Acil Konuşalım – 2: AF’de Hız kontrolü

Mustafa bey bu konu çok tartışmalı. İki ilacın (KKB ve BB) yakın zamanlı İV formalarının uygulanmasının AV blok ve derin hT/şok riski söz konusu. İnsan çalışması olmadığından (ben bir adet köpek çalışması okudum ve derin inatçı HT ve blok bildirilmiş) açık bir öneri (leyhte veya aleyhte) olmasa da bu konuda, birçok otör birini (KKB veya BB) iv yaptıysanız diğerini iv vermeyin diyor. Diğerini ya oral yoldan verin ya da ilkinin yarılanma süresinin geçmesini bekleyin görüşü yaygın.

Ama sizinle hemfikir olan algoritmalar da mevcut; mesela postop torasik cerrahi hastalardaki Af yönetimi ile ilgili bir derlemede inatçı olgularda dediğiniz gibi İV formları ardışık olarak öneriyor.

Kişisel görüşüm birincisinden yana. Çünkü KKB ve BB beraber iv uygulanan 2 hastada olumsuz klinik sonlanım gördüğümden dolayı kontrollü yaklaşmaktan yanayım. KKB ve BB aditif etkisinden faydalanmak isteniyorsa birini iv vermişsem diğerini oral formda vermekten yanayım.