Acil tıp hekimleri hızlı ardışık entübasyonda sıklıkla nöromusküler blokerle kullanır. Bazı hastaların neden yeterince paralize olmadığını veya nöromusküler blokajın neden bazı hastalarda normalden uzun sürdüğünü merak etmek çok da nadir bir şey değildir. Non-depolarizan ajanların kullanımıyla ilgili bazı tüyolar:
- Hiperkalsemi, blokaj süresini kısaltır
- Hipermagnezemi, etki süresini uzatır
- Hipotermi, etki süresini uzatabilir
- Hipopotasemi, blokaj etkisini arttırabilir
- Asidoz, blokaj etkisini arttırır
- Aminoglikozidlerin blokaj süresini arttırdığı bilinmektedir
- Kronik olarak feniton veya karbamezapin kullanan hastalardada rökuronyuma direnç gelişmektedir
- Ciddi hepatik yetmezlik rökuronyumun etki süresini uzatır ancak renal yetmezlikte tek dozda etki süresi etkilenmez
Referanslar:
(1) Greenberg SB, et al. Crit Care Med 2013;41:1332-44.
(2) Warr J, et al. Ann Pharmacother 2011;45:1116-1126.