PROPOFOL |
TANIM Propofol kimyasal olarak 2,6-bis(propan-2-yl)phenol olarak belirtilen anestezi indüksiyonu ve/veya refrakter status epileptikus tedavisinde kullanılan, bilinç düzeyinin azalması ve hafıza yetersizliği ile sonuçlanan kısa etkili bir ilaçtır. Propofol, GABA-A reseptörleri vasıtasıyla nörotransmitter gaba-aminobütirik asit (GABA)’in inhibitör fonksiyonunu pozitif olarak modüle etmesini sağlar. Propofol 1977’de keşfedildi. İntravenöz preparatın süt benzeri görünümünden dolayı amnezi sütü olarak anılmaktadır. Magazinsel popülaritesi de olan ve Micheal Jackson’un ölümünden de sorumlu tutulan ilaçtır. Etki Başlangıcı: 30 – 45 sn Etki süresi: 3- 10 dk Yarılanma Ömrü (t½): 40 dakika (başlangıç); 24-72 saat (10 günlük infüzyondan sonra) Metabolizma: Karaciğerde. Atılım: İdrar , dışkı Ticari İsim: PROPOFOL-LİPURO %1 (10 mg/ml) I.v. Infüzyonluk 20 Ml Ampul |
ENDİKASYON – KONTRAENDİKASYON Endikasyonlar: Propofol anestezi indüksiyonu ve bazı durumlarda devamı için kullanılır. Propofol, sodyum tiyopental yerine anestezi başlatmak için sıklıkla kullanılır, çünkü propofolün iyileşme daha hızlıdır ve “temizdir”. Propofol mekanik ventilasyon ihtiyacı olan, ancak yoğun bakım ünitesindeki hastalar gibi cerrahi geçirmeyen bireylerin sedasyonunda da kullanılır. Kritik hastalarda, propofolün etkinlik ve toplam maliyet açısından lorazepamden daha üstün olduğu belirtilmektedir. Kontraendikasyonlar: Propofol, herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda kontrendikedir. Yumurta, yumurta ürünleri, soya fasulyesi veya soya ürünleri alerjisi olan hastalarda kontrendikedir. |
UYGULAMA
İndüksiyon
Başlatma
20 mg IV; Tekrarlanabilir.
Başlatma
|
GEBELİK – LAKTASYON Gebelik Kategorisi: B Üreme çalışmaları, 15 mg / kg / gün intravenöz dozlarda sıçanlarda ve tavşanlarda gerçekleştirildi ve propofol nedeniyle doğurganlığa veya fetusa zarar verildiğine dair herhangi bir kanıt ortaya çıkarmadı. Bununla birlikte, propofolün sıçanlarda ve tavşanlarda maternal ölümlere neden olduğu ve 15 mg / kg / gün ile tedavi edilen anne hayvanlarda emzirme döneminde yavru sağkalımında azalma olduğu gösterilmiştir. İlacın anne üzerindeki farmakolojik aktivitesi (anestezi) muhtemelen yavrularda görülen olumsuz etkilerden sorumludur. Bununla birlikte, hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yoktur. Hayvan üreme çalışmaları insan tepkilerini her zaman öngörmediğinden, bu ilaç gebelik sırasında ancak açıkça ihtiyaç duyulursa kullanılmalıdır. Emzirme: Emziren annelerle yapılan araştırmalar propofolün küçük miktarlarda anne sütüne geçtiğini göstermiştir. |
YAN ETKİ – TOKSİSİTE
|
DİKKAT! * Ventilatör desteği gerekebilir. *İlaç aracılı mikroorganizmaların hızlı büyümesini destekleyebilir; Uygun aseptik teknik gereklidir. *Uzun süreli veya tekrar tekrar maruz kalma fetüs veya küçük çocukların beyin gelişimine olumsuz etkilere neden olabilir |
KAYNAKLAR
1. https://www.drugbank.ca/drugs/DB00818 2. https://en.wikipedia.org/wiki/Propofol 3. http://www.everydayhealth.com/drugs/propofol 4. http://www.webmd.com/drugs/2/drug-3519/propofol-intravenous/details/list-contraindications 5. http://reference.medscape.com/drug/diprivan-propofol-343100#6 6. https://en.wikipedia.org/wiki/Death_of_Michael_Jackson |