Tanımlar 

• Normal serum düzeltilmiş kalsiyum = 2.1 – 2.6 mmol/litre
• Hafif hiperkalsemi = 2.7 – 2.9 mmol/litre
• Orta derece hiperkalsemi = 3.0 – 3.4 mmol/litre
• Ciddi hiperkalsemi = 3.4 mmol/litre’den yüksek

Hiperkalsemide EKG değişiklikleri

• Hiperkalsemide görülen temel EKG bulgusu QT aralığında kısalmadır.
• Ciddi hiperkalsemide Osborn dalgaları (J dalgaları) görülebilmektedir.
• Aşırı derece hiperkalsemide ventriküler irritabilite ve VF arrest rapor edilmiştir.

Hiperkalsemi nedenleri

• Hiperparatiroidizm (primer ve tersiyer)
• Miyelom
• Kemik metastazları
• Paraneoplastik sendromlar
• Süt-alkali sendromu
• Sarkoidoz
• Aşırı vitamin D (ör. iyatrojenik)

Ciddi bir hiperkalsemi vakası

Bu EKG paratiroid adenoması olan, acil servise 6.1 mmol/lt serum kalsiyum düzeyi ile genel durum bozukluğu ile başvuran 41 yaşında erkek hastaya aittir. Bu EKG’nin çekilmesinin üzerinden uzun süre geçmeden hasta VF arreste girmiştir.

Bu EKG şunları göstermektedir:

• Acayip görünümlü EKG kompleksleri
• Çok kısa QT aralığı
• J dalgaları = QRS sonunda çentiklenme, en iyi V1’de görülmektedir.

Bu mükemmel EKG için Dr. James Hayes’e çok teşekkürler!

Yazar Katkıları

Metin: Ed Burns

EKG’ler: Ed Burns

Çeviri: Melis Efeoğlu

Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

Referanslar

• Kumar P, Clark M. Kumar & Clark’s Clinical Medicine (7th edition). London: Elsevier (2009).
• Otero J, Lenihan DJ. The “normothermic” Osborn wave induced by severe hypercalcemia. Tex Heart Inst J. 2000;27(3):316-7. PMID: 11093425. Full text.
• Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice (6th edition), Saunders 2008.
• Wagner, GS. Marriott’s Practical Electrocardiography (11th edition), Lippincott Williams & Wilkins 2007.
• Wang, K. Atlas of Electrocardiography (2011).