Tanım
Şu durumlarda QRS voltajının düşüklüğünden bahsedilir:
- Ekstremite derivasyonlarında tüm QRS komplekslerinin amplitüdleri < 5 mm;
veya
- Prekordiyal derivasyonlarda tüm QRS komplekslerinin amplitüdleri < 10 mm.
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library
Mekanizma
Düşük voltaj şunlar tarafından oluşturulur:
- Kalp ve kayıt elektrodu arasında artmış sıvı, yağ veya hava katmanlarının “bastırıcı” etkisi.
- Viabl miyokard kaybı.
- Kalbin diffüz infiltrasyonu veya miksödematöz duruma eşlik etmesi.
Nedenleri
Düşük voltajın spesifik nedenleri arasında şunlar bulunmaktadır:
- Perikardiyal efüzyon
- Plevral efüzyon
- Obezite
- Amfizem
- Pnömotoraks
- Konstrüktif perikardit
- Geçirilmiş masif MI
- Son dönem dilate kardiyomiyopati
- İnfiltratif miyokardiyal hastalıklar – amiloidoz, sarkoidoz, hemokromatozise bağlı restriktif kardiyomiyopati
- Skleroderma
- Miksödem
En önemli neden şu triadı oluşturan masif perikardiyal efüzyon / tamponaddır:
- Düşük voltaj
- Taşikardi
- Elektriksel alternans
EKG Örnekleri
Örnek 1
Masif perikardiyal efüzyon:
- Elektriksel alternans varlığına dikkat ediniz.
Örnek 2
Geçirilmiş masif anterior MI:
- V1-6’da düşük QRS voltajı.
- Bu EKG’de ayrıca akut anterior iskemiye işaret eden bifazik anterior T dalgaları (Wellen’s sendromu) görülmektedir.
Yazar Katkıları
Metin: Ed Burns
EKG’ler: Ed Burns
Çeviri: Melis Efeoğlu
Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu
Destekleyenler
Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.
This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!
Referanslar
- Mattu A, Brady W. ECGs for the Emergency Physician 2, BMJ Books 2008.
Bir Yanıt
Helal olsun doktor hanıma. Ellerine sağlık. Bilinmez gizli kahramanlardansınız. Emekleriniz için kendim ve emeklerinize fayda gören bütün hastalarım adına teşekkürü bir borç biliyorum. Daha nice çevirilere diyor başarı ve mutluluklar diliyorum.