17.09.2020 tarihinde Instagram canlı yayınında GEÇEN Bİ HASTA GELDİ sohbetinde Karın Ağrısı Olan Hastaya Yaklaşım konusunun ilk bölümünü Dr. Barış Murat Ayvacı ve Dr. Nalan Mç Aksu ile konuştuk. Oldukça akıcı ve net bilgilerle dolu olarak geçen program yaklaşık 108 dakika sürdü.
Sohbette divertikülit, pankretit, kolesistit ve mezenterik iskemi konularında acil ve kritik öneme sahip tanı ve tedavi adımları, yatak başı testler, yatış ve taburculuk kararı, sevk ederken nelere dikkat etmemiz gerektiği gibi bir çok temel noktada güzel ve yararlı bilgilere yer verildi. Umuyoruz ki intern doktor arkadaşlarımız, bu bilgileri faydalı bulmuştur.
Karın Ağrılı Hasta Sohbeti İle İlgili Videolar
Bu sohbeti aşağıdaki linkden yada Acilci Net Instagram hesabı / IGTV’den izleyebilirsiniz. Maalesef, dünkü yayın esnasında Instagramdaki sıkıntı nedeniyle Barış Murat Ayvacı’nın yer aldığı bölüm videosu yüklenemedi. Bunun için özür dileriz.
Ankete Katılın
Programı izledikten sonra SOCRATIVE STUDENT applikasyonu veya websayfası üzerinden bu sohbetle ilgili sorularınızı, yorumlarınızı ve bir sonraki sohbette işlenecek olan konuyla ilgili sorularınızı bizlere iletebilirsiniz. Socrative Student Oda: ACILCINET.
Karın Ağrısında Önemli Liste
Öğrencilerimize bu başlıkları okumalarını ve herbiri hakkında bilgili olmalarını tavsiye ederim.
- Akut MI
- Abdominal aort anevrizması ve rüptürü
- Mezenterik iskemi
- Peptik ulcus perforasyonu/Viscus perforasyonu
- Kolesistit/Kolanjit
- Diverikülit
- Pankreatit
- Apandisit
- Ektopik gebelik
- Over veya testis torsiyonu
- Diabetik ketoasidoz
- Spontan bakteriyel peritonit
- Alt lob pnömonileri
- Daha basit tanıları lütfen en son düşünün…
Program sonunda bir kaç küçük hatırlatma yapmıştım. Onları tekrar hatırlatacak olursam. Hastalarınızda taşikardi varlığını, ateş varlığını ve müphem dahi olsa peritoneal irritasyon bulgularının varlığını araştırın. Bunlardan herhangi birinin varlığı, hastanızın daha uzun süre, daha detaylı, hatta yatırılarak araştırılması için yeterli olduğunu söylüyor bazı yayınlar. Hatta bu bulguların varlığında aşağıdakileri uygulamanız yararlı olacaktır;
- Oral alımın kesilmesi, endike ise Nazogastrik yerleştirilmesi
- 2 geniş damar yolu açılması ve sıvı hidrasyonuna başlanması
- Hastanın monitörüze edilmesi – hemodinamik verilerin gözlenmesi (vitaller), ek olarak yatak başı EKG (olası bir MI yada aritmi için), venöz kan gazı bakılabiliyorsa pH ve Laktat düzeyinin değerlendirilmesi, kan şekerine bakılması…
- Hastanın ağrısının gecikmeden opiyat analjeziklerle kesilmesi. Bu ajanları titre ederek, hastanın yanıtını değerlendirerek yapınız.
- Hastaya antibiyotik başlanması…
Ek olarak kolesistit ciddiyetini ve olası mortalite riskini belirleyen bir skorlamadan bahsetmiştim KOLESİSTİT İÇİN TOKYO RİSK SKORLAMASI, Bu skorlamaya şu linkten ulaşabilirsiniz. – link
Ek Okuma
Program sırasında konuşulan bazı önemli bilgilerin detaylarını içeren ve aciilci.net içinde yayınlanmış bir çok makale bulunuyor. Bunlardan bazılarını okumanız dileği ile paylaşıyorum.
- Acilci Net sitesinde “karın ağrısı” taramasıyla bir çok güzel başlığa ulaşmak mümkün – link
Bu haftaki konularla ilgili bizim seçtiğimiz bazı başlıklar şöyle
- Gülşah Çıkrıkçı Işık. (14 Ekim 2019). Ciddi akut pankreatit yönetiminde neler değişti?: WSES 2019 Kılavuz Özeti. İnternet Sitesi: Acilci.Net. Bağlantı: https://www.acilci.net/ciddi-akut-pankreatit-yonetiminde-neler-degisti-wses-2019-kilavuz-ozeti/. Erişim Tarihi: 18 Eylül 2020.
- Öner Bozan. (2 Mayıs 2018). Akut Pankreatit Yönetim Kılavuzu. İnternet Sitesi: Acilci.Net. Bağlantı: https://www.acilci.net/akut-pankreatit-yonetim-kilavuzu/. Erişim Tarihi: 18 Eylül 2020.
- Öner Bozan. (23 Haziran 2015). Akut Pankreatit. İnternet Sitesi: Acilci.Net. Bağlantı: https://www.acilci.net/akut-pankreatit/. Erişim Tarihi: 18 Eylül 2020.
- Yusuf Ali Altuncı. (6 Şubat 2017). Safra Kesesi Taşı Kılavuzu 2016. İnternet Sitesi: Acilci.Net. Bağlantı: https://www.acilci.net/safra-kesesi-tasi-kilavuzu-2016/. Erişim Tarihi: 18 Eylül 2020.
- Öner Bozan. (22 Ocak 2015). Safra Taşı Hastalığı . İnternet Sitesi: Acilci.Net. Bağlantı: https://www.acilci.net/safra-tasi-hastaligi-nice-2014/. Erişim Tarihi: 18 Eylül 2020.
- Tanju Taşyürek. (16 Ocak 2015). Odaklanmış Biliyer Ultrasonografi. İnternet Sitesi: Acilci.Net. Bağlantı: https://www.acilci.net/odaklanmis-biliyer-ultrasonografi/. Erişim Tarihi: 18 Eylül 2020.
- Tanju Taşyürek. (18 Ağustos 2014). Sağ Üst Kadran Ağrısında Görüntüleme. İnternet Sitesi: Acilci.Net. Bağlantı: https://www.acilci.net/tasyurek-acr-uygunluk-kriterleri-sag-ust-kadran-agrisi/. Erişim Tarihi: 18 Eylül 2020.
- Öner Bozan. (24 Şubat 2016). Akut Mezenter İskemi: ESTES Kılavuzu. İnternet Sitesi: Acilci.Net. Bağlantı: https://www.acilci.net/akut-mezenter-iskemi-estes-kilavuzu/. Erişim Tarihi: 18 Eylül 2020.
- Ş. Kerem Çorbacıoğlu. (20 Eylül 2017). Akut Mezenterik İskemi. İnternet Sitesi: Acilci.Net. Bağlantı: https://www.acilci.net/akut-mezenterik-iskemi/. Erişim Tarihi: 18 Eylül 2020.
- Tanju Taşyürek. (24 Aralık 2014). Mezenter İskemide Görüntüleme. İnternet Sitesi: Acilci.Net. Bağlantı: https://www.acilci.net/tasyurek-acr-uygunluk-kriterleri-mezenter-iskemide-goruntuleme/. Erişim Tarihi: 18 Eylül 2020.
Bir Sonraki Instagram Canlı Yayın Sohbeti