Klinik Özellikler

• GİS: bulantı, kusma, iştahsızlık, diyare.
• Görsel: bulanık görme, sarı/yeşil diskromatopsi, halo.
• KVS: çarpıntı, senkop, dispne.
• SSS: konfüzyon, sersemlik, deliryum, yorgunluk.

Elektrokardiyografik Özellikler

• Digoksin, artmış otomatisiteye (artmış hücreiçi sodyum) ve azalmış AV iletime bağlı (AV düğümde artmış vagal etki) birçok disritmiye neden olur.
• Digoksin toksisitesinde görülen klasik disritmi yavaş ventrikül yanıtlı supraventriküler taşikardi (artmış otomatisiteye bağlı) kombinasyonudur, ör. ‘bloklu atriyal taşikardi’.

Digoksin zehirlenmesinde görülen diğer aritmiler şunlardır:

• Ventriküler bigemine ve trigeminenin de dahil sık prematür ventriküler kompleksler (en yaygın anormallik).
• Sinüs bradikardisi veya yavaş AF.
• AV bloğun herhangi bir tipi (1. derece, 2. derece & 3. derece).
• Düzenli hale gelmiş AF = tam kalp bloğu, nodal veya ventriküler kaçış ritmi ile birlikte AF.
• Polimorfik ve çift yönlü (bidireksiyonel) VT’nin de dahil olduğu ventriküler taşikardiler.

EKG Örnekleri

Örnek 1 – Bigemine

•  Ventriküler bigemine paterninde sık prematür ventriküler kompleksi ile birlikte sinüs ritmi.

Örnek 2 – Bloklu “paroksismal” atriyal taşikardi

Yüksek derece AV blok ve prematür ventriküler komplekslerle birlikte atriyal taşikardi.

Örnek 3 – Düzenli duruma gelmiş AF

• 3. Derece AV blok ve nodal kaçış ritmi ile birlikte kaba atriyal fibrilasyon.

Örnek 4 – Düzenli duruma gelmiş AF

• Düzenli duruma gelmiş EKG’nin bir diğer örneği.

Örnek 5 – Bloklu ve sık prematür ventriküler kompleksli “paroksismal” atriyal taşikardi

• Atriyal taşikardiyi, sık prematür ventriküler komplekslerle birlikte yüksek-derece 2. derece AV bloğu gösteren klasik bir digoksin toksisitesi EKG’sidir.

Örnek 6 – AV bloklu atriyal flutter

• Digoksin toksisitesine bağlı yavaş ventrikül yanıtlı atriyal flutter.

Örnek 7 – Çift yönlü VT

• Çift yönlü ventriküler taşikardinin mükemmel bir örneği. Her başarılı vuruda 180 derece değişiklik gösteren frontal düzlem aks ile birlikte geniş kompleks taşikardi mevcut.

Yazar Katkıları

Metin: Ed Burns

EKG’ler: Ed Burns

Çeviri: Melis Efeoğlu

Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

Referanslar

• Chan TC, Brady WJ, Harrigan RA, Ornato JP and Rosen PR. ECG in Emergency Medicine and Acute Care. Elsevier 2005
• Mattu A, Brady W. ECGs for the Emergency Physician 2, BMJ Books 2008.
• Murray L, Daly F, Little M, Cadogan M. Toxicology Handbook (second edition). Elsevier, 2011.