METOPROLOL |
TANIM Metoprolol akut miyokard infarktüsü (MI), kalp yetmezliği, angina pektoris ve hafif-orta dereceli hipertansiyon için kullanılan kardiyoselektif β1-adrenerjik blokaj ajanıdır. Ayrıca supraventriküler ve taşiaritmilerde ve migren baş ağrısı profilaksisinde de kullanılabilir. Metoprolol, yapısal olarak bisoprolol, acebutolol ve atenolol’e benzemekte olup, benzen halkasının para konumunda iki ikame ediciye sahiptir. Bu ajanların β1 seçiciliğinin kısmen para konumundaki büyük ikame maddelerden kaynaklandığı düşünülmektedir. Düşük dozlarda, metoprolol, akciğerlerin ve vasküler düz kanın β2-adrenerjik reseptörlerine karşı az aktivite gösteren kalp β1-adrenerjik reseptörlerini seçici olarak bloke eder. Reseptör seçiciliği yüksek dozlarla azalır. Metoprolol, propranolol ve pindololün aksine, membran stabilize eden veya içsel sempatomimetik etkinlik göstermez. Membran stabilize edici etkiler sadece β-adrenerjik bloke etme aktivitesi için gerekli dozlardan çok daha yüksektir. Metoprolol, tek bir şiral merkeze sahiptir ve rasemik bir karışım halinde uygulanır. Etki Başlangıcı: 10 dakika boyunca IV verildiğinde 20 dk, Klinik ayara bağlı olarak ani olabilir; 1-2 saat (PO) Etki süresi: 3- 6 saat PO, 5- 8 saat IV Yarılanma Ömrü (t½): 3-4 saat Metabolizma: Karaciğerde. Atılım: İdrar Ticari İsim: Beloc Zok 100 Mg 20 Tablet |
ENDİKASYON – KONTRAENDİKASYON Endikasyonlar: Kardiyak aritmiler (ventriküler erken vurular ve supraventriküler taşikardi); taşikardi (hiperkinetik türü de dahil olmak üzere), Hipertansiyon (aynı zamanda diğer antihipertansif ajanlarla birlikte); Koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü (karmaşık tedavisi ve sekonder önlenmesi) hem de anjin atakların tedavisi veya önlenmesi;hipertiroidi (Karmaşık terapi) . Ayrıca, migreni önlemek için de kullanılabilir. Kontraendikasyonlar: İlaca veya diğer beta-bloker karşı aşırı duyarlılık. Hipotansiyon (sistolik kan basıncı – 100’den az mmHg, kalp hızı – az 45 atım / dk;). Dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği; Şiddetli bradikardi; Prinzmetal anjina;Sinoatriyal (SA) blok; AV-blok II-III derecesi; Hasta sinüs sendromu; Kardiyojenik şok. Monoamin oksidaz inhibitörleri veya intravenöz verapamil birlikte kullanımı. Feokromasitoma. |
UYGULAMA
|
GEBELİK – LAKTASYON Gebelik Kategorisi: C Bu ilaç gebelik sırasında ancak açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanılmalıdır. Hamilelik sırasında kullanıldığında, mümkün olan en düşük dozun uygulanması ve mümkünse, beklenen doğum tarihinden en az 2-3 gün önce kesilmelidir. İnsan gebeliğinde kontrollü bir veri yoktur. Emzirme: İlaç anne sütünde yoğunlaşmıştır. Dikkatli kullanın. |
YAN ETKİ – TOKSİSİTE
|
DİKKAT! * İskemik kalp hastalığı, aniden geri çekildikten sonra daha da kötüleşebilir. *Anjina kötüleşirse veya akut koroner yetmezlik gelişirse, beta-blokör uygulaması en azından geçici olarak yeniden başlatılmalıdır (dengesiz angina için uygun diğer önlemlere ek olarak). *Diabetes mellituslu hastalarda hipoglisemiyi güçlendirebilir ve belirtileri ve semptomları maskeleyebilir. *Feokromasitomaya sekonder olarak taşikardi için ilaç verildiyse, bir alfa bloker ile kombinasyon halinde verilmelidir (metoprolol başlanmadan önce başlamalıdır). *Beta blokerleri alırken çeşitli allerjenlere şiddetli anafilaktik reaksiyon öyküsü olan hastalar tekrarlanan sorunlara karşı daha reaktif olabilir. *Kalp yetmezliğinin kötüleşmesi, beta blokerlerin yukarı titrasyonu sırasında ortaya çıkabilir; Bu belirtiler ortaya çıkarsa, diüretikleri artırın ve klinik stabiliteyi geri kazanın. *Genişletilmiş salınımlı tablet, büyük cerrahiden önce rutin olarak alınmamalıdır. *Dijital bliserler, diltiazem, verapamil ve klonidin ile birlikte beta blokerlerin birlikte kullanılması bradikardi riskini artırabilir. |
KAYNAKLAR1. https://www.drugbank.ca/ 2. https://www.acc.org/ 3. http://www.healthline.com 4. http://reference.medscape.com/drug/lopressor-toprol-xl-metoprolol-342360#5 5. http://www.ilacrehberi.com Not: Bu yazı sağlık profesyonellerine yöneliktir. Buradaki bilgilerden sağlık profesyoneli olmayanların faydalanması önerilmez, aksi durumda sonuçlarından sitemiz sorumlu değildir. |