LITFL Toksikoloji Kütüphanesi - Acilci.Net

Antidotlara Hızlı Bakış : Metilen Mavisi

Melis Efeoğlu — Fri, 31 Jul 2020 03:41:01 +0000

Metilen mavisi, ilaçların indüklediği semptomatik methemoglobinemi (göğüs ağrısı, nefes darlığı veya konfüzyon gibi hipoksi bulguları) veya MetHb düzeyleri>%20 olan asemptomatik hastalarda ilk seçenek tedavidir. Methemoglobinemi Özet Methemoglobinemi, kanda aşırı methemoglobin bulunması durumudur. Methemoglobinemi, ferröz (Fe++) hem iyonlarının ferrik (Fe+++) duruma oksitlendiği ve hemoglobinin O2 bağlayamamasına yol açan bir durumdur. Normal düzeyi <%1.5’dur. Nedenler Konjenital […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış : Metilen Mavisi first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – İnsülin (yüksek doz)

Melis Efeoğlu — Fri, 06 Apr 2018 04:09:31 +0000

Yüksek doz insülin tedavisi, ciddi kalsiyum kanal blokeri doz aşımı ve kimi zaman da beta bloker doz aşımında belirgin inotropik cevap oluşturan yeni bir terapötik müdahaledir. [box type=”note” align=”” class=”” width=””]Bradikardi ve hipotansiyon varlığında kardiyovasküler destek için kullanılabilen ajanlar : Kalsiyum Glukagon Vazopressörler Yüksek doz insülin[/box] Etki Mekanizması : İnotropide artış Glukoz metabolizmasında artış Vasküler […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – İnsülin (yüksek doz) first appeared on Acilci.Net.

Keyif Verici Maddelerin Toksisitesi: Sorular ve Cevaplarıyla Yönetimleri

Melis Efeoğlu — Fri, 28 Jul 2017 03:30:07 +0000

Keyif verici maddeler acil serviste sık karşılaştığımız başvuru nedenlerinden. Aşağıda amfetamin, barbitürat, kannabinoidler, kokain, gama hidroksi bütirat ve opioidler ile ilgili kullanışlı bilgiler yer almaktadır. Keyifli okumalar. Amfetamin İlk olarak 1887’de Almanya’da Lazar Edeleanu tarafından sentezlenerek fenlizopropilamin adı veridi. Efedrin, Ma-Huang (Ephedra) bitkisinden elde edilen bir bitki derivesidir. 5 yıl sonra, Japonlar efedrinden metamfetamini sentezlemişlerdir. […]

The post Keyif Verici Maddelerin Toksisitesi: Sorular ve Cevaplarıyla Yönetimleri first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış: Kalsiyum

Melis Efeoğlu — Wed, 21 Jun 2017 03:30:16 +0000

Vücutta en bol bulunan minerallerdendir. Vücut ağırlığının %1,5’u kadardır, %99’u kemik matrikste bulunur.(1100 gram – 27 mmol) Plazma kalsiyum düzeyi 2,5 mmol/L’dir. Hücredışı sıvıdaki kalsiyumun %50’si albümine bağlı, %50’si iyonize formda aktif olarak bulunur dokulardan serbestçe geçer. Kalsiyumun önemi: Nötrofil kemotaksisi, lenfosit aktivasyonu. Membran stabilitesi (hücre zarında Mg ve K etkilerini antagonize ettiğinden bu […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış: Kalsiyum first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – Flumazenil

Melis Efeoğlu — Fri, 31 Mar 2017 03:25:54 +0000

[box type=”info” align=”” class=”” width=””]Mekanizma ve rolü : Benzodiazepin zehirlenmesinde sınırlı role sahip yarışmalı benzodiazepin antagonistidir. Prosedürel sedasyonu geri çevirmek için, çocukların yanlışlıkla içmesi gibi durumlarda sıklıkla, ve nadiren de benzodiazepin doz aşımı tanısı veya entübasyon ekipmanı yokken hastanın havayolu tehlikeye girdiğinde kullanılmaktadır. Kullanımındaki temel çekince benzodiazepin bağımlılığı ve çoklu ilaç doz aşımında benzodiazepinin […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – Flumazenil first appeared on Acilci.Net.

Nöromusküler blokerlerin etkilerini geri döndüren ajanlar

Can Özen — Wed, 29 Mar 2017 03:00:18 +0000

[starbox id=13 theme=”business”] Nöromusküler blok (NMB) ardışık seri entübasyon (RSI) uygulamasının olmazsa olmaz parçalarından biri olarak yıllardır tüm acil servislerde yerini aldı. İlk göz ağrısı olan süksinilkolinden pek sevilmeyen bir sürü yan etkisi olmasına rağmen uzun yıllar etkin olarak faydalanıldı, sonra da daha yeni moleküller olan roküronyum, atraküryum,veküronyum gibi ilaçlar kısa etki süreleri ile öne […]

The post Nöromusküler blokerlerin etkilerini geri döndüren ajanlar first appeared on Acilci.Net.

Zehirlenme ve EKG

Melis Efeoğlu — Fri, 30 Dec 2016 02:30:28 +0000

Özet EKG, zehirlenme hastalarına yaklaşımda ve bu hastaların yönetiminde şu amaçlarla önemlidir: Tarama Tanı Prognoz Yönetim ve taburculuğa kılavuzluk etmesi açısından gelişmelerin takibi. Tarama testi olarak kullanımı Kasıtlı olarak kendisini zehirleyen tüm hastalara 12 derivasyonlu EKG çekilmelidir. Non-invaziv Ucuz Kolaylıkla erişilebilir. Okkült ancak potansiyel olarak ölümcül kardiyak iletim anormalliklerini saptar. Kardiyotoksisite mekanizma ve […]

The post Zehirlenme ve EKG first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – K Vitamini

Melis Efeoğlu — Fri, 18 Nov 2016 02:30:50 +0000

[box type=”info” align=”” class=”” width=””]K Vitamini Faktör II, VII, IX ve X sentezinde gerekli kofaktördür. Varfarinin indüklediği koagülopatinin geri döndürülmesi için kullanılır.[/box] [box type=”note” align=”” class=”” width=””]Varfarin etkisinin geri döndürülmesi için kullanılan diğer ajanlar : 4 faktör – protrombin kompleks konsantresi (PCC)(Cofact), PCC yokluğunda taze donmuş plazma. [/box] Intravenöz formu oral olarak da verilebilir. Her […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – K Vitamini first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – Fomepizol

Melis Efeoğlu — Fri, 07 Oct 2016 03:30:47 +0000

[box type=”info” align=”” class=”” width=””]Fomepizol, metanol ve etilen glikol zehirlenmesi yönetiminde kullanılan bir alkol dehidrogenaz inhibitörüdür.[/box] Metanol ve etilen glikol zehirlenmesi durumunda hem etanol, hem de fomepizol tercih edilebilmektedir. Fomepizolün alkol dehidrogenaz inhibitör etkisi daha güçlü olmakla birlikte, etki süresi de hafifçe daha uzundur. Santral sinir sistemi depresyonu, hepatotoksisite, hipoglisemi gibi yan etkiler fomepizol ile […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – Fomepizol first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – Etanol

Melis Efeoğlu — Fri, 26 Aug 2016 05:12:02 +0000

[box type=”info” align=”” class=”” width=””]Etanol toksik alkol alımında, alkol dehidrogenaz enzimine daha yüksek afinite ile bağlanarak toksik alkol oluşumunu yarışmalı olarak bloke eder. Diğer toksik alkoller için de kullanılıyor olsa da, en başta kullanımı metanol ve etilen glikol alımıdır. Günümüzde etanol spesifik alkol dehidrogenaz blokeri olan fomepizole erişimin olduğu ülkelerde ikinci tercih antidot olarak gösterilmektedir.[/box] […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – Etanol first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – Fizostigmin

Melis Efeoğlu — Fri, 15 Jul 2016 03:30:44 +0000

Benzodiazepin sedasyonu ile kontrol edilemeyen, ve aspirasyon ile daha ileri sedasyon riski bulunan santral antikolinerjik deliryum tedavisinde faydalı, geri dönüşümlü bir antikolinesteraz inhibitörüdür. Santral ve birlikteliğinde periferik antikolinerjik toksisite varlığında önerilir. Antikolinerjik sendromu hatırlayacak olursak ; Farmakoloji : Asetikolinin muskarinik asetilkolin reseptörlerine bağlanmasını yarışmalı olarak inhibe eder. Muskarinik reseptörler düz kasların periferal postganglionik kolinerjik sinirlerinde […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – Fizostigmin first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – Sodyum Bikarbonat

Melis Efeoğlu — Thu, 02 Jun 2016 03:30:43 +0000

[box type=”info” align=”” class=”” width=””]Sodyum bikarbonat, acil servis ve kritik bakım şartlarında çeşitli asidoz durumlarında, asidozun kardiyovasküler yan etkilerini önlemek için sıklıkla kullanılmasının yanı sıra, toksikolojik dünyada önemli bir antidottur.[/box] Sodyum bikarbonat ve Toksikolojide kullanımı: Hızlı sodyum kanal işlevini bozan ilaçlar için, hücre dışı sodyumu arttırıp kardiyak hücre membranları arasında elektrokimyasal gradienti arttırarak, TCA, […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – Sodyum Bikarbonat first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – Digoksin Immun Fab

Melis Efeoğlu — Fri, 22 Apr 2016 03:00:11 +0000

Digoksin, modern tıpta kullanılan en eski kardiyak ilaçtır. Etkisini Na-K ATPaz enzimini geri dönüşümlü olarak inhibe ederek ve dolaylı yoldan hücreler arası Na-Ca transportunu engelleyerek hücre içerisinde kalsiyumun artması, ve bunun da inotropiyi arttırması yoluyla gösterir. Ayrıca vagal tonusu arttırarak AV iletimi yavaşlatır. Digoksin EKG üzerinde etkilerine şuradan ulaşabilirsiniz. Kalp yetmezliği ve atriyal fibrilasyon varlığında kullanılan […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – Digoksin Immun Fab first appeared on Acilci.Net.