Hemato-Onkoloji - Acilci.Net

Nötropenik Hastada Karın Ağrısı: Tifilitis’i Unutma

Sena Özge Aslan — Sat, 07 Jun 2025 04:00:32 +0000

Kemoterapi sonrası ateş ve halsizlik şikâyetiyle gelen, rutinde sık rastladığımız bir hastaymış gibi başlıyor her şey. Saat gecenin üçü… Yorulmuşsun, “Nöbeti devretsem de gitsem artık” diye düşünüyorsun. Hasta yakınları: “Hocam, halsizliği olurdu ama bu kez karnı da ağrıyor…” deyince bir durup tekrar düşünüyorsun. Batın muayenesinde sağ alt kadranda defans mevcut. Tetkikleri istiyorsun: Nötropeni. Peki bu […]

The post Nötropenik Hastada Karın Ağrısı: Tifilitis’i Unutma first appeared on Acilci.Net.

Eritrositoz

İbrahim Sarbay — Thu, 22 May 2025 03:00:00 +0000

Kısa Öykü ve Fizik Muayene 39 yaşında, semptomatik hipogonadizm nedeniyle testosteron tedavisi almakta olan erkek hasta, aile hekiminin yönlendirmesiyle acil servise başvurdu. Ayaktan yapılan laboratuvar testlerinde hemoglobin düzeyi 22.0 g/dl olarak saptanmıştı. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, ekstremitelerde ödem veya görmede bozulma, motor fonksiyon ya da duyu değişikliği gibi nörolojik semptomları olmadığını belirtti. Değerlendirme sırasında hayati […]

The post Eritrositoz first appeared on Acilci.Net.

Acil Serviste Multipl Miyelom ve Komplikasyonları

Betül İşcan Er — Thu, 16 Jan 2025 03:00:00 +0000

Bu yazımızda sizlere Multipl miyelom (MM) ve komplikasyonlarını güncel kanıtlara dayanarak ortaya koyan bir derlemeden1 yola çıkarak acil servis başvurularından, tanı ve tedavi yöntemlerinden bahsedeceğiz. MM ve komplikasyonlarının morbidite ve mortalite oranı yüksektir. İkinci en yaygın hematolojik kanserdir. MM hastalarının acil servis başvuruları, birkaç semptomdan, uç organ hasarına ve yetmezliğine kadar değişiklik gösterir. MM’nin komplikasyonlarının […]

The post Acil Serviste Multipl Miyelom ve Komplikasyonları first appeared on Acilci.Net.

Transfüzyon Reaksiyonu

İbrahim Sarbay — Thu, 05 Dec 2024 03:24:00 +0000

Özet Hikaye ve Fizik Muayene Sistemik lupus eritematozus ve son evre böbrek hastalığı öyküsü olan ve planlı hemodiyaliz alamayan 28 yaşında bir kadın, 1 haftadır kötüleşen dispne, yorgunluk ve bacaklarda şişme ile acil servise başvuruyor. Semptomları, hemodiyalizle düzelen önceki ataklarını andırmaktadır. Değerlendirmede, vital bulgular normal ve laboratuvar testleri mikrositer anemi (Hb 5,9 g/dL) ile uyumludur. […]

The post Transfüzyon Reaksiyonu first appeared on Acilci.Net.

Eritrosit Transfüzyonu-2023 AABB International Guidelines

Emre Kudu — Wed, 10 Jan 2024 03:00:00 +0000

Kan, Kanama ve Transfüzyon İlk başarılı kan transfüzyonu yaklaşık olarak 250 yıl önce yapılmıştır ve artık bu uygulama, modern tıbbın bir köşe taşı haline gelmiştir. Günümüzde, hayatı tehdit edici kanama, cerrahi kanama başta olmak üzere birçok endikasyonla yaygın olarak kullanılmaktadır. ABD verilerine göre yılda 16 milyondan fazla ünite kan ürünü transfüzyonu yapılmaktadır. Kan ürünleri, zor […]

The post Eritrosit Transfüzyonu-2023 AABB International Guidelines first appeared on Acilci.Net.

Vena Kava Superior Sendromu

Sena Özge Aslan — Mon, 25 Sep 2023 03:00:00 +0000

Vena kava superior sendromu (VKSS), vena kava superiordaki (VKS) kan akışının kısmen veya tamamen engellenmesinden kaynaklanan klinik belirti ve semptomlar topluluğudur ve onkolojik acillerden biridir. Bu tıkanıklık genellikle damar duvarındaki bir trombüsten veya dıştan bası yapan tümör infiltrasyonundan kaynaklanır. Vena kava superior, sağ ve sol brakiyosefalik venlerin birleşmesiyle oluşur ve kanı baş, boyun, üst ekstremiteler ve […]

The post Vena Kava Superior Sendromu first appeared on Acilci.Net.

Karotid Blowout Sendromu

Emre Kudu — Wed, 20 Sep 2023 03:00:00 +0000

Karotid blowout sendromu (Carotid Blowout Syndrome-CBS), baş ve boyun kanseri tedavisi gören hastalarda ortaya çıkan nadir fakat korkulan bir komplikasyondur. CBS, baş ve boyun kanseri hastalarının rezeksiyonu sonrasında, tekrarlayan veya ikinci primer tümör için yeniden ışınlama sonrasında, karotis arter duvarının doğrudan tümör invazyonu veya bu faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle ortaya çıkabilen arteriyel duvar nekrozunun bir […]

The post Karotid Blowout Sendromu first appeared on Acilci.Net.

Tümör Lizis Sendromu

Faruk Danış — Wed, 19 Jul 2023 03:00:00 +0000

Tümör lizis sendromu, hematolojik maligniteli çocuklara veya yetişkinlere bakan doktorların hastalıkla ilişkili olarak karşılaştığı en yaygın acil durumdur. En sık non-Hodgkin lenfoma veya akut lösemili hastalarda gelişmesine rağmen, bu komplikasyonla nadiren ilişkili olan tümörleri olan hastalarda sıklığı artmaktadır. Tümör lizis sendromunun bu derlemesi, patogenez, klinik belirtiler, tanım, etiyoloji, risk faktörleri, profilaksi ve tedavi için mevcut stratejileri özetlemektedir.

The post Tümör Lizis Sendromu first appeared on Acilci.Net.

Hıçkırık

Merve Yazla — Wed, 19 Apr 2023 03:30:00 +0000

Herkese merhaba! Bu yazımızda hıçkırıktan bahsedeceğiz. Hıçkırık, yaşamımız boyunca hemen hepimizi etkileyen, yaygın ve neredeyse her zaman geçici bir durumdur. Diyafram kasının birden kasılması sonucunda vokal kordlar arasındaki açıklığın istem dışı kapanması ile gerçekleşen ani soluk alımı ve bu sırada sesin dışarı çıkması ile oluşur. Bu yazıda hıçkırığın patofizyolojisi, etiyolojisi, değerlendirilmesi ve tedavisini konuşacağız.1 Keyifli […]

The post Hıçkırık first appeared on Acilci.Net.

İki Olgu / İki İnci

Başak Bayram — Mon, 27 Mar 2023 03:53:00 +0000

Sık görülmeyen hastalıkların acil servis başvurularında tanı ve müdahalelerde gecikmeler yaşanabilir. Ancak bazen hastanın öyküsü ve bulguları çok tipiktir ve nadir görülen durumun tanısı için farkındalığımızın olması yeterlidir. Bu yazıda sizinle biri tipik hasta prezentasyonu olan ve fizik muayene ile tanı koyabileceğimiz, biri ise doğru müdahalenin hayat kurtarıcı olduğu iki olguyu tartışmak istedim. OLGU 1 […]

The post İki Olgu / İki İnci first appeared on Acilci.Net.

Methemoglobinemi

Emir Ünal — Mon, 28 Nov 2022 03:00:00 +0000

Acil serviste methemoglobinemi hastasına yaklaşım.

The post Methemoglobinemi first appeared on Acilci.Net.

İntrakraniyal Kanamada Antikoagülanların Geri Döndürülmesi

İbrahim Sarbay — Fri, 08 Jul 2022 03:00:00 +0000

Özet Hikaye ve Fizik Muayene Tıbbi geçmişinde hipertansiyon, diabetes mellitus ve atriyal fibrilasyon hikayesi olan 65 yaşında bir erkek hasta, mekanik kökenli düşme sonrasında posterior scalpta hematom ve bozulmuş mental durumla Acil Servise getiriliyor. Hastanın ailesi, hastanın gelmeden 4 saat önce apixaban ilacının son dozunu aldığını ifade ediyor. Fizik muayenede GKS: 13, kan basıncı 175/99 […]

The post İntrakraniyal Kanamada Antikoagülanların Geri Döndürülmesi first appeared on Acilci.Net.

Trombotik Trombositopenik Purpura

Tuğçe Nur Burnaz — Wed, 05 Jan 2022 03:00:13 +0000

Merhabalar… Sevdiğim çömezimin isteği üzerine bu yazımızda sizlere The Journal of Emergency Medicine’ da Eylül 2021 yayınlanan derleme aracılığıyla Acil Serviste Trombotik Trombositopenik Purpuranın Değerlendirilmesi ve Yönetimi’nden bahsedeceğim. Derleme’nin tamamına buradan ulaşabilirsiniz. Trombotik trombositopenik purpura (TTP), acil serviste teşhis edilmesi güç lakin yüksek mortalite ve morbitidesi olmasından ötürü erken teşhisin elzem olduğu bir hastalıktır. TTP; […]

The post Trombotik Trombositopenik Purpura first appeared on Acilci.Net.

Nötropenik Ateş PCT vs MASCC skoru

Emir Ünal — Wed, 08 Sep 2021 02:55:21 +0000

*PCT: Prokalsitonin; MASCC: Multinational Association of Supportive Care in Cancer Nötropenik ateş, hematopoetik kanserler veya kanser için kemoterapötik rejimler alan hastalar ile ilişkili en yaygın ve ciddi komplikasyondur. Nötropenik ateş, nötropenik bir hasta bulaşıcı bir patojenle karşılaştığında ortaya çıkar. Bu bağışıklığı baskılanmış durumda, hastalar enfeksiyonlardan korunmak için gereken bağışıklıklarını kaybederler veya hastaların bağışıklıkları zayıflar. Kemoterapi ve radyasyon […]

The post Nötropenik Ateş PCT vs MASCC skoru first appeared on Acilci.Net.

Dissemine İntravasküler Koagülasyon

Emir Ünal — Mon, 25 Jan 2021 07:36:01 +0000

Dissemine inravasküler koagülasyon tanı, tedavi ve yönetimi

The post Dissemine İntravasküler Koagülasyon first appeared on Acilci.Net.

Kanama Bozukluğu

Yusuf Ali Altuncı — Mon, 17 Feb 2020 03:00:00 +0000

Kanama bozukluğu ile acil servise başvuran hastaların yönetimini konu alan 2 makaleden derlediğim yazıyı sizlerle paylaşıyorum1,2. İyi okumalar… Acil serviste kanamanın tetkik ve yönetiminde hekimleri endişelendiren noktalar şunlardır. Yaygın veya nadir etiyolojilerin uzun listesi ve kanama nedeninin doğru teşhisi Uygun tetkikler ve sonuçların yorumlanması Uzuv veya hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek için kanama semptomlarının zamanında […]

The post Kanama Bozukluğu first appeared on Acilci.Net.

Metotreksat Toksisitesi

Büşra Sapmaz — Mon, 16 Dec 2019 03:30:00 +0000

Geçtiğimiz günlerde, yetmiş yaşlarında bir kadın hasta ateş, bulantı/kusma, karın ağrısı, burun kanaması ve bunlara eşlik eden ve bir hafta boyunca giderek artan mukozit ile acil servise başvurdu. Kliniği birçok ayırıcı tanıya gidilebilecek bir noktadaydı ancak sorumlunun aslında romatoid artriti için kontrolsüz kullandığı bir ilacın komplikasyonu olduğunu gördük: Metotreksat. Metotreksat (MTX), DNA sentezi için gerekli […]

The post Metotreksat Toksisitesi first appeared on Acilci.Net.

Oral antikoagülan kullanan kafa travmalı hastaların yönetimi…

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Mon, 18 Nov 2019 03:30:32 +0000

Herkese merhabalar. Bugün yakınlarda okuduğum oral antikoagülan kullanan travmatik beyin hasarlı hastaların yönetimi ile ilgili Avusturya kökenli disiplinler arası hazırlanmış konsensüs raporunu1 paylaşmak istedim. Bu raporda hepimizin sıklıkla karşı karşıya kaldığı önemli klinik sorulara çok fazla “ama”lara 🙂 yer verilmeden net cevaplar verilmiş. Böyle diyorum çünkü bildiğiniz gibi söz konusu kanıta dayalı tıp ise çoğu zaman […]

The post Oral antikoagülan kullanan kafa travmalı hastaların yönetimi… first appeared on Acilci.Net.

Terminal Dönem Hastalarda Ağrı Yönetimi

Yusuf Ali Altuncı — Mon, 28 Oct 2019 03:00:16 +0000

Günlük pratiğimiz içerisinde, terminal dönem hastaları ile karşılaşmaktayız. Bu hastaların ağrı kontrolü için yakın zamanda hazırlanmış bir derlemeyi1 sizlerle paylaşıyorum. Makalenin tamamına buradan ulaşabilirsiniz. İyi okumalar… Kaybedilme olasılığı yüksek olan hastaların yaklaşık % 40’ı ve YBÜ’ye başvuran hastaların yarısından fazlası hastanede kaldıkları süre boyunca şiddetli ağrı hissetmektedirler. Ayrıca, yaşlı hastaların artan oranda hastalık karmaşıklığı, kritik […]

The post Terminal Dönem Hastalarda Ağrı Yönetimi first appeared on Acilci.Net.

Akut Graft versus Host Hastalığı

Erkman Sanrı — Fri, 02 Aug 2019 06:20:35 +0000

Akut Graft vs. Host Hastalığı (GVHH); donör immun hücrelerin, konak (host) dokular üzerinde yarattığı reaksiyondur. Süreç; donörün aktive T hücrelerinin, inflamatuar bir kaskad ile konak epitelyal hücrelerine zarar vermesiyle oluşmaktadır. GVHH; allojenik hematopoietik kök hücre transplantasyonunun majör bir komplikasyonudur ve bu transplantasyonların %35-50’sinde görülür. Akut GVHH gelişen hastaların %50’sinde ise kronik GVHH gelişir1. Acil servislerde […]

The post Akut Graft versus Host Hastalığı first appeared on Acilci.Net.

Hematolojik Onkolojik Aciller Yaklaşımı

Büşra Sapmaz — Mon, 18 Mar 2019 03:00:16 +0000

Hematolojik veya solid tümörleri olan hastalar, altta yatan hastalıkla ilişkili veya tedavinin komplikasyonlarının bir sonucu olarak, çeşitli klinik tablolar ile acil servislere başvurmaktadır. Bu tablolar arasında öncelikli müdahale gerektirenler, hastalığın başlangıcı olarak ya da tanı konmuş iken ortaya çıkabilir. Acil servis hekimlerinin bu komplikasyonları hızlı bir şekilde tanımaları ve etkili bir şekilde yönetmeleri gerekir. Bu […]

The post Hematolojik Onkolojik Aciller Yaklaşımı first appeared on Acilci.Net.

Kanser ilişkili Venöz Tromboembolide Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin

Erkman Sanrı — Fri, 28 Sep 2018 03:00:47 +0000

Kanser ilişkili VTE Kanser hastalarında venöz tromboemboli (VTE) sık görülebilmektedir. Bu hasta grubunda tedavi hiç de kolay değildir. Tedavi sürecinde, artmış rekürren tromboz ve kanama riski gibi acil hekimini zorlayacak durumlar bulunmaktadır. Kanser ilişkili VTE de düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH), Anfraksiyone heparin (UFH) ve Varfarin kullanılan tedavilerdendir. 2003 yılına kadar sıklıkla tedaviye [highlight]önce Varfarin ile […]

The post Kanser ilişkili Venöz Tromboembolide Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin first appeared on Acilci.Net.

Acil Serviste Orak Hücreli Anemi

Yusuf Ali Altuncı — Mon, 26 Dec 2016 03:00:43 +0000

Acil Serviste Orak Hücreli Anemi Komplikasyonları Orak hücreli anemi , globin zincirinin 6. pozisyonunda glutamik asitin valinle yer değiştirmesi sonucunda anormal bir hemoglobin olan Hb S nedenli oluşur. Orak hücrelerin mutasyonuna sekonder olarak da komplikasyonlar oluşur. Peki biz, Acil servise başvuran orak hücreli anemi hastalarında bu komplikasyonların ne kadarına hakimiz ve Acil Servis yönetimimiz nasıl? Bu […]

The post Acil Serviste Orak Hücreli Anemi first appeared on Acilci.Net.

Antitrombotik Kullanan Hastalarda Kanama Kontrolü

Ersin Fırıncıoğulları — Wed, 06 Jan 2016 04:00:13 +0000

Selamlar! Bu yazıda, “British Journal of Haematology”de 2012’de yayınlanan “Antitrombotik Kullanan Hastalarda Kanama Kontrolü Kılavuzu”nu mümkün olduğunca sade ve ana hatlarını vurgulayarak özetleyeceğim. Malum; salisilik asit, klopidogrel gibi ilaçları kullanan hastalarda, majör bir kanama durumu geliştiğinde, spesifik antidot olmadığı için elimiz kolumuz birazcık bağlanıyor. Hemostatik ajanlar ve antidotlar; çok sık kullandığımız ajanlar olmadığından ve bir […]

The post Antitrombotik Kullanan Hastalarda Kanama Kontrolü first appeared on Acilci.Net.

Nötropenik Ateş

N. Özgür Doğan — Wed, 06 May 2015 03:30:20 +0000

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı’ndan Yrd. Doç. Dr. Elif Yaka, nötropenik ateşle ilgili güncel yaklaşımları acilci.net okurları için derledi. İyi okumalar.. Tanım IDSA (Infectious Diseases Society of America) (1): Mutlak nötrofil sayısının 500’ün altında olduğu veya 48 saat içinde <500 /mm3 olacağı öngörülen nötropeni ile birlikte; tek bir oral ölçümde ateşin 38.3 […]

The post Nötropenik Ateş first appeared on Acilci.Net.

Varfarin (Coumadin) Dozaşımı

Haldun Akoğlu — Wed, 02 Jul 2014 06:00:21 +0000

Dikkat edilmesi gereken noktalar Yanlış yüksek INR ölçümünün en sık sebebi kan örneğinde heparin kalmasıdır. Bunu önlemek için kateter yerine periferik kandan örnek alınmalı, örnek alınan enjektör bu işi için hazır mamül bir ürün değilse iyice heparinin “flush”landığından emin olunmalıdır. Yanlış yüksek INR ölçümünün en sık ikinci sebebi örnek tüpüne gereğinden AZ örnek alınmasıdır. Böylece […]

The post Varfarin (Coumadin) Dozaşımı first appeared on Acilci.Net.

Nötropenik Ateş ASCO 2014 Kılavuzu

Gökhan Aksel — Wed, 13 Mar 2013 10:58:59 +0000

Soru 1: Her nötropenik ateş hastanede yatarak mı tedavi edilmelidir? Soru 2: Ateşsiz nötropenik hastalara antibiyotik profilaksisi uygulamalı mıyız? Bu yazımız nötropenik ateş yönetiminde 2013 kılavuzunun yeni önerileri üzerine olacak. Bazı acil tıp uzmanları bu konunun acilciler için gerekliliğini sorgulayacaktır elbet ancak birçok 3. basamak hastane acil servisi doktorları nötropenik hastalara sıklıkla tanı koymakta ve hatta bazen günlerce […]

The post Nötropenik Ateş ASCO 2014 Kılavuzu first appeared on Acilci.Net.