu konudaki yasal düzenlemeler sebebiyle yaşam sonu kararları bölümünde çok detaya girmeden iletişim, resüsitasyonun sonlandırılması, tanıklı KPR gibi konulardaki önerilerden bahsediyor olacağız. İyi okumalar. Hastanın Tercihleri ve Tedavi Kararları Klinisyen kritik hastalarda, ileri tedavi planlarını
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu - İlk Yardım](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-ilk-yardim/) - Kısa süre önce European Resuscitation Council (ERC) tarafından Resüsitasyon Kılavuzunun 2021 güncellemesi yayınlandı. Size bu yazımızda kılavuzun İlk Yardım kısmının önemli noktalarından bahsedeceğiz. ​1​ Keyifli okumalar. İlk Yardım Tanımı İlk yardım, akut bir hastalık veya yaralanma için sağlanan ilk bakımdır. İlk yardımın hedefleri arasında yaşamı korumak, ağrıyı azaltmak, oluşabilecek hastalık veya yaralanmayı önlemek ve iyileşmeyi teşvik etmek
- [İdrar Yolu Enfeksiyonu](https://acilci.net/idrar-yolu-enfeksiyonu/) - Ateş Saçan Mesane İdrar yolu enfeksiyonundan bahseden ilk belgenin M.Ö. 1550 yılına ait Ebers Papirüsü olduğu bilinmektedir.​1​ Hastalık, Antik Mısırlılar tarafından “mesaneden ateş saçmak” olarak tasvir edilmişti.​2​ Hipokrat, hastalığın vücuttaki 4 sıvının (kan-kara safra-sarı safra-balgam) uyumsuzluğundan ve buna bağlı olarak idrar rahatsızlıklarının kaynaklandığına inanıyordu. Yunan hekimlerin savunduğu yatak istirahati, diyet, narkotikler ve şifalı otlar ile tedaviyi daha
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu – Yenidoğan Resüsitasyonu](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-yenidogan-resusitasyonu/) - Yenidoğan resüsitasyonu doğumun ilk dakikalarıyla ilgilidir ve yendidoğanın uterus dışı ortama uyum sağlamasına yöneliktir. Aşağıda önce 2015 kılavuzundan beri olan değişikliklerin bir özeti yer almaktadır. Ardından ERC 2021 yenidoğan resüsitasyonu klavuzu, acil hekimleri için önemli kısımları öne çıkarılarak özetlenmiştir. Klavuzun orijinaline bu bağlantıdan ulaşabilirsiniz. 2015 klavuzundaki değişikliklerin özeti Göbek kordonu yönetimi İdeal olarak akciğerler havalandırıldıktan
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu - Pediyatrik Yaşam Desteği](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-pediyatrik-yasam-destegi/) - European Resuscitation Council (ERC)​1​ tarafından yayınlanan kılavuzdaki Pediyatrik Yaşam Desteği bölümünü hem temel hem ileri yaşam desteği olarak geniş bir şekilde özetlemeye çalıştım. Keyifli okumalar... Bu kılavuzdaki 2015 kılavuzundan farklılıklar şunlardır Bu kılavuz yenidoğan hariç 0-18 yaş arası uygulanabilir. Yetişkin görünen hastalar, yetişkin gibi tedavi edilebilir.Oksijen tedavisi SpO2 % 94-98 olacak şekilde titre edilmelidir. SpO2'nin
- [Pediyatrik Hastada Konvülsif Status Epileptikus Yönetimi](https://acilci.net/pediyatrik-hastada-konvulsif-status-epileptikus-yonetimi/) - Devlet hizmet yükümlülüğünün ilk nöbetinde kapıdan gelen ilk hastan, yanlışlıkla çocuk hastanesine götürüldüğü sanılan 10 yaşında nöbet geçiren bir kızsa ve çocuğun nöbeti bir türlü durmuyorsa… Hastanede hiç pediatrist yok ve nörolog arkadaşlar pediatrik hastaya order vermekten çekiniyorsa… Üstüne üstük damar yolu bir türlü açılamıyor iken, bu hastayı yönetmek zorunda kalan şanslı acil uzmanı kim
- [Gebeliğin İstenmeyen Bir Komplikasyonu: Peripartum Kardiyomiyopati](https://acilci.net/gebeligin-istenmeyen-bir-komplikasyonu-peripartum-kardiyomiyopati/) - Peripartum kardiyomiyopati Komplikasyonlu gebelik; içinde bulundurduğu fetal ve maternal problemler nedeniyle bir acilcinin belki de hiç karşılaşmak istemeyeceği klinik durumlardan biridir. Bundan dolayıdır ki hem travma kılavuzlarında hem de yaşam desteği kılavuzlarında gebelik hep kendine has özellikli ayrıcalıklar ile yönetim şemasında yerini almıştır. Gebelik dönemindeki maternal kardiyovasküler değişimler fizyolojik sınırların ötesine geçtiğinde, anneyi ve klinisyenleri
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu – Resüsitasyon Sonrası Bakım – 1](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-resusitasyon-sonrasi-bakim-1/) - Merhaba, Bu yazıda European Resuscitation Council (ERC) tarafından yayınlanmış olan 2021 Resüsitasyon Klavuzunun, 7. Kısmı olan Resüsitasyon Sonrası Bakım​1​ bölümünün ilk yarısını özetleyeceğiz. Genel bir özet ile toplarlayıp, 2015 kılavuzu ile temel farkları üzerinde duracağız. Keyifli okumalar diliyorum. Resüsitasyon Sonrası Bakım Avrupa Resüsitasyon Konseyi (ERC) ve Avrupa Yoğun Bakım Tıbbı Derneği (ESICM), 2020 Uluslararası Kardiyopulmoner Resüsitasyon
- [Acil Serviste Hematüriye Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-hematuriye-yaklasim/) - Hematüri, acil servise doğrudan bir başvuru sebebi olabildiği gibi bazen rastlantısal olarak karşımıza çıkabilen bir durumdur. Asemptomatik hastalarda prevalansı çeşitli yaş gruplarında %2 ila %21 arasında değişmektedir.​1​ Non-travmatik hematüri nedenlerinin ayırıcı tanılarından ve acil serviste müdahale edilmesi gereken durumlardan bahsetmek istedim. Keyifli okumalar. Hematüri tanımı ve nedenleri Mikroskobik hematüri, doğru şekilde alınmış idrar örneğinde >3
- [Pediatrik ARDS VE COVID-19](https://acilci.net/pediatrik-ards-ve-covid-19/) - Merhabalar acilci.net ailesi. Uzun bir birlikteliğin kısa başlangıçları olmalı. Ben de kısa bir giriş ile sizlerle uzun bir yolculuğa çıkmayı düşünüyorum. Bu bölümde farklı klinik tablolar ile prezente olabilen kritik COVID-19 çocuk hastalarda ARDS takip ve tedavisini güncel literatür bilgileri ışığında derlemeyi planladım. Giriş COVID-19 erken döneminde pediatrik vakaların daha az olduğu algısı mevcut iken
- [Acil Tıp ve Tıbbi Toksikoloji](https://acilci.net/acil-tip-ve-tibbi-toksikoloji/) - ToxTopics bölümünün ilk yazısı olan Acil Tıp ve Tıbbi Toksikoloji’yi sizlerle paylaşmaktan mutluluk duyarız. Gelişmekte olan ülkelerde ve dünya genelinde zehirlenmelere bağlı artan mortalite ve morbidite, çözümlenmesi gereken önemli bir sorun haline gelmiştir. Batı ülkelerinde zehirlenmeler genç erişkin ve çocuklarda en sık ölüm sebebi olarak ilk sırada yer alırken ülkemizde ise travmaya bağlı ölümlerden sonra
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu – Resüsitasyon Sonrası Bakım – 2](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-resusitasyon-sonrasi-bakim-2/) - Bu yazıda European Resuscitation Council (ERC) tarafından yayınlanmış olan 2021 Resüsitasyon Klavuzunun, 7. Kısmı olan Resüsitasyon Sonrası Bakım​1​ bölümünün ikinci yarısını özetleyeceğiz. Bu kısımda anlatılan nörolojik sağkalım ve organ bağışı aslında acil servislerden ziyade yoğun bakım koşullarındaki takibi ilgilendiriyor. Bahsi geçen tetkik ve muayeneleri çoğu zaman acil servislerde yapmamıza gerek olmuyor. Ancak resüsitasyon ile en sık karşılaşan
- [Diffüz Aksonal Hasar](https://acilci.net/diffuz-aksonal-hasar/) - Merhaba. Bu yazımızda, acil serviste klinik olarak düşündüğümüzden daha sık olarak karşılaştığımız diffüz aksonal hasardan bahsedeceğiz. Travmatik beyin hasarı yönetimiyle ilgili diğer yazılarımıza bakmanızı da öneririm. İyi okumalar. Diffüz aksonal hasar, beynin maruz kaldığı künt travma sonucu meydana gelen travmatik beyin hasarıdır.Diffüz aksonal hasar, birincil olarak beyindeki beyaz cevher yolaklarını etkiler.Klinik olarak, diffüz aksonal hasarlı
- [Kaçakçılıkta Bir Transport Aracı: "İnsan Vücudu"](https://acilci.net/kacakcilikta-bir-transport-araci-insan-vucudu/) - Havaalanına yakın bir hastanede ya da şehrin tek Acil'inde mi çalışıyorsunuz? Ya da güvenlik güçlerinin adli vakaları sıklıkla getirdiği acil sizin hastanenizin acili mi? Bunlara cevabınız hayır bile olsa, karşınıza hasta olarak gelebilecek bir konuyu anlatmak istedim. Hekimlikte bir seneyi doldurmama rağmen toplamda 4 vaka ile karşılaştım bile... Bu yazımda; Türkçe karşılıkları tam olarak kendi
- [Çocukluk çağında akut stridor ve acil servis yaklaşımı](https://acilci.net/cocukluk-caginda-akut-stridor-ve-acil-servis-yaklasimi/) - Türkiye'den Avrupa, İngiltere ve ABD Board sınavlarına giren meslektaşlarımla ilgili birçok haber alıyorum. Pediyatrinin travma dışı konuları ile ilgili sorular bu sınavlarda sıkça karşımıza çıkıyor ancak bu soruları yanıtlamak için bence TUKMOS’un Acil Tıp Eğitimi Müfredatı’na aldığı konulardan bir adım daha detaylı bilgiler gerekiyor. Türkiye'de yeni yeni oturan yeterlilik sınavının sorularına göz atma fırsatım olmadı
- [SVT'de, Standart Valsalva mı? Basitleştirilmiş Modifiye Valsalva mı?](https://acilci.net/svtde-standart-valsalva-mi-modifiye-valsalva-mi/) - Supraventriküler taşikardi(SVT) her yaş grubunda gözükmesine rağmen daha çok genç yaş grubunda karşılaştığımız, his bandının üstündeki atriyoventriküler nodu da kapsayan elektropatolojik bir substrattan kaynaklanan bir taşikardi olarak ifade edebiliriz. Bu ritim ataklar halinde tekrarlar, ani başlangıç ve sonlanım özelliğne sahiptir. Hastalar acil servise çarpıntı, yorgunluk, nefes darlığı vb semptomlar ile endişeli, yaşam kalitesi bozulmuş bir şekilde
- [Akut Gastroenterit Tedavisi](https://acilci.net/akut-gastroenterit-tedavisi/) - Giriş Akut viral gastroenterit, acil servise ve ayakta tedavi kliniklerine yapılan başvurularla sonuçlanan yaygın bir hastalık nedenidir ​1​ ​2​. Akut diyare, normalden daha fazla sayıda, yumuşak formda dışkılama olarak tanımlanabilir. Bazı kaynaklar ise akut diyareyi, 24 saatlik bir sürede kişinin bazalinin üzerinde, ani başlangıçlı 3 veya daha fazla yumuşak veya sıvı dışkılama şeklinde tanımlar ​2​.
- [Nasıl EBCEM oldum?](https://acilci.net/nasil-ebcem-oldum/) - Merhaba, Uzm. Dr. Erkan Günay ülkemizin ilk ve şimdilik tek Avrupa Board (EBCEM) sertifikası almış acilcisi. Bizi kırmadı ve sınav tecrübelerini, öncesi ve sonrası ile sizlerle paylaştı. Bu sınava girmek isteyen takipçilerimiz için faydalı olması dileğiyle, iyi okumalar. Asistanlığımın başlangıcından beri uluslararası kongrelere ve yurt dışı acil tıp uzmanlık eğitimlerine olan ilgimin bir sonucu olarak,
- [2019 AHA/ASA İnme (Stroke) Kılavuzu Güncellemesi](https://acilci.net/2019-aha-asa-inme-stroke-kilavuzu-guncellemesi/) - AHA/ASA tarafından hazırlanan Akut inme kılavuzu, hatırlarsanız 2018 Ocak ayında yayınlanmıştı​1​ ve burada da bahsetmiştik. Yaklaşık 2 yıl sonra, 2019 güncellemesinde​2​ Acil servis yaklaşımını ilgilendiren maddeler ile karşınızdayız. Bizlerin acil servis yaklaşımını pek değiştirecek gibi görünmeyen 2019 kılavuzundaki belki de tek en önemli fark, WAKE-UP çalışmasının kılavuza girmesi olmuş gibi görünüyor. WAKE-UP çalışması ile ilgili
- [Terminal Dönem Hastalarda Ağrı Yönetimi](https://acilci.net/terminal-donem-hastalarda-agri-yonetimi/) - Günlük pratiğimiz içerisinde, terminal dönem hastaları ile karşılaşmaktayız. Bu hastaların ağrı kontrolü için yakın zamanda hazırlanmış bir derlemeyi​1​ sizlerle paylaşıyorum. Makalenin tamamına buradan ulaşabilirsiniz. İyi okumalar... Kaybedilme olasılığı yüksek olan hastaların yaklaşık % 40'ı ve YBÜ'ye başvuran hastaların yarısından fazlası hastanede kaldıkları süre boyunca şiddetli ağrı hissetmektedirler. Ayrıca, yaşlı hastaların artan oranda hastalık karmaşıklığı, kritik
- [Hastane Öncesi Acil Sağlık Hizmetleri ve Malpraktis](https://acilci.net/hastane-oncesi-acil-saglik-hizmetleri-ve-malpraktis/) - Hastane Öncesi Acil Sağlık Hizmetleri (HÖ-ASH), ülkemizde 25 yıldır her geçen yıl artan bir ivmeyle gelişiyor. Türkiye’de HÖ-ASH ve ambulans hizmetlerinin başlaması çok uzak tarihlere değil 1986 yılına dayanıyor (Tablo-1). Bilindiği gibi dünyada HÖ-ASH 2 sistem üzerinde yürütülüyor; Anglo-Amerikan Sistemi (nam-ı diğer kap-götür sistemi) ve Hepimizin Lady Diana’nın ölümü ile tartıştığımız Franko-German (kal ve oyna)
- [Metotreksat Toksisitesi](https://acilci.net/metotreksat-toksisitesi/) - Geçtiğimiz günlerde, yetmiş yaşlarında bir kadın hasta ateş, bulantı/kusma, karın ağrısı, burun kanaması ve bunlara eşlik eden ve bir hafta boyunca giderek artan mukozit ile acil servise başvurdu. Kliniği birçok ayırıcı tanıya gidilebilecek bir noktadaydı ancak sorumlunun aslında romatoid artriti için kontrolsüz kullandığı bir ilacın komplikasyonu olduğunu gördük: Metotreksat. Metotreksat (MTX), DNA sentezi için gerekli
- [Drone'ların Sağlıktaki Yeri ve Geleceği](https://acilci.net/dronelarin-sagliktaki-yeri-ve-gelecegi/) - Dünyada medikal amaçlı drone kullanımı gelişmiş/kentsel bölgelerde olay yerine AED ulaşımı, kamera ve ses cihazları olan dronelarla olay yerindeki sağlık eğitimi olmayan kişilere canlı yardım gibi amaçlarla kullanımı ön planda iken kırsal alanlarda ilaç, travma kiti vb. ekipman ulaşımı ya da arama kurtarma çalışmalarını kolaylaştırmak amaçlı kullanılıyor.
- [Koroner Anjiyografi Karar Algoritması](https://acilci.net/koroner-anjiyografi-karar-algoritmasi/) - Bilindiği üzere hastane dışı kardiyak arrest (HDKA) tüm dünyada ölümlerin başlıca nedenidir ve HDKA sonrası hayatta kalım oranı sadece %10 civarındadır. Hal böyle olunca tıp camiası dünya nüfusunu daha da arttıralım, kimse ölmesin diye post-resüsitatif bakım konularına odaklanmış ve son yıllarda hedeflenmiş sıcaklık yönetimi (namı diğer terapötik hipotermi), ekstrakorporeal yaşam desteği ve post resüsitatif koroner
- [Difteri, Boğmaca, Tetanoz](https://acilci.net/difteri-bogmaca-tetanoz/) - Merhaba, Bu yazımızda insanlık tarihinde önemli bir mortalite ve morbidite sebebi olan, çoğumuzun aklında tıp eğitimi süresince “DaBT-İPA-Hib” şeklinde kalan ama aslında klinikte karşılaştığımızda hala aklımıza gelmeyen, hatta belki nasıl tedavi edeceğimizi bilemediğimiz 3 bakteriyel enfeksiyondan bahsedeceğiz. Bu enfeksiyonların acilci gözüyle tanınması ve tedavi edilmesi önemli ama bir yandan tarihçeleri de keyifli. İnsanın ve tıp
- [2019 AHA İleri Kardiyak Yaşam Desteği Kılavuz Güncellemesi](https://acilci.net/2019-aha-ileri-kardiyak-yasam-destegi-kilavuz-guncellemesi/) - Son olarak 2015’de yayınlanan Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzu bilindiği gibi AHA tarafından her 5 yılda bir yayınlanmakta. Bir sonraki kılavuz yayınlanana kadar arada geçen bu sürede ise yapılan yeni çalışmalar ışığında eski kılavuza güncellemeler eklenmekte. Bu yazımızda sizlere Kardiyak arrest sırasında İleri Havayolu, Vazopressör ve ECMO kullanımı konusunda yayınlanan güncellemeden bahsedeceğiz.
- [Toplum Kökenli Pnömoni 2019 ATS/IDSA Kılavuzu](https://acilci.net/toplum-kokenli-pnomoni-2019-ats/) - Son kılavuzdan 12 yıl sonra Amerikan Toraks Derneği (ATS) / Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA) bu ay içerisinde Toplum Kökenli Pnömoni için yeni klavuzlarını yayımladılar​1​. Bu yazıda klavuzu sizlere özetlemeye çalışacağım. Bu kılavuzun kapsamı daraltılmış ve PICO (popülasyon, girişim, karşılaştırma ve sonlanım) formatında hazırlanan soruların yanıtları verilmiş. Toplam 16 soruya yanıt aranmış. Toplum kökenli pnömoni
- [On Adımda Guillain-Barré Sendromunun Teşhisi ve Yönetimi](https://acilci.net/guillain-barre-sendromunun-teshisi-ve-yonetimi/) - Guillain-Barré sendromu (GBS), periferik sinir sisteminin (PNS) enflamatuar bir hastalığıdır ve yıllık insidansı 100.000 kişide 1-2 olan en sık akut flask paralizisi nedenidir. GBS erkeklerde kadınlardan daha sık görülür ve tüm yaş grupları etkilenebilmesine rağmen insidansı yaşla birlikte artar. GBS'li hastalar tipik olarak bacaklardan kollara ve kraniyal kaslara doğru ilerleyen güçsüzlük ve duyusal belirtiler gösterir,
- [Oral antikoagülan kullanan kafa travmalı hastaların yönetimi...](https://acilci.net/oral-antikoagulan-kullanan-kafa-travmali-hastalarin-yonetimi/) - Herkese merhabalar. Bugün yakınlarda okuduğum oral antikoagülan kullanan travmatik beyin hasarlı hastaların yönetimi ile ilgili Avusturya kökenli disiplinler arası hazırlanmış konsensüs raporunu​1​ paylaşmak istedim. Bu raporda hepimizin sıklıkla karşı karşıya kaldığı önemli klinik sorulara çok fazla “ama”lara :) yer verilmeden net cevaplar verilmiş. Böyle diyorum çünkü bildiğiniz gibi söz konusu kanıta dayalı tıp ise çoğu zaman
- [Bilimdir, değişir!](https://acilci.net/bilimdir-degisir/) - "Beyler, size şunu söylemek isterim ki; öğrendiğiniz şeylerin yarısı yanlış ve o yarının hangisi olduğunu bilmiyoruz." - William Osler, Oxford tıp mezunlarına hitaben 1960’lı yıllarda orta halli bir Anadolu evinde, evin annesi üstü dantelle örtülü bugüne göre bir hayli iri sayılacak radyosundan eve yayılan programı dinlemekteydi. “Çocukların her yaş için olmaları gereken boy aralıkları vardır”,
- [Nazilerin Mahkum Kadavraları ve Pernkopf Atlası](https://acilci.net/pernkopf-atlasi/) - Fakülteye yeni başladığımız günlerde, hangi anatomi atlası alınacağı konusunda kararsız kalmıştık. İşin aslı fazla bir seçeneğimiz de yoktu: Bir köşede Sobotta, diğer köşede Netter, çiçeği burnunda fakülte öğrencilerini anatominin girift dünyasına çağırıyordu. Sonunda kimimiz Sobotta’yı, kimimiz Netter’i seçtik; eğitim hayatımızın kalan yıllarında da hiç birimiz “Keşke diğerini alsaydık” diyerek hayıflanmadık. O günlerde tıpçı muhabbetlerinde sık
- [Hakemlik, peer-review ya da akran denetimi: 21.yy'da sağ kalabilecek mi?](https://acilci.net/hakemlik-peer-review-ya-da-akran-denetimi-21-yyda-sag-kalabilecek-mi/) - 2000'lerin başından beri akademik yayın ile bir şekilde ilgiliyim. Öğrencilik yıllarında ek gelir sağlamak için tez ya da makale yazan asistan "abi" ve "ablalara" makale çevirerek başlayan bu serüven, asistanlıkla beraber bu sefer kendi kliniğimizdeki "abi" ve "ablalarımıza" özenerek "yayın" heyacanına bulaşmaya dönüştü. Bir makale yazım ve yayınına dair ilk akademik görevim yurtdışına makale postalamaktı.
- [Gebelik ve COVID-19](https://acilci.net/gebelik-ve-covid-19/) - Merhaba, Şubat ayında AJEM’de Acil Hekimleri için yayınlanmış “COVID-19 in pregnancy and the puerperium: A review for emergency physicians​1​” makalesini, farklı bir kaç derleme​2–8​ ile toparlayarak ilginize sunuyorum, iyi okumalar… Gebeler savunmasız bir popülasyondur ve klinisyenin hastalık ve hamilelik üzerindeki etkileri hakkında bilgi sahibi olması, tedavi planlaması ve hasta danışmanlığında önemlidir. Gebeler, şiddetli COVID-19 enfeksiyonu
- [Taburcu Ettiğin Hasta Kabusu](https://acilci.net/taburcu-ettigin-hasta-kabusu/) - Bumerang Nebulası, Erboğa takımyıldızı yönünde yaklaşık olarak 5.000 ışık yılı uzaklıkta bulunan bir ilkel gezegenimsi bulutsu. Bulutsu, 1 K (−272.15 °C; −457.87 °F) ölçülen sıcaklığıyla evrenin en soğuk yeridir.​1​ Başlığı okuduktan sonra hepimizin taburcu ettiğimiz hastaları düşünüp kendimizi hissettiğimiz yer... Bir acil hekiminin belki de en büyük kabusu, taburcu ettiği hastanın geri dönmesidir. Taburcu edilen ama şikayetleri geçmeyen - belki de giderek artan -
- [Pediatrik MIS-C ve COVİD-19](https://acilci.net/pediatrik-mis-c-ve-covid-19/) - Nisan 2020’nin sonlarına doğru pek çok ülkede çocuklarda COVID19 ilişkili bir multisistem inflamatuar sendrom (MIS-C) geliştiği bildirilmiştir. COVID- 19’a bağlı olarak çocuklarda gelişen MIS-C COVID-19 ile ilişkili nadir ancak ciddi bir durumdur. MIS-C’nin kazanılmış bağışıklığın anormal gelişimi ile enfeksiyöz bir bağışıklık reaksiyonu mu yoksa yeni bir hastalık mı olduğu bilinmemektedir.​1​ MIS-C’nin klinik özellikleri toksik şok
- [Covid-19 salgınında stetoskop gerekli mi?](https://acilci.net/covid-19-salgininda-stetoskop-gerekli-mi/) - Covid-19 salgını sırasında stetoskop gerekli mi? Yoksa hastalara ve kendimize yaptığımız kötülük mü? Herkese merhaba, ülkemizde günlük covid-19 vaka sayılarının 60.000’i geçtiği bu tam kapanma döneminde tartışmaların devam ettiği bir konu ile yeniden beraberiz. Doktorların boyunlarından düşürmediği, tıp öğrencilerinin gözleri gibi baktığı fizik muayenenin enstrümanı niteliğindeki bir cihaz olan stetoskop acaba artık gereksiz bir alet
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu - Özel Durumlarda Kardiyak Arrest -1](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-ozel-durumlarda-kardiyak-arrest-1/) - ERC 2021 özel koşullarda kardiyak arrest klavuzu​1​, 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation Science with Treatment Recommendations klavuzu temel alınarak hazırlanmıştır. Bu bölümde özel koşullarda ve hipoksi, travma, anaflaksi, hipo-hiperkalemi, sepsis, hipo-hipertermi, pulmoner embolizm, kardiyak tamponad, tansiyon pnömotoraks gibi özel nedenlere bağlı gelişen kardiyak arrestlere yaklaşım incelenecektir. 2021 Özel koşullar klavuzunda herhangi bir major değişiklik
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu -              Özel Durumlarda Kardiyak Arrest-2](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-ozel-durumlarda-kardiyak-arrest-2/) - ERC 2021 özel durumlarda kardiyak arrest
- [COVID-19 ve Yapay Zeka Çalışmaları](https://acilci.net/covid-19-ve-yapay-zeka-calismalari/) - Bu yazıda COVID-19 mücadelesinde makine öğrenmesi/derin öğrenme ile birlikte yapay zeka çalışmaları ile ilgili güncel bir derlemenin​1​ özeti sunulmaktadır. COVID-19 ve Yapay Zeka Bilim insanları son 10 yıldaki en ölümcül virüslerden biri olan SARS-CoV-2 ile mücadelelerini antijen tanı testleri, tanıya ve prognoza yardımcı testler, ilaçlar ve aşı buluşları ile sürdürmeye devam ederken, bilişimciler de bu
- [ERC 2021 Resüsitasyon Kılavuzu-Hayat Kurtaran Sistemler](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-hayat-kurtaran-sistemler/) - Merhabalar... Bu yazımda, Avrupa Resüsistasyon Konseyi’nin yakın zamanda yayımladığı resüsitasyon kılavuzunun ‘’ Systems Saving Lives- Hayat Kurtaran Sistemler’’ kısmı ile ilgili önemli gördüğüm noktaları ve önerileri sizlerle paylaşmaya çalışacağım. Yazının tam metnine buradan ulaşabilirsiniz.​1​ İyi okumalar… Bu bölüm kardiyak arrest hastalarının yönetiminin global olarak iyileştirilmesi için, sistem düzeyinde yer alan yaklaşımlardan bahsetmekte. Bu yaklaşımlar ile
- [Acil Serviste İşitme Engelli Hastaya Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-isitme-engelli-hastaya-yaklasim/) - Ta tıp fakültesinden beri zaman zaman “İşaret Dili öğreneyim” diye niyetlenip duruyorum. Bazen yakın dönemde bir kurs bulamıyorum, bazen birlikte gidecek arkadaş, bazen o, bazen bu derken yıllar geçti; hakkıyla İşaret Dili öğrenemedim. Zaman zaman hastam olarak misafirim olan İşitme Engelli bireyleri gördükçe, “Ah bilseydim, ne iyi olurdu” diyorum o kadar. Ancak eminim ki aramızda
- [Sıcaklık Hastalığının Önlenmesi ve Tedavisi Kılavuzu (WMS 2019)](https://acilci.net/sicaklik-hastaliginin-onlenmesi-ve-tedavisi-kilavuzu-wms-2019/) - Herkese merhabalar. Wilderness Medical Society'nin (WMS) ilk olarak 2014'te çıkardığı ve 2019'da güncellediği​1​ Sıcaklık Hastalığının Önlenmesi ve Tedavisi Kılavuzu'nun önemli noktaları ile karşınızdayız. Hepinize keyifli okumalar dilerim. Sıcaklık hastalığı tanımı Sıcaklık hastalığı olarak dilimize çevrilebilecek “heat illness”, ısıya bağlı kramplar, senkop, ısı yorgunluğu ve yaşamı tehdit eden sıcak çarpması gibi küçükten şiddetliye bir hastalık yelpazesi
- [COVİD-19’da Pediatrik Şok Yönetimi](https://acilci.net/covid-19da-pediatrik-sok-yonetimi/) - Daha önceki yazılarımda COVİD-19’un sonucu olarak özellikli yaş gruplarından “PEDİATRİK MIS-C” ve “PEDİATRİK ARDS”yi ele aldım. Bu yazımda da COVİD-19’un sebep olduğu pediatrik yaş gruplarındaki şok yönetimini ele alacağım. Şimdiden istifadeli okumalar. Pediatrik yaş gruplarında COVID-19’da kardiyak fonksiyon bozukluğu ya da ciddi sistemik inflamatuvar yanıt sendromu (SİRS) şoka neden olabilir. Şok açısından genel görünüm, bilinç
- [Evet, Aşılandık Peki Ya Sonra?](https://acilci.net/evet-asilandik-peki-ya-sonra/) - Neredeyse bir buçuk yıldır pandemi ile yaşıyoruz. Rutin hayatımızda dahil birçok değişiklik oldu. Ne zaman normale döneceğiz? Bu aşamalar nasıl olacak? Maskelerden ne zaman kurtulacak, rahat rahat ne zaman gezmeye başlayacağız gibi aklımızda bir sürü soru var. Aşılanma oranlarının artmasıyla bu sürece geçişimiz hızlanacak gibi duruyor. Amerika’da Centers for Disease Control and Prevention’ın (CDC) yayınladığı
- [ERC 2021 RESÜSİTASYON KILAVUZU – RESÜSİTASYON EĞİTİMİ](https://acilci.net/erc-2021-resusitasyon-kilavuzu-resusitasyon-egitimi/) - Bu yazımızda, Avrupa Resüsitasyon Konseyi’nin (ERC) yakın zamanda yayınlamış olduğu resüsitasyon kılavuzunun on birinci bölümünü oluşturan ‘’Education for resuscitation - Resüsitasyon eğitimi” kısmının bir özetini bulacaksınız. Yazının tam metnine buradan ulaşabilirsiniz, iyi okumalar.​1​ Bu bölüm, kardiyak arrest sonrası hasta sağ kalımını iyileştirme amacı ile vatandaşlara ve sağlık çalışanlarına resüsitasyon bilgi, beceri ve tutumlarını öğretme ve öğrenme konusunda kanıta dayalı
- [Atipik Geçici İskemik Atak](https://acilci.net/atipik-gecici-iskemik-atak/) - Yetim Kalmış Konu Atipik Geçici İskemik Atak Apopleksi İnme tarihinin ana hatları genellikle Greko-Romen uygarlığı ile başlar. ​1​ "Tıbbın babası" olan Hipokrat inmeyi ilk olarak 2.400 yıldan daha uzun bir süre önce fark etti. Yunanca bir terim olan "şiddetli aciz kalma" anlamına gelen apopleksi (ἀποπληξία ) adını verdi. Apopleksi: İnme ve serebrovasküler kanama için kullanılan bir
- [Parakuat Zehirlenmesi](https://acilci.net/parakuat-zehirlenmesi/) - Parakuat oldukça yaygın olarak kullanılan bir herbisittir. Toksikolojide bu tarz ürünlerin toksisitesine sıklıkla rastlamaktayız. Ancak parakuat birkaç nedenden dolayı toksikolojide benzersizdir. Oksijen serbest radikalleri gelişmesi riskinden dolayı destek oksijen tedavisinden kaçınılmalıdır. İkinci olarak tedavi, olağan toksikoloji resüsitasyon yaklaşımından kaçınılmalıdır, hastalarda letal bir sonucu önlemek için derhal dekontaminasyona ihtiyacı vardır. Toksisite Mekanizması Lipit peroksidasyonuna ve hücre
- [Sporda Omuz Travmaları-1](https://acilci.net/sporda-omuz-travmalari-1/) - Omuz Bölgesi Nörovasküler Sıkışma Sendromları Herkese merhabalar. Spor travmalarına yaklaşım serimizin bir diğer ayağında yeniden karşınızdayım. Bu yazımda omuz bölgesi nörovasküler sıkışma sendromu bulguları ile acil servise başvuran hastaların akut santral sinir sistemi iskemi bulgularından farkını, ayırıcı tanılarını, muayene bulgularını ve güncel tedavi yaklaşımını özetlemeye çalışacağım. Özellikle mesleğe yeni başlayan acil tıp araştırma görevlisi ve pratisyen
- [Ölümcül Güzellik “Atropa Belladonna” – Antikolinerjik Toksik Sendrom](https://acilci.net/olumcul-guzellik-atropa-belladonna-antikolinerjik-toksik-sendrom/) - Olgu: 43 yaş erkek hasta bahçesinde bulunan bilmediği bir otu yedikten sonra baş dönmesi, bilinç değişikliği, ayağa kalkamama şikayetiyle başvurduğu dış merkezden tarafımıza sevk edildi. Dış merkezde çekilen beyin bilgisayarlı tomografi (BT) ve beyin magnetik rezonans (MR) görüntülemesinde patoloji saptanmadı. Yediği otun adı ve miktarı bilinmiyordu. Dış merkezdeki Glaskow Koma Skoru (GKS) 13-14, pupiller midriatik,
- [Genitoüriner Sistem Travmasında Görüntüleme](https://acilci.net/genitouriner-sistem-travmasinda-goruntuleme/) - Alt üriner sistem yaralanmalarında tanısal yöntemler olan retrograd üreterografi ve retrograd sistografi işlemlerinin incelenmesi.
- [Mide Doluluğunun Ultrason ile Değerlendirilmesi](https://acilci.net/mide-dolulugunun-ultrason-ile-degerlendirilmesi/) - Herkese yeniden merhaba. Acil hekimleri olarak POCUS konusunda çoğumuz bilgi sahibiyiz ve yatakbaşı ultrasonu klinik pratiğimizde çokça kullanıyoruz. Fakat eminim daha önce mide görüntülemesini çoğumuz deneyimlememiştir. O zaman uzatmadan başlayalım. Bu yazıda mide ultrason görüntülemesi nasıl yapılır? ve bu bize ne fayda verir? sorularına yanıt bulmaya çalışacağız. Mide içeriğinin trakeabronşiyal ağaca aspirasyonu, anestezi/sedo analjezi ve
- [Klinisyenin Tükenmişliğine Karşı Harekete Geçmek](https://acilci.net/klinisyenin-tukenmisligine-karsi-harekete-gecmek/) - Amerika Birleşik Devletleri'nde (ABD) Ekim 2019’de sağlık alanında iş ortamından kaynaklanan stresin yol açtığı sorunlara yönelik bir rapor yayınlandı. Raporu Ulusal Bilimler Akademisi yayınladı. Bu raporun hazırlanmasına destek sunan pek çok kurum bulunmaktadır. Rapor, sağlık kuruluşlarının klinisyen tükenmişliğini azaltmak için sistematik bir yaklaşım kullanarak kendi müdahalelerini oluşturmasını, uygulamasını ve değerlendirmesini, tükenmişlik ve tükenmişlik riskini değerlendirmek
- [Pulmoner Embolide Yeni Bir Bulgu: Erken Sistolik Çentik](https://acilci.net/pulmoner-embolide-yeni-bir-bulgu-erken-sistolik-centik/) - Yakın dönemde olgu olarak Cevabı Görselinde serisinde paylaştığımız, pulmoner embolide (PE) erken sistolik çentik (ESN) bulgusunun acil servis hastalarında tanısal duyarlılığı ile ilgili çok merkezli çalışmasını da yayımladık.​1​ Bu yazımızda, bu bulgunun acil servis hastalarında ne kadar güvenilir olduğu ile ilgili sonuçları paylaşacağız. İyi okumalar. Giriş Afonso ve ark., 2019 yılında, masif ve submasif PE
- [Acil Serviste Ağrı Yönetimi](https://acilci.net/acil-serviste-agri-yonetimi/) - International Association For The Study Of Pain (ISAP) ağrıyı "olası veya var olan doku hasarına eşlik eden veya bu hasar ile tanımlanabilen hoş olmayan duyusal ve emosyonel bir deneyim” olarak tanımlamaktadır. Bu tanıma göre ağrı bir duyum ve hoşa gitmeyen yapıda olduğundan her zaman özneldir. Bu nedenle ağrı deneyimi değerlendirirken hem fiziksel hem de fiziksel
- [Hemodiyaliz Acilleri](https://acilci.net/hemodiyaliz-acilleri/) - Hemodiyaliz (HD) ilk kez 1945’de Alman Hekim Willem Kolff tarafından Akut Böbrek Hasarına (ABH) bağlı üremi gelişen bir hastada uygulanmış ve başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Sonrasında kullanımı yaygınlaşmış, 60’ların başında maddi yükünden dolayı sadece seçilmiş şanslı bir azınlığa uygulanan tedavi, günümüzde ABD’de yılda 50 milyondan fazla kez uygulanır olmuştur. Acil servislerde sık karşılaştığımız bu hasta
- [Skeeter Sendromu](https://acilci.net/skeeter-sendromu/) - Gelecekte 2020'li yıllar, yaşanan COVID-19 Pandemisi, depremler, ekonomik krizler, siyasal ve politik skandallar derken herhalde kriz yılları olarak hatırlanacak. Ancak tüm bunların yanında küçük ama rahatsız edici bir felaket daha vardı. Yaz kış demeden amansız sivrisinek saldırıları. Üstelik alışageldiğimiz kahverengi Culex'lerin yanında nispeten yeni bir tür olan siyah ve benekli Aedes saldırıları sanırım hepimizi canımızdan
- [Spontan Koroner Arter Diseksiyonu](https://acilci.net/spontan-koroner-arter-diseksiyonu/) - Tanım ve Epidemiyoloji Spontan koroner arter disseksiyonu (SCAD) akut koroner sendromun ve ani kardiyak ölümün nadir görülen ancak anjiografi yapılma sıklığı ve koroner görüntüleme yöntemlerinin ilerlemesi ile daha sık karşılaşılmaya başlanan bir nedeni. Her hastalık gibi bu da primer ve sekonder olarak ikiye ayrılıyor. Primer SCAD ismiyle müsemma iken sekonder SCAD, aort kökü diseksiyonunun devamı,
- [Acil Serviste Tüberküloza Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-tuberkuloza-yaklasim/) - 60 yaşında erkek hasta, son haftalarda halsiz hissetme ve ateş yüksekliği ile başvurdu. Ara ara olan öksürük, gece terlemesi ve son üç haftada belirgin kilo kaybı olan hastanızda tüberkülozdan şüphelendiniz. Tanı sürecinde hastayı nasıl izole edersiniz? Tedaviyi hangi noktada başlarsınız? 46 yaşında kadın hasta, geçen hafta akciğer tüberkülozu tanısıyla tedaviye başlandığını ve bulantı şikayetiyle gittiği
- [2021 Avrupa İnme Örgütü Kılavuzu](https://acilci.net/2021-avrupa-inme-orgutu-kilavuzu/) - Merhabalar... Bu yazımda, acil serviste zamanla yarıştığımız hastalıklardan olan akut iskemik inme ile ilgili Avrupa İnme Örgütü (ESO)’nün kılavuzundan bahsedeceğim. Kılavuzun tamamına buradan ulaşabilirsiniz. Akut inmeli hastalara, hızlı intravenöz tromboliz (IVT) sağlamak için, acil sevk merkezleri, birinci basamak sağlık hizmetleri, ambulans hizmetleri, acil servisler, radyologlar ve nörologlar veya inme doktoru tarafından koordine edilen inme ekipleri
- [Pediatrik COVID-19’da Kardiyak Tutuluma Yaklaşım](https://acilci.net/pediatrik-covid-19da-kardiyak-tutuluma-yaklasim/) - COVID-19’un çocuklarda yol açtığı sistemik tablolar erken tanı konulmadığında ölümlere yol açabilmektedir. Nisan 2020’de İngiltere’de ilk tanımlandıktan sonra Avrupa ve Amerika’da da benzer vakalar bildirildi​1,2​. Bu çocukların çoğunda PCR testi veya antikorlar pozitif saptanmış ve COVID-19 ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte yayınlarda çeşitli kardiyak tutulumlar rapor edilmiştir. Bu tutulumlar hastalığın seyrine etki edebilmektedir. Bu yazımda COVİD-19’un
- [Obezite ve Travma](https://acilci.net/obezite-ve-travma/) - Genel bilgiler​1,2​ Obezite, çoktandır kronik bir hastalık olarak kabul edilmekte ve giderek artan prevalansıyla ciddiyetini korumaktadır.Obeziteyi vücut kitle endeksinin > 30 kg/m2 olması olarak tanımlasak da Obezite Tıbbı Derneği obeziteyi “Vücut yağındaki artışın, adipoz doku disfonksiyonunu ve anormal yağ kütlesi fiziksel kuvvetlerini kolaylaştırdığı, olumsuz metabolik, biyomekanik ve psikososyal sağlık sonuçlarına yol açan, kronik, tekrarlayıcı ve
- [Postural Ortostatik Taşikardi Sendromu ve COVID-19](https://acilci.net/postural-ortostatik-tasikardi-sendromu-ve-covid-19/) - COVID-19'un hayatımıza girişi hızlı oldu ama hayatımızdan çıkışı bu kadar hızlı olacak gibi görünmüyor. Hastalığa yakalanmak yetmiyormuş gibi hastalık sonrası devam ettiği tespit edilen semptomlar, sendromlar, hastalıklar herkesi endişelendiriyor. Bu hastalık sonrası kendini koşu bandı üzerinde hisseden sadece ben miyim bilmiyorum. Gidiyorum gidiyorum; ama hala aynı yerdeyim. COVID-19 ile alakalı her gün yeni bir şey
- [Acil Tıp Eğitiminde Ciddi Oyunlar (Serious Games)](https://acilci.net/acil-tip-egitiminde-ciddi-oyunlar-serious-games/) - Bu yazı ciddi oyun, oyunlaştırma ve simulasyon kavramlarına göz atarak ciddi oyunların acil tıp eğitiminde kullanımına yönelik son yıllarda yapılan çalışma örneklerini sunmayı amaçlamaktadır. Oyunlaştırma, günlük yaşamda diyet, spor, eğitim gibi rutinde geleneksel yöntemle kişiye göre yapılması zor gelen, ihmal edilen, idame edilemeyen durumların yönetiminde de kullanılan bir yöntemdir. Günlük içmemiz gereken su miktarını belirleyip,
- [B.1.617.2](https://acilci.net/b-1-617-2/) - Merhabalar... Başlıkta bir hatamın olduğunu düşünenler mutlaka olmuştur. Belki de benim gibi bir makale içinde ilk gördüğünde ne olduğunu algılayamayan ya da bu diziyi görür görmez hemen kullanılan adı ile anan okurlarımız da olmuş olabilir. ''Tünelin sonundaki ışık'' kavramını aşılama ile hayıra yormak istediğimiz bu pandemi günlerinde, tabi ki yine ve yeniden bir Covid-19 yazısı
- [Dr. Esad Feyzi ve Röntgenin Kullanıldığı İlk Savaş](https://acilci.net/dr-esad-feyzi-ve-rontgenin-kullanildigi-ilk-savas/) - Savaşlar, tarih boyunca insanlığa keder ve yıkım getirmiştir. Ancak insanların ve ülkelerin maddi ve manevi sınırlarının test edildiği böylesi kriz dönemleri, bilimsel atılımların da hız kazanmasına yol açmış, kan naklinden rekonstrüktif cerrahiye, protezlerden yeni nesil tedavilere kadar bugün kullandığımız bir çok teknoloji savaş dönemlerinde filizlenmiştir. Bilim alanında güçlü olan ülkeler, savaşlarda daha uzun süre ayakta
- [Acil Serviste Kene ve İlişkili Hastalıklara Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-kene-ve-iliskili-hastaliklara-yaklasim/) - Keneler, balıklar dışında, omurgalıların vücuduna yerleşim göstererek hastalık oluşturabilen ektoparazitlerden biridir.​1​ Nemli ortamları, çalılık ve çayırlık alanları mesken edinmiş keneler, bu arazi koşullarında gerek tarım ve hayvancılık gerekse de avlanma ve dağcılık gibi doğa sporları faaliyetlerinde bulunan kişilere yapışabilir ki zaten olan da bundan sonra olur. Yapılan çalışmalarda, kene maruziyeti ile acil servislere başvuruların genellikle
- [Nöroleptik Malign Sendrom](https://acilci.net/noroleptik-malign-sendrom/) - Merhabalar…Nöroleptik Malign Sendrom (NMS) (1), hızla tanımak ve uygun şekilde müdahale etmek için yüksek klinik şüphe gerektiren, nadir görülen ancak ölümcül bir klinik durumdur. Bu yazıda, ayırıcı tanılarımız içinde olması gereken bir nöro-psikiyatrik acilden bahsedeceğim. Benzer klinik tablo ile gelen tıbbi durumlar olduğundan dolayı, NMS tanısını koymak genellikle zorluk teşkil eder. Bu sendrom, antipsikotik (nöroleptik)
- [Efikasite ve Güvenlik analizleriyle CoronaVac, Faz 3 Türkiye Çalışması](https://acilci.net/efikasite-ve-guvenlik-analizleriyle-coronavac-faz-3-turkiye-calismasi/) - CoronaVac, Çin menşeili Sinovac şirketi tarafından geliştirilen inaktif, tüm virionu içeren bir COVID-19 aşısıdır. İlk olarak Brezilya’da 23 Ekim 2020’de acil kullanım iznini alarak kullanılmaya başlanmıştır. Daha sonrasında da 13 Ocak’ta Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu aşıya kullanım onayı vermiş ve ülkemizde de uygulanmaya başlanan ilk aşı olmuştur. 1 Haziran 2021’de ise Dünya Sağlık
- [Acil Serviste İntihar Olgusuna Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-intihar-olgusuna-yaklasim/) - İnsanoğlunun ilk olarak kendini öldürmeye nasıl ve ne zaman karar verdiği bilinmemekle birlikte konu ile ilgili en eski kaynaklar Antik Mısır yazıtlarında geçmektedir. Mısırlılar dayanılmaz fiziksel ya da duygusal acılar sonrası kişinin kendi canına kıymasını asil bir davranış olarak görmekteydi. Maya geleneğinde, intihar, özellikle de kendini asmak, onurlu bir ölüm olarak görülürdü; hatta mitolojik kaynaklara
- [Sporda Omuz Travmaları-2](https://acilci.net/sporda-omuz-travmalari-2/) - Spor travmalarına yaklaşım serimizin omuz travmaları kısmının ikinci ve son kısmında yeniden karşınızdayım. Bilgilerimizin nispeten daha kısıtlı olduğu ve tedavi/rehabilitasyon kısmında ilgili bölümlerin daha haşır neşir olduğu omuz travmalarını sizlerle buluşturmaya devam ediyorum. Serinin ilk yazısına yine buradan ulaşabilirsiniz. Gerek profesyonel sporlarda gerekse de amatör sporlarda oluşan omuz travmalarına yaklaşıma gelin hep beraber devam edelim.
- [Solunum Yetmezliği Olan Gebe Hasta](https://acilci.net/solunum-yetmezligi-olan-gebe-hasta/) - Merhaba Bu yazımızda gebe hastalarda solunum yetmezliği yönetiminden bahsedeceğiz. Solunum yetmezliği gebelikte nadir karşılaşılan fakat ciddi sonuçlara sebep olabilen acil bir durum. Nadir karşılaştığımız için de yönetimi anlamak biz acilciler için çok önemli. Öncelikle fizyolojik adaptasyon olarak gerçekleşen solunumsal değişikliklere göz atacağız (Tablo 1)​1​. Progesteron etkisiyle dakika ventilasyondaki artış ve parsiyel karbondioksit basıncındaki düşüş sayesinde
- [Havana Sendromu](https://acilci.net/havana-sendromu/) - Küba, 'Bir Gün Mutlaka Gideceğim…' diye planlar yaptığınız renkli evleri, sıcak kanlı insanları, farklı kültürü ve atmosferi ile hayalleri süsleyen bu fantastik ülkenin “sendromu" bile güzel olur diye düşündünüz değil mi? Ama üzgünüm, ne "Castro’nun ayağı" ne de "purosunun dumanı" öyle değil… Küba’da ne oldu? İlk olarak bundan tam beş yıl önce 2016 yılının yakıcı
- [Duman İnhalasyon Yaralanmaları](https://acilci.net/duman-inhalasyon-yaralanmalari/) - Herkese merhaba, ülkemizin dört bir yanıyla beraber sönmeyen içimizdeki yangınlar eşliğinde yazılan bu yazıyla yeniden beraberiz. Umarım faydalı bir yazı olur. Herkese keyifli okumalar. Duman inhalasyon yaralanması, Pliny tarafından orman yangınlarının dumanına maruz kalarak mahkumların infaz edilişini bildirdiği M.S. 1. yüzyıl gibi erken bir tarihte tanımlandı. Duman; zararlı gazlar, havada uçuşan katı parçacıklar ve sıvı
- [BaSICS Çalışması: Kritik Bakımda Normal Salin mi Dengeli Solüsyon mu?](https://acilci.net/basics-calismasi-kritik-bakimda-normal-salin-mi-dengeli-solusyon-mu/) - Kritik Bakım ve Acil Tıp, SF'in içindeki 154 mEq/L klorun ne menem etkileri olduğu konusunda yıllardır ikiye bölünmüş durumda. Önce yıllarca kanayan travma hastasında hızlı sıvı resüsitasyonu için kolloidler mi kristaloidler mi (ayrıca kristoloid ise SF mi Ringer mi) diye tartıştık. Bu konu kristaloidler lehine netleşince aynı hastada ne kadar SF verdikten sonra kan ürünlerinden
- [Anabolik Steroidler Hakkında Bilinmesi Gerekenler](https://acilci.net/anabolik-steroidler-hakkinda-bilinmesi-gerekenler/) - Hazır olimpiyatları konuştuğumuz bu dönemde, bir dönem doping amaçlı kullanılmış olan, günümüzde olumsuz etkilerine karşı farkındalığın artmış olmasıyla birlikte kullanımı görece azalmış olsa da önemli sağlık sorunlarına neden olabilecek anabolik steroidler (AS) hakkında yazmak istedim. Anabolik-androjenik steroidler sentetik testesteron türevleri olup anabolik etkileri ile iskelet kası gelişimini arttırırken, androjenik etkileriyle de kullanıcının cinsiyetinden bağımsız olarak
- [Romatolojik Aciller 1: Romatoid Artrit, Sistemik Lupus Eritematozus, Ankilozan Spondilit](https://acilci.net/romatolojik-aciller-1-romatoid-artrit-sistemik-lupus-eritematozus-ankilozan-spondilit/) - Bu Yazıda: Romatoid Artrit (RA)Atlantoaksiyel İnstabiliteKrikoaritenoid ArtritSistemik Lupus Eritematozus (SLE)Katastrofik Antifosfolipid Antikor SendromuAnkilozan Spondilit (AS) Romatolojik hastalıklar tüm sistemlerde tutulum verebilen sayısız komplikasyona sahip bir hastalık grubu. Romatolojik hastalıkların “basit” eklem ağrılarından hayatı tehdit edici komplikasyonlara kadar geniş bir spektrumda acil servis yönetimini etkileyen sonuçları olabilmekte. Sadece üriner sistem enfeksiyonu olarak değerlendirip taburcu edebileceğimiz bir
- [Oksijenasyon Yöntemleri](https://acilci.net/oksijenasyon-yontemleri/) - Oksijenasyon acil servislerin ve hastane öncesi sağlık hizmetlerinde günlük klinik pratiğinin en sık uygulanan ve en önemli parçalarından biri​1​, peki hastalara her gün uyguladığımız oksijen terapisini yeterince tanıyor muyuz? Pandemi sürecinde hastaları oksijenize etmek için mekanik ventilasyondan bahsettik ama her gün uyguladığımız oksijen terapisini yeterince irdelemediğimizi düşünerek bu konuyu tartışalım istedim. Bu yazıda günlük klinik
- [2021 CAEP Akut Atriyal Fibrilasyon/Flutter En İyi Uygulamalar Kontrol Listesi](https://acilci.net/2021-caep-akut-atriyal-fibrilasyon-flutter-en-iyi-uygulamalar-kontrol-listesi/) - Dr. Ian Stiell'in izniyle aslına sadık kalarak Türkçe'ye çevrilerek yayınlanmıştır.​1​ Bu Yazıda: A. Değerlendirme ve risk sınıflandırmasıB. Hız ve ritim kontrolüC. İnmenin ÖnlenmesiD. Taburculuk ve TakipKısaltmalar A. Değerlendirme ve risk sınıflandırması Hızlı ventriküler yanıtlı AF/AFL, primer bir aritmi mi yoksa başka tıbbi nedenlere sekonder mi?Tıbbi nedenlere sekonder kalp hızı hızlanması (genellikle önceden var olan/kalıcı AF'si
- [8-60 Günlük İyi Görünen Febril Bebeklerin Değerlendirilmesi ve Yönetimi](https://acilci.net/8-60-gunluk-iyi-gorunen-febril-bebeklerin-degerlendirilmesi-ve-yonetimi/) - American Academy of Pediatrics Kılavuzu​1​ AAP tarafından oluşturulan, 38.0°C üzerinde ateşi olan ve iyi görünen 8 ila 60 günlük bebeklerin yönetimi üzerine kılavuz, 21 anahtar maddeden oluşmakta ve bebekleri 8 ila 21 günlük, 22 ila 28 günlük ve 29 ila 60 günlük olmak üzere üç gruba ayırarak tetkik ve tedavisini planlamayı önermektedir (21 günden sonra
- [Romatolojik Aciller 2: Skleroderma ve Sjögren Sendromu](https://acilci.net/romatolojik-aciller-2-skleroderma-ve-sjogren-sendromu/) - Bu Yazıda: SklerodermaSkleroderma Renal KrizRaynaud Fenomeni Ve Dijital İskemiGastrointestinal PsödoobstruksiyonSjögren SendromuHipokalemik Paralizi 1. Skleroderma Skleroderma yaygın kollajen depozitleri ile karakterize, cilt ve vasküler dokuda fibrotik değişikliklere neden olan, tüm organ sistemlerini etkileyebilen ve hayatı tehdit edici bir inflamatuar bağ dokusu hastalığıdır. Kadınlarda daha sık görülür ve ortalama 30-60 yaş arasında başlangıç gösterir. Diffüz tutulum formunun
- [Acil Serviste ve Hastane Dışında Sepsis Şüphesi Olan Erişkinlerin Erken Bakımı](https://acilci.net/acil-serviste-ve-hastane-disinda-sepsis-suphesi-olan-eriskinlerin-erken-bakimi/) - Merhabalar. Sepsis bakımında yıllardır Surviving Sepsis Campaign önerileriyle gidiyoruz. Surviving Sepsis Campaign kılavuzları daha çok hastanın kritik bakım ünitesindeki bakımına odaklı, sepsis hastaları için kapsamlı kritik bakım önerileri sunuyor. Ancak acil servislerdeki durum, başvuran hastaların henüz ayırıcı tanısının yapılmamış olması. American College of Emergency Physicians (ACEP) Derneği tarafından hazırlanan ve diğer dernekler tarafından da desteklenen
- [Romatolojik Aciller 3: Sistemik Vaskülitler](https://acilci.net/romatolojik-aciller-3-sistemik-vaskulitler/) - Bu Yazıda: Temporal Arterit Takayasu ArteritiKawasaki HastalıklarıPoliarteritis NodozaANCA İlişkili VaskülitlerMikroskopik Polianjit (MPA)Granülomatöz Polianjit (GPA, Wegener Granülomatozu)Eozinofilik Granülomatöz Polianjit (EGPA), Churg-Straus Sendromu)Diffüz Alveoler HemorajiIgA Vasküliti (Henoch Schönlein Purpurası) Behçet Hastalığı Sistemik Vaskülitler Vaskülitler damar duvarlarında inflamatuar lökositlerin varlığıyla reaktif hasar ve damar bütünlüğünün bozulmasına bağlı kanama, dokularda iskemi ve nekroza neden olan hastalıklar olarak tanımlanır. Non-spesifik
- [Gebelikte Covid-19 Aşılanması](https://acilci.net/gebelikte-covid-19-asilanmasi/) - Şimdiye kadar COVID-19 aşılarında olduğu gibi, hamile kişiler geleneksel olarak fetüs üzerindeki etkileriyle ilgili endişeler nedeniyle yeni ilaçlar ve aşılarla ilgili klinik deneylerin dışında tutulmuştur. Bununla birlikte, son yıllarda, federal kurumlar bu yaklaşımın zorluklarının farkına vardılar. 2013 yılında, Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, gebe kişilerde yürütülen klinik araştırmalar için protokol tasarımı
- [Zehirlenmelere Genel Yaklaşım](https://acilci.net/zehirlenmelere-genel-yaklasim/) - Zehirlenmeler, sebebi ister kaza ister öz kıyım olsun, acil servis hekimlerinin sık karşılaştığı, tanısı, tedavisi ve yönetimi Tıbbi/Klinik Toksikoloji bilim dalı altında geliştirilmiş ve her acil servis hekiminin de hasta yönetimindeki temel prensipleri bilmesi gereken özel durumlardır. Akut zehirlenmelerde tıbbi yönetimin asıl hedefi klinik stabiliteyi bozan durumları tanımak, gerek destek tedavi ile gerekse özelleşmiş tedavilerle
- [Uyuz (Skabies)](https://acilci.net/uyuz-skabies/) - Skabies, halk arasında bilinen adıyla uyuz, Sarcoptes Scabiei isimli bir artropodun insan cildinde infestasyonu ile ortaya çıkan bir hastalıktır. Uyuz, klasik olarak şiddetli kaşıntılı döküntüler ve kendine özel tutulum dağılımı ile tanınır. El ve parmaklar, el bilekleri, aksilla (koltuk altı), areola (meme halkası) ve genital bölge en sık tutulum alanları arasındadır. Kurutlu skabies (pullu uyuz
- [Nötropenik Ateş PCT vs MASCC skoru](https://acilci.net/notropenik-ates-pct-vs-mascc-skoru/) - *PCT: Prokalsitonin; MASCC: Multinational Association of Supportive Care in Cancer Nötropenik ateş, hematopoetik kanserler veya kanser için kemoterapötik rejimler alan hastalar ile ilişkili en yaygın ve ciddi komplikasyondur. Nötropenik ateş, nötropenik bir hasta bulaşıcı bir patojenle karşılaştığında ortaya çıkar. Bu bağışıklığı baskılanmış durumda, hastalar enfeksiyonlardan korunmak için gereken bağışıklıklarını kaybederler veya hastaların bağışıklıkları zayıflar. Kemoterapi ve radyasyon
- [Resüsitasyonda İnsansız Hava Araçları](https://acilci.net/resusitasyonda-insansiz-hava-araclari/) - Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC)’nin düzenlediği, 27-30 Ağustos tarihlerinde gerçekleştirilen ''Dijital Deneyim '' temalı kongresinde, popüler konulardan biri de 2021 ERC kılavuzunda temel yaşam desteği bölümünde de bahsi geçen insansız hava araçlarıydı​1​ (otomatik eksternal defibrilatörlerin (OED), olay yerine ulaştırılması gibi insansız hava araçlarının medikal alanda kullanımı ile ilgili daha önceki yazımıza buradan ulaşabilirsiniz). ERC 2021 kılavuzunda
- [DNA Aşıları](https://acilci.net/dna-asilari/) - Merhabalar… Sizlerle bu yazıyı paylaşma düşüncem karşıma çıkan bu makale ile oldu. Eyvah diye içimden geçirmedim değil. Hatta sosyal medyada, dergilerde, gazetelerde karşımıza olasılıkla çıkacağını düşündüğüm başlıklar da olmadı değil. O başlıklardan bazılarını sizlerle paylaşmadan hemen kısa da olsa konu hakkında fikir sahibi olmak gerek diye düşünüyorum. Haydi başlayalım… Konumuz tabi ki dört sınıflı koronavirüs
- [Acilde Kontrolü Sürdürmede SAKİNLE Formülü](https://acilci.net/acilde-kontrolu-surdurmede-sakinle-formulu/) - Acil Servis… Siren sesi… Çığlık… Ağlama… Gülme… Fısıltı… Bağırma… Klavye sesi… Monitör sesi… Floresan… Çakar lambalar… Işık… Ses… Çarpıntı… Terleme… Soluma… Karar Verme... Işık… Ses… Daha önemli bir karar verme… Çarpıntı… Bir Acil Serviste günde kaç hayati karar veriliyor kim bilir? Sahi siz bir nöbetinizde kaç kere karar veriyorsunuz? “Görüntüleme yapayım mı, yapmayayım mı? Yaparsam
- [Munchausen Sendromu](https://acilci.net/munchausen-sendromu/) - Merhabalar... Bu yazımda acil servis başvuruları ve diğer tüm başvurularda karşılaşabileceğimiz, öncelikle sosyal bir sorun olan, altında psikiyatrik bir sendromun da olabileceği ve adli olarak da mühim bir problemden bahsedeceğim. Daha çok "Yalanların Baronu" olarak bilinen Hieronymus Carl Friedrich Freiherr von Münchhausen (11 Mayıs 1720 - 22 Şubat 1797) bir Alman asilzadesi ve uzun hikayelerin ünlü bir
- [Hedeflenmiş Sıcaklık Yönetimi](https://acilci.net/hedeflenmis-sicaklik-yonetimi/) - Hedeflenmiş sıcaklık yönetimi (HSY); kardiyak arrest olgularında, spontan dolaşıma geri dönüş (SDGD) sağlandıktan sonra hastanın, hedeflenmiş sıcaklıkta belirlenmiş sürede tutulmasıdır. Terapotik hipotermi olarak da bilinmektedir. Günümüzde hastanın kardiyak arrest olduğu yerden (hastane içi-dışı) ve başlangıç ritiminden bağımsız olarak SDGD sağlanan komatöz her hastaya uygulanmaktadır. Bu uygulama yoğun bakımlarda yapılacağı gibi acil servislerde de uygulanabilmektedir. HSY
- [Romantik bir şairden ölümcül bir hastalık : Botulizm](https://acilci.net/romantik-bir-sairden-olumcul-bir-hastalik-botulizm/) - Gram pozitif sporlu ve zorunlu anaerobik bir basil olan Clostridium botulinum tarafından üretilen bir nörotoksinin neden olduğu nadir ancak ölümcül bir nöroparalitik sendrom; Botulizm. Tarihsel Süreç Muhtemelen insanlık tarihinin başından beri bizimle birlikte, ancak hakkında elde edilen kayıtlar sınırlıdır. Belli dinsel tabular, yasaklar ile hakkında fikir sahibi olduğumuz bu etken ile ulaşılabilen en eski kaynak
- [Voleybol ve Spor Travmaları](https://acilci.net/voleybol-ve-spor-travmalari/) - Tekrardan herkese merhabalar. Voleybolda durmaksızın devam eden başarılarımızdan sonra bu yazı benim için lüzum haline geldi. Sık görülen voleybol travmaları üzerine bu yazımla karşınızda olmaktan dolayı mutluluk duyuyorum. Öncelikle derin bir nefes alıp ülkemiz adına gururlandıktan sonra keyifle okumaya başlayabilirsiniz. Tabiki podcast severler için de huzurlu dinlemeler.. Giriş Voleybol 1885 yılında William Morgan tarafından basketbol,beyzbol,tenis
- [GİS Kanamada Traneksamik Asit Verelim Mi? HALT-IT!](https://acilci.net/gis-kanamada-traneksamik-asit-verelim-mi-halt-it/) - Merhaba Bu yazımızda traneksamik asitin gastrointestinal sistem kanamaları üzerindeki etkisini araştıran büyük bir çalışmadan bahsedeceğiz. Traneksamik asit (TXA) ve diğer kullanım alanları üzerine daha önce yazılmış olan yazıya buradan ulaşabilirsiniz. Bu yazıda da daha önce gis kanamalardan bahsettiğimiz bu yazıda da aslında gis kanamada TXA'nın faydasının da zararının da gösterilemediğini söylemiştik. Fakat TXA'nın etki mekanizması
- [Surviving Sepsis Campaign 2021 Önerileri](https://acilci.net/surviving-sepsis-campaign-2021-onerileri/) - Bir çoğumuzun Sepsis Kılavuzu diye kısaltacağı "Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock" kılavuzunun 2021 güncellemesi BUGÜN yayınlandı.​1​ Önümüzdeki günlerde önceki versiyonları ile kıyaslayarak tartışacağımız bu kılavuzun öneriler bölümlerini hemen Türkçeye kazandırmak istedik. Aşağıda başlıklar halinde önerileri bulabilirsiniz. Çeviri sırasında İngilizce "Recommend" kelimesini "öneri", "suggest" kelimesini ise "uygun" gibi çevirerek
- [Hastaları LP Sonrası Baş Ağrısından Nasıl Koruyabiliriz ?](https://acilci.net/hastalari-lp-sonrasi-bas-agrisindan-nasil-koruyabiliriz/) - Herkese yeniden merhaba. Bu yazımda lomber ponksiyon (LP) sonrası gözlenen baş ağrısından bahsedeceğim. Keyifli okumalar. Uluslararası rehberlere rağmen LP yapılış şekli farklılıklar gösterebilmektedir. Baş ağrısı, hastaların %3,5 ila %33'ünde gözlenen, LP'nin en sık görülen komplikasyonudur. LP sonrası baş ağrısı konusunda sık sorulan sorulara cevap arayan bir makale bize bu konuda yardımcı olabilir.​1​ Kadınlar LP sonrası baş
- [COVID-19’a Bağlı Hekim Ölümleri ve Aşılamanın Etkisi](https://acilci.net/covid-19a-bagli-hekim-olumleri-ve-asilamanin-etkisi/) - TÜRKİYE'DE COVID-19’A BAĞLI HEKİM ÖLÜMLERİ ve AŞILAMANIN ETKİSİ... "Bir dozdur, iki dozdur, üç dozdur,Dört dozdur, on dört dozdur,Bana bir aşı vurdur,Bu ne güzel bir gündür ha ninnah,Ha ninnah, ha ninnah..." Türkiye'de Aşılama Programı Covid-19 iki yıla yakın bir süredir dünya gündemini meşgul ediyor. Dünya genelinde 2021 yılının Eylül ayı sonu itibarıyla yaklaşık 220 milyon insanda
- [Yaygın Pediyatrik Aritmiler](https://acilci.net/yaygin-pediyatrik-aritmiler/) - Supraventriküler Taşikardi (SVT) SVT erişkin ve pediyatrik popülasyonda yaygın olarak görülmektedir. SVT’nin erişkin hastayı içeren daha geniş özetine buradan ulaşabilirsiniz. SVT, pediatrik popülasyonda görülen en yaygın aritmidir ve pediatrik aritmilerin %90'ından fazlasını oluşturur. SVT ile başvuran çocukların: Yarısının alta yatan hastalığı çıkmayacaktır.¼’ünde WPW çıkacaktır.Neredeyse ¼’ünde konjenital kalp hastalığı çıkacaktır. Pediyatrik popülasyondaki özellikler Hızlı, düzenli, genellikle
- [BioNTech Sonrası Yan Etkiler ve Komplikasyonlar](https://acilci.net/biontech-sonrasi-yan-etkiler-ve-komplikasyonlar/) - Giriş FDA 11 Aralık 2020'de, COVID-19'u önlemek için BioNTech (BNT162b2) aşısına, 21 gün arayla 2 doz olacak şeklinde Acil Kullanım İzni verdi​1​. Bu yazıda BioNTech sonrası görülebilecek yan etkileri ve komplikasyonları yapılmış çalışmalar ışığında derledim. Sporadik olgu sunumlarından ziyade orjinal çalışmaları dikkate almaya çalıştım. İyi okumalar… Her terapötik, iyileştirici, profilaktik ve önleyici ilaçlar gibi aşılar
- [Acil Hasta Bakımında Mitler-1](https://acilci.net/acil-hasta-bakiminda-mitler-1/) - Türk Dil Kurumu genel Türkçe sözlüğe göre ‘Mit’ mecazi anlamda ‘Efsaneleşen kavram veya kişi’ anlamına geliyor. Tıbbi pratikte sık kullanılan fakat kanıta dayalı tıbbi bilgi ile desteklenmeyen çok sayıda mit var. Daha önce fizik muayene mitlerine dair bir yazım sitemizde yayımlanmıştı. Kişisel olarak merak ettiğim konular üzerinden bir yazı dizisi yazmak istedim. Bunlardan ilkinde şok pozisyonu
- [Uzayın Acilleri](https://acilci.net/uzayin-acilleri/) - “İnsanlı uzay uçuşlarında yaşanabilecek tıbbi problemlerin araştırılma zamanının geldiğine inanıyorum. Çünkü, insanlı uzay uçuşunun, sonunda bir gerçeklik haline gelip gelemeyeceğinin nihai ölçütü, mühendislik problemleri değil, insan bünyesinin sınırları olacaktır.”Wernher von Braun, Uzay Tıbbı, 1951 Yuri Gagarin, 12 Nisan 1961’de ilk insanlı uzay uçuşunu gerçekleştirdiğinde; uzayın insan sağlığı üzerine ne gibi etkileri olacağı konusunda kimse pek
- [Huzursuz Bacak Sendromu](https://acilci.net/huzursuz-bacak-sendromu/) - Huzursuz bacak sendromu (HBS), nörolojik bir bozukluk olarak kabul edilir ve bacaklarda hissedilen hoş olmayan hisler ve bu hisleri gidermek için bacakları hareket ettirme isteği olarak tanımlanır. Willis-Ekbom hastalığı olarak da bilinmektedir. Hastaların bacaklarında görülen bu hoş olmayan hisler sıklıkla; yanma, ürperme, kaşınma, zonklama, iğne batması, çekilme veya bacaklar üzerinde böcek yürüme hissi olarak algılanır.
- [Turf Toe](https://acilci.net/turf-toe/) - Yeni bir spor travması yazısıyla hepinizi selamlıyorum. Bugünkü yazımızda acil serviste çok fazla karşılaşmadığımız ancak sporcularda daha sık görülebilen bir spor travmasından bahsedeceğim. Çim parmak olarak ta isimlendirilen bu travmaya neden bu ismin verildiğini, risk faktörlerini, mekanizmasını, tanı koyma aşamasını ve tedavi yaklaşımlarını hep beraber inceleyeceğiz. Şimdiden hepinize keyifli okumalar dilerim.
- [Güney Kore Halloween Faciası ve Kalabalık Çökmesi Üzerine](https://acilci.net/guney-kore-halloween-faciasi-ve-kalabalik-cokmesi-uzerine/) - Geçtiğimiz günlerde Güney Kore’nin Seoul Şehrinin Itewona bölgesinde Cadılar Bayramı kutlamalarında akıllara durgunluk veren bir felaket yaşandı. Pandemi sonrası bir etkinliğe katılmanın coşkusuyla 100.000 kişi, Güney Kore’nin Itewona adlı turistik bölgesindeki kutlamalara akın etti. Kalabalığın akışının kontrolden çıkmasıyla bir anda insanlar bir sokakta sıkışmış vaziyette mahsur kaldı. İnsanlar dev bir insan kitlesi halini aldı ve
- [Alkol Yoksunluk Sendromuna Acil Serviste Yaklaşım](https://acilci.net/alkol-yoksunluk-sendromuna-acil-serviste-yaklasim/) - Alkol kullanımına bağlı bir çok problemle acil servislerde karşılaşmaya alışığız. Görece nadir karşılaştığımız alkol yoksunluğu alkol ilişkili acil durumlardan birisi olmakla birlikte yönetimi kimi zaman zorlayıcı olabilmektedir. Bu yazımda alkol yoksunluk sendromu yönetimini geçen ay acilimize gelen bir vaka üzerinden anlatmaya çalışacağım. İyi okumalar dilerim. Vaka 34 yaşında erkek hasta ellerde titreme, konuşma güçlüğü ve
- [Hiperglisemik Krizlerin Yönetimi: İngiliz vs Amerikan Ekolü](https://acilci.net/hiperglisemik-krizlerin-yonetimi-ingiliz-v-s-amerikan-ekolu/) - Diyabetik ketoasidoz (DKA) ve Hiperglisemik Hiperosmolar durum (HHS) başlangıçta aynı sürecin birleşenleri sayılan ancak zamanla patofizyolojik mekanizmaların anlaşılması ile farklı iki durum olduğu anlaşılan hiperglisemik acil durumlardır. Zamanla tedavi başarısındaki artış ile ölüm oranları azalmış olsa da halen yüksek riskli durumlar olarak klinik önemleri devam etmektedir. Bu tabloların yönetiminde çok yol katedilmiştir ancak halen “Ne
- [COVİD-19 ve EKG](https://acilci.net/covid-19-ve-ekg/) - Covid-19 enfeksiyonu tüm dünyayı etkilemeye devam etmektedir. Günlük hayatımızı etkileyip hepimizin artık alıştığı değişiklere sebep olduğu gibi EKG üzerinde de değişiklikler yaptığı düşünülmektedir. Covid-19 tedavisi amaçlı bir dönem kullanılan ilaçlar da EKG değişikliklerine sebep olmuş ve bu durum çeşitli çalışmalar ile gösterilmiştir. Covid-19’un EKG üzerindeki etkileri konusunda bugüne kadar yapılan çalışmalar ışığında acil serviste Covid-19
- [Künt Travmalara Bağlı Torasik Aort Yaralanmaları](https://acilci.net/kunt-travmalara-bagli-torasik-aort-yaralanmalari/) - Künt torasik aort yaralanmaları (KTAY), tüm künt travmalara bağlı yaralanmalar içerisinde kafa içi kanamadan sonra mortalitenin en sık ikinci nedenidir. Özellikle ani yavaşlamayı içeren yüksek enerjili künt travmatik hastalar, yaşamı tehdit edebilen KTAY açısından yüksek risk altındadır. KTAY hızlı bir şekilde teşhis edilip tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
- [Kardiyak Markerlar](https://acilci.net/kardiyak-markerlar/) - Herkese merhaba. Acil serviste göğüs ağrısı olan hastalarda çoğu zaman refleks olarak istediğimiz kardiyak markerlara genel olarak biraz da uzaktan bakmak ister misiniz? 'Kim bunlar, ne zaman yükselir neden yükselir, bize anlatmak istedikleri aslında nedir?' diye siz de merak ediyorsanız buyrun yazımıza. Keyifli okumalar. Tanım Kardiyak belirteçler, göğüs ağrısı ve şüpheli akut koroner sendromu (AKS)
- [Kim Acil Serviste Lider Olmak İster](https://acilci.net/kim-acil-serviste-lider-olmak-ister/) - “Bir liderin ilk sorumluluğu gerçeği tanımlamaktır. Sonuncusu teşekkür etmektir. Arada, lider bir hizmetçidir. ” -Max De Pree Acil serviste liderlik Liderlik, bir kişinin (“lider”) amaçlarını ve misyonunu gerçekleştirmek için bir grubu veya kuruluşu yönetmesi, etkilemesi ve dahil etmesi sürecidir. Bunu yapmak için lider, insanlarla, çevreyle ve her ikisiyle de çalışma, etkileşim ve bütünleşme gibi çeşitli
- [Methemoglobinemi](https://acilci.net/methemoglobinemi/) - Acil serviste methemoglobinemi hastasına yaklaşım.
- [2022 ACC- Acil Serviste Akut Göğüs Ağrısı Değerlendirme ve Taburculuğunda Uzman Konsensus Karar Yolu](https://acilci.net/2022-acc-acil-serviste-akut-gogus-agrisi-degerlendirme-ve-taburculugunda-uzman-konsensus-karar-yolu/) - Acil serviste başvuru sıklığı ve güvenle taburculuk kararının zorluğu nedeniyle göğüs ağrısına yaklaşım önemli bir klinik problem olmaya devam ediyor. Son yıllarda yayınlanan kılavuzlarla aslında yaklaşımımızı büyük ölçüde değiştiren gelişmeler olmuştu​1,2​. Yakın zamanda yayınlanan bu konsensus raporuyla da bazı yeni kavramlar kullanımımıza girecek gibi görünüyor. Farklı klinik karar algoritmalarından, orta riskli hastalarda seçilebilecek ileri testlerden
- [Akut Dekompanse Kalp Yetmezliğinde Asetazolamid](https://acilci.net/akut-dekompanse-kalp-yetmezliginde-asetazolamid/) - Her nöbetin vazgeçilmez tanı ve ayırıcı tanılarından olan akut dekompanse kalp yetmezliği daha etkili tedavi yaklaşımlarının geliştirilmesi açısından çalışmalara konu olmaya devam ediyor. Akut dekompanse kalp yetmezliği olan hastalarda aşırı volüm yüklenmesi semptomlarını hafifletmek için kılavuzların IV loop diüretikleri önerdiğini biliyoruz. Ancak hastaların çoğu, yüklenme semptom ve bulguları devam ederken taburcu edilmekte ve bu da
- [Tip 2 Diyabette Hiperglisemi Yönetimi Raporu 2022](https://acilci.net/tip-2-diyabet-yonetimi/) - Odanın kapısı açılır, genel durumu iyi gözüken hasta gelir ve o cümleyi söyler “Hocam benim şekerim yükselmiş”. Diyabet hastalarının, herhangi bir semptom olmaksızın gün içinde kan glukozunu ölçtüklerinde yüksek bir değer görüp acile geldiklerini sıkça görüyoruz. Hiperglisemi, hastanın yaşam tarzı değişikliklerine ve tedavisine uyumla kolayca yönetilebilir. Amerikan Diyabet Derneği (ADA) ve Avrupa Diyabet Araştırmaları Derneği
- [PFAPA Sendromu: Periyodik Ateş, Aftöz Stomatit, Farenjit ve Servikal Adenit](https://acilci.net/pfapa-sendromu/) - PFAPA sendromu; aftöz stomatit, servikal adenit ve farenjit olmak üzere üç ana semptomdan en az biriyle ilişkili, her 3-8 haftada bir tekrarlayan, 3-6 gün süren ateş atakları ile karakterizedir. Tekrarlayan ateş yakınmaları ile acil servise başvuran özellikle çocuk hastalarda ayırıcı tanıda mutlaka PFAPA sendromu da yer almalıdır.
- [Bruce Lee'yi Kim Öldürdü?](https://acilci.net/bruce-leeyi-kim-oldurdu/) - "Su gibi şekilsiz, biçimsiz olmalısın. Bir bardağa su döktüğünde, su o bardağa dönüşür. Şişeye su döktüğünde, şişe olur. Çaydanlığa su döktüğünde, çaydanlık olur. Su damlayabilir de, parçalayabilir de... Su gibi ol dostum.” Bruce Lee Bruce Lee adını gördükleri anda, yaşı yeten okurlarımızın aklına türlü türlü şehir efsaneleri de dolmuştur eminim. Gerçekten de, hayatı hakkındaki bir
- [Refrakter Ventriküler Fibrilasyon için Defibrilasyon Stratejileri](https://acilci.net/defibrilasyon-stratejileri/) - Her yıl ABD’de 350.000 hasta beklenmedik kardiyak arrest nedenli hayatını kaybetmektedir. Bu hastaların yaklaşık olarak da 100.000 kadarı ventriküler fibrilasyon (VF) veya nabızsız ventriküler taşikardi ritmine sahiptir. Bu ritimler, diğer ritimlere göre daha yüksek hayatta kalma oranlarına sahiptir. Bu hastaların sağ kalımını etkileyen en önemli şey erken defibrilasyon ve erken kardiyopulmoner resüsitasyondur. Bu hastaların yaklaşık
- [Yumurta kapıya dayanmadan harekete geç - ErteleME](https://acilci.net/yumurta-kapiya-dayanmadan-harekete-gec-erteleme/) - Bu yazıyı son güne bırakma, sınava son gece çalışma, rejime bir sonraki pazartesi başlama... Her yaştan insana tanıdık gelecek bir konu; erteleme. Konu ile ilgili kitaplar, videolar hatta özlü sözlerin zenginliğine bakacak olursak insanlık erteleme alışkanlığına hala bir çözüm bulamamış. Ertele-ME Prokrastrinasyon (procrastination) ya da Erteleme; bir hastalıktan çok vücudumuzun dış etkilere verdiği fizyolojik bir
- [Dünya Kupası ve Maksillofasiyal Travma](https://acilci.net/dunya-kupasi-ve-maksillofasiyal-travma/) - Tüm acilci.net takipçilerine merhabalar. Katar’da düzenlenen 2022 Dünya Kupası tüm futbol severler için oldukça ilginç ve ilgi çekici bir şekilde tamamlandı. Öne çıkan takımlar, futbolcular, mutluluklar, hüzünler ve sakatlıklar bu turnuvayı unutulmaz Dünya Kupaları arasına çoktan sokmuş durumda. Pek tabiki bu kadar güzel bir turnuvadan sonra yeni bir spor travmasına yaklaşım yazısı yazmam kaçınılmazdı. Sizleri Dünya Kupasının daha henüz başlarındaki bir maça, Suudi Arabistan-Arjantin karşılaşmasına götürmek istiyorum . Gelin hep beraber o malum sakatlığı yani maksillofasiyal travma geçiren oyuncu Yasser Al-Shahrani’nin başından geçenleri inceleyelim.
- [Acilci Gözüyle Safra Kesesi](https://acilci.net/acilci-gozuyle-safra-kesesi/) - Merhaba Bu yazımızda kalabalık acillerde hemen her gün karşımıza çıkan patolojiler olan safra taşlarına, akut kolesistit ve kolanjite değineceğiz. Bu tablolarla ilgili gastroenteroloji, dahiliye ve genel cerrahi kliniklerinin farklı yaklaşımları olabileceğini biliyoruz. Fakat başlıktan da anlaşılacağı üzere temel hedefimiz, acil servislerde çalışan pratisyen hekimlerin veya asistanlığın ilk yıllarındaki hekimlerin ilk yaklaşımını gözden geçirmek olacak. Başlamadan,
- [Kardiyak Testler](https://acilci.net/kardiyak-testler/) - Herkese merhaba. Kardiyak markerlardan sonra devam niteliğinde olan 'Kardiyak Testler' yazımızla yeniden beraberiz. Keyifli okumalar dilerim. ​1​ Semptomatik koroner arter hastalığı (KAH) riski taşıdığı düşünülen hastaların sınıflandırılmasına yardımcı olmak için kullanılan kardiyak testlerin sayısı ve türü giderek artıyor. Özellikle miyokard enfarktüsü (MI) veya ani kardiyak ölüm gibi kısa vadeli komplikasyonlar açısından, acil servis ve kardiyoloji
- [Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonuna Yaklaşım](https://acilci.net/cocuklarda-idrar-yolu-enfeksiyonuna-yaklasim/) - Çocuklarda ateş yüksekliği acil servislerde sık karşılaştığımız bir durum olup, çoğunlukla viral enfeksiyonlara bağlıdır. Ancak tedavi yönünü tamamen değiştirecek bakteriyel enfeksiyonlara bağlı nedenleri de gözden kaçırmamak gerekir. Çocuklarda ateşin yaklaşık % 7’si idrar yolu enfeksiyonlarından (İYE) kaynaklanır. Uzun dönemde böbrek hastalıklarına da yol açabilecek bu tabloya acilci gözüyle yaklaşmak istedim. Yazıda yenidoğan dönemi dışındaki çocukluk
- [Kış Mevsimi Üçlüsü: TRİDEMİ](https://acilci.net/kis-mevsimi-uclusu-tridemi/) - Yer: Günlük 1000 hastanın başvurduğu bir Acil servis Hasta: Hocam ben, eşim ve iki çocuğum hepimiz hastayız. Burnumuz tıkalı, öksürüyoruz ve ateşimiz var. Nezle mi olduk grip miyiz? COVID-19 desen değil bu daha farklı bir şey. Doktor: Geçmiş olsun, sadece siz değil bütün ilçe bu şekilde hasta. Çocuk servisimizde yer kalmadı. 2019'dan sonra ilk kez
- [Commotio Cordis](https://acilci.net/commotio_cordis/) - Eğlence için izlediğimiz bir maç esnasında, oyunculardan herhangi birinin aniden kalbinin durması herkes için nefeslerin tutulduğu bir an olsa da olayın hemen sonrasında buna sebep olabilecek etkenler, sağlık problemleri bir bir ortaya dökülüp, suçlu aranmaktadır. Yakın zamanda Amerikan futbol maçı esnasında, oyunculardan Damar Hamlin’in kalbinin durması akıllara bu sebeplerden commotio cordisi ve onun trajik sonuçlarını
- [Acil Serviste ARDS Hastasının Mekanik Ventilasyonu](https://acilci.net/acil-serviste-ards-hastasinin-mekanik-ventilasyonu/) - Her iki yatağa bir hemşirenin baktığı ve kontrollü hasta yatışı sağlanan yoğun bakımlara göre acil serviste mekanik ventilasyonda hasta izlemi önemli bir sorundur. Bugün birçok üçüncü basamak acil serviste kritik bakım alanları olmakla beraber, engellenemez hasta sirkülasyonu nedeniyle, hastanın yoğun bakım ünitesine hızlı nakli en uygun çözümdür. Buna karşılık günümüzde yoğun bakım gereksinimi olan çok
- [Acil Serviste Gut Alevlenmelerine Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-gut-alevlenmelerine-yaklasim/) - Gut, çok eski zamanlardan beri Homo sapiens tarihinde öne çıkmıştır. Tıbbi yazı tarihinin çok erken dönemlerinde tıbbi kayıtlarda yer almış ve birçok ünlü ismin biyografilerinde de bahsedilmiştir. Bir doktorun becerisine meydan okuma kadar, zengin bir yaşamın kaderi olarak tasvir edilmiştir. Akut gut alevlenmeleri son derece ağrılıdır ve acil servis ziyaretlerinin sık bir nedenidir. Akut alevlenmelerin tedavisi mümkün olduğu kadar erken, tercihen alevlenmenin başlamasından sonraki saatler içinde başlatılmalıdır. Daha erken tedavi, daha hızlı bir yanıtla ilişkilidir.
- [Japonların 731. Birim'i](https://acilci.net/japonlarin-731-birimi/) - İkinci Dünya Savaşı'na giden yıllar... Japonya, basit bir "sahte bayrak" olayını (Mukden Olayı) bahane göstererek 1931 yılında Mançurya'yı işgal eder. Ülke merkezinden uzak olan bu bölgede, Kwantung Ordusuna bağlı, resmi adı “Salgın Önleme ve Su Temini Departmanı” olan gizli bir birim kurar. Daha sık olarak 731. Birim adıyla anılan ve kimyasal ve biyolojik silah deneyleri
- [Acil Serviste Deksmedetomidin Kullanımı](https://acilci.net/acil-serviste-deksmedetomidin-kullanimi/) - Acil servis pratiğimizde sedasyon ve analjezi önemli bir yer tutmaktadır. Bu nedenle yoğun bakımlarda sıklıkla kullanılan ve acil serviste de kullanımı yaygınlaşan ajanlardan biri olan deksmedetomidin hakkında yazmak istedim. Keyifli okumalar! Etki Mekanizması Selektif bir alfa-2 reseptör agonisti olan deksmedetomidin, sempatik sinir uçlarından noradrenalin salınımını azaltır ve sempatolitik etki gösterir. Sedatif etkisini ise beyin sapında
- [Q Dalgası Doğası, Patolojisi ve Klinik Önemi](https://acilci.net/q-dalgasi-dogasi-patolojisi-ve-klinik-onemi/) - Giriş Q dalgası, EKG’de QRS kompleksinin ilk negatif defleksiyonu olarak tanımlanır ve R dalgasından önce gelen negatif sapma şeklinde de ifade edilebilir. Belirgin Q dalgaları genellikle miyokard enfarktüsü (MI) ile ilişkilendirilse de enfarktüs dışı pek çok durum da Q dalgasının ortaya çıkmasına neden olabilir. Q dalgasının nedenlerini doğru değerlendirmemek, önemli tanı hatalarına sebep olabilir.​1​ Klinisyenlerin
- [Afet Yönetimi: Sprint mi Maraton mu?](https://acilci.net/afet-yonetimi-sprint-mi-maraton-mu/) - 5 şubatı 6’sına bağlayan gece Türkiye hazır olduğunu zannettiği bir kıyamet sabahına uyandı. Her ne kadar deprem bölgesi olsak, konu ile ilgili acı tecrübelerimiz olsa da; son deprem bize bir defa daha afet yönetimi ile ilgili sınıfta kaldığımızı gösterdi. İlk 72 saat eğitimlerini bangır bangır veren kurumlar maalesef olay yerine ertesi gün ulaşabildi. Kar yağışı
- [Yanlış toprakta açan çiçek: Endometriozis](https://acilci.net/yanlis-toprakta-acan-cicek-endometriozis/) - Eski Yunancada endo "iç", metra "rahim" ve osis "anormal durum veya eylem , hastalık" kelimelerinden türetilen bir kelimedir endometriozis.​1​ Endometriozis isim babası John A. Sampson'dır.​2​ Sampson bu tanımı yumurtalık endometriomaları hakkındaki makalesinden yedi yıl sonra bulmuştur.​3​ Giriş Tanım olarak Endometriozis ya da halk arasında geçen adı ile çikolata kisti; rahim dışında (çoğunlukla pelvik boşlukta) fonksiyonel
- [Hıçkırık](https://acilci.net/hickirik/) - Herkese merhaba! Bu yazımızda hıçkırıktan bahsedeceğiz. Hıçkırık, yaşamımız boyunca hemen hepimizi etkileyen, yaygın ve neredeyse her zaman geçici bir durumdur. Diyafram kasının birden kasılması sonucunda vokal kordlar arasındaki açıklığın istem dışı kapanması ile gerçekleşen ani soluk alımı ve bu sırada sesin dışarı çıkması ile oluşur. Bu yazıda hıçkırığın patofizyolojisi, etiyolojisi, değerlendirilmesi ve tedavisini konuşacağız.​1​ Keyifli
- [Sporda Dirsek Travmaları-Tenisçi Dirseği](https://acilci.net/sporda-dirsek-travmalari-tenisci-dirsegi/) - Giriş Lateral epikondilit veya diğer adıyla tenisçi dirseği üzerine yazdığım bu yazıya, konuya ısınmak amacıyla kısaca dirseğin anatomik yapısını sizlere anlatarak başlamak istiyorum. Dirsek komplike bir eklemdir ve etrafındaki ligamanlar dirsek stabilizasyonunu sağlarlar. Bu ligamanlar tarafından sağlanan stabilite aynı zamanda dirseği aşırı kullanım yaralanmalara neden olmaktadır. Konu hakkında daha ayrıntılı bilgiye sitemizde yer alan daha
- [Hemoptizide Köprü Tedavisi: Nebülize Traneksamik Asit](https://acilci.net/hemoptizide-kopru-tedavisi-nebulize-traneksamik-asit/) - Hemoptizi, kısaca kanın solunum yollarından dışarı atılması şeklinde tanımlanır. Kanama trakea, bronşlar veya akciğer parankimi dahil olmak üzere solunum yollarının herhangi bir yerinden kaynaklanabilir. Hemoptizi 24 saat içinde 400 mililitreden fazla veya tek seferde 150-200 mililitre kan öksürdüğünde masif olarak sınıflandırılır. Masif hemoptiziden daha az kan ekspektorasyonu ise masif olmayan hemoptizi olarak tanımlanır. Ancak balgamdan
- [Böcek Isırıklarına Hızlı Bir Bakış](https://acilci.net/bocek-isiriklarina-hizli-bir-bakis/) - Latince insecta yunanca éntemon; yani parçalar halinde doğma, anlamına gelen böcek kelimesi; dilimizde eklembacaklılardan omurgasızlara kadar geniş bir kitleyi kapsamaktadır. Tarihin tozlu sayfalarında kutsal sayılan Scarabaeidae familyasından gelen scarab yani pislik böceğinden, günümüzde bal arılarına kadar böcekler hayatımızın her adımında bizle beraberler. Hal böyle olunca, böceklerin olmadığı bir yaşam düşünülemez. Bu yazımızda böcekler ile temas
- [Ağrıya Yönelik Opioid Reçete Yazımı :CDC Klinik Uygulama Kılavuzu](https://acilci.net/agri-icin-opioid/) - Giriş Ağrı, hastaneye başvurularının en önemli sebeplerinden biridir. Akut ağrı, klasik olarak akut hastalık, travma veya cerrahi ile ilişkili olumsuz bir kimyasal, termal veya mekanik uyarana normal olarak öngörülen fizyolojik tepki olarak tanımlanır. Akut ağrı sıklıkla ani başlamaktadır ve alta yatan sorunun ortadan kalkmasıyla yavaşça geriler, zamansal olarak ise bir ayın altındaki ağrılar olarak tanımlanır.
- [Kontrast İlişkili Akut Böbrek Hasarı Rehberi - Kanada Radyologlar Birliği](https://acilci.net/kontrast-iliskili-akut-bobrek-hasari-rehberi-kanada-radyologlar-birligi/) - Kontrast ilişkili akut böbrek hasarı hakındaki önceki kılavuzlar, kontrast riskine odaklanmak için çok zaman harcamış, ancak kontrast sonrası böbrek hasarı korkusu nedeniyle görüntülemelerden kaçınarak veya geciktirerek ortaya çıkan risklere yeterince dikkat etmemiştir. Kanada Radyologlar Birliği, bize madalyonun her iki tarafının da dikkate alınması gerektiğini (ve kontrast risklerinin son derece düşük olduğunu, dolayısıyla faydaların neredeyse her zaman kazanacağını) hatırlatarak iyi bir iş çıkarıyor.
- [İki Olgu / İki İnci](https://acilci.net/iki-olgu-iki-inci/) - Sık görülmeyen hastalıkların acil servis başvurularında tanı ve müdahalelerde gecikmeler yaşanabilir. Ancak bazen hastanın öyküsü ve bulguları çok tipiktir ve nadir görülen durumun tanısı için farkındalığımızın olması yeterlidir. Bu yazıda sizinle biri tipik hasta prezentasyonu olan ve fizik muayene ile tanı koyabileceğimiz, biri ise doğru müdahalenin hayat kurtarıcı olduğu iki olguyu tartışmak istedim. OLGU 1
- [Kontrast Nefropati Riskini Değerlendirmede Mehran Skoru](https://acilci.net/kontrast-nefropati-riskini-degerlendirmede-mehran-skoru/) - Kontrast ilişkili akut böbrek hasarı ilk olarak 1950'lerin başında tanımlanmıştır.​1​ O zamandan beri, bu advers olay ve uzun süreli sekellerine ilişkin endişeler, uzamış hastanede kalış süresi ve buna bağlı maliyetler dahil olmak üzere, özellikle kontrast riski yüksek olduğu düşünülen hastalarda radyokontrast madde ile yapılan prosedürlerde önemli sınırlamalarla karşılaşıldı. Aslında amaç; kullanılan kontrast madde (KM) aracılığıyla
- [Travma Sonrasında Major Kanama ve Koagülopati Yönetimine İlişkin Avrupa Klavuzu: Altıncı Baskı](https://acilci.net/travma-sonrasinda-major-kanama-ve-koagulopati-yonetimine-iliskin-avrupa-klavuzu-altinci-baski/) - 5. Kanama ve Koagülopatinin Birincil Yönetimi​1​ 5.1. Antifibrinolitik Ajanlar Travma hastalarında kanama veya kanama riski olan durumlarda; mümkün olan en erken şekilde, eğer mümkünse hastane öncesinde, ilk 3 saat içerisinde 1 gram Traneksamik asit yükleme dozu 10 dakikada iv infüzyon şeklinde ve sonrasında 1 gram 8 saatte iv infüzyon şeklinde verilmesi önerilmektedir. (Grade 1a) Traneksamik
- [Travma Sonrası Majör Kanama Ve Koagülopati Yönetimine İlişkin Avrupa Kılavuzu: Altıncı Baskı](https://acilci.net/travma-sonrasi-major-kanama-ve-koagulopati-yonetimine-iliskin-avrupa-kilavuzu-altinci-baski/) - Merhabalar… Bu yazımızda sizlerle travma sonrası major kanama ve koagülopati yönetimi ile ilgili 1 Mart 2023 te yayınlanan Avrupa Kılavuzu-2023/ Altıncı Baskı ile ilgili ilk dört başlıkta öne çıkan noktaları bir acil tıp uzmanı gözü ile aktarmaya çalışacağım. Diğer başlıkları bir başka acilci.net yazarımız Sayın Uzm. Dr. Aykut ÖZKAN’ nın kaleminden ilerleyen günlerde yine acilci.net
- [Acil Serviste Anizokorinin Değerlendirilmesi](https://acilci.net/acil-serviste-anizokorinin-degerlendirilmesi/) - Anizokori, eşit olmayan büyüklükteki pupiller anlamına gelir. Pek çok nedene bağlı gelişebilen ve bazen hayatı tehdit edebilecek durumlara işaret eden bu bulgunun değerlendirilmesi ve ayırıcı tanılarından bahsetmek istedim.​1​ ​2​ ​3​ İyi okumalar! Nöroanatomi ve Fizyoloji Pupillerin miyozis ve midriasis olmak üzere iki hareketi bulunur. Miyozis parasempatik aktiviteden kaynaklanır. Retinal ganglion hücrelerinden gelen ışık bilgisi, optik
- [Geriatrik hastada EKG; dikkat edilmesi gerekenler](https://acilci.net/geriatrik-hastada-ekg-dikkat-edilmesi-gerekenler/) - Giriş Dünya Sağlık Örgütü yaşlanmayı stres yaratan durumlara ve değişen çevresel etmenlere uyum sağlayabilme yeteneğinin azalması olarak tanımlamaktadır.​1​ Daha önceki çalışmalarda geriatrik hasta grubunun acil servise en sık başvuru şikayetlerinin düşme, nefes darlığı, karın ağrısı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, kusma ve halsizlik; en sık tanılarının ise pnömoni, sepsis, KOAH, kalp yetmezliği ve iskemiler olduğu bildirilmiştir.​2​
- [OHCA sonrası nörolojik sonlanımı tahmin etmek için MIRACLE2 skoru](https://acilci.net/ohca-sonrasi-norolojik-sonlanimi-tahmin-etmek-icin-miracle2-skoru/) - Hastane dışı kardiyak arrest (OHCA) sebebiyle getirilen hastalarda spontan dolaşım geri dönüyor (ROSC) ve kardiyak arreste yol açan olası sebepleri araştırıyor, eğer mevcutsa yönetimini yapıyoruz ve bu hastaları yoğun bakım ünitelerine devrediyoruz. Peki bu hastaların sonlanımı nasıl oluyor? Taburcu oluyorlar mı? Nasıl bir sekel ile iyileşiyorlar? Bu çalışmada, kalp krizi sonrası yoğun bakım ünitesine kabul
- [Basit ve Güvenli Bir Analjezi Yöntemi: Hematom Blok](https://acilci.net/basit-ve-guvenli-bir-analjezi-yontemi-hematom-blok/) - Pratik ve güvenli bir yöntem olarak hematom bloğu, ön kol deplase kırıklarının redüksiyon işleminde ağrı kontrolü için önemli bir alternatif. Hem uzun süre gözlem gerektirmemesi hem de PSA’nın istenmeyen etkilerinden kurtarması yönüyle kalabalık acil servislerde optimal bir analjezi yöntemi olabilir.
- [Acil Serviste Dövme İlişkili Komplikasyonlar](https://acilci.net/acil-serviste-dovme-iliskili-komplikasyonlar/) - Dövme, egzojen olarak dermis tabakasına pigment yerleştirildiği bir uygulamadır. Dövme uygulamalarının yaygınlaşması ve bu hizmete ulaşımın kolaylaşması ile dövmeye bağlı komplikasyonların sıklığı giderek artmaktadır. Bu komplikasyonların bazılarına kolayca tanı koyabiliyorken bazıları spesifik olmayan bulgular içerdiğinden tanı koymak zordur. Bu yazımızda zaman zaman acilde de gördüğümüz dövmeye ilişkin komplikasyonlardan bahsedeceğiz. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki (ABD) verilere göre
- [Sporda Dirsek Travmaları - Golfçü Dirseği](https://acilci.net/sporda-dirsek-travmalari-golfcu-dirsegi/) - Medial epikondillit kaslardaki aşırı kullanıma bağlı dirsekteki medial epikondil üzerindeki kas ve tendon yapıdaki patolojik değişiklikler olarak tanımlanmaktadır. Başka bir deyişle golfçü dirseği golf sporcularında sık görülmektedir. Ayrıca diğer çeşitli spor dalları ve mesleki faaliyetlerde de görülebilmektedir. Bu patolojiye doğru tanı koyulabilmesi için anatomik, epidemiyolojik ve patofizyolojik yapının bilinmesi oldukça önemlidir.
- [Ogilvie Sendromu](https://acilci.net/ogilvie-sendromu/) - Karın ağrısı ayrıcı tanıları hepimizin de bildiği gibi derya deniz. Anamnez, fizik muayene, kan tetkikleri ve görüntüleme ile ayrıcı tanılarımızı küçültüp esas tanıya sıklıkla ulaşırız. Bu yazıda sizlere karın ağrısı sebeplerinden biri olan kolonun psödo-obstrüksiyonu namı diğer Ogilvie sendromu'ndan ve yaklaşımından bahsetmek istedim. Herkese güzel günler dilerim. Kolonik psödo-obstrüksiyon (Ogilvie sendromu), bağırsak içeriğinin akışını engelleyen
- [Zehirlenme ile Başvuran Hastalarda Dekontaminasyon Yöntemleri](https://acilci.net/zehirlenme-ile-basvuran-hastalarda-dekontaminasyon-yontemleri/) - Dekontaminasyon, zehirlenmeye neden olan maddelerin vücuttan uzaklaştırılması ve emilerek sistemik dolaşıma geçilmesinin engellenmesi olarak tanımlanır. Bu yazımızda dekontaminasyon yöntemleri ve endikasyonlarını tartışmayı amaçladık. Dekontaminasyon yöntemleri, zehirlenen hasta yönetiminde genel klinik durumun stabillenmesinden sonra; ilk akla getirilmesi gereken basamaktır. Bu yöntemlere başvururken her hasta; bireysel olarak maruz kaldığı toksine göre kar-zarar ilişkisi içerisinde değerlendirilmesi gerekmektedir. Dekontaminasyon
- [Acil Serviste Pelvik Muayene ve Tartışmalı Yönleri](https://acilci.net/acil-serviste-pelvik-muayene-ve-tartismali-yonleri/) - Acil tıp olağanüstü kapsayıcılığıyla neredeyse bütün fizik muayene unsurlarının kullanılabileceği bir alandır. Genelde yoğunluk ve kaos nedeniyle hızlı, net ve hedefe yönelik muayene ile tetkiklerin kullanılmasını gerektirse de “acil serviste yapılamaz” denilebilecek bir fizik muayene yöntemini hayal etmekte zorlanırız. Fizik muayene, her doktorun kendi pratiğine göre, muhakkak yapılması gerekenlere ilave olarak zenginleştirilebilir. Bimanuel pelvik muayene
- [Avrupa Üroloji Derneği (EAU) Ürolojik Travma Kılavuzu-2024](https://acilci.net/avrupa-uroloji-dernegi-eau-urolojik-travma-kilavuzu-2024/) - Herkese merhaba! 2024 yılının bu son günlerinde ürogenital travmalar için Avrupa Üroloji Derneği’nin geçtiğimiz haftalarda minör düzenlemelerle yeniden yayımladığı 2023 kılavuzunda önemli olan yerleri -sizleri de sıkmayacak şekilde- özetledim. Keyifli okumalar dilerim. Giriş İlk değerlendirmede hepimizin bildiği gibi ATLS kılavuzuna uygun şekilde ABCDE şeklinde ilerlenir. Ayrıntılı ileri değerlendirme ise görüntüleme, kan tetkikleri ve cerrahi müdahaleden
- [Lewis Derivasyonu: EKG'de Atriyal Aktiviteyi İyileştirmek](https://acilci.net/lewis-lead-ekgde-atriyal-aktiviteyi-iyilestirmek/) - Supraventriküler taşikardi ile ventriküler taşikardinin ayrımı, EKG’de kendine güvenenler için bile hayli zor bir durum olabilir. Öyle ki bu ayrımı kolaylaştırmak için bir çok algoritma geliştirilmiştir: Brugada algoritması, Bayesian algoritması, Griffith algoritması, Vereckei aVR algoritması… liste devam ediyor ancak 2012’de Jastrzebski ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada gösterilmiş ki kardiyoloji uzmanlarınca dahi bu algoritmalarla maksimum %90’lara
- [Müzik ve Şifa: Tarih, Bilim ve Klinik Perspektif](https://acilci.net/muzik-ve-sifa-tarih-bilim-ve-klinik-perspektif/) - Müzik, insanlık tarihinin en eski evrensel sanat dallarından biridir. İnsanlar, binlerce yıldır doğanın seslerini, ritimlerini bir iletişim aracı -şifa kaynağı
- [Kayakçı Parmağı-Skier's Thumb](https://acilci.net/kayakci-parmagi-skiers-thumb/) - Kayakçı parmağı, başparmağın metakarpofalangeal (MCP) ekleminin ulnar kollateral bağının (UCL) yaralanması olarak tanımlanmaktadır
- [Sol dal bloğu ile başvuran hasta Lengere hastalığı olabilir mi ?](https://acilci.net/sol-dal-blogu-ile-basvuran-hasta-lengere-hastaligi-olabilir-mi/) - Olgu 32 yaşında erkek hasta acil servise 2 dakika süren ve kendiliğinden geçen batıcı vasıflı göğüs ağrısı ile başvurdu. Bilinen hastalık ve ilaç kullanımı olmayan hastanın soygeçmişinde de özellik bulunmuyordu. Geliş vitalleri stabil olan hastanın çekilen elektrokardiyografisi (EKG) şekildeki gibidir. Bilinen hastalık geçmişi olmayan ve EKG’sinde Sol dal bloğu saptanan hastanın yatakbaşı Ekokardiyografisinde (EKO) patoloji
- [Parasetamol Zehirlenmelerine Yaklaşım](https://acilci.net/parasetamol-zehirlenmelerine-yaklasim/) - Asetaminofen ismiyle de bilinen parasetamol, tüm dünyada yaygın kullanılan ve kolay erişilebilen bir analjezik ve antipiretiktir. Terapötik dozlarda güvenli kabul edilse de akut ya da kronik aşırı alımda toksik etkileri olabilir. Karaciğer yetmezliğinin en sık nedenlerinden biri olan parasetamol zehirlenmesi ve yönetimi üzerine hatırlatmalar yapmak istedim.​1​ ​2​ ​3​ İyi okumalar! Farmakokinetik ve Toksisite Mekanizması Parasetamol
- [Travmatik Diyafram Rüptürü](https://acilci.net/travmatik-diyafram-rupturu/) - Diyafram rüptürü künt yaralanmalarda daha çok karşımıza çıkan ancak görece nadir görülen bir yaralanma. Torakoabdominal travmaların yaklaşık %0,8-5'inde görülüyor ve %30'u geç prezente oluyor.​1​ Tek başına yüksek enerjili bir travmanın işaretçisi ve çoğunlukla da ciddi ek yaralanmalar eşlik ediyor. Dolayısıyla travmatik diyafram rüptürü görülen bir hastanın ek yaralanmalar açısından dikkatle incelenmesi gerekiyor. Bazı olgularda hastada
- [Künt serebrovasküler yaralanma - Spot bilgiler](https://acilci.net/kunt-serebrovaskuler-yaralanma-spot-bilgiler/) - Merhaba, bugün künt travmalarda nadiren de olsa meydana gelebilen, ancak meydana gelirse hastanın morbiditesi üzerine etkisi olan bir durumdan bahsedeceğiz : Künt serebrovasküler yaralanma (KSVY). Nedir? Karotis veya vertebral arterlere künt travma sonucu damar lümeninde gelişen hasar. Sıklık Künt travmada %1-3. Etyoloji Boynun hiperekstansiyon, fleksiyon veya rotasyonel hareketlerini takiben sabit ve hareketli segmentler arasındaki bağlantı noktalarında
- [Dünya Astım Günü Ve GINA 2023 Güncellemesi](https://acilci.net/dunya-astim-gunu-ve-gina-2023-guncellemesi/) - Önsöz Astım tüm yaş gruplarını etkileyen ciddi bir küresel sağlık sorunudur. Prevalansı birçok ülkede özellikle çocuklar arasında giderek artmaktadır. Bazı ülkelerde hastaneye yatışlarda ve astımdan kaynaklı ölümlerde bir düşüş görülse de, astım hala sağlık sistemleri ve işyerinde üretkenlik kaybı ve özellikle pediatrik astım için ailenin sosyal yapısının bozulması nedeniyle toplum üzerinde kabul edilemez bir yük
- [Alkolik Ketoasidoz](https://acilci.net/alkolik-ketoasidoz/) - Alkolik ketoasidoz (AKA), genellikle aşırı alkol kullanım öyküsü olan, yetersiz beslenen hastalarda ortaya çıkan bir sendromdur.​1​Karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma sonrası aktif alkol alımı durmuştur. Bu hastalar alkole ara verdikleri dönemden 1-3 gün sonra hastaneye başvururlar. Bu dönemde alınan kan etanol seviyeleri normalin altında çıkabilir.​2​Normalde vücudun açlığa verdiği yanıt, glikoz üretmek için hepatik glikojen
- [Hastane Öncesi Travma Yönetim Algoritmaları](https://acilci.net/hastane-oncesi-travma-yonetim-algoritmalari/) - Ülkemizde hastane öncesinde travma bakımı ile ilgili eğitimlerde ve hastaların yönetiminde bazı konularda kafa karışıklığı olduğunu düşünüyorum. Örneğin ülkemizde halen tüm travma hastalarının en yakın merkeze götürülmeye çalışılması önemli bir sorun. Oysa ciddi travma hastalarının bir travma merkezine (ülkemizde eğitim araştırma hastaneleri ve üniversite hastaneleri) götürülmesi en makul yaklaşım. Yine tüm hastane öncesi çalışanlarına travma
- [Periferik Venöz Kanülasyon (Damar Yolu)](https://acilci.net/periferik-venoz-kanulasyon-damar-yolu/) - Periferik intravenöz kanülasyon olarak da adlandırılan damar yolu açılması, kalıcı tek lümenli plastik bir kanalın cilt boyunca periferik bir vene sokulmasıdır. Bu tür cihazlar, ülkeye bağlı olarak periferik intravenöz yollar, kanüller veya kateterler olarak adlandırılabilir.
- [Acilcinin Bilmesi Gereken Cilt Hastalıkları-2](https://acilci.net/acilcinin-bilmesi-gereken-cilt-hastaliklari-2/) - ‘Acilcinin Bilmesi Gereken Cilt Hastalıkları’ serisinin ikinci ve son yazısı ile birlikteyiz. Tüm acil servis başvurularının yaklaşık %4’ünü oluşturan cilt ve cilt altı dokusu ile ilgili olan hastalıklara genel yaklaşımdan da bahsettiğimiz serinin ilk yazısına buradan ulaşabilirsiniz. Bu ilk yazı ‘Enfeksiyöz kaynaklı (bakteriyel, viral, fungal)’ cilt hastalıklarından bahsetmiştik. Yine de ilk yazıda geçen ve konu
- [Akut SARS-CoV-2 Enfeksiyonu Sonrası Nörolojik Sekellerin Değerlendirilmesi](https://acilci.net/covid-19-sonrasi-norolojik-sekellere-yaklasim/) - Geçtiğimiz günlerde Amerikan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Akademisi (The American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation-AAPM&R), akut SARS-CoV-2 enfeksiyonu sonrası sekel (PASC) olarak da bilinen uzamış COVID'li hastalarda nörolojik sekellerin değerlendirilmesi ve tedavisi hakkında yeni bir fikir birliği kılavuzu yayınladı. Bu yeni öneriler 16 Mayıs 2023’te Physical Medicine & Rehabilitation dergisinde, ABD'deki 41 uzamış COVID
- [İçimde bir sıkıntı var: Huzursuz Bağırsak Sendromu (IBS)](https://acilci.net/icimde-bir-sikinti-var-huzursuz-bagirsak-sendromu-ibs/) - İrritabl-huzursuz bağırsak sendromu (IBS), en sık teşhis edilen gastrointestinal durumdur.​1​ İngiltere'de yapılan 10 yıllık bir çalışmada her 5 kişiden birinde IBS ile uyumlu semptomlar bildirilmiştir.​2​ IBS; bu tür semptomlara neden olacak başka bir hastalığın yokluğunda, ishal ya da kabızlık gibi değişen bağırsak alışkanlıkları ile karın ağrısı veya rahatsızlığının varlığı ile tanımlanan semptom temelli bir durumdur.
- [Sporcularda Görülen El Travmaları-Mallet Finger](https://acilci.net/sporcularda-gorulen-el-travmalari-mallet-finger/) - Herkese merhabalar. Spor travmalarına yaklaşım yazı serilerimizden bir yenisiyle daha karşınızdayım. Bu seride sizlere sporcularda sık görülen el travmalarından bahsedeceğim. İlk konu başlığı olarak mallet finger ya da ismini daha çok çekiç parmak olarak bildiğimiz spor travmasını sizler için seçtim. Aslında hepimizin az çok aşina olduğunu düşündüğüm bu yaralanmanın inceliklerini ve önemli olduğunu düşündüğüm noktalarını
- [Postpartum Kanamalar](https://acilci.net/postpartum-kanamalar/) - Postpartum kanamalar (PPK) obstetrik acillerdendir. Maternal mortalite ve morbiditenin en sık sebeplerinden biridir ve her yıl 100 binden fazla kadın postpartum kanamadan kaybedilmektedir. Erken ve geç olmak üzere ikiye ayrılır​1​: Primer (erken) PPK; doğum sonrası ilk 24 saat içinde gerçekleşen kanamalar olup, hızlı seyirlidir ve mortalitesi daha yüksektir. Doğumların %4-6’sında meydana gelmektedir. Sekonder (geç) PPK;
- [AHA Anevrizmal Subaraknoid Kanama Yönetimi Kılavuzu 2023](https://acilci.net/aha-anevrizmal-sak-yonetimi-kilavuzu-2023/) - Merhaba, Bu yazımızda AHA’nın Mayıs 2023'te yayınlanan anevrizmal subaraknoid kanama (aSAK) yönetimi kılavuzunun geniş bir özetini bulacaksınız. AHA'nın bir önceki aSAK kılavuzu 2012'de yayınlandığından bu kılavuzun güzel bir güncelleme ve derleme olduğunu düşünüyorum. Kılavuzun tamamına buradan ulaşabilirsiniz. 2022'de yayınlanan AHA Spontan İntraserebral Hemoraji Kılavuzuna buradan, subaraknoid kanamalar ile ilgili yazımıza buradan, Ottawa Kuralı'nın oluşturulma sürecine
- [Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında USG](https://acilci.net/kardiyopulmoner-resusitasyon-sirasinda-usg/) - Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında USG ile karotis arter kompresyonu göğüs basıları devam ederken ROSC’u belirleyebilir mi? Giriş Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) sırasında nabız kontrollerinin nasıl yapılması gerektiği konusunda birçok çalışma mevcuttur. Manuel palpasyon yöntemi hala standart nabız kontrol yöntemi olarak kullanılmakta iken birçok çalışma bu yöntemin güvenilir olmadığını ve önerilen 10 saniyelik nabız kontrol süresini aştığını göstermiştir​1–3​.
- [Anafilaksi: 2023 Uygulama Parametre Güncellemesi](https://acilci.net/anafilaksi-2023-uygulama-parametre-guncellemesi/) - Anafilaksi Uygulama Parametresinin 2023 tarihli bu güncellemesi, 2015'ten bu yana nelerin yeni olduğunu veya değiştiğini ele almaktadır. Ayrıca 2020'de, bifazik anafilaksi riski ve antihistaminiklerin kullanımına ilişkin oldukça odaklanmış sorular ve tavsiyeler içeren bir anafilaksi kılavuzu yayınladı.​ Bu 2023 Güncellemesi, 2020 GRADE kılavuzunu veya önceki uygulama parametrelerini değiştirmeyi değil, tamamlamayı amaçlamaktadır.
- [GOLD 2024 KOAH Kılavuzu Güncellemesi - Bölüm 4: KOAH Alevlenme Yönetimi, Komorbiteler ve Covid-19](https://acilci.net/gold-2024-koah-kilavuzu-guncellemesi-bolum-4-koah-alevlenme-yonetimi-komorbiteler-ve-covid-19/) - Bu yazıda, geçtiğimiz günlerde yayımlanan GOLD 2024 Kılavuzu'nun son bölümlerini (KOAH alevlenme yönetimi, KOAH ve komorbiditeler, ve KOAH ve Covid-19), acil serviste karşılaşabileceğimiz sorunlara ve yapmamız gerekenlere dair aklımıza takılan noktaları "biraz daha detaylı" olacak bir şekilde özetlemeye çalıştım. Kılavuzun önceki bölümlerine Bölüm-1, Bölüm-2 ve Bölüm-3'e ilgili linkler üzerinden, kılavuzun orijinaline ise buradan ulaşabilirsiniz: 2024 GOLD
- [Post-Entübasyon Hipotansiyon ve İndüksiyon İlaçları](https://acilci.net/post-entubasyon-hipotansiyon-ve-induksiyon-ilaclari/) - Herkese merhaba. Bu yazıyı ilk olarak Ketamin'in entübasyonda hemodinami açısından nötr bir ajan olduğu miti üzerine planladım. Ancak sonra Post-Entübasyon hipotansiyon ve ilaç seçimleri üzerinde bir derlemeye/güncellemeye dönüştü. Önce bu konunun öneminden bahsedelim. Post Entübasyon Hipotansiyon Entübasyon sonrasında hipotansiyon (postentübasyon hemodinamik instabilite-PIHI) hastane içi mortalitenin önemli prediktörlerinden biridir. Genel olarak sistolik kan basıncı ≤ 90
- [Nedeni Bilinmeyen Doz Aşımı Nedeniyle Kritik Durumda Olan Erişkin Hastaya Yaklaşım](https://acilci.net/nedeni-bilinmeyen-doz-asimi-nedeniyle-kritik-durumda-olan-eriskin-hastaya-yaklasim/) - Ciddi derecede zehirlenmiş hastalar kritik durumda başvurabilir. Bu tür hastalar eksik, belirsiz, hatalı bilgilere rağmen organize ve hedefe yönelik bir resüsitasyona ihtiyaç duyar. Kardiyak arrest başvuran hastalara yönelik ileri kardiyak yaşam desteği protokollerine dayanan "jenerik" bir yaklaşım bu hastalarda optimal tedaviyi sunamayabilir. Yazımızda bu hasta grubuna yönelik stratejik genel yaklaşımı güncel kaynaklar göz önüne alarak özetleyeceğiz.
- [Kadınlar ve Hurafeler: Tarihsel Yanılgılar](https://acilci.net/kadinlar-ve-hurafeler-tarihsel-yanilgilar/) - 8 mart her yıl dünya genelinde Kadınlar Günü, hatta ortaya çıkış sebepleri nedeniyle Dünya Emekçi Kadınlar Günü olarak kutlanmaktadır.
- [Posterior Impingement Sendromu ve Sporcularda Tedavi Yaklaşımı](https://acilci.net/posterior-impingement-sendromu-ve-sporcularda-tedavi-yaklasimi/) - Posterior impingement sendromundan bahsettiğimiz bu yazımızda sporculara sık görülen posterior ayak bileği ağrısı nedenlerinden birini inceleyeceğiz.
- [IM Adrenalin Sonrası Anafilaksi Yönetimi: Hastayı Ne Zaman Taburcu Edelim?](https://acilci.net/im-adrenalin-sonrasi-anafilaksi-yonetimi-hastayi-ne-zaman-taburcu-edelim/) - 30 yaşında bir hasta kabuklu deniz ürünleri yedikten sonra anafilaksi belirtileri ile acil servise gelir. Muayenede ürtikeryal bir döküntü fark ediyorsunuz ancak mukozal şişlik veya solunum sıkıntısı belirtileri yok. Vitaller stabil. Hastaya anafilaksi tanısı nedeniyle 0,5 mg intramüsküler (IM) epinefrin uygulandı. Tedaviden sonra semptomları tamamen düzelen hasta, artık kendini daha iyi hissettiğini evde çocuğunun beklediğini
- [Acil Tıp ve Nüfusun Yaşlanması: Bir Eylem Çağrısı](https://acilci.net/acil-tip-ve-nufusun-yaslanmasi-bir-eylem-cagrisi/) - Merhabalar Ramazan Bayramı’nızı kutlar küçüklerimin gözlerinden yaşlılarımızın ellerinden öperim (-:Yaşlılarımız demişken; ekser olarak ihmal edilen ama bayram sabahı acile getirilen yaşlılarımızı unutmayalım diye güncel yayınlanan bir makaleyi genel olarak ve ülkemize de uyarlayarak sizlere iletmek istiyorum. Hayırlı bayramlar ve iyi okumalar dilerim. Acil Tıp Hizmet Sunumlarındaki Son Durum Maalesef tüm yaş gruplarında acil servis başvurularındaki
- [Miliaria (İsilik)](https://acilci.net/miliaria-isilik/) - Miliaria, ekrin ter bezlerinin ve kanallarının tıkanmasıyla tetiklenen, ekrin terinin dermise veya epidermise geri akışına neden olan, sık görülen bir cilt hastalığıdır. Bu geri akış, cilt altında terle dolu kesecik oluşumunu içeren bir döküntü ile sonuçlanır. Bu cilt rahatsızlığa halk arasında isilik de denir. En çok yaz aylarında sıcak ve nemli iklimlerde görülür. Milarianın 3 ana türü kristalina, rubra ve profundadır. Bu tüler, klinik ve histolojik farklılıklara neden olan ter kanalının tıkanma derinliğine göre sınıflandırılır. Döküntü genellikle kendi kendini sınırlar ve tedaviden bağımsız olarak düzelir.
- [Adrenal Yetmezlik](https://acilci.net/adrenal-yetmezlik-3/) - TANIM Adrenal yetmezlik, adrenal bezlerin hormon üretimindeki yetersizlikle sonuçlanan klinik durumdur. Adrenal kriz ise, bu hormonların eksikliğine bağlı olarak akut şekilde gelişen ve erken teşhis edilip agresif bir şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilen, acil klinik bir durumdur. Hastaların öyküsünde; sıklıkla ameliyat, enfeksiyon, yanık, sepsis, travma, metabolik veya kardiyovasküler olay gibi stresin arttığı tetikleyiciler bulunur. Klasik
- [Ventilatör İlişkili Akciğer Hasarı ( VALI / VILI )](https://acilci.net/ventilator-iliskili-akciger-hasari-vali-vili/) - Acil serviste kritik bakının vazgeçilmez bir parçası; Mekanik ventilasyon. Özellikle yoğun bakımlar da doluysa mekanik ventilasyon uygulanan bu hastaların takibini belli bir süre boyunca biz Acil Servislerimizde yapıyoruz. Acil serviste mekanik ventilasyon yönetimini sitemizden okuyabilirsiniz. Tabi ki mekanik ventilasyon kurtarıcı olabildiği gibi çeşitli potansiyel tehlikeler de barındırabiliyor. Her tedavinin kompikasyonu olduğu gibi, mekanik ventilasyon da etkin
- [Boğulmanın Tedavisi ve Önlenmesi - 1](https://acilci.net/bogulmanin-tedavisi-ve-onlenmesi-1/) - Hayat kurtarmak sadece bir hastanede veya bir muayenehanede gerçekleşmez. Bazen günlük işinizden çıkıp doğaya adım attığınızda canlanmanız gerekebilir veya sınırlı kaynaklara sahip bir konumda/durumda acil bir durumu tedavi etmeye hazırlanmanız anlamına gelebilir. Wilderness Tıp Derneği​1​ (Wilderness Medical Society) ve kılavuzlarının amacı; çölde, denizde, dağlarda, uzayda ve her türlü arazide, her türlü ortamda hasta tedavi etmeye
- [Boğulmanın Tedavisi ve Önlenmesi - 2](https://acilci.net/bogulmanin-tedavisi-ve-onlenmesi-2/) - Bu yazımızda da orijinali 2016 yılında yayınlanmış olan Wilderness Tıp Derneği (WMS)'nin Boğulmanın Tedavisi ve Önlenmesi İçin Klinik Uygulama Kılavuzları: 2024 Güncellemesine kaldığımız yerden devam edeceğiz . Tanısal Testler Radyolojik Testler Birçok geriye dönük acil servis çalışması, boğulma vakalarında ilk göğüs röntgeninin arteriyel kan gazı seviyeleriyle uyumlu olmadığını göstermiştir. Yatan hastalarla yapılan bir çalışma, akut - Bu yazımızda da orijinali 2016 yılında yayınlanmış olan Wilderness Tıp Derneği (WMS)'nin Boğulmanın Tedavisi ve Önlenmesi İçin Klinik Uygulama Kılavuzları: 2024 Güncellemesine kaldığımız yerden devam edeceğiz . Tanısal Testler Radyolojik Testler Birçok geriye dönük acil servis çalışması, boğulma vakalarında ilk göğüs röntgeninin arteriyel kan gazı seviyeleriyle uyumlu olmadığını göstermiştir. Yatan hastalarla yapılan bir çalışma, akut
- [Hoffa Yağ Yastığı Sıkışma Sendromu](https://acilci.net/hoffa-yag-yastigi-sikisma-sendromu/) - Hoffa yağ yastığı sıkışma sendromu sporcularda ön diz ağrısı ile belirti verebilen nadir ancak sık tanı atlanan bir spor yaralanmasıdır.
- [Sağlıkta Akademik Zorbalık Ve Çözüm İhtiyacı](https://acilci.net/saglikta-akademik-zorbalik-ve-cozum-ihtiyaci/) - Değerli acilci.net okuyucuları bir yazımızda daha merhabalar Daha önce de acil tıp konularının dışına çıkıp farklı yazılar paylaştık. Bu yazılarımıza yeni bir yazı daha ekleme ihtiyacı hissettim. Akademisyen hayatına tam atılamamış olsamda var olduğunu hissettiğim bir konuyla karşınızdayım: Akademik Zorbalık…. İş hayatımızdaki zorbalık ve mobbing, onlarca yıldır sistematik bir çalışma ve endişe konusu olmuştur. Bu
- [Akut Bakım Ortamında Yüksek Kan Basıncının Yönetimi: Amerikan Kalp Derneği'nden Bilimsel Bir Açıklama-I](https://acilci.net/akut-bakim-ortaminda-yuksek-kan-basincinin-yonetimi-amerikan-kalp-derneginden-bilimsel-bir-aciklama-i/) - Hipertansiyon, acil servisler için hem yaygınlığı hem de acil müdahale gerektiren komplikasyonları nedeniyle kritik öneme sahiptir. 28 Mayıs 2024 tarihinde Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) akut bakım ortamında yüksek kan basıncı yönetimine ilişkin bilimsel bir açıklama yayınladı.​1​ İki bölüm olarak sizlere sunmayı planladığımız yazımızın birinci bölümüyle karşınızdayız. ÖZET Son 30 yılda, ayaktan hasta bakımında yüksek kan
- [Adenovirüs Saldırdığında](https://acilci.net/adenovirus-saldirdiginda/) - Son yıllarda, enfeksiyon hastalıkları sahasında sürekli bir hareketlilik gözlemlenmekte. Adenovirüs
- [Akut Bakım Ortamında Yüksek Kan Basıncının Yönetimi: Amerikan Kalp Derneği'nden Bilimsel Bir Açıklama-II](https://acilci.net/akut-bakim-ortaminda-yuksek-kan-basincinin-yonetimi-amerikan-kalp-derneginden-bilimsel-bir-aciklama-ii/) - Hipertansiyon, acil servisler için hem yaygınlığı hem de acil müdahale gerektiren komplikasyonları nedeniyle kritik öneme sahiptir. 28 Mayıs 2024 tarihinde Amerikan Kalp Derneği (AHA) akut bakım ortamında yüksek kan basıncı yönetimine ilişkin bilimsel bir açıklama yayınladı.​1​ Bu açıklamanın ilk bölümünü Faruk Danış’ın yazısından okuyabilirsiniz. Kalan kısmı ise bu yazıda özetleyeceğiz, iyi okumalar. Asemptomatik Hastada Kan
- [Süperior Mezenter Arter Sendromu](https://acilci.net/superior-mezenter-arter-sendromu/) - Herkese güzel günler dinlerim. Bugün Süperior Mezenter Arter (SMA) Sendromu ile karşınızdayım. Peki nereden çıktı bu SMA sendromu? Bir önceki nöbetimde Acil Servisimize 22 yaşında erkek bir hasta bulantı-kusma şikayeti ile geldi. Hasta, son 1 haftadır ne yese bulantısının olduğunu ve bu yüzden oral alımının azaldığını ifade etti. Hastanın vital bulguları stabildi ve fizik muayenesinde
- [Sinoviyal Plika Sendromu ve Sporcularda Tedavi Yöntemleri](https://acilci.net/sinoviyal-plika-sendromu-ve-sporcularda-tedavi-yontemleri/) - Sinoviyal plika sendromu doğrudan travma, burkulma yaralanmaları, dizin tekrarlayan fleksiyon ve ekstansiyonu ve eklem içi kanama nedeniyle gelişebilmektedir.
- [Bir Analjezik Olarak Nebulize Ketamin!](https://acilci.net/bir-analjezik-olarak-nebulize-ketamin/) - iyi bildiğimiz bir ilacın alışık olmadığımız şekilde kullanımı ve olası yararları üzerine...
- [Renal Kolik Hastasında Görüntüleme Tercihleri](https://acilci.net/renal-kolik-hastasinda-goruntuleme-tercihleri/) - Renal kolik acillerimizde sıklıkla karşılaştığımız gürültülü tablolardan biri. Çoğu zaman basit bir analjezijik sonrası rahatladıktan sonra taburcu edilen hastalardan bahsediyoruz. Ancak ağrısı rahatlamayan, idrar çıkışında ciddi azalma, gross hematüri, ateş vs gibi ek şikayetleri olan hastalarda durum komplike olmaya başlayabiliyor. Nöbetlerimde bana da sıkça sorulan bir soru olduğu için; bu hastalarda ne zaman görüntüleme yapmamız
- [Gerçekten Düzeltilmesi Gereken Yer Acil Servisler mi?](https://acilci.net/gercekten-duzeltilmesi-gereken-yer-acil-servisler-mi/) - Elimizden gelenin en iyisini yaptığımız sürece, her gün her hastanın ihtiyacını karşılayamadığımız için suçluluk hissettiğimizde kendimize şefkat göstermeliyiz. Sorun Acil servisler neden hep karmakarışık olur? Triyaj sıraları, dolu olan bekleme alanları, ambulansla gelen vakayı almada gecikmeler, servisten izinsiz ayrılan sinirli hastalar ve bütün bunlarla uğraşan doktorlar, hemşireler, sağlık çalışanları daha sürdürülebilir yaşamlar için acil servisleri
- [Sengstaken-Blakemore Tüpü Nasıl Takılır?](https://acilci.net/sengstaken-blakemore-tupu-nasil-takilir/) - Acil serviste görmeyi en sevmediğim hastalardan biri ciddi üst gastrointestinal sistem kanaması olan hastalar. Yönetiminin karmaşıklığı, ciddi mortalite riski bu hastaları acil servisin zor hasta gruplarından biri yapıyor. Sıvı resüsitasyonu, proton pompa inhibitörleri, somatostatin gibi vazoaktif ilaçlar ve kan ürünleri replasmanları gibi medikal tedaviler dışında balon gastrik tamponad uygulaması da bu hastalarda tedavi seçenekleri arasında
- [Acil Serviste Cilt Apselerine Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-cilt-apselerine-yaklasim/) - Acil servislerde sıkça karşılaşılan cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları, bazen ciddi komplikasyonlar yaratabilir. Cilt apseleri de bu tür enfeksiyonlar arasında, acil serviste hızlı ve etkili bir müdahale gerektiren önemli bir durumdur. Tedavi edilmediğinde veya yanlış yaklaşımlar uygulandığında, bu apseler hastalar için ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Kanada Acil Tıp Derneği (CAEP), cilt apselerinin tanı ve
- [Acil Serviste Cilt ve Yumuşak Doku Enfeksiyonlarına Yaklaşım](https://acilci.net/acil-serviste-cilt-ve-yumusak-doku-enfeksiyonlarina-yaklasim/) - Cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları, acil servislerde sıkça karşılaşılan ve zamanında müdahale gerektiren tıbbi durumlardır. Bu enfeksiyonlar, hafif cilt iritasyonlarından yaşamı tehdit edebilecek sistemik enfeksiyonlara kadar geniş bir spektrumda seyredebilir. Özellikle immün sistemi zayıf olan bireylerde daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Erken tanı ve uygun tedavi, enfeksiyonun yayılmasını ve komplikasyonların gelişmesini önlemek adına kritik öneme
- [Maymun Çiçeği (MPOX) Enfeksiyonu Tedavisinde Tecovirimat](https://acilci.net/maymun-cicegi-mpox-enfeksiyonu-tedavisinde-tecovirimat/) - Tecovirimat (TPOXX), ortopoksvirusların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılan ve özellikle insan çiçek hastalığı ve MPox gibi hastalıkların kontrolünde önemli rol oynayan bir antiviral ilaçtır. Son günlerde tekrar gündeme gelen MPox salgını, tecovirimatın hastalık yönetimindeki potansiyelini ortaya koymuş ve çeşitli klinik çalışmalarda yaygın olarak kullanılmıştır. Bu yazıda, tecovirimatın farmakolojik özelliklerini, klinik kullanımını, yan etkilerini ve bugüne
- [Medial Tibial Stres Sendromu](https://acilci.net/medial-tibial-stres-sendromu/) - Medial Tibial Stres Sendromu sporcularda sık görülen alt ekstremite ağrı nedenlerinden birisidir. Erken tanı ve tedavi ile sahalara dönüşü hızlandırmaktadır.
- [Neşeli Ol ki Genç Kalasın: Düşüncenin Etkileri](https://acilci.net/neseli-ol-ki-genc-kalasin-olumlu-ve-olumsuz-dusuncenin-etkileri/) - Hepimiz çocukluğumuzda 'Neşeli ol ki genç kalasın' şarkısını duymuşuzdur. Bu şarkı sadece bir çocuk şarkısı değil, aynı zamanda olumlu düşüncenin sağlık
- [Dörtler Skalası: one two three FOUR](https://acilci.net/dortler-skalasi-one-two-three-four/) - Yıllardır "Glasgow Koma Ölçeği (GKS)" ile hasta bilincini değerlendirdik. 1970'lerde geliştirilen GKS, farkındalığı değerlendirmek için göz açıcı, sözel tepki ve motor tepkiyi kullanır. Genellikle uygulamada klinik durum değerlendirmek ve hasta sonuçlarını tahmin etmek için kullanılır. GKS'nin basitliği, kullanılabilirliği ve geçerliliği onu nörolojik muayenenin temel unsuru haline getirmiştir. Glasgow Koma Ölçeği (GKS), nörolojik değerlendirme için yaygın
- [2023 Yılında Acil Tıpta Farmakoterapi: Güncel Literatür ve Klinik Uygulamalara Etkisi-1](https://acilci.net/2023-yilinda-acil-tipta-farmakoterapi-guncel-literatur-ve-klinik-uygulamalara-etkisi-1/) - Acil tıbbın geniş kapsamı, güncel literatürü takip etmeyi sağlık profesyonelleri için bir zorluk haline getirmektedir. Acil tıbbın karşılaştığı çok çeşitli hastalık ve durumlar, sürekli olarak değişen tedavi yaklaşımlarını takip etmeyi gerektirir. Bu gerekliliği göz önünde bulunduran Acil Tıp Farmakoterapi Araştırma Ağı (EMPHARM-NET), her yıl önemli farmakoterapi ile ilgili literatürü gözden geçirmekte ve derlemektedir. Bu yazıda,
- [2023 Yılında Acil Tıpta Farmakoterapi: Güncel Literatür ve Klinik Uygulamalara Etkisi-2](https://acilci.net/2023-yilinda-acil-tipta-farmakoterapi-guncel-literatur-ve-klinik-uygulamalara-etkisi-2/) - Acil tıbbın geniş kapsamı, güncel literatürü takip etmeyi sağlık profesyonelleri için bir zorluk oluşturmaktadır. Acil tıbbın karşılaştığı çok çeşitli hastalık ve durumlar, sürekli olarak değişen tedavi yaklaşımlarını takip etmeyi gerektirir. Bu gerekliliği göz önünde bulunduran Acil Tıp Farmakoterapi Araştırma Ağı (EMPHARM-NET), her yıl önemli farmakoterapi ile ilgili literatürü gözden geçirmekte ve derlemektedir. Bu yazıda, EMPHARM-NET’in
- [Hastane Dışı Acil Durumlarda 'Açılın, Ben Doktorum!'](https://acilci.net/hastane-disi-acil-durumlarda-acilin-ben-doktorum/) - Hastane ortamında; elimizin altında yeterli malzeme, tetkik imkanları ve personel varken çalışmaya alışığız. Peki ya güvenli alanımızın dışına çıktığımızda?
- [Hiperoksi ve Hiperoksik Akut Akciğer Hasarı](https://acilci.net/hiperoksi-ve-hiperkoksik-akut-akciger-hasari/) - Hipoksinin zararlı etkilerini biliyoruz ve hepimiz bundan sıklıkla kaçınıyoruz. Peki mekanik ventilatör altında entübe şekilde takip ettiğimiz hastalarda aslında göz ardı ettiğimiz hiperoksi durumu masum mu? Mekanik ventilasyon modu ve oksijenasyon hedefleri hastalık seyrini etkileyebilir. Mekanik ventilasyonun, akut akciğer hasarı (ALI) veya akut solunum sıkıntısı sendromlu (ARDS) kritik hastalarda akciğer hasarına neden olabileceği veya bunu
- [Spor Travmalarına Yaklaşım: Brakiyal Pleksus Yaralanmaları](https://acilci.net/spor-travmalarina-yaklasim-brakiyal-pleksus-yaralanmalari/) - Brakiyal pleksus yaralanmaları ve sporcularda tedaviye yaklaşım konusunu işlediğimiz yazımıza hepiniz hoşgeldiniz. Keyifli okumalar dilerim.
- [Phoenix Kriterleri: Pediatrik Sepsiste Yeni Anka Kuşu](https://acilci.net/phoenix-kriterleri-pediatrik-sepsiste-yeni-anka-kusu/) - Temmuz 2024 tarihinde yayınlanan pediatrik sepsis kılavuzunun derlemesi ; güçlü yönleri ve geleceği hakkında yapılan bir özettir. Yunan mitolojisinde, Anka kuşu (İng. Phoenix) ölümü yenen yaşamı ve dönüşüme eşlik eden gücü sembolize eder. Öyleyse, hem mitolojik referansı hem de ilk sunulduğu yer (Society of Critical Care Medicine – SCCM - Conference in Phoenix, Arizona) nedeniyle
- [Acil Servisteki Büyük Kalabalıkların Küçük Detayları](https://acilci.net/acil-servisteki-buyuk-kalabaliklarin-kucuk-detaylari/) - Giriş Kalabalık insan kitleleri, yoğun hasta başvuruları, buna bağlı uzun bekleme süreleri, koşuşturma, kaos, mutluluk, tükenmişlik, kızgınlık, şiddet… Kısaca bir hastanede aklınıza gelebilecek her şeyin HER AN en doruklarda yaşandığı/yaşanabileceği yerin adıdır acil servis. Çünkü doğası gereği hep açık, hep aktif olması gerekir. Örneğin acil servislerdeki bilgisayarlar asla kapatılmaz; sadece gerektiği zaman yeniden başlatılır ve
- [Kranial BT Değerlendirme](https://acilci.net/kranial-bt-degerlendirme/) - MedArt bloğunun yeni yazısı “Kranial BT Değerlendirme”. Bu yazıda sizlere, kranial BT değerlendirme için illüstrasyonel akıl kartları oluşturmaya çalıştım. Yazıyı okumadan önce, geçmiş zamanda acilci.net'de sizlerle paylaşılan iki yazıyı okumanızı tavsiye ediyorum. Bunlardan bir tanesi "Beyin BT Yorumlama İnfografiği" bir tanesi de "Beyin BT Değerlendirmesi İçin İki Yöntem" 'dir. Birçok intrakranial lezyonun Kranial BT’de kolayca
- [Pediatri ve Yetişkinlerde İdrar Yolu Enfeksiyonlarının Önlenmesi, Tanısı ve Yönetimi](https://acilci.net/pediatri-ve-yetiskinlerde-idrar-yolu-enfeksiyonlarinin-onlenmesi-tanisi-ve-yonetimi/) - Giriş İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), dünya genelinde en sık görülen enfeksiyonlar arasında yer almakta olup, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen ve ciddi klinik ve ekonomik zorluklara yol açan bir sağlık sorunudur. İYE'ler, basit sistitten piyelonefrit ve hayatı tehdit eden sepsise kadar değişen geniş bir etiyoloji ve klinik şiddet spektrumuna sahiptir. Doğrulanmış, yüksek kesinlikte testlerin
- [Transfüzyon Reaksiyonu](https://acilci.net/transfuzyon-reaksiyonu/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene Sistemik lupus eritematozus ve son evre böbrek hastalığı öyküsü olan ve planlı hemodiyaliz alamayan 28 yaşında bir kadın, 1 haftadır kötüleşen dispne, yorgunluk ve bacaklarda şişme ile acil servise başvuruyor. Semptomları, hemodiyalizle düzelen önceki ataklarını andırmaktadır. Değerlendirmede, vital bulgular normal ve laboratuvar testleri mikrositer anemi (Hb 5,9 g/dL) ile uyumludur.
- [Proton Pompa İnhibitörlerinin Uzun Süreli Kullanımının Riskleri ve Faydaları](https://acilci.net/proton-pompa-inhibitorlerinin-uzun-sureli-kullaniminin-riskleri-ve-faydalari/) - Proton pompa inhibitörleri (PPİ’ler), mide asidini baskılayarak gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), Barrett özofagusu ve non-steroid anti inflamatuar ilaçların (NSAİİ) kullanımına bağlı ülser profilaksisi gibi durumların tedavisinde uzun yıllardır etkili bir seçenek olarak kullanılmaktadır. Klinik pratikte bu kadar yaygın kullanım alanına sahip olan PPİ’ler, kısa süreli tedavilerde sağladıkları belirgin faydalarla ön plana çıkarken, uzun süreli kullanımında
- [Etki Büyüklüğünü Kullanmak -ya da P Değeri Neden Yeterli Değil?](https://acilci.net/etki-buyuklugunu-kullanmak-ya-da-p-degeri-neden-yeterli-degil/) - İstatistiksel anlamlılık, sonuçlarla ilgili en az ilgi çekici şeydir. Sonuçları; sadece bir tedavinin insanları etkileyip etkilemediği değil, onları ne kadar etkilediği gibi büyüklük ölçüleri açısından tanımlamalısınız. -Gene V. Glass​1​ Bir araştırma incelemesinin temel ürünü, P değerleri değil, bir veya daha fazla etki büyüklüğü ölçüsüdür. -Jacob Cohen​2​ Etki büyüklüklerinin önemi hakkındaki bu ifadeler, son elli yılın
- [İnferior STEMI!  Yoksa Diseksiyon mu?](https://acilci.net/inferior-stemi-yoksa-diseksiyon-mu/) - Giriş Acil servislerde her gün yüzlerce hasta muayene ediyoruz. Yeşil alanından kırmızı alanına, modern tıbbın en uç tanı noktalarına uzanan vaka çeşitliliği ile işimiz bir hayli zor olabiliyor. Başarılı olmak; teorikte güncel literatüre hâkim olmayı, pratikte de detaylı bir fizik muayene ve doğru tetkikler ile vakayı çözmeyi gerektiriyor. Yoğunluğun getirdiği yorgunluk, acil olmayan vakaların sıklığı ve
- [Korozif Madde Maruziyeti Olan Hastaların Yönetimi](https://acilci.net/korozif-madde-maruziyeti-olan-hastalarin-yonetimi/) - Herkese merhabalar! Bu yazımızda sizlere yaygın kullanılan korozif maddelerden, korozif madde maruziyetinin patofizyolojisinden, akut dönem hasta yaklaşımından, alınan maddeyle alakalı sorgulanması gereken özelliklerden, kullanılan görüntüleme yöntemlerinden ve sık yapılan yanlışlardan bahsedeceğiz. Neyse ki, ciddi kostik maruziyetler nadir görülen vakalardır, ancak acil servis klinisyeni, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bu durumları tanıyabilmeli ve uygun tedavileri hızla
- [İnmeden Birincil Korunma Kılavuzu: 2024 AHA/ASA Bölüm 1](https://acilci.net/inmeden-birincil-korunma-kilavuzu-2024-aha-asa-bolum-1/) - Merhaba. Bugün sizinle AHA/ASA tarafından Ekim 2024’te yayınlanan inmeden birincil korunma başlıklı kılavuzundan bahsedeceğim. Daha önce 2006 yılında iskemik inmeler için, sonrasında 2014 yılında tüm inmeler için birincil önleyicilerin anlatıldığı kılavuzlar yayınlanmıştı. Geçen 10 yılda yayınlanan literatür doğrultusunda hazırlanan bu son güncellemenin tam metnine bu linkten ulaşabilirsiniz. Kılavuz Amerika’daki erişkinlerin davranışlarını kanıta dayalı metotlara göre
- [ACG Akut Pankreatit Yönetimi Kılavuzu](https://acilci.net/acg-akut-pankreatit-yonetimi-kilavuzu/) - Akut pankreatit (AP) gastrointestinal sistemin en sık karşılaşılan hastalıklarından biridir ve acil servis başvurularında da önemli bir sıklığa sahiptir. Bu yazı güncel AP yönetimini gözden geçirmek adına American College of Gastroenterology Akut Pankreatit Yönetimi Kılavuzu’nun bir özetini sunmaktadır. Yazıda acil servis yönetiminde önemli olan noktalara odaklanılmıştır. Kılavuzda öneriler Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation
- [Acil Serviste Resüsitasyon Sırasında Transözofageal Ekokardiyografi Kullanımı](https://acilci.net/acil-serviste-resusitasyon-sirasinda-transozofageal-ekokardiyografi-kullanimi/) - Acil tıpta, kardiyak arrest hastalarının yönetimi, hızlı ve doğru tanı ile birlikte kritik önlemler gerektirir. Bu bağlamda, Transözofageal Ekokardiyografi (TEE), özellikle acil serviste uygulanabilirliği giderek artan değerli bir tanı aracı olarak öne çıkmaktadır. TEE'nin başlıca avantajları, göğüs kompresyonlarını kesmeden CPR sırasında kardiyak ve büyük damar anatomisinin değerlendirilmesini sağlaması ve zayıf transtorasik ekokardiyografik pencerelere alternatif olmasıdır
- [Şok ve Hipotansiyon Hızlı Ultrasonografisi (RUSH)](https://acilci.net/sok-ve-hipotansiyon-hizli-ultrasonografisi-rush/) - MedArt bloğunun yeni yazısı “Şok ve Hipotansiyon Hızlı Ultrasonografisi (RUSH)”. Bu yazıda sizlere, RUSH protokolü için illüstrasyonel akıl kartları oluşturmaya çalıştım. Görseller; algoritmaları ve bazı ölçüm paremetrelerinin illüstrasyonlarını içermektedir. İllüstrasyonlar ile birlikte, daha önce acilci.net’te yayınlanmış, “RUSH protokolü dersi videoları" yazısını da konuyu pekiştirmek adına sizlere hatırlatmak isterim.
- [Spinal Epidural Apseler: Acil Servis  Yönetimi](https://acilci.net/spinal-epidural-apseler-acil-servis-yonetimi/) - Spinal epidural apse (SEA), medulla spinalis epidural boşluğunda gelişen, omuriliğe bası yaparak hızlı nörolojik bozulmaya yol açabilen ciddi bir enfeksiyon tablosudur. Bu enfeksiyon, tedavi edilmediğinde kalıcı nörolojik hasarlara, sepsis ve mortalite ile sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Acil serviste non-spesifik semptomlarla başvuran hastalarda SEA’nın erken dönemde tanınması, tedaviye hızla başlanmasını sağlamak açısından kritik önem taşır.(1)
- [Üriner Sistem Taşlarında Parıldayan Artefakt-Twinkling Görüntüsü](https://acilci.net/uriner-sistem-taslarinda-parildayan-artefakt-twinkling-goruntusu/) - Ultrasonografide (USG) görüntünün kendisi tanı koymamıza yardımcı olduğu gibi görüntüye giren artefaktlar da bize yol gösterici olabilir. Özellikle Akciğer görüntülemesinde artefaktlardan sıklıkla yararlandığımız iyi bilinmektedir. Ancak bunun dışında da tanıda bize yol gösterebilecek artefaktlar mevcuttur. Bugünkü yazımızda Renal USG’de taş varlığını kanıtlamada bize yardımcı olan Twinkling ( Parıldayan-Pırıltı) Artefaktını konuşacağız. Üriner sistem taşlarının önemli bir
- [Beyin Omurilik Sıvısı Analizi](https://acilci.net/beyin-omurilik-sivisi-analizi/)
- [Hipoksi](https://acilci.net/hipoksi/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene Hipertansiyon ve diyabet hikayesi olan 67 yaşında bir erkek hasta, senkop atağı sonrası acil servise başvuruyor. Normal sabah rutinindeyken baş dönmesi hissettiğini ve mutfak zemininde uyandığını anlatıyor. İlişkili göğüs ağrısı, çarpıntı, diyaforez veya yakın zamanda hastalık hikayesi tariflemiyor. Acil servise gelişinde, hastanın nabız oksimetresi ile yapılan ölçümde spO2'si %74 olarak
- [Sgarbossa Kriterleri mi? Barcelona Algoritması mı?](https://acilci.net/sgarbossa-kriterleri-mi-barcelona-algoritmasi-mi/) - EKG’de Sol Dal Bloğu Saptanan Hastada Akut MI Tanısı için Sgarbossa Kriterleri mi? Barcelona Algoritması mı? Vaka Acil servise 48 yaşında erkek hasta, 1 saat önce başlayan batıcı vasıflı göğüs ağrısı ile başvurdu. Bilinen Diyabetes Mellitus ve Hipertansiyon tanıları olan hastanın Koroner Arter Hastalığı olmadığı öğrenildi. Vital bulguları stabildi ve çekilen Elektrokardiyogramı (EKG) şekildeki gibiydi.
- [STANDING Algoritması](https://acilci.net/standing-algoritmasi/) - Sersemlik hissi, denge kaybı ve baş dönmesi; acil servise en sık başvuru nedenleri arasında yer alıyorlar. Sık görülmelerinin yanı sıra, potansiyel olarak hayatı tehdit edici nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilmeleri; Acil hekimi için zorlayıcı olabilmelerine neden oluyor. STANDING algoritması; Acil Servis hasta popülasyonunda, Acil hekimleri tarafından uygulanmak üzere geliştirilmiş bir algoritma. Algoritmanın geliştirildiği orijinal çalışmada;
- [Ultrasonografi Eşliğinde Periferik Sinirlerin Görüntülenmesi ve Blokajı](https://acilci.net/ultrasonografi-esliginde-periferik-sinirlerin-goruntulenmesi-ve-blokaji/) - Bir acilci için ultrasonografi (USG), artık hem tanısal yaklaşımda hem de tedavinin yönlendirilmesinde acil servis doğasına ve işleyişine çok uygun şekilde, steteskoptan fersahlar ötesinde bir yardımcı olmuştur. Amacı maksimum başarı ve minimum komplikasyon olan bir acilci için ultrasonografi ile ''göz görmeyince gönül katlanmaz'' olmuş ve biz acilciler ''gözümüzün gördüğü hiçbir şeyden korkmaz'' olmuşuzdur. Bu yazımızda
- [Monoküler Ağrısız Görme Kaybı](https://acilci.net/monokuler-agrisiz-gorme-kaybi/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene Bilinen hastalık öyküsü olmayan 29 yaşında kadın hasta, iki hafta süren görmede değişiklik şikayeti ile başvurdu. Sol gözde görüşünün bulanıklaştığını ve karardığını ve ardından görüşünün normale döndüğünü anlatıyor. Bu esnada ağrı olmamış. Ara sıra baş ağrıları oluyormuş ama bunu "her zamanki migreni" şeklinde tanımlıyor. Ayrıntılı nörolojik muayeneyi, görme keskinliği ve
- [Klinik Araştırmacının Temel Kaynakları](https://acilci.net/klinik-arastirmacinin-temel-kaynaklari/) - Olgu Sunumu Kılavuzları CARE Kılavuzu - Olgu Sunumu Yazım Kılavuzu​1​ (The CARE Guidelines: Consensus-based Clinical Case Reporting Guideline Development) CARE Kılavuzu - İngilizce CARE Kılavuzu Kontrol Listesi - İngilizce CARE Kılavuzu Kontrol Listesi - (Türkçe) [Doç. Dr. Haldun Akoğlu tarafından çevrilmiştir] CARE Kılavuzu Akış Şeması 2013-01F - İngilizce Advers Olay Bildirimi Kılavuzu Guidelines for submitting adverse event reports for
- [Çelik: Parasetamol Zehirlenmesi - I](https://acilci.net/celik-parasetamol-zehirlenmesi-i/) - Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği’nden Başasistan Uzm. Dr. Gülhan Kurtoğlu Çelik, 26-28 Mart 2014 tarihleri arasında Ankara’da gerçekleştirilen Çocuk Acil Tıp Kongresi için derlemiş olduğu parasetamol intoksikasyonlarıyla ilgili güncel bilgileri, acilci.net okurlarıyla paylaştı. Sizler için iki bölümlük yazı dizisi şeklinde paylaşacağımız yazının ilk bölümü daha çok temel bilgilerden, ikinci bölümü ise
- [6 Şubat 2023 Kahramanmaraş Depremi](https://acilci.net/6-subat-2023-kahramanmaras-depremi/) - Merhaba Öncelikle ülkemizin başı sağ olsun, hepimize çok geçmiş olsun. Bu korkunç afetin arkasından söylenen her söz maalesef yetersiz kalıyor. Umarım bu yaralar en kısa sürede, en iyi biçimde sarılır ve bize de sadece kayıplarımızın yasını tutmak kalır. Bu süreçte de her zaman olduğu gibi tüm sağlık çalışanları, kendileri de depremzede olsalar bile hatta, yardıma ihtiyacı
- [Afetlere Hazırlık ve TATD Çalışmaları](https://acilci.net/afetlere-hazirlik-ve-tatd-calismalari/) - 6 Şubat 2023 Kahramanmaraş merkezli ardışık depremler Türkiye'nin afetlere hala daha hazır olmadığını bizlere acı bir şekilde gösterdi. Neler yapılabilirdi, neler aksadı, bunlar elbette tartışılacak ama biz bu acı olayı 24 yıl önce Marmara depreminde yaşamıştık ve TATD Afet komisyonu neler yapılması gerektiği konusunda en azından afet hazırlığının sağlık organizasyonu açısından yıllardır çalışmalar yaptı. Öncelikle
- [AF+AV tam blok (Eşitlenmiş AF)](https://acilci.net/afav-tam-blok-esitlenmis-af/) - Giriş Bilinen Atriyal Fibrilasyon (AF) tanısı olan hastalarda Atriyoventriküler (AV) tam blok gelişmesi sonucunda R-R aralıkları eşitlenir ve tanımlanamayan P dalgaları ile birlikte eşit R-R aralıklarının görüldüğü genellikle nodal ya da idiyoventriküler ritm olarak tanımlanan EKG ritmi ortaya çıkmaktadır. Bu durum AF+ AV tam blok ya da daha sık kullanımı ile ‘’Eşitlenmiş AF’’ olarak adlandırılmaktadır.
- [Yan Ağrısı Ultrasonu](https://acilci.net/yan-agrisi-ultrasonu/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene Hipertansiyon, tütün kullanımı ve nefrolitiazis öyküsü olan 63 yaşında erkek hasta sol yan ağrısı ile Acil Servise başvuruyor. Ağrısının başvurudan yaklaşık 4 saat önce aniden başladığını ve ağrısının kasığına vurduğunu belirtiyor. Mide bulantısı mevcut, hematürisi olmamış ve ağrının önceki böbrek taşlarından farklı olduğunu belirtiyor. Muayene sırasında taşikardik (114 atım/dakika) ve
- [T Dalgası](https://acilci.net/t-dalgasi/) - [box type="info" align="alignleft" ] T dalgası her QRS kompleksinden sonraki pozitif sapmadır. Ventrikül repolarizasyonunu temsil eder.[/box] Normal T dalgasının özellikleri aVR ve V1 dışındaki tüm derivasyonlarda yukarı doğru Ekstremite derivasyonlarında amplitüd < 5 mm, prekordiyal derivasyonlarda < 10 mm Süre (QT aralığı'na bakınız) T dalga anormallikleri [box type="shadow" ] 1. Hiperakut T dalgaları 2. Ters T
- [Etanol ? Fomepizol ? Hangisini tercih etmeli?](https://acilci.net/ethanol-fomepizol-hangisini-tercih-etmeli/) - Etilen glikol ve metanol zehirlenmesi, alkol dehidrogenaz enzimi (ADH) yoluyla oluşan toksik metabolitlerle ilişkili metabolik asidoz, renal yetmezlik (etilen glikol zh. nde), körlük (methanol zh. nde) ve ölümle sonuçlanabilen ciddi klinik süreçlerdir. Bu süreç sırasında kullanılan 2 antidot vardır ki; toksisite tedavisinin, belki de en önemli bileşenleridir. Bu yazıda, Etanol ve Fomepizol olarak bilinen bu
- [Geniş QRS Kompleksli Taşikardi Ayrımında Basel Algoritması](https://acilci.net/genis-qrs-kompleksli-tasikardi-ayriminda-basel-algoritmasi/) - Prognozu ve yönetimi farklı olan çeşitli ritim bozuklukları, geniş QRS kompleksli taşikardiler olarak karşımıza çıkabilir ve bu ritimlerin acil serviste ayrımı konusunda bazı zorluklar yaşarız. Bu yazımda Temmuz 2022’de Journal of the American College of Cardiology’de yayımlanan ‘Geniş QRS Kompleks Taşikardinin Ayrımı için Basitleştirilmiş Entegre Klinik ve Elektrokardiyografik Basel Algoritması’ çalışmasından bahsetmek istedim.​1​ Çalışmanın detaylarına
- [Maskeli Dal Bloğu (MBBB)](https://acilci.net/maskeli-dal-blogu-mbbb/) - Kötü prognozlu şiddetli ve yaygın iletim sistemi hastalığını gösteren, prekordiyal derivasyonlarda tam sağ dal bloğu (RBBB) ve ekstremite derivasyonlarında tam sol dal bloğu (LBBB) karışık paterni. Tipik bifasiküler blok ile karşılaştırıldığında, bu hastaların sol demet yolaklarında daha yaygın fibrozis ve dejenerasyon vardır.Bunun sonucunda, sıklıkla sol ventrikül genişlemesi ile ilişkili olan yüksek dereceli sol ön fasiküler
- [EKG Akıl Kartları - 1](https://acilci.net/ekg-akil-kartlari-1/) - MedArt bloğunun altıncı yazısı "EKG Akıl Kartları" illüstrasyonları üzerine. EKG illüstrasyonları sizler için kısa akıl notlarını içermekte. Daha fazlasını ve detaylı öğrenmeyi amaçlayanlar için EKG kütüphanesine mutlaka göz atmasını önereceğim. Derya deniz içinden ufak kesitler sunmaya çalıştım, devamının geleceğini belirtmek isterim.
- [Acil Tıp Pratiğine Yardımcı Uygulamalar – 2022 Güncellemesi](https://acilci.net/acil-tip-pratigine-yardimci-uygulamalar-2022-guncellemesi/) - Baş döndüren gelişmelere mesleğimizden aşinayız. Ancak en az tıp kadar hızlı gelişen alanlardan biri de yazılım dünyası. Yaklaşık 4 yıl önce yayınladığımız Acil Tıp Pratiğine Yardımcı Uygulamalar yazısının da bu hızlı değişimden etkilenmesi kaçınılmazdı elbette. Zamana yenik düşen uygulamaları ayıklamak ve öne çıkan yeni uygulamaları okuyucularımızla paylaşmak için yeni bir yazı hazırlamak istedik. Seçim yapacağımız
- [Şift Listesi Hazırlayıcı](https://acilci.net/sift-listesi-hazirlayici/) - "Şift" usulüyle çalışıyorsanız; nöbet başı rutinlerinizden biri, kimin, hangi saat aralığında, nerede çalışacağını belirlemektir. "Yeşil Alan" şiftini bitiren, "Sarı Alan"a geçer; "Sarı Alan"ı bitiren "travma"ya... Eşit çalışabilmenin şartlarından biri de elbette döngülerin süresini ve nöbetteki kişi sayısını belirleyerek şift sürelerini doğru şekilde hesaplamaktır. Bir işi her gün yapmak zorunda kalıyorsanız, hele bir de işin içine
- [İntrakraniyal Kanamada Antikoagülanların Geri Döndürülmesi](https://acilci.net/intrakraniyal-kanamada-antikoagulanlarin-geri-dondurulmesi/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene Tıbbi geçmişinde hipertansiyon, diabetes mellitus ve atriyal fibrilasyon hikayesi olan 65 yaşında bir erkek hasta, mekanik kökenli düşme sonrasında posterior scalpta hematom ve bozulmuş mental durumla Acil Servise getiriliyor. Hastanın ailesi, hastanın gelmeden 4 saat önce apixaban ilacının son dozunu aldığını ifade ediyor. Fizik muayenede GKS: 13, kan basıncı 175/99
- [BRUE (Kısa Süreli Düzelen Açıklanamayan Olaylar)](https://acilci.net/brue-kisa-sureli-duzelen-aciklanamayan-olaylar/) - Acil Servise ambulansla getirilip hemen Kırmızı Alana alınan bebekler vardır. Bebeğin annesi, belki bebeğin aniden solunumunun durduğunu, belki de cildinin morardığını söyler. Öyle ya da böyle, anneyi dehşete düşüren bir durum yaşanmıştır. Halbuki bebek gayet sağlıklı görünmekte, steteskopunuzu yakalamaya çalışırken çevreye keyifle gülümsemektedir. Fizik muayenesinde özellik görmez, laboratuvar testlerinde anlamlı bir bulguya rastlamazsınız. Peki ne
- [Wheezing ve Stridor](https://acilci.net/wheezing-ve-stridor/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene Hipertansiyon ve KOAH öyküsü olan 66 yaşında bir erkek hasta, nefes darlığı şikayeti ile başvuruyor. Semptomlarının evde nebulizatör tedavisi ile gerilemediğini ve ateş, öksürük veya balgamda artış olmadığını belirtiyor. Muayenede, inspiryum ve ekspiryum sırasında stridor alınıyor. Wheesing ve Stridor Ayırıcı Tanı Algoritması Hikaye ve algoritma, yazarın özel izniyle Ddxof.com’dan tercüme
- [Acil Serviste İlk Nöbet: Mutlaka Okunması Gereken Konular](https://acilci.net/acil-serviste-ilk-nobet-mutlaka-okunmasi-gereken-konular/) - Bu yazımızda acil serviste ilk defa nöbet tutacak olan hekimler için faydalı olacağını düşündüğümüz acilci.net yazılarımızı derledik.
- [Acil Serviste Analjezik Olarak İntravenöz Lidokain](https://acilci.net/acil-serviste-analjezik-olarak-intravenoz-lidokain/) - Lidokain’i acil serviste lokal anestezik uygulamalar dışında ventriküler taşiaritmilerde ve tartışmalı olsa da entübasyon öncesinde premedikasyonda kullanıyoruz. Son yıllarda acil serviste analjezik olarak kullanımı ile ilgili yayınların sayısı artmaya başladı. Bu yazıda analjezi için intravenöz lidokain kullanılan çalışmalar ve derlemeleri özetlemek istedim. Ancak Lidokain acil serviste analjezi amacıyla sadece intravenöz olarak kullanılmamış. Biraz bunlardan bahsedelim.
- [Maymun Çiçeği Hastalığı](https://acilci.net/maymun-cicegi/) - Daha COVID-19'dan tam kurtulamadan yeni bir viral salgın ile karşı karşıyayız. Bu salgın, her yıl onlarcası görülen, kendi kendini sınırlayan bölgesel yapıda mı olacak yoksa tüm Dünya'ya yayılacak mı önümüzdeki günlerde göreceğiz. Bu metinle çeşitli kaynaklardan referanslandırarak elde ettiğimiz bilgileri sizlerle paylaşmak istedik.
- [Akut Pulmoner Emboli Kılavuzu 2019](https://acilci.net/akut-pulmoner-emboli-kilavuzu-2019/) - Yakın zamanda yayınlanan akut pulmoner emboli kılavuzunun​1​ öneri tablolarını, yaklaşım algoritmalarını ve işinize yarayacağını düşündüğüm metin özetini sizlerle paylaşıyorum. Tablolarda kullanılan kısaltmaların açıklamaları yazının en sonunda yer almaktadır. Kılavuzun tamamına buradan ulaşabilirsiniz. İyi okumalar... 2019 Kılavuzundaki Yenilikler Teşhis Yaşa göre ayarlanan D-dimer veya klinik olasılık cut-off değerleri, sabit cut-off değerine alternatif olarak kullanılabilir. PE'yi teşhis
- [Diplopi](https://acilci.net/diplopi/) - Diplopi (Çift Görme), Acil Servis pratiğimizde zaman zaman başvuru şikayeti olarak karşımıza çıkabiliyor. Bu yazımızda, kusurlu olan siniri belirlemeye yönelik bir algoritma ile diplopinin olası etiyolojik nedenlerini belirlemek için öykü ve fizik muayene özelliklerini kullanan ikinci bir algoritmaya yer vereceğiz. Son olarak da göz pozisyonlarını tanımlamada kullanılan terimleri özetleyeceğiz. Algoritmalarla tanıya ulaşmaya çalıştığımız onlarca algoritmadan
- [BOS Şantı Komplikasyonları](https://acilci.net/bos-santi-komplikasyonlari/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon ve ventriküloperitoneal şant yerleşimi öyküsü olan 33 yaşında kadın hasta baş ağrısı ve konfüzyon ile başvuruyor. Ateş, travma hikayesi, boyun ağrısı veya ense sertliği yok. 2 yıl önce şant takıldığından beri böyle semptomlar yaşamadığını ifade ediyor. Görüntülemeler, ventrikülomegali ve servikal omurga seviyesinde şant fraktürü ile uyumlu görünüyor.
- [Toraks BT İllüstrasyonu](https://acilci.net/toraks-bt-illustrasyonu/) - MedArt bloğunun beşinci yazısı "Toraks BT" illüstrasyonları üzerine. İllüstrasyonlara göz atmadan önce yakın zamanda DDxof bloğunda yayınlanan Toraks BT Yorumlama İnfografiği'ni incelemenizi öneririm. İllüstrasyonlarda, tüm Toraks kesitlerinden ziyade mihenk taşı olabilecek toraks kesitlerini göreceksiniz. Toraks BT'de değerlendirilmesi gereken noktalara ufak hatırlatmalar yapıp, sık gözlenen patolojileri illüstrasyonlarla anlatmaya çalıştım. İyi incelemeler dilerim. Toraks BT Değerlendirme Toraks
- [Abdomen ve Pelvis BT Yorumlama İnfografiği](https://acilci.net/abdomen-ve-pelvis-bt-yorumlama-infografigi/) - Tanıya yönelik değerlendirme ve hasta yönetimi algoritmaları yayınlayan ddxof sitesinin içeriklerini Türkçeye kazandırmaya devam ediyoruz. Batın içi organ ve patolojilerin değerlendirilmesi çoğunlukla en zorlanılan BT konularından biri oluyor. Nereye, ne açıdan bakılacağını bilmek; ciddi tanısal hata riskinin ortadan kalkması için büyük öneme sahip. Abdomen ve Pelvis BT Yorumlaması'nda sistematik yaklaşım imkanı sağlayan bir infografiği aşağıda
- [Beyin BT Yorumlama İnfografiği](https://acilci.net/beyin-bt-yorumlama-infografigi/) - Tanıya yönelik değerlendirme ve hasta yönetimi algoritmaları yayınlayan ddxof sitesinin hazırladığı Beyin BT Yorumlama İnfografiğinin Türkçe versiyonunu aşağıda bulabilirsiniz. İnfografik, İngilizce "Blood Can Be Very Bad" (Kan çok kötü olabilir) hatırlatıcısı üzerinden ilerliyor. İnfografik: Beyin BT Yorumlama (PNG formatı)Orijinal Çalışma (PNG ve PDF Formatları)Türkçe DDxof içeriklerimiz
- [Servikal BT Yorumlama İnfografiği](https://acilci.net/servikal-bt-yorumlama-infografigi/) - Bu yazımızda, tanıya yönelik değerlendirme ve hasta yönetimi algoritmaları yayınlayan ddxof sitesinin hazırladığı Servikal BT Yorumlama İnfografiğinin Türkçe versiyonuna yer veriyoruz. İnfografik: Servikal BT Yorumlama (PNG formatı)Orijinal Çalışma (PNG ve PDF Formatları)Türkçe DDxof içeriklerimiz
- [Toraks BT Yorumlama İnfografiği](https://acilci.net/toraks-bt-yorumlama-infografigi/) - Tanıya yönelik değerlendirme ve hasta yönetimi algoritmaları yayınlayan ddxof sitesinin içeriklerini Türkçeye kazandırmaya devam ediyoruz. Dün yayınlanan Toraks BT Yorumlama İnfografiğinin Türkçe versiyonunu aşağıda bulabilirsiniz. İnfografik: Toraks BT Yorumlama (PNG formatı)Orijinal Çalışma (PNG ve PDF formatları)Türkçe DDxof içeriklerimiz
- [Hepatobiliyer Ultrasonografi  İllüstrasyonu](https://acilci.net/hepatobiliyer-ultrasonografi-illustrasyonu/) - MedArt bloğunun dördüncü yazısı "hepatobiliyer ultrasonografi". Bu yazıda sizlere, hepatobiliyer ultrasonografi için illüstrasyonel akıl kartları oluşturmaya çalıştım. İllüstrasyonlar; acil hepatobiliyer ultrasonografi için odak noktalarını, prob pozisyonlarını, normal-patolojik hepatobiliyer ultrasonografi bulgularını içermektedir. İllüstrasyonları incelemeden önce sizleri acilci.net'te daha önce yayınlanmış "Odaklanmış Biliyer Ultrasonografisi" yazısı ile baş başa bırakıyorum.
- [Sinüs Taşikardisi](https://acilci.net/sinus-tasikardisi/) - Erişkinde > 100 vuru/dakika veya çocukta yaşına göre normal sınırın üzerinde istirahat kalp hızı. Çocuklarda normal kalp hızları Yenidoğan : 110 – 150 vuru/dakika 2 yaş : 85 – 125 vuru/dakika 4 yaş : 75 – 115 vuru/dakika 6 yaş ve üzeri : 60 – 100 vuru/dakika Nedenleri Farmakolojik olmayan Egzersiz Ağrı, anksiyete Hipoksi, hiperkarbi
- [Ücretsiz Antibiyotik Bilgi Oyunu](https://acilci.net/ucretsiz-antibiyotik-bilgi-oyunu/) - Antibiyotik tercihi, hekimlik mesleğimizde en sık karşımıza çıkan tercih anlarından biri. Hem akılcı olsun hem etkili, hem güvenli olsun hem kolay kullanımlı derken, kendimizi sürekli antibiyotik seçerken buluyoruz. Doğru karar verebilmek, hekimliğin temel şartlarından biri. Eh doğru kararın yolu da, doğru bilgi ve sık pratikten geçiyor. ABD'den Michael Cosimini tarafından tasarlanan ve ücretsiz olarak sunulan
- [ToxTalks Dr. Ziad Kazzi](https://acilci.net/toxtalks-dr-ziad-kazzi/) - ToxTalks ’u özellikle klinik/tıbbi toksikoloji başta olmak üzere toksikoloji alanına önemli katkılar yapmış ulusal/uluslararası akademisyenlerle bir araya gelerek en çok merak edilen, güncel konuları tartışabileceğimiz bir sohbet platformu olarak planladık. ToxTalks’un ilk konuğu olarak ise Ortadoğu Kuzey Afrika Klinik Toksikoloji Derneği (MENATOX) kurucusu/eski başkanı, Amerikan Tıbbi Toksikologlar Birliği (ACMT) yönetim kurulu üyesi ve ABD Emory
- [Astım ve KOAH Hastalarında IV Adenozin Zararlı mı?](https://acilci.net/astim-ve-koah-hastalarinda-iv-adenozin-zararli-mi/) - Acil servise çarpıntı şikayeti ile başvuran bir hastanız var. Çekilen EKG’sinde 180/dk dar kompleks taşikardisi olan hastanızın SVT atağı geçirmekte olduğuna kanaat getirip adenozin tedavisi uygulamak istediniz ancak hastanın astım öyküsü olduğunu öğrendiniz. Yine de Adenozin uygulamalı mısınız? Adenozin nedir? Bilindiği üzere Adenozin, bir adenin molekülünün B-N9 glikozid bağı ile bir riboz şekeri molekülüne bağlanmasından oluşmuş
- [Akromioklavikular Eklem Yaralanmaları İllüstrasyonu](https://acilci.net/akromioklavikular-eklem-yaralanmalari-illustrasyonu/) - MedArt bloğunun üçüncü yazısı, acilde sık karşılaştığımız "Akromioklavikular Eklem Yaralanmaları" üzerine. İllüstrasyonlarda, akromioklavikular eklemin anatomisini ve "Rockwood Sınıflaması" ile akromioklavikular eklem yaralanmalarının klinik, radyografik özelliklerini ve tedavi planlarını bulacaksınız. İllüstrasyonlar öncesi "Sporda Omuz Travmaları-2" yazısına buradan ulaşabilirsiniz.
- [17. TATKON ve 7. EACEM'in ardından...](https://acilci.net/17-tatkon-ve-7-eacemin-ardindan/) - Türkiye Acil Tıp Derneği'nin (TATD) düzenlediği Kongre Başkanlığını Dr. Süleyman Türedi, Kongre Genel sekreterliğini Dr. Rıdvan Atilla, Kongre Sekreterliğini Dr. Müge Günalp Eneyli, Dr. Onur Karakayalı ve Dr. Murat Çetin’in üstlendiği 17. Türkiye Acil Tıp Kongresi (TATKON) ve 7th Eurasian Congress on Emergency Medicine (EACEM) 25-28 Kasım 2021 tarihlerinde Antalya Palazzo Kongre Merkezinde yapıldı. Kongre
- [Sol Ventrikül Destek Cihazı (LVAD)](https://acilci.net/sol-ventrikul-destek-cihazi-lvad/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene 48 yaşında konjestif kalp yetmezliği ve sol ventrikül destek cihazı (LVAD) öyküsü olan erkek hasta, düşük akım alarmı nedeniyle 112 tarafından Acil Servisinize getirildi. Hastane öncesi notlarına göre, hastanın öncesinde sağlık durumu normaldi ve Acil Servise varışlarından önce ICD'si tarafından birçok kez şok uygulanmıştı. 112 ekibi nakil sırasında vital bulgu
- [Yüksek İrtifa Hastalıkları](https://acilci.net/yuksek-irtifa-hastaliklari/) - Dikey Limit filminde gördüğümüz aksiyon sahneleri birçoğumuzun aklına kazınmıştır. Özellikle benim gibi yükseklik korkusu olanların daha da çok. Ancak tahmin edeceğiniz gibi tırmanıcıları bölgenin ve arazinin zorluklarından başka bekleyen tehlikeler de mevcut. En son 2017’de İngiliz lejyonerleri arasında cesaret ve gözü karalıkları ile ün salmış eski Gurkha askerlerinden olan 85 yaşındaki Nepalli Min Bahadur Sherchan,
- [Metoklopramid ve Akatizi](https://acilci.net/metoklopramid-ve-akatizi/) - Metoklopramid, bulantı-kusmanın kontrolünde yaygın olarak kullanılan, dopamin reseptör antagonisti bir ilaçtır. Kullanımında birçok hususu dikkat etmek gerekirken bu yazıda akatizi ile olan ilişkisine, bu yan etkinin önlenmesi için alınması gereken önlemlere ve kısaca da akatizinin yönetimine yer verilmiştir. Metoklopramid ve Etki Mekanizması Bulantı ve kusma, migren ataklarında, ameliyat sonrasında, kanser kemoterapisi sırasında, tıbbi olarak
- [Mekanik Protez Kapak Trombozuna Yaklaşım](https://acilci.net/mekanik-protez-kapak-trombozuna-yaklasim/) - Kalp kapakçıklarının protez kapaklar ile değiştirilmesi farklı komplikasyonları beraberinde getirebilen bir süreçtir. Bu yazıda, mekanik protez kapaklar ile replasman yapılan hastalarda, özellikle obstrüktif tipte tromboz oluşması sonucu başvuru kliniğinden ve acil serviste bu hastaların yönetiminden bahsetmek istedim. İyi okumalar. Risk Faktörleri ve Klinik Protez kapak trombozu, yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahip önemli bir komplikasyondur.
- [Acil Konuşalım - 6: SVO'da uzamış trombolitik zamanı?](https://acilci.net/acil-konusalim-6-svoda-uzamis-trombolitik-zamani/) - Bir zamanlar 3 saat olan trombolitik tedavi süresi 4.5 saate uzatıldı ve trombektomi opsiyonu pratik hayatımıza trombolitikle beraber girdi. "Acil Konuşalım" serinin 6.sında cevap aradığımız soru; acaba iskemik semptomlarının başlamasından itibaren 4.5-9 saat aralığında başvuran hastalarda trombolitik uygulanırsa ne olur? İyi seyirler
- [Acil Konuşalım - 5: Yüksek irtifa hastalıkları](https://acilci.net/acil-konusalim-5-yuksek-irtifa-hastaliklari/) - Serimizin 5.'sinde sizlere Kaçkarlar'dan seslendik. Yüksek irtifa hastalıklarını konuştuğumuz bu video çekimi sırasında tatsız bir deneyim yaşadık; ekipten bir arkadaşımızda yüksek irtifa akciğer ödemi gelişti, neyse ki durumu gayet iyi. Bu serüvende hem eğlendik hem üzüldük-endişelendik hem de öğrendik. Deneyimlerimizi sizlerle paylaşmak istedik. İyi seyirler.
- [Acil Konuşalım - 4: Kontrast nefropatisi](https://acilci.net/acil-konusalim-4-kontrast-nefropatisi/) - Kontrast nefropatisi (kontrast ilişkili akut böbrek hasarı) mit mi? Gerçek mi? Ne yapmalı? Bu videomuzda çok zor olan bu konuyu tartışmayı amaçladık. Video biraz uzun olduğu için aşağıda bir özetle videodan çıkarılacak görece net ve daha tartışmalı sonuçları paylaşmayı amaçladık. Özet Yeşil Liste: Mevcut literatürün bize söylediği görece netleşmiş (daha yüksek kanıtlarla desteklenmiş) önermeler: Arteriografilerde
- [Acil Konuşalım - 3: AMI'da Heparin tedavisi](https://acilci.net/acil-konusalim-3-amida-heparin-tedavisi/) - "Acil Konuşalım" serimizin üçüncüsünde akut miyokart enfarktüsü yönetiminde heparin tedavisini tartışıyoruz. Aslında mutlak doğru gibi kabul edilen heparin konusunun ne kadar tartışmaya açık olduğunu sizlerle paylaşmayı amaçladık. İyi seyirler. Hazırlayanlar: Gökhan Aksel, Şeref Kerem Çorbacıoğlu
- [Acil Konuşalım - 2: AF'de Hız kontrolü](https://acilci.net/acil-konusalim-2-afde-hiz-kontrolu/) - "Acil Konuşalım" serimizin ikincisinde atriyal fibrilasyonda hız kontrolünü konuşuyoruz: 2019 AHA AF kılavuzu yeni neler söylüyor? Alternatif tedavi opsiyonları neler? Hazırlayanlar: Gökhan Aksel, Şeref Kerem Çorbacıoğlu
- [Acil Konuşalım - 1: Hiponatremi tedavisi](https://acilci.net/acil-konusalim-1-hiponatremi-tedavisi/) - "Acil Konuşalım" serimizin ilkinde hiponatremi tedavisini konuşuyoruz. Özellikle, kılavuz güncellemeleri sonrasında infüzyon veriliş hızı dramatik şekilde değişen hipertonik salin tedavisinin tartışıldığı bu videomuzun altına yorumlarınızı yazabilirsiniz. Daha önceki hiponatremi yazımıza BURADAN ulaşabilirsiniz. Hazırlayanlar: Gökhan Aksel, Şeref Kerem Çorbacıoğlu
- [Alt Ekstremite Venöz Ultrasonografi İllüstrasyonu](https://acilci.net/alt-ekstremite-venoz-ultrasonografi-illustrasyonu/) - Öncelikle, tüm acilci.net takipçilerine merhaba diyerek, bu bloğu aktif hale getirmek isterim. Bundan sonra medikal illüstrasyonlar ile, "MedArt" başlığı altında sizlerle birlikte olacağım. Uzun uzun yazmaktan ziyade görsellerde kendimizi bulmak dileğiyle. İlk illüstrasyon "Alt Ekstremite Venöz Ultrasonografi" üzerine, illüstrasyonlar öncesinde konuyu özetleyen video yayınını, acilci.net farkıyla buradan izleyebilirsiniz.
- [Kranial BT İllüstrasyonu](https://acilci.net/kranial-bt-illustrasyonu/) - MedArt bloğunun ikinci yazısı "Kranial BT" üzerine. İllüstrasyonlar, "Kranial BT"yi nasıl okuyacağımız üzerine değildir. İllüstrasyonlar, normal Kranial BT ve bazı spesifik Kranial BT patolojilerinin akılda kalmasını sağlayacaktır. İllüstrasyonlar öncesinde Kranial BT değerlendirme nasıl olmalı diye aklınıza takılırsa eğer, aklınızdaki sorulara cevap için, daha önce acilci.net'te yayınlanan yazının linkine buradan ulaşabilirsiniz.
- [Steward Metodu ile Asit Baz ve Kan Gazı Değerlendirmesi (Kantitatif Teori)](https://acilci.net/steward-metodu-ile-asit-baz-ve-kan-gazi-degerlendirmesi-kantitatif-teori/) - Henderson-Hesselbach metodu kullanışsızTeoride işe yarar gözüküyor ancak gerçek hastalar üzerinde kabul edilemeyecek düzeyde aslından farklı sonuçlar ortaya çıkıyor.Her şey doğru yapılsa bile uygun bir tedavi önermiyor çünkü problemin esas olarak nereden kaynaklandığını ve bunu nasıl düzelteceğimizi bilemiyoruz. Asit baz bozukluklarını 3 farklı gruba ayırmak faydalı olabilir: İyatrojenik olarak ortaya çıkanlar (ör. hiperkloremik metabolik asidoz)Önceden var
- [Cerrahi Aletler ile Kare Düğüm (Square Knot)](https://acilci.net/cerrahi-aletler-ile-kare-dugum-square-knot/) - İki el ve tek el ile kare düğümü önceki haftalarda sizlerle paylaşmıştık, şimdi bu düğümün cerrahi aletlerle nasıl yapılacağını örnek bir video ile sizlere sunuyoruz. Bu düğüm tekniği, herhangi bir sütür işleminden sonra attığınız düğümün açılmamasını, sabit ve sağlam olarak kalmasını garanti altına alan düğüm teniğidir. Videoyu izlerken alttaki altyazı butonuna bastığınızda Türkçe alt yazı
- [Sütür ve iğneyi elinizde nasıl tutarsınız?](https://acilci.net/sutur-ve-igneyi-elinizde-nasil-tutarsiniz/) - Sütür materyalleri çoğu zaman ihtiyacımız olandan fazlaca uzundur, ve bu işlem esnasında bizi rahatsız edebilir. Bu videoda basit bir şekilde sütür ile iğneyi elinizde güvenli ve sizi rahatsız etmeyecek şekilde nasıl tutacağınızı gösteriyoruz. İyi seyirler. Arif Alper Cevik, Abdel Noureldin, Can Özen Çeviri ve Altyazı: Can Özen
- [Acil Tıp Hekimlerinin Yan Dal Eğitimine Bakış Açısı](https://acilci.net/acil-tip-hekimlerinin-yan-dal-egitimine-bakis-acisi/) - Acil Tıp Yan Dalları serisine bu kadar çok emek verdikten sonra bilimsel bir çalışma ile taçlandırmak tarifsiz bir duygu. Sizlerin ilgisi ve çok kıymetli desteğiyle yaptığımız ulusal çapta anketimiz en sonunda yayınlandı.1 Artık birçok acil hekiminin kendi içerisinde belirli bir alanı daha fazla benimsediği ve ilgili alanda daha fazla emek sarf ettiği düşünüldüğünde bu sonuç kaçınılmazdı
- [FOAMed Dünyası Kullanım Kılavuzu](https://acilci.net/foamed-dunyasi-kullanim-kilavuzu/) - Sosyal Medya ve FOAMed Twitter Yenilikleri en hızlı takip etmek için mutlaka bir twitter hesabınız olmalı. Hesabınızı açarken internet kimliğinizin profesyonel olmasına özen gösterin. Sizinle birebir olarak tanışmamış kişiler sizi bu hesabınızla bileceklerdir. Tüm FOAM sitelerinin bir twitter hesabı vardır ve yeni yazı çıktıkça buradan anında cıvıltılar gönderirler. Mutlaka önemli Acil Tıp hekimlerinin (eğitimcilerinin) twitter
- [Cevabı Görselinde: Vaka tartışması 1](https://acilci.net/bir-bakista-ultrason-cevabiniz/) - Acil serviste karşınıza çıkan hastayı ilk gördüğünüzde hasta ile ilgili birkaç tanı kafanızda genellikle şekillenir. Hatta birçok Acil hekimi, eminim, hasta ile ilgili kafasında soruları yanıtlamadan başka bir konuya geçemez ve bu yüzden hastanın tetkiklerini daha yapılırken takip eder. Bazı hastalar ise bilgi verme konusunda başvurusu gereği çok cimridir. Özellikle hasta yaşlı, HİPOTANSİF ve bilinci
- [P değeri ve Güven Aralıkları: Anlatılmaz, yaşanır](https://acilci.net/p-degeri-ve-guven-araliklari-anlatilmaz-yasanir/) - 1920'lerde Fisher p degeri'ni tanımladığında birgün bu kadar yanlış anlaşılacağını bilseydi herhalde matematiği bırakıp inzivaya çekilirdi. P değeri ve anlamı günümüzde akademik dünyanın açık ara ile en büyük ve en yaygın yanlış anlaşılmasıdır. Bu yanlış anlaşılma hatta anlaşılamama durumunu bir nebze hafifletmek amacıyla hayali bir çalışma kurguladım. Sizlerle beraber bu çalışmanın verileri üzerinde oynayarak p değeri
- [Cevabı görselinde: Vaka tartışması 2](https://acilci.net/vaka-soru-ve-tartismalari-ates/) - Bir Bakışta Ultrason: Ateş 70 yaşında bayan hasta Acil servise ateş ve karın ağrısı şikayeti ile başvuruyor. Daha öncesine ait ek hastalık ve cerrahi operasyon tariflemiyor. Hastanın şikayetleri 24 saat önce başlamış ve bulantı-kusma tarifliyor. Batın bulguları hastanın, daha fazla olmak üzere, sağ kadranlara lokalize. Bakılan vitallerinde; Ateş: 39 C0, nabız: 115 atım/dk ve normotansifTetkliklerinde;
- [Cevabı Görselinde: Vaka tartışması 3](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-3/) - Bir Bakışta Ultrason: Karın ağrısı 14 yaşında kız-çoçuk hasta, karın ağrısı ile acil servise başvuruyor. Çocuk olması nedeni ile öykü tam alınamıyor ama muayenede yaygın karın hassasiyeti olduğu görülüyor ve sağ kadranlarda daha belirgin hissediliyor. Hemen yanı başınızdaki ultrason ile bakmaya karar veriyorsunuz ve tanıyı koyuyorsunuz. Ultrason görüntünüz.. Tanınız (görmek için tıklayın) Akut apandisit Sonraki
- [Cevabı Görselinde - Vaka Tartışması 4](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-usg-4/) - Bir Bakışta Ultrason: Düşük O2 Saturasyonu 63 yaşında kadın hasta, acil servise ilçe devlet hastanesinden akut koroner sendrom (AKS) ön tanısı ile sevk ediliyor. Hastanın 1 haftadır olan genel vücut ağrısı ile acile başvurduğu öğreniliyor. Öyküde bilinen ek hastalık yok ve başka yeni bir semptom tariflemiyor, sadece öykü derinleştirildiğinde 1 hafta önce sağ bacağında ağrı
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 5](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-5/) - Bir Bakışta Ultrason: Cerrahi öyküsü 55 yaşında erkek hasta acil servise karın ağrısı ile başvuruyor. Karın ağrısı son 12 saatte başlamış ve bulantı şikayetlere eşlik ediyor. Kabızlık tariflemiyor fakat eskiye ait cerrahi öyküsü hikayeden alınıyor. Vitallerinde sınırda taşikardi dışında ek patolojik bulgu saptanmıyor. Fizik muayenede yaygın batın hassasiyeti ve karın ön duvarda eski cerrahi skar
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 8](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-8-2/) - Bir bakışta ultrason: Kilitli omuz 25 yaşında erkek hasta havuzda yüzerken omzunda ciddi bir ağrı ve sonrasında omzunu hareket ettiremediğini ifade ediyor. Aşağıda hastanın omuz eklemi ve yapılan işlem gösterilmektedir.. Ultrason görüntünüz.. Tanınız (görmek için tıklayın) Anterior omuz çıkığı Yapılan İşlem (görmek için tıklayın) İntraartiküler enjeksiyon Yorum (görmek için tıklayın) Kas iskelet sisteminde, omuz da
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 6](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-6/) - Bir bakışta ultrason: Ağrılı testis, renkler ve dalgalar 14 yaşında erkek çocuk hasta, acil servisinize sol testiste ağrı şikayetiyle başvuruyor. Şikayetlerinin son 4-5 saattir olduğunu söylüyor. Fizik muayenede etkilenen tarafın şiş ve ağrılı olduğu görülüyor. İdrarda yanma tariflemiyor. Vital bulgularında ateşi yok ve diğerleri normal sınırlarda izleniyor. Ultrason görüntünüz.. Tanınız (görmek için tıklayın) Testis torsiyonu
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 9](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-9/) - Bir bakışta ultrason: FAST'in ötesinde Dört yaşında çocuk hasta trafik kazası sonrası acil servise getiriliyor. Muayene net olmamakla birlikte batın üst kadranlarda hassasiyet mevcut. Bilinç açık ve etraf uyaranlara yanıtı var. FAST'te serbest sıvı saptanmayan hastada ileri görüntüleme yapılıyor. Ultrason görüntünüz.. Tanınız (görmek için tıklayın) Karaciğer laserasyonu Yorum (görmek için tıklayın) Karaciğer yaralanmasının künt travmalarda
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 13](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-13/) - Bir bakışta ultrason: Nadir bulgular 25 yaşında genç kadın hasta, karın ağrısı ile başvuruyor. Hasta Türkçe bilmiyor ve tercümanı da yok. Muayenesinde yaygın batın hassasiyeti mevcut fakat defans/rebound yok. Vitallerinde belirgin patoloji saptanmıyor. Yapılan batın ultrasonunda.. Tanınız (görmek için tıklayın) Vena kava inferior trombozu Yorum (görmek için tıklayın) Derin ven trombozunun (DVT) yıllık insidansı %1
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 10](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-10/) - Bir bakışta ultrason: Sınırlara ulaşmak On dokuz yaşında erkek hasta, AİTK sonrası, olay yerinden hastaneye 5 dk mesafede 112 tarafından getiriliyor. Monitörde atım gözükmesine rağmen nabız alınamaması üzerinde NEA olarak değerlendirilerek CPR'a başlanıyor. Bununla birlikte dışarıdan kafa travması dışında belirgin bir yaralanma izlenmiyor. Hastadan ilk alınan ultrasonografi görüntüsü ve CPR eşliğindeki görüntülerine bakıldığında.. Tanınız (görmek için
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 11](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-11/) - Bir bakışta ultrason: Tıkanan yollar On dört yaşında, sistinüri tanılı, kız hasta. Acil servise sağ yan ağrısı ile başvuruyor. Batın muayenesinde defans-rebound saptanmıyor. Vitallerinde belirgin anormallik yok. USG görüntünüz.. Tanınız (görmek için tıklayın) Sağ üreteropelvik bileşkede taş ve hafif hidronefroz Yorum (görmek için tıklayın) Renal görüntüleme konvex prob ile supin pozisyonda veya lateral dekubit pozisyonda
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 12](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-12/) - Bir bakışta ultrason: Kalp, ikincil patolojiler 85 yaşında bir kadın hastada acil ultrasonografi görüntülemesi sırasında alınan EKO görüntüleri. Aşağıdaki görüntülerde kaç tane major patoloji vardır? Bulgular (görmek için tıklayın) Normal kardiyak görüntüleme için Temel EKO yazımıza bakabilirsiniz. 1. Biatriyal genişleme, özellikle sol atriyumda (Figür 1). Sol atriyum (SA) pompa fonksiyonu, sol ventriküler (SV) stroke volümünün
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 14](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-14/) - Bir bakışta ultrason: Presenkop 87 yaşında erkek hasta, evde fenalaşma şikayeti ile başvuruyor. Bilinen KOAH tanılı ve bir haftadır artan dispne öyküsü mevcut. Başvuru saturasyonu %62 ve sınırda taşikardik. Normotansif ve ateş normal sınırlarda. Ral/ronkus yok, PTÖ ++/++ bilateral mevcut. EKG sinüs ritmi. Yapılan yatak başı EKO'da.. Tanınız (görmek için tıklayın) Sağ atriyum içerisinde serbest
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 15](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-15/) - Bir bakışta ultrason: Geç kalmadan 62 yaşında erkek hasta, aynı gün başlayan sol yan ağrısı şikayeti ile başvuruyor. Hastanın bilinen HT ve BPH dışında tanılı ek hastalığı yok. Vitalleri ateş 38,2 c, nabız 85, sat %98, TA 110/70 olarak saptanıyor. Nonspesifik karın muayenesi ve sol kosta vertebral açı hassasiyeti dışında muayene bulgusu saptanmıyor. Ek olarak hasta yakını
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 16](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-16/) - Bir bakışta ultrason: Aşinalık 18 yaşında erkek hasta kesici delici alet yaralanması nedeniyle acil servise başvuruyor. Genel durumu iyi oryante koopere. Sol flank bölgede 1 adet yaklaşık 1 cm kesi izi mevcut. Ateş: 36 Nabız:75/dk Tansiyon:130/80 mm/Hg. Hastaya foley sonda takılıyor, idrar rengi açık. Tetkiklerinde Hgb: 15.29 Hct: 45.3 Üre: 27 Kreatinin: 0.77. Yatakbaşı ultrason görüntüsü.. Tanınız
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 17](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-17/) - Bir bakışta ultrason: Samanlıkta iğne 71 yaşında erkek hasta, karın ağrısı ve kabızlık şikayetleri ile acil servise başvuruyor. FM' de yaygın batın hassasiyeti ve defansı mevcut. Bilinen ek kronik hastalık öyküsü yok. Nb: 85/dk, TA: 140/90 mmHg ve sat: 90% olarak ölçülüyor. Yapılan görüntülemelerinde.. Tanınız (görmek için tıklayın) Pnömoperitoneum - GİS perforasyonu Yorum (görmek için
- [Cevabı Görselinde – 22](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-22/) - Bir bakışta ultrason: Yeni bulgular Elli üç yaşında erkek hasta, iş yerinde ilk önce halsizlik ve yorgunluk şikayetleri ve sonrasında senkop gelişmesi ile 112 ekibi tarafından getiriliyor. Bir ay önce COVİD-19 pnömonisi nedeniyle 1 hafta yoğun bakım ünitesinde NİMV tedavisi almış ve iki hafta kadar da servis yatışı olmuş. Bilinen ek başka bir öyküsü bulunmamakta.
- [Cevabı Görselinde – 23](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-23/) - Bir bakışta ultrason: Küçük(!) riskli girişimler Yetmiş yaşında erkek hasta sol kasık bölgesinde şişlik, ağrı ve morluk şikayeti ile başvuruyor. Öyküde, bir hafta öncesinde bu bölgeden kan alma işleminin yapıldığını ve ağrısının o zamandan beri olduğunu ifade ediyor. Vitaller stabil olarak görülüyor. Ultrason görüntünüz.. Tanınız Femoral arter psödoanevrizma Yorum Femoral arter psödoanevrizması, tanısal veya terapötik
- [Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 18](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-vaka-tartismasi-18/) - Bir bakışta ultrason: Bazen her şey üst üste gelir Altmış üç yaş erkek hasta, sağ yan ağrısı ve oral alım bozukluğu ile acil servise başvuruyor. Bilinen larenks CA ve akciğer metastaz öyküsü mevcut. Aynı zamanda hepatit B taşıyıcısı ve yakın zamanda karaciğerden alınan biyopsi sonucu hepatosellüler CA olarak öğreniliyor. Geliş ateş 36 C, nabız 109 atım/dk, tansiyon 90/60 mmHg ve saturasyon %87.
- [Cevabı Görselinde – 19](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-19/) - Bir bakışta ultrason: Bir yıllık serüven Yirmi sekiz yaşında erkek hasta gün içinde başlayan öksürük ve hemoptizi ile başvuruyor. Başka bir şikayeti veya öz geçmişinde tıbbi öykü bulunmuyor. Vitallerinde; ateş 38,3 °C, nabız 122/dk, sat %91 ve TA 110/70 mmHg. FM'de sağ submandibular bölgede 1 yıldır olduğu öğrenilen 5x5 cm şişlik fark ediliyor. Hastanın bu bölgeye
- [Cevabı Görselinde – 20](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-20/) - Bir bakışta ultrason: Tekrarlayan enfeksiyonlar Otuz dört yaşında kadın hasta sağ yan ağrısı ve ateş şikayeti ile başvuruyor. Dizüri ve bulantı-kusma tariflemiyor. Yaklaşık 4 yıl önce UP darlık sonrası benzer şikayetlerle sağ nefrostomi takılması öyküsü mevcut. Fizik muayenede sağ CVAH pozitif. Vitallerinde ateş 37,8 C saptanıyor. Tam kan sayımı sonucunda WBC (Lökosit): 12 x 10.e3/uL
- [Cevabı Görselinde – 21](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-21/) - Bir bakışta ultrason: Gebede yan ağrısı Otuz beş yaşında gebe hasta, gece hiçbir şikayeti yokken sabah uyandığında göğüs sağ yan tarafında şiddetli ve nefes alırken batan tarzda bir ağrıyla uyanıyor. Gebeliğinin 38. haftasında olan hasta, herhangi bir travma öyküsü vermiyor. Ek hastalık ve ilaç kullanımı yok. Fizik muayenede sağ alt toraks bölgesinde hassasiyet saptıyorsunuz. Ateş
- [Cevabı Görselinde – 24](https://acilci.net/cevabi-gorselinde-24/) - Bir bakışta ultrason: Hızlı tanı ve tedavi Yetmiş dokuz yaşında kadın hasta sabah uyandığında göbek etrafında ağrısı olduğu ve sonrasında ağrıda rahatlama olmaması üzerine tarafımıza başvuruyor. Vitalleri stabil olan hastanın inspeksiyonunda herhangi bir patoloji saptanmamasına rağmen, palpasyonunda sağ paraumblikal bölgede 2*2 cm kitle ele geliyor. Ultrason görüntünüz.. Tanınız (açmak için tıklayın) İnkarsere umblikal herni Prosedür
- [COVID-19 hastalarında TYD İKYD için Ortak Kılavuz: Ara Güncelleme (9 Nisan 2020)](https://acilci.net/covid-19-hastalarinda-tyd-ikyd-icin-ortak-kilavuz-ara-guncelleme-9-nisan-2020/) - AHA'nın TYD ve İKYD güncellemesine yönelik 1 hafta önce bir yazı yazarımız Çağlar Kuas tarafından kaleme alınmıştı (https://www.acilci.net/aha-covid-19-rehberi/). Bu rehber biraz daha güncelleştirilerek TYD ve İKYD algoritmaları da yenilendi ve görsel olarak da alıştığımız hale getirildi.​1​ Bu dosya ve ilgili algoritma sayfalarını kolay ulaşım için burada bir araya getirdik. TYD ve İKYD Algoritmaları (İngilizce) COVID-19
- [Akademik Bir Dergiye Makale Nasıl Gönderilir](https://acilci.net/akademik-bir-dergiye-makale-nasil-gonderilir/) - 21.10.21'de Haldun Akoğlu tarafından güncellenmiştir. Makalede sonuç bölümü nasıl yazılır? Referans ekleme ve benzeri konular daha önce acilci.net sayfalarında tartışılmıştı. Bu yazımızda yazılan bir makalenin akademik bir dergiye nasıl gönderileceği veya yükleneceği, ayrıca bu süreçte derginin bizden hazırlamamız için talep ettiği bölümlerden bahsedilecektir. Akademik bir dergiye ilk defa makale göndermek veya aylarca uğraştığınız tezinizin yayınlanması
- [Afet Tıbbı ve Acil Tıp](https://acilci.net/afet-tibbi-ve-acil-tip/) - Acil Tıp Yan Dalları yazımızın devamı niteliğinde olan bu seride, acil tıbbın içerisinde aslında sıklıkla uyguladığımız bazı önemli uygulama alanlarının (yan dalların) dünyadaki uygulamalarından ve ülkemizde hangi koşullarda sürdürüldüğünden bahsedeceğiz. Önceki yazımızda da belirttiğimiz gibi her konunun başlığı ülkemiz koşullarını da düşünerek, acil pratiğimizde duyulan ihtiyaç üzerine seçilecektir. Yine her konuda ülkemizde ve/veya dünyada bu alan
- [Hastane Öncesi Acil Tıp](https://acilci.net/hastane-oncesi-acil-tip/) - Acil Tıp Yan Dalları yazımızın devamı niteliğinde olan bu seride, acil tıbbın içerisinde aslında sıklıkla uyguladığımız bazı önemli uygulama alanlarının (yan dalların) dünyadaki uygulamalarından ve ülkemizde hangi koşullarda sürdürüldüğünden bahsedeceğiz. Önceki yazımızda da belirttiğimiz gibi her konunun başlığı ülkemiz koşullarını da düşünerek, acil pratiğimizde duyulan ihtiyaç üzerine seçilecektir. Yine her konuda ülkemizde ve/veya dünyada bu alan
- [Klinik Toksikoloji ve Acil Tıp](https://acilci.net/klinik-toksikoloji-ve-acil-tip/) - Acil Tıp Yan Dalları yazımızın devamı niteliğinde olan bu seride, acil tıbbın içerisinde aslında sıklıkla uyguladığımız bazı önemli uygulama alanlarının (yan dalların) dünyadaki uygulamalarından ve ülkemizde hangi koşullarda sürdürüldüğünden bahsedeceğiz. Önceki yazımızda da belirttiğimiz gibi her konunun başlığı ülkemiz koşullarını da düşünerek, acil pratiğimizde duyulan ihtiyaç üzerine seçilecektir. Yine her konuda ülkemizde ve/veya dünyada bu alan
- [Kritik Bakım ve Acil Tıp](https://acilci.net/kritik-bakim-ve-acil-tip/) - Acil Tıp Yan Dalları yazımızın devamı niteliğinde olan bu seride, acil tıbbın içerisinde aslında sıklıkla uyguladığımız bazı önemli uygulama alanlarının (yan dalların) dünyadaki uygulamalarından ve ülkemizde hangi koşullarda sürdürüldüğünden bahsedeceğiz. Önceki yazımızda da belirttiğimiz gibi her konunun başlığı ülkemiz koşullarını da düşünerek, acil pratiğimizde duyulan ihtiyaç üzerine seçilecektir. Yine her konuda ülkemizde ve/veya dünyada bu alan
- [Hiperamonyemi](https://acilci.net/hiperamonyemi-2/) - Özet Hikaye ve Fizik Muayene 38 yaşında, tıbbi geçmişi bilinmeyen erkek hasta, ajitasyon ve tuhaf davranışları olması sebebiyle 112 ambulansı tarafından acil servise getiriliyor. Ambulans ekibine göre, olay yerine gidildiğinde hasta yoğun bir caddenin ortasında anlaşılmaz bir şekilde bağırıyor haldeymiş. Tuhaf tavırlar sergiliyormuş. Olay yerindekilere göre nöbet geçirmiş olabilirmiş. İlk değerlendirmesinde; hastanın taşikardik, hipertansif ve
- [Sedatif-Hipnotik Yoksunluğu](https://acilci.net/sedatif-hipnotik-yoksunlugu/)
- [Kulak Ağrısı](https://acilci.net/kulak-agrisi/) - KBB Acilleri kategorimiz
- [Hipoglisemi](https://acilci.net/hipoglisemi/)
- [Naranjo Algoritması: İlaç Advers Etkisi Vakam Neden Reddedildi?](https://acilci.net/akoglu-ilac-advers-etkisi-vakam-neden-reddedildi-naranjo-algoritmasi/) - Son gelen hastada gördüğünüz toksik tabloyla daha önce hiç karşılaşmadınız, tetkikleriniz ve öntanılarınız bir bir boş çıktı ve hasta siz destek tedavisine devam ederken düzelmeye başladı. Her yaklaşımınız sonuçsuz kalırken hasta yakınlarıyla bir kez daha konuşmaya karar verdiniz ve daha önceki görüşmelerinizde orada olmayan hasta yakını başı ağrıdığı için hastaya verdiği tek doz ilaçtan /
- [Baş Ağrısı](https://acilci.net/bas-agrisi-2/) - Acilci.net'de yayınlanan Baş Ağrısı ile ilgili yazılar.
- [Nötropenik Ateş](https://acilci.net/notropenik-ates/) - Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı’ndan Yrd. Doç. Dr. Elif Yaka, nötropenik ateşle ilgili güncel yaklaşımları acilci.net okurları için derledi. İyi okumalar.. Tanım IDSA (Infectious Diseases Society of America) (1): Mutlak nötrofil sayısının 500'ün altında olduğu veya 48 saat içinde
- [Literatür Özetleri: Kasım 2018](https://acilci.net/literatur-ozetleri-kasim-2018/) - Bu ayki Literatür Özetleri’nde üç yazıya yer veriyoruz.. İlk araştırma hastane dışı kardiyak arrestlerde supraglottik havayolu kullanımının başarısını anlatan bir randomize kontrollü çalışma.. İkinci yazı akut karaciğer yetmezliği olan hastaların kritik bakımındaki ipuçlarını içeriyor.. Son olarak da; S-100 B proteininin, hafif kafa travması olan çocuklarda yüksek ekarte ettirici başarısını ele alan bir metaanaliz özeti var
- [Hangi Hastalar Hemen Koroner Anjiyoya Gitmeli?](https://acilci.net/hangi-hastalar-hemen-anjiyoya-gitmeli/) - Aşikar bir STEMI için kateter laboratuvarının aktive edilmesi kararı hızlı verilir. Zor EKG'lerde, gizli ST elevasyonlarında, semptomları devam eden ST depresyonlarında, STEMI eşdeğeri durumlarda, anjiyo laboratuvarının aktive edilmesi için sistematik bir yaklaşım gereklidir. Anjiyo laboratuvarını aktive ederken, kanıta dayalı tetikleme için azami çaba gösterilmelidir. Hastayı ilk değerlendiren klinisyenlerin karar vermeleri için kapsamlı bir kesin kriterler listesine ihtiyacı vardır. ACC/AHA non-STEMI
- [Doğan: Hepatik Ensefalopatide Tanısal Yaklaşım](https://acilci.net/dogan-hepatik-ensefalopati/)
- [Takotsubo Kardiyomiyopatisi](https://acilci.net/aks-semptomlarinin-siradisi-tanisi-tako-tsubo-kardiyomiyopatisi/) - Göğüs ağrısı nedeniyle Acil Servise başvuran hastalarda ilk akla gelen ve kısa sürede dışlanması gerektiğini düşündüğümüz tanıların başında Akut Koroner Sendrom gelir. Hele de çekilen EKG’de ST segment elevasyonları saptanmış ve hasta kateter laboratuvarına zamanında ulaştırılmışsa hedefi on ikiden vurmanın dayanılmaz haklı gururu eminim hepimizin yüzündeki gülümsemeye yansır. Ne var ki, kateter laboratuvarından gelen “koronerler
- [EKG Vakaları](https://acilci.net/kiyan-ekg-vakalari-1/) - Marmara Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı'nın 2012-2013 eğitim yılının son dersinde Ege Üniversitesi konuktu. Doç. Dr. Selahattin Kıyan ve Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı'nın katıldıkları kapanış toplantısına, Marmara Üniversitesi'nin yanı sıra Kartal, Ümraniye, Fatih Sultan Mehmet, Göztepe, Yeditepe gibi Acil Tıp Kliniklerinin asistan, uzman ve eğitmen kadroları ile 2. basamakta görev yapan Acil Tıp uzmanlarından
- [Biber gazı dedikleri şey de ne ola?](https://acilci.net/biber-gazi-dedikleri-sey-de-ne-ola/) - Son yıllardaki yaygın kullanımını, giderek artan acil servis başvuruları ve hatta artık adına şarkıların yazıldığı bir konu olunca; “biber gazı” maruziyeti, Acilci_net için de bahsedilmesi farz bir konu haline gelmişti… Nedir bu maddenin etkileri? Tehlikesi var mı? Ona maruz kalan bir hasta bize başvurursa ne yapalım? Acilci_net, bu ve benzeri pek çok sorunun cevabını sizin
- [Anafilaksi kılavuzlarının acil tıp için uyarlanması](https://acilci.net/anaflaksi-kilavuzlarinin-acil-tip-icin-uyarlanmasi/) - Acil servislerde sık karşılaşmadığımız ancak karşılaştığımızda da tanı koymada zorlandığımız bir başlık ‘ANAFİLAKSİ’. Aşağıda anlatılan makale Journal of Emergency Medicine dergisinde yeni baskıya giren, geniş bir yazar kadrosunu barındıran ve anafilakside ‘olay anındaki’ tanı ve tedaviden bahsediyor. Yazı, Richard Nowak başkanlığında, var olan kılavuzları derleme görevi verilmiş hekim ve farmakologlardan oluşan 13 kişilik geniş bir
- [Yıldırım: Emeğimizi çöpe atmayalım!](https://acilci.net/yildirim-emegimizi-cope-atmayalim/) - KAMUOYUNA AÇIK BEYANIMDIR… ALLAH AŞKINA DERGİLERİMİ ATMAYIN… Daha önceden de duymuştum. Ama duymazdan geldim. Anadolu tabiri ile kulak arkası ettim. Ama olmadı. Hala değişik yerlerden aynı haberler geliyor. Yaklaşık 8 yıldır Akademik Acil Tıp Dergisi’nin editörlüğünü yürütüyorum. Allah var bu işe talip olurken neye talip olduğumu tam kestirememişim. Bu iş oldukça zahmetli ve
- [Saldırganın Sosyal Güvencesi İptal Edilsin!!!](https://acilci.net/saldirganin-sosyal-guvencesi-iptal-edilsin/) - Güvenli olmayan hastaneler... Korunamayan çalışanlar... Olaylara seyirci kalan güvenlik görevlileri... Durumun ciddeyitini kavrayamayan idareciler, yöneticiler, politikacılar... Saldırgana bir şey yapamayan hukuk sistemi... Sövülen, tehdit edilen, dövülen, hatta öldürülen sağlıkçılar... Bunun sonu nereye varacak bilmiyorum ama böyle gitmeyeceği kesin... Bu olayların sıklığı işimize, eğitimimize odaklanmamızı etkiliyor gerçekten... Düşünürken de insanın aklına bazı çözüm önerileri geliyor... Bazı
- [Krikotiroidotomi: maket ile uygulama](https://acilci.net/krikotiroidotomi-maket-uygulama/) - Yard. Doç. Dr. Süha Türkmen bizlere krikotiroidotomi maketi nasıl yapılır gösteriyor. Bununla yetinmeyip işlemi anlatıyor. Pratik ve uygulanabilir bu yöntem ilginizi çekecek İyi seyirler...
- [GOLD 2013: KOAH Alevlenmelerinin Yönetimi](https://acilci.net/gold-2013-koah-alevlenmelerinin-yonetimi/) - ÖNEMLİ UYARI: GOLD 2013 kılavuzunun 2015'teki güncel haline BURADAN ulaşabilirsiniz. Solunum acillerinin ilgi alanına giren hastalıklarda nedense hızlı gelişme sağlanamıyor, ilerlemeler daha yavaş.. GOLD kılavuzunun yayınlandığı Şubat 2013 sonundan beri, yazı masaüstünde beni beklemekteydi. En sonunda sayfaları çevirmeye başladım. Açıkçası yeni gelişmeler, kanıta dayalı tıp sitelerini takip edenler için pek yeni değil. Yine de KOAH’la ilgili okumaya
- [Acilci.net: Üsküp izlenimleri](https://acilci.net/acilci-net-uskup-izlenimleri/) - Acilci.Net Editörler ve Yazarları yurtdışında sempozyum düzenlemeyi bir gelenek haline getiren ATUDER'in Makedonya Sempozyumundaydı. 11-14 Nisan tarihlerinde gerçekleşen bu organizasyonda büyük emeği geçen Doç. Dr. Yücel Yavuz ile sempozyumu, neden yurtdışı destinasyonlar seçildiğinde, hedefleri ve bu tip organizasyonların kazanımlarının neler olduğunu konuştuk. Yine; görselleri ve huzur veren müziğiyle Makedonya ve Üsküp'ü de sizlere anlatmaya çalıştık…Acilci.Net'in gözünden
- [RUSH protokolü dersi videoları](https://acilci.net/karbek-akarca-rush-protokolu-dersi-videolari/) - Ultrason kurslarının vazgeçilmezi Uzm. Dr. Funda Karbek Akarca’nın ağırlıklı olarak RUSH protokolü'nü anlattığı “Kritik Hastada USG kullanımı” sunusunu 3 bölüm halinde izleyebilirsiniz. İyi seyirler Bölüm 1: RUSH Protokolü - Kritik hastada USG Kullanımı Kritik hasta tanımıŞok hastasında USG’nin yeri ve kullanımıProtokollere genel bakışRUSH protokolünün uygulama basamakları Bölüm 2: Step 1 - "Pompa" Perikardiyal effüzyonSol ventrikülün
- [Dr. Yıldırım Acilci.Net için yazdı](https://acilci.net/dr-yildirim-acilci-net-icin-yazdi/) - Arkadaşlarımız yeni bir web sitesi kurmuşlar... Güzel bir çalışma yapılmış sitede… Güzel bilgiler var… Dr. Yusuf Ali Altuncı kardeşimiz ilgileniyormuş… Beni aradı... Kendisi iyi bir hekim, iyi bir insan, iyi bir acil tıp uzmanı, iyi bir akademisyen… Aynı zamanda da yakışıklı… :) Tarafsız ve herkese hitap eden bir site kurmak istediklerini ifade etti. Benden de
- [Nötropenik Ateş ASCO 2014 Kılavuzu](https://acilci.net/notropenik-ates-mutlaka-yatirilarak-mi-tedavi-edilmeli/) - Soru 1: Her nötropenik ateş hastanede yatarak mı tedavi edilmelidir? Soru 2: Ateşsiz nötropenik hastalara antibiyotik profilaksisi uygulamalı mıyız? Bu yazımız nötropenik ateş yönetiminde 2013 kılavuzunun yeni önerileri üzerine olacak. Bazı acil tıp uzmanları bu konunun acilciler için gerekliliğini sorgulayacaktır elbet ancak birçok 3. basamak hastane acil servisi doktorları nötropenik hastalara sıklıkla tanı koymakta ve hatta bazen günlerce
- [Diz Ekleminde Artrosentez](https://acilci.net/cevik-diz-ekleminde-artrosentez/) - Acil servislerimizide çok sık uyguladığımız prosedürlerden biri olan diz eklemi artrosentezi işlemini sizler için görüntüledik ve işlemin ana hatlarını özetledik. İyi seyirler.
- [2013 İnme Rehberi Hakkında Sohbet - İnme Uzmanı Gözüyle](https://acilci.net/2013-inme-rehberi-hakkinda-sohbet/) - AHA 2013 inme rehberi henüz hala sıcaklığını koruyorken, konuyla ilgili Türkiye'de haklı bir üne sahip Doç.Dr. Özcan Özdemir ile bir öğlen arası sohbeti yaptık. İnme uzmanı gözüyle yeni rehber hakkında özet ve hap bilgilere bu videodan ulaşabilirsiniz. İyi seyirler.
- [Satar: IV Lipid Tedavisi Röportajı](https://acilci.net/satar-iv-lipid-tedavisi-roportaji/) - Hepimizin bildiği bir atasözü var "İyi olacak toksikasyonun Dr. Salim Satar ayağına gelirmiş" diye. Salim Hocamız geçerken uğradı sohbete başladık iki kişiyle sınırlı kalmasın dedik sizlerle paylaştık. İyi seyirler... Tedavi dozları ve yaklaşım için aşağıdaki kaynakları inceleyebilirsiniz... Kaynaklar http://lipidrescue.org/Jovic-Stosic J, Gligic B, Putic V, Brajkovic G, Spasic R.Severe propranolol and ethanol overdose with wide complex
- [Kitap Klübü: Manual Of Emergency and Critical Care Ultrasound](https://acilci.net/manual-of-emergency-and-critical-care-ultrasound/) - Cambridge tarafından 2011 yılında 2. baskısı yayınlanan kitap henüz dilimize çevrilmedi. Fakat İngilizce kitap okumayı sevenler için oldukça faydalı olabilecek bir kaynak. Editörlüğünü halen Harvard Tıp Fakültesi ve Massachusetts Hastanesi'nde acil serviste ultrason kullanımı konusunda çalışan Dr. Vicki E. Noble üstlenmiş. Kitap toplam 16 konu başlığından oluşuyor. İlk kısımda ultrason'un (US) temel özellikleri ve cihazların
- [Batının en hızlı 2 Acil Tıp uzmanı ile akşam yemeği](https://acilci.net/batinin-en-hizli-2-acil-tip-uzmani-ile-aksam-yemegi/) - Harika bir İzmir akşamında Doç.Dr. Ersin Aksay ve Doç.Dr. Murat Ersel ile eğitici eğitimi ve simulasyon üzerine sohbet ettik...
- [Kalça Dislokasyonunda Redüksiyon](https://acilci.net/kalca-dislokasyonunda-reduksiyon/) - 26 yaşında erkek hasta motorsiklet kazası ile Acil Servisinize geldi... Sol kalçasında dislokasyon olduğunu saptadınız ve sıra geldi redüksiyon işlemine... Allis Manevrası ile redüksiyon videosunu izleyin...
- [USG: Her Zaman...](https://acilci.net/usg-her-zaman/) - Acil Serviste USG muayenelerimizin bir parçası haline geldi. USG’nin yeni kullanım alanları ile ilgili güzel bir sohbete davetlisiniz. USG kullanımı ile ilgili daha fazlasını merak edenler için birkaç literatür ve internet adresi aşağıda. İyi Seyirler… Kaynaklar Cibinel GA, Casoli G, Elia F, Padoan M, Pivetta E, Lupia E, Goffi A. Diagnostic accuracy and reproducibility of
- [Erken Repolarizasyon](https://acilci.net/erken-repolarizasyon-ekg/) - Son Güncelleme: 9 Aralık 2019 Erken Repolarizasyonun EKG Tanısı hakkında bilmeniz gereken her şey bu tek sayfalık özette yer alıyor. Erken Repolarizasyon EKG Tanısıİndir Son zamanlarda Erken Repolarizasyonun farklı aritmilerin öncülü olabileceği hatta ani kardiyak ölümün uzun dönemde bir belirteci olma olasılığını gösteren yayınlar yayınlandı. Bu yayınların neler dediğini ve bu konuda nelere dikkat etmemiz
- [Skapular rotasyon tekniği](https://acilci.net/skapular-rotasyon/) - Skapular rotasyon (yada manipulasyon) tekniğini Dr. Fowler bize asistanken gösterdiğinden bu yana tam 17 yıl geçmiş... O zamandan beri anterior omuz dislokasyonlarında başka bir teknik kullanmadığımı farkettim... Ne kadar hızlı ve ne kadar rahat uygulanan bir teknik... Bu vodcast'te sizin için derlediğimiz görüntüleri bulacaksınız. Omuz dislokasyonlarıyla ilgili bazı gerçekler ve hap bilgiler... %90'ı anterior dislokasyondurAP
- [2013 STEMI Kılavuzu ACCF/AHA](https://acilci.net/2013-stemi-kilavuzu/) - 2013 ACCF/AHA ST-Elevasyonlu MI kılavuzu yayınlanmıştır. Bu yazıda, 2013 ACCF/AHA ST-Elevasyonlu MI kılavuzunun Türkçe olarak paylaşılıp yeni değişikliklerin vurgulanması amaçlanmıştır.
- [LEVETİRASETAM İnfüzyonu](https://acilci.net/levetirasetam-infuzyonu/) - Genel Bilgiler Levetirasetam infüzyonu, oral uygulamanın geçici olarak mümkün olmadığı hastalar için alternatif olarak kullanılır.Levetirasetamın 4 günden daha uzun süreli intravenöz uygulanması ile ilgili deneyim yoktur.Oral uygulamadan intravenöz uygulamaya veya intravenöz uygulamadan oral uygulamaya herhangi bir titrasyon yapılmaksızın doğrudan geçilebilir​1​. Dilüsyon ve Uygulama Önerilen doz mutlaka en az 100 ml geçimli seyreltici ile seyreltilerek 15
- [Bu omuz dislokasyonunda fraktür var mı?](https://acilci.net/omuz-dislokasyonunda-fraktur/) - Geçtiğimiz yıl (2012) acil servisimize 120 omuz dislokasyonu başvurmuş. Neredeyse 3 günde 1 gelen bir yaralanma... Eminim bazı acil servislerimize günde 5-10 tane geliyordur. Fizik muayene ne yazık ki tüm hastalarda dislokasyonla birlikte fraktürü saptamada yetersiz kalabiliyor ki, genel olarak da bu hastaların çoğunda da zaten görüntüle yöntemi kullanılıyor. Fakat nontravmatik, tekrarlayan omuz dislokasyonlarında grafilerin
- [Resüsitasyon Odasında BT](https://acilci.net/resusitasyon-odasinda-bt/) - Resüsitasyon odasında bulunması gerekenlere ek “Bilgisayarlı Tomografi” Hepinizin malumu Acil Servislerde hayat kurtarıcı girişimlerin yapıldığı, gerçek acillere en faydalı olduğumuz alandır resüsitasyon odası. İhtiyaç anında kullanılacak tüm donanım ve malzemeler önceden yayınlanmış kılavuzlarla belirlenmiştir. Bunun yanında Bakanlık yönetmelikleri de Acil Servisin seviyesine göre donanım standardını yönetmeliklerle düzenlemiştir. Özellikle ciddi multitravma hastalarını stabillemek için resüsitasyon odasında
- [Sepsis 2013 Kılavuzu: 2008’den Beri Neler Değişti?](https://acilci.net/sepsis-2013-kilavuzu-2008den-beri-neler-degisti/) - Yeni sepsis kılavuzu Intensive Care Medicine ve Critical Care Medicine’e ait Şubat 2013 sayılarında baskıya girdi.​1​ “Surviving Sepsis Campaign”in 2008’de yayınladığı kılavuzun bu güncellemesi 58 sayfadan oluşuyor. 2008 kılavuzunda geçen bazı kavramların altı daha önemle çizilmekle birlikte, yeni eklenen parametreler de var: I. Resusitasyon: İlk 6 saat hedefleri olarak sıralananlar; CVP 8-12 mmHg, OAB >
- [Rakibinizin Stratejisini Öngörmek - Bölüm 2](https://acilci.net/rakibinizin-stratejisini-ongormek-bolum-2/) - Daireyi Kare Yapmak Eş zamanlı oyunlarda karşıdakinin hamlesini görmeden bir seçim yapılması, rakibin de aynı durumla karşı karşıya olduğunun bilinmesi, oyuncuların birbirlerinin hamlesini görmeleri değil tahmin etmeleri etkileşimini doğurur. Bu karşılıklı etkileşimde kendinizi rakibinizin yerine koymanız gerekir ki onun da aynı şeyi yaptığını düşünebilirsiniz. O zaman “ben onun benim ne düşündüğümü düşündüğünü düşünürsem…” gibi dairesel
- [FUROSEMİD İnfüzyonu](https://acilci.net/furosemid-infuzyonu/) - Doz Ödem (örneğin, periferik, pulmoner, genel): Diüretik tedavisi almamış olanlarda (naive): IV: Başlangıç: Bir kez 20-40 mg, ardından gerektiği kadar etkili bir doza titre ediniz. Oral loop diüretik alan hastalarda refrakter ödem veya akut dekompansasyon: IV: Bolus/aralıklı dozlama: Başlangıçta: Toplam günlük oral idame dozunun 1 ila 2.5 katını bir kez uygulayınız (örneğin, günde iki kez
- [1. Uluslararası 6. Ulusal Acil Hemşireliği Kongresi](https://acilci.net/1-uluslararasi-6-ulusal-acil-hemsireligi-kongresi/) - Acil Hemşireleri derneğinin kongre duyurusunu sizlerle paylaşıyoruz. Ayrıntılı bilgiye buradan ulaşabilirsiniz. Değerli meslektaşlarımız; Ülkemizde 2010 yılında kurulan ACİL HEMŞİRELERİ DERNEĞİ (AHEMDER) olarak, Acil Hemşireliği alanında ulusal ve uluslararası düzeyde kongre, sempozyum ve mezuniyet sonrası eğitimlerle gerçekleştirdiğimiz bilimsel etkinliklerimize bu yıl bir yenisini daha ekliyoruz. Bu kapsamda ilk uluslararası kongremizi 04 – 06 Haziran 2021 tarihlerinde çevrimiçi olarak
- [Atel Uygulamaları 4: Posterior kısa bacak ve Stirr-up ateli](https://acilci.net/atel-uygulamalari-4/) - Atel uygulamaları Acil Servis pratiğimizde sıkça kullanma ihtiyacı duyduğumuz bir girişim. Takipçilerimizin önemli bir ihtiyacını karşılayacağını düşündüğümüz bu seride üst ve alt ekstremite yaralanmalarında uygulayabileceğiniz atelleri içeren videolarımız olacak. Video İçeriği Posterior kısa bacak atelStirr-up atel uygulamaları bulunuyor.
- [Atel Uygulamaları 3: uzun kol ve sugar-tong ateli](https://acilci.net/atel-uygulamalari-3/) - Atel uygulamaları Acil Servis pratiğimizde sıkça kullanma ihtiyacı duyduğumuz bir girişim. Takipçilerimizin önemli bir ihtiyacını karşılayacağını düşündüğümüz bu seride üst ve alt ekstremite yaralanmalarında uygulayabileceğiniz atelleri içeren videolarımız olacak. Video İçeriği Posterior uzun kol ateliÖn kol sugar-tong ateliÖn kol double sugar-tong ateli uygulamaları bulunuyor.
- [Atel Uygulamaları 2: thumb spica, ulnar ve radyal gutter atelleri](https://acilci.net/atel-uygulamalari-2/) - Atel uygulamaları Acil Servis pratiğimizde sıkça kullanma ihtiyacı duyduğumuz bir girişim. Takipçilerimizin önemli bir ihtiyacını karşılayacağını düşündüğümüz bu seride üst ve alt ekstremite yaralanmalarında uygulayabileceğiniz atelleri içeren videolarımız olacak. Videonun İçeriği Thumb spica atel,Ulnar gutter atelRadyal gutter atel uygulamaları bulunuyor.
- [Atel Uygulamaları 1: ön kol volar ve parmak ateli](https://acilci.net/atel-uygulamalari-1/) - Atel uygulamaları Acil Servis pratiğimizde sıkça kullanma ihtiyacı duyduğumuz bir girişim. Takipçilerimizin önemli bir ihtiyacını karşılayacağını düşündüğümüz bu seride üst ve alt ekstremite yaralanmalarında uygulayabileceğiniz atelleri içeren videolarımız olacak Videonun içeriği Atel hakkında genel bilgi,Kullanılan malzemelerÖn kol volar atelParmak ateli uygulamaları bulunuyor.
- [Acilci Box: Güç Yanınızda](https://acilci.net/acilci-box-guc-yaninizda/) - Acil Servis nöbetlerimizin en yoğun anlarında tıbbi bir desteğe ihtiyaç duyduğumuzda Acilci.net’e bağlanıyor ve aradığımız konuyu yazarak güncel literatüre hızla ulaşabiliyoruz. Ancak hızın en önemli çarpan haline geldiği günümüzde, bilgisayarınızın veya telefonunuzun tarayıcısını açıp acilci.net’e bağlanmak, aradığınız konuyu bulmak, okumak (veya dinlemek) yine de zor geliyorsa; sizin için harika bir haberimiz var: Acilci Box. Acilci
- [Acilcast 2. Bölüm: İskemik İnmede Tromboliz ile İlgili Pratik Sorunlar](https://acilci.net/acilcast-2-bolum-iskemik-inmede-tromboliz-ile-ilgili-pratik-sorunlar/) - Merhaba! Acilcast ikinci bölümüyle karşınızda. Bu bölümde iskemik inme geçiren hastalarda tromboliz uygulamasının pratik sorunlarını tartıştık. İlk bölümdeki gibi bilimsel içeriği daha arka planda bırakıp, kapalı kapılar ardında neler yaşandığını konuşmaya çalıştık. İyi seyirler! Ek okuma için kaynaklar: 2019 İskemik inme kılavuzu güncellemesiGeç dönem inmede trombolitik tedaviAkut inmede mekanik trombektomiBiraz eski de olsa (kılavuzlar güncellendi)
- [#ikincibasamak Eskişehir'de](https://acilci.net/ikincibasamak-eskisehirde/) - Merhaba Tıp fakültesi sohbetlerimiz Eskişejir Osmangazi Üniversitesi ile devam ediyor. Daha önce Avicenna Bilim Topluluğunun davet ile Selçuk Üniversitesinde "Acilde Karar Verme"yi konuşmuştuk. Şimdi de ESOGÜ EMSA Eskişehir Halk Sağlığı Pilları daveti ile COVID-19 ve Tükenmişlik Sendromunu konuşacağız. Davet metnini sizlerle paylaşıyoruz. Fakültenize misafir olmamızı arzu ediyorsanız bizimle iletişime geçebilirsiniz. Herkese merhaba ? EMSA Eskişehir
- [Acil Serviste Kronik Ağrı](https://acilci.net/acil-serviste-kronik-agri/) - Tanım Kronik ağrı, kompleks multifaktoriyel bir fenomen olarak tanımlanabilir. Gözle görülen ya da atfedilecek patoloji olmadan da olabilir. Bireyi, ailesini ve iş gücünü etkileyen, tıbbi ve sosyal bir problemdir. En sık sırtta görülür, ayak, bacak, kol, el ve baş onu takip eder. Bir kısım hastanın ise (%3) her yeri ağrır. Hastalar ağrılarının çok ciddi olduğunu
- [Spontan Pnömotoraks Yönetiminde Yenilikler](https://acilci.net/spontan-pnomotoraks-yonetiminde-yenilikler/) - Hepimiz klinik pratiğimizde herhangi bir travma öyküsü olmayan, batıcı tarzda omuz ve göğüs ağrısı ile başvuran genç erkek hasta başvurusu ile karşılaşmışızdır. Şu an herkes ‘Sigara da içiyor mu? Zayıf mı? Uzun boylu mu?’ diye soruyordur. Ön tanılarımızdan ilki tabii ki spontan pnömotoraks.. Bu hastalar çoğunlukla hemodinamik açıdan herhangi bir parametresinde bozukluk olmayan, oksijen saturasyonu
- [Toksikoloji Akıl Kartları](https://acilci.net/toksikoloji-akil-kartlari/) - Toksikoloji bazen çok kolaydır bazen zordur, uzundur, derindir, dipsiz kuyudur. Acil serviste bir toksikoloji vakası ile karşılaştığınızda bazen o ajana toksik yabancısınızdır bazen de aşina olduğunuz bir konuda antidot dozu o an için akla gelmeyebilir. Ama vakit yok, hasta acil. O zaman sitemizde yeni oluşturduğumuz bölümümüze bakmanızı öneriyoruz. Dr. Ş. Kerem Çorbacıoğlu ve Dr. Burak
- [Acilcinin Mecburi Hizmet Kılavuzu](https://acilci.net/acilcinin-mecburi-hizmet-kilavuzu/) - Editörün notu:Değerli acilci.net takipçileri, malumunuz sitemiz 3 yıldır Acil Tıp eğitimine, hasta bakım kalitesine, yeniliklere ve güncele bir nebze olsun katkı yapmak için uğraşmakta. Bu süreçte ideali yakalamaya en azından ona yakın olmaya çabalarken, bir yandan da 9 sedyede 600 hasta çeviren, diazemle entübasyon yapmaya çalışan, KPR ile enjeksiyonu aynı odada yapmak zorunda kalan arkadaşlarımızın
- [Acil Tıpta Tanısal Test](https://acilci.net/acil-tipta-tanisal-test/) - Otuz beş yaşında oral kontraseptif kullanan kadın hasta Acil Servisinize ani başlayan nefes darlığı ve çarpıntı şikayeti ile başvuruyor. Hastanız hipotansif, taşikardik ve bacaklarında çap farkı var. Böyle bir hastada D-Dimer düzeyi pulmoner emboli tanısında ne kadar kullanışlı olabilir? Giriş Acil Tıp hekimleri, sıklıkla komplike hastalarda, bütün o kalabalığa ve kafa karıştırıcı ortama rağmen, kısıtlı
- [Bronşiolit](https://acilci.net/bronsiolit/) - Acil Servislerin çoğu, yetişkin hasta sayısını zorlayacak oranlarda çocuk hastalara da hizmet vermektedirler. Kış aylarıyla beraber artan çocuk hasta başvurularının önemli bir grubunu oluşturan ve özellikle 2 yaş altı çocuklarda (1-23 ay) görülen bronşiolit ile ilgili Kasım 2014’te AAP tarafından ve Haziran 2015’te NIH tarafından yayınlanmış olan “Çocuklarda Bronşiolit; tanı ve tedavi” kılavuzlarının bir özetini
- [Çocuklarda Toplum Kaynaklı Pnömoni](https://acilci.net/cocuklarda-toplum-kaynakli-pnomoni/) - Daha önceden sizlerle bronşiolitli çocuğa yaklaşımı paylaşmıştık. Çocuk solunum yolu enfeksiyonları ile ilgili yazılara, çocuklarda toplum kaynaklı pnömoni ile devam ediyoruz. İngiltere Göğüs ve Amerika Çocuk Enfeksiyon cemiyetlerinin 2011 yılında yayınladıkları Çocuklarda Toplumsal Kaynaklı Pnömoni Yönetim kılavuzlarını uptodate® ile harmanlayarak sizlerle paylaşıyorum. Yazıdaki kanıt düzeylerinin açıklamasını yazı sonunda bulabilirsiniz. Kılavuzların tam metinlerine, kaynaklar kısmında tıklayarak
- [Ekstrakorporal Membran Oksijenizasyonu (ECMO) nedir?](https://acilci.net/ekstrakorporal-membran-oksijenizasyonu-ecmo-nedir/) - Tanım ve Tarihçe Ekstrakorporal membran oksijenizasyonu (ECMO) hayatı tehdit eden kalp ve akciğer yetmezliği durumlarında, bu organların görevini üstlenen bir makinedir. Amaç büyük bir damardan kanülasyon aracılığı ile kanı makineye alıp, oksijenizasyonunu sağlayıp yine büyük bir damar yolu aracılığı ile kanı tekrar hastaya vermektir. Aslında mantığı koroner bypass ameliyatlarında yapılan işlem ile aynıdır. ECMO hastanın
- [Zehirli Balık Sokmalarında Ne Yapmalı?](https://acilci.net/zehirli-balik-sokmalarinda-ne-yapmali/) - Zehirli Balık Sokmaları Yaşasın yaz geldi, denize karpuz kabuğu çoktan düştü. Plajlar şenlendi. Her acilcinin yapması gerektiği gibi her duruma hazırlıklı olmak için sizlerle zehirli balık sokmaları yazısını paylaşmak istiyorum. Aslında gayet masumane bir şekilde hayatlarını sürdüren bu zehirli balıkların tek amacı kendilerini korumaktır. Üzerine basmadıkça, elinize almaya çalışmadıkça kendi halinde hayatlarını geçirmektedirler. Ülkemiz, zehirli
- [Deliryum ve Bilinç Değişiklikleri](https://acilci.net/deliryum-ve-bilinc-degisiklikleri/) - Ana hatlarYaşlı hastalarda, bilinç durumundaki bozulma ya da davranış değişiklikleri Acil servislerde sıklıkla kendini deliryum olarak gösterir.Deliryum tanısı, Acil Hekiminin yatak başında hastanın bilinç ve bilişsel düzeyini belirleyen objektif ölçüm metodları ve doğrulama testlerinden oluşur.Deliryum sıklıkla altta yatan potansiyel hayatı tehdit eden bir durum nedeniyle gelişir ve tanı almaması kötü prognozu beraberinde getirir.Deliryuma neden olan
- [Acil Serviste Sol Ventrikül Destek Cihazlı Hasta Yönetimi](https://acilci.net/acil-serviste-sol-ventrikul-destek-cihazli-hasta-yonetimi/) - Halk arasında yapay kalp olarak adlandırılan ve ileri dönem kalp yetmezliği durumlarında uygulanan, tam Türkçe söylemek gerekirse, Sol Ventrikül Destek Cihazı (SVDC), ventrikülün pompa fonksiyonunu adı üstünde desteklemek için hastalara yerleştiriliyor. Bu cihaza sahip hastaların başvuruları, Acil Servis hekimi için zorlayıcı ve kafa karıştırıcı olabilir. Bu puslu durumu dağıtmak için yakın zamanda yayınlanmış bir derlemenin
- [Acil Serviste Orak Hücreli Anemi](https://acilci.net/acil-serviste-orak-hucreli-anemi/) - Acil Serviste Orak Hücreli Anemi Komplikasyonları Orak hücreli anemi , globin zincirinin 6. pozisyonunda glutamik asitin valinle yer değiştirmesi sonucunda anormal bir hemoglobin olan Hb S nedenli oluşur. Orak hücrelerin mutasyonuna sekonder olarak da komplikasyonlar oluşur. Peki biz, Acil servise başvuran orak hücreli anemi hastalarında bu komplikasyonların ne kadarına hakimiz ve Acil Servis yönetimimiz nasıl? Bu
- [Safra Kesesi Taşı Kılavuzu 2016](https://acilci.net/safra-kesesi-tasi-kilavuzu-2016/) - Safra Kesesi Taşı Safra kesesi taşı gastroenterolojinin önemli hastalıklarından biri, Japonlar ise gastroenterolojide hatırı sayılır bir konumda olan bir ülke, bu ikisi bir araya gelip Evidence-based clinical practice guidelines for cholelithiasis 20161 kılavuzunu, 1983-2012 yıllarında çıkan makaleleri tarayarak yazmış, Journal Of Gastroenterology dergisinde yayınlamışlar. Safra kesesi taşı ile ilgili klinik soruları bir araya getirip cevapları
- [Gebe Hastalarda Nörolojik Aciller](https://acilci.net/gebe-hastalarda-norolojik-aciller/) - Gebe Hastalarda Nörolojik Aciller Gebe ya da postpartum hastaların nörolojik olayları kendine has zorluklar taşır. Gebeliğin tetiklediği ya da gebeliğe özgü nörolojik durumları hekimler ayırt etmelidirler. Tanı atlama önceden sağlıklı olan gençlerde mortalite ve morbiditeye neden olabilir. Tedavi planlarken de gestasyonel yaş, fetal durum, doğum durumu ve şekli göz önünde bulundurulmalıdır. Yakın zamanda yayınlanmış üç123
- [Tiroid Fırtınası Tanı ve Yönetimi](https://acilci.net/tiroid-firtinasi-tani-ve-yonetimi/) - Acil Serviste Tiroid Fırtınası Yönetimi Sizlerle meslek hayatımız boyunca karşılaşacabileceğimiz, her zaman akılda tutmamız gereken, ciddi mortalitesi olan tiroid fırtınası yönetimini konu alan yazımı paylaşıyorum. Literatürden seçtiğim üç123 derlemenin kısa özetini aşağıda bulacaksınız. İyi okumalar Tiroid fırtınası tedavi edilmediğinde %20-50 arası değişen ciddi mortaliteye sahip bir durumdur. Hipermetabolik durumdaki her kritik hastada akla gelmelidir. Özellikle
- [Psikiyatrik Hasta Yönetimi](https://acilci.net/psikiyatrik-hasta-yonetimi/) - Acilde Erişkin Psikiyatrik Hasta Yönetimi Annals of Emergency Medicine dergisi, Amerikan Acil Hekimleri Derneğinin (ACEP) Acil Serviste Erişkin Psikiyatrik Hasta Yönetimi ile ilgili klinik önerilerini, Nisan 2017’de yayınlamış1. Makalenin tamamına buradan ulaşabilirsiniz. Acil servis hekimlerine odaklı bu öneri grubunda 4 soru için yanıt aranmış. Sorular ve önerileri aşağıda bulacaksınız. İyi okumalar… Akut psikiyatrik semptomlarla acil
- [Maksillofasiyal Travma Yönetimi](https://acilci.net/maksillofasiyal-travma-yonetimi/) - Maksillofasiyal Travma Yönetimi Maksillofaiyal travmalar, Acil Servis ekibine özellikle hava yolu kontrolü konusunda problem yaşatacak travmaların başında gelir. Konu ile ilgili taradığım kaynakların123456 bir özetini aşağıda bulabilirsiniz. İyi okumalar... Ciddi maksillofasyal travmalara sıklıkla ciddi kafa travması da eşlik ettiğinden yönetimi zor hastalar arasında yer alır. Akut dönemde havayolu, kanama, intrakraniyal veya servikal yaralanma gibi problemlere
- [Vajinal Kanama Hastasına Yaklaşım](https://acilci.net/vajinal-kanama-hastasina-yaklasim/) - Vajinal Kanama Acil servis Yönetimi Kanama ciddiyeti hastanın yaşına, gebelik durumuna, kanamanın kroniklik durumuna yandaş hastalıklara ve kullandığı ilaçlara bağlıdır. Ortalama menarş yaşı 12.5 olarak kabul edilir ve 4 gün sürer. Menstruasyon periyodu 7 günden uzun sürüyorsa bu anormal bir durumdur. Menstrüasyon başı ortalama kan kaybı 35 ml’dir ve 80 ml den fazlası anormal kabul edilir.
- [Pediatrik Travma Derlemesi](https://acilci.net/pediatrik-travma-derlemesi/) - Pediatrik Travma Selam NEJM’de yayınlanan travma derlemelerini sizlerle bir süredir paylaşıyoruz. Bu yazıda pediatrik travma1 derlemesinin özetini bulacaksınız. Önce pediatrik travmanın atasözleri ile başlayalım. Çocuklar büyüklerin küçültülmüş hali değildirAnatomik, fizyolojik, metabolik farklılıklar vardır.Her yaralanma paterninin farklı yakaşımları ve yanıtları olabilirYetişkinlere göre benzer yaralanma mekanizması ile farklı yaralanmalar görülebilirÇoğu künt travmalar direk acil ameliyata alınmazBaşlangıç resüsitatif
- [Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım](https://acilci.net/coklu-travma-hastasina-yaklasim/) - Hastane Öncesi ve Birinci Basamak Hastanede Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım Emergency Medicine Clinics Of North America dergisinin travma derlemelerini paylaşmaya devam ediyoruz. Malumunuz özellikle Amerika’da ciddi multiple travma hastaları için travma merkezleri oluşturulmuş ve hastalar stabilizasyon sonrası bu merkezlere transfer ediliyorlar. Ülkemizde bunu karşılığı olarak üçüncü basamak hastaneleri gösterebiliriz. Bu derlemenin1 konusu hastane öncesi ve
- [Aort Darlığı Yönetimi](https://acilci.net/aort-darligi-yonetimi/) - Acil Serviste Aort Darlığı Yönetimi Aort darlığı, hem yaşlılığın hem de diğer hastalıkların etkisine bağlı olarak, yaşlı erişkinler arasında tehlikeli sonuçlarla ilişkilendirilebilecek yaygın bir patolojidir. Aort darlığı semptomları valvüler stenoz ve aortik akım gradiyent derecesine bağlıdır. Aort darlığı semptomlarının başlangıcından itibaren, tedavi edilmediği sürece genellikle 2–3 yıl içinde hızlı klinik bozulma meydana gelebilir. Aort darlığı hastaları bilinen
- [Prof. Dr. Namık Çevik anısına Acil Tıp 20. yıl](https://acilci.net/acil-tip-20-yil/) - Kaybettiğimiz Türkiye'de Acil Tıbbın kurulmasını sağlayan değerli hocamız Prof. Dr. Namık Çevik'in 20. yıl konuşmasını yeniden paylaşıyoruz. Mekânı cennet olsun güzel ve temiz bir insandı Allah rahmet eylesin Acil Tıbbın 20. yılında DEÜ Acil Tıp Anabilim dalının organize ettiği toplantıya acilci.net olarak biz de katıldık. Dönemin rektörü Prof. Dr Namık Çevik anlatıyor Prof. Dr. Namık Çevik
- [REBOA nedir?](https://acilci.net/reboa-nedir/) - REBOA Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta Resüsitasyonun ana amaçları kanamayı durdurmak ve dolaşımdaki kan hacmini düzeltmek olsa da, persistan kanama hızla ölümcül olabilir. Majör travmalarda, kontrol edilemeyen kanama, potansiyel olarak önlenebilir ölümlerin ilk sebebidir. Gövdeden kaynaklı hemoraji acil hekimleri için şartları çok zorlaştırır çünkü kanama odağı genellikle cerrahi veya anjioembolizasyon gibi hemostatik bir
- [Akut Pulmoner Emboli Ayaktan Takip](https://acilci.net/akut-pulmoner-emboli-ayaktan-takip/) - Akut Pulmoner Emboli Pulmoner emboli ile Acil Servise yürüyerek girdiniz belki de yürüyerek çıkabilirsiniz Acil serviste göğüs hastalıklarına yatak bekleyen akut pulmoner emboli hastanız var. Hipoksisi, taşikardisi yok, normotansif, aklınızdan geçiyor “Taburcu etsek, heparini alsa ayaktan takibe gelse” Seçilmiş bazı pulmoner emboli hastalarının acil servisten taburculuğunu destekleyen kanıtlar giderek artmaktadır. Akut pulmoner embolinin seçilmiş acil
- [Antidepresan Zehirlenmeleri Yönetimi](https://acilci.net/antidepresan-zehirlenmeleri/) - Günümüz dünyasının mutluluk vaat eden ilaçlarıdır antidepresanlar ve bu mutluluğa erişemeyenlerin başvurduğu bir yol antidepresan zehirlenmeleri. Bu yazıda yaygın olarak kullanılan antidepresan ilaçlardan trisiklik antidepresanlar, lityum ve seratonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI) neden olabileceği toksikasyonlarla ilgili genel bir bilgi taramasının, özeti ile karşılaşacaksınız. İyi okumalar. Olgu Şuur bulanıklığı ile 25 yaşında erkek hasta Acil Servisinize
- [Omuz Grafisi Değerlendirmesi](https://acilci.net/omuz-grafisi-degerlendirmesi/) - Giriş Travma hastanız var ve herhangi bir ekleminin radyografisini görmek istiyorsunuz. Grafi kemiğin iki boyutlu görüntüsünü sağlayan bir tetkiktir. En az 2 yönlü çekim şarttır (tercihen 3). Kemik grafisi çektiriyorsanız mutlaka proximal ve distal eklemi içine almalıdır. Standart radyografik görünümlerin bilinmesi tanıyı koymanıza yardımcı olacaktır123456. Omuz grafisi ya da başka bir grafide, kırıkta klinik tanıyı doğru
- [MACS (Manchester Acute Coronary Syndromes) Kuralı](https://acilci.net/macs-manchester-acute-coronary-syndromes-kurali/) - Acil servise başvuran göğüs ağrılı hastalar özellikle kalabalık, yatak sıkıntısı mevcut ve bir kardiyoloğa ulaşmanın bir gastroenteroloğa ulaşmaktan daha zor olduğu hastanelerimizde biz acilcilere oldukça sıkıntılı anlar yaşatabilmekte. İlk EKG'den sonra alınan ilk marker (Hs-cTnT, miyokard infarktüsü geçirmeyen yaşlı hastaların yarısından fazlasında yüksek saptanabiliyor) sonucuyla takip ettiğimiz hastaların saatlerce acilde kalması zaten zor olan çalışma
- [Multiravma ve TASH](https://acilci.net/multiravma-ve-tash/) - İşte yine o günlerden biri… Acilde nöbettesiniz, mevsim yaz, hava güneşli, büyük şehirlerde araçlar yollarda, gençler kavgada, daha küçük şehirlerde çocuklar parklarda… 112 yeni bir hasta ile çıkageliyor. Bir çoklu travma hastası… Vitaller bakılıyor, primer bakınıza başlıyorsunuz . Baştan aşağı muayane ederken batının rahat olmadığını, hastanızın hipotansif ve taşikardik olduğunu görüyorsunuz? Aynı hastanın bir de
- [NOAC ; Yeni nesil oral antikoagülanlar](https://acilci.net/noac-yeni-nesil-oral-antikoagulanlar/) - Atriyal fibrilasyon acil pratiğimizde sıklıkla gördüğümüz atriyal kaotik ritmler arasındadır. İskemik inme ve ölüm riskini artırması yanında; AF' li hastalarda antikoagülasyon amacıyla kullanılan warfarin molekülü, ölümcül olabilen hemorajilere yol açabilmektedir. Belki de bu sebeple, bilim insanları; daha başarılı tedavi ve daha az komplikasyon arayışlarına girmişler ve bizleri, NOAC' larla tanıştırmışlardır. NOAC, bir diğer ifade ile Yeni
- [NOAC Monitörizasyonu ve Komplikasyon Yönetimi](https://acilci.net/noac-monitorizasyonu-ve-komplikasyon-yonetimi/) - Daha önceki yazımızda sizlerle warfarine alternatif olarak değerlendirilen yeni oral antikoagülanlardan bahsetmiştik. Bir önceki yazımızın devamı niteliğindeki bu yazıda ise, bu ilaçların monitörizasyonu ve komplikasyon yönetimi sizlerle paylaşılmıştır. NOAC Monitörizasyonu ve Komplikasyon Yönetimi NOAC ' a ikincil komplikasyon neden sorunlu? NOAC alan hastalarda rutin koagülasyon testleri antikoagülasyon durumunu değerlendirmek üzere kullanılamaz. (INR, aPTT, PT). Uzamış
- [Bir Nefes : Acil krikotirotomi](https://acilci.net/bir-nefes-acil-krikotirotomi/) - Editör: Serkan Emre Eroğlu Acil servislerde karşılaştığımız hastalar düşünüldüğünde yönetmek zorunda olduğumuz havayolu yönetimi senaryolarının çoğu aslında zorlu havayolu olarak nitelendirilebilir. Neden mi? Hasta popülasyonumuza baktığımızda zorlu havayolu ile ilgili tüm mnemonikler kırmızı alarm vermekte ve bu alarm bizde adrenalin yükü ve yorgunluğu ise beraberinde getirmekte. Bu yazıda sizlere entübe edemediğimiz, elimizdeki teknik ekipman dahilinde
- [Melker ve 4 Adım](https://acilci.net/melker-ve-4-adim/) - Editör: Serkan Emre Eroğlu Konu başlığı okunduğunda akıllara Almanya ile ilgili sorunların çözümü için hızlı atılması gereken 4 adım gelse de; bugün, sizlere daha önce acil krikotirotomi yazımızda sözü verilen diğer iki cerrahi havayolu yönteminden bahsetmeye çalışacağız. Bunlardan biri, tamamen üretici firmanın isimlendirdiği Melker perkütanöz krikotirotomi tekniği ve diğeri ise; klasik cerrahi havayolu yöntemini ''Ben zaten en
- [Sorularla Abdominal Ateşli Silah Yaralanması](https://acilci.net/sorularla-abdominal-atesli-silah-yaralanmasi/) - Editör: Doç. Dr. Serkan Emre Eroğlu Merhabalar... Hepimiz çalıştığımız kurumlarda travma hastalarıyla ilgili bazen imkanlar bazen konsultan kliniklerin tutumları bazen de kişisel tercihlerimiz nedeniyle farklı tutumlar sergilemekteyiz. Hatta özellikle abdominal travmalarla ilgili konsultan hekimler arasındaki kişisel farklılık çeşitliliği ya da klinikler arasındaki öğreti farklılığı yoğun çalışma saatleri içerisinde ve acilin popüler travma günlerinde (kliniğim için
- [Acilde Diyaliz Hastası](https://acilci.net/acilde-diyaliz-hastasi/) - Editör: Serkan Emre Eroğlu Giderek yoğunlaşan ve hasta sayılarının binlerle ifade edilmeye başladığı, hemaglütinin ve nöraminidaz numaralarının hayvan adları ile korkunç haller aldığı günümüzde öncelikle hepimize kolaylıklar diliyorum. Geçen hafta çalıştığım alanda takibini yaptığım hipertansif akciğer ödemi tablosuyla gelen bir son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) hastasıyla ilgili bana yol gösterebilecek ne bulabilirim, akılda ne tutabilirim
- [Açık Kırıklar ve Posttravmatik Osteomyelit](https://acilci.net/acik-kiriklar-ve-posttravmatik-osteomyelit/) - Merhabalar… Bu yazımızda sizlere sıklıkla karşılaştığımız ve uygulama bazında çoğunlukla "alaylı" yaklaşımlar sergilediğimiz ( ‘’üçlü antibiyoterapisi yapıldı mı hastamızın?’’ ) açık kırıklar ve sonrasında gelişebilecek önemli komplikasyonlardan biri olan osteomiyelitlerle ilgili güncel bilgi ve öneriler paylaşılacaktır. Yazının kısa bir özetini de maddeler halinde yazının sonunda bulabilirsiniz. İyi okumalar... Osteomiyelit inflamatuar hasarı takip eden yeni kemik oluşumu
- [Kontrast Nefropati: Nedir? Ne yapılmalıdır?](https://acilci.net/kontrast-nefropati-nedir-ne-yapilmalidir/) - Yine acildeyiz ve yine aynı ikilemle karşı karşıyayız. Hep bu ikilemi ben mi yaşıyorum sorunsalı bir yana, bu hastalar hep bana mı gelir cümlesi aklımızı bir yandan kurcalarken, arteriyel fazda görüntüleme yapmak istediğim ve kontrasta muhtaç olduğum o anda, gözlerimiz kreatinin değeriyle sıkı temasını sürdürüyor. Ne yapmalı? Bu aslında bir efsane endişe edecek bir şey yok
- [Ağır Travmatik Beyin Yaralanması Yönetimi Kılavuzu](https://acilci.net/agir-travmatik-beyin-yaralanmasi-yonetimi-kilavuzu/) - Herkese merhaba.Hepimizin bildiği üzere travma hastalarımız acil servislerimizin vazgeçilmez öğeleri ve bana kalırsa yönetimi hekimlik bakımından en keyifli ve verdiğimiz tedavilere en hızlı yanıt aldığımız hasta popülasyonu. Bu hasta gruplarını değerlendirirken birincil ve ikincil bakı ile ilgili genel yaklaşımlarımız büyük ölçüde ortaklık arzetse de organ spesifik yaklaşımlar söz konusu olduğunda özellikle non operatif izlem gereken
- [Yine Yüksek Troponin](https://acilci.net/yine-yuksek-troponin/) - Troponin testi; nöbetlerimizde asla vazgeçemediğimiz, istemekten kendimizi alıkoyamadığımız (bazen obsesyon bazen malpraktis endişesi), beklediğimizden farklı olarak yüksek geldiğinde ise öncelikle kendi kendimize neden istediğimizi sorgulayarak yorumlama çabasına girdiğimiz tetkiklerden biri. Aynı zamanda birçok hastalık nedeniyle yükselebilmesinden ötürü konsültan hekimlerimiz ile aramızda asla sona ermeyecekmiş gibi görünen bir tartışma konusu olarak karşımıza çıkmakta. Hani hastalarımız hemiparezik
- [GINA 2016 Kılavuzu: Astım Ataklarının Tanı ve Yönetimi](https://acilci.net/gina-2016-kilavuzu-astim-ataklarinin-tani-ve-yonetimi/) - Merhabalar...Özellikle kalabalık ve yaşlı nüfusun hakim olduğu şehirlerde çalışan acil servis çalışanlarının korkulu rüyası olan kış ayları giderek yaklaşmakta. Her ne kadar bu yazı yayınlandığında hava sıcaklığı mevsim normallerinin üzerinde seyretse de; kasım gibi havaların soğuması, hava kirliliğinin artması gibi nedenlerle acillerimiz solunum yolu hastalıkları ile o meşhur ve medyatik yoğunluklarına tekrar kavuşacak. İşte bu
- [Acil Serviste TİA (Trans İskemik Atak) Şüphesi](https://acilci.net/acil-serviste-tia-trans-iskemik-atak-suphesi/) - Tekrardan merhabalar… Üzerine efsanevi yorumların yapıldığı ve sıklıkla nöroloji klinikleri ile nöbetlerimizde (serebrovasküler olaylarda EKG değişilikliklerinin olup olmaması konusu gibi) tartışma kaynağı olan ve yatış açısından sıklıkla ikilemde kalınan bir konudan trans iskemik ataktan (TİA) bahsetmeye çalışacağız bu yazımızda. Bu konuda bize Annals of Emergency Medicine’ da yayınlanan American College of Emergency Medicine’nın bir klinik tutumu
- [ACG Anormal Karaciğer Testlerinin Değerlendirilmesi Kılavuzu](https://acilci.net/acg-anormal-karaciger-testlerinin-degerlendirilmesi-kilavuzu/) - Merhabalar... Acil nöbetlerimizde tetkik için panel kısıtlaması yapılmış olsa bile çoğunlukla biyokimyasal parametrelerimizde yer alan karaciğer tetkikleri bu yazımızdaki konumuz. Kolesistopati, kas hastalıkları, gebelik, sepsis gibi birbirinden çok farklı hastalık gruplarının etkilediği karaciğer enzimleriyle ilgili olarak aklımıza takılabilecek soruların yanıtlarını ve bu enzim yüksekliklerini yorumlarken dikkat edilmesi gerekenleri sizlere yakın zamanda yayınlanan American College of
- [Yaşlı Anaflaktik Hastada Epinefrin Kullanımı](https://acilci.net/yasli-anaflaktik-hastada-epinefrin-kullanimi/) - Merhabalar... Klinik pratiğimiz sırasında bazen doğru bildiğimiz uygulamaları zihnimizde algoritmik olarak kesinlik derecesinde yer almalarına rağmen uygulamakta çekinebiliyoruz.Yani en azından acilimde çalışırken bazen bana olmuyor değil... Düşünsenize... Gece saat 3'te çalışmakta olduğunuz acil birimine analjezik kullanımı sonrası yaygın ürtikeryal lezyonlarla başvuran ve olası hipotansiyonu nedeniyle senkop geçirmiş, daha önceden bilinen hipertansiyon, periferik arter hastalığı, by
- [Kritik Hastada Transfüzyon Eşiği](https://acilci.net/kritik-hastada-transfuzyon-esigi/) - Merhabalar… Sıklıkla çalışırken elimize hasta veya yakınları tarafından uzatılan küçük beyaz kağıtlara (şekil ve boyut değişebilir) yazılı transfüzyon orderları ile sanıyorum birçoğumuz kliniklerimizde haşır neşir oluyoruz. Bu hasta popülasyon yelpazesi hiçbir komorbiditesi olmayan ve yüksek ihtimal minör gastrointestinal patolojilerden ya da menometrorajiden kaynaklanan asemptomatik anemi hastalarından, eşlik eden kronik hastalıkları sayılamayacak kadar çok olan, konjestif
- [Uçakta Doktor Yok Mu?](https://acilci.net/ucakta-doktor-yok-mu/) - Merhabalar... Bugün sizlerle biraz da ısınan havaların etkisiyle ve tatil modunun kan dolaşımındaki yerini almasıyla farklı bir konuyu paylaşacağız. İlham aldığımız makalelere buradan ve buradan ulaşabilirsiniz. Yazımızın tamamını okumanızı ummakla birlikte zamanı olmayan okurlarımız yazımızın sonunda sıralanan maddelere göz atabilirler. İyi okumalar... Herşey güzel , hava fazlasıyla sıcak, artık tatil zamanı. Herşey hazır, havalimanına zar
- [Abdominal Kompartman Sendromu](https://acilci.net/abdominal-kompartman-sendromu/) - Nöbetin en yoğun saatleri ve durum bu ki sağlık gereksinimlerini çalışmakta olduğunuz acil servisten karşılamaya çalıştığınız kriptojenik karaciğer sirozu olan hastanız parasentez gereksinimi için size başvuruyor. Ama bir terslik var hastanızda. Tüm acilin çok yakından tanıdığı ve her zaman ayaktan gelen hastanız bu defa bir tekerlekli sandalyede soluk olarak geliyor. Tabi kardiyovaskülar acillerden başlıyorsunuz, hemorajik
- [2017 ESC STEMI Kılavuzu](https://acilci.net/2017-esc-stemi-kilavuzu/) - Merhabalar... Tatil sezonun sona ermesi ile birlikte daha da yoğunlaşan acillerimiz bizlere hoşgeldin derken, yazın bitişini karşılamakta olan yeni kılavuzlar art arda yayınlanmaya başladı bile. Bu yazımızda sizler ESC'nin (Avrupa Kardiyoloji Cemiyeti) biz acil tıp gönüllülerini yakından ilgilendiren STEMI (ST segment elevasyonlu miyokardiyal infarktüs) kılavuzunu sizlerle paylaşacağız. Her yazımda olduğu gibi bu yazımda da sayfanın
- [Travmada Güncellemeler; ATLS 10. Baskıda Beklenen Değişiklikler](https://acilci.net/travmada-guncellemeler-atls-10-baskida-beklenen-degisiklikler/) - ATLS 9. Baskı 2012 yılında yayımlanmıştı. Bu sene içerisinde yeni ATLS hazırlıkları yapıldı ve yeni güncellemeler henüz yayımlanmadı. Ancak İngiltere’de Royal College of Surgeons haziran ayında bir güncelleme toplantısı yaptı ve yeni güncellemenin bazı ipuçları gün ışığına çıktı. Bu toplantıdan yola çıkarak yeni ATLS’de yapılması beklenen değişiklikleri bu yazıda yazmaya çalıştım. Ancak 10. baskı yayımlanmadan
- [Künefe Bıçağı ve Oyun Hamuru İle Ultrason Eğitimi](https://acilci.net/kunefe-bicagi-ve-oyun-hamuru-ile-ultrason-egitimi/) - Bundan 2 yıl kadar önce, rutin sabah toplantılarımızdan birinde Prof. Abu-Zidan yanında plastik bir spatula ile geldi. Alper, bunu çok zor buldum, tanesi 1 dirham (1 TL, o zaman için) ve 20 tane aldım. Bunun metalleri de var ve Künefe bıçağı olarak kullanılıyor. Fakat, onlar biraz ağır oluyor ve öğrencilere ultrason eğitimi sırasında dağıtacağım için,
- [Varfarin (Coumadin) Dozaşımı](https://acilci.net/varfarin-coumadin-dozasimi/) - Dikkat edilmesi gereken noktalar Yanlış yüksek INR ölçümünün en sık sebebi kan örneğinde heparin kalmasıdır. Bunu önlemek için kateter yerine periferik kandan örnek alınmalı, örnek alınan enjektör bu işi için hazır mamül bir ürün değilse iyice heparinin "flush"landığından emin olunmalıdır.Yanlış yüksek INR ölçümünün en sık ikinci sebebi örnek tüpüne gereğinden AZ örnek alınmasıdır. Böylece tüpteki
- [STEMI EKG'sini bildiğinizden emin misiniz?](https://acilci.net/stemi-bildiginizden-emin-misiniz/) - Christopher Watford gündüz programcı gece paramedik olarak Wilmington, Kuzey Carolina'da çalışan, kendi kendini sürekli geliştiren tam bir EKG gurusu. Paramedicine101, My Variables Only Have 6 Letters ve son derece aktif olduğu EMS12Lead bloglarında EKG üzerine yazıyor. Son yaptığı iş ise tam anlamıyla FOAM dünyasını salladı diyebiliriz. Bilgisayar yetileriyle EKG bilgilerini buluşturan Christopher bizi bambaşka bir dünyayla tanıştırıyor. Christopher McCabe JM ve arkadaşlarının 2013
- [KPR'nin 120 Yılı: Dr. Friedrich Maass](https://acilci.net/dr-friedrich-maass/) - Editörlerimizden Dr. Serkan Eroğlu harikulade bir yazı dizisi başlattı: "KPR sırasında kullanılan kompresyon/dekompresyon cihazları" Son derece keyifle okuduğunuza eminim. 3 gün arayla Animax'dan Autopulse'a, Cardiopump'dan LUCAS-2'ye tüm bu cihazları bize tanıtacak. Tecrübesi olan hocalarımızın yorumlarını bu serilerin altında bekliyoruz. Serkan hocamızın yazısını okurken aklıma asistanlığımın başlarında okuduğum ve ben okurken dahi 10 yıllık olan bir
- [Bir Antifibrinolitik: Aminokaproik Asit](https://acilci.net/bir-antifibrinolitik-aminokaproik-asit/) - Merhabalar... Çok farklı yayınlarda ve yapılan çalışmalarda traneksemik asit ile birlikte yan yana gördüğümüz iki antifibrinolitik ajandan biri olan aminokaproik asitten (EACA,6-aminoheksanoik asit, Amicar) bahsetmeye çalışacağız bu yazımızda. Özellikle CRASH-2 çalışması sonrası travma yönetiminde yer edinen ve yaygın kullanıma sahip olan traneksamik asitin popülerliği yanında metod arkadaşı olan bu molekülle ilgili bu yazıda yer alan
- [Erişkin Temel Yaşam Desteği Güncellemesi 2017](https://acilci.net/eriskin-temel-yasam-destegi-guncellemesi-2017/) - Merhabalar... Sizlerin de çok iyi bildiğini üzere beş yıllık periyotlar halinde güncelllenen AHA (American Heart Association - Amerikan Kalp Cemiyeti) kılavuzları en son 2015 yılında kardiyopulmoner resusitasyon ve acil kardiyovasküler bakım başlığı altında erişkin temel yaşam desteği (TYD) ve kardiyopulmoner resusitasyon (KPR) kalitesi ile ilgili öneriler yayınladı. Sizlerle bu yazımızda bu konuda yeni çalışmaların yayınlanması
- [Oral Antikoagülan Alan Hastalarda Kanama Yönetimi (ACC 2017)](https://acilci.net/oral-antikoagulan-alan-hastalarda-kanama-yonetimi-acc-2017/) - Herkese merhabalar... Gündemdeki yerini her daim koruyan ve uzun bir süre de korumaya devam edeceğini düşündüğümüz bir konuyu bu yazımızda kaleme almaya çalıştık. Bu yazımızda sizlerle daha önce buradaki ve buradaki yazılarımızda da paylaştığımız yeni nesil oral antikoagülanların da içinde olduğu antikoagülan ailesi nedeniyle oluşan kanamaların yönetimiyle ilgili güncel bazı bilgileri paylaşacağız. Zamanı kısıtlı okurlarımız
- [MEROPENEM İnfüzyonu](https://acilci.net/meropenem-infuzyonu/) - Dilüsyon ve Uygulama İnfüzyon çözeltisi, son konsantrasyon 1-20 mg/ml olacak şekilde % 0,9 Sodyum klorür veya Dekstroz ile hazırlanabilir. Fakat bu çözeltilerdeki stabilitelerine dikkat edilmelidir. Dekstroz ile hazırlanan çözeltiler hemen kullanılmalıdır (Tablo 1). IV uygulama, genellikle yaklaşık 15-30 dakika süren intravenöz infüzyon ile uygulanır.Bolus uygulama: Alternatif olarak 1 g’a kadar olan dozlar yaklaşık 5 dakika
- [VANKOMİSİN İnfüzyonu](https://acilci.net/vankomisin-infuzyonu/) - Genel Doz 6 saatte bir 500 mg veya 12 saatte bir 1 gramdır. Her bir dozu, 10 mg/dk veya 60 dakikadan fazla bir hızda uygulanır (hangisi daha uzunsa). Normal böbrek fonksiyonu gereklidir. Diğer kaynaklar, her 8 ila 12 saatte bir 15 ila 20 mg/kg/doz (normal maksimum 2 g/doz) önermektedir. Komplike enfeksiyonları olan ciddi derecede hasta
- [POTASYUM KLORÜR İnfüzyonu](https://acilci.net/potasyum-klorur-infuzyonu/) - Uygulama Hızı ve Dozu Potasyum Klorür %7,5 10 ml, 10 mEq potasyum içerir. Periferik potasyum infüzyonu ile ilişkili ağrı bildirildiğinden, mümkün olduğunda merkezi bir yoldan uygulama önerilir. Daha yüksek konsantrasyonlar (40 mEq/100 mL) yalnızca bir santral hat yoluyla uygulanmalıdır. Genel olarak, herhangi bir infüzyon sıvısı miktarında maksimum 10 mEq/sa potasyum klorür hızı aşılmamalıdır. Ciddi potasyum
- [KALSİYUM GLUKONAT İnfüzyonu](https://acilci.net/kalsiyum-glukonat-infuzyonu/) - Doz Dozu, hipokalsemi semptomlarının ciddiyetine, serum kalsiyum düzeyine ve hipokalsemi başlangıç durumuna göre bireyselleştirilerek belirlenmelidir. Tüm dozlar, 100 mg/mL veren %10'luk bir çözeltiye dayanılarak önerilmiştir (1 mL kalsiyum glukonat, 9.3 mg elemental kalsiyum [0.465 mEq] içerir.). Yetişkinlerde dozları, başlangıçta (1.000 mg-2.000 mg), bolus (her 6 saatte bir 1.000 mg-2.000 mg), sürekli infüzyon (başlangıçta 5.4-21.5 mg/kg/saat)
- [AMİODARON İnfüzyonu](https://acilci.net/amiodaron-infuzyonu/) - DOZ İntravenöz infüzyon: Yükleme tedavisi: Ortalama doz, 250 ml %5 Dekstroz çözeltisi içinde 5 mg/kg’dır. Bu doz, tercihen infüzyon pompası kullanılarak, 20 dakika-2 saatlik bir zaman dilimi içinde uygulanır ve 24 saatte 2 veya 3 kez tekrarlanır.İdame tedavisi: Birkaç gün süreyle, 250 ml %5 Dekstroz çözeltisi içinde 10-20 mg/kg/gün (ortalama 24 saatte 600-800 mg, 24
- [DOPAMİN İnfüzyonu](https://acilci.net/dopamin-infuzyonu/) - Uygulama şekli Uygun olan durumlarda, dopamin hidroklorür uygulanmadan önce dolaşan kan volümünün tam kanla veya bir plazma genişleticisi ile yenilenmesi gerekir. Sadece uygun çözeltilerle seyreltildikten sonra intravenöz yoldan infüzyon şeklinde uygulanır. İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması Dopamin hidroklorür aşağıdaki çözeltilerle seyreltilebilir: %5 Dekstroz, %0,9 Sodyum klorür, %5 Dekstroz - %0,45 sodyum klorür, Sodyum laktat intravenöz infüzyon çözeltisi​1–3​.
- [MAGNEZYUM SÜLFAT İnfüzyonu](https://acilci.net/magnezyum-sulfat-infuzyonu/) - Doz Magnezyum sülfat %15 ampül (10 ml=1,5 g Magnezyum Sülfat=12 mEq Magnezyum) Yetişkinler için doz sınırı: 40 g magnezyum sülfata (320 mEq= 160 mmol magnezyum) kadar verilebilir. İntravenöz infüzyon yoluyla kullanılacak magnezyum sülfat çözeltilerinin konsantrasyonu %20'nin altında olmalıdır. İ.V. enjeksiyon hızı dakikada 150 miligram magnezyum sülfatı geçmemelidir. (Ancak ağır eklampsi konvülsiyonlarında bu dozu arttırmak gerekebilir.)​1–3​.
- [PİPERASİLİN-TAZOBAKTAM İnfüzyonu](https://acilci.net/piperasilin-tazobaktam-infuzyonu/) - Seyreltme ve Uygulama İntravenöz İnfüzyon: Her bir 4.5 g flakon, seyrelticilerden birinin 10 ml’si ile sulandırılmalıdır. Sulandırılmış çözelti daha sonra aşağıda verilen intravenöz seyrelticilerin bir tanesi ile istenilen hacme (örn. 50 ml ila 150 ml) seyreltilebilir: %0,9 enjeksiyonluk sodyum klorürEnjeksiyonluk su**%5 DekstrozBu çözücüler dışında herhangi bir çözücü ile seyreltilmemelidir. ** Her bir doz için önerilen
- [NORADRENALİN İnfüzyonu](https://acilci.net/noradrenalin-infuzyonu/) - Seyreltme ve Uygulama 250-1.000 mL %5 glukoz içinde veya %0.9 sodyum klorür ve %5 glukoz karışımında (50/50) seyreltilerek IV infüzyon şeklinde uygulanır. Tuzsuz diyet uygulanan hastalarda yalnız %5 glukoz çözeltisi içinde seyreltilir. Glukoz çözeltisi norepinefrinin, L-norepinefrin'e oksidasyonunu önlemek amacıyla kullanılır. Dekstroz içermeyen NS solüsyonunda uygulanması tavsiye edilmez. Dilüsyonun derecesi klinik hacim gereksinimlerine bağlıdır. Eğer, birim
- [ADRENALİN İnfüzyonu](https://acilci.net/adrenalin-infuzyonu/) - Seyreltme Nihai konsantrasyonu 1 mcg/mL olan bir adrenalin infüzyon solüsyonu sağlamak için 1000 mL %5 Dekstroz veya %5 Dekstroz+Sodyum klorür kombinasyon çözeltilerinde 1 mg Adrenalin'in seyreltilmesi önerilir. Yaygın olarak kullanılan diğer infüzyon konsantrasyonları, 250 mL'de 1 mg (konsantrasyon: 4 mcg/mL) veya 250 mL'de 4 mg'dır (konsantrasyon: 16 mcg/mL). Tek başına NS solüsyonunda uygulamayınız​1,2​. D5W veya
- [DOBUTAMİN İnfüzyonu](https://acilci.net/dobutamin-infuzyonu/) - Giriş 20 ml içerisinde 250 mg dobutamin bulunmaktadır. Dobutamin, organik kalp rahatsızlığı ya da kardiyak cerrahi işlemlerden sonra gelişebilen azalmış kardiyak kontraktiliteye bağlı kardiyak dekompansasyonu olan erişkin hastalarda, kısa süreli parenteral inotropik destek tedavisi gerektiğinde endikedir. Genel Doz Yetişkinlerde başlangıç doz aralığı, 0,5-1 mikrogram/kg/dakika'dır. Arzu edilen yanıta göre daha yüksek dozlarda da başlanabilir (2,5 mikrogram/kg/dakika
- [Alteplaz](https://acilci.net/alteplaz/) - 2018 Amerikan Kalp Birliği/Amerikan İnme Birliği’nin, Akut İskemik İnme Rehberindeki, IV Alteplaz Uygulanmasına Dair Endikasyon ve Kontrendikasyonlar Hakkında Yüksek Kanıt Düzeyli Önerileri​1​ Absiksimab, IV Alteplaz ile aynı anda uygulanmamalıdır (3 B-R).Önceki 24 saat içinde düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi alan hastalara IV Alteplaz uygulanmamalıdır (3 B-NR).Fibrinolitik tedavi alan hastalarda, doktorlar, kanama komplikasyonları ve parsiyel havayolu
- [ESMOLOL İnfüzyonu](https://acilci.net/esmolol-infuzyonu/) - Giriş Sınıf II antiaritmik, antihipertansif, Beta-1 selektif beta-bloker ajandır. Perioperatif, postoperatif ya da kısa sürede etkili bir preparatla ventrikül hızının hızlı kontrolünün istendiği diğer acil girişim gereken durumlarda ortaya çıkan atriyal fibrilasyon ya da atriyal flutter durumlarında endikedir. Kısa süreli kullanıma yöneliktir. Endikasyonlar İntraoperatif ve postoperatif taşikardi ve/veya hipertansiyonSupraventriküler taşikardi veya kompanse olmamış sinüs taşikardisinin
- [COVID-19 Tedavi Seçenekleri](https://acilci.net/covid-19-tedavi-secenekleri/) - COVID-19 tedavi için planlanan veya devam eden ilaç çalışmalarına genel bakış: Bu listedeki çalışmalar farmakolojik gruplarına ve kendi içinde de klinik önemine göre listelenmiştir. Aşağıda sadece COVID-19 tedavi için "High/Yüksek" öneme sahip çalışmalar özetlenecektir (1) (2). NOT: Bu çalışmalar FAZ aşamalarında olup TAMAMLANMAMIŞ çalışmalardır. COVID-19-Tedavi-Seçenekleriİndir Kaynaklar clinical trials. clinical trials. https://clinicaltrials.gov/. Published March 19, 2020.
- [Metoprolol İnfüzyonu](https://acilci.net/metoprolol-infuzyonu/) - Metoprolol 5 mg/5 ml IV Enjeksiyonluk Solüsyon İçeren Ampul, damara yavaş olarak enjeksiyon yolu ile verilir. Parenteral uygulaması, kan basıncı ve EKG ölçümlerinin yapılabileceği ve resüsitasyon için gerekli işlemlerin yapılabileceği yerlerde, uygun personelin denetiminde yapılmalıdır​1​. Uygun solüsyonlar D5W, NS Standart Dilüsyonlar Oral'den IV'ye dönüşüm (2.5 / 1) Örneğin, 50 mg oral = 20 mg IV
- [Black Cloud (Siyah Bulut) Sendromu](https://acilci.net/black-cloud-siyah-bulut-sendromu/) - Öncelikle bana bu temiz sayfayı ayırdığınız için teşekkür ederim kalıbı ile başlayan bir yazı ile karşınızdayım. Çok samimiyim. Bu yazımda sizlere kendimden ve benim gibi olanlardan bahsedeceğim için bunu bir arkadaş anı defterine düşülen içten bir not silsilesi olarak da düşünebilirsiniz. Belki de literatür desteği ile yazılan ilk günlük bile olabilir... Haydi başlayalım. Çalışma takviminizde
- [2018 ESC Senkop Kılavuzu](https://acilci.net/2018-esc-senkop-kilavuzu/) - Merhabalar...Öncelikle bir önceki yazımda paylaştığım günlük sayfam ile ilgili bana tüm sosyal medya kanallarından mesaj atarak desteklerini esirgemeyen herkese teşekkür etmek isterim. Senkop yönetimi ile ilgili ilk ESC (European Society of Cardiology- Avrupa Kardiyoloji Cemiyeti) kılavuzu 2001 yılında yayınlanmış ve kılavuzu 2004 ve 2009 yıllarında yayınlanan kılavuzlar takip etmiş. Ancak 2018 kılavuzunun en önemli karakteristiklerinden
- [Çift Ardışık Defibrilasyon (Double Sequential Defibrilation)](https://acilci.net/cift-ardisik-defibrilasyon-double-sequential-defibrilation/) - Kırmızı alanda çalıştığınız anlarda bir yandan komplike hastalarınız için yapmanız gerekenleri aklınızda doğru şekilde sıralamaya bir yandan da alandaki çoklu komorbiditeli hastalarınız için olası komplikasyonları öngörmeye ve yönetmeye çalışırsınız. Ama biriminize yaklaşmakta olan bir kardiyak arrest vakası olduğunu duyduğunuzda elinizdeki eldivenler sanki bilgisayarınızda açılan yeni bir sekme gibi bambaşka bir eldiven çifti ile, zihniniz yepyeni
- [Pulmoner Emboli için D-dimer Nasıl Değerlendirilmeli?](https://acilci.net/pulmoner-emboli-icin-d-dimer-nasil-degerlendirilmeli/) - Selamlar... Acil serviste çalışırken hasta yükü ve iş yoğunluğu içerisinde zihinlerimiz hep ekartasyon algoritmaları ile işler durur. Gerçekten ''acil'' olarak nitelendirilebilecek patolojilere erkenden tanı koymayı ya da oldukça farklı semptomatoloji ile karşımıza çıkan bazı hastalıklarda bu patolojileri erkenden ekarte ederek zihnimizi rahatlatmaya ve hastamıza erken ve doğru bir tanı koymaya çabalar dururuz. Pulmoner emboli de
- [ESC 2018 Miyokardiyal İnfarktüs Tanımları](https://acilci.net/esc-2018-miyokardiyal-infarktus-tanimlari/) - Merhabalar... Artık nöbetin son saatleri... Gücün tükenmeye başladığı eforun üst limitlere ulaştığı ''bu nöbet de bitti, nöbetin en güzel tarafı zamanı gelince bitecek olmasıdır'' diye içinizden geçirirken son vizitinize doğru yol alırsınız. Devir yaklaşmaktadır... Tüm hastalar ve yapılması gerekenler tamamen aklınıza oturmuştur ki orta yaşlı bir kadın hastanın elinize uzattığı bir tetkik ile nöbetin bütün
- [Prokalsitonin ve Acil Servis Kullanımı](https://acilci.net/prokalsitonin-ve-acil-servis-kullanimi/) - Merhabalar... Bu yazımda adını duyma sıklığımızın kullanma sıklığımızdan daha fazla olduğu prokalsitoninin (PCT) acil servis kullanımı ile ilgili bazı bilgileri güncel çalışmalar ve kılavuzlar eşliğinde sizlerle paylaşmaya çalışacağım... İyi okumalar... Prokalsitonin Nedir, Kanda Ne Zaman, Neden Yükselir? Sizlerin de çok iyi bildiği üzere prokalsitonin, kalsitonin isimli hormonun peptik prekürsörü olarak oluşmaktadır. Sağlıklı bireylerde prokalsitonin neredeyse
- [ERC 2018 Resüsitasyon Güncellemesi ve Nexterone](https://acilci.net/erc-2018-resusitasyon-guncellemesi-ve-nexterone/) - Merhabalar... ERC (European Resuscitation Council) ileri kardiyak yaşam desteğinin 2015 güncellemesi sonrasında yayınlanan çalışmalar doğrultusunda yaptığı ikinci güncelleme ile karşınızdayız. İleri kardiyak yaşam desteği uygulamalarımız sırasında bu güncelleme ne yazık ki major bir değişiklik yaratamasa da bu güncellemenin erişkinlerde şoka dirençli ventriküler fibrilasyon veya nabızsız ventiküler taşikardinin eşlik ettiği kardiyak arrest vakalarında kullanılan anti aritmik
- [Babalık Müessesesine Adım Kılavuzu (BMA 2019)](https://acilci.net/28099-2/) - Kulağıma gelen güzel bir tını, acı ama gerçek bu benim alarmım olsa gerek malum nöbet (i am only human after all). Yine yatağın aynı tarafından benzer ağrılarla ve aynı postürle kalkmanın bana vermiş olduğu yetkiye dayanarak bir nöbet sabahına daha uyandım.Kuşlar ötüyor, gün ışıyor, şaka şaka ... Evsel hazırlıklar sonrası her zaman olduğu gibi arabamın
- [V2-V3  Eleve Mi Acaba?](https://acilci.net/v2-v3-eleve-mi-acaba/) - Merhabalar, Bugün oldukça bilindik bir konuya oldukça farklı olduğunu düşündüğüm bir yaklaşımı sizlerle paylaşmaya çalışacağım. Güncel literatürün ve kılavuzlarının yetersizliliğinin bizi tanısal süreçte yalnız bıraktığını ve bu yalnızlığın hastalarımızın mortalite ve morbiditelerine olumsuz katkıda bulunduğuna inandığımdan; Bu yazımızda dersimiz matematik. Şimdi hep beraber EKG' lerimizi elimize alıyoruz ve dört işlem sayfasını açıyoruz... Eminim ki çalışma
- [Avrupa 2019 Travma Sonrası Kanama Yönetim Kılavuzu](https://acilci.net/avrupa-travma-sonrasi-kanama-yonetim-kilavuzu-2019/) - Merhabalar... Bu yazımızda sizlerle travma sonrası major kanama ve koagülopati yönetimi ile ilgili bu yıl yayınlanan Avrupa kılavuzu ile ilgili öne çıkan noktaları bir acil tıp uzmanı gözü ile aktarmaya çalışacağım. Yaklaşık 70 sayfalık kılavuzun tam metnine buradan ulaşabilirsiniz. İyi okumalar... Yaralanan hastalar arasında olasılıkla önlenebilir ölümün önde gelen nedeni kontrol edilemeyen post travmatik kanamadır
- [Entübasyonda End Tidal Oksijen Kullanımı](https://acilci.net/preoksijenizasyonda-end-tidal-oksijen-kullanimi/) - Merhabalar , Kritik hasta yönetimi sırasında entübasyon ister hızlı ardışık entübasyon, ister ilaç aracılı entübasyon olarak adlandırın acil servislerimizde havayolu yönetim aracı olarak en çok tercih edilen metod olarak karşımıza çıkmakta. Asistanlığımızın ilk yıllarından hatta ilk anlarından itibaren zihinlerimize kazınan P harflerinden ''preoksijenasyon'' ise aslında farklı yöntemler ile ( balon valf maske , geri solumasız
- ["Diyalizi Kim Hak Etti?" Komitesi](https://acilci.net/diyalizi-kim-hak-etti-komitesi/) - “Böbreğin nasıl çalıştığı hakkında hiçbir fikrim yoktu ve hâlâ da öyle. Sık sık kendime sordum: Bir insan olarak bu seçime hakkım var mı? Gerçekten olduğunu sanmıyorum. Ama sonunda burada ahlaki bir seçim yapmadığımız sonucuna vardım. Biz deneysel amaçlar için kobaylar seçiyoruz sadece.”BANKER, Diyaliz Kabul Komitesi Üyesi Kronik Böbrek Yetmezliği, tıpkı hipertansiyon ve Diyabetes Mellitus gibi alışkın
- [Mental Durum Değişikliği Standardizasyonunda Tr-AMS kriterleri](https://acilci.net/mental-durum-degisikligi-standardizasyonunda-trams-kriterleri/) - Yazının giriş kısmında, bu konunun 5 yıllık sürede nasıl olgunlaştığı ile ilgili olarak oldukça kısa bir şekilde anlatmaya çalıştığım bir bölüm yer almaktadır. Bu bölümü atlamak için “Methodoloji” kısmına geçebilirsiniz. Asistanlık sürecimi akademik bir hastanede yapmam dolayısıyla, hem o dönemde hem de mecburi hizmeti yaptığım devlet hastanesinde çok fazla geriatrik mental durum değişikliği (MDD) olgusuyla
- [#ikincibasamak başlıyor](https://acilci.net/ikincibasamak-basliyor/) - acilci.net/TV Yepyeni bir programla karşınızdayız. Her seviyeden sağlık çalışanının kendisi için bir şeyler bulacağı bu projenin ismi #ikincibasamak. Geleneksel eğitim müfredatında yazılı olmayan konulara ve olgulara dayalı, alanında uzman ve tecrübeli kişilerin bilgi aktarımı ile güncel ve bilimsel olmayı her zaman olduğu gibi esas alacağız. Herkese açık olacak bu yayınları canlı izlemek için hepinizi acilci.net/TV
- [Özofagus Acilleri](https://acilci.net/ozofagus-acilleri/) - Özofagus yaralanmaları nadir fakat ölümcüldür. Acil yönetimi zorlu ve mortalitesi halen yüksektir. Yönetimi multidisipliner olup; acil tıp, genel cerrahi ve toraks cerrahisi, anestezi, kulak burun boğaz, gastroenteroloji ve radyoloji kliniklerini içerir. Özofagus yaralanması tedavisi nedene, hasarın yayılımına ve lokalizasyona bağlıdır (boyun, toraks ve abdomen). Bu yaralanmalar etiyolojik olarak sınıflandırılabilir; yabancı cisim yutulması, kostik alımı, özofagus
- [Test Öncesi ve Test Sonrası Olasılıklar](https://acilci.net/test-oncesi-ve-sonrasi-olasiliklar/) - Tanıya yaklaşım çeşitleri Genellikle hastalarımıza tanı koymaya çalışırken birbirini tamamlayan iki farklı yaklaşımı bir arada uygularız: İlki bir şablon ya da kalıbın tespit edildiği “patern tanıma” yaklaşımıdır.[1-4] Erizipel ya da zona döküntüsünü görüp tanıma, fraktür, hareketsizlik ve nefes darlığı ile pulmoner emboli birlikteliği, batında şişlik, medusa başı, spider anjiyom mevcudiyetinde karaciğer sirozu tanısı gibi hekimlerin alışık olup
- [Acil Tıp Yan Dalları](https://acilci.net/acil-tip-yan-dallari/) - Acil tıp, dünya genelinde, ilk olarak 70'li yıllarda İngiltere ve Amerika'da uzmanlık dalı olarak kabul görmüşken, ülkemizde 1993 yılında resmiyete kavuşmuştur. O zamandan beri ise ülkemizde ciddi anlamda gelişme kaydetmiştir. Hal böyle olunca, içeriği derya deniz olan Acil Tıbbı, resmiyette olmasa da, kendi içerisinde dallara ayrılmaya başlamıştır. Bugün dernekler içerisinde bile farklı komisyonlar görmek mümkündür;
- [ACEP-Acil Ultrasonografi Kılavuzu 2016](https://acilci.net/acep-acil-ultrasonografi-kilavuzu-2016/) - Ultrasonografi Kılavuzu: Acil, Yatak Başı ve Klinik Ultrasonografi Kılavuzu İlk olarak 2001 yılında yayımlanan, 2008 yılında revize edilen ve acil ultrasonografi alanında dünya genelinde en çok kabul gören American College of Emergency Physicians (ACEP) Ultrasonografi Kılavuzu, Haziran 2016’da son halini aldı. Bundan 15 yıl önce ilk yayımlandığında 12 sayfa olan bu kılavuz, şu an 46
- [Ayak bileği burkulması: Ne yapmalı? Ne yapmamalı?](https://acilci.net/ayak-bilegi-burkulmasi-ne-yapmali-ne-yapmamali/) - Ayak bileği burkulmasında RICE efsane mi tabu mu? Bu tartışmayı literatür ve en güncel kılavuz üzerinden yapan bir yazı.
- [Mobil ultrasonografi cihazları](https://acilci.net/mobil-ultrasonografi-cihazlari/) - Acilci.net ekibi ile haziran ayında yaptığımız İrlanda çıkartmasının amacı olan SMACC kongresi, katıldığım ilk yurt dışı uluslararası kongre idi. İrlanda'da olmanın, oralarda gezmenin keyfini anlatmaya gerek yok sanırım. Açıkcası, bu beklentimin gerçekleşmeme olasılığından ziyade beni esas merak içinde bırakan nokta; nasıl bir kongre ile karşılacağım idi. Yurt dışı kongrelerle bizim kongrelerimizin ne kadar farklı olduğunu
- [Gastrointestinal Yabancı Cisimler](https://acilci.net/gastrointestinal-yabanci-cisimler/) - Yabancı cisim (YC) maruziyeti sıklıkla çocuklarda görülmekte olup, çoğunluğu (%80-90) gastrointestinal sistemi (GİS) müdahale gerektirmeden geçmektedir. Hastaların %10-20’sine endoskopik müdahale gerekirken, %1’den azına cerrahi veya komplikasyon müdahalesi gerekmektedir. Orofaringeal YC, sıktır ve daha kolay tanı/tedavi süreçlerine sahiptir.Özofageal YC, erişkin hastalarda daha kolay tanı alırken, pediatrik hastaların %35’inde asemptomatiktir. Sıklıkla acil müdahale gerektirir.Mide ve ince bağırsak
- [Ani Ölüm ve Otopsi Sonuçları](https://acilci.net/ani-olum-ve-otopsi-sonuclari/) - Yeterince heyecanlı geçen bir Acil servis nöbetinizde, 112 ekibinin siren sesi ile bu heyecanın hala bitmediği anlıyorsunuz. Şanslı iseniz, ekip gelmeden komuta kontrol merkezi size haber veriyor, arrest hastası.. Hazırlıklarınızı hızlıca yapıp, hastaya müdahale etmeye başlıyorsunuz ve 112 ekibinin sizi bilgilendirmesini istiyorsunuz. “Orta yaş erkek hasta, sokak ortasında yatar pozisyonda bulunmuş ve nabız alınamaması üzerine
- [Aslaner: Ludwig anjini ve Acil servis yönetimi](https://acilci.net/aslaner-ludwig-anjini-ve-acil-servis-yonetimi/) - Yumuşak doku enfeksiyonları ve buna bağlı şikayetlerle gelen hastaları acil servislerimizde görmeyenimiz yoktur sanırım. Bu hastaların bir çoğunun acil yönetimi kolaylıkla sonlandırılsa da, öyle enfeksiyonlar vardır ki, hafife alınmaları hastanın hayatını riske atar. İşte bu yazıda, mortalite oranı %3-10' a kadar çıkan bir yumuşak doku enfeksiyonuna; Ludwig anjinine yer verilecektir. Ludwig Anjini, boyun ve ağız
- [Akut Spinal Kord Hasarında Yüksek Doz Steroid Tartışması Bitti](https://acilci.net/akut-spinal-kord-hasarinda-yuksek-doz-steroid-tartismasi-bitti/) - Edit: TATKON2013 Kongresi ertesinde bu konuyu Doç. Dr. Cenker Eken'e de sorduk. Kendisi bizim için Acilci.Net'te çıkan bu yazının içeriğinin perde arkasını özetledi. Hocamıza çok teşekkür ederiz. 16 Ekim 2013 Akut spinal kord hasarında metilprednizolon tedavisi uzun zamandır üzerinde tartışmaların durulmadığı bir konu. Bu konudaki tartışmaların tarihçesi ise konunun kendisinden bile ilginç. Tartışmalara son noktayı
- [Temel Ultrasonografi - Renal](https://acilci.net/temel-ultrasonografi-renal/) - Hatırlatma: Yazı dizimizin aşağıda yer verilen Renal Ultrasonografi içerikli konusunu çok daha iyi kavramak, ve yine, ultrasonografiye ait temel bilgileri pekiştirmek amacıyla, dizinin ilk yazısını da okumanız tavsiye edilir. Bu yazıya erişmek için tıklayınız. Renal Ultrasonografi Giriş ve Endikasyonlar Hematüri ile birlikte akut flank ve abdominal ağrı, Acil Servise sık başvuru sebeplerindendir. Üriner obstrüksiyon kolay
- [Temel Ultrasonografi – Kardiyak Ultrasonografi](https://acilci.net/temel-ultrasonografi-kardiyak/) - Hatırlatma: Yazı dizimizin aşağıda yer verilen Kardiyak Ultrasonografi içerikli konusunu çok daha iyi kavramak, ve yine, ultrasonografiye ait temel bilgileri pekiştirmek amacıyla, dizinin ilk yazısını da okumanız tavsiye edilir. Bu yazıya erişmek için tıklayınız. Odaklanmış Kardiyak Ultrasonografi Kardiyak ultrason (US) travma, hipotansiyon ve kardiyak arrest gibi birçok hayati tehdit eden farklı klinik senaryoda kullanılabilir. Uygun
- [Temel Ultrasonografi - EFAST](https://acilci.net/temel-ultrasonografi-efast/) - Hatırlatma: Yazı dizimizin aşağıda yer verilen E-FAST içerikli konusunu çok daha iyi kavramak, ve yine, ultrasonografiye ait temel bilgileri pekiştirmek amacıyla, dizinin ilk yazısını da okumanız tavsiye edilir. Bu yazıya erişmek için tıklayınız. Travmada Sonografi Odaklı Değerlendirme – Genişletilmiş 1- Giriş – Serbest sıvı var mı? Dünyada acil serviste US kullanımı 80’li yılların sonunda başlamış
- [Temel Ultrasonografi - Giriş](https://acilci.net/temel-ultrason-giris/) - Acilci.net yeni bir yazı dizisi ile karşınızda... Radyoloji ünitelerinde başlayan ultrasonografi serüveni, özellikle son 10 yıl içinde büyük bir aşama kaydederek Acil servis hekimlerinin olmazsa olmazları arasına girmiştir. Yayın hayatına başladığı ilk günden bu yana, başta Acil hekimleri olmak üzere diğer tüm hekim ve sağlık personeli için yol gösterici olmayı hedefleyen Acilci.net ise, bu konuya
- [Geriyatrik Acil Servis Kılavuzu](https://acilci.net/geriartrik-acil-servis-kilavuzu/) - 1990’larda başlayan Geriyatrik Acil Tıbbın gelişimi, Dr. Sanders ile yine bu yıllarda başlayan bir dizi çalışma ve sonrasında 1996’da ilk textbook ‘’Yaşlıların Acil Bakımı’’ yayınlanması ile ilerlemeye devam etmiştir[1]. Geriyatrik acil servislerin kurulması, 2008 yılında ABD’de başlamış ve sayıları giderek artmıştır. Bu yazıda, 2014 Geriyatrik Acil Servis Kılavuzu’nda yer alan, Acil Servisde Geriyatrik hasta bakımının planlanması
- [Anafilaksi - Acil Servis Tanı ve Tedavisi](https://acilci.net/anafilaksi/) - Hayatı tehdit eden birçok hastalığın ilk tanı ve tedavisi Acil Servis’te yapılıyor olsa da, anafilaksi gibi, bu hastalıkları içeren kılavuzlar diğer kliniklerce oluşturulmaktadır. Bu yazıda, ilk ve esas yazarlarını Acilcilerin oluşturduğu ‘’Anafilaksi Tanı ve Tedavi Uygulama Rehberi’ni’’ özetleyeceğiz. Orjinal yazının tamamını indirmek için tıklayınız. Özet 1 Anafilaksi için başvuru kliniğine göre tanı kriterleri belirlenmiştir. Anafilakside
- [Aslaner: Uyanık Entübasyon](https://acilci.net/aslaner-uyanik-entubasyon/) - Orotrakeal entübasyon, Acil serviste her zaman ilk tercih olmakla birlikte, acil hekimi zor entübasyon konusunda her zaman hazırlıklı olmalıdır. Zor entübasyon; üç kez laringoskopik girişimde bulunmak, direkt laringoskopi yapılamaması, yardımcı bir alet kullanmak zorunda kalınması ve dışarıdan bası yapılmasına karşın glottisin bir kısmı veya tamamının görülememesi olarak tanımlanmaktadır. Bu yazıda, zor havayolu durumlarında kullanılan tekniklerden
- [USG kullanımı ve kayıt alma](https://acilci.net/usg-kullanimi-ve-kayit-alma/) - Bugün sizlere USG kullanımı ve kayıt alma hakkında kısa bir video hazırladık. Ultrason ile kayıt alma kısmından faydalanacağınıza eminiz. Bu bilgilerle kendi arşivinizi oluşturabilir ve dilerseniz bu görüntüleri bizlerle paylaşıp yayınlanmasını sağlayabilirsiniz.
- [Miksödem Koması](https://acilci.net/miksodem-komasi/) - Miksödem Koması Selamlar. Bu yazıda endokrin acillerin en önemlilerinden olan miksödem komasının tanınması ve acil servisteki yönetiminden bahsetmek istedim. Pek çok ayırıcı tanının içinde yer alabileceği semptomlarla gelebilen, yüksek mortalite oranına sahip bu durumun öncelikle akla getirilmesi önemli olan bir başlık olduğunu düşünüyorum. Tiroid fonksiyon testlerinin yaygın kullanılmasıyla tanı koymak kolaylaşsa da, nadiren de olsa
- [Feokromasitoma Krizi](https://acilci.net/feokromasitoma-krizi/) - Acil Serviste Feokromasitoma Yönetimi Geçtiğimiz günlerde, MEN 2A sendromlu, akut pulmoner ödem tablosunda acil servise gelen genç bir hastanın başvurusu sonrasında, hipertansiyonun nadir nedenlerinden olan feokromasitoma ve hipertansif kriz yönetiminden bahsetmek istedim. Bizim hastamız daha önceden tanı almıştı ancak, tanı konmamış olsaydı, işlerin biraz daha zorlaşacağını düşünüyorum. Tanım ve Epidemiyoloji Feokromasitoma, adrenal medullanın kromaffin hücrelerinden
- [Hematolojik Onkolojik Aciller Yaklaşımı](https://acilci.net/hematolojik-onkolojik-aciller-yaklasimi/) - Hematolojik veya solid tümörleri olan hastalar, altta yatan hastalıkla ilişkili veya tedavinin komplikasyonlarının bir sonucu olarak, çeşitli klinik tablolar ile acil servislere başvurmaktadır. Bu tablolar arasında öncelikli müdahale gerektirenler, hastalığın başlangıcı olarak ya da tanı konmuş iken ortaya çıkabilir. Acil servis hekimlerinin bu komplikasyonları hızlı bir şekilde tanımaları ve etkili bir şekilde yönetmeleri gerekir. Bu
- [Acil Serviste Geriatrik Hasta Yönetimi](https://acilci.net/acil-serviste-geriatrik-hasta-yonetimi/) - Geriatrik hastalar, acil servislere başvuruların önemli bir kısmını oluşturur. Ek hastalıklarının varlığı, çoklu ilaç kullanmaları ve bilişsel-fonksiyonel durumlarında kayıp ihtimali nedeniyle daha fazla tıbbi sorun yaşarlar ve istismar, ihmal ve sosyal izolasyona maruz kalabilirler. Değişen fizyolojilerinden ötürü alışılmadık şikayetler ile gelebilirler, bu nedenle ayırıcı tanı havuzları daha geniştir. Bu yazımda, artmakta olan geriatrik hasta popülasyonunun
- [Yüksek Akımlı Nazal Oksijen (HFNO) Cihazının Kullanımı](https://acilci.net/yuksek-akimli-nazal-oksijen-hfno-cihazinin-kullanimi/) - Yüksek akımlı nazal oksijen tedavisi günümüzde acil servislerimizde yaygınlaşan tedavilerden birisi. Ancak her sonradan öğrendiğimiz cihaz gibi kullanımını öğrenmek zaman alıyor. Bu nedenle cihazın hazırlanışı ve kullanımı ile ilgili bir video hazırladık.Videonun başında da dile getirdiğim üzere üretici firma ile herhangi bir çıkar ilişkim bulunmamaktadır. Güncel pratikte sıkça kullandığım ve etkinliğini defalarca test ettiğimiz bu
- [İki Elle Kare Düğüm (Square Knot) Nasıl Yapılır?](https://acilci.net/iki-elle-kare-dugum-square-knot/) - Cerrahi düğüm teknikleri gemicilikte kullanılan düğüm tekniklerine oldukça benzer. Bu seride sizlerle temel düğüm ve sütür tekniklerini paylaşacağız. İlk olarak iki elle yapılan kare (square) düğümü yayınlıyoruz. Bu düğüm tekniği, herhangi bir sütür işleminden sonra attığınız düğümün açılmamasını, sabit ve sağlam olarak kalmasını garanti altına alan düğüm teniğidir. Haftaya tek elle kare (square) düğümü yayınlayacağız,
- [Tek El ile Kare Düğüm (Square Knot) Nasıl Yapılır?](https://acilci.net/kare-dugum-square-knot-nasil-yapilir-2-tek-el/) - Merhaba, Kare Düğüm (Square Knot) ile ilgili 2-el tekniğini gösteren ilk videomuzu geçen hafta yayınlamıştık. Bu hafta da tek el tekniği ile kare düğümü nasıl yapacağınızı gösteren videoyu yayınlıyoruz. İyi Seyirler. Arif Alper Cevik - Abdel Noureldin - Can Özen Çeviri ve Altyazı: Can Özen
- [Gömülü Sütür Nasıl Atılır?](https://acilci.net/gomulu-sutur-nasil-atilir/) - Bu hafta sizlerle gömülü sütür videosunu paylaşacağız. Derin kesilerde yara dudaklarındaki gerimi azaltmak kozmetik açıdan önemlidir, ve bunun içinde derin dokuların yaklaştırılması gerekir. Gömülü sütür bu yaklaştırmayı sağlayıp yara dudaklarındaki gerimi azalttığı gibi enfeksiyon riskini artıran potansiyel boşluklarında kapatılmasını sağlar. Absorbe edilebilen sütürlerle gerçekleştirilen bu işlemin videosunu keyifle izleyin (Türkçe alt yazı seçeneği mevcuttur). Bundan
- [Hareketli (Kayan) Düğüm Nasıl Yapılır?](https://acilci.net/hareketli-kayan-dugum-nasil-yapilir/) - Bir kesiği kapatmanız gerektiğinde özellikle bazı yerlerde yara dudaklarındaki gerginlik önem arzeder. Yara dudaklarının tam olarak karşı karşıya gelmesini ama bu aşamada asla fazla yada az gerginlikte olmasını istemezsiniz çünkü her iki durumda iyi kozmetik sonuçlar doğurmaz, özellikle de yüz bölgesinde. Yara gerginliğinin ayarlanmasının önemli olduğu durumlarda hareketli (kayan) düğüm bu ihtiyacınıza karşılık verir. Bu videoda
- [Köşe Sütürü Nasıl Atılır?](https://acilci.net/kose-suturu-nasil-atilir/) - Karşılaştığımız kesiler her zaman düz ve mükemmel bir görüntüde olmaz. Zaman zaman üçgen, yıldız, parçalı kesilerle de yüzleşiriz. Bu anda özellikle kesinin köşelerinin karşı karşıya getirilmesi sonraki kozmetik sonuçlar açısından oldukça önem arzeder. Bu videoda sizlere köşe sütürünün nasıl atılacağını göstereceğiz. Bu serinin diğer videolarında olduğu gibi Türkçe alt yazı seçeneği mevcuttur. Bundan önce yayınlanan diğer
- [Basit Sütür Tekniği](https://acilci.net/basit-sutur-teknigi/) - Bu videoda sizlere basit sütürün nasıl atılacağını bir kaç küçük ipucuyla sunuyoruz. Bu serinin diğer videolarında olduğu gibi Türkçe alt yazı seçeneği mevcuttur. Bundan önce yayınlanan diğer sütür/düğüm işlemi videolarına aşağıdaki linklerden ulaşabilirsiniz. İyi seyirler. Arif Alper Çevik - Abdel Noureldin Çeviri ve Altyazı: Can Özen
- [Vertikal Matres Sütür](https://acilci.net/vertikal-matres-vertical-matress-sutur/) - Bu videoda sizlere vertikal matres (vertical matress) sütürün nasıl atılacağını bir kaç küçük ipucuyla sunuyoruz. Bu serinin diğer videolarında olduğu gibi Türkçe alt yazı seçeneği mevcuttur. Bundan önce yayınlanan diğer sütür/düğüm işlemi videolarına aşağıdaki linklerden ulaşabilirsiniz. İyi seyirler. Arif Alper Çevik - Abdel Noureldin Çeviri ve Altyazı: Can Özen
- [Pediyatrik Servikal Travma Algoritması](https://acilci.net/pediyatrik-servikal-travma-algoritmasi/) - Pediyatrik kafa travmasında kime ne zaman BT çekelim sorunsalı uzun süredir hayatımızda yer ediyor. PECARN'cılar ile alaylılar arasındaki tartışma zaman zaman "BT çektirmeyince acili basıyorlar" düzeyine inse de atladığımız birşey var: Servikal travma! Erişkin travmasında "direk grafi öldü yaşasın BT", "eğer kranyal BT endikasyonu varsa servikal de çektir abi", "2'den fazla alanın BT'si lazımsa ver
- [Künt Abdominal Travma](https://acilci.net/kunt-abdominal-travma/)
- [Safra Kanalı Dilatasyonu](https://acilci.net/safra-kanali-dilatasyonu/)
- [Sinovyal Sıvı Analizi](https://acilci.net/sinovyal-sivi-analizi/)
- [Asit Sıvısı Analizi](https://acilci.net/asit-sivisi-analizi/)
- [Plevral Sıvı Analizi](https://acilci.net/plevral-sivi-analizi/)
- [Künt Toraks Yaralanması](https://acilci.net/kunt-toraks-yaralanmasi/)
- [Bradikardi](https://acilci.net/bradikardi/)
- [Barsak Obstrüksiyonu Nedenleri](https://acilci.net/barsak-obstruksiyonu-nedenleri/)
- [Karın Ağrısının Tipleri](https://acilci.net/karin-agrisinin-tipleri/)
- [Ağır Yanık Yönetimi](https://acilci.net/agir-yanik-yonetimi/) - Detaylı bilgi için bkz. https://www.acilci.net/yanik-hastasi-yonetimi/.
- [Göğüs Ağrısı](https://acilci.net/gogus-agrisi/)
- [Kırmızı Göz](https://acilci.net/kirmizi-goz/)
- [Deliryum](https://acilci.net/deliryum/) - Bilinç Düzeyi İlk Değerlendirme Bilinç Bozukluğu Ayırıcı Tanısı
- [Endotrakeal Tüp](https://acilci.net/endotrakeal-tup/) - Endotrakeal Tüp boyutları - balonlu ve balonsuz Aspirasyon kateteri / sondası Ancak her medikal malzemenin boyutu mm cinsinden ifade edilmez. Aspirasyon, foley, göğüs tüpü gibi kateterlerin boyutları ifade edilirken iç değil dış çaplarını belirten French ölçeği kullanılır. French, kateterin iç değil dış çapını gösteren bir ölçek olup mm cinsinden dış çapın 3 katına denk bir
- [Ocak 2021'de Görüşmek Dileği İle](https://acilci.net/ocak-2021/) - Teşekkür Acilci.Net ailesinden Dr. Yusuf Ali Altuncı ile 4 Haziran 2020'de Intern Doktorlarımız için başladığımız programın sonuncusu 1 Ekim 2020 tarihinde yapıldı. İlk duyuru programı sonrasında 17 hafta boyunca, her Perşembe, saat 21:30'da Instagram üzerinde canlı yayınla gerçekleşen program, COVID19 nedeniyle eğitimleri aksayan Intern Doktorlarımız için seçilmiş 10 temel acil tıp konusundan oluşuyordu. Programda asistanından
- [Baş Ağrısı](https://acilci.net/bas-agrisi/) - Sohbette baş ağrısı olan hastalarda genel yaklaşım, acil ve kritik öneme sahip tanı ve tedavi adımları, yatak başı testler, yatış ve taburculuk kararı, sevk ederken nelere dikkat etmemiz gerektiği gibi bir çok temel noktada güzel ve yararlı bilgilere yer verildi.
- [Metodoloji](https://acilci.net/metodoloji/) - Bir klinik araştırmanın metodolojisi ve taksonomisi Tıpkı biyolojik taksonomide olduğu gibi çoğu çalışmayı kategorize etmek için benzer bir hiyerarşiden yararlanabiliriz (Şekil 1) [1,2]. Bir çalışmanın anatomisi, yani metodu, o çalışmanın neyi bildirip neyi bildiremeyeceğini bize anlatır. Biz okuyucular için en önemli handikaplardan biri de yazarların her zaman çalışmanın tipini belirtmemesi ve bizim çıkarım sağlamamıza olanak
- [Jamovi nasıl kullanılır?](https://acilci.net/jamovi-nasil-kullanilir/) - İleri istatistik kursumuz için 2 haftadan kısa bir süre kalmışken Temel İstatistik ve metodoloji kurslarımızda hep sorulan sorulardan birinin tekrar edileceğini düşünerek bu yazıyı kaleme almaya karar verdim: "SPSS, SAS paralı ve karmaşık. Kolay bir istatistik paket programı önerebilir misiniz?" Evet: Jamovi! Bu sorunun ucuz (hatta ücretsiz) kısmı için uzun süre sadece tek bir yanıtımız
- [SIRS, Sepsis, Septik Şok ve Tanımları](https://acilci.net/sirs-sepsis-septik-sok-ve-tanimlari/) - Sepsis ve ilgili durumlar (SIRS, ciddi sepsis ve septik şok) ilk defa neredeyse 30 yıl önce tanımlanmıştır (1991'de ACCP/SCCM konsensus toplantısında ortaya atılan Sepsis-1 ve 2001'deki Sepsis-2 tanımlamaları). Sepsis-3 Tanımlamaları Sepsis-3 olarak adlandırılan en güncel tanımlamada "ciddi sepsis" (severe sepsis) tanımı artık YOK!. Sadece sepsis ve septik şok var. Sepsis Enfeksiyona disregüle konak yanıtı sebebiyle
- [Poster bildirisi nasıl hazırlanır?](https://acilci.net/poster-bildirisi-nasil-hazirlanir/) - Poster, duvara monte edilecek büyüklükte bir boyda basılmış şekilde çalışmanızın kısa başlığı, enteresan araştırma sorusu, yenilikçi deneysel metodu, etkileyici sonuçları gösteren şık grafikleri, zihin açıcı tartışma noktaları bulunan, sizden önce yapılmış benzer kaynakların listelendiği, ve size yardımcı olup maddi kaynak sağlayanlara kısaca teşekkürler ettiğiniz 1000 kelimeyi geçmeyen ve 5-10 dk içinde tamamen okunabilecek görsel bir
- [Hakemlik ve Eleştirel Makale Okuma Kılavuzları](https://acilci.net/hakemlik-ve-elestirel-makale-okuma-kilavuzlari/) - Ne yazık ki akademik tarihimizin çok geç farkettiği, bu nedenle de oturmuş bir Türkçe ismi dahi olmayan "Critical Appraisal", "Hakemlik" ya da "Eleştirel makale okuma" konusunda neredeyse hiçbir standart kaynak yok. Son yıllarda kendi editörlük serüvenimde en çok eksikliğini çektiğim şey aslında yapılandırılmış Türkçe bir eleştirel makale okuma standardı olmamasıydı. Bu standart İngilizce olarak bile
- [2018'in en iyi makaleleri](https://acilci.net/2018in-en-iyi-makaleleri/) - Sene boyunca birçok çalışma geldi geçti. Çoğunu sizlere anlattık, bazılarını özetledik. Bu sene yer yerinden oynadı mı derseniz: Pek değil. Ama illa da yılın son günü 2018'e damgasını vuran yazıları okuyalım derseniz buyrun buradan başlayın... Hepinize Acilci.Net ailesi olarak keyifli bir yıl diliyoruz... Havayolu/Anestezi BEAM Çalışması - Buji mi? Stile mi? [1] - buji ilk geçiş
- [Kardiyak Arrest](https://acilci.net/kardiyak-arrest/)
- [Sırt Ağrısı](https://acilci.net/sirt-agrisi/)
- [Hızlı Ventrikül Yanıtlı Atriyal Fibrilasyon](https://acilci.net/hizli-ventrikul-yanitli-atriyal-fibrilasyon/)
- [Artraljiler](https://acilci.net/artraljiler/) - Mono/Oligoartiküler Poliartiküler

## Sayfalar

- [Ana Sayfa](https://acilci.net/) - ACİLCİ.NET Türkiye'nin En Çok Okunan Tıp Sitesi FOAMed felsefesiyle 2012'den beri buradayız. Serbest, açık erişimli ve bilimsel acil tıp eğitimini herkesin önüne, ücretsiz getiriyoruz. En Yeni Yazıyı Okuyun Son Yazılar Takip Edin Acilcinin Sesi Yazı Serileri
- [Yazarlar](https://acilci.net/yazarlar/)
- [Türkiye’nin En Çok Okunan Tıp Sitesi](https://acilci.net/ana-sayfa/) - Acilci.net Türkiye'nin en çok okunan tıp sitesi, en geniş bilgi bankası ve en çok dinlenen tıp podcastidir. 2012 yılında Dr. Haldun Akoğlu öncülüğünde kurulan Acilci.net, tamamen karşılıksız katkı veren yüzlerce yazarın ürettiği binlerce makale ve seslendirdiği yüzlerce podcast ile videoya ev sahipliği yapmaktadır.
- [Teslimat ve İade Şartları](https://acilci.net/teslimat-ve-iade-sartlari/) - Bu sayfa, acilci.net üzerinde sunulan reklamsız izleme abonelikleri (aylık, 6 aylık ve yıllık dijital üyelikler) için geçerli teslimat ve iade koşullarını açıklamaktadır. acilci.net üzerinden yapılan tüm abonelik satın alımları, mesafeli satış sözleşmesi ve 6502 sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun ile Mesafeli Sözleşmeler Yönetmeliği hükümlerine tabidir. 1. HİZMETİN NİTELİĞİ acilci.net’te satılan ürün, dijital ortamda sunulan, fiziksel
- [Veri Politikası](https://acilci.net/veri-politikasi/) - Verinizi kimlerle paylaşıyoruz? Verileriniz kanunlarla belirtilen kurum ve kuruluşların resmi kanallardan yaptıkları talepler dışında üçüncü şahıslarla paylaşılmaz. Tüm e-posta vb gönderimler kendi sistemimiz üzerinden yapılır ve tamamen sizin denetim ve kontrolünüz altındadır. Verilerinizi ne kadar süre tutarız? Bir yorum bırakırsanız, yorum ve meta verileri süresiz olarak saklanır. Böylece, takip eden yorumlarınızı denetim kuyruğunda tutmak yerine
- [Sorumluluk Reddi](https://acilci.net/sorumluluk-reddi/) - Bilimsel Sorumluluk Reddi Tıp sürekli değişen bir bilimdir. Yeni araştırmalar ve klinik deneyimler bilgimizi genişlettikçe, ilaçlar ve tedavilerde de değişiklikler gerekiyor. Bu sitede yayınlanan yazı ve videoların yazarları ve yayıncısı, yayın tarihinde kabul edilen klinik uygulamalarla uyumlu bilgileri, güvenilir olduğuna inanılan temel kaynaklardan kontrol ederek hazırlamıştır. Bununla birlikte, insan hatası veya tıp bilimlerinde değişiklik olasılığı
- [Mesafeli Satış Sözleşmesi](https://acilci.net/mesafeli-satis-sozlesmesi/) - Son KULLANICI, Sözleşme konusu dijital ürünün ilk kullanımından veya çalıştırmasından itibaren işbu Sözleşmede geçen anlaşma koşullarıyla bağlı olduğunu, bu koşulları başka bir ihbara gerek kalmadan okumuş ve kabul etmiş sayılır. İşbu hükümleri kabul etmemesi halinde SON KULLANICI, sözleşme konusu ürün ve hizmetten yararlanamaz, dijital içerikleri izleyemez, dersleri takip edemez ve kullanamaz. Bu koşullar dışındaki kullanım
- [E-posta Aboneliğinizi Düzenleyin](https://acilci.net/bulten-aboneliginizi-duzenleyin/) - Abonelik ayarlarınızı bu sayfada değiştirebilirsiniz. Bülten Abonelik Ayarlarınız Bülten Arşivi
- [E-posta Aboneliğinizi Sonlandırmak İstediğinizden Emin Misiniz?](https://acilci.net/bulten-aboneliginden-basariyla-ayrildiniz/) - [mailpoet_page]
- [E-posta Aboneliğiniz Başarıyla Sonlandırıldı!](https://acilci.net/e-posta-aboneliginiz-basariyla-sonlandirildi/) - E-posta aboneliğiniz başarıyla sonlandırılmıştır. - Fikrinizi mi değiştirdiniz:
- [Acilci.Net Aboneliği](https://acilci.net/acilci-net-aboneligi/) - Acilci.Net Aboneliği Acilci.Net Aboneliği ile Acil Tıp Eğitimine Destek Olun! Acilci.Net, acil tıp eğitiminde dünyanın dört bir yanından gelen en güncel ve güvenilir bilgileri FOAMed (Free, Open Access Medical Education – Serbest, Açık Erişimli Tıp Eğitimi) ruhuyla sizlerle paylaşıyor. Amacımız, elektronik bir hafıza oluşturmak ve zamanı kısıtlı hekimlere, acil tıp profesyonellerine en hızlı ve doğru
- [Acilci.Net'te Ara](https://acilci.net/acilci-de-ara/) - Yazı Yazar Kategori Ara Ara Arzu Denizbaşı Konuk Yazar Yazı Sayısı: 6 Acil Tıp Profesörü ve Farmakoloji Uzmanıdır. Marmara Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı Başkanı, Türkiye Acil Tıp Derneği Başkan Yardımcısı ve TUKMOS üyesidir. Turk J Emerg Med ve MMJ dergileri Editörler Kurulu Üyeliklerini yürütmektedir. Burhan Albay Konuk Yazar Yazı Sayısı: 1 Paramedik, Ankara İl
- [Giriş](https://acilci.net/giris/) - Kullanıcı Girişi
- [Gizlilik Politikası](https://acilci.net/gizlilik-politikasi/) - Biz kimiz? Biz akademik acil tıp eğitimi için çevrimiçi içerikler hazırlayan gönüllüleriz. Web sitemizin adresi: https://www.acilci.net. Siteye Üyelik Acilci.Net sitesi tamamen ücretsiz olup içeriklerin çoğuna üye olmadan erişim mümkündür. Kanunen sağlık çalışanlarına yönelik olarak yapılması gereken online canlı yayın, webinar gibi içerikler üyelik yapan ve sağlık çalışanı olduğunu beyan edenlerin erişimine açılmaktadır. Siteye üyelik ile
- [Hesap Sayfası](https://acilci.net/hesap/) - [ultimatemember_account]
- [Üyeler](https://acilci.net/uyeler/) - [ultimatemember form_id="39501"]
- [Şifre Sıfırlama](https://acilci.net/password-reset/) - [ultimatemember_password]
- [Profil](https://acilci.net/profil/) - [ultimatemember form_id="39500"]
- [Çıkış Sayfası](https://acilci.net/logout/)
- [En Çok Okunan Tıp Sitesi Acilci.Net](https://acilci.net/en-cok-okunan-tip-sitesi-acilci-net/) - [author_dropdown role__in="aday_yazar,acilcinin_sesleri,administrator,contributor,dinlenen_yazar,editor,izinliler,kidemli_yazar,onur_kurulu"] [category_dropdown]
- [Acil Tıp Hakkında Bilmeniz Gerekenler](https://acilci.net/acil-tip-nedir/) - Acil Tıp, hemen bakım gerektiren, ayrıştırılmamış ve tanısı konulmamış akut hastalık ya da yaralanmalara sahip hastalara randevusuz bakım verme alanında ihtisas düzeyinde eğitim verilen bir tıp anadalıdır. Tanım olarak, uzun süreli ya da takip içeren bakım hizmetleri Acil Tıp kapsamına girmez. Acil Tıp hekimleri hastaları resüsite ve stabilize etmek, genel bakıma uygun hale getirmek ya da daha
- [Site Haritası](https://acilci.net/site-haritasi/) - Yazı Arşivi (Aylara Göre) Sayfa, Kategori ve Etiket Arşivi (Alfabetik)
- [İkinciBasamak](https://acilci.net/ikincibasamak/) - Tüm bölümlere üstteki playlist içinden ulaşabilirsiniz. İkinci Basamak Arşiv Afişleri İkinci Basamak Ev Sahipleri Canlı Yayına Kalan Süre
- [Podcast Sayfası](https://acilci.net/podcast-sayfasi/) - Tüm Bölümler(Ses ve Video Beraber) Yazı Seslendirmeleri (Video yok - Spotify için) Video Bölümleri(Yazı yok) #AcilcininSesi Zeynep Sena Kaya Editör #AcilcininSesi Ömer Yusuf Erdurmuş Genç Yazar #AcilcininSesi Gizem Coşkun Yüksel #AcilcininSesi Cansu Doğan #AcilcininSesi Doğuhan Bitlisli #AcilcininSesi Nazmiye Özcan #AcilcininSesi Nurefşan Bayhan #AcilcininSesi Meltem Polat #AcilcininSesi Kerim Hasçelik #AcilcininSesi Ali Can Candaş #AcilcininSesi
- [Medya Merkezi](https://acilci.net/medya-merkezi/) - İkinci Basamak Canlı Yayınları AcilCast Acil Konuşalım Röportajlar Girişimsel İşlemler USG
- [FOAMed Ne Demek?](https://acilci.net/foamed/) - Bu site IEMTC 2012 Kursu (#IEMTC2012) esnasında şekillenen fikirlerin sonucunda oluştu. Kısaca FOAMed adı verilen ve "Free, Open Acess, Medical Education" manasına gelen ve ICEM 2012 Konferansı esnasında Dublin'de başlayan bir akımın ürünü. Amaç, acil tıp konusunda elektronik bir hafıza oluşturmak, tıbbi gelişmeler, bilimsel yenilikler ve akademik makalelerden gelen ve çoğu zaman takip etmeye vakit bulamadığımız
- [FOAMed İnternet Siteleri Listesi](https://acilci.net/foamed-internet-siteleri-listesi/) - Bu sayfada en popüler ve en sık ziyaret edilen bloglar listelenmiştir. TÜM blogların listesine ulaşmak için: Complete List of every Emergency Medicine and Critical Care (EMCC) BlogFOAM destekçisi olduğunuzu göstermek için Twitter FOAM destekçileri listesine kaydınızı yapmayı unutmayın. Bu blogların RSS akışları günlük olarak FOAMem.com sitesi tarafından çekilerek yayınlanmaktadır. Özelleşmiş Acil Tıp ve Kritik Bakım Medikal Blogları ile Wiki Kütüphaneleri #FOAMed
- [EKG Kaynakları](https://acilci.net/ekg/) - Bu giriş metni 16 Şubat 2013'de yazılmıştır. Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalı, Serbest Açık Erişimli Acil Tıp Eğitimi kapsamında yardımlaştığımız en önemli sitelerden biri. Hatta, LITFL kurucularından Chris Nickson bu sitenin kurulması fikrini bana aşılayan ve cesaretlendirenlerin başında geliyor. Bu sebeple de Türkçe Online EKG Eğitimi ve Kütüphanesi oluşturma fikri ilk aklıma düştüğünde sürekli güncellenen bu kaynak
- [DDxof](https://acilci.net/ddxof/) - Tanıya yönelik değerlendirme ve hasta yönetimi algoritmaları yayınlayan Ddxof.com sitesine ait algoritmaların çevirileri İbrahim Sarbay tarafından Türkçe'ye kazandırılıyor. Tüm algoritmaları aşağıdaki arama motoruyla arayabilir ya da https://www.acilci.net/yazi-serisi/ddxof/ kategori sayfasından ayrıntılı sayfalarına ulaşabilirsiniz.
- [Bize Ulaşın](https://acilci.net/bize-ulasin/) - Alıntı yapmak mı istiyorsunuz? Acilci.net'te yayınlanan tüm yazıların fikri mülkiyeti yazarlarına ait olup onların şahsi görüşlerini ifade eder. Acilci.net içerisinde yayınlanan tüm içerikler Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International lisansı ile lisanslandırılmıştır. Bu nedenle resmi lisansa uygun şekilde yazarından izin almak için bize acilci@acilci.net adresinden ulaşabilirsiniz. İçeriğiniz izinsiz olarak sitemizde mi yayınlanıyor? Tüm içeriklerimiz ve görsellerimiz yazarlarından izin
- [Canlı Yayın](https://acilci.net/tv/) - Tüh! Planlanmış canlı yayınımız yok! Önceki ikinci basamak bölümlerini izleyin EN SON ACİLCAST BÖLÜMÜNÜ İZLEYİN​ 11 Mart 2021 20:00'de Daha fazlası için sayfasını ziyaret edin Geçen haftanın programını alttaki ekrandan izleyebilirsiniz Canlı Yayına Kalan Süre İkinci Basamak Takımı sayfasını ziyaret edin #2 İnme ve Tromboliz https://vimeo.com/521330806 AcilCast Takımı Önceki Bölüm #1 Antikoagülan Etkinin Geri Döndürülmesi
- [Login Customizer](https://acilci.net/login-customizer/) - This page is used for Login Customizer plugin. It will not be visible to your readers. Do not delete it.
- [Sample Size Estimation for Diagnostic Accuracy Studies](https://acilci.net/samplesize/)
- [İstatistiksel Hesaplama Araçları](https://acilci.net/istatistik-hesaplama-araclari/)
- [404](https://acilci.net/elementor-404/) - 404 Aradığınız sayfaya ulaşamıyoruz..Bazen sunucu sorunları nedeniyle bu uyarıyı alabilirsiniz. Bu durumda sayfayı yenileyerek yeniden deneyin.
- [MedArt](https://acilci.net/medart/) - MedArt MedArt
- [Helpdesk](https://acilci.net/helpdesk/) - Acilci.Net kullanımına dair video ve checklistlerin yer aldığı ekibe özel sayfadır. Referans Ekleme Visual Link Preview Video güncelleniyor Tablo içe aktarma (Word) ve İleri düzey düzenleme
- [Beraber çalışmak ister misiniz?](https://acilci.net/beraber-calismak-ister-misiniz/) - 10 yaşımıza basmaya yaklaşırken artık sizlerden gelen talepleri mail ile karşılamakta zorlanmaya başladık. Hekimden hemşireye, stajyerden profesöre iyice genişleyen okur kitlemizin, bambaşka ve kampsamlı ihtiyaçları var artık. Pandemi derken Dünya da çok hızlı ilerlemeye başladı. Bunlar biraraya gelince biz de sizin ihtiyaçlarınızı sizin yeteneklerinizle eşleştirerek gelişmeye karar verdik. Bu amaçla bir yetenek havuzu oluşturmak için
- [Browse Submissions](https://acilci.net/browse-submissions/) - [ipt_fsqm_utrackback nosubmission="No submissions yet." login="You need to login in order to view your submissions." show_register="1" show_forgot="1" formlabel="Form" filters="1" showcategory="0" categorylabel="Category" datelabel="Date" showscore="1" scorelabel="Score" mscorelabel="Max" pscorelabel="%-age" showremarks="0" remarkslabel="Remarks" linklabel="View" actionlabel="Action" editlabel="Edit" avatar="96" theme="material-default" title="eForm User Portal" logout_r=""]Welcome %NAME%. Below is the list of all submissions you have made.[/ipt_fsqm_utrackback]

## Elements

- [Yazı Spotify Linki](https://acilci.net/?kadence_element=yazi-spotify-linki)
- [Yazı Üst Sidebar](https://acilci.net/?kadence_element=yazi-ust-sidebar)
- [Nokta Medya Reklam](https://acilci.net/?kadence_element=69080)

## MailPoet Page

- [MailPoet sayfası](https://acilci.net/?mailpoet_page=captcha) - [mailpoet_page]
- [MailPoet sayfası](https://acilci.net/?mailpoet_page=subscriptions) - [mailpoet_page]

## Kategoriler

- [Çevresel Aciller](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/cevresel-aciller/)
- [Genel Cerrahi](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/genel-cerrahi/)
- [Dahili Bilimler](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/dahili-bilimler/)
- [Kadın Doğum](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kadin-dogum/)
- [Kardiyoloji](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kardiyoloji/)
- [KBB Acilleri](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kbb/)
- [KBRN](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/hastane-oncesi/kbrn/)
- [Tıbbi Kategoriler](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/)
- [Nefroloji](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/dahili-bilimler/nefroloji/)
- [Nöroloji](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/noroloji/)
- [Ortopedi](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/ortopedi/)
- [Çocuk Acil Tıp](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/cocuk-acil-tip/)
- [Psikiyatri](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/psikiyatri/)
- [Radyoloji](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/radyoloji/)
- [Resüsitasyon](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kritik-bakim/resusitasyon/)
- [Toksikoloji](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/toksikoloji/)
- [Travma](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/travma/)
- [Stroke - İnme](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/noroloji/stroke/)
- [Üroloji](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/uroloji/)
- [USG](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/radyoloji/usg/)
- [Vasküler Aciller](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kritik-bakim/vaskuler/)
- [Video](https://acilci.net/kategori/medya/tv/video/)
- [Yazı Serisi](https://acilci.net/kategori/yazi-serisi/)
- [Yoğun Bakım](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kritik-bakim/yogun-bakim/)
- [Yönetim](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/yonetim/)
- [ACR Kriterleri](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/acr-kriterleri/)
- [Adli Tıp](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/yonetim/adli-tip/)
- [Akıl Kartları](https://acilci.net/kategori/yazi-serisi/akil_kartlari/)
- [Beyin Cerrahisi](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/beyin-cerrahisi/)
- [BT](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/radyoloji/bt/)
- [Dermatolojik Aciller](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/dahili-bilimler/dermatoloji/)
- [Ecza Dolabı](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/ilaclar/ecza-dolabi/)
- [EKG](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kardiyoloji/ekg/)
- [Endokrinoloji](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/dahili-bilimler/endokrinoloji/)
- [Enfeksiyon](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/enfeksiyon/)
- [Gastroenteroloji](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/dahili-bilimler/gastroenteroloji/)
- [Geriyatri](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/dahili-bilimler/geriyatri/)
- [Göğüs Hastalıkları](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/dahili-bilimler/gogus/)
- [Haberler](https://acilci.net/kategori/haberler/)
- [Hemato-Onkoloji](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/dahili-bilimler/hemato-onkoloji/)
- [Kılavuzlar](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/)
- [Kitap](https://acilci.net/kategori/medya/kitap/)
- [LITFL EKG Kütüphanesi](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kardiyoloji/ekg/litfl-ekg-kutuphanesi/)
- [MRG](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/radyoloji/mrg/)
- [Oyun Teorisi](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/yonetim/oyun-teorisi/)
- [Podcast](https://acilci.net/kategori/medya/konusma-podcast/)
- [Uygulama ve Programlar](https://acilci.net/kategori/medya/apps/)
- [Röportaj](https://acilci.net/kategori/medya/roportaj/)
- [Şema, Grafik ve Tablo](https://acilci.net/kategori/medya/sema-grafik-tablo/)
- [Simulasyon](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/tip-egitimi/simulasyon/)
- [Tıbbi Cihaz ve Malzemeler](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/girisimsel-islemler-tetkikler/tibbi-cihazlar/)
- [Tıp Tarihi](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/tip-tarihi/)
- [Toplantılar](https://acilci.net/kategori/haberler/toplantilar/)
- [Acil Servis Yoğunluğu](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/yonetim/acil-servis-yogunlugu/)
- [Klinikler ve Anabilim Dalları](https://acilci.net/kategori/haberler/klinikler-abd/)
- [Derneklerden](https://acilci.net/kategori/haberler/dernekler/)
- [Aylık Literatür Özetleri](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/aylik-literatur-ozetleri/)
- [Havayolu](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/girisimsel-islemler-tetkikler/havayolu/)
- [Not Defteri](https://acilci.net/kategori/yazi-serisi/not-defteri/)
- [Sütür Atma](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/girisimsel-islemler-tetkikler/sutur-atma/)
- [Acilci.Net](https://acilci.net/kategori/haberler/acilci-net/)
- [Strateji](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/yonetim/strateji/)
- [TYD ve İKYD (BLS, ACLS)](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kritik-bakim/resusitasyon/bls-acls/)
- [Şok](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kritik-bakim/sok/)
- [Direk Grafi](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/radyoloji/direk-grafi/)
- [İstatistik ve Metodoloji](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/istatistik-ve-metodoloji/)
- [Cevabı Görselinde](https://acilci.net/kategori/yazi-serisi/cevabi-gorselinde/)
- [LITFL Toksikoloji Kütüphanesi](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/toksikoloji/liftl-toksikoloji/)
- [ERC 2015](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/erc-2015/)
- [AHA Kılavuzları](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/aha-kilavuzlari/)
- [Mekanik Ventilasyon](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/girisimsel-islemler-tetkikler/mekanik-ventilasyon/)
- [Göz Acilleri](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/goz/)
- [Pulmoner Emboli](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kritik-bakim/pulmoner-emboli/)
- [Girişimsel İşlemler ve Tetkikler](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/girisimsel-islemler-tetkikler/)
- [Sepsis](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kritik-bakim/sepsis/)
- [AKS STEMI NSTEMI USAP](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kardiyoloji/aks-stemi-nstemi-usap/)
- [Yanık](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kritik-bakim/yanik/)
- [Sedasyon Analjezi](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/girisimsel-islemler-tetkikler/sedasyon-analjezi/)
- [Afet Tıbbı](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/hastane-oncesi/afet-tibbi/)
- [Eğitim, Yönetim ve Akademi](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/)
- [Medya](https://acilci.net/kategori/medya/)
- [Anma](https://acilci.net/kategori/haberler/anma/)
- [Akademik Yayıncılık ve Dergiler](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/akademik-yayincilik-ve-dergiler/)
- [Sağlıklı Yaşam ve Çalışma](https://acilci.net/kategori/saglikli-yasam-ve-calisma/)
- [Hastane Öncesi](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/hastane-oncesi/)
- [Yan Dal Çalışmaları](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/tip-egitimi/yan-dal-calismalari/)
- [Uluslararası Acil Tıp](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/uluslararasi-acil-tip/)
- [Önemli Çalışmalar](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/onemli-calismalar/)
- [Gebe hasta](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kadin-dogum/gebe-hasta/)
- [ESC Kılavuzları](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/esc-kilavuzlari/)
- [Sıvı ve Kan](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kritik-bakim/sivi-ve-kan/)
- [İlaçlar](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/ilaclar/)
- [Taslak](https://acilci.net/kategori/taslak/)
- [Acil Konuşalım](https://acilci.net/kategori/medya/tv/vodcast/acil-konusalim/)
- [Vodcast](https://acilci.net/kategori/medya/tv/vodcast/)
- [Kan Gazı](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/girisimsel-islemler-tetkikler/kan-gazi/)
- [Allerji İmmünoloji Romatoloji](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/dahili-bilimler/allerji-immunoloji-romatoloji/)
- [Tıp Eğitimi](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/tip-egitimi/)
- [Teknoloji](https://acilci.net/kategori/medya/teknoloji/)
- [COVID-19](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/covid-19/)
- [Geçen Bi Hasta Geldi](https://acilci.net/kategori/medya/tv/vodcast/gecen-bi-hasta-geldi/)
- [İnfüzyonlar](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/ilaclar/infuzyonlar/)
- [Intern Doktor](https://acilci.net/kategori/intern-doktor/)
- [Ddxof](https://acilci.net/kategori/yazi-serisi/ddxof/)
- [AHA 2020](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/aha-2020/)
- [Taktik Tıbbı](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/taktik-tibbi/)
- [TV](https://acilci.net/kategori/medya/tv/)
- [Sütür (Dikiş) Atma](https://acilci.net/kategori/medya/tv/video/sutur-dikis-atma/)
- [Alçı Atel TV](https://acilci.net/kategori/medya/tv/video/alci-atel-tv/)
- [Spor Travması](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/travma/spor-travmasi/)
- [Kritik Bakım](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kritik-bakim/)
- [Teletıp](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/yonetim/teletip-yonetim/)
- [FOAMed](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/foamed/)
- [ATLS](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/atls/)
- [ERC 2021](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/erc-2021/)
- [ToxMed](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/toksikoloji/toxmed/)
- [Köşe Yazısı](https://acilci.net/kategori/haberler/kose-yazisi/)
- [GOLD KOAH Kılavuzları](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/gold-koah-kilavuzlari/)
- [Dersler](https://acilci.net/kategori/medya/tv/dersler/)
- [Spor Tıbbı](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/spor-tibbi/)
- [MedArt](https://acilci.net/kategori/yazi-serisi/medart/)
- [ToxMed](https://acilci.net/kategori/yazi-serisi/toxmed-yazi-serisi/)
- [TATD Kılavuzları](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/tatd-kilavuzlari/)
- [Etik](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/tip-egitimi/etik/)
- [ToxTalks](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/toksikoloji/toxtalks/)
- [Nadir Hastalıklar](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/nadir-hastaliklar/)
- [Üyelik](https://acilci.net/kategori/uyelik/)
- [Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp](https://acilci.net/kategori/egitim-yonetim-akademi/tip-tarihi/tamamlayici-ve-alternatif-tip/)
- [Kalp Damar Cerrahisi](https://acilci.net/kategori/tibbi-kategoriler/kalp-damar-cerrahisi/)
- [AHA 2025](https://acilci.net/kategori/aha-2025/)
- [AHA 2025](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/aha-2025-kilavuzlar/)
- [AHA 2026](https://acilci.net/kategori/kilavuzlar/aha-2026/)

## Etiketler

- [2. derece AV blok](https://acilci.net/etiket/2-derece-av-blok/)
- [2013](https://acilci.net/etiket/2013/)
- [2014](https://acilci.net/etiket/2014/)
- [3. derece AV blok](https://acilci.net/etiket/3-derece-av-blok/)
- [Acil Tıp](https://acilci.net/etiket/acil-tip/)
- [acr](https://acilci.net/etiket/acr/)
- [afet](https://acilci.net/etiket/afet/)
- [AIVR](https://acilci.net/etiket/aivr/)
- [Akut aort diseksiyonu](https://acilci.net/etiket/akut-aort-diseksiyonu/)
- [Akut aort sendromu](https://acilci.net/etiket/akut-aort-sendromu/)
- [akut koroner sendrom](https://acilci.net/etiket/akut-koroner-sendrom/)
- [Algoritma](https://acilci.net/etiket/algoritma/)
- [amal mattu](https://acilci.net/etiket/amal-mattu/)
- [ana kitap](https://acilci.net/etiket/ana-kitap/)
- [anket](https://acilci.net/etiket/anket/)
- [anterior STEMI](https://acilci.net/etiket/anterior-stemi/)
- [arrive](https://acilci.net/etiket/arrive/)
- [arthrocentesis](https://acilci.net/etiket/arthrocentesis/)
- [artmış kafaiçi basınç](https://acilci.net/etiket/artmis-kafaici-basinc/)
- [arvd](https://acilci.net/etiket/arvd/)
- [astım](https://acilci.net/etiket/astim/)
- [atrioventriküler reentran taşikardi](https://acilci.net/etiket/atrioventrikuler-reentran-tasikardi/)
- [atriyal ektopik vuru](https://acilci.net/etiket/atriyal-ektopik-vuru/)
- [atriyal fibrilasyon](https://acilci.net/etiket/atriyal-fibrilasyon/)
- [atriyal flutter](https://acilci.net/etiket/atriyal-flutter/)
- [atriyal taşikardi](https://acilci.net/etiket/atriyal-tasikardi/)
- [AV nodal reentran taşikardi](https://acilci.net/etiket/av-nodal-reentran-tasikardi/)
- [AVNRT](https://acilci.net/etiket/avnrt/)
- [AVRT](https://acilci.net/etiket/avrt/)
- [avulsiyon](https://acilci.net/etiket/avulsiyon/)
- [ayak](https://acilci.net/etiket/ayak/)
- [barton](https://acilci.net/etiket/barton/)
- [benign erken repolarizasyon](https://acilci.net/etiket/benign-erken-repolarizasyon/)
- [beta bloker toksisitesi](https://acilci.net/etiket/beta-bloker-toksisitesi/)
- [biatriyal genişleme](https://acilci.net/etiket/biatriyal-genisleme/)
- [bifasiküler blok](https://acilci.net/etiket/bifasikuler-blok/)
- [birinci derece AV blok](https://acilci.net/etiket/birinci-derece-av-blok/)
- [biventriküler hipertrofi](https://acilci.net/etiket/biventrikuler-hipertrofi/)
- [bradikardi](https://acilci.net/etiket/bradikardi/)
- [brugada sendromu](https://acilci.net/etiket/brugada-sendromu/)
- [c-collar](https://acilci.net/etiket/c-collar/)
- [CardioPump](https://acilci.net/etiket/cardiopump/)
- [care](https://acilci.net/etiket/care/)
- [çift yönlü ventriküler taşikardi](https://acilci.net/etiket/cift-yonlu-ventrikuler-tasikardi/)
- [congress](https://acilci.net/etiket/congress/)
- [consort](https://acilci.net/etiket/consort/)
- [contramal](https://acilci.net/etiket/contramal/)
- [DeBakey](https://acilci.net/etiket/debakey/)
- [dekstrokardi](https://acilci.net/etiket/dekstrokardi/)
- [delta dalgası](https://acilci.net/etiket/delta-dalgasi/)
- [digoksin etkisi](https://acilci.net/etiket/digoksin-etkisi/)
- [digoksin toksisitesi](https://acilci.net/etiket/digoksin-toksisitesi/)
- [dka](https://acilci.net/etiket/dka/)
- [DKMP](https://acilci.net/etiket/dkmp/)
- [düşük qrs voltajı](https://acilci.net/etiket/dusuk-qrs-voltaji/)
- [DVT](https://acilci.net/etiket/dvt/)
- [ebm](https://acilci.net/etiket/ebm/)
- [ebola](https://acilci.net/etiket/ebola/)
- [ekg](https://acilci.net/etiket/ekg/)
- [ekstremite elektrodlarının ters yerleşimi](https://acilci.net/etiket/ekstremite-elektrodlarinin-ters-yerlesimi/)
- [elektriksel alternans](https://acilci.net/etiket/elektriksel-alternans/)
- [energy_drink](https://acilci.net/etiket/energy_drink/)
- [Epilepsi](https://acilci.net/etiket/epilepsi/)
- [epsilon dalgası](https://acilci.net/etiket/epsilon-dalgasi/)
- [etco2](https://acilci.net/etiket/etco2/)
- [eusem](https://acilci.net/etiket/eusem/)
- [fasiküler VT](https://acilci.net/etiket/fasikuler-vt/)
- [füzyon atımları](https://acilci.net/etiket/fuzyon-atimlari/)
- [grras](https://acilci.net/etiket/grras/)
- [hareket artefaktı](https://acilci.net/etiket/hareket-artefakti/)
- [hasta sinüs sendromu](https://acilci.net/etiket/hasta-sinus-sendromu/)
- [hip](https://acilci.net/etiket/hip/)
- [hiperkalemi](https://acilci.net/etiket/hiperkalemi/)
- [hiperkalsemi](https://acilci.net/etiket/hiperkalsemi/)
- [hipertiroidizm](https://acilci.net/etiket/hipertiroidizm/)
- [hipertrofik kardiyomyopati](https://acilci.net/etiket/hipertrofik-kardiyomyopati/)
- [hipokalemi](https://acilci.net/etiket/hipokalemi/)
- [ilaç](https://acilci.net/etiket/ilac/)
- [inme](https://acilci.net/etiket/inme/)
- [istatistik](https://acilci.net/etiket/istatistik/)
- [j dalgası](https://acilci.net/etiket/j-dalgasi/)
- [j nokta elevasyonu](https://acilci.net/etiket/j-nokta-elevasyonu/)
- [j noktası](https://acilci.net/etiket/j-noktasi/)
- [jones](https://acilci.net/etiket/jones/)
- [KADAT](https://acilci.net/etiket/kadat/)
- [kafein](https://acilci.net/etiket/kafein/)
- [kanıta dayalı tıp](https://acilci.net/etiket/kanita-dayali-tip/)
- [kbrn](https://acilci.net/etiket/kbrn-2/)
- [ketiapin toksisitesi](https://acilci.net/etiket/ketiapin-toksisitesi/)
- [kırık](https://acilci.net/etiket/kirik/)
- [kısa QT sendromu](https://acilci.net/etiket/kisa-qt-sendromu/)
- [knee](https://acilci.net/etiket/knee/)
- [Knot](https://acilci.net/etiket/knot/)
- [KOAH](https://acilci.net/etiket/koah/)
- [KPR](https://acilci.net/etiket/kpr/)
- [kumadin](https://acilci.net/etiket/kumadin/)
- [laringoskop](https://acilci.net/etiket/laringoskop/)
- [lateral STEMI](https://acilci.net/etiket/lateral-stemi/)
- [LBBB](https://acilci.net/etiket/lbbb/)
- [LMCA tıkanıklığı](https://acilci.net/etiket/lmca-tikanikligi/)
- [LPFB](https://acilci.net/etiket/lpfb/)
- [LUCAS-2](https://acilci.net/etiket/lucas-2/)
- [LVH](https://acilci.net/etiket/lvh/)
- [magnezyum](https://acilci.net/etiket/magnezyum/)
- [masif perikardiyal efüzyon](https://acilci.net/etiket/masif-perikardiyal-efuzyon/)
- [mat](https://acilci.net/etiket/mat/)
- [miyokardit](https://acilci.net/etiket/miyokardit/)
- [miyokardiyal iskemi](https://acilci.net/etiket/miyokardiyal-iskemi/)
- [mobitz I](https://acilci.net/etiket/mobitz-i/)
- [Mobitz II](https://acilci.net/etiket/mobitz-ii/)
- [MRI](https://acilci.net/etiket/mri/)
- [multifokal atriyal taşikardi](https://acilci.net/etiket/multifokal-atriyal-tasikardi/)
- [nexus](https://acilci.net/etiket/nexus/)
- [Nöbet](https://acilci.net/etiket/nobet/)
- [nodal kaçış ritmi](https://acilci.net/etiket/nodal-kacis-ritmi/)
- [normal sinüs ritmi](https://acilci.net/etiket/normal-sinus-ritmi/)
- [Nötropenik ateş](https://acilci.net/etiket/notropenik-ates/)
- [orman gülü](https://acilci.net/etiket/orman-gulu/)
- [orşit](https://acilci.net/etiket/orsit/)
- [ortopedi](https://acilci.net/etiket/ortopedi-2/)
- [osborn dalgası](https://acilci.net/etiket/osborn-dalgasi/)
- [p dalgası](https://acilci.net/etiket/p-dalgasi/)
- [pacemaker](https://acilci.net/etiket/pacemaker/)
- [pacemaker işlev bozukluğu](https://acilci.net/etiket/pacemaker-islev-bozuklugu/)
- [paco2](https://acilci.net/etiket/paco2/)
- [pancreatitis](https://acilci.net/etiket/pancreatitis/)
- [pechakucha](https://acilci.net/etiket/pechakucha/)
- [pediyatrik EKG](https://acilci.net/etiket/pediyatrik-ekg/)
- [perikardit](https://acilci.net/etiket/perikardit/)
- [Pnömomediastinum](https://acilci.net/etiket/pnomomediastinum/)
- [pnömoni](https://acilci.net/etiket/pnomoni/)
- [polimorfik VT](https://acilci.net/etiket/polimorfik-vt/)
- [posterior STEMI](https://acilci.net/etiket/posterior-stemi/)
- [pr aralığı](https://acilci.net/etiket/pr-araligi/)
- [pr segmenti](https://acilci.net/etiket/pr-segmenti/)
- [prematür kavşak kompleksi](https://acilci.net/etiket/prematur-kavsak-kompleksi/)
- [prematür ventriküler kompleks](https://acilci.net/etiket/prematur-ventrikuler-kompleks/)
- [prisma](https://acilci.net/etiket/prisma/)
- [pulmoner emboli](https://acilci.net/etiket/pulmoner-emboli/)
- [pvc](https://acilci.net/etiket/pvc/)
- [PVT](https://acilci.net/etiket/pvt/)
- [q dalgası](https://acilci.net/etiket/q-dalgasi/)
- [qrs genişlemesi](https://acilci.net/etiket/qrs-genislemesi/)
- [qrs kompleksi](https://acilci.net/etiket/qrs-kompleksi/)
- [qt aralığı](https://acilci.net/etiket/qt-araligi/)
- [r dalga progresyon kaybı](https://acilci.net/etiket/r-dalga-progresyon-kaybi/)
- [r dalgası](https://acilci.net/etiket/r-dalgasi/)
- [RBBB](https://acilci.net/etiket/rbbb/)
- [restriktif kardiyomyopati](https://acilci.net/etiket/restriktif-kardiyomyopati/)
- [rosen](https://acilci.net/etiket/rosen/)
- [RSI](https://acilci.net/etiket/rsi/)
- [RVH](https://acilci.net/etiket/rvh/)
- [RVOT taşikardisi](https://acilci.net/etiket/rvot-tasikardisi/)
- [sabit oranlı bloklar](https://acilci.net/etiket/sabit-oranli-bloklar/)
- [sağ aks sapması](https://acilci.net/etiket/sag-aks-sapmasi/)
- [sağ atriyal genişleme](https://acilci.net/etiket/sag-atriyal-genisleme/)
- [sağ dal bloğu](https://acilci.net/etiket/sag-dal-blogu/)
- [sağ ventrikül gerilme patterni](https://acilci.net/etiket/sag-ventrikul-gerilme-patterni/)
- [sağ ventriküler hipertrofi](https://acilci.net/etiket/sag-ventrikuler-hipertrofi/)
- [sağ ventriküler MI](https://acilci.net/etiket/sag-ventrikuler-mi/)
- [sağ ventriküler STEMI](https://acilci.net/etiket/sag-ventrikuler-stemi/)
- [sampl](https://acilci.net/etiket/sampl/)
- [sedasyon](https://acilci.net/etiket/sedasyon/)
- [sedoanaljezi](https://acilci.net/etiket/sedoanaljezi/)
- [sempozyum](https://acilci.net/etiket/sempozyum/)
- [SEMS2013](https://acilci.net/etiket/sems2013/)
- [Sepsis 2013](https://acilci.net/etiket/sepsis-2013/)
- [sgarbossa](https://acilci.net/etiket/sgarbossa/)
- [simulation](https://acilci.net/etiket/simulation/)
- [sinoatriyal kaçış bloğu](https://acilci.net/etiket/sinoatriyal-kacis-blogu/)
- [sinüs aritmisi](https://acilci.net/etiket/sinus-aritmisi/)
- [sinüs bradikardisi](https://acilci.net/etiket/sinus-bradikardisi/)
- [sinüs taşikardisi](https://acilci.net/etiket/sinus-tasikardisi/)
- [sodyum kanal blokörü toksisitesi](https://acilci.net/etiket/sodyum-kanal-blokoru-toksisitesi/)
- [sol aks sapması](https://acilci.net/etiket/sol-aks-sapmasi/)
- [sol anterior fasiküler blok](https://acilci.net/etiket/sol-anterior-fasikuler-blok/)
- [sol atriyal genişleme](https://acilci.net/etiket/sol-atriyal-genisleme/)
- [sol dal bloğu](https://acilci.net/etiket/sol-dal-blogu/)
- [Sol kol/sağ kol elektrodların ters yerleşimi](https://acilci.net/etiket/sol-kolsag-kol-elektrodlarin-ters-yerlesimi/)
- [sol posterior fasiküler blok](https://acilci.net/etiket/sol-posterior-fasikuler-blok/)
- [sol ventriküler anevrizma](https://acilci.net/etiket/sol-ventrikuler-anevrizma/)
- [sol ventriküler hipertrofi](https://acilci.net/etiket/sol-ventrikuler-hipertrofi/)
- [SQTS](https://acilci.net/etiket/sqts/)
- [Square Knot](https://acilci.net/etiket/square-knot/)
- [st segmenti](https://acilci.net/etiket/st-segmenti/)
- [Stamford](https://acilci.net/etiket/stamford/)
- [stard](https://acilci.net/etiket/stard/)
- [STEMI](https://acilci.net/etiket/stemi/)
- [stres](https://acilci.net/etiket/stres/)
- [strobe](https://acilci.net/etiket/strobe/)
- [T dalgası](https://acilci.net/etiket/t-dalgasi/)
- [tako tsubo kardiyomiyopatisi](https://acilci.net/etiket/tako-tsubo-kardiyomiyopatisi/)
- [tam kalp bloğu](https://acilci.net/etiket/tam-kalp-blogu/)
- [tbh](https://acilci.net/etiket/tbh/)
- [tbi](https://acilci.net/etiket/tbi/)
- [TdP](https://acilci.net/etiket/tdp/)
- [test](https://acilci.net/etiket/test/)
- [textbook](https://acilci.net/etiket/textbook-2/)
- [toraks](https://acilci.net/etiket/toraks/)
- [Torsades de Pointes](https://acilci.net/etiket/torsades-de-pointes/)
- [torsiyon](https://acilci.net/etiket/torsiyon/)
- [tramadol](https://acilci.net/etiket/tramadol/)
- [Trauma](https://acilci.net/etiket/trauma/)
- [trifasiküler blok](https://acilci.net/etiket/trifasikuler-blok/)
- [trisiklik doz aşımı](https://acilci.net/etiket/trisiklik-doz-asimi/)
- [trombolitik](https://acilci.net/etiket/trombolitik/)
- [trombolitikler](https://acilci.net/etiket/trombolitikler/)
- [tübitak](https://acilci.net/etiket/tubitak/)
- [u dalgası](https://acilci.net/etiket/u-dalgasi/)
- [US](https://acilci.net/etiket/us/)
- [Uygunluk kriterleri](https://acilci.net/etiket/uygunluk-kriterleri/)
- [varfarin](https://acilci.net/etiket/varfarin/)
- [ventrikül içi iletim gecikmesi](https://acilci.net/etiket/ventrikul-ici-iletim-gecikmesi/)
- [ventriküler fibrilasyon](https://acilci.net/etiket/ventrikuler-fibrilasyon/)
- [ventriküler flutter](https://acilci.net/etiket/ventrikuler-flutter/)
- [ventriküler kaçış ritmi](https://acilci.net/etiket/ventrikuler-kacis-ritmi/)
- [ventriküler taşikardi](https://acilci.net/etiket/ventrikuler-tasikardi/)
- [VF](https://acilci.net/etiket/vf/)
- [VT](https://acilci.net/etiket/vt/)
- [vt vs svt](https://acilci.net/etiket/vt-vs-svt/)
- [wellens](https://acilci.net/etiket/wellens/)
- [Wenckebach fenomeni](https://acilci.net/etiket/wenckebach-fenomeni/)
- [whatsapp](https://acilci.net/etiket/whatsapp/)
- [Yazı Dizisi](https://acilci.net/etiket/yazi-dizisi/)
- [yüksek derece AV blok](https://acilci.net/etiket/yuksek-derece-av-blok/)
- [yüksek lateral STEMI](https://acilci.net/etiket/yuksek-lateral-stemi/)
- [suture](https://acilci.net/etiket/suture/)
- [anafilaksi](https://acilci.net/etiket/anafilaksi/)
- [şok](https://acilci.net/etiket/sok/)
- [sütür](https://acilci.net/etiket/sutur/)
- [iğne](https://acilci.net/etiket/igne/)
- [teofilin](https://acilci.net/etiket/teofilin/)
- [toksikoloji](https://acilci.net/etiket/toksikoloji/)
- [mezenter iskemi](https://acilci.net/etiket/mezenter-iskemi/)
- [AHA](https://acilci.net/etiket/aha/)
- [AHA2014](https://acilci.net/etiket/aha2014/)
- [AKS](https://acilci.net/etiket/aks/)
- [FOAMed](https://acilci.net/etiket/foamed/)
- [FOAMedtr](https://acilci.net/etiket/foamedtr/)
- [NSTE-AKS](https://acilci.net/etiket/nste-aks/)
- [diyabetik ketoasidoz](https://acilci.net/etiket/diyabetik-ketoasidoz/)
- [diyabet](https://acilci.net/etiket/diyabet/)
- [acil](https://acilci.net/etiket/acil/)
- [ketoasidoz](https://acilci.net/etiket/ketoasidoz/)
- [venöz kan gazı](https://acilci.net/etiket/venoz-kan-gazi/)
- [kan gazı](https://acilci.net/etiket/kan-gazi/)
- [bikarbonat](https://acilci.net/etiket/bikarbonat/)
- [insülin](https://acilci.net/etiket/insulin/)
- [potasyum](https://acilci.net/etiket/potasyum/)
- [keton](https://acilci.net/etiket/keton/)
- [ficdol](https://acilci.net/etiket/ficdol/)
- [tradolex](https://acilci.net/etiket/tradolex/)
- [tramadolor](https://acilci.net/etiket/tramadolor/)
- [tramosel](https://acilci.net/etiket/tramosel/)
- [ultramex](https://acilci.net/etiket/ultramex/)
- [yan etki](https://acilci.net/etiket/yan-etki/)
- [etki](https://acilci.net/etiket/etki/)
- [bağımlılık](https://acilci.net/etiket/bagimlilik/)
- [seratonin sendromu](https://acilci.net/etiket/seratonin-sendromu/)
- [analjezi](https://acilci.net/etiket/analjezi/)
- [metabolizma](https://acilci.net/etiket/metabolizma/)
- [beyin travması](https://acilci.net/etiket/beyin-travmasi/)
- [kafa travması](https://acilci.net/etiket/kafa-travmasi/)
- [travmatik beyin hasarı](https://acilci.net/etiket/travmatik-beyin-hasari/)
- [akg](https://acilci.net/etiket/akg/)
- [arter kan gazı](https://acilci.net/etiket/arter-kan-gazi/)
- [aciltıp](https://acilci.net/etiket/aciltip/)
- [entübasyon](https://acilci.net/etiket/entubasyon/)
- [intubation](https://acilci.net/etiket/intubation/)
- [nmb](https://acilci.net/etiket/nmb/)
- [fentanil](https://acilci.net/etiket/fentanil/)
- [lidokain](https://acilci.net/etiket/lidokain/)
- [laringoskopi](https://acilci.net/etiket/laringoskopi/)
- [hiperventilasyon](https://acilci.net/etiket/hiperventilasyon/)
- [kibas](https://acilci.net/etiket/kibas/)
- [oksijenizasyon](https://acilci.net/etiket/oksijenizasyon/)
- [emergency](https://acilci.net/etiket/emergency/)
- [emergency medicine](https://acilci.net/etiket/emergency-medicine/)
- [kritik bakım](https://acilci.net/etiket/kritik-bakim/)
- [critical care](https://acilci.net/etiket/critical-care/)
- [warfarin](https://acilci.net/etiket/warfarin/)
- [coumadin](https://acilci.net/etiket/coumadin/)
- [dozaşımı](https://acilci.net/etiket/dozasimi/)
- [intoks](https://acilci.net/etiket/intoks/)
- [intox](https://acilci.net/etiket/intox/)
- [aşırı](https://acilci.net/etiket/asiri/)
- [cofact](https://acilci.net/etiket/cofact/)
- [kritik](https://acilci.net/etiket/kritik/)
- [NICE](https://acilci.net/etiket/nice/)
- [KKY](https://acilci.net/etiket/kky/)
- [kalp yetmezliği](https://acilci.net/etiket/kalp-yetmezligi/)
- [bells](https://acilci.net/etiket/bells/)
- [paralizi](https://acilci.net/etiket/paralizi/)
- [palsy](https://acilci.net/etiket/palsy/)
- [periferik](https://acilci.net/etiket/periferik/)
- [fasyal](https://acilci.net/etiket/fasyal/)
- [fasiyal](https://acilci.net/etiket/fasiyal/)
- [tıp](https://acilci.net/etiket/tip/)
- [Safra taşı](https://acilci.net/etiket/safra-tasi/)
- [safra kesesi](https://acilci.net/etiket/safra-kesesi/)
- [Deniz Anası](https://acilci.net/etiket/deniz-anasi/)
- [sıcak](https://acilci.net/etiket/sicak/)
- [bonzai](https://acilci.net/etiket/bonzai/)
- [gebelik](https://acilci.net/etiket/gebelik/)
- [tıbbi cihazlar](https://acilci.net/etiket/tibbi-cihazlar/)
- [abdominal aort anevrizması](https://acilci.net/etiket/abdominal-aort-anevrizmasi/)
- [USG](https://acilci.net/etiket/usg/)
- [cvp](https://acilci.net/etiket/cvp/)
- [cvc](https://acilci.net/etiket/cvc/)
- [ulfrasonografi](https://acilci.net/etiket/ulfrasonografi/)
- [corner stitch](https://acilci.net/etiket/corner-stitch/)
- [köşe sütürü](https://acilci.net/etiket/kose-suturu/)
- [endotrakeal tüp](https://acilci.net/etiket/endotrakeal-tup/)
- [ETT](https://acilci.net/etiket/ett/)
- [direk](https://acilci.net/etiket/direk/)
- [miller](https://acilci.net/etiket/miller/)
- [machintosh](https://acilci.net/etiket/machintosh/)
- [af](https://acilci.net/etiket/af/)
- [stroke](https://acilci.net/etiket/stroke/)
- [felç](https://acilci.net/etiket/felc/)
- [tpa](https://acilci.net/etiket/tpa/)
- [acep](https://acilci.net/etiket/acep/)
- [2015](https://acilci.net/etiket/2015/)
- [interrupted](https://acilci.net/etiket/interrupted/)
- [eğitim](https://acilci.net/etiket/egitim/)
- [education](https://acilci.net/etiket/education/)
- [medical education](https://acilci.net/etiket/medical-education/)
- [tıp eğitimi](https://acilci.net/etiket/tip-egitimi/)
- [amiodaron](https://acilci.net/etiket/amiodaron/)
- [cordarone](https://acilci.net/etiket/cordarone/)
- [Akciğer](https://acilci.net/etiket/akciger/)
- [Akciğer ultrasonu](https://acilci.net/etiket/akciger-ultrasonu/)
- [BLUE](https://acilci.net/etiket/blue/)
- [PALPS](https://acilci.net/etiket/palps/)
- [ölüm](https://acilci.net/etiket/olum/)
- [lazarus](https://acilci.net/etiket/lazarus/)
- [lazarus fenomeni](https://acilci.net/etiket/lazarus-fenomeni/)
- [hipoglisemi](https://acilci.net/etiket/hipoglisemi/)
- [glikoz](https://acilci.net/etiket/glikoz/)
- [glukoz](https://acilci.net/etiket/glukoz/)
- [dekstroz](https://acilci.net/etiket/dekstroz/)
- [dextrose](https://acilci.net/etiket/dextrose/)
- [organofosfat](https://acilci.net/etiket/organofosfat/)
- [intoksikasyon](https://acilci.net/etiket/intoksikasyon/)
- [zehirlenme](https://acilci.net/etiket/zehirlenme/)
- [gold](https://acilci.net/etiket/gold/)
- [copd](https://acilci.net/etiket/copd/)
- [kılavuz](https://acilci.net/etiket/kilavuz/)
- [cpr](https://acilci.net/etiket/cpr/)
- [resüsitasyon](https://acilci.net/etiket/resusitasyon/)
- [arrest](https://acilci.net/etiket/arrest/)
- [santral](https://acilci.net/etiket/santral/)
- [venöz](https://acilci.net/etiket/venoz/)
- [kateter](https://acilci.net/etiket/kateter/)
- [Acil Servis](https://acilci.net/etiket/acil-servis/)
- [kızamık](https://acilci.net/etiket/kizamik/)
- [KKK](https://acilci.net/etiket/kkk/)
- [aşı](https://acilci.net/etiket/asi/)
- [döküntü](https://acilci.net/etiket/dokuntu/)
- [çocuk](https://acilci.net/etiket/cocuk/)
- [kızamıkçık](https://acilci.net/etiket/kizamikcik/)
- [aşı takvimi](https://acilci.net/etiket/asi-takvimi/)
- [ekokardiyografi](https://acilci.net/etiket/ekokardiyografi/)
- [ACCA](https://acilci.net/etiket/acca/)
- [EACVI](https://acilci.net/etiket/eacvi/)
- [kompresyon cihazları](https://acilci.net/etiket/kompresyon-cihazlari/)
- [salgın](https://acilci.net/etiket/salgin/)
- [measles](https://acilci.net/etiket/measles/)
- [metil alkol](https://acilci.net/etiket/metil-alkol/)
- [parasetamol](https://acilci.net/etiket/parasetamol/)
- [tca](https://acilci.net/etiket/tca/)
- [salisilat](https://acilci.net/etiket/salisilat/)
- [asa](https://acilci.net/etiket/asa/)
- [asetil salisilik asit](https://acilci.net/etiket/asetil-salisilik-asit/)
- [aspirin](https://acilci.net/etiket/aspirin/)
- [acil durum kodları](https://acilci.net/etiket/acil-durum-kodlari/)
- [Literatür Özetleri](https://acilci.net/etiket/literatur-ozetleri/)
- [retrofaringeal apse](https://acilci.net/etiket/retrofaringeal-apse/)
- [adenozin](https://acilci.net/etiket/adenozin/)
- [SVT](https://acilci.net/etiket/svt/)
- [PSVT](https://acilci.net/etiket/psvt/)
- [adenosine](https://acilci.net/etiket/adenosine/)
- [sağlık](https://acilci.net/etiket/saglik/)
- [sağlık personeli](https://acilci.net/etiket/saglik-personeli/)
- [suçiçeği](https://acilci.net/etiket/sucicegi/)
- [hepatit b](https://acilci.net/etiket/hepatit-b/)
- [tetanoz](https://acilci.net/etiket/tetanoz/)
- [grip](https://acilci.net/etiket/grip/)
- [influenza](https://acilci.net/etiket/influenza/)
- [minör aciller](https://acilci.net/etiket/minor-aciller/)
- [akut otitis media](https://acilci.net/etiket/akut-otitis-media/)
- [j point](https://acilci.net/etiket/j-point/)
- [hiperkarbi](https://acilci.net/etiket/hiperkarbi/)
- [morfin](https://acilci.net/etiket/morfin/)
- [ST elevasyonu](https://acilci.net/etiket/st-elevasyonu/)
- [H1N1](https://acilci.net/etiket/h1n1/)
- [domuz gribi](https://acilci.net/etiket/domuz-gribi/)
- [macs kuralı](https://acilci.net/etiket/macs-kurali/)
- [richard body](https://acilci.net/etiket/richard-body/)
- [battı](https://acilci.net/etiket/batti/)
- [canımı](https://acilci.net/etiket/canimi/)
- [yaktı](https://acilci.net/etiket/yakti/)
- [Hepatit](https://acilci.net/etiket/hepatit/)
- [aids](https://acilci.net/etiket/aids/)
- [virus](https://acilci.net/etiket/virus/)
- [kan](https://acilci.net/etiket/kan/)
- [sağlık çalışanı](https://acilci.net/etiket/saglik-calisani/)
- [hep b](https://acilci.net/etiket/hep-b/)
- [hasta](https://acilci.net/etiket/hasta/)
- [profilaksi](https://acilci.net/etiket/profilaksi/)
- [tedavi](https://acilci.net/etiket/tedavi/)
- [nazal fraktür](https://acilci.net/etiket/nazal-fraktur/)
- [kbb](https://acilci.net/etiket/kbb/)
- [Eponim](https://acilci.net/etiket/eponim/)
- [Vagal manevra](https://acilci.net/etiket/vagal-manevra/)
- [Not Defteri](https://acilci.net/etiket/not-defteri/)
- [köpek ısırığı](https://acilci.net/etiket/kopek-isirigi/)
- [antibiyotik](https://acilci.net/etiket/antibiyotik/)
- [sütürasyon](https://acilci.net/etiket/suturasyon/)
- [doku yapıştırıcısı](https://acilci.net/etiket/doku-yapistiricisi/)
- [kesi](https://acilci.net/etiket/kesi/)
- [elektrik çarpması](https://acilci.net/etiket/elektrik-carpmasi/)
- [monitörizasyon](https://acilci.net/etiket/monitorizasyon/)
- [chance](https://acilci.net/etiket/chance/)
- [fracture](https://acilci.net/etiket/fracture/)
- [fraktür](https://acilci.net/etiket/fraktur/)
- [ağız laserasyonları](https://acilci.net/etiket/agiz-laserasyonlari/)
- [intraoral laserasyonlar](https://acilci.net/etiket/intraoral-laserasyonlar/)
- [penetran abdominal travma](https://acilci.net/etiket/penetran-abdominal-travma/)
- [lokal yara eksplorasyonu](https://acilci.net/etiket/lokal-yara-eksplorasyonu/)
- [karın travması](https://acilci.net/etiket/karin-travmasi/)
- [drug](https://acilci.net/etiket/drug/)
- [akıl kartı](https://acilci.net/etiket/akil-karti/)
- [pseudonöbet](https://acilci.net/etiket/pseudonobet/)
- [acil tıpo](https://acilci.net/etiket/acil-tipo/)
- [boğazda yabancı cisim](https://acilci.net/etiket/bogazda-yabanci-cisim/)
- [p değeri](https://acilci.net/etiket/p-degeri/)
- [edis](https://acilci.net/etiket/edis/)
- [Soru-Cevap](https://acilci.net/etiket/soru-cevap/)
- [renal kolik](https://acilci.net/etiket/renal-kolik/)
- [sıcak çarpması](https://acilci.net/etiket/sicak-carpmasi/)
- [göğüs tüpü](https://acilci.net/etiket/gogus-tupu/)
- [ultrason](https://acilci.net/etiket/ultrason/)
- [toraks tüpü](https://acilci.net/etiket/toraks-tupu/)
- [steward](https://acilci.net/etiket/steward/)
- [sid](https://acilci.net/etiket/sid/)
- [sig](https://acilci.net/etiket/sig/)
- [gebe](https://acilci.net/etiket/gebe/)
- [analjezik](https://acilci.net/etiket/analjezik/)
- [göğüs ağrısı](https://acilci.net/etiket/gogus-agrisi/)
- [anyon açığı](https://acilci.net/etiket/anyon-acigi/)
- [anion gap](https://acilci.net/etiket/anion-gap/)
- [asit-baz](https://acilci.net/etiket/asit-baz/)
- [baz defisiti](https://acilci.net/etiket/baz-defisiti/)
- [toraksprojesi](https://acilci.net/etiket/toraksprojesi/)
- [pnömotoraks](https://acilci.net/etiket/pnomotoraks/)
- [tash](https://acilci.net/etiket/tash/)
- [transfüzyon](https://acilci.net/etiket/transfuzyon/)
- [AHA 2015](https://acilci.net/etiket/aha-2015/)
- [ASA 2015](https://acilci.net/etiket/asa-2015/)
- [Intracerebral Hemorrhage](https://acilci.net/etiket/intracerebral-hemorrhage/)
- [impact factor](https://acilci.net/etiket/impact-factor/)
- [dergi](https://acilci.net/etiket/dergi/)
- [pankreatit](https://acilci.net/etiket/pankreatit/)
- [akut pankreatit](https://acilci.net/etiket/akut-pankreatit/)
- [acr kriterleri](https://acilci.net/etiket/acr-kriterleri/)
- [pankreas](https://acilci.net/etiket/pankreas/)
- [karın ağrısı](https://acilci.net/etiket/karin-agrisi/)
- [MR](https://acilci.net/etiket/mr/)
- [sıvı](https://acilci.net/etiket/sivi/)
- [ringer laktat](https://acilci.net/etiket/ringer-laktat/)
- [serum fizyolojik](https://acilci.net/etiket/serum-fizyolojik/)
- [Vaka tartışmaları](https://acilci.net/etiket/vaka-tartismalari/)
- [smacc](https://acilci.net/etiket/smacc/)
- [Acil Servis Yoğunluğu](https://acilci.net/etiket/acil-servis-yogunlugu/)
- [extrip](https://acilci.net/etiket/extrip/)
- [diyaliz](https://acilci.net/etiket/diyaliz/)
- [yanık](https://acilci.net/etiket/yanik/)
- [yanık alanı](https://acilci.net/etiket/yanik-alani/)
- [Parkland formülü](https://acilci.net/etiket/parkland-formulu/)
- [kontrast](https://acilci.net/etiket/kontrast/)
- [nefropati](https://acilci.net/etiket/nefropati/)
- [laktat](https://acilci.net/etiket/laktat/)
- [lactate](https://acilci.net/etiket/lactate/)
- [lipid](https://acilci.net/etiket/lipid/)
- [intralipid](https://acilci.net/etiket/intralipid/)
- [intoksikasyonlar](https://acilci.net/etiket/intoksikasyonlar/)
- [noac](https://acilci.net/etiket/noac/)
- [dabigatran](https://acilci.net/etiket/dabigatran/)
- [rivaroksaban](https://acilci.net/etiket/rivaroksaban/)
- [opiyat](https://acilci.net/etiket/opiyat/)
- [NSAI](https://acilci.net/etiket/nsai/)
- [Strateji](https://acilci.net/etiket/strateji/)
- [Sun Tzu](https://acilci.net/etiket/sun-tzu/)
- [Eponim kırıklar](https://acilci.net/etiket/eponim-kiriklar/)
- [edoksaban](https://acilci.net/etiket/edoksaban/)
- [apiksaban](https://acilci.net/etiket/apiksaban/)
- [ivc](https://acilci.net/etiket/ivc/)
- [foam](https://acilci.net/etiket/foam/)
- [plr](https://acilci.net/etiket/plr/)
- [çığ](https://acilci.net/etiket/cig/)
- [çığ klavuzu](https://acilci.net/etiket/cig-klavuzu/)
- [kar klavuzu](https://acilci.net/etiket/kar-klavuzu/)
- [doğal afet](https://acilci.net/etiket/dogal-afet/)
- [çığda ne yapacam](https://acilci.net/etiket/cigda-ne-yapacam/)
- [bayram](https://acilci.net/etiket/bayram/)
- [etanol](https://acilci.net/etiket/etanol/)
- [fomepizol](https://acilci.net/etiket/fomepizol/)
- [psikiyatrik aciller](https://acilci.net/etiket/psikiyatrik-aciller/)
- [digoksin](https://acilci.net/etiket/digoksin/)
- [talus](https://acilci.net/etiket/talus/)
- [alternatif tıp](https://acilci.net/etiket/alternatif-tip/)
- [bitkisel tedavi](https://acilci.net/etiket/bitkisel-tedavi/)
- [aktar](https://acilci.net/etiket/aktar/)
- [kocakarı ilaçları](https://acilci.net/etiket/kocakari-ilaclari/)
- [zor havayolu](https://acilci.net/etiket/zor-havayolu/)
- [FATE](https://acilci.net/etiket/fate/)
- [vertical](https://acilci.net/etiket/vertical/)
- [vertikal](https://acilci.net/etiket/vertikal/)
- [matress](https://acilci.net/etiket/matress/)
- [matres](https://acilci.net/etiket/matres/)
- [ketamin](https://acilci.net/etiket/ketamin/)
- [dsi](https://acilci.net/etiket/dsi/)
- [preoksijenasyon](https://acilci.net/etiket/preoksijenasyon/)
- [adrenal](https://acilci.net/etiket/adrenal/)
- [yetmezlik](https://acilci.net/etiket/yetmezlik/)
- [Travma](https://acilci.net/etiket/travma/)
- [BT](https://acilci.net/etiket/bt/)
- [Röportajlar](https://acilci.net/etiket/roportajlar/)
- [Toksikoloji Kitabı](https://acilci.net/etiket/toksikoloji-kitabi/)
- [Kongre Seminer](https://acilci.net/etiket/kongre/)
- [kalsiyum kanal blokörü](https://acilci.net/etiket/kalsiyum-kanal-blokoru/)
- [vertigo](https://acilci.net/etiket/vertigo/)
- [Sniffing pozisyonu](https://acilci.net/etiket/sniffing-pozisyonu/)
- [SP](https://acilci.net/etiket/sp/)
- [Direct Laryngoscopy](https://acilci.net/etiket/direct-laryngoscopy/)
- [Ivan Magill](https://acilci.net/etiket/ivan-magill/)
- [hemoptizi](https://acilci.net/etiket/hemoptizi/)
- [beyin](https://acilci.net/etiket/beyin/)
- [kanama](https://acilci.net/etiket/kanama/)
- [beyin kanaması](https://acilci.net/etiket/beyin-kanamasi/)
- [spontan beyin kanaması](https://acilci.net/etiket/spontan-beyin-kanamasi/)
- [intraserebellar hemeroji](https://acilci.net/etiket/intraserebellar-hemeroji/)
- [tansiyon](https://acilci.net/etiket/tansiyon/)
- [hematom](https://acilci.net/etiket/hematom/)
- [beyin kanaması belirtileri](https://acilci.net/etiket/beyin-kanamasi-belirtileri/)
- [beyin kanaması tedavisi](https://acilci.net/etiket/beyin-kanamasi-tedavisi/)
- [lomber ponksiyon](https://acilci.net/etiket/lomber-ponksiyon/)
- [shirley](https://acilci.net/etiket/shirley/)
- [ooi](https://acilci.net/etiket/ooi/)
- [peter](https://acilci.net/etiket/peter/)
- [manning](https://acilci.net/etiket/manning/)
- [Guide To The Essentials in Emergency Medicine](https://acilci.net/etiket/guide-to-the-essentials-in-emergency-medicine/)
- [timi](https://acilci.net/etiket/timi/)
- [grace](https://acilci.net/etiket/grace/)
- [heart](https://acilci.net/etiket/heart/)
- [m-goldman](https://acilci.net/etiket/m-goldman/)
- [koroner arter hastalığı](https://acilci.net/etiket/koroner-arter-hastaligi/)
- [vancouver](https://acilci.net/etiket/vancouver/)
- [troponin I](https://acilci.net/etiket/troponin-i/)
- [troponin T](https://acilci.net/etiket/troponin-t/)
- [modifiye valsalva manevrası](https://acilci.net/etiket/modifiye-valsalva-manevrasi/)
- [supraventriküler taşikardi](https://acilci.net/etiket/supraventrikuler-tasikardi/)
- [bronkospazm](https://acilci.net/etiket/bronkospazm/)
- [pelvis](https://acilci.net/etiket/pelvis/)
- [pelvic](https://acilci.net/etiket/pelvic/)
- [xray](https://acilci.net/etiket/xray/)
- [havayolu yönetimi](https://acilci.net/etiket/havayolu-yonetimi/)
- [laringospazm](https://acilci.net/etiket/laringospazm/)
- [ağrı](https://acilci.net/etiket/agri/)
- [rijid göğüs sendromu](https://acilci.net/etiket/rijid-gogus-sendromu/)
- [rigid chest syndrome](https://acilci.net/etiket/rigid-chest-syndrome/)
- [ICED terapisi](https://acilci.net/etiket/iced-terapisi/)
- [opioid](https://acilci.net/etiket/opioid/)
- [hipotermi](https://acilci.net/etiket/hipotermi/)
- [PTE](https://acilci.net/etiket/pte/)
- [PERC](https://acilci.net/etiket/perc/)
- [wells](https://acilci.net/etiket/wells/)
- [torkas bt](https://acilci.net/etiket/torkas-bt/)
- [d-dimer](https://acilci.net/etiket/d-dimer/)
- [nefes darlığı](https://acilci.net/etiket/nefes-darligi/)
- [Geneva](https://acilci.net/etiket/geneva/)
- [reuscitation](https://acilci.net/etiket/reuscitation/)
- [ECR](https://acilci.net/etiket/ecr/)
- [kardiyopulmoner resüsitasyon](https://acilci.net/etiket/kardiyopulmoner-resusitasyon/)
- [2015 cpr](https://acilci.net/etiket/2015-cpr/)
- [hızlı seri entübasyon](https://acilci.net/etiket/hizli-seri-entubasyon/)
- [HSE](https://acilci.net/etiket/hse/)
- [rokuronyum](https://acilci.net/etiket/rokuronyum/)
- [rocuronium](https://acilci.net/etiket/rocuronium/)
- [süksinilkolin](https://acilci.net/etiket/suksinilkolin/)
- [Lysthenon](https://acilci.net/etiket/lysthenon/)
- [succinylcholine](https://acilci.net/etiket/succinylcholine/)
- [malign hipertermi](https://acilci.net/etiket/malign-hipertermi/)
- [de winter](https://acilci.net/etiket/de-winter/)
- [LAD](https://acilci.net/etiket/lad/)
- [2015 kpr](https://acilci.net/etiket/2015-kpr/)
- [cardiopulmonary resuscitation](https://acilci.net/etiket/cardiopulmonary-resuscitation/)
- [european resuscitation council](https://acilci.net/etiket/european-resuscitation-council/)
- [american heart association](https://acilci.net/etiket/american-heart-association/)
- [sosyal medya](https://acilci.net/etiket/sosyal-medya/)
- [ERC2015](https://acilci.net/etiket/erc2015/)
- [İYD](https://acilci.net/etiket/iyd/)
- [ALS](https://acilci.net/etiket/als/)
- [ERC 2015](https://acilci.net/etiket/erc-2015/)
- [özel durumlar](https://acilci.net/etiket/ozel-durumlar/)
- [bakım](https://acilci.net/etiket/bakim/)
- [pediatrik](https://acilci.net/etiket/pediatrik/)
- [kardiyak arrest](https://acilci.net/etiket/kardiyak-arrest/)
- [fentanyl](https://acilci.net/etiket/fentanyl/)
- [video laringoskop](https://acilci.net/etiket/video-laringoskop/)
- [ultrason ile kayit alma](https://acilci.net/etiket/ultrason-ile-kayit-alma/)
- [freeemergencytalks](https://acilci.net/etiket/freeemergencytalks/)
- [site](https://acilci.net/etiket/site/)
- [tanıtım](https://acilci.net/etiket/tanitim/)
- [joe lex](https://acilci.net/etiket/joe-lex/)
- [kardiyojenik şok](https://acilci.net/etiket/kardiyojenik-sok/)
- [POCUS](https://acilci.net/etiket/pocus/)
- [kardiyak ultrason](https://acilci.net/etiket/kardiyak-ultrason/)
- [hipoperfüzyon](https://acilci.net/etiket/hipoperfuzyon/)
- [de winter t](https://acilci.net/etiket/de-winter-t/)
- [pelvis grafisi](https://acilci.net/etiket/pelvis-grafisi/)
- [direk grafi](https://acilci.net/etiket/direk-grafi/)
- [atel](https://acilci.net/etiket/atel/)
- [kısa bacak](https://acilci.net/etiket/kisa-bacak/)
- [posterior kısa bacak](https://acilci.net/etiket/posterior-kisa-bacak/)
- [stirr-up](https://acilci.net/etiket/stirr-up/)
- [stirrup](https://acilci.net/etiket/stirrup/)
- [uzun kol](https://acilci.net/etiket/uzun-kol/)
- [thumb spica](https://acilci.net/etiket/thumb-spica/)
- [ulnar gutter](https://acilci.net/etiket/ulnar-gutter/)
- [radyal gutter](https://acilci.net/etiket/radyal-gutter/)
- [ön kol volar](https://acilci.net/etiket/on-kol-volar/)
- [parmak](https://acilci.net/etiket/parmak/)
- [parmak ateli](https://acilci.net/etiket/parmak-ateli/)
- [tüp torakostomi](https://acilci.net/etiket/tup-torakostomi/)
- [maket](https://acilci.net/etiket/maket/)
- [yenidogan resusitasyonu](https://acilci.net/etiket/yenidogan-resusitasyonu/)
- [yenidogan resusitasyon](https://acilci.net/etiket/yenidogan-resusitasyon/)
- [neonatal resusitasyon](https://acilci.net/etiket/neonatal-resusitasyon/)
- [acil krikotirotomi](https://acilci.net/etiket/acil-krikotirotomi/)
- [ilk yardim](https://acilci.net/etiket/ilk-yardim/)
- [fibrinoliz](https://acilci.net/etiket/fibrinoliz/)
- [perkütan girişim](https://acilci.net/etiket/perkutan-girisim/)
- [PKG](https://acilci.net/etiket/pkg/)
- [PCI](https://acilci.net/etiket/pci/)
- [Eptifibatide](https://acilci.net/etiket/eptifibatide/)
- [tirofiban](https://acilci.net/etiket/tirofiban/)
- [abciximab](https://acilci.net/etiket/abciximab/)
- [tikagrelor](https://acilci.net/etiket/tikagrelor/)
- [prasugrel](https://acilci.net/etiket/prasugrel/)
- [clopidogrel](https://acilci.net/etiket/clopidogrel/)
- [klopidogrel](https://acilci.net/etiket/klopidogrel/)
- [nitrat](https://acilci.net/etiket/nitrat/)
- [enoxaparin](https://acilci.net/etiket/enoxaparin/)
- [UHF](https://acilci.net/etiket/uhf/)
- [Fondaparinuks](https://acilci.net/etiket/fondaparinuks/)
- [Eptifibatid](https://acilci.net/etiket/eptifibatid/)
- [absiksimab](https://acilci.net/etiket/absiksimab/)
- [ecg](https://acilci.net/etiket/ecg/)
- [ostial stemi](https://acilci.net/etiket/ostial-stemi/)
- [septal stemi](https://acilci.net/etiket/septal-stemi/)
- [anterior mi](https://acilci.net/etiket/anterior-mi/)
- [LAD tıkanıklığı](https://acilci.net/etiket/lad-tikanikligi/)
- [anteroseptal mi](https://acilci.net/etiket/anteroseptal-mi/)
- [anterolateral mi](https://acilci.net/etiket/anterolateral-mi/)
- [ayak bileği](https://acilci.net/etiket/ayak-bilegi/)
- [ayak bileği burkulması](https://acilci.net/etiket/ayak-bilegi-burkulmasi/)
- [ayak burkulması](https://acilci.net/etiket/ayak-burkulmasi/)
- [RICE](https://acilci.net/etiket/rice/)
- [yenidoğan](https://acilci.net/etiket/yenidogan/)
- [neonatal](https://acilci.net/etiket/neonatal/)
- [erc](https://acilci.net/etiket/erc/)
- [acls](https://acilci.net/etiket/acls/)
- [aha 2015 kpr](https://acilci.net/etiket/aha-2015-kpr/)
- [resuscitation](https://acilci.net/etiket/resuscitation/)
- [ikyd](https://acilci.net/etiket/ikyd/)
- [tyd](https://acilci.net/etiket/tyd/)
- [bls](https://acilci.net/etiket/bls/)
- [spontan dolaşımın geri dönmesi](https://acilci.net/etiket/spontan-dolasimin-geri-donmesi/)
- [acil ultrasonografi](https://acilci.net/etiket/acil-ultrasonografi/)
- [ultrason kullanımı](https://acilci.net/etiket/ultrason-kullanimi/)
- [ultrason cihazı tanıtımı](https://acilci.net/etiket/ultrason-cihazi-tanitimi/)
- [usg kullanimi](https://acilci.net/etiket/usg-kullanimi/)
- [akut apandisit](https://acilci.net/etiket/akut-apandisit/)
- [akut kolesistit](https://acilci.net/etiket/akut-kolesistit/)
- [taşlı kolesistit](https://acilci.net/etiket/tasli-kolesistit/)
- [retroperitona açılan](https://acilci.net/etiket/retroperitona-acilan/)
- [erc resuscitation](https://acilci.net/etiket/erc-resuscitation/)
- [McConnell](https://acilci.net/etiket/mcconnell/)
- [ECHO](https://acilci.net/etiket/echo/)
- [CT](https://acilci.net/etiket/ct/)
- [abdominal BT](https://acilci.net/etiket/abdominal-bt/)
- [tomografi](https://acilci.net/etiket/tomografi/)
- [tüm vücut tomografisi](https://acilci.net/etiket/tum-vucut-tomografisi/)
- [radyasyon](https://acilci.net/etiket/radyasyon/)
- [mortalite](https://acilci.net/etiket/mortalite/)
- [plevral enfarkt](https://acilci.net/etiket/plevral-enfarkt/)
- [EKO](https://acilci.net/etiket/eko/)
- [etik](https://acilci.net/etiket/etik/)
- [status epileptikus](https://acilci.net/etiket/status-epileptikus/)
- [sepsis](https://acilci.net/etiket/sepsis/)
- [sepsiste aspirin](https://acilci.net/etiket/sepsiste-aspirin/)
- [krikotirotomi](https://acilci.net/etiket/krikotirotomi/)
- [anjio](https://acilci.net/etiket/anjio/)
- [Perkütan koroner girişim](https://acilci.net/etiket/perkutan-koroner-girisim/)
- [çoklu damar PKG](https://acilci.net/etiket/coklu-damar-pkg/)
- [trombüs](https://acilci.net/etiket/trombus/)
- [aspirasyon](https://acilci.net/etiket/aspirasyon/)
- [enfektif endokardit](https://acilci.net/etiket/enfektif-endokardit/)
- [Transtorasik ekokardiyografi](https://acilci.net/etiket/transtorasik-ekokardiyografi/)
- [Transözefageal ekokardiyografi](https://acilci.net/etiket/transozefageal-ekokardiyografi/)
- [Modifiye Duke kriterleri](https://acilci.net/etiket/modifiye-duke-kriterleri/)
- [gold 2013](https://acilci.net/etiket/gold-2013/)
- [gebe travma](https://acilci.net/etiket/gebe-travma/)
- [Göğüs kompresyon cihazları](https://acilci.net/etiket/gogus-kompresyon-cihazlari/)
- [Mekanik KPR](https://acilci.net/etiket/mekanik-kpr/)
- [Autopulse](https://acilci.net/etiket/autopulse/)
- [gebe resusitasyonu](https://acilci.net/etiket/gebe-resusitasyonu/)
- [turkiye acil tip egitimi programi](https://acilci.net/etiket/turkiye-acil-tip-egitimi-programi/)
- [siper ayagi](https://acilci.net/etiket/siper-ayagi/)
- [donma](https://acilci.net/etiket/donma/)
- [frostbite](https://acilci.net/etiket/frostbite/)
- [pernio](https://acilci.net/etiket/pernio/)
- [soguk yaralanmalari](https://acilci.net/etiket/soguk-yaralanmalari/)
- [l l](https://acilci.net/etiket/l-l/)
- [mecburi hizmet](https://acilci.net/etiket/mecburi-hizmet/)
- [Devlet hastanesi](https://acilci.net/etiket/devlet-hastanesi/)
- [Acil Tıp uzmanı](https://acilci.net/etiket/acil-tip-uzmani/)
- [tanisal test](https://acilci.net/etiket/tanisal-test/)
- [melker krikotirotomi](https://acilci.net/etiket/melker-krikotirotomi/)
- [cerrahi havayolu yönetimi](https://acilci.net/etiket/cerrahi-havayolu-yonetimi/)
- [hızlı 4 adım tekniği](https://acilci.net/etiket/hizli-4-adim-teknigi/)
- [cerrahi havayolu](https://acilci.net/etiket/cerrahi-havayolu/)
- [septik şok](https://acilci.net/etiket/septik-sok/)
- [levosimendan](https://acilci.net/etiket/levosimendan/)
- [septic shock](https://acilci.net/etiket/septic-shock/)
- [acil kodlar](https://acilci.net/etiket/acil-kodlar/)
- [emergency codes](https://acilci.net/etiket/emergency-codes/)
- [emergency codes definition](https://acilci.net/etiket/emergency-codes-definition/)
- [izopropil alkol buhari tedavisi](https://acilci.net/etiket/izopropil-alkol-buhari-tedavisi/)
- [isopropyl alcohol vapor inhalation](https://acilci.net/etiket/isopropyl-alcohol-vapor-inhalation/)
- [acilci.net](https://acilci.net/etiket/acilci-net/)
- [3yaşında](https://acilci.net/etiket/3yasinda/)
- [acilci.net 3 yasinda](https://acilci.net/etiket/acilci-net-3-yasinda/)
- [posterior reversible ensefalopati sendromu](https://acilci.net/etiket/posterior-reversible-ensefalopati-sendromu/)
- [pres](https://acilci.net/etiket/pres/)
- [posterior reversible ensefalopati](https://acilci.net/etiket/posterior-reversible-ensefalopati/)
- [Sağlıkta şiddet](https://acilci.net/etiket/saglikta-siddet/)
- [Şiddet](https://acilci.net/etiket/siddet/)
- [saglikta siddete hayir](https://acilci.net/etiket/saglikta-siddete-hayir/)
- [literatür tarama](https://acilci.net/etiket/literatur-tarama/)
- [kanama kontrolu](https://acilci.net/etiket/kanama-kontrolu/)
- [karaciğer](https://acilci.net/etiket/karaciger/)
- [izopropil alkol](https://acilci.net/etiket/izopropil-alkol/)
- [NIMV](https://acilci.net/etiket/nimv/)
- [BıPAP](https://acilci.net/etiket/bipap/)
- [CPAP](https://acilci.net/etiket/cpap/)
- [noninvziv](https://acilci.net/etiket/noninvziv/)
- [ventilasyon](https://acilci.net/etiket/ventilasyon/)
- [non invasive ventilation niv](https://acilci.net/etiket/non-invasive-ventilation-niv/)
- [Textbook of Adult Emergency Medicine](https://acilci.net/etiket/textbook-of-adult-emergency-medicine/)
- [Peter Cameron](https://acilci.net/etiket/peter-cameron/)
- [prokalsitonin](https://acilci.net/etiket/prokalsitonin/)
- [biyomarker](https://acilci.net/etiket/biyomarker/)
- [Blunt chest trauma](https://acilci.net/etiket/blunt-chest-trauma/)
- [Göğüs](https://acilci.net/etiket/gogus/)
- [Göğüs travması](https://acilci.net/etiket/gogus-travmasi/)
- [karp yaralanması](https://acilci.net/etiket/karp-yaralanmasi/)
- [kardiac injury](https://acilci.net/etiket/kardiac-injury/)
- [kardiyak hasar](https://acilci.net/etiket/kardiyak-hasar/)
- [röntgen](https://acilci.net/etiket/rontgen/)
- [akciğer filmi](https://acilci.net/etiket/akciger-filmi/)
- [american college of radiology acr appropriateness criteria](https://acilci.net/etiket/american-college-of-radiology-acr-appropriateness-criteria/)
- [intrakraniyal kanama](https://acilci.net/etiket/intrakraniyal-kanama/)
- [pediatrik kafa travması](https://acilci.net/etiket/pediatrik-kafa-travmasi/)
- [intracranial ultrasound](https://acilci.net/etiket/intracranial-ultrasound/)
- [procalcitonin](https://acilci.net/etiket/procalcitonin/)
- [acil diyaliz](https://acilci.net/etiket/acil-diyaliz/)
- [böbrek yetmezliği](https://acilci.net/etiket/bobrek-yetmezligi/)
- [svo](https://acilci.net/etiket/svo/)
- [2016](https://acilci.net/etiket/2016/)
- [ani ölüm](https://acilci.net/etiket/ani-olum/)
- [otopsi](https://acilci.net/etiket/otopsi/)
- [ani şüpheli ölüm](https://acilci.net/etiket/ani-supheli-olum/)
- [otopsi sonuclari](https://acilci.net/etiket/otopsi-sonuclari/)
- [urolitiazis](https://acilci.net/etiket/urolitiazis/)
- [ürolithiasis](https://acilci.net/etiket/urolithiasis/)
- [renal taş hastalığı](https://acilci.net/etiket/renal-tas-hastaligi/)
- [intarakraniyal ultrason](https://acilci.net/etiket/intarakraniyal-ultrason/)
- [pediatrik kafa travmasinda ultrason](https://acilci.net/etiket/pediatrik-kafa-travmasinda-ultrason/)
- [cocuklarda bronsiolit](https://acilci.net/etiket/cocuklarda-bronsiolit/)
- [spss](https://acilci.net/etiket/spss/)
- [medcalc](https://acilci.net/etiket/medcalc/)
- [veri giriş](https://acilci.net/etiket/veri-giris/)
- [hiperkalemi tedavisi](https://acilci.net/etiket/hiperkalemi-tedavisi/)
- [hiperpotasemi](https://acilci.net/etiket/hiperpotasemi/)
- [hiperpotasemi tedavisi](https://acilci.net/etiket/hiperpotasemi-tedavisi/)
- [kafa travmasinda bt endikasyonlari](https://acilci.net/etiket/kafa-travmasinda-bt-endikasyonlari/)
- [minor kafa travmasi](https://acilci.net/etiket/minor-kafa-travmasi/)
- [pelvic trauma management](https://acilci.net/etiket/pelvic-trauma-management/)
- [kot fraktürü](https://acilci.net/etiket/kot-frakturu/)
- [ateşli silah yaralanması](https://acilci.net/etiket/atesli-silah-yaralanmasi/)
- [abdominal ateşli silah yaralanması](https://acilci.net/etiket/abdominal-atesli-silah-yaralanmasi/)
- [arter](https://acilci.net/etiket/arter/)
- [tromboz](https://acilci.net/etiket/tromboz/)
- [emboli](https://acilci.net/etiket/emboli/)
- [akut batın](https://acilci.net/etiket/akut-batin/)
- [nekroz](https://acilci.net/etiket/nekroz/)
- [akut mezenter iskemi](https://acilci.net/etiket/akut-mezenter-iskemi/)
- [iskemi](https://acilci.net/etiket/iskemi/)
- [yaşlı](https://acilci.net/etiket/yasli/)
- [ateroskleroz](https://acilci.net/etiket/ateroskleroz/)
- [batın](https://acilci.net/etiket/batin/)
- [bağırsak](https://acilci.net/etiket/bagirsak/)
- [ameliyat](https://acilci.net/etiket/ameliyat/)
- [Uzun Dönem Oksijen Tedavisi](https://acilci.net/etiket/uzun-donem-oksijen-tedavisi/)
- [LTOT](https://acilci.net/etiket/ltot/)
- [evde oksijen tedavisi](https://acilci.net/etiket/evde-oksijen-tedavisi/)
- [soguk alginligi](https://acilci.net/etiket/soguk-alginligi/)
- [solunum yolu enfeksiyonları](https://acilci.net/etiket/solunum-yolu-enfeksiyonlari/)
- [antibiyoterapi](https://acilci.net/etiket/antibiyoterapi/)
- [Zika virüsü](https://acilci.net/etiket/zika-virusu/)
- [infeksiyon hastalıkları](https://acilci.net/etiket/infeksiyon-hastaliklari/)
- [Salin testi](https://acilci.net/etiket/salin-testi/)
- [Saine test](https://acilci.net/etiket/saine-test/)
- [Saline flush](https://acilci.net/etiket/saline-flush/)
- [ultrasound](https://acilci.net/etiket/ultrasound/)
- [central venous catheter tip](https://acilci.net/etiket/central-venous-catheter-tip/)
- [ince bağırsak obstruksiyonu](https://acilci.net/etiket/ince-bagirsak-obstruksiyonu/)
- [ileus](https://acilci.net/etiket/ileus/)
- [zika virus](https://acilci.net/etiket/zika-virus/)
- [santral venoz kateter](https://acilci.net/etiket/santral-venoz-kateter/)
- [toplum kaynakli pnomoni](https://acilci.net/etiket/toplum-kaynakli-pnomoni/)
- [kardiyoloji](https://acilci.net/etiket/kardiyoloji/)
- [yogun bakim](https://acilci.net/etiket/yogun-bakim/)
- [qrs](https://acilci.net/etiket/qrs/)
- [kadinlarda aks](https://acilci.net/etiket/kadinlarda-aks/)
- [akut MI](https://acilci.net/etiket/akut-mi/)
- [Circulation](https://acilci.net/etiket/circulation/)
- [odds oranı](https://acilci.net/etiket/odds-orani/)
- [rölatif risk](https://acilci.net/etiket/rolatif-risk/)
- [nnt](https://acilci.net/etiket/nnt/)
- [nnh](https://acilci.net/etiket/nnh/)
- [stemi esdegeri ekg](https://acilci.net/etiket/stemi-esdegeri-ekg/)
- [stemi esdegeri](https://acilci.net/etiket/stemi-esdegeri/)
- [antiemetik](https://acilci.net/etiket/antiemetik/)
- [metabolik asidoz](https://acilci.net/etiket/metabolik-asidoz/)
- [metabolik asidoz bikarbonat](https://acilci.net/etiket/metabolik-asidoz-bikarbonat/)
- [yuksek riskli ekg](https://acilci.net/etiket/yuksek-riskli-ekg/)
- [mekanik ventilasyon](https://acilci.net/etiket/mekanik-ventilasyon/)
- [Canlı Bomba](https://acilci.net/etiket/canli-bomba/)
- [Blast yaralanma](https://acilci.net/etiket/blast-yaralanma/)
- [Patlama](https://acilci.net/etiket/patlama/)
- [Kitlesel eylemler](https://acilci.net/etiket/kitlesel-eylemler/)
- [guillain barre](https://acilci.net/etiket/guillain-barre/)
- [Ultrasound guided foreign body removal](https://acilci.net/etiket/ultrasound-guided-foreign-body-removal/)
- [akut pyelonefrit](https://acilci.net/etiket/akut-pyelonefrit/)
- [idrar yolu enfeksiyonu](https://acilci.net/etiket/idrar-yolu-enfeksiyonu/)
- [vip hasta](https://acilci.net/etiket/vip-hasta/)
- [yabanci cisim](https://acilci.net/etiket/yabanci-cisim/)
- [gastrointestinal yabancı cisim](https://acilci.net/etiket/gastrointestinal-yabanci-cisim/)
- [endoskopi](https://acilci.net/etiket/endoskopi/)
- [özofagus](https://acilci.net/etiket/ozofagus/)
- [hiperemezis gravidarum](https://acilci.net/etiket/hiperemezis-gravidarum/)
- [antiemetics in pregnancy](https://acilci.net/etiket/antiemetics-in-pregnancy/)
- [baş ağrısı](https://acilci.net/etiket/bas-agrisi/)
- [subaraknoid kanama](https://acilci.net/etiket/subaraknoid-kanama/)
- [canada](https://acilci.net/etiket/canada/)
- [canadian](https://acilci.net/etiket/canadian/)
- [kanada](https://acilci.net/etiket/kanada/)
- [ottawa](https://acilci.net/etiket/ottawa/)
- [risk](https://acilci.net/etiket/risk/)
- [scale](https://acilci.net/etiket/scale/)
- [ottawa copd risk scale](https://acilci.net/etiket/ottawa-copd-risk-scale/)
- [ottawa koah risk skalası](https://acilci.net/etiket/ottawa-koah-risk-skalasi/)
- [pediatrik temel yasam destegi](https://acilci.net/etiket/pediatrik-temel-yasam-destegi/)
- [çocuk acil tıp](https://acilci.net/etiket/cocuk-acil-tip/)
- [opiat](https://acilci.net/etiket/opiat/)
- [nebülize](https://acilci.net/etiket/nebulize/)
- [nebül](https://acilci.net/etiket/nebul/)
- [nebulize opiat](https://acilci.net/etiket/nebulize-opiat/)
- [uyanık entübasyon](https://acilci.net/etiket/uyanik-entubasyon/)
- [zor entübasyon](https://acilci.net/etiket/zor-entubasyon/)
- [alerji](https://acilci.net/etiket/alerji/)
- [anafilaksi tanisi](https://acilci.net/etiket/anafilaksi-tanisi/)
- [septik artrit](https://acilci.net/etiket/septik-artrit/)
- [antidot](https://acilci.net/etiket/antidot/)
- [antidotlar](https://acilci.net/etiket/antidotlar/)
- [dijital](https://acilci.net/etiket/dijital/)
- [digoksin immun fab](https://acilci.net/etiket/digoksin-immun-fab/)
- [digifab](https://acilci.net/etiket/digifab/)
- [travma sonrasi](https://acilci.net/etiket/travma-sonrasi/)
- [likelihood ratio](https://acilci.net/etiket/likelihood-ratio/)
- [hastane disi kardiyak arrest](https://acilci.net/etiket/hastane-disi-kardiyak-arrest/)
- [travmatik osteomiyelit](https://acilci.net/etiket/travmatik-osteomiyelit/)
- [osteomiyelit](https://acilci.net/etiket/osteomiyelit/)
- [açık kırık](https://acilci.net/etiket/acik-kirik/)
- [ultrasonography](https://acilci.net/etiket/ultrasonography/)
- [acik kiriklar](https://acilci.net/etiket/acik-kiriklar/)
- [pelvik travmalar](https://acilci.net/etiket/pelvik-travmalar/)
- [head trauma](https://acilci.net/etiket/head-trauma/)
- [testis](https://acilci.net/etiket/testis/)
- [testis ağrısı](https://acilci.net/etiket/testis-agrisi/)
- [yumurtalık ağrısı](https://acilci.net/etiket/yumurtalik-agrisi/)
- [şişlik](https://acilci.net/etiket/sislik/)
- [yumurtalık şişliği](https://acilci.net/etiket/yumurtalik-sisligi/)
- [Anjiyo](https://acilci.net/etiket/anjiyo/)
- [LAFB](https://acilci.net/etiket/lafb/)
- [aVR](https://acilci.net/etiket/avr/)
- [aVL](https://acilci.net/etiket/avl/)
- [sol ventrikül anevrizması](https://acilci.net/etiket/sol-ventrikul-anevrizmasi/)
- [LAD oklüzyonu](https://acilci.net/etiket/lad-okluzyonu/)
- [inferior STEMI](https://acilci.net/etiket/inferior-stemi/)
- [sodyum bikarbonat](https://acilci.net/etiket/sodyum-bikarbonat/)
- [NaHCO3](https://acilci.net/etiket/nahco3/)
- [trisiklik antidepresan](https://acilci.net/etiket/trisiklik-antidepresan/)
- [testis torsiyonu](https://acilci.net/etiket/testis-torsiyonu/)
- [scrotal torsiyon](https://acilci.net/etiket/scrotal-torsiyon/)
- [testiküler torsiyon](https://acilci.net/etiket/testikuler-torsiyon/)
- [acil us](https://acilci.net/etiket/acil-us/)
- [tention](https://acilci.net/etiket/tention/)
- [intrakranial](https://acilci.net/etiket/intrakranial/)
- [intrakraniyal](https://acilci.net/etiket/intrakraniyal/)
- [hemoraji](https://acilci.net/etiket/hemoraji/)
- [sistolik](https://acilci.net/etiket/sistolik/)
- [Acil Tıp Tarihi](https://acilci.net/etiket/acil-tip-tarihi/)
- [Brian Zink](https://acilci.net/etiket/brian-zink/)
- [acil tip brian zink](https://acilci.net/etiket/acil-tip-brian-zink/)
- [acil tip brian zink md roportaj](https://acilci.net/etiket/acil-tip-brian-zink-md-roportaj/)
- [kronik agri](https://acilci.net/etiket/kronik-agri/)
- [travma takımı](https://acilci.net/etiket/travma-takimi/)
- [triaj](https://acilci.net/etiket/triaj/)
- [vaka](https://acilci.net/etiket/vaka/)
- [kontrol](https://acilci.net/etiket/kontrol/)
- [çalışma](https://acilci.net/etiket/calisma/)
- [metodoloji](https://acilci.net/etiket/metodoloji/)
- [vaka kontrol calismasi](https://acilci.net/etiket/vaka-kontrol-calismasi/)
- [akut kalp yetmezliği](https://acilci.net/etiket/akut-kalp-yetmezligi/)
- [AKY](https://acilci.net/etiket/aky/)
- [BNP](https://acilci.net/etiket/bnp/)
- [proBNP](https://acilci.net/etiket/probnp/)
- [defibrilator](https://acilci.net/etiket/defibrilator/)
- [kalp](https://acilci.net/etiket/kalp/)
- [esc](https://acilci.net/etiket/esc/)
- [heart failure](https://acilci.net/etiket/heart-failure/)
- [kontrast nefropatisi](https://acilci.net/etiket/kontrast-nefropatisi/)
- [kontrast madde](https://acilci.net/etiket/kontrast-madde/)
- [SMACC 2016](https://acilci.net/etiket/smacc-2016/)
- [ultrafiltration](https://acilci.net/etiket/ultrafiltration/)
- [yüksek akım oksijen terapisi](https://acilci.net/etiket/yuksek-akim-oksijen-terapisi/)
- [solunum yetmezliği](https://acilci.net/etiket/solunum-yetmezligi/)
- [high flow oxygen](https://acilci.net/etiket/high-flow-oxygen/)
- [h-indeksi](https://acilci.net/etiket/h-indeksi/)
- [traneksamik asit](https://acilci.net/etiket/traneksamik-asit/)
- [mistake](https://acilci.net/etiket/mistake/)
- [soğuk bacak](https://acilci.net/etiket/soguk-bacak/)
- [soluk bacak](https://acilci.net/etiket/soluk-bacak/)
- [bacak ağrısı](https://acilci.net/etiket/bacak-agrisi/)
- [ağrılı bacak](https://acilci.net/etiket/agrili-bacak/)
- [radyoloji](https://acilci.net/etiket/radyoloji/)
- [STERNUM](https://acilci.net/etiket/sternum/)
- [sternal](https://acilci.net/etiket/sternal/)
- [sternal fracture](https://acilci.net/etiket/sternal-fracture/)
- [thorax](https://acilci.net/etiket/thorax/)
- [ultrasonografi](https://acilci.net/etiket/ultrasonografi/)
- [fizostigmin](https://acilci.net/etiket/fizostigmin/)
- [antikolinerjik sendrom](https://acilci.net/etiket/antikolinerjik-sendrom/)
- [akut bakteriyel menejit](https://acilci.net/etiket/akut-bakteriyel-menejit/)
- [menenjit](https://acilci.net/etiket/menenjit/)
- [zehirli balik](https://acilci.net/etiket/zehirli-balik/)
- [jellyfish](https://acilci.net/etiket/jellyfish/)
- [ll](https://acilci.net/etiket/ll/)
- [kardiyovaskuler](https://acilci.net/etiket/kardiyovaskuler/)
- [mobil teknoloji](https://acilci.net/etiket/mobil-teknoloji/)
- [intrakraniyal kanamalarda profilaktik platelet transfuzyonu](https://acilci.net/etiket/intrakraniyal-kanamalarda-profilaktik-platelet-transfuzyonu/)
- [cricothyroidotomy](https://acilci.net/etiket/cricothyroidotomy/)
- [needle cricothyroidotomy](https://acilci.net/etiket/needle-cricothyroidotomy/)
- [pediatrik İKYD](https://acilci.net/etiket/pediatrik-ikyd/)
- [ileri kardiyak yaşam desteği](https://acilci.net/etiket/ileri-kardiyak-yasam-destegi/)
- [pediatrik ileri](https://acilci.net/etiket/pediatrik-ileri/)
- [pediatrik ileri yasam destegi](https://acilci.net/etiket/pediatrik-ileri-yasam-destegi/)
- [troponin](https://acilci.net/etiket/troponin/)
- [naltrexone implant](https://acilci.net/etiket/naltrexone-implant/)
- [omuz çıkığı](https://acilci.net/etiket/omuz-cikigi/)
- [acil ultrason](https://acilci.net/etiket/acil-ultrason/)
- [intraartiküler lidokain](https://acilci.net/etiket/intraartikuler-lidokain/)
- [missed orthopedic injuries](https://acilci.net/etiket/missed-orthopedic-injuries/)
- [kriter](https://acilci.net/etiket/kriter/)
- [ercp](https://acilci.net/etiket/ercp/)
- [mrcp](https://acilci.net/etiket/mrcp/)
- [sarılık](https://acilci.net/etiket/sarilik/)
- [jaundice](https://acilci.net/etiket/jaundice/)
- [senkop](https://acilci.net/etiket/senkop/)
- [nöroloji](https://acilci.net/etiket/noroloji/)
- [ortostatik](https://acilci.net/etiket/ortostatik/)
- [geçici bilinç kaybı](https://acilci.net/etiket/gecici-bilinc-kaybi/)
- [Anyon gap](https://acilci.net/etiket/anyon-gap/)
- [Stewert metodu](https://acilci.net/etiket/stewert-metodu/)
- [Solunumsal asidoz](https://acilci.net/etiket/solunumsal-asidoz/)