Vasküler Aciller - Acilci.Net

Venöz Trombozun Nadir Komplikasyonu: Flegmasia Alba ve Cerulea Dolens

Doğuhan Bitlisli — Mon, 09 Jun 2025 03:30:00 +0000

Herkese merhaba, bu yazımızda DVT(Derin ven trombozu)’nin pek de konuşulmayan nadir bir komplikasyonundan bahsedicez. Acil serviste DVT ya da venöz tromboz tanısı koyduğumuz hastalarda ilk aklımıza gelen komplikasyon genelde pulmoner emboli olmakta. DVT teşhisi konan hastalar genellikle pulmoner emboli kliniği dışlandıktan sonra ayaktan DMAH reçetesi, varis çorabı önerisi gibi farmakolojik/non farmakolojik tedavi önerisi ile poliklinik […]

The post Venöz Trombozun Nadir Komplikasyonu: Flegmasia Alba ve Cerulea Dolens first appeared on Acilci.Net.

Vena Kava Superior Sendromu

Sena Özge Aslan — Mon, 25 Sep 2023 03:00:00 +0000

Vena kava superior sendromu (VKSS), vena kava superiordaki (VKS) kan akışının kısmen veya tamamen engellenmesinden kaynaklanan klinik belirti ve semptomlar topluluğudur ve onkolojik acillerden biridir. Bu tıkanıklık genellikle damar duvarındaki bir trombüsten veya dıştan bası yapan tümör infiltrasyonundan kaynaklanır. Vena kava superior, sağ ve sol brakiyosefalik venlerin birleşmesiyle oluşur ve kanı baş, boyun, üst ekstremiteler ve […]

The post Vena Kava Superior Sendromu first appeared on Acilci.Net.

Üst Ekstremite Derin Ven Trombozu

Emir Ünal — Mon, 23 Jan 2023 03:00:00 +0000

Üst ekstremite derin ven trombozu tanısı almış hastaya yaklaşım.

The post Üst Ekstremite Derin Ven Trombozu first appeared on Acilci.Net.

Künt Travmalara Bağlı Torasik Aort Yaralanmaları

Faruk Danış — Thu, 17 Nov 2022 03:00:00 +0000

Künt torasik aort yaralanmaları (KTAY), tüm künt travmalara bağlı yaralanmalar içerisinde kafa içi kanamadan sonra mortalitenin en sık ikinci nedenidir. Özellikle ani yavaşlamayı içeren yüksek enerjili künt travmatik hastalar, yaşamı tehdit edebilen KTAY açısından yüksek risk altındadır. KTAY hızlı bir şekilde teşhis edilip tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

The post Künt Travmalara Bağlı Torasik Aort Yaralanmaları first appeared on Acilci.Net.

Venöz Tromboembolizmde Antitrombotik Tedavi – Kılavuz Güncellemesi

Melis Efeoğlu — Fri, 11 Feb 2022 03:30:18 +0000

Merhabalar. Bundan yaklaşık 5 yıl önceki bir yazımızda, derin ven trombozu (DVT) için yeni nesil antikoagülanlar (NOAC) ve K vitamini antagonistlerini karşılaştıran çalışmalardan bahsetmiş ve DVT için Chest ve NICE önerileriyle yazımızı tamamlamıştık. DVT ile ilgili genel bilgi için yazımıza göz atabilirsiniz. NOAC’lar için genel bilgi, takip ve komplikasyon yönetimi ile ilgili yazılarımıza buradan ve […]

The post Venöz Tromboembolizmde Antitrombotik Tedavi – Kılavuz Güncellemesi first appeared on Acilci.Net.

Cevabı Görselinde – 23

Mehmet Ali Aslaner — Wed, 28 Apr 2021 02:00:04 +0000

Bir bakışta ultrason: Küçük(!) riskli girişimler Yetmiş yaşında erkek hasta sol kasık bölgesinde şişlik, ağrı ve morluk şikayeti ile başvuruyor. Öyküde, bir hafta öncesinde bu bölgeden kan alma işleminin yapıldığını ve ağrısının o zamandan beri olduğunu ifade ediyor. Vitaller stabil olarak görülüyor. Ultrason görüntünüz.. Ultrasonografik Değerlendirme Hastanın kasık bölgesinde belirgin şişlik ve ağrı varsa tanı […]

The post Cevabı Görselinde – 23 first appeared on Acilci.Net.

Pulmoner Hipertansiyon Acil Yönetimi – I

Mehmet Ali Aslaner — Fri, 13 Dec 2019 05:45:00 +0000

Olgu Yabancı uyruklu 34 yaşında kadın hasta, acil servise dispne ile başvuruyor. Türkçe bilmeyen hastanın anamnezinden öğrenilebildiği kadarıyla primer AC hastalığı kaynaklı pulmoner hipertansiyon (PHT) öyküsü olduğu, evde 2 l/dk O2 desteği ile yaşadığı belirtiliyor. Yakın zamanda ise yurt dışına AC transplantasyonu amacıyla çıkacağı ifade ediliyor. O zamana kadar yanında getirmediği oral bir preparata kullandığı […]

The post Pulmoner Hipertansiyon Acil Yönetimi – I first appeared on Acilci.Net.

Kanama/Tromboz Riski Bulunan Hastalarda Acil Servis Antikoagülasyon Yönetimi

Melis Efeoğlu — Fri, 25 Oct 2019 03:36:04 +0000

Merhaba. Bugün antikoagülan tedavi kullanmakta olan, ancak kanama riski ve/veya tromboz riski bulunan hastaların yönetiminden, warfarin özelinde bahsetmeye çalışacağım. Konu her ne kadar elektif şartlar için ele alınmış olsa da, bu yazının acil serviste girişim için bekleyen hastalar için (örn. Nefrostomi) faydalı olabileceğini düşünüyorum. Öncelikle, “oral antikoagülan alan hastada kanama yönetimi” yazımıza da bakmanızı öneririm. […]

The post Kanama/Tromboz Riski Bulunan Hastalarda Acil Servis Antikoagülasyon Yönetimi first appeared on Acilci.Net.

Akut Graft versus Host Hastalığı

Erkman Sanrı — Fri, 02 Aug 2019 06:20:35 +0000

Akut Graft vs. Host Hastalığı (GVHH); donör immun hücrelerin, konak (host) dokular üzerinde yarattığı reaksiyondur. Süreç; donörün aktive T hücrelerinin, inflamatuar bir kaskad ile konak epitelyal hücrelerine zarar vermesiyle oluşmaktadır. GVHH; allojenik hematopoietik kök hücre transplantasyonunun majör bir komplikasyonudur ve bu transplantasyonların %35-50’sinde görülür. Akut GVHH gelişen hastaların %50’sinde ise kronik GVHH gelişir1. Acil servislerde […]

The post Akut Graft versus Host Hastalığı first appeared on Acilci.Net.

Spontan intraserebral Kanamalar da Traneksamik Asit

Erkman Sanrı — Fri, 17 Aug 2018 03:00:44 +0000

Spontan intraserebral Kanamalar Spontan (non-travmatik) intraserebral kanamalar tüm inmelerin %20’sini oluşturmaktadır ve inmelere bağlı ölümlerin nerede ise %50’sinden sorumludur. Mortalitesi bu kadar yüksek olmasına rağmen tüm inme grupları arasında [highlight]spontan intraserebral kanamaların kanıta dayalı kesin ve net bir tedavisi bulunmamaktadır[/highlight]. Literatürde kanıta dayalı olarak faydası gösterilmiş olan tek tedavi TA düşürme tedavisi olarak göze çarpmaktadır1. […]

The post Spontan intraserebral Kanamalar da Traneksamik Asit first appeared on Acilci.Net.

Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 13

Mehmet Ali Aslaner — Mon, 19 Feb 2018 02:35:18 +0000

Bir bakışta ultrason: Nadir bulgular 25 yaşında genç kadın hasta, karın ağrısı ile başvuruyor. Hasta Türkçe bilmiyor ve tercümanı da yok. Muayenesinde yaygın batın hassasiyeti mevcut fakat defans/rebound yok. Vitallerinde belirgin patoloji saptanmıyor. Yapılan batın ultrasonunda.. Kaynaklar McAree B, O’Donnell M, Fitzmaurice G, Reid J, Spence R, Lee B. Inferior vena cava thrombosis: A review […]

The post Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 13 first appeared on Acilci.Net.

Hava Embolisi

Erkman Sanrı — Fri, 19 Jan 2018 03:00:59 +0000

Hava Embolisi – Genel Bakış Acil servislerde, hastaya IV tedavi verilmesi sırasında enjektörün içinde kalan havanın IV kanül içerisinden hastanın dolaşımına karışması sonucu karşılaşılan medikal ve biraz da sosyal sorunlar sanırım tüm acil hekimlerinin sıkça karşılaştığı durumlar arasında. Hava embolisi; acil tıbbın temel konuları arasındadır ve gerek acil tıp hekimlerinin gerekse tedavi uygulayıcılarının (hemşire vs) […]

The post Hava Embolisi first appeared on Acilci.Net.

Post-partum Kanamalı Hastada Traneksamik Asit

Erkman Sanrı — Fri, 08 Dec 2017 03:00:44 +0000

POST-PARTUM KANAMALI HASTADA TRANEKSAMİK ASİT Tüm dünyada maternal ölümlerin en sık sebebi Post-Partum Kanama (PPK) olarak tanımlanmaktadır. [highlight]Doğumu (vajinal veya C/S) takip eden ilk 24 saat içerisinde >500 mL kanama[/highlight] olarak tanımlanan PPK; hem anne, hem bebek, hem de toplum sağlığı açısından çok ciddi önem arz eden bir durumdur ve PPK’ya bağlı mortaliteyi azaltmak için […]

The post Post-partum Kanamalı Hastada Traneksamik Asit first appeared on Acilci.Net.

Akut Mezenterik İskemi

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 20 Sep 2017 03:09:38 +0000

Akut mezenterik iskemi (AMİ) her ne kadar acil servislerimizde nadir rastlanılsa da karın ağrısı ayırıcı tanısında sürekli olarak aklımızda bulunması gereken bir tanı olasılığı. Çünkü mortalitesi %50-60’lara ulaşabiliyor. Bu konuyla ilgili tanı ve tedavi stratejilerini ilgilendiren elimizdeki kanıtlar ise çok yeterli değil. En son yazarlarımızdan Öner Bozan ESTES kılavuzunu bizimle geçen yıl paylaşmıştı. Bu yazıda […]

The post Akut Mezenterik İskemi first appeared on Acilci.Net.

Submasif Pulmoner Embolide Trombolitik Gerekli mi?

Arif Alper Çevik — Mon, 26 Jun 2017 02:30:23 +0000

Kısa bir süre önce anabilim dalımızda gerçekleştirilen ve modere ettiğim – Bilimsel Çatışma – oturumunda işlenen Submasif Pulmoner Embolide Trombolitik Gerekli mi? sorusunu sizler için özetlemeye çalıştım. Lehte ve aleyhte sunumlarını yapan asistanlarımız (Dr. Asma Al Mheiri ve Dr. Qais Abuagla) her ne kadar 30’ar dakikalık sunumlarında oldukça detaylı olarak konuya değinmiş olsalar da, konu […]

The post Submasif Pulmoner Embolide Trombolitik Gerekli mi? first appeared on Acilci.Net.

Genel Hatları ile Belli Başlı Nontrombotik Emboliler

Serkan Emre Eroğlu — Tue, 02 May 2017 02:35:42 +0000

Yunancadaki “embolos” kelimesinden köken alan emboli, türetilmiş olduğu dilde “tıkaç ya da tıpa” anlamında kullanılmaktır. Çok büyük oranda trombotik mekanizmaların neden olduğu bu durum nadiren de olsa bu mekanizmaların dışındaki nedenlerle de gelişebilir. Bu yazıda, nadir gelişmesine karşın yarattığı hayati risk nedeniyle mutlak akla getirilmesi gereken “nontrombojenik embolilere” yer verilecektir.123345678 Yağ Embolisi Sendromu Yağın sistemik […]

The post Genel Hatları ile Belli Başlı Nontrombotik Emboliler first appeared on Acilci.Net.

DVT’de NOAC vs. K vitamini antagonistleri; CHEST ve NICE önerileri

Melis Efeoğlu — Fri, 24 Mar 2017 03:30:05 +0000

[starbox id=30 theme=”business”] Venöz tromboemboli (VTE), dolaşımda aşırı fibrin oluşumunun yol açtığı pulmoner emboli ve derin ven trombozudur. Pulmoner embolinin, pulmoner dolaşımda trombüs varlığından kaynaklanan ölümcül bir durum olduğunu biliyoruz. Trombüsün de genellikle derin ven trombozundan (DVT) köken aldığını söylemek de yanlış olmaz. Peki DVT neydi? (hayır emek değildi) Daha sıklıkla alt ekstremite derin venlerinden […]

The post DVT’de NOAC vs. K vitamini antagonistleri; CHEST ve NICE önerileri first appeared on Acilci.Net.

Antiplatelet Ajanlara Bağlı İntrakraniyal Kanamalarda Profilaktik Platelet Transfüzyonu

Erkman Sanrı — Fri, 22 Jul 2016 03:30:08 +0000

Genel Bakış Acil serviste çok sık karşılaştığımız hastalıklardan bir tanesi [highlight]hemorajik inme vaka[/highlight]larıdır. Hemorajik inmeler tüm inme vakalarının %10-20’sini oluşturmaktadır ve inmeye bağlı ölümlerin %50’sinden ve inmeye bağlı engelliliğin de %42’sinden sorumludur (1,2). [highlight]Antiplatelet ajanların kullanımının; intrakranial kanama (İKK) sıklığını artırdığını speküle etmek zor değil[/highlight] hatta birçok gözlemsel çalışmada; antiplatelet ajanların kullanımının İKK sıklığını ve […]

The post Antiplatelet Ajanlara Bağlı İntrakraniyal Kanamalarda Profilaktik Platelet Transfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

Traneksamik Asit ve Tartışılan Endikasyonlar

Ersin Fırıncıoğulları — Wed, 22 Jun 2016 03:00:43 +0000

Traneksamik Asit ve Tartışılan Endikasyonlar Nöbetiniz kanamalı hastalarla başladı. İçerisi cıvıl cıvıl; batını rahat olmayan multitravmadan üst GIS kanamaya, epistaksisten vajinal kanamaya geniş bir yelpazede hastalarınız var. Traneksamik asit, (TXA, Türkiye’deki tek preperatı Transamine®) bu kaosu çözmekte işimze yarayabilir mi? TXA’nın kanamada üzerindeki etkinliğini araştıran, ve halen devam etmekte olan birçok çalışma var. Geçtiğimiz Mart […]

The post Traneksamik Asit ve Tartışılan Endikasyonlar first appeared on Acilci.Net.

NOAC ; Yeni nesil oral antikoagülanlar

Barış Murat Ayvacı — Fri, 17 Jul 2015 20:18:48 +0000

Atriyal fibrilasyon acil pratiğimizde sıklıkla gördüğümüz atriyal kaotik ritmler arasındadır. İskemik inme ve ölüm riskini artırması yanında; AF’ li hastalarda antikoagülasyon amacıyla kullanılan warfarin molekülü, ölümcül olabilen hemorajilere yol açabilmektedir. Belki de bu sebeple, bilim insanları; daha başarılı tedavi ve daha az komplikasyon arayışlarına girmişler ve bizleri, NOAC’ larla tanıştırmışlardır. NOAC, bir diğer ifade ile Yeni […]

The post NOAC ; Yeni nesil oral antikoagülanlar first appeared on Acilci.Net.

Akut Göğüs Ağrısı ve Şüpheli Aort Diseksiyonu

Öner Bozan — Sat, 20 Dec 2014 07:00:22 +0000

Aort diseksiyonu genellikle ani başlayan, yırtılır tarzda, ön veya interskapular göğüs ağrısıyla acile başvurur. Semptomlar, flep nedeniyle obstriksiyona bağlı tıkanıklık veya malperfüzyon sendromu hakimdir. Belirtile başladıktan sonra ölüm oranı saatte %1-2 olduğu için acil cerrahi yönetimi sağlamak önemlidir. Aort diseksiyonu tedavi edilmezse ölüm oranı yüksektir. Aort diseksiyonu için hastane içi mortalite %12-27 olarak bildirilmiştir. Ölümün […]

The post Akut Göğüs Ağrısı ve Şüpheli Aort Diseksiyonu first appeared on Acilci.Net.

Doğan: 2014 ACEP Aort Diseksiyonu Önerileri

N. Özgür Doğan — Mon, 17 Nov 2014 06:30:16 +0000

ACEP, erişkin hastalarda akut nontravmatik aort diseksiyonuyla ilgili önerilerini bir clinical policy halinde geçtiğimiz günlerde yayınladı. Bu yazıda ACEP Board of Directors tarafından 30 Ekim 2014’te onaylanan kılavuzun ana hatlarını sizlere sunmaya çalıştım, soru-cevap kısımlarının altında kısa bir yorum bölümünü de göreceksiniz, özet yok. İyi okumalar.. ÖNEMLİ NOT: Aşağıdaki metinde, konuyla ilgili yazının yayınlanma tarihinde […]

The post Doğan: 2014 ACEP Aort Diseksiyonu Önerileri first appeared on Acilci.Net.

Doğan: Gebelik ve Pulmoner Tromboembolizm

N. Özgür Doğan — Fri, 07 Nov 2014 06:20:59 +0000

Acil serviste pulmoner tromboemboli şüphesiyle değerlendirilen veya aynı şüpheyle size yönlendirilen gebe hastalarda tanı, tedavi ve yönetim basamakları genellikle sancılı geçer. Güncel kılavuzlar ise genellikle bu hastalara, diğer hastalara uygulanan tanı ve tedavi basamaklarına benzer yaklaşımlar önerirler. Aşağıdaki yazıyı son yıllarda yayınlanan araştırma ve kılavuzlar ışığında oluşturdum. İyi okumalar.. ÖNEMLİ NOT: Aşağıdaki metinde, konuyla ilgili […]

The post Doğan: Gebelik ve Pulmoner Tromboembolizm first appeared on Acilci.Net.

Çorbacıoğlu: Hemodinamik Unstabil Künt Pelvik Travmalarda Güncel Tedavi Önerileri

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Thu, 22 May 2014 06:00:41 +0000

Hemodinamik unstabil pelvik travmanın yönetimi acil servisler açısından sıkıntılı başlıklardan birisidir. Pelvik bölgenin zengin vasküler yapısı yaralanma söz konusu olduğunda mortaliteyi oldukça artırmaktadır. Yine bu nedenle tedavi seçiminde açık cerrahiden diğer bölge yaralanmalarına göre daha fazla çekinilmekte ve anjiografi bir alternatif tedavi yöntemi olarak ortaya çıkmaktadır. Bununla beraber pelvik travma yönetiminde fikir birliği henüz sağlanamamıştır. […]

The post Çorbacıoğlu: Hemodinamik Unstabil Künt Pelvik Travmalarda Güncel Tedavi Önerileri first appeared on Acilci.Net.

Çorbacıoğlu:Acilde Pelvis BT-Anjiografi- İki nadir pelvis travma vakası

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 07 May 2014 06:00:28 +0000

Acil serviste pelvis yaralanmaları düşme, trafik kazası gibi multitravma şeklinde veya bıçaklanma, ateşli silah gibi penetran yaralanmalar şeklinde karşımıza çıkabilmektedir. Karşılaşıldığı zaman en çok korkulan başlık vasküler yaralanmanın eşlik edip etmediğidir. Çünkü bilindiği gibi pelvik yaralanmalarda erken dönem mortalitenin en önemli nedeni eşlik eden vasküler yaralanmalardır. Hal böyleyken birçok acilci pelvik yaralanmada vasküler yaralanmayı tama […]

The post Çorbacıoğlu:Acilde Pelvis BT-Anjiografi- İki nadir pelvis travma vakası first appeared on Acilci.Net.

Dikey Düşünme – Yatay Düşünme; Aort Diseksiyonu Hatasız Yönetilebilir mi?

Tanju Taşyürek — Mon, 09 Dec 2013 08:00:51 +0000

NASA Apollo uzay programını yürütürken kritik bir durumla karşı karşıyaydı; astronotların beslenmesi. Gıdalar bozulursa ve yenemez duruma gelirse astronotlar aç kalacaklardı. Bozulmuş gıdaları astronotlar farkına varmadan yerlerse uzayda hastalanmış astronotlarla karşı karşıya kalınacaktı. O halde sıfır hatayla çalışılmalıydı. ABD’de Pillsbury firması tarafından NASA ve ABD ordusu için ‘sıfır hatalı’ ürün üretimi amacına yönelik olarak HACCP […]

The post Dikey Düşünme – Yatay Düşünme; Aort Diseksiyonu Hatasız Yönetilebilir mi? first appeared on Acilci.Net.

Aortoenterik Fistül

Ersin Fırıncıoğulları — Tue, 26 Nov 2013 07:00:41 +0000

Aortoenterik fistül (AEF) yönetiminde hızlı tanı ve cerrahi müdahale gereklidir. Fakat ne yazık ki, bu tip olguların genellikle aralıklı ve non-spesifik bulgularının olması tanı koymayı zorlaştırmaktadır. Çoğu AEF, sekonder ve geçirilmiş aortik operasyonun –genellikle aortik greft yerleştirilmesi- komplikasyonu olarak kabul edilir. Orijinal operasyondan 15 sene sonra gibi geç bir dönemde gelişen sekonder AEF’ler bildirilmiştir (1). […]

The post Aortoenterik Fistül first appeared on Acilci.Net.

Aort Diseksiyonunda Zamana Karşı Yarışta D-Dimer Rahat Bir Nefes Aldırabilir mi?

Tanju Taşyürek — Wed, 09 Oct 2013 11:00:32 +0000

Proksimal aort diseksiyonu olan bir hasta, acil serviste tanı konmazsa ilk 12 saat içerisinde, her saat %2 ölme olasılığına sahiptir. 48 saat içerisinde cerrahi olarak tamir edilmezse, hastaların yaklaşık %50’si hayatını kaybetmektedir. Bu zamana karşı yarışta, aort diseksiyonundan “şüphelenmek” ilk adımı oluştur. Bu adımın ardından acil tıp hekiminin anamnez, fizik muayene, EKG ve göğüs filminden sonra […]

The post Aort Diseksiyonunda Zamana Karşı Yarışta D-Dimer Rahat Bir Nefes Aldırabilir mi? first appeared on Acilci.Net.

Çevik: USG ile DVT Tanısı

Arif Alper Çevik — Mon, 15 Apr 2013 06:53:30 +0000

Acil servislerde sıkça karşılaştığımız şiş ve ağrılı ekstremite yakınmasıyla gelen hastalarda DVT, sellülit vb ayrımı açısından USG son derece önemli ve hız kazandırıcı bir yere sahiptir. Bu eğitim videosu Acil Servis şartlarında USG’nın DVT tanısında kullanımının temel noktalarına değinmektedir. 17 dk’lık video’yu keyifle izlemeniz dileği ile… Bu videoda kullanılan bazı görüntüler, youtube […]

The post Çevik: USG ile DVT Tanısı first appeared on Acilci.Net.