Toksikoloji - Acilci.Net

Alkol Yoksunluk Sendromu Yönetimi

İbrahim Sarbay — Mon, 30 Jun 2025 04:00:00 +0000

Herkese merhaba! Bu yazımızda Annals of Emergency Medicine‘da geçtiğimiz yıl yayınlanan aynı başlıklı yazıyı1 özetlemeye çalışacağız. İyi okumalar… GİRİŞ Alkol, yaygın olarak kullanılan psikoaktif bir maddedir. Bireylerin, %40’a varan kısmı, hayatlarının bir döneminde yoğun alkol kullanımı veya alkol kullanım bozukluğu bildirmektedir. Dünya genelindeki ölümlerin %5,3’üne kadar olan kısmı alkolle ilişkilidir. Alkol aynı zamanda acil servis […]

The post Alkol Yoksunluk Sendromu Yönetimi first appeared on Acilci.Net.

Korozif Madde Maruziyeti Olan Hastaların Yönetimi

Betül İşcan Er — Thu, 21 Nov 2024 03:30:00 +0000

Herkese merhabalar! Bu yazımızda sizlere yaygın kullanılan korozif maddelerden, korozif madde maruziyetinin patofizyolojisinden, akut dönem hasta yaklaşımından, alınan maddeyle alakalı sorgulanması gereken özelliklerden, kullanılan görüntüleme yöntemlerinden ve sık yapılan yanlışlardan bahsedeceğiz. Neyse ki, ciddi kostik maruziyetler nadir görülen vakalardır, ancak acil servis klinisyeni, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bu durumları tanıyabilmeli ve uygun tedavileri hızla […]

The post Korozif Madde Maruziyeti Olan Hastaların Yönetimi first appeared on Acilci.Net.

Nedeni Bilinmeyen Doz Aşımı Nedeniyle Kritik Durumda Olan Erişkin Hastaya Yaklaşım

Faruk Danış — Wed, 28 Feb 2024 03:30:00 +0000

Ciddi derecede zehirlenmiş hastalar kritik durumda başvurabilir. Bu tür hastalar eksik, belirsiz, hatalı bilgilere rağmen organize ve hedefe yönelik bir resüsitasyona ihtiyaç duyar. Kardiyak arrest başvuran hastalara yönelik ileri kardiyak yaşam desteği protokollerine dayanan "jenerik" bir yaklaşım bu hastalarda optimal tedaviyi sunamayabilir. Yazımızda bu hasta grubuna yönelik stratejik genel yaklaşımı güncel kaynaklar göz önüne alarak özetleyeceğiz.

The post Nedeni Bilinmeyen Doz Aşımı Nedeniyle Kritik Durumda Olan Erişkin Hastaya Yaklaşım first appeared on Acilci.Net.

2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi-4

Mehmet Göktuğ Efgan — Thu, 30 Nov 2023 03:00:00 +0000

Merhabalar. Bu yazımızda Amerikan Kalp Cemiyeti’nin (AHA) zehirlenmiş hastalarda yaşamı tehdit eden toksisite ve kardiyak arrest yönetimi ile ilgili yayınladığı güncellenmenin1 son kısmını paylaşacağız. İlgili güncellemenin; Dr. Emre Kudu tarafından yazılan giriş kısmını içeren 1. Bölümüne buradan Dr. Emir ünal tarafından yazılan 2. Bölümüne buradan Dr. Betül İşcan Er tarafından yazılan 3. Bölümüne buradan ulaşabilirsiniz. […]

The post 2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi-4 first appeared on Acilci.Net.

2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi-3

Betül İşcan Er — Tue, 28 Nov 2023 03:00:00 +0000

Merhabalar.. Bu yazımızda Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) tarafından yakın zamanda yayınlanmış olan güncellemenin1; methemoglobinemi, opioid, organofosfatlar ve karbamatlar konularından bahsedeceğiz. Devam niteliğinde olan bu yazının; Dr. Emre Kudu’nun yazdığı giriş kısmını içeren 1. bölümüne buradan, Dr. Emir Ünal’ın yazdığı Benzodiazepinler, β-Blokerler, Kalsiyum Kanal Blokerleri, Kokain, Siyanür, Digoksin ve Lokal Anestezikleri zehirlenmelerini içeren 2. bölümüne buradan ulaşabilirsiniz. […]

The post 2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi-3 first appeared on Acilci.Net.

2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi-2

Emir Ünal — Thu, 23 Nov 2023 03:00:00 +0000

Herkese merhaba! Acilci.net ailesi olarak, Amerikan Kalp Cemiyeti’nin (AHA) zehirlenmiş hastalarda yaşamı tehdit eden toksisite ve kardiyak arrest yönetimi ile ilgili yayınladığı odaklanmış güncellemeleri1 sizlerle paylaşmaya devam ediyoruz. Dr. Emre Kudu’nun giriş bölümünü yazdığı yazıya buradan ulaşabilirsiniz. Bugünkü yazımızda ise, güncellemenin özellikle kritik zehirlenmelerle ilgili spesifik önerilerini ve tedavi yaklaşımlarını inceleyeceğiz. Hadi başlayalım! Benzodiazepinler Giriş […]

The post 2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi-2 first appeared on Acilci.Net.

2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi

Emre Kudu — Tue, 21 Nov 2023 03:30:00 +0000

Herkese merhaba! Geçtiğimiz aylarda Amerikan Kalp Cemiyeti (AHA) tarafından zehirlenmiş hastalarda hayatı tehdit eden toksisite veya kardiyak arrest yönetimine yönelik odaklanmış güncellenme yayınlanmıştı.1 Acilci.net ailesi olarak bu yazı serimizde bu güncellemeyi sizlere sunacağız. İlk yazımızda, güncellemenin Giriş bölümüne yer vereceğiz. Serinin devam eden yazılarında ise spesifik konulara yer verilecek: Dr. Emir Ünal’ın yazdığı Benzodiazepinler, […]

The post 2023-AHA Kılavuzu: Zehirlenmiş Hastalarda Hayatı Tehdit Eden Toksisite veya Kardiyak Arrest Yönetimi first appeared on Acilci.Net.

Lokal Anestezik Sistemik Toksisitesi (LAST)

Sena Özge Aslan — Mon, 20 Nov 2023 03:30:00 +0000

Acillerin olmazsa olmazı travma yani kesi yani primer sütur… “Hocam bizim yaramıza plastik cerrah dikiş atacakmış o yüzden sevk ettiler” diye başlayan serüven genellikle acil servislerde primer sütur ile sonlanır. Sütur atarken sıkça bol uyguladığımız lokal anestezikler hakkında fikrimiz var mı yoksa intravenöz olmadığı için zararsız olduklarını mı düşünüyoruz?1 Bu yazımda lokal anestezikler ve LAST […]

The post Lokal Anestezik Sistemik Toksisitesi (LAST) first appeared on Acilci.Net.

Parasetamol Zehirlenmelerine Yaklaşım

Büşra Sapmaz — Mon, 01 May 2023 03:30:00 +0000

Asetaminofen ismiyle de bilinen parasetamol, tüm dünyada yaygın kullanılan ve kolay erişilebilen bir analjezik ve antipiretiktir. Terapötik dozlarda güvenli kabul edilse de akut ya da kronik aşırı alımda toksik etkileri olabilir. Karaciğer yetmezliğinin en sık nedenlerinden biri olan parasetamol zehirlenmesi ve yönetimi üzerine hatırlatmalar yapmak istedim.1 2 3 İyi okumalar! Farmakokinetik ve Toksisite Mekanizması Parasetamol […]

The post Parasetamol Zehirlenmelerine Yaklaşım first appeared on Acilci.Net.

Methemoglobinemi

Emir Ünal — Mon, 28 Nov 2022 03:00:00 +0000

Acil serviste methemoglobinemi hastasına yaklaşım.

The post Methemoglobinemi first appeared on Acilci.Net.

Alkol Yoksunluk Sendromuna Acil Serviste Yaklaşım

Şakir Hakan Aksu — Fri, 04 Nov 2022 03:32:00 +0000

Alkol kullanımına bağlı bir çok problemle acil servislerde karşılaşmaya alışığız. Görece nadir karşılaştığımız alkol yoksunluğu alkol ilişkili acil durumlardan birisi olmakla birlikte yönetimi kimi zaman zorlayıcı olabilmektedir. Bu yazımda alkol yoksunluk sendromu yönetimini geçen ay acilimize gelen bir vaka üzerinden anlatmaya çalışacağım. İyi okumalar dilerim. Vaka 34 yaşında erkek hasta ellerde titreme, konuşma güçlüğü ve […]

The post Alkol Yoksunluk Sendromuna Acil Serviste Yaklaşım first appeared on Acilci.Net.

Kaçakçılıkta Bir Transport Aracı: “İnsan Vücudu”

Sena Özge Aslan — Thu, 06 Oct 2022 03:00:00 +0000

Havaalanına yakın bir hastanede ya da şehrin tek Acil’inde mi çalışıyorsunuz? Ya da güvenlik güçlerinin adli vakaları sıklıkla getirdiği acil sizin hastanenizin acili mi? Bunlara cevabınız hayır bile olsa, karşınıza hasta olarak gelebilecek bir konuyu anlatmak istedim. Hekimlikte bir seneyi doldurmama rağmen toplamda 4 vaka ile karşılaştım bile… Bu yazımda; Türkçe karşılıkları tam olarak kendi […]

The post Kaçakçılıkta Bir Transport Aracı: “İnsan Vücudu” first appeared on Acilci.Net.

JWH Öldü ve Sokak İlaçları Yetim Kaldı

Rıdvan Atilla — Thu, 14 Jul 2022 03:00:00 +0000

John W. Huffman kimdir? John William Huffman (1932-2022), günümüzde sentetik sokak ilaçlarının en sık kullanılan formlarından biri olan Sentetik kannabinoidleri ilk bulan organik kimya profesörüydü. 1984’ten başlayarak, Huffman ve arkadaşları, vücuttaki endokannabinoid reseptörlerini hedef alan bir ilaç yapma amacıyla delta-9-tetrahidrokanabinol (THC) özelliklerine sahip kannabinoid bileşikleri sentezlemeye başladı. Yirmi yıl boyunca Huffman ve ekibi, endokannabinoidler ve […]

The post JWH Öldü ve Sokak İlaçları Yetim Kaldı first appeared on Acilci.Net.

Zehirlenmeli Hastada Eliminasyon Yöntemleri

Aynur Şahin — Thu, 31 Mar 2022 02:55:06 +0000

Eliminasyon kelime anlamı olarak; eleme, yok etme, ortadan kaldırma, bir maddenin biyoransformasyondan sonra vücut dışına atılmasıdır. Hepimizin bildiği üzere vücudumuz dışarıdan aldığı maddeleri üriner, fekal, pulmoner ve sekresyonlar yolu ile elimine eder. Sınırlı sayıda yöntem ile zehirlenme durumlarında, eliminasyonu artırarak ksenobiyotiklerin vücuttan uzaklaştırılmalarını hızlandırabiliriz. Ancak bu yöntemlerin klinik pratikte kullanımları sınırlıdır ve tüm zehirlenme çeşitlerinde […]

The post Zehirlenmeli Hastada Eliminasyon Yöntemleri first appeared on Acilci.Net.

Güneydoğu’nun Gözdesi Meyan Şerbeti ve Bilmediklerimiz

Sevil Özek — Wed, 30 Mar 2022 03:30:06 +0000

“Tüm maddeler zehirdir, ilacı zehirden ayıran dozudur.” Paracelsus (1493-1541)

The post Güneydoğu’nun Gözdesi Meyan Şerbeti ve Bilmediklerimiz first appeared on Acilci.Net.

Zehirlenmiş Hastada EKG

Aynur Şahin — Mon, 17 Jan 2022 03:00:13 +0000

Zehirlenmeler vücudumuzdaki tüm sistemleri etkileyen özel klinik durumlardır. Zehirlenmelere bağlı en sık ölüm nedenlerinden biri kardiyovasküler sistem toksisitesidir. Elektrokardiyografi (EKG) acil serviste kardiyak fonksiyonları değerlendirmede en sık ve en kolay ulaşılabilir tanısal araç olup bu haftaki yazımızda zehirlenmeyle başvuran hastalarda kardiyak ileti sistemini bozan etki mekanizmalarını ve EKG’nin nasıl değerlendirilmesi hakkında tartışmayı amaçladık. EKG EKG […]

The post Zehirlenmiş Hastada EKG first appeared on Acilci.Net.

ToxTalks Dr. Ziad Kazzi

Aynur Şahin — Sun, 26 Dec 2021 03:00:41 +0000

ToxTalks ’u özellikle klinik/tıbbi toksikoloji başta olmak üzere toksikoloji alanına önemli katkılar yapmış ulusal/uluslararası akademisyenlerle bir araya gelerek en çok merak edilen, güncel konuları tartışabileceğimiz bir sohbet platformu olarak planladık. ToxTalks’un ilk konuğu olarak ise Ortadoğu Kuzey Afrika Klinik Toksikoloji Derneği (MENATOX) kurucusu/eski başkanı, Amerikan Tıbbi Toksikologlar Birliği (ACMT) yönetim kurulu üyesi ve ABD Emory […]

The post ToxTalks Dr. Ziad Kazzi first appeared on Acilci.Net.

Zehirlenme ile Başvuran Hastalarda Dekontaminasyon Yöntemleri

Aynur Şahin — Tue, 19 Oct 2021 03:27:04 +0000

Dekontaminasyon, zehirlenmeye neden olan maddelerin vücuttan uzaklaştırılması ve emilerek sistemik dolaşıma geçilmesinin engellenmesi olarak tanımlanır. Bu yazımızda dekontaminasyon yöntemleri ve endikasyonlarını tartışmayı amaçladık. Dekontaminasyon yöntemleri, zehirlenen hasta yönetiminde genel klinik durumun stabillenmesinden sonra; ilk akla getirilmesi gereken basamaktır. Bu yöntemlere başvururken her hasta; bireysel olarak maruz kaldığı toksine göre kar-zarar ilişkisi içerisinde değerlendirilmesi gerekmektedir. Dekontaminasyon […]

The post Zehirlenme ile Başvuran Hastalarda Dekontaminasyon Yöntemleri first appeared on Acilci.Net.

Romantik bir şairden ölümcül bir hastalık : Botulizm

Esra Ersöz Genç — Fri, 24 Sep 2021 03:00:08 +0000

Gram pozitif sporlu ve zorunlu anaerobik bir basil olan Clostridium botulinum tarafından üretilen bir nörotoksinin neden olduğu nadir ancak ölümcül bir nöroparalitik sendrom; Botulizm. Tarihsel Süreç Muhtemelen insanlık tarihinin başından beri bizimle birlikte, ancak hakkında elde edilen kayıtlar sınırlıdır. Belli dinsel tabular, yasaklar ile hakkında fikir sahibi olduğumuz bu etken ile ulaşılabilen en eski kaynak […]

The post Romantik bir şairden ölümcül bir hastalık : Botulizm first appeared on Acilci.Net.

Zehirlenmelere Genel Yaklaşım

Aynur Şahin — Wed, 01 Sep 2021 03:00:05 +0000

Zehirlenmeler, sebebi ister kaza ister öz kıyım olsun, acil servis hekimlerinin sık karşılaştığı, tanısı, tedavisi ve yönetimi Tıbbi/Klinik Toksikoloji bilim dalı altında geliştirilmiş ve her acil servis hekiminin de hasta yönetimindeki temel prensipleri bilmesi gereken özel durumlardır. Akut zehirlenmelerde tıbbi yönetimin asıl hedefi klinik stabiliteyi bozan durumları tanımak, gerek destek tedavi ile gerekse özelleşmiş tedavilerle […]

The post Zehirlenmelere Genel Yaklaşım first appeared on Acilci.Net.

Anabolik Steroidler Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Gülşah Çıkrıkçı Işık — Mon, 16 Aug 2021 03:30:34 +0000

Hazır olimpiyatları konuştuğumuz bu dönemde, bir dönem doping amaçlı kullanılmış olan, günümüzde olumsuz etkilerine karşı farkındalığın artmış olmasıyla birlikte kullanımı görece azalmış olsa da önemli sağlık sorunlarına neden olabilecek anabolik steroidler (AS) hakkında yazmak istedim. Anabolik-androjenik steroidler sentetik testesteron türevleri olup anabolik etkileri ile iskelet kası gelişimini arttırırken, androjenik etkileriyle de kullanıcının cinsiyetinden bağımsız olarak […]

The post Anabolik Steroidler Hakkında Bilinmesi Gerekenler first appeared on Acilci.Net.

Havana Sendromu

Rıdvan Atilla — Mon, 09 Aug 2021 03:30:04 +0000

Küba’da ne oldu? İlk olarak bundan tam beş yıl önce 2016 yılının yakıcı bir Ağustos sıcağında Havana’da ABD büyükelçiliğinde CIA adına çalışan bir diplomatik ataşede baş ağrısı, bulantı, kusma, halsizlik, yorgunluk vb şikayetleri ortaya çıkar. Bir acil tıpçı için bile son derece can sıkıcı olan bu semptomlar için hastaya Havana’da gerekli rutin tanısal tetkikler yapılır; […]

The post Havana Sendromu first appeared on Acilci.Net.

Ölümcül Güzellik “Atropa Belladonna” – Antikolinerjik Toksik Sendrom

Aynur Şahin — Thu, 10 Jun 2021 03:00:04 +0000

Olgu: 43 yaş erkek hasta bahçesinde bulunan bilmediği bir otu yedikten sonra baş dönmesi, bilinç değişikliği, ayağa kalkamama şikayetiyle başvurduğu dış merkezden tarafımıza sevk edildi. Dış merkezde çekilen beyin bilgisayarlı tomografi (BT) ve beyin magnetik rezonans (MR) görüntülemesinde patoloji saptanmadı. Yediği otun adı ve miktarı bilinmiyordu. Dış merkezdeki Glaskow Koma Skoru (GKS) 13-14, pupiller midriatik, […]

The post Ölümcül Güzellik “Atropa Belladonna” – Antikolinerjik Toksik Sendrom first appeared on Acilci.Net.

Parakuat Zehirlenmesi

Sinan Karacabey — Mon, 07 Jun 2021 03:00:13 +0000

Parakuat oldukça yaygın olarak kullanılan bir herbisittir. Toksikolojide bu tarz ürünlerin toksisitesine sıklıkla rastlamaktayız. Ancak parakuat birkaç nedenden dolayı toksikolojide benzersizdir. Oksijen serbest radikalleri gelişmesi riskinden dolayı destek oksijen tedavisinden kaçınılmalıdır. İkinci olarak tedavi, olağan toksikoloji resüsitasyon yaklaşımından kaçınılmalıdır, hastalarda letal bir sonucu önlemek için derhal dekontaminasyona ihtiyacı vardır. Toksisite Mekanizması Lipit peroksidasyonuna ve hücre […]

The post Parakuat Zehirlenmesi first appeared on Acilci.Net.

Acil Tıp ve Tıbbi Toksikoloji

Aynur Şahin — Thu, 06 May 2021 03:00:07 +0000

ToxTopics bölümünün ilk yazısı olan Acil Tıp ve Tıbbi Toksikoloji’yi sizlerle paylaşmaktan mutluluk duyarız. Gelişmekte olan ülkelerde ve dünya genelinde zehirlenmelere bağlı artan mortalite ve morbidite, çözümlenmesi gereken önemli bir sorun haline gelmiştir. Batı ülkelerinde zehirlenmeler genç erişkin ve çocuklarda en sık ölüm sebebi olarak ilk sırada yer alırken ülkemizde ise travmaya bağlı ölümlerden sonra […]

The post Acil Tıp ve Tıbbi Toksikoloji first appeared on Acilci.Net.

Ölümcül Güzellik – Antikolinerjik zehirlenmeler

Esra Ersöz Genç — Thu, 15 Apr 2021 03:00:00 +0000

Atropa Belladonna – Güzel Avrat Otu Atropa adını Yunan Mitolojisindeki 3 kader tanrısı içinden “kader ipini kesen” Atropos’dan alır. Belladonna ise İtalyanca güzel kadın demektir.1 Patlıcangiller familyasından olan Atropa Belladonna ülkemizde Karadeniz Bölgesi, Toroslar, Kırklareli, Bolu, Balıkesir, Adana ve Hatay gibi illerimizde yabani olarak yetişmekte olup , Güzel Avrat Otu, Dilber otu, İt üzümü, Ayı […]

The post Ölümcül Güzellik – Antikolinerjik zehirlenmeler first appeared on Acilci.Net.

Radyasyon: Güncel Bir Bela

Sinan Karacabey — Mon, 12 Apr 2021 03:00:36 +0000

Tarihçe Bu ay nadir görülmekle birlikte herkes için korkutucu olan bir acilden bahsetmeye çalışacağım. Akut Radyasyon Hastalığı (ARH) oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Elde ettiğimiz bilgilerin çoğu, ikisi ABD’nin tarihine damgasını vuran nükleer olaylarla ilgili epidemiyolojik çalışmalardan kaynaklanmaktadır; 6 Ağustos 1945’te, uranyum silahı bir cihaz olan “Küçük Çocuk”, Hiroşima şehri üzerindeki bir B-29 Bombalama Uçağı’ndan […]

The post Radyasyon: Güncel Bir Bela first appeared on Acilci.Net.

Salkım Söğüt ve Salisilat Toksisitesi

Esra Ersöz Genç — Fri, 02 Apr 2021 03:00:00 +0000

Masallara, Efsanelere Konu Olan Bitki Bir Japon efsanesine göre; dünya zenginliklerini boş vermiş, arazisinde çok güzel bir söğüt ağacı ile yaşayan Heitaro adında bir köylü varmış. Efsane o ya, bir gün köyde bir köprü inşa etmek için köylüler Heitaro’nun arazisine gitmiş ve söğüt ağacına gözlerini dikmişler. Heitaro köylülere arazisindeki diğer tüm ağaçlar karşılığında söğüt ağacının […]

The post Salkım Söğüt ve Salisilat Toksisitesi first appeared on Acilci.Net.

Filmlere İlham Kaynağı Olan, Dünyanın İlk Biyolojik Silahı: DELİBAL

Metin Yadigaroğlu — Fri, 26 Feb 2021 02:00:00 +0000

Giriş Bal üreticiliği Karadeniz bölgesinde yaygın olarak yapılmaktadır. Özellikle karakovan balları bölge için hem lezzet hem de şifa kaynağı olarak görülmektedir. Ancak bu lezzet kovanda durduğu gibi durmaz. Yöre halkı bu bala ‘delibal’ ya da halk arasındaki tabirle ‘tutan bal’ der. Delibal zehirlenmesi Karadeniz kıyısında oldukça sık görülmektedir. Zehirlenme halk arasında orman gülü olarak bilinen […]

The post Filmlere İlham Kaynağı Olan, Dünyanın İlk Biyolojik Silahı: DELİBAL first appeared on Acilci.Net.

Kolşisin – Eski İlaç Yeni Umut

Su İzel Sesigür — Fri, 19 Feb 2021 03:30:10 +0000

MerhabaBu yazımızın konusu kolşisin. Ülkemizde özellikle FMF tedavisinde sıkça kullanılmasıyla günlük pratiğimizde sık sık karşılaştığımız bu ilaç şimdi de farklı bir başlıkta, COVİD tedavisinde, karşımıza çıktı. Kolşisinin hem etkilerini hem toksisitesini gözden geçireceğimiz bu yazımızda kolşisinin COVİD tedavisindeki olası yerinden ve Ocak 2021 sonunda yayınlanan klinik çalışmalardan da bahsedeceğiz.İyi okumalar Kolşisin Nedir Ne Değildir? Kolşisin, […]

The post Kolşisin – Eski İlaç Yeni Umut first appeared on Acilci.Net.

Toksik Alkol Zehirlenmeleri

Erkman Sanrı — Fri, 12 Feb 2021 03:00:05 +0000

Metanol, etilen glikol ve izopropanol ile olan zehirlenmeler, toksik alkol zehirlenmeleri olarak adlandırılır. Toksik alkol zehirlenmeleri acil servislerde sık karşılaştığımız vakalardır. Birçok acil serviste serum düzeyi görülememektedir (özellikle zehirlenmenin erken saatlerinde). Buna ek olarak; keyfi olarak veya intihar amacı ile maruz kalınan maddenin ne olduğunu öyküde anlamak zordur. Bahsi geçen bu zorlukların da katkısı ile mortalite ve morbiditenin yüksek olabileceği toksik alkol zehirlenmeleri vakalarının yönetiminin inceliklerini hatırlamakta fayda olduğunu düşünüyorum.

The post Toksik Alkol Zehirlenmeleri first appeared on Acilci.Net.

NOVICHOK: “Yeni Nesil” Kimyasal Silah

Rıdvan Atilla — Thu, 11 Feb 2021 03:47:40 +0000

Navalny Vakası Moskova’ya giderken uçakta rahatsızlanan ve acil iniş sonrası Omsk kentinde tedaviye alınan 44 yaşındaki Rus muhalif lider Alexei Navalny, tedavi amacıyla Berlin’e nakledildi. 1 Almanya hükümeti yapılan testlerin ardından Alexei Navalny’nin, sinir sistemi üzerinde etkili olan “Novichok” grubuna ait bir kimyasal ile kesin olarak zehirlendiğinin tespit edildiğini açıkladı.2 Sıkıcı siyasetçilerin kısır ve düzeysiz […]

The post NOVICHOK: “Yeni Nesil” Kimyasal Silah first appeared on Acilci.Net.

acilcast #1 – Antikoagülan etkinin geri döndürülmesi

Can Özen — Sun, 07 Feb 2021 03:30:14 +0000

Herkese merhaba, Acilci.net bünyesindeki yeni projelerden biri olan Acilcast serisinde şimdiye kadar kanıta dayalı olarak yazdığımız veya konuştuğumuz bazı şeylerin gerçek hayatta, pratikte nasıl işlediğini tartışmayı amaçladık. Bu tartışmalar sırasında, acil tıpta standardizasyonu nasıl sağlayacağımız veya imkansızlıkların üstesinden nasıl gelebileceğimiz gibi konularda bazı fikirler elde ederiz diye umduk. Bilimsel yönü biraz daha hafif kalan bu […]

The post acilcast #1 – Antikoagülan etkinin geri döndürülmesi first appeared on Acilci.Net.

Sinir Gazları Hakkında Kısa Kronolojik Tarihçe

Rıdvan Atilla — Tue, 12 Jan 2021 09:56:00 +0000

Kimyasal ajan olarak sinir gazları Konvansiyonel silahlar ile yapılan savaşlarda hızla sonuç almak isteyen ordular tarih boyunca çeşitli Kimyasal, Biyolojik ve Nükleer ajanları kullanarak düşmanlarını dize getirmek istemişlerdir. Antik Yunanlılar’dan yakın geçmişte Suriye iç savaşına kadar birçok savaşta ne yazık ki silah olarak defalarca kimyasal ajanlar kullanıldı. Kimyasal silah olarak kullanılan ajanları dört ana grupta […]

The post Sinir Gazları Hakkında Kısa Kronolojik Tarihçe first appeared on Acilci.Net.

Zehirlerin Kralı: Arsenik

Sinan Karacabey — Mon, 21 Dec 2020 03:00:03 +0000

Tarihçe Arsenik ilk olarak MÖ 3000’lerde başlayarak, arsenik keşfedildi ve bakıra eklenerek bronz alaşımı eklendi. Ancak arsenikle çalışmanın olumsuz sağlık etkileri, uygulanabilir bir alternatif olan kalay keşfedildiğinde terk edilmesine neden oldu. Zararlı etkileri ortaya konulana kadar, asırlar boyunca arsenik tıbbi olarak kullanıldı. Geleneksel Çin tıbbının bir parçası olarak 2.400 yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır. Batı […]

The post Zehirlerin Kralı: Arsenik first appeared on Acilci.Net.

Ağır Metal Zehirlenmeleri: Civa

Sinan Karacabey — Mon, 02 Nov 2020 03:00:02 +0000

Civa Zehirlenmesi oldukça nadir görülen bir durum olduğundan sıklıkla ele alınmaz. Özellikle civalı termometre kullanımından uzaklaştıkça kazara civa maruziyetleri de ciddi oranda azalmış durumda. Benimde aklımda aslında bu konu yoktu ama geçenlerde bir doktor arkadaşım civa zehirlenmesi olgusu ile karşılaştığından bahsetti ve tedaviyi nasıl yöneteceğini konuştuk. Sonrasında bu konuyu ele almak gerektiğini düşündüm. Aslında civa […]

The post Ağır Metal Zehirlenmeleri: Civa first appeared on Acilci.Net.

Fomepizol: Tek Doz Yeterli mi?

Sinan Karacabey — Mon, 31 Aug 2020 03:00:17 +0000

Etilen Glikol bilindiği üzere toksik bir alkoldür. 1 ml / kg üzerinde alındığında öldürücüdür, bu nedenle yanlışlıkla veya kasıtlı alımda acil müdahale gerekir. Etilen Glikol aslında kendi başına toksisite oluşturan bir madde değildir. Ancak tüm toksik alkollerde olduğu gibi Etilen Glikolde alkol dehigronegaz enzimiyle metabolize olur ve ortaya çıkan metabolitleri ile toksisiteye neden olmaktadır. Glikolik […]

The post Fomepizol: Tek Doz Yeterli mi? first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış : Metilen Mavisi

Melis Efeoğlu — Fri, 31 Jul 2020 03:41:01 +0000

Metilen mavisi, ilaçların indüklediği semptomatik methemoglobinemi (göğüs ağrısı, nefes darlığı veya konfüzyon gibi hipoksi bulguları) veya MetHb düzeyleri>%20 olan asemptomatik hastalarda ilk seçenek tedavidir. Methemoglobinemi Özet Methemoglobinemi, kanda aşırı methemoglobin bulunması durumudur. Methemoglobinemi, ferröz (Fe++) hem iyonlarının ferrik (Fe+++) duruma oksitlendiği ve hemoglobinin O2 bağlayamamasına yol açan bir durumdur. Normal düzeyi <%1.5’dur. Nedenler Konjenital […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış : Metilen Mavisi first appeared on Acilci.Net.

Elektronik sigara masum mu?

Gülşah Çıkrıkçı Işık — Mon, 20 Jul 2020 05:13:25 +0000

“Alışkanlıklar, köleliğin farklı bir biçimidir” Montaigne Sigaranın tarihi Amerika’nın keşfi kadar eskidir. Kristof Kolomb 12 Ekim 1492’de Amerika’yı keşfettiğinde, buradaki yerlilerin tedavi ve dini amaçlarla tütün üretimi yaptıklarını görmüş ve onlarla bir barış çubuğu tüttürmüştür. Geri dönerken de boş dönmemiş, Avrupa’ya daha önce bu kıtada hiç görülmemiş olan tütün tohumlarını ve yapraklarını getirmiştir. 1556’da Fransızlar […]

The post Elektronik sigara masum mu? first appeared on Acilci.Net.

Acil Tıp Pratiğinde Klinik Toksikoloji

Yusuf Ali Altuncı — Fri, 08 May 2020 03:00:00 +0000

Prof. Dr Zeynep Kekeç hocamız editörlüğünde yayınlanmış kitapların kısa tanıtımlarını sizlerle paylaşıyoruz. Değerli arkadaşlar, Acil Tıp uzmanları ve diğer branş uzmanları için klinik toksikoloji alanında önemli bir eksikliği tamamlayacağına inandığımız Acil Tıp Pratiğinde Klinik Toksikoloji isimli kitabımız 2020 yılı mart ayında basımı tamamlanarak meslektaşlarımızın hizmetine sunulmuştur. Türkiye acil tıp derneği toksikoloji çalışma grubu( TATDTOX) başkanlarından […]

The post Acil Tıp Pratiğinde Klinik Toksikoloji first appeared on Acilci.Net.

Parasetamol Zehirlenmesinde N-Asetil Sistein Dozu

Sinan Karacabey — Tue, 31 Mar 2020 03:00:00 +0000

Parasetamol dünyada en çok kullanılan analjezik olarak halen yerini korumakta. Reçetesiz olarak ulaşılabiliyor olması da bunda önemli bir etken. Bu kadar kolay ulaşılabilen bir ilaç olması da haliyle toksisitesininde acil servislerde sıklıkla karşımıza çıkmasına neden olmaktadır. Karaciğer yetmezliğinin en sık nedenidir. Karaciğer yetmezliklerinin %50’sinden sorumludur. Parasetamol zehirlenmesinde tedaviler oldukça kısıtlıdır ve bu hastalar son noktada […]

The post Parasetamol Zehirlenmesinde N-Asetil Sistein Dozu first appeared on Acilci.Net.

Kokain ve Beta-bloker kullanımı

Gülşah Çıkrıkçı Işık — Mon, 03 Feb 2020 03:30:00 +0000

DOGMA Doğruluğu deneyden geçirilmeden, sınanmadan kabul edilen, olduğu gibi benimsenen ve bir öğretinin ya da ülkünün dayanağı yapılan sav. Size ertesi gün sınavı olduğu için uyanık kalmak adına beş kutu enerji içeceği içtikten sonra acil servise çarpıntı şikayeti ile başvuran bir hastadan bahsetsem. Hastamızın nabzı 156 atım/dk ve kan basıncı normal olsun. Bu hastada kalp […]

The post Kokain ve Beta-bloker kullanımı first appeared on Acilci.Net.

2019’un en önemli çalışmaları

Haldun Akoğlu — Mon, 13 Jan 2020 03:30:00 +0000

2020 yılının bu soğuk günlerinde geçen sene neler oldu diye elimde bir okuma listesi olsun diyenlerdenseniz, doğru yere geldiniz. Acil Tıp-Kritik Bakım alanında olan biten, en çok tartışılan, makale saatlerinde işlenen ve muhtemelen önümüzdeki yıllarda da hep konuşulacak olan yılın önemli çalışmalarını, kılavuzlarını, gündelik pratiğimize etki edecek net sonuçları olan makaleleri derleyip topladık. Hepsinin orijinal […]

The post 2019’un en önemli çalışmaları first appeared on Acilci.Net.

Acil Serviste Bağımlılık Tedavisi ve Naltrekson

Sinan Karacabey — Tue, 07 Jan 2020 03:00:21 +0000

Avrupa İlaç ve İlaç Bağımlılığı İzleme Merkezi’nin güncel verilerine göre opioid kullanımı Batı Avrupa’da % 5 ’in üzerindeyken Türkiye’de % 2.5 ‘un altında olduğu bildirilmektedir. Ancak son yıllarda opioid kullanımına bağlı ölüm oranları artmaktadır. İlaç dışı opioid kullanımı özellikle sentetik opioidlerin kullanımı ve buna bağlı ölümlerde son yıllarda ciddi oranda artışlar gözlenmektedir. 2016 yılından beri […]

The post Acil Serviste Bağımlılık Tedavisi ve Naltrekson first appeared on Acilci.Net.

Metotreksat Toksisitesi

Büşra Sapmaz — Mon, 16 Dec 2019 03:30:00 +0000

Geçtiğimiz günlerde, yetmiş yaşlarında bir kadın hasta ateş, bulantı/kusma, karın ağrısı, burun kanaması ve bunlara eşlik eden ve bir hafta boyunca giderek artan mukozit ile acil servise başvurdu. Kliniği birçok ayırıcı tanıya gidilebilecek bir noktadaydı ancak sorumlunun aslında romatoid artriti için kontrolsüz kullandığı bir ilacın komplikasyonu olduğunu gördük: Metotreksat. Metotreksat (MTX), DNA sentezi için gerekli […]

The post Metotreksat Toksisitesi first appeared on Acilci.Net.

Beta-bloker Zehirlenmelerine Yaklaşım

Emir Ünal — Tue, 05 Nov 2019 03:20:21 +0000

Beta adrenerjik reseptör antagonistleri (beta-blokerler), çoğunlukla hipertansiyon, kardiyak aritmi, psikiyatrik, endokrin ve nörolojik hastalıkların tedavisinde sık kullanılan bir ilaç grubu olarak bilinir.Amerikan Zehir Kontrol Merkezi (AAPCC) veritabanına göre, 2015 yılında, 10,577 beta-bloker zehirlenme vakası bildirilmiş. İstatistiklerde proponalol zehirlenmelere sebep olan en önemli beta-bloker olarak rapor edilmiştir. Genellikle yaşlı hasta gruplarında kullanılması yanlışlıkla doz aşımı veya […]

The post Beta-bloker Zehirlenmelerine Yaklaşım first appeared on Acilci.Net.

Alkol Zehirlenmelerinde Sıvı Tedavisi Gerçekten Gerekli mi?

Sinan Karacabey — Thu, 24 Oct 2019 03:00:57 +0000

Sadece metanol veya benzeri toksik alkoller değil. Etanol zehirlenlemeleri de sıklıkla acil servise başvuran intoksikasyon grubunda ve bu hastaların başvuru oranları azımsanmayacak düzeyde. Uygulamalar arasında farklılıklar olmakla beraber hastaların daha hızlı ayıldığını ve toparladığını ve böylece acil serviste daha kısa süre kaldığını düşünerek bu hasta grubuna normal salin infüzyonu uygulaması yapılmaktadır. Ne sıklıkta sıvı uyguluyoruz? […]

The post Alkol Zehirlenmelerinde Sıvı Tedavisi Gerçekten Gerekli mi? first appeared on Acilci.Net.

HOUR Çalışması: 1 SAAT Asla Yetmez!!

Sinan Karacabey — Thu, 08 Aug 2019 03:00:09 +0000

Son Dönemde Artan Bela Opioidler Opiatlar haşhaştan elde edilen ve binlerce yıldır medikal amaçlı kullanılan ilaçlardır. İlk olarak Boyle tarafından İstanbul’dan getirilen ham afyonu alkollü potasyum hidroksit(KOH) ile karıştırarak kristal yapıda bir karışım elde etmiş ancak yapısını aydınlatamamıştır. Sonrasında 1800’lerin başında morfinin üretilmesiyle opioidlerin analjezik olarak medikal kullanımı başlamıştır. Daha sonra 1900’lerde eroin ve 1960’larda […]

The post HOUR Çalışması: 1 SAAT Asla Yetmez!! first appeared on Acilci.Net.

Novichok Benzeri Bir Saldırıya Ne Kadar Hazırız?

Burhan Albay — Mon, 08 Jul 2019 07:30:04 +0000

4 Mart 2018’de İngiltere Salisbury’de bir alışveriş merkezinin önünde eski Rus ajanı olan Sergei Skripal ile kızı Yulia bankta bilinçsiz halde bulundular ve bölgedeki yerel hastaneye götürüldüler. Rahatsızlıklarının nedeni başta anlaşılmasa da toksik maddeye maruz kaldıkları hızla fark edildi. Polis Memuru Nick Bailey de yardım esnasında aynı maddeye maruz kalması nedeniyle rahatsızlandığı için hastaneye götürüldü. […]

The post Novichok Benzeri Bir Saldırıya Ne Kadar Hazırız? first appeared on Acilci.Net.

Siyanür Zehirlenmeleri Yaklaşımı

Mehmet Birkan Korgan — Wed, 12 Jun 2019 03:00:49 +0000

Maruz kaldıktan sonra dakikalar içinde ölüme sebep olabilen siyanür, antik çağlardan günümüze kadar cinayet, suikast ve intihar aracı olarak kullanılmıştır1–8. Kaynama derecesi 26 C° olan siyanür çok uçucu bir maddedir. Gaz hali renksiz ve acı badem benzeri kokusu vardır. Gaz hali gibi sıvı hali de renksiz olan siyanürün katı formları ise potasyum siyanür ve sodyum […]

The post Siyanür Zehirlenmeleri Yaklaşımı first appeared on Acilci.Net.