DİAZEPAM |
TANIM Santral sinir sisteminde spesifik benzodiazepin reseptörleriyle etkileşerek GABA’nın çeşitli sinapslardaki pre ve post sinaptik inhibisyonunu maksimize ederek etki ortaya koyar. 5-HT ve noradrenerjik nöronlardaki inhibisyonun anksiyolitik ve sedatif etkilerden sorumlu olabileceğini gösteren çeşitli çalışmalar mevcuttur. Etki Başlangıcı: Çocuk hastalarda IV: 4-5 dakika, Status Epilepticus IV: 1-3 dakika, Rektal: 2-10 dakika Etki süresi: Sedasyon için: Çocuk hastalarda: 60 – 120 dakika Status epileptikus: 15 – 30 dakika Yarılanma Ömrü (t½): Yarılanma ömrü 48 saate kadar. (Aktif metabolit N-desmetildiazepam’ın terminal eliminasyon yarı ömrü 100 saattir) Metabolizma: Karaciğerde. Atılım: İdrarla. Ticari İsim: DIAPAM 10 MG 10 AMPUL
|
ENDİKASYON – KONTRAENDİKASYON Endikasyonlar: En önemli endikasyonu anksiyete hastalıklarıyla anksiyeteye bağlı semptomların kısa süreli tedavileridir. Akut alkol yoksunluğuna bağlı akut ajitasyon, tremor, akut delirium tremens ve halüsiyonasyonlarda kullanılır. Diazepam, lokal patolojik nedenlere bağlı iskelet kas spazmları, üst motor nöron hastalıkları, atetoz, stiffman sendromu gibi durumlarda ve konvülzif hastalıklarda tedavi amacıyla kullanılır. Kontraendikasyonlar: Diazepama karşı aşırı duyarlılığı bilinenlere ve klinik deneyim yetersizliği nedeniyle 6 yaşından küçük çocuklara verilmemelidir. Ayrıca dar açılı glokom, miyastenia gravis ve depresif durumlarda kontrendikedir. |
UYGULAMA Yetişkin
2-10 mg PO veya 2-10 mg IV/IM;30 mg/8 saatten fazla kullanılmaz
İlk 24 saatte 10 mg PO; sonra 5 mg PO’a azaltın
IV: İşleme başlamadan önce 10 mg veya daha az, 20mg’lık kümlatif dozu aşmamak için titre edin
Ameliyattan önce 10 mg IM
Ameliyattan 1-2 saat önce 5-10 mg IV
2-10 mg PO veya başlangıçta 5-10 mg IV/IM gerekirse tekrarlanabilir
5-10 mg IV/IM; 30 mg’ı geçmeyin
5-10 mg IV/IM; 30 mg’ı geçmeyin Çocuk
<6 ay: Önerilmez
PR IV
|
GEBELİK – LAKTASYON Gebelik Kategorisi: C Emzirme: İlaç anne sütüne geçer. Diazepam, emzirilen bebeklerde ciddi riski taşıdığından dolayı anne için ilacın önemini dikkate alarak emzirmenin ya da ilacın kesilmesi sağlanmalıdır. |
YAN ETKİ – TOKSİSİTE Yan Etki:
Toksisite
|
DİKKAT! * Diazepam ve opioidler de dahil olmak üzere benzodiazepinlerin birlikte kullanılması ciddi sedasyon, solunum depresyonu, komada ve ölümle sonuçlanabilir; Alternatif tedavi seçeneklerinin yetersiz olduğu hastalarda benzodiazepinler ve opioidlerin birlikte reçetelenmesinde dikkatli olun; Diazepam eklendiğinde opiyat dozunu üçte bir oranında azaltın. *Benzodiazepin kullanımına bağlı anterograd amnezi bildirilmiştir *Halüsinasyon, agresif davranış ve psikozlar gibi paradoksik reaksiyonlar ortaya çıkabilir; reaksiyonlar oluşursa ilaca devam etmeyin. *IV doz ile ekstravazasyon önlenmelidir. *Ani bir şekilde geri çekilme, nöbetlerin geçici olarak artmasına neden olabilir. *Eğer rektal jel diğer psikotropik ajanlar veya diğer CNS depresanlarla kombine edilecekse, özellikle fenotiyazinler, narkotikler, barbitüratlar, MAO gibi diazepam’ın etkisini artırabilecek bilinen bileşiklerle birlikte kullanılacak olan ajanların farmakolojisine dikkatli bir özen gösterilmelidir. |
KAYNAKLAR 1.https://en.wikipedia.org/wiki/Diazepam 2.https://www.drugs.com/diazepam.html 3.Goldfrank LR, ed.Goldfrank’s Toxicologic Emergencies 4.http://reference.medscape.com/drug/valium-diastat-diazepam-342902#5 5. http://www.rxlist.com/valium-drug/clinical-pharmacology.htm 6. http://www.webmd.com/drugs/2/drug-6306/diazepam-oral/details#overdose |
Not: Bu yazı sağlık profesyonellerine yöneliktir. Buradaki bilgilerden sağlık profesyoneli olmayanların faydalanması önerilmez, aksi durumda sonuçlarından sitemiz sorumlu değildir.