Acil Tıp Yan Dalları serisine bu kadar çok emek verdikten sonra bilimsel bir çalışma ile taçlandırmak tarifsiz bir duygu. Sizlerin ilgisi ve çok kıymetli desteğiyle yaptığımız ulusal çapta anketimiz en sonunda yayınlandı.1 Artık birçok acil hekiminin kendi içerisinde belirli bir alanı daha fazla benimsediği ve ilgili alanda daha fazla emek sarf ettiği düşünüldüğünde bu sonuç kaçınılmazdı elbette.2 Aslında bugüne kadar hep biz konuştuk, şimdi bu çalışma ile sizlerin ne düşündüğünü, ne istediğini ve ne istemediğini gösterebilmek adına yine sizleri yazımızla baş başa bırakıyoruz.
Daha güzel bir meslek alanı, şiddetin olmadığı ve hep beraber uyum içinde çalışabileceğimiz günlere..
Sonuçlar
Çalışma için toplamda 607 acil tıp hekimine ulaşıldı. Katılımcıların %45.1’i uzman hekim, %40.2’si asistan hekim ve %14.7’si akademik personeldi. Hekimlerin %85.2’si yan dal eğitiminin gerekli olduğunu, %9.6’sı kararsız olduklarını ve %5.3’ü ise gereksiz olduğunu belirtti. Katılımcıların %61.3’ü üniversite hastanesi ihtisası, %38.7’si eğitim ve araştırma hastanesi ihtisasına sahipti ve yan dal eğitimi gerekliliği ile arasında anlamlı fark izlenmedi.
Hekimlerin %49.4’ü işlerinden memnundu, %28.5’i kararsız ve %22.1’i memnun değildi. Yan dal eğitimi gerekliliği ile iş memnuniyeti arasında anlamlı ilişki saptanmadı.
Yan dal eğitimine en sık başvurma nedenleri Tablo 1′ de gösterilmektedir.
Tablo 1. Acil Tıp Hekimlerinin Yan Dal Eğitimine Başvurma Nedenleri
| Nedenler* | n (%) |
|---|---|
| İlgi duyulan alanda üst düzey eğitim alma | 375 (61.8%) |
| Acil tıbbın gelişimine indirek katkısı | 284 (46.8%) |
| Acil tıbbın kapsamının çok geniş olması | 279 (46.0%) |
| Akademik kariyere katkı | 227 (37.4%) |
| Tüm hasta başvurularıyla ilgilenmekte isteksizlik | 207 (34.1%) |
| Acil serviste tam zamanlı çalışmakta isteksizlik | 98 (16.1%) |
| Bazı alanlarda yetersiz eğitim | 68 (11.2%) |
| Diğer | 10 (1.6%) |
*Birden fazla cevaplı sorular
En çok talep edilen ilk üç yan dal eğitimi; toksikoloji (%72.5), travmatoloji (%71.3) ve kritik bakım (%67.4) idi (Tablo 2).
Tablo 2. Acil Hekimleri Tarafından Talep Edilen Yan Dal Eğitimleri
| Eğitim Tipi* | n (%) |
|---|---|
| Toksikoloji | 440 (72.5%) |
| Travmatoloji | 433 (71.3%) |
| Kritik Bakım | 409 (67.4%) |
| Afet Tıbbı | 248 (40.9%) |
| Pediatrik Acil Tıp | 248 (40.9%) |
| Ultrasonografi | 209 (34.4%) |
| Geriatrik Acil Tıp | 198 (32.6%) |
| Kardiovasküler Acil Tıp | 171 (28.2%) |
| Adli Acil Tıp | 107 (17.6%) |
| Hastane Öncesi Acil Tıp | 104 (17.1%) |
| Palyatif Bakım | 71 (11.7%) |
| Simülasyon | 63 (10.4%) |
| Uluslararası Acil Tıp | 60 (9.9%) |
| Eğitim/Araştırma | 58 (9.6%) |
| Sağlık Politikaları | 42 (6.9%) |
| Vahşi Yaşam Tıbbı | 40 (6.6%) |
| BağımlılıkTıbbı | 37 (6.1%) |
| Diğer (Girişimsel, spor hekimliği veya radyoloji v.b.) | 17 (2.8) |
*Birden fazla cevaplı sorular
Eğer yan dal eğitimi olsaydı nerede çalışmak isterdiniz sorusuna; hekimlerin %48.9’u hem acil servis hem de diğer ilgili alanda, %36.1’i tam zamanlı acil serviste, %14.9’u ise tam zamanlı diğer ilgili alanda çalışma isteğini belirtti.
Katılımcılara göre yan dal eğitiminin önündeki engeller aşağıda belirtilmiştir.
Tablo 3. Acil Hekimlerine Göre Yan Dal Eğitiminin Önündeki Engeller
| Nedenler* | n (%) |
|---|---|
| Bakanlığın isteksiz olması | 394 (64.9%) |
| Acil tıbbın, diğer branşlar kadar sesini duyuracak yeterli gücü olmaması | 377 (62.1%) |
| Yan dal eğitimi verecek yeterli akademik servisin olmaması | 278 (45.8%) |
| Diğer branşların karşı çıkması | 276 (45.5%) |
| Yeteri kadar çalışan aktif acil tıp hekiminin olmaması | 221 (36.4%) |
| Yan dal eğitimi sürecinde gelir azalması | 95 (15.7%) |
| Tüm acil hekimlerinin bu alana yönelme isteği | 88 (14.5%) |
| Diğer | 15 (2.5%) |
*Birden fazla cevaplı sorular
Yorum
Katılımcıların çok büyük çoğunluğu yan dal sürecinin bir gereklilik olduğu konusunda hem fikirdi. Bu durumun sebebi olarak iki temel kriter saptandı. İlki ve en sıklıkla hekimlerin kendilerini geliştirme isteği, ikinci sırada ise acil tıbbın ülkemizdeki güncel sıkıntıları idi. Bu durum çözülmesi gereken hala ciddi problemlerimiz olduğunu gösterirken, hekimlerimizin de gelişimlerini sürdürmek için yoğun bir istek içerisinde olduğuna işaret etmektedir.
Editör: Serkan Emre Eroğlu
Acil Tıp Yan Dalları yazı dizisi
Kaynaklar
1. Aslaner MA, Eroğlu SE, Batur A, Arslan V. Emergency medicine physicians’ perspectives on subspecialty training: A national survey. T. May 2018. doi:10.1016/j.tjem.2018.01.007
2. Aslaner MA. A Reality in Emergency Medicine: Subspecialization. E. 2017;16(4):144-147. doi:10.5152/eajem.2017.68077
Bir Yanıt
Değerli Mehmet Ali ASLANER
Acil Tıp Yandallarında bütün branşlardaki eğitim gerekliliği her geçen gün önemini artırdığı inkar edilemez bir gerçek olmuştur. Özellikle Hastane Öncesi Acil Tıp alanında çalışmaların ve eğitimlerin yapılacağı günleri heyecanla bekliyorum. Acil Tıp Yan Dallarına dönük yazılarınızı acilci.net farkıyla uzun bir süredir yakından takip ediyorum. Kaleminize sağlık..