Ampisilin-sulbaktam enjeksiyonluk steril su veya uyumlu olduğu bir solüsyonla sulandırılmalıdır. Oluşabilecek köpüklerin kaybolması ve tam çözündüğünün gözle tetkiki için bir süre bırakılmalıdır. Doz 3 dakikadan daha uzun bir sürede bolus enjeksiyonu olarak veya daha büyük dilüsyonlarda 15-30 dakika süreli intravenöz infüzyon halinde verilebilir.
Sulbaktam sodyum birçok IV solüsyon ile geçimlidir. Ampisilin sodyum ise dekstroz ya da diğer karbonhidratları içeren solüsyonlar içinde daha az dayanıklıdır ve kan ürünleri veya protein hidrolizatları ile karıştırılmamalıdır. IV infüzyon için kullanılabilecek çözücülere ait kullanım süreleri aşağıda belirtilmiştir.
| Çözücü | Ampisilin/sulbaktam Konsantrasyonu | Kullanım süresi |
| Enjeksiyonluk steril su | 45 mg/ml’ye kadar 45 mg/ml 30 mg/ml’ye kadar | 8 saat 25oC’de 48 saat 4oC’de 72 saat 4oC’de |
| İzotonik sodyum klorür | 45 mg/ml’ye kadar 45 mg/ml 30 mg/ml’ye kadar | 8 saat 25oC’de 48 saat 4oC’de 72 saat 4oC’de |
| % Dekstroz/su | 15-30 mg/ml 3 mg/ml’ye kadar 30 mg/ml’ye kadar | 2 saat 25oC’de 4 saat 25oC’de 4 saat 4oC’de |
| Laktatlı ringer solüsyonu | 45 mg/ml’ye kadar 45 mg/ml’ye kadar | 8 saat 25oC’de 24 saat 4oC’de |
(Diğer solüsyonlardaki konsantrasyon ve kullanım süreleri için KÜB’e bakınız.)
Yetişkinler
Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği sürece: Böbrek fonksiyonu normal olan erişkinlerde ampisilin-sulbaktam’ın mutad günlük doz aralığı 1.5 g (1000 mg ampisilin + 500 mg sulbaktam’a tekabül eden 1 flakon ampisilin-sulbaktam 1 g) ila 12 g’dır (8000 mg ampisilin + 4000 mg sulbaktam’a tekabül eden 8 flakon ampisilin-sulbaktam 1 g). Sulbaktamın günlük maksimum dozu 4 g’dır1.
ÖNEMLİ NOT: Ampisilin-Sulbaktam kombinasyonunu içeren preparatlarla ilgili sıkça yapılan hatalar nedeniyle doz ve maksimum doz bilgileri paylaşılmıştır. Bu kombinasyon kullanıldığında olası reçeteleme ve uygulama hatalarını en aza indirmek için preparatın dozu ya açıkça yazılmalı ya da flakon cinsinden ifade edilmelidir. Örneğin 4×1 flakon veya 4×1 (1000 mg ampisilin+500 mg Sulbaktam).
IV: 10 ila 15 dakikada yavaş enjeksiyonla veya 15 ila 30 dakikada IV infüzyon olarak uygulanır. Ampisilin ve gentamisin aynı IV tüpünde karıştırılmamalıdır2.
Seyreltme
Her 1,5 g (1 flakon) veya bunun fraksiyonu, başlangıçta 4 mL enjeksiyonluk steril su (375 mg / mL) ile sulandırılmalıdır. Köpüğün dağılması için beklemeye bırakılmalıdır. Çözelti berrak ve renksiz ila soluk sarı olmalıdır. Aşağıdaki çözeltilerden birinde 3 ila 45 mg / mL nihai konsantrasyona kadar seyreltilmeli ve yavaş IV enjeksiyonla veya aralıklı IV infüzyon olarak verilmelidir: D5W, D5 / 1/2NS, suda % 10 invert şeker, LR, 1/6 M sodyum laktat solüsyonu veya NS.
Uygulama
IV enjeksiyon: Minimum 10 ila 15 dakikalık tek bir doz.
Aralıklı IV: Çözelti miktarına bağlı olarak 15 ila 30 dakika veya daha uzun süreli tek bir doz. Çok hızlı enjeksiyon nöbetlere neden olabilir3.
Kaynaklar
- 1.AMPİSİD 1 g IM/IV Enjektabl Toz içeren Flakon. AMPİSİD 1 g IM/IV Enjektabl Toz içeren Flakon. Published September 14, 2020. Accessed September 14, 2020. https://titck.gov.tr/storage/kubKtAttachments/dc1509ca52474.pdf
- 2.Ampicillin-Sulbactam. Ampicillin-Sulbactam. Published September 14, 2020. Accessed September 14, 2020. https://www.uptodate.com/contents/ampicillin-and-sulbactam-drug-information?search=ampicillin%20sulbactam&source=panel_search_result&selectedTitle=1~72&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F135074
- 3.Gahart BL, Nazareno AR. Gahart, B. L., & Nazareno, A. R. (2021). Gahart’s 2021 Intravenous Medications: A Handbook for Nurses and Health Professionals. Elsevier Health Sciences. 35th ed. Elsevier; 2020.