Uygulama şekli
Uygun olan durumlarda, dopamin hidroklorür uygulanmadan önce dolaşan kan volümünün tam kanla veya bir plazma genişleticisi ile yenilenmesi gerekir. Sadece uygun çözeltilerle seyreltildikten sonra intravenöz yoldan infüzyon şeklinde uygulanır.
İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması
Dopamin hidroklorür aşağıdaki çözeltilerle seyreltilebilir: %5 Dekstroz, %0,9 Sodyum klorür, %5 Dekstroz – %0,45 sodyum klorür, Sodyum laktat intravenöz infüzyon çözeltisi1–3.
Standart Dilüsyonlar
400 mg / 250 ml
800 mg / 250 ml
800 mg / 500 ml
(200 ila 800 mg / 250 ila 500 ml).
Uygulama Hızı ve Etkileri
Vücut ağırlığı ve durumun ciddiyeti için önerilen dozla başlayınız. İstenilen yanıtı sağlamak için yavaş yavaş 5 ila 10 mcg/kg/dakika artırınız. İstenilen hemodinamik veya renal yanıta titre ediniz. Sistolik kan basıncında istenen artışa titre edilirken, renal yanıt için optimum doz oranı aşılabilir ve hemodinamik durum stabilize edildikten sonra hızın düşürülmesini gerektirebilir2.
– dopa; Renal, mezenterik, koroner ve intraserebral vasküler yataklarda vazodilatasyona neden olarak glomerüler filtrasyon hızını, renal kan akışını, sodyum atılımını ve idrar akışını artırır.
– dopa / beta; Miyokardiyal kontraktilite, artmış sinoatriyal hız ve kalpte artan dürtü iletimi ile sonuçlanır. Sistolik ve nabız basıncı artabilir, ancak bu dozlarda diyastolik basınç üzerinde çok az etkisi vardır.
– öncelikle alfa Vazokonstriksiyon ve kan basıncında artışa neden olur2,3.
NOT: Santral line gereklidir; 240 mcg / dk’nın üzerindeki dozların uygulanması için santral line gereklidir; Acil veya derin hipotansiyon vakalarında, santral line için hazırlık yapılırken 200 mg / D5W 250 ml konsantrasyon kullanılarak dopamin periferik olarak verilebilir3.
Uygulama: Yetişkin
IV: Bir infüzyon pompası kullanarak sürekli infüzyon şeklinde uygulayınız. Ekstravazasyon olasılığını önlemek için geniş damara uygulayınız (santral line uygulaması); serbest akış için sürekli izlemesi; akış hızını kontrol etmek için infüzyon cihazı kullanınız; İnfüzyonu keserken, dopamin dozunu kademeli olarak azaltınız (ani kesilmesi hipotansiyona neden olabilir). Konsantre çözelti, kullanımdan önce seyreltilmelidir2,4.
NOT: Sodyum bikarbonata veya diğer güçlü alkali solüsyonlara Dopamin eklemeyiniz; oksitleyici maddeler veya demir tuzları ile temastan kaçınınız2,3,5. Bolus olarak vermeyiniz5.
Kaynaklar
- 1.DOPADREN 200 mg/5 ml İ.V. infüzyon için konsantre çözelti içeren ampul. DOPADREN 200 mg/5 ml İ.V. infüzyon için konsantre çözelti içeren ampul. Published October 11, 2020. Accessed October 11, 2020. https://titck.gov.tr/storage/Archive/2020/kubKtAttachments/T%C4%B0TCK-ONAYLI%20K%C3%9CB-DOPADREN.pdf_51b54000-9ab7-4949-a70e-c63107202c4f.pdf
- 2.Gahart BL, Nazareno AR. Gahart, B. L., & Nazareno, A. R. (2021). Gahart’s 2021 Intravenous Medications: A Handbook for Nurses and Health Professionals. Elsevier Health Sciences. 37th ed. Elsevier; 2020.
- 3.DOPAMINE HYDROCHLORIDE. DOPAMINE HYDROCHLORIDE. Published October 11, 2020. Accessed October 11, 2020. https://globalrph.com/dilution/dopamine-hydrochloride/
- 4.Dopamine-Micromedex Drug Information. Dopamine-Micromedex Drug Information. Published October 11, 2020. Accessed October 11, 2020. https://proxy2.marmara-elibrary.com/MuseSessionID=0310g0o27/MuseProtocol=https/MuseHost=www.micromedexsolutions.com/MusePath/micromedex2/librarian/PFDefaultActionId/evidencexpert.DoIntegratedSearch?navitem=topHome&isToolPage=true#
- 5.Dopamine: Drug information. Dopamine: Drug information. Published October 11, 2020. Accessed October 11, 2020. https://www.uptodate.com/contents/dopamine-drug-information?search=dopamine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F162640