Özet Hikaye ve Fizik Muayene
Bilinen hastalık öyküsü olmayan 29 yaşında kadın hasta, iki hafta süren görmede değişiklik şikayeti ile başvurdu. Sol gözde görüşünün bulanıklaştığını ve karardığını ve ardından görüşünün normale döndüğünü anlatıyor. Bu esnada ağrı olmamış. Ara sıra baş ağrıları oluyormuş ama bunu “her zamanki migreni” şeklinde tanımlıyor.
Ayrıntılı nörolojik muayeneyi, görme keskinliği ve görme alanlarını içeren fizik muayenede, bilateral optik disk ödemi dışında özellik görülmüyor. Kontrastsız beyin BT görüntülemesi de normal görülüyor. Hastaya komplikasyon yaşanmadan lomber ponksiyon uygulanıyor ve yüksek açılış basıncı dışında anormal beyin omurilik sıvısı bulgusu saptanmıyor.
Bulgular “idiyopatik intrakranial hipertansiyon” ile uyumlu bulunarak, hastaya asetazolamid 500mg p.o başlanıyor. Yakın nöroloji takibi önerisi ile taburcu ediliyor.
Monoküler Ağrısız Görme Kaybı Değerlendirme Algoritması
Hikaye ve algoritma, yazarın özel izniyle Ddxof.com’dan tercüme edilmiştir. (Orijinal Yazı Bağlantısı)