PR aralığı P dalgası ile QRS kompleksi arasında geçen süredir. AV düğümden geçen iletiyi gösterir

PR Aralığı

• Normal PR aralığı 120 – 200 ms süreleri arasındadır (üç ila beş küçük kare).
• PR aralığı > 200 ms ise, birinci derece kalp bloğu varlığı söz konusudur.
• PR aralığı < 120 ms olması ise pre-eksitasyonu (atriyum ve ventriküller arası aksesuar yolak varlığı) veya AV nodal (junctional) ritmi akla getirir.

Birinci Derece AV Blok (PR > 200 ms)

• AV düğümde gecikmiş iletim
• İzole veya diğer bloklarla birlikte görülebilir (ikinci derece AV blok I, II, trifasiküler blok)

Birinci derece AV blok

Uzamış PR aralığı ile birlikte ikinci derece AV blok (Mobitz I)

Kısa PR Aralığı (< 120 ms)

Kısa PR aralığı şunlar ile birlikte görülür:

1. Preeksitasyon sendromları
2. AV nodal ritm

1. Pre-eksitasyon Sendromları

• Wolff-Parkinson-White (WPW) ve Lown-Ganong-Levine (LGL) sendromları
• Atriyum ve ventrikülleri birleştiren aksesuar yolak varlığını içermektedir.
• Aksesuar yolak iletiyi normalden hızlı ileterek kısa PR oluşturmaktadır.
• Aksesuar yolak ayrıca anatomik reentry halkası gibi davranarak hastaları re-entran taşikardilere karşı hassas duruma getirmektedir.
• Hastalar paroksismal supraventriküler taşikardi (SVT) epizodları, özellikle atriyoventriküler reentran taşikardi (AVRT), ve karakteristik istirahat 12 derivasyon EKG özellikleri ile prezente olmaktadır.

1a. Wolff-Parkinson-White Sendromu

Wolff-Parkinson-White sendromunun karakteristik özellikleri kısa PR aralığı, geniş QRS kompleksi ve QRS kompleksine hızlı geçiş olan delta dalgasıdır.

1b. Lown-Ganong-Levine Sendromu

LGL sendromunun özellikleri normal P dalgaları ve QRS kompleksleri ile birlikte çok kısa PR aralığı ve delta dalgası yokluğudur.

2. AV nodal (junctional) Ritm

Nodal ritmler AV düğümden çıkan dar kompleks düzenli ritmlerdir.

Kısa PR aralığı ile birlikte, P dalgaları yoktur veya anormaldir (ör. ters) (= retrograd P dalgaları)

Yazar Katkıları

• Metin: Ed Burns
• EKG’ler: Ed Burns
• Çeviri: Melis Efeoğlu
• Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

Referanslar

• Hampton, JR. The ECG in Practice (5th edition), Churchill Livingstone 2008.
• Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice (6th edition), Saunders 2008.
• Wagner, GS. Marriott’s Practical Electrocardiography (11th edition), Lippincott Williams & Wilkins 2007.