Önemli Çalışmalar - Acilci.Net

Precordial Catch Sendromu (PCS): Çocuk ve Gençlerde Göğüs Ağrısı

Mehmet TÜRK — Mon, 08 Dec 2025 04:00:02 +0000

Giriş Acil serviste göğüs ağrısı ile başvuran çocuk ve genç erişkin hastaların büyük çoğunluğu, düşündüğümüz kadar dramatik nedenlere sahip değildir. Pediatrik göğüs ağrılarının %80–90’ı kardiyak dışıdır ve bunların en sık görüleni Precordial Catch Sendromu (PCS)’dur 1. PCS; ani başlayan, lokalize, batıcı, nefesle artan ve kısa süren göğüs ağrısı ile karakterize benign bir tablodur. Hastalar çoğunlukla […]

The post Precordial Catch Sendromu (PCS): Çocuk ve Gençlerde Göğüs Ağrısı first appeared on Acilci.Net.

Hipertansiyonda Girişimsel Yaklaşım: Renal Denervasyon (RDN)

Mehmet TÜRK — Wed, 30 Apr 2025 04:00:00 +0000

Giriş Hipertansiyon, dünya genelinde kardiyovasküler hastalıkların en önemli risk faktörlerinden biri olmaya devam etmektedir. Ancak, mevcut tedavi yöntemlerine rağmen bazı hastalarda kan basıncı kontrolü sağlanamamakta ve bu durum “dirençli hipertansiyon” olarak tanımlanmaktadır. Dirençli hipertansiyon, en az üç antihipertansif ilaçla tedavi edilen ve kan basıncı hedeflerine ulaşılamayan hastaları ifade eder.1 Son yıllarda, dirençli hipertansiyon tedavisinde yeni […]

The post Hipertansiyonda Girişimsel Yaklaşım: Renal Denervasyon (RDN) first appeared on Acilci.Net.

2023 Yılında Acil Tıpta Farmakoterapi: Güncel Literatür ve Klinik Uygulamalara Etkisi-2

Emre Kudu — Thu, 17 Oct 2024 03:30:00 +0000

Acil tıbbın geniş kapsamı, güncel literatürü takip etmeyi sağlık profesyonelleri için bir zorluk oluşturmaktadır. Acil tıbbın karşılaştığı çok çeşitli hastalık ve durumlar, sürekli olarak değişen tedavi yaklaşımlarını takip etmeyi gerektirir. Bu gerekliliği göz önünde bulunduran Acil Tıp Farmakoterapi Araştırma Ağı (EMPHARM-NET), her yıl önemli farmakoterapi ile ilgili literatürü gözden geçirmekte ve derlemektedir. Bu yazıda, EMPHARM-NET’in […]

The post 2023 Yılında Acil Tıpta Farmakoterapi: Güncel Literatür ve Klinik Uygulamalara Etkisi-2 first appeared on Acilci.Net.

2023 Yılında Acil Tıpta Farmakoterapi: Güncel Literatür ve Klinik Uygulamalara Etkisi-1

Faruk Danış — Wed, 09 Oct 2024 03:30:00 +0000

Acil tıbbın geniş kapsamı, güncel literatürü takip etmeyi sağlık profesyonelleri için bir zorluk haline getirmektedir. Acil tıbbın karşılaştığı çok çeşitli hastalık ve durumlar, sürekli olarak değişen tedavi yaklaşımlarını takip etmeyi gerektirir. Bu gerekliliği göz önünde bulunduran Acil Tıp Farmakoterapi Araştırma Ağı (EMPHARM-NET), her yıl önemli farmakoterapi ile ilgili literatürü gözden geçirmekte ve derlemektedir. Bu yazıda, […]

The post 2023 Yılında Acil Tıpta Farmakoterapi: Güncel Literatür ve Klinik Uygulamalara Etkisi-1 first appeared on Acilci.Net.

Dörtler Skalası: one two three FOUR

Mehmet TÜRK — Fri, 27 Sep 2024 04:30:00 +0000

Yıllardır “Glasgow Koma Ölçeği (GKS)” ile hasta bilincini değerlendirdik. 1970’lerde geliştirilen GKS, farkındalığı değerlendirmek için göz açıcı, sözel tepki ve motor tepkiyi kullanır. Genellikle uygulamada klinik durum değerlendirmek ve hasta sonuçlarını tahmin etmek için kullanılır. GKS’nin basitliği, kullanılabilirliği ve geçerliliği onu nörolojik muayenenin temel unsuru haline getirmiştir. Glasgow Koma Ölçeği (GKS), nörolojik değerlendirme için yaygın […]

The post Dörtler Skalası: one two three FOUR first appeared on Acilci.Net.

AMAX4

Betül İşcan Er — Wed, 06 Sep 2023 03:00:00 +0000

AMAX4, Dr. Ben ve Tamara McKenzie tarafından anafilaksi ve astıma bağlı mortaliteyi azaltmaya ve önlemeye adanmış bir girişimdir. Onları bu girişime iten olay ise oğulları Max’in 15 yaşında gıda anafilaksisine bağlı olarak gelişen bronkospazm/astım atağı sonrasında meydana gelen hipoksik beyin hasarından ölmesiydi. AMAX4 algoritmasının hedefi, Avustralya’da ve dünyanın dört bir yanındaki hastanelerde, hipoksik anafilaksi ve […]

The post AMAX4 first appeared on Acilci.Net.

Maymun Çiçeği Hastalığından Aşı İle Korunma ve Stratejiler

Mehmet TÜRK — Wed, 03 Aug 2022 03:35:00 +0000

COVID-19’un oral tedavi ve aşılama yöntemleri halen tartışmalara açık iken yeni bir viral salgın ile karşı karşıya kaldık: Monkeypox-Maymun Çiçeği Daha önce sizlerle bu sayfalarda COVID-19 tedavisini konuşurken bir anda başka bir hastalığı yazmaya başladık. Monkeypox, maymun çiçeği virüsü ile enfeksiyonun neden olduğu nadir bir hastalıktır. Monkeypox virüsü, çiçek hastalığına neden olan virüs olan variola virüsü […]

The post Maymun Çiçeği Hastalığından Aşı İle Korunma ve Stratejiler first appeared on Acilci.Net.

Yaraya Tuz Basmak – I

Su İzel Sesigür — Fri, 18 Mar 2022 03:30:06 +0000

İzotonik mayi denince aklımıza gelen düşünceler; “hocam bi serum taksak”, “hastamıza bi serum bile takmamışsınız” ve tabi ki asistanlığımda ezbere sarf ettiğim cümlelerin başında gelen “serum zaten tuzlu su”. Bu yazımızda emdocs.net’te Şubat sonunda yazılan bir derlemeden yola çıkarak, hangi durumlarda izotonik mayi vermekten kaçınmamız gerekebileceğinden bahsedeceğiz.

The post Yaraya Tuz Basmak – I first appeared on Acilci.Net.

Resüsitasyon Sonrası Erken Çekilen EKG Yanıltıcı mı?

Mehmet Göktuğ Efgan — Mon, 14 Feb 2022 03:00:06 +0000

Giriş Spontan dolaşımın geri dönmesi (ROSC) sonrası EKG’de ST elevasyonu, non-spesifik ST-T dalga değişiklikleri, sol dal bloğu ve nodal ritm başta olmak üzere tüm ritmiler görülebilmektedir. ROSC sonrası EKG’de ST segment yükselmesi olan hastaların %98’inde ve diğer EKG paternleri olan hastaların %77’sinde koroner arter hastalığı (KAH) gözlendiğini bildiren çalışmalar mevcuttur1. Hastanın hikayesi ile birlikte değerlendirildiğinde […]

The post Resüsitasyon Sonrası Erken Çekilen EKG Yanıltıcı mı? first appeared on Acilci.Net.

CAP-IT Çalışması “Pediatrik Hastalarda Toplum Kaynaklı Pnömonide Amoksisilin Dozu ve Tedavi Süresi”

Aykut Özkan — Fri, 24 Dec 2021 03:30:07 +0000

Pediatrik hastalarda toplum kaynaklı pnömoni (TKP) tedavisinde 7-14 günlük antibiyotik tedavisi, yetersiz tedaviden korkularak kabul edilegelmiş ve ciddi bir bilimsel temele dayanmayan bir bilgi. Konu ile ilgili 19431 ve 1944’te2 yapılan temel çalışmalarda bile pediyatrik hastalarda TKP’de antibiyotik ile tedavi süresinin 2-4 günde tamamlanabildiği gösterilmiş. Hemen akabinde, 2. dünya savaşı yıllarında yani 1945’te Meads ve […]

The post CAP-IT Çalışması “Pediatrik Hastalarda Toplum Kaynaklı Pnömonide Amoksisilin Dozu ve Tedavi Süresi” first appeared on Acilci.Net.

Molnupiravir: Covid-19’un ilacı bulundu mu?

Mehmet TÜRK — Wed, 27 Oct 2021 03:05:20 +0000

COVID-19’u tedavi etmek, ciddi hastalığa ilerlemesini önlemek ve bulaşı engellemek için oral antivirallere acilen ihtiyaç var. Aşıların çok konuşulduğu pandeminin bu döneminde dikkat çeken bir gelişme oldu. Son günlerde kendisinden sıkça bahsettiren Molnupiravir’in COVID-19 tedavisindeki güvenirliğini, tolere edilebilirliğini ve antiviral etkinliğini değerlendiren bir Faz 2a çalışmasının sonuçları açıklandı.1 ( ClinicalTrials.gov NCT04405570 ). Bu yazıda bu çalışmayı1, konu ile […]

The post Molnupiravir: Covid-19’un ilacı bulundu mu? first appeared on Acilci.Net.

BaSICS Çalışması: Kritik Bakımda Normal Salin mi Dengeli Solüsyon mu?

Abdüssamet Aslan — Thu, 12 Aug 2021 13:00:47 +0000

Kritik Bakım ve Acil Tıp, SF’in içindeki 154 mEq/L klorun ne menem etkileri olduğu konusunda yıllardır ikiye bölünmüş durumda. Önce yıllarca kanayan travma hastasında hızlı sıvı resüsitasyonu için kolloidler mi kristaloidler mi (ayrıca kristoloid ise SF mi Ringer mi) diye tartıştık. Bu konu kristaloidler lehine netleşince aynı hastada ne kadar SF verdikten sonra kan ürünlerinden […]

The post BaSICS Çalışması: Kritik Bakımda Normal Salin mi Dengeli Solüsyon mu? first appeared on Acilci.Net.

Atipik Geçici İskemik Atak

Esra Ersöz Genç — Fri, 04 Jun 2021 03:00:14 +0000

Yetim Kalmış Konu Atipik Geçici İskemik Atak Apopleksi İnme tarihinin ana hatları genellikle Greko-Romen uygarlığı ile başlar. 1 “Tıbbın babası” olan Hipokrat inmeyi ilk olarak 2.400 yıldan daha uzun bir süre önce fark etti. Yunanca bir terim olan “şiddetli aciz kalma” anlamına gelen apopleksi (ἀποπληξία ) adını verdi. Apopleksi: İnme ve serebrovasküler kanama için kullanılan bir […]

The post Atipik Geçici İskemik Atak first appeared on Acilci.Net.

Yüksek Duyarlıklı Troponin ve LODED Stratejisi

Can Özen — Fri, 12 Jun 2020 03:00:06 +0000

Dünyada birçok hükümetin Covid-19’un bittiğine karar verdiği şu günlerde acil servisler eski hasta popülasyona kavuşmaya başladı. Çevrimiçi toplantıların konuları da yavaş yavaş değişiyor. Heart dergisinde yayımlanan ve LODED (limit of detection and ECG discharge) stratejisi olarak adlandırılan, acil serviste düşük riskli göğüs ağrısı hastalarının tek troponin değeri ile hızlı taburculuğunun standart hasta yönetimi ile karşılaştırıldığı […]

The post Yüksek Duyarlıklı Troponin ve LODED Stratejisi first appeared on Acilci.Net.

Kanama Bozukluğu

Yusuf Ali Altuncı — Mon, 17 Feb 2020 03:00:00 +0000

Kanama bozukluğu ile acil servise başvuran hastaların yönetimini konu alan 2 makaleden derlediğim yazıyı sizlerle paylaşıyorum1,2. İyi okumalar… Acil serviste kanamanın tetkik ve yönetiminde hekimleri endişelendiren noktalar şunlardır. Yaygın veya nadir etiyolojilerin uzun listesi ve kanama nedeninin doğru teşhisi Uygun tetkikler ve sonuçların yorumlanması Uzuv veya hayatı tehdit eden komplikasyonları önlemek için kanama semptomlarının zamanında […]

The post Kanama Bozukluğu first appeared on Acilci.Net.

2019’un en önemli çalışmaları

Haldun Akoğlu — Mon, 13 Jan 2020 03:30:00 +0000

2020 yılının bu soğuk günlerinde geçen sene neler oldu diye elimde bir okuma listesi olsun diyenlerdenseniz, doğru yere geldiniz. Acil Tıp-Kritik Bakım alanında olan biten, en çok tartışılan, makale saatlerinde işlenen ve muhtemelen önümüzdeki yıllarda da hep konuşulacak olan yılın önemli çalışmalarını, kılavuzlarını, gündelik pratiğimize etki edecek net sonuçları olan makaleleri derleyip topladık. Hepsinin orijinal […]

The post 2019’un en önemli çalışmaları first appeared on Acilci.Net.

Crash – 3

Can Özen — Fri, 01 Nov 2019 03:00:24 +0000

Ekim ayı ortasında Lancet’te yayımlanan Crash-3 çalışması travma hastalarında traneksamik asit (TXA) kullanılması ile ilgili. Foamed bloglarında ve Twitter’da hararetli bir şekilde tartışılan CRASH 3 ile ilgili detaylardan bahsetmeden önce TXA ile ilgili son yıllardaki gelişmeleri kısaca özetleyip nerede olduğumuza bakalım; CRASH çalışması aslında kökleri 2000’li yılların başında, TXA’nın fizyolojk etki mekanizması üzerinden travma hastalarında […]

The post Crash – 3 first appeared on Acilci.Net.

Mekanik Protez Kapak Trombozuna Yaklaşım

Büşra Sapmaz — Mon, 21 Oct 2019 03:00:38 +0000

Kalp kapakçıklarının protez kapaklar ile değiştirilmesi farklı komplikasyonları beraberinde getirebilen bir süreçtir. Bu yazıda, mekanik protez kapaklar ile replasman yapılan hastalarda, özellikle obstrüktif tipte tromboz oluşması sonucu başvuru kliniğinden ve acil serviste bu hastaların yönetiminden bahsetmek istedim. İyi okumalar. Risk Faktörleri ve Klinik Protez kapak trombozu, yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahip önemli bir komplikasyondur. […]

The post Mekanik Protez Kapak Trombozuna Yaklaşım first appeared on Acilci.Net.

El Travmaları

Yusuf Ali Altuncı — Tue, 09 Jul 2019 03:00:30 +0000

Giriş Fonksiyonel olarak vücudumuzun en önemli uzuvlarından biri olan elin travmaları, hemen hiçbir zaman ölümcül bir duruma neden olmaz. Ancak insan hayatı için oldukça yüksek morbiditeye sahiptir. Yazı içerisinde el travması ile ilgili taradığım kaynakların genel bir özetini bulacaksınız.1–7 Bu yazı el travmalarının hepsini kapsamamakla beraber daha çok atlanması muhtemel ya da üzerinde tartışmalar olan […]

The post El Travmaları first appeared on Acilci.Net.

Ani İşitme Kaybı

Büşra Sapmaz — Mon, 01 Jul 2019 03:00:13 +0000

Ani işitme kaybı, 72 saatlik bir süre içinde meydana gelen, neredeyse her zaman tek taraflı olan, çoğu zaman idiyopatik nedenli bir durumdur. Daha nicel bir tanımlama yapılacak olursa, bir ya da iki kulakta, birbirini izleyen 3 frekansta 30 dB veya daha fazla kayıp görülmesi beklenir1. İşitme kaybı, iletim tipi, sensörinöral veya mikst tip olabilir. İletim […]

The post Ani İşitme Kaybı first appeared on Acilci.Net.

Acil Konuşalım – 4: Kontrast nefropatisi

Gökhan Aksel — Wed, 19 Jun 2019 02:31:02 +0000

Kontrast nefropatisi (kontrast ilişkili akut böbrek hasarı) mit mi? Gerçek mi? Ne yapmalı? Bu videomuzda çok zor olan bu konuyu tartışmayı amaçladık. Video biraz uzun olduğu için aşağıda bir özetle videodan çıkarılacak görece net ve daha tartışmalı sonuçları paylaşmayı amaçladık. Özet Yeşil Liste: Mevcut literatürün bize söylediği görece netleşmiş (daha yüksek kanıtlarla desteklenmiş) önermeler: Arteriografilerde […]

The post Acil Konuşalım – 4: Kontrast nefropatisi first appeared on Acilci.Net.

Geç Dönem İnmede, Trombolitik Tedavi

Yusuf Ali Altuncı — Tue, 28 May 2019 03:00:39 +0000

İskemik inme için mevcut kılavuz, intravenöz trombolitik tedavinin, inmenin başlamasından sonraki 4.5 saat içinde başlatılmasını önermektedir. Bu rehberler temel olarak, hasta seçimi için kontrastsız bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılmış çalışmaların meta-analizine dayanmaktadır. BT perfüzyon ve perfüzyon-difüzyon manyetik rezonans görüntüleme (MRG), inmenin başlamasından 4.5 saat sonra trombolitik için potansiyel olarak uygun beyin dokusunu gösterebilir. Kurtarılabilir beyin dokusunu […]

The post Geç Dönem İnmede, Trombolitik Tedavi first appeared on Acilci.Net.

Acil Konuşalım – 3: AMI’da Heparin tedavisi

Gökhan Aksel — Wed, 22 May 2019 03:30:44 +0000

“Acil Konuşalım” serimizin üçüncüsünde akut miyokart enfarktüsü yönetiminde heparin tedavisini tartışıyoruz. Aslında mutlak doğru gibi kabul edilen heparin konusunun ne kadar tartışmaya açık olduğunu sizlerle paylaşmayı amaçladık. İyi seyirler. Hazırlayanlar: Gökhan Aksel, Şeref Kerem Çorbacıoğlu

The post Acil Konuşalım – 3: AMI’da Heparin tedavisi first appeared on Acilci.Net.

Acil Konuşalım – 2: AF’de Hız kontrolü

Gökhan Aksel — Thu, 18 Apr 2019 05:49:49 +0000

“Acil Konuşalım” serimizin ikincisinde atriyal fibrilasyonda hız kontrolünü konuşuyoruz: 2019 AHA AF kılavuzu yeni neler söylüyor? Alternatif tedavi opsiyonları neler? Hazırlayanlar: Gökhan Aksel, Şeref Kerem Çorbacıoğlu

The post Acil Konuşalım – 2: AF’de Hız kontrolü first appeared on Acilci.Net.

Postoperatif Bariatrik Cerrahi Hastaları

Uğur Özkula — Tue, 16 Apr 2019 03:00:19 +0000

Postoperatif Bariatrik Cerrahi Hastalarının Değerlendirilmesi Merhabalar Bariatrik cerrahi geçirmiş hastalar, özellikle geçen son 10 yılda acil servislerde sık karşılaşmaya başladığımız hasta grupları haline geldi. Mart ayının hemen başında Emergency Medicine Australasia (EMA)’da acil servise başvuran bariatrik cerrahi geçirmiş hastaların cerrahi komplikasyonlarının yönetimi ile ilgili bilinmesi gerekenleri toparlayan bir derleme yayımlandı1. Yazıda 2000 yılından günümüze veri […]

The post Postoperatif Bariatrik Cerrahi Hastaları first appeared on Acilci.Net.

2018’in en iyi makaleleri

Haldun Akoğlu — Mon, 31 Dec 2018 12:15:09 +0000

Sene boyunca birçok çalışma geldi geçti. Çoğunu sizlere anlattık, bazılarını özetledik. Bu sene yer yerinden oynadı mı derseniz: Pek değil. Ama illa da yılın son günü 2018’e damgasını vuran yazıları okuyalım derseniz buyrun buradan başlayın… Hepinize Acilci.Net ailesi olarak keyifli bir yıl diliyoruz… Havayolu/Anestezi BEAM Çalışması – Buji mi? Stile mi? [1] – buji ilk geçiş […]

The post 2018’in en iyi makaleleri first appeared on Acilci.Net.

Bir prokalsitonin çalışması: ProACT son sözü söyledi mi?

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 14 Nov 2018 03:06:16 +0000

Bildiğiniz gibi bir kongreyi daha geride bıraktık. EACEM 2018 süresince emeği geçenlere teşekkürü bir borç bilirim. Acilci.net yazarlarından Barış Hocamla beraber prokalsitonin (PCT) üzerine keyifli bir uzman atışması yaşadık. Sanırım ikimizde birbirimizi ikna ettik. Yaptığımız konuşma sonrasında ise kongreye gelemeyenler için acilci.net sayfalarında prokalsitonin ile ilgili son durumu özetlemeye karar verdik. Barış hocamın iki gün […]

The post Bir prokalsitonin çalışması: ProACT son sözü söyledi mi? first appeared on Acilci.Net.

Hastane Dışı Kardiyak Arrestte Adrenalin Faydalı mı? Zararlı mı? (PARAMEDIC 2 Çalışması)

Başak Bayram — Fri, 12 Oct 2018 03:00:26 +0000

Yıllar içerisinde resüsitasyon klavuzlarının her yenisinde bir şeyleri değiştirdik. 15:2 kompresyon/solutma oranını 30:2 yaptık, üç ardışık şok yerine tek şok uygulamaya başladık, monofazik defibrilatörler yerini bifazik defibrilatörlere bıraktı…Ama hep damar yolu açtık ve 3-5 dakikada bir adrenalin verdik. Kardiyopulmoner resüsitasyonun yönetiminde 1960’lı yıllardan beridir değişmeyen uygulamalardan birisi adrenalin kullanımı. Buna karşılık bugüne kadar ki çalışmalarda […]

The post Hastane Dışı Kardiyak Arrestte Adrenalin Faydalı mı? Zararlı mı? (PARAMEDIC 2 Çalışması) first appeared on Acilci.Net.

Meta Analizlerin Gizli Kırılganlığı: IOTA Çalışması

İbrahim Sarbay — Tue, 11 Sep 2018 03:00:59 +0000

IOTA Çalışmasının Olgu Sunumu [box type=”info” align=”” class=”” width=””]Bu metin, EMCrit’te yayınlanan The hidden fragility of meta-analyses: case study of the IOTA trial yazısından, yazarının yazılı izni ile tercüme edilmiştir.[/box] Giriş: IOTA Çalışması Muhtemelen şimdiye kadar IOTA çalışmasını duymuşsunuzdur.1 Lancet Dergisi’nde yayınlanan bu meta-analizde kritik hastalarda konservatif oksijen tedavisi ile liberal oksijen tedavisinin sağ kalım üzerindeki etkisi karşılaştırıldı (Detaylar burada). Sonuçları net ve […]

The post Meta Analizlerin Gizli Kırılganlığı: IOTA Çalışması first appeared on Acilci.Net.

Çocuklarda Toplum Kaynaklı Pnömoni

Yusuf Ali Altuncı — Mon, 07 Mar 2016 04:00:31 +0000

Daha önceden sizlerle bronşiolitli çocuğa yaklaşımı paylaşmıştık. Çocuk solunum yolu enfeksiyonları ile ilgili yazılara, çocuklarda toplum kaynaklı pnömoni ile devam ediyoruz. İngiltere Göğüs ve Amerika Çocuk Enfeksiyon cemiyetlerinin 2011 yılında yayınladıkları Çocuklarda Toplumsal Kaynaklı Pnömoni Yönetim kılavuzlarını uptodate® ile harmanlayarak sizlerle paylaşıyorum. Yazıdaki kanıt düzeylerinin açıklamasını yazı sonunda bulabilirsiniz. Kılavuzların tam metinlerine, kaynaklar kısmında tıklayarak […]

The post Çocuklarda Toplum Kaynaklı Pnömoni first appeared on Acilci.Net.