Sıvı ve Kan - Acilci.Net

ATLS-11: Dolaşımın Değerlendirilmesi ve Volüm Resüsitasyon

Metin Yadigaroğlu — Fri, 22 Aug 2025 04:00:26 +0000

“Kısa Kısa Travmada Güncel Yaklaşımlar” yazı dizisinde, travma yönetiminin temel başlıklarını, en güncel yaklaşımlarla kısa, öz ve sahaya yönelik ipuçlarıyla ele alacağız. Her bölüm, hem yeni başlayanlar hem de sahada deneyimli olanlar için tekrar niteliğinde sade ama etkili bilgiler sunmayı amaçlıyor. Dolaşımın Değerlendirilmesi ve Volüm Resüsitasyon Şokun Tanımı ve Klinik Önemi Şok klinik olarak “Doku […]

The post ATLS-11: Dolaşımın Değerlendirilmesi ve Volüm Resüsitasyon first appeared on Acilci.Net.

Majör Hemorajilerin Hematolojik Yönetimi Kılavuzu

Fatma Nur Karaarslan — Mon, 01 Aug 2022 03:00:00 +0000

Bu yazı güncel çalışmalar ışığında majör hemorajilerin hematolojik yönetimini tekrar gözden geçirmek isteyenler için Mayıs 2022’de yayınlanan “A guideline for the haematological management of major haemorrhage: a British Society for Haematology Guideline”1 kılavuzunun acile yönelik bir özetini içeriyor. Bu kılavuz hemorajilerin sadece hematolojik yönetim kısmına odaklanan bir kılavuz. Aslında geçtiğimiz yıllara göre ilk etapta göze […]

The post Majör Hemorajilerin Hematolojik Yönetimi Kılavuzu first appeared on Acilci.Net.

Yaraya Tuz Basmak – II

Su İzel Sesigür — Thu, 07 Apr 2022 03:30:00 +0000

Merhaba, “Kötüleştiren serumlar” serimizin ikinci bölümüyle devam ediyoruz. İlk bölümü buradan okuyabiliriz. Bu bölümde yine farklı senaryolar üzerinden fazla miktarda iv sıvı tedavisinin hangi mekanizmalarla kliniği kötüleştirebileceğinden bahsedeceğiz. 1 İyi okumalar Endokrin İleri yaşlarda “kötüleşti” diye getirilen bir hastamız olsun. Sorgulamamızda “kötüleşme” ile kastın uyku hali, halsizlik, iştahsızlık olduğunu, uzun zamandır olan öksürük dışında ek […]

The post Yaraya Tuz Basmak – II first appeared on Acilci.Net.

Yaraya Tuz Basmak – I

Su İzel Sesigür — Fri, 18 Mar 2022 03:30:06 +0000

İzotonik mayi denince aklımıza gelen düşünceler; “hocam bi serum taksak”, “hastamıza bi serum bile takmamışsınız” ve tabi ki asistanlığımda ezbere sarf ettiğim cümlelerin başında gelen “serum zaten tuzlu su”. Bu yazımızda emdocs.net’te Şubat sonunda yazılan bir derlemeden yola çıkarak, hangi durumlarda izotonik mayi vermekten kaçınmamız gerekebileceğinden bahsedeceğiz.

The post Yaraya Tuz Basmak – I first appeared on Acilci.Net.

Travmanın Ölümcül Tetradı

Emir Ünal — Mon, 21 Feb 2022 04:00:07 +0000

Travmanın meşur triadına (koagülopati, asidoz ve hipotermi) bir yenisi daha "hipokalsemi" mı ekleniyor?

The post Travmanın Ölümcül Tetradı first appeared on Acilci.Net.

BaSICS Çalışması: Kritik Bakımda Normal Salin mi Dengeli Solüsyon mu?

Abdüssamet Aslan — Thu, 12 Aug 2021 13:00:47 +0000

Kritik Bakım ve Acil Tıp, SF’in içindeki 154 mEq/L klorun ne menem etkileri olduğu konusunda yıllardır ikiye bölünmüş durumda. Önce yıllarca kanayan travma hastasında hızlı sıvı resüsitasyonu için kolloidler mi kristaloidler mi (ayrıca kristoloid ise SF mi Ringer mi) diye tartıştık. Bu konu kristaloidler lehine netleşince aynı hastada ne kadar SF verdikten sonra kan ürünlerinden […]

The post BaSICS Çalışması: Kritik Bakımda Normal Salin mi Dengeli Solüsyon mu? first appeared on Acilci.Net.

GIS Kanama

Arif Alper Çevik — Sat, 26 Sep 2020 07:00:48 +0000

Sohbette karın ağrısı olan hastalarda genel yaklaşım, acil ve kritik öneme sahip tanı ve tedavi adımları, yatak başı testler, yatış ve taburculuk kararı, sevk ederken nelere dikkat etmemiz gerektiği gibi bir çok temel noktada güzel ve yararlı bilgilere yer verildi. Ek olarak Apandisit, viscus perforasyonu, ektopik gebelik konuları konuşuldu.

The post GIS Kanama first appeared on Acilci.Net.

2019’un en önemli çalışmaları

Haldun Akoğlu — Mon, 13 Jan 2020 03:30:00 +0000

2020 yılının bu soğuk günlerinde geçen sene neler oldu diye elimde bir okuma listesi olsun diyenlerdenseniz, doğru yere geldiniz. Acil Tıp-Kritik Bakım alanında olan biten, en çok tartışılan, makale saatlerinde işlenen ve muhtemelen önümüzdeki yıllarda da hep konuşulacak olan yılın önemli çalışmalarını, kılavuzlarını, gündelik pratiğimize etki edecek net sonuçları olan makaleleri derleyip topladık. Hepsinin orijinal […]

The post 2019’un en önemli çalışmaları first appeared on Acilci.Net.

Gastrointestinal Kanamalar

Su İzel Sesigür — Thu, 03 Oct 2019 07:51:02 +0000

Merhaba Bu yazımızda bir süredir yeni kılavuz olmaması sebebiyle gözlerden ırak olan fakat her nöbetin vazgeçilmezi gastrointestinal sistem kanamalarından bahsedeceğiz. Aslında hepimizin gayet iyi bildiği bu konuyla ilgili kısa bir özet ve hasta başı “check list”i yapacağız. Etiyoloji Erişkin Çocuk En sık üst GİS kanama sebepleri Peptik ülserGastrik erozyonÖzefagogastrik varislerMallory-Weiss yırtığı ÖzefajitGastrik kanser Duodenal ülserGastrik […]

The post Gastrointestinal Kanamalar first appeared on Acilci.Net.

Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon -3-

Melis Efeoğlu — Fri, 22 Mar 2019 03:15:04 +0000

Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon yazı serimizin üçüncü ve son bölümündeyiz. Önceki iki yazıda, hemorajik şokta mekanizma, ölümcül triad, değerlendirme, yönetim ve masif transfüzyondan bahsetmiştik. Bu yazıda ise, tedavi komplikasyonları, medikal tedavi, hasar kontrol resüsitasyonu ve monitorizasyondan bahsedeceğiz. İyi okumalar. Masif transfüzyonun riskleri Saklanmış kan ürünlerindeki sitratın kalsiyumu bağlaması sonucu hastada iyonize kalsiyum düzeyi […]

The post Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon -3- first appeared on Acilci.Net.

Magnezyum Bozuklukları – Hipomagnezemi

Öner Bozan — Thu, 28 Feb 2019 03:01:33 +0000

Magnezyum, potasyumdan sonra en çok bulunan hücre içi katyondur. Vücutta toplam 25 gram veya 1000 mmol bulunur. Magnezyumun yaklaşık %60’ı kemikte, %20’si kasta ve %20’si yumuşak doku ve karaciğerde bulunur. Toplam vücut magnezyumunun yaklaşık %99’u, hücre dışı alanda veya kemikte birikirken sadece %1’inin hücre içinde bulunur. Plazma magnezyumunun %70’i filtre edilebilir iyonlara (örneğin, oksalat, fosfat, […]

The post Magnezyum Bozuklukları – Hipomagnezemi first appeared on Acilci.Net.

Furosemid, Akut Böbrek Hasarı ve Hipotansiyon

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 06 Feb 2019 03:30:43 +0000

Genel tıp uygulamaları düşünüldüğünde cevabı net olmayan ne kadar çok klinik durum ve açmaz var. Bugün sizlerle paylaşmak (belki de dertleşmek denilebilir) istediğim yine kanıtların az olduğu olanların da kendi içinde çelişkili olduğu bir klinik durum; volüm fazlası olan kritik hastalarımızda furosemid başta olmak üzere loop diüretikleri uygularken karşımıza çıkan gri alanlar. Ne bunlar; […]

The post Furosemid, Akut Böbrek Hasarı ve Hipotansiyon first appeared on Acilci.Net.

Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon -2-

Melis Efeoğlu — Fri, 01 Feb 2019 03:10:24 +0000

Bir önceki yazımızda, hemorajik şokta mekanizma ve ölümcül triaddan bahsetmiştik. Bu yazımızda, hemorajik şok değerlendirme ve yönetiminden bahsedeceğiz. İyi okumalar. Hemorajik Şok Yönetimi Hemorajik şok yönetiminde ilk en önemli basamak kanamanın kontrolünün sağlanmasıdır. Eğer açık bir kanama odağı var ise dışarıdan bası yapılmalı, bunun yanısıra toraks, batın, retroperiton, uzun kemikler, pelvis ve çocuklarda skalp gibi kanama […]

The post Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon -2- first appeared on Acilci.Net.

2018’in en iyi makaleleri

Haldun Akoğlu — Mon, 31 Dec 2018 12:15:09 +0000

Sene boyunca birçok çalışma geldi geçti. Çoğunu sizlere anlattık, bazılarını özetledik. Bu sene yer yerinden oynadı mı derseniz: Pek değil. Ama illa da yılın son günü 2018’e damgasını vuran yazıları okuyalım derseniz buyrun buradan başlayın… Hepinize Acilci.Net ailesi olarak keyifli bir yıl diliyoruz… Havayolu/Anestezi BEAM Çalışması – Buji mi? Stile mi? [1] – buji ilk geçiş […]

The post 2018’in en iyi makaleleri first appeared on Acilci.Net.

Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon – 1-

Melis Efeoğlu — Fri, 14 Dec 2018 03:00:42 +0000

Merhaba, 3 yazıdan oluşan bu seride, hemorajik şok mekanizması, komplikasyonları ve hasar kontrol resüsitasyon hedefleri ve ilkelerinden bahsedeceğiz. İyi okumalar. Yaralanma nedenli ölümler, 2016 verilerine göre ABD’de tüm yaşlarda ölüm nedenleri arasında üçüncü sırada gelmekteyken, 1-44 yaş arasında ölüm nedenlerinin %31,3 ila %41.4’ünü oluşturmaktadır1. [box type=”note” align=”” class=”” width=””]Travma hastalarında yaralanmayı takiben ilk 24 saatte […]

The post Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon – 1- first appeared on Acilci.Net.

Kritik Siroz Hastaların Yönetimine Yönelik İpuçları

Tanju Taşyürek — Mon, 03 Dec 2018 03:00:06 +0000

Siroz hastalarında kronik zeminde akut karaciğer yetmezliği (Acute on chronic liver failure – ACLF) geliştiğinde, değerlendirme ve yönetimi ile ilgili tanımlar, yaklaşımlar ve ipuçlarını içeren, yoğun bakımda yenilikler üst başlıklı yazıdan1 acil servislere yönelik önerileri sizler için özetledik: [tie_index]Hepatik dekompansasyon ve kronik zeminde akut KC yetmezliği (ACLF) nedir?[/tie_index] Hepatik dekompansasyon ve kronik zeminde akut karaciğer […]

The post Kritik Siroz Hastaların Yönetimine Yönelik İpuçları first appeared on Acilci.Net.

Refrakter septik şok

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 03 Oct 2018 04:00:08 +0000

Sepsis ve septik şok acil servislerimizde sık karşılaştığımız başlıklardan biri. Bu konu ile yazılan her yazıda ister istemez ilgi çekiyor. Son zamanlarda farklı olarak neler var diye literatür tararken karşıma çıkan bir ilginç ve görece farklı bir yorum yazısının özet düşüncelerini sizinle paylaşmak istedim. Dr. Nandhabalan’ın kaleme aldığı yazıda refrakter septik şok hastalarının yönetimiyle ilgili […]

The post Refrakter septik şok first appeared on Acilci.Net.

Spontan intraserebral Kanamalar da Traneksamik Asit

Erkman Sanrı — Fri, 17 Aug 2018 03:00:44 +0000

Spontan intraserebral Kanamalar Spontan (non-travmatik) intraserebral kanamalar tüm inmelerin %20’sini oluşturmaktadır ve inmelere bağlı ölümlerin nerede ise %50’sinden sorumludur. Mortalitesi bu kadar yüksek olmasına rağmen tüm inme grupları arasında [highlight]spontan intraserebral kanamaların kanıta dayalı kesin ve net bir tedavisi bulunmamaktadır[/highlight]. Literatürde kanıta dayalı olarak faydası gösterilmiş olan tek tedavi TA düşürme tedavisi olarak göze çarpmaktadır1. […]

The post Spontan intraserebral Kanamalar da Traneksamik Asit first appeared on Acilci.Net.

Ağır Pnömonili Hastalarda C Vitamini Protokolü

Melis Efeoğlu — Fri, 10 Aug 2018 03:00:16 +0000

Merhabalar. Son haftalardaki yayınlara bakılırsa, beklediğimizden daha hareketli bir yaz geçiriyoruz diyebilirim. Bu yazımızda, tartışmalı çalışmalardan ziyade, daha önceden bahsettiğimiz metabolik resüsitasyon çalışmasını1 destekleyen bir diğer çalışmadan2 bahsedeceğiz. Bol bol “eğilim”, “eşleştirme” ve “düzeltilmiş” kelimelerini kullanacak ve yazının sonunda bu konu ile ilgili RKÇ dileklerimizi ileteceğiz. İyi okumalar. [box type=”info” align=”” class=”” width=””]Neden C vitamini? C […]

The post Ağır Pnömonili Hastalarda C Vitamini Protokolü first appeared on Acilci.Net.

Kritik Hastada Transfüzyon Eşiği

Barış Murat Ayvacı — Fri, 19 May 2017 05:30:51 +0000

Merhabalar… Sıklıkla çalışırken elimize hasta veya yakınları tarafından uzatılan küçük beyaz kağıtlara (şekil ve boyut değişebilir) yazılı transfüzyon orderları ile sanıyorum birçoğumuz kliniklerimizde haşır neşir oluyoruz. Bu hasta popülasyon yelpazesi hiçbir komorbiditesi olmayan ve yüksek ihtimal minör gastrointestinal patolojilerden ya da menometrorajiden kaynaklanan asemptomatik anemi hastalarından, eşlik eden kronik hastalıkları sayılamayacak kadar çok olan, konjestif […]

The post Kritik Hastada Transfüzyon Eşiği first appeared on Acilci.Net.

IV sıvı tedavisi: NICE kılavuzu

Gökhan Aksel — Mon, 30 Jan 2017 03:30:22 +0000

Konu neden önemli? Bazen “Hastaya 1000 cc SF” kadar basit bir order ile yönetilebilen! bazen de çok karmaşık ve kimisinin adını dahi duymadığımız sıvı preparatlarının çok değişik kombinasyonlarda order edilebilmesi ile kompleksleşen bir iştir IV sıvı tedavisi yönetimi. Kabul, “hastaya “1000 cc SF” orderı özellikle AS’de çok kez kurtarıcı bir ezber olsa da her hastada […]

The post IV sıvı tedavisi: NICE kılavuzu first appeared on Acilci.Net.