Sepsis - Acilci.Net

SOFA’dan SOFA-2’ye: Organ Disfonksiyonunu Güncel Dille Okumak

Faruk Danış — Mon, 29 Dec 2025 03:00:00 +0000

SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) skoru, organ disfonksiyonunun varlığını ve şiddetini tanımlamak için geliştirilmiş, tanısal değil tanımlayıcı ve izlem amaçlı bir skorlama sistemidir. Sepsis ve kritik hastalık yönetiminde yıllardır yaygın biçimde kullanılmasına rağmen, skorun geliştirildiği döneme ait klinik varsayımlar günümüz pratiğiyle her zaman birebir örtüşmemektedir. SOFA-2, bu uyumsuzluğu gidermek amacıyla yakın zamanda yayımlanan geniş ölçekli […]

The post SOFA’dan SOFA-2’ye: Organ Disfonksiyonunu Güncel Dille Okumak first appeared on Acilci.Net.

Prokalsitonin, Ne zaman?

Sena Özge Aslan — Mon, 10 Feb 2025 03:30:00 +0000

Acilde yeni karşılanılan hastadan kan tetkikleri isterken rutin olarak crp, prokalsitonin diye söylüyor musunuz? Peki prokalsitonin (PCT) her hasta için gerekli mi ya da tanıyı belirlemede yeri var mı? Ben fakültedeyken üniversite hocalarım PCT’nin kolaylıkla istendiğini ve bu kadar sık istenmeyecek bir tetkik olduğunu, hatta aynı zamanda maliyetinin de devlete çok olduğundan bahsederlerdi. O yüzden […]

The post Prokalsitonin, Ne zaman? first appeared on Acilci.Net.

Phoenix Kriterleri: Pediatrik Sepsiste Yeni Anka Kuşu

Mehmet TÜRK — Mon, 11 Nov 2024 04:00:16 +0000

Temmuz 2024 tarihinde yayınlanan pediatrik sepsis kılavuzunun derlemesi ; güçlü yönleri ve geleceği hakkında yapılan bir özettir. Yunan mitolojisinde, Anka kuşu (İng. Phoenix) ölümü yenen yaşamı ve dönüşüme eşlik eden gücü sembolize eder. Öyleyse, hem mitolojik referansı hem de ilk sunulduğu yer (Society of Critical Care Medicine – SCCM – Conference in Phoenix, Arizona) nedeniyle […]

The post Phoenix Kriterleri: Pediatrik Sepsiste Yeni Anka Kuşu first appeared on Acilci.Net.

SCCM Sepsis, ARDS ve Toplum Kaynaklı Pnömonide Kortikosteroid Kullanımı Kılavuzu – 2024 Güncellemesi

İbrahim Sarbay — Sun, 28 Jan 2024 03:00:00 +0000

Giriş Society of Critical Care Medicine (SCCM), 2008 yılında yayınlanan kılavuzu ile kritik hastalıkla ilişkili kortikosteroid yetmezliği (CIRCI) tanımını literatüre kazandırmıştı. 2017 kılavuz güncellemesinde ise, CIRCI tanımı ve 8 klinik durumun yönetimi üzerine öneriler yayınlanmıştı. Sepsis, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) ve toplum kökenli pnömonide (TKP) kortikosteroidlerin kullanımını inceleyen yeni kanıtlar mevcut olduğu için, 2017 kılavuzunun […]

The post SCCM Sepsis, ARDS ve Toplum Kaynaklı Pnömonide Kortikosteroid Kullanımı Kılavuzu – 2024 Güncellemesi first appeared on Acilci.Net.

Sepsiste Güncellemeler: Sıvı Tedavisi ve C Vitamini

Faruk Danış — Tue, 13 Sep 2022 03:00:00 +0000

Septik şok hepimizin günlük pratikte sık karşılaştığımız durumlardan biridir. Surviving Sepsis Campaign 2021 önerilerine baktığımızda resüsitasyonun ilk 3 saati içinde en az 30 mL/kg intravenöz (IV) kristaloid sıvı verilmesi önerilmiştir (zayıf öneri, düşük kaliteli kanıt). Yine bu kılavuzda resüsitasyonun ilk 24 saatinde kısıtlayıcı veya liberal sıvı stratejilerinin kullanımına ilişkin öneride bulunmak için yeterli kanıt olmadığı bilgisi verilmiştir. Kılavuzda, sepsis veya septik şoklu yetişkinler için IV C vitamini kullanımı uygun değildir olarak vurgulanmıştır (zayıf öneri, düşük kanıt kalitesi). Geçtiğimiz aylarda bu iki öneriyle ilgili iki büyük makale The New England Journal of Medicine’da (NEJM) yayınlandı. Yazımızda bu makalelere yer vereceğim.

The post Sepsiste Güncellemeler: Sıvı Tedavisi ve C Vitamini first appeared on Acilci.Net.

Çocukluk Çağı Döküntülü Hastalıkları-2

Merve Yazla — Wed, 18 May 2022 03:00:00 +0000

Herkese merhaba! Yazı serisi olarak plandığımız bu süreçte önceki yazımızda döküntülü hastalıklara yaklaşımdan bahsetmiştim. Serinin bu kısmında ise tek tek hastalıklardan bahsedeceğim. Keyifli okumalar. 1. Kızamık (Measles, Rubeola) Kızamık, dünya çapında görülen oldukça bulaşıcı bir viral hastalıktır. Enfeksiyon ateş, halsizlik, öksürük, nezle ve konjonktivit ile karakterizedir ve bunu ekzantem takip eder. Maruziyetin ardından, duyarlı bireylerin […]

The post Çocukluk Çağı Döküntülü Hastalıkları-2 first appeared on Acilci.Net.

Çocukluk Çağı Döküntülü Hastalıkları-1

Merve Yazla — Mon, 04 Apr 2022 03:00:00 +0000

Herkese merhaba! Bu yazımın konusu başımızın belası, acillerde çokça rastladığımız, ‘Hangi hastalıkta hangi döküntü oluyordu ya?’ diye hatırlamaya çalışıp, ‘Peki şimdi bunu yatırmak gerekir mi?’ diye düşünüp arada kaldığımız çocukluk çağı döküntülü hastalıkları. Yazı serisi olarak planladığımız bu süreçte öncelikle döküntülü hastalıklara yaklaşımdan başlayacağım. Keyifli okumalar. Döküntü, polikliniklere ve acil servislere başvuran hastalarda sık görülen […]

The post Çocukluk Çağı Döküntülü Hastalıkları-1 first appeared on Acilci.Net.

Surviving Sepsis Campaign 2021 Önerileri

İbrahim Sarbay — Sat, 02 Oct 2021 16:34:08 +0000

Bir çoğumuzun Sepsis Kılavuzu diye kısaltacağı “Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock” kılavuzunun 2021 güncellemesi BUGÜN yayınlandı.1 Önümüzdeki günlerde önceki versiyonları ile kıyaslayarak tartışacağımız bu kılavuzun öneriler bölümlerini hemen Türkçeye kazandırmak istedik. Aşağıda başlıklar halinde önerileri bulabilirsiniz. Çeviri sırasında İngilizce “Recommend” kelimesini “öneri”, “suggest” kelimesini ise “uygun” gibi çevirerek […]

The post Surviving Sepsis Campaign 2021 Önerileri first appeared on Acilci.Net.

Acil Serviste ve Hastane Dışında Sepsis Şüphesi Olan Erişkinlerin Erken Bakımı

Melis Efeoğlu — Fri, 27 Aug 2021 03:29:09 +0000

Merhabalar. Sepsis bakımında yıllardır Surviving Sepsis Campaign önerileriyle gidiyoruz. Surviving Sepsis Campaign kılavuzları daha çok hastanın kritik bakım ünitesindeki bakımına odaklı, sepsis hastaları için kapsamlı kritik bakım önerileri sunuyor. Ancak acil servislerdeki durum, başvuran hastaların henüz ayırıcı tanısının yapılmamış olması. American College of Emergency Physicians (ACEP) Derneği tarafından hazırlanan ve diğer dernekler tarafından da desteklenen […]

The post Acil Serviste ve Hastane Dışında Sepsis Şüphesi Olan Erişkinlerin Erken Bakımı first appeared on Acilci.Net.

COVID-19 Kritik Hastaları Üzerine Kılavuz

Büşra Sapmaz — Tue, 07 Apr 2020 03:00:00 +0000

Wuhan’da nedeni bilinmeyen pnömoni olgularının, COVID-19 nedeniyle artık aramızda olmayan Dr. Li Wenliang tarafından bildirilmesi ile Aralık 2019 sonunda başlayan süreç, 11 Mart 2020’de hastalığın Dünya Sağlık Örgütü tarafından pandemi ilan edilmesi ile devam ediyor. Ülkemizde ve dünyada salgın ile mücadele sürerken, kritik COVID-19 hastalarının yönetimi adına Surviving Sepsis Campaign (SSC) tarafından hazırlanan kılavuz 1 […]

The post COVID-19 Kritik Hastaları Üzerine Kılavuz first appeared on Acilci.Net.

2019’un en önemli çalışmaları

Haldun Akoğlu — Mon, 13 Jan 2020 03:30:00 +0000

2020 yılının bu soğuk günlerinde geçen sene neler oldu diye elimde bir okuma listesi olsun diyenlerdenseniz, doğru yere geldiniz. Acil Tıp-Kritik Bakım alanında olan biten, en çok tartışılan, makale saatlerinde işlenen ve muhtemelen önümüzdeki yıllarda da hep konuşulacak olan yılın önemli çalışmalarını, kılavuzlarını, gündelik pratiğimize etki edecek net sonuçları olan makaleleri derleyip topladık. Hepsinin orijinal […]

The post 2019’un en önemli çalışmaları first appeared on Acilci.Net.

Septik Şok Hastalarında Resüsitasyon Hedefi Olarak Periferik Perfüzyon ve Laktat Düzeyinin Karşılaştırılması

Melis Efeoğlu — Fri, 10 May 2019 03:10:50 +0000

Merhabalar. Yine bir sepsis çalışması ile karşınızdayız. Her ne kadar resüsitasyon hedeflerimiz çok net olsa ve bu hedeflerde sepsis klavuzlarına bağlı kalsak da, gün geçmiyor ki yeni bir yorum, yeni bir hedef, yeni bir karşılaştırma, yeni bir itiraz ortaya çıkmasın. Septik şok hastalarında, MODS ve mortaliteye ilerlemenin sınırandırılmasında şimdilik elimizdeki en önemli silah erken resüsitasyon. […]

The post Septik Şok Hastalarında Resüsitasyon Hedefi Olarak Periferik Perfüzyon ve Laktat Düzeyinin Karşılaştırılması first appeared on Acilci.Net.

Sepsiste Kontrast Madde Nefropatisi

Erkman Sanrı — Fri, 19 Apr 2019 03:00:46 +0000

Kontrast Nefropatisi; gerçekten acilcinin korkulu rüyası mı yoksa üstesinden gelemediğimiz tabulaşmış bir korku mu? Kontrastlı BT, doğru endikasyon ile kullanıldığında çok detaylı bilgi verdiğinden, acil servislerde çok sık kullandığımız (veya en azından kullanmamız gereken) görüntüleme yöntemleri arasında. Acil servisteki hastayı gören konsültan hekimlerin de çok sevdiği ve sık talep ettiği bir görüntüleme yöntemi olduğunu söylemek […]

The post Sepsiste Kontrast Madde Nefropatisi first appeared on Acilci.Net.

SIRS, Sepsis, Septik Şok ve Tanımları

Haldun Akoğlu — Mon, 08 Apr 2019 03:30:25 +0000

Sepsis ve ilgili durumlar (SIRS, ciddi sepsis ve septik şok) ilk defa neredeyse 30 yıl önce tanımlanmıştır (1991’de ACCP/SCCM konsensus toplantısında ortaya atılan Sepsis-1 ve 2001’deki Sepsis-2 tanımlamaları). Sepsis-3 Tanımlamaları Sepsis-3 olarak adlandırılan en güncel tanımlamada “ciddi sepsis” (severe sepsis) tanımı artık YOK!. Sadece sepsis ve septik şok var. Sepsis Enfeksiyona disregüle konak yanıtı sebebiyle […]

The post SIRS, Sepsis, Septik Şok ve Tanımları first appeared on Acilci.Net.

Acil Serviste Hepatorenal Sendrom

Emir Ünal — Wed, 27 Mar 2019 03:15:36 +0000

Yoğun bir nöbettesin, bir hasta geldi; karın ağrısı yok, bilinç bulanıklığı yok, görüntülemede patoloji yok. Kanlarında KCFT değerleri ve BFT değerleri yüksek çıkmış. Vizite saniyeler kalmış, bir tanı bulman gerekiyor. Uzman sorar; “Doktor bu ne?”, “Hepatorenal sendrom (HRS) düşünüyoruz abi”. Cevap klas, o esnada herkes senin iki dudağının arasından çıkacak sözlere kitlenmiştir, acaba durumu nasıl […]

The post Acil Serviste Hepatorenal Sendrom first appeared on Acilci.Net.

Furosemid, Akut Böbrek Hasarı ve Hipotansiyon

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 06 Feb 2019 03:30:43 +0000

Genel tıp uygulamaları düşünüldüğünde cevabı net olmayan ne kadar çok klinik durum ve açmaz var. Bugün sizlerle paylaşmak (belki de dertleşmek denilebilir) istediğim yine kanıtların az olduğu olanların da kendi içinde çelişkili olduğu bir klinik durum; volüm fazlası olan kritik hastalarımızda furosemid başta olmak üzere loop diüretikleri uygularken karşımıza çıkan gri alanlar. Ne bunlar; […]

The post Furosemid, Akut Böbrek Hasarı ve Hipotansiyon first appeared on Acilci.Net.

2018’in en iyi makaleleri

Haldun Akoğlu — Mon, 31 Dec 2018 12:15:09 +0000

Sene boyunca birçok çalışma geldi geçti. Çoğunu sizlere anlattık, bazılarını özetledik. Bu sene yer yerinden oynadı mı derseniz: Pek değil. Ama illa da yılın son günü 2018’e damgasını vuran yazıları okuyalım derseniz buyrun buradan başlayın… Hepinize Acilci.Net ailesi olarak keyifli bir yıl diliyoruz… Havayolu/Anestezi BEAM Çalışması – Buji mi? Stile mi? [1] – buji ilk geçiş […]

The post 2018’in en iyi makaleleri first appeared on Acilci.Net.

Kritik Siroz Hastaların Yönetimine Yönelik İpuçları

Tanju Taşyürek — Mon, 03 Dec 2018 03:00:06 +0000

Siroz hastalarında kronik zeminde akut karaciğer yetmezliği (Acute on chronic liver failure – ACLF) geliştiğinde, değerlendirme ve yönetimi ile ilgili tanımlar, yaklaşımlar ve ipuçlarını içeren, yoğun bakımda yenilikler üst başlıklı yazıdan1 acil servislere yönelik önerileri sizler için özetledik: [tie_index]Hepatik dekompansasyon ve kronik zeminde akut KC yetmezliği (ACLF) nedir?[/tie_index] Hepatik dekompansasyon ve kronik zeminde akut karaciğer […]

The post Kritik Siroz Hastaların Yönetimine Yönelik İpuçları first appeared on Acilci.Net.

Refrakter septik şok

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 03 Oct 2018 04:00:08 +0000

Sepsis ve septik şok acil servislerimizde sık karşılaştığımız başlıklardan biri. Bu konu ile yazılan her yazıda ister istemez ilgi çekiyor. Son zamanlarda farklı olarak neler var diye literatür tararken karşıma çıkan bir ilginç ve görece farklı bir yorum yazısının özet düşüncelerini sizinle paylaşmak istedim. Dr. Nandhabalan’ın kaleme aldığı yazıda refrakter septik şok hastalarının yönetimiyle ilgili […]

The post Refrakter septik şok first appeared on Acilci.Net.

Ağır Pnömonili Hastalarda C Vitamini Protokolü

Melis Efeoğlu — Fri, 10 Aug 2018 03:00:16 +0000

Merhabalar. Son haftalardaki yayınlara bakılırsa, beklediğimizden daha hareketli bir yaz geçiriyoruz diyebilirim. Bu yazımızda, tartışmalı çalışmalardan ziyade, daha önceden bahsettiğimiz metabolik resüsitasyon çalışmasını1 destekleyen bir diğer çalışmadan2 bahsedeceğiz. Bol bol “eğilim”, “eşleştirme” ve “düzeltilmiş” kelimelerini kullanacak ve yazının sonunda bu konu ile ilgili RKÇ dileklerimizi ileteceğiz. İyi okumalar. [box type=”info” align=”” class=”” width=””]Neden C vitamini? C […]

The post Ağır Pnömonili Hastalarda C Vitamini Protokolü first appeared on Acilci.Net.

Surviving Sepsis Campaign 2018 Güncellemesi ve İtirazlar

Melis Efeoğlu — Fri, 18 May 2018 07:23:26 +0000

Kılavuzlar ışığında yürütmeye çalıştığımız sepsis yönetiminde, özellikle 2000’lerin başından itibaren birtakım algoritmalarımız ve hedeflerimiz oldu. Bilindiği üzere, sepsisin son kılavuzu 2017’nin ilk aylarında yayınlanmıştı. 2018 Nisan sonunda ise son kılavuz güncellemesi olarak intensive care medicine ve critical care’de eş zamanlı olarak yayınlanan yazı ile birlikte, benim takip edebildiğim kadarıyla çıkan infial ve, foamed ve foamcc […]

The post Surviving Sepsis Campaign 2018 Güncellemesi ve İtirazlar first appeared on Acilci.Net.

Sepsis: Prokalsitonini anlamak…

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 01 Nov 2017 03:30:50 +0000

Bu yazının amacı prokalsitoninin sepsis yönetimindeki yerine dair yeni öneriler veya yeni kanıtlar sunmak değil. Daha çok ise neden rutin olarak kullanmanın önerilemediği veya kullanılabilecek sınırlı alanların acil servis özelinde teorik tartışmasını amaçlamakta. Teori bilmek önemlidir diye düşünüyorum çünkü teorik bilgisi olmayanın kuramı da olmuyor! E tabi kuram olmayınca sorunlara çözüm üretmek zorlaşıyor. Aslında Albert […]

The post Sepsis: Prokalsitonini anlamak… first appeared on Acilci.Net.

Sepsiste Laktat – 1 – Laktat Nereden Çalışılmalı

Arif Alper Çevik — Mon, 09 Jan 2017 02:00:54 +0000

Laktat sanıyorum ki acil de karşılaştığımız kritik hastalarda en sık istenen testlerden biri. Sepsis de, acilde sıklıkla karşımıza çıkan, bizim ısrarla hastanın sepsis olduğu ile ilgili iddilarımızla infeksiyon hastalıkları branşındaki arkadaşlarımızın düşüncelerinin bir türlü kesişmediği yada nadiren kesiştiği kompleks bir durum. Sizlerle bu yazıda yakın zamanda Dubai’de yapılan ESEM16 konferansında dinleyicilerle paylaşma şansı bulduğum “Sepsiste […]

The post Sepsiste Laktat – 1 – Laktat Nereden Çalışılmalı first appeared on Acilci.Net.

Sepsis 3.0

Can Özen — Fri, 26 Feb 2016 04:30:17 +0000

Avrupa Yoğun Bakım Derneği (ESICM) ve Kritik Bakım Derneği (SCCM) Sepsis 3 isimli toplantıda sepsis ile ilgili tanımları değiştirme kararı aldı. 23 Şubat 2016’da JAMA’da yayımlanan makalenin kısa bir özeti ve birkaç yorumla konuyu tartışmak istedim. Sepsis tanımları 1991 ve 2001 yıllarında toplanan uluslararası konferanslarda yapılmıştı. Güncel patobiyoloji bilgileri ile durumun daha iyi anlaşılmış olması […]

The post Sepsis 3.0 first appeared on Acilci.Net.

Fırıncıoğulları: MRSA Çağında Deri Apselerinin Yönetimi

Ersin Fırıncıoğulları — Wed, 13 Aug 2014 06:00:54 +0000

Apseler, acil tıp hekimleri ve pratisyen hekimler tarafından en sık görülen deri hastalıklarındandır. MRSA (Metisiline Dirençli Staph. Aureus) enfeksiyonlarının yaygınlaşmasıyla beraber deri apselerinin de insidansı artmıştır. Dünyanın birçok yerinde MRSA enfeksiyonu, deri apselerinin en sık sebebi haline gelmiştir. Toplum kökenli MRSA enfeksiyonu, özellikle immünsuprese hastalarda; nekrotizan pnömoni, nekrotizan fasit, purpura fulminans, ciddi sepsis dahil olmak üzere ciddi […]

The post Fırıncıoğulları: MRSA Çağında Deri Apselerinin Yönetimi first appeared on Acilci.Net.

Sepsis 2013 Kılavuzu: 2008’den Beri Neler Değişti?

N. Özgür Doğan — Wed, 23 Jan 2013 00:10:37 +0000

Yeni sepsis kılavuzu Intensive Care Medicine ve Critical Care Medicine’e ait Şubat 2013 sayılarında baskıya girdi.1 “Surviving Sepsis Campaign”in 2008’de yayınladığı kılavuzun bu güncellemesi 58 sayfadan oluşuyor. 2008 kılavuzunda geçen bazı kavramların altı daha önemle çizilmekle birlikte, yeni eklenen parametreler de var: I. Resusitasyon: İlk 6 saat hedefleri olarak sıralananlar; CVP 8-12 mmHg, OAB > […]

The post Sepsis 2013 Kılavuzu: 2008’den Beri Neler Değişti? first appeared on Acilci.Net.