Nekrotizan Fasiit’in (NF) erken tanısı ve müdahalesi, mortaliteyi ve amputasyon oranını azaltır. Ne yazık ki, erken tanı koyabilmek oldukça zordur. Yakın zamanda yapılan bir çalışma, NF tanısının, hastaların neredeyse dörtte üçünde erken dönemde konamadığını göstermiştir (1).
NF olan hastalar genellikle ağrı, ödem ve eritem triadıyla başvururlar (1-3). Sıklıkla selülit veya abse olarak yanlış tanı alırlar. Erken dönem NF hastalarında en çok rastlanan bulgu; ödem veya eritem alanının dışında ağrı olmasıdır (1,2). Aşağıdaki diğer dört özellik ise NF’i basit yumuşak doku enfeksiyonundan ayıran tanı ipuçlarıdır (1,4):
- Etkilenmiş görünen bölgenin dışında hassasiyet olması, ki bu durum enzim ve toksinlerin cilt altı fasyada yayılımına bağlıdır
- Etkilenen bölgenin sınırları net ayırt edilemez
- NF’te lenfanjit nadiren görülür, çünkü enfeksiyon deride değil derin fasyadadır
- Antibiyotik kullanımına rağmen NF hızla ilerler
Referanslar:
(1) Goh T, et al. Br J Surgery January 2014, Vol. 101, Issue 1, pages e119-e125.
(2) Hsiao C, et al. Am J Emerg Med 2008; 26: 170-175.
(3) Huang KF, et al. J Trauma 2011; 71: 467-473.
(4) Majeski J, Majeski E. South Med J 1997; 90: 1065-1068.