Normal Sinüs Ritmi

Tanım

• Standart kalp ritmi.
• Pacemaker impulslar sinoatriyal düğümden çıkar ve AV düğüm ile His-Purkinje üzerinden ventriküllere iletilir.
• Bu durum düzenli, dar kompleksli, 60-100 vuru/dakika arasında bir kalp ritmi ile sonuçlanır.

Normal Sinüs Ritminin Karakteristik Özellikleri

• 60-100 vuru/dakika hızında düzenli ritim (ya da çocuklarda yaş ile uyumlu).
• Her QRS kompleksinden önce normal bir P dalgası gelir.
• Normal P dalga aksı: P dalgaları I ve II. derivasyonlarda yukarı dönük, aVR’de ters olmalıdır.
• PR aralığı sabit kalır.
• QRS kompleksleri < 100 ms genişliğindedir (önceden var olan ventriküller arası ileti gecikmesi yok ise).

Çocuklarda normal kalp hızları

• Yenidoğan: 110-150 vuru/dakika
• 2 yaş: 85-125 vuru/dakika
• 4 yaş: 75-115 vuru/dakika
• 6 yaş + : 60-100 vuru/dakika

Sinüs ritmindeki değişiklikler

• Sinüs taşikardisi = Erişkinde istirahat kalp hızının > 100 vuru/dakika olduğu sinüs ritmi veya çocuklarda normal aralığın üzeri.
• Sinüs bradikardisi = Erişkinde istirahat kalp hızının < 60 vuru/dakika olması veya çocuklarda normal aralığın altı.
• Sinüs aritmisi = Vurudan vuruya P-P (birbirini takip eden P dalgaları arasındaki süre) aralığında değişkenlik göstererek düzensiz ventriküler hız oluşturan sinüs ritmi.

Örnek EKG

18 yaş sağlıklı erkekte normal sinüs ritmi:

• 85 vuru/dakika hızında düzenli ritim.
• Normal P dalga morfolojisi ve aksı ( I ve II’de yukarı dönük, aVR’de ters).
• Dar QRS kompleksleri (< 100 ms genişlik).
• Her P dalgasını takiben bir QRS kompleksi gelmektedir.
• PR aralığı sabittir.

Yazar Katkıları

Metin: Ed Burns

EKG’ler: Ed Burns

Çeviri: Melis Efeoğlu

Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

Referanslar

• Chan TC, Brady WJ, Harrigan RA, Ornato JP, Rosen P. ECG in Emergency Medicine and Acute Care. Elsevier Mosby 2005.
• Surawicz B, Knilans TK. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice. 6th Edition. Saunders Elsevier 2008.