Tanım

İstirahat halindeyken erişkinde < 60 vuru/dakika, veya çocuklarda yaşa göre normal sınırın altındaki bir hızda sinüs ritmi.

Çocuklarda normal kalp hızları

• Yenidoğan : 110 – 150 vuru/dakika
• 2 yaş : 85 – 125 vuru/dakika
• 4 yaş : 75 – 115 vuru/dakika
• 6 yaş + : 60 – 100 vuru/dakika

Nedenleri

Non-farmakolojik

• Uyku sırasında normal
• Artmış vagal tonus (ör. atletlerde)
• Vagal stimulasyon (ör. ağrı)
• İnferior miyokard infarktı
• Sinüs düğümü hastalığı
• Hipotiroidizm
• Hipotermi
• Anorexia nervosa
• Elektrolit anormallikleri – hiperkalemi, hipermagnezemi
• Beyin sapı herniasyonu (Cushing refleksi)
• Miyokardit

Farmakolojik

• Beta-blokörler
• Kalsiyum kanal blokerleri
• Digoksin
• Santral alfa-2 agonistleri (klonidin, deksmedetomidin)
• Amiodaron
• Opiatlar
• GABA-erjik ajanlar (barbitüratlar, benzodiazepinler, baklofen, gama hidroksibütirik asit)
• Organofosfat zehirlenmesi

Ayırıcı Tanı

Sinüs bradikardisinin tip II sinoatriyal bloktan ayırımı güç olabilmektedir.

EKG Örneği

Anorexia nervozaya ikincil sinüs bradikardisi

• Anorexia nervosalı 15 yaşında kızda sinüs bradikardisi (35 vuru/dakika).
• Sinüs bradikardisinde yaygın bir bulgu olan prekordiyal derivasyonlarda belirgin U dalgalarına dikkat ediniz.

Yazar Katkıları

Metin: Ed Burns

EKG’ler: Ed Burns

Çeviri: Melis Efeoğlu

Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

Referanslar

• Chan TC, Brady WJ, Harrigan RA, Ornato JP and Rosen PR. ECG in Emergency Medicine and Acute Care. Elsevier 2005
• Mattu A, Brady W. ECGs for the Emergency Physician 2, BMJ Books 2008.
• Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice (6th edition), Saunders 2008.
• Wagner, GS. Marriott’s Practical Electrocardiography (11th edition), Lippincott Williams & Wilkins 2007.