Giriş
- Tremor veya titremeye bağlı hareket artefaktı EKG dalga formlarını gizleyebilir ya da bir patolojiyi taklit ederek EKG yorumlanmasını güçleştirebilir.
- Mutlak şartlarda (ör. hipotermi), titreme artefaktı varlığı esasında tanıya yardımcı olabilmektedir.
Tremor Nedenleri
- Temel benign tremor (fizyolojik tremor)
- Parkinson hastalığı (istirahat tremoru)
- Serebellar hastalık (istemli hareket tremoru)
- Alkol / benzodiazepin kötüye kullanımı
- Anksiyete
- Tirotoksikoz
- Multipl skleroz
- İlaçlar: amfetaminler, kokain, beta-agonistler (adrenalin, salbutamol), teofilin, kafein, lityum.
Hareket Artefaktlarının Diğer Tipleri
- Ateş (katılık)
- Hipotermi (titreme)
- Kardiyopulmoner resüsitasyon (göğüs kompresyonları)
- Uyumsuz, haraketli, konuşkan hasta (= en yaygın neden)!
EKG Örnekleri
Örnek 1
Hipotermi
Bu EKG’de hipoterminin klasik özellikleri görülmektedir: bradikardi, Osborn dalgaları ve titreme artefaktı.
Örnek 2
Parkinson tremoru:
- Bu EKG’deki düzensiz izoelektrik hat atriyal fibrilasyon görüntüsü vermektedir.
- Hatta düzenli yavaş ritim tam kalp bloğu ve kavşak kaçış ritmi ile birlikte bir atriyal fibrilasyonu düşündürmektedir.
- Buna rağmen, daha yakın incelendiğinde V3’te P dalgaları görünmektedir (daire içerisinde).
- Bu hastada sinüs bradikardisi ve Parkinson hastalığına bağlı istirahat tremoru mevcuttur.
Örnek 3
KPR süresince göğüs kompresyonları:
- Ritim çizgisi başlangıcındaki yüksek amplitüdlü dalgalanmalar, kardiyopulmoner resüsitasyon boyunca göğüs kompresyonlarına bağlı haraket artefaktı ile meydana gelmiştir.
- Ritim çizgisinin ikinci yarısında ventriküler fibrilasyon görülmektedir – bu noktada muhtemelen resüsitasyon ekibi ritmi yeniden değerlendirmek için KPR’yi durdurdu!
Örnek 4
Prekordiyal yumruk:
- Bu EKG prekordiyal yumruk tarafından oluşturulan hareket artefaktını göstermektedir!
Yazar Katkıları
Metin: Ed Burns
EKG’ler: Ed Burns
Çeviri: Melis Efeoğlu
Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu
Destekleyenler
Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.
This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!