Özet Hikaye ve Fizik Muayene

Hipertansiyon, tütün kullanımı ve nefrolitiazis öyküsü olan 63 yaşında erkek hasta sol yan ağrısı ile Acil Servise başvuruyor. Ağrısının başvurudan yaklaşık 4 saat önce aniden başladığını ve ağrısının kasığına vurduğunu belirtiyor. Mide bulantısı mevcut, hematürisi olmamış ve ağrının önceki böbrek taşlarından farklı olduğunu belirtiyor. Muayene sırasında taşikardik (114 atım/dakika) ve kan basıncı 112/65 mmHg. Hasta rahatsız görünüyor ve muayenede göbek deliği üzerinde pulsatil bir kitle ele geliyor.

Acil Servis Seyri

Acil Hekimi tarafından uygulanan POCUS’ta, hidronefroz olmadığı ve 8 cm’lik bir infrarenal abdominal aort anevrizması olduğu dikkati çekiyor. Hasta Kalp Damar Cerrahisi ile konsülte ediliyor ve BT Anjiyografiye karar veriliyor. BT Anjiyografi görüntülemesinde, abdominal aort anevrizmasının rüptüre olduğu görülüyor. Hipotansiyon gelişmesi nedeniyle, ameliyathaneye alınmadan önce cross-match beklenmeden kan ürünleri uygulanıyor.

Yan Ağrısı Ultrasonu Değerlendirme ve Yönetim Algoritması

Galeri

Bu yazıda yer alan ultrason görüntüleri, The POCUS Atlas Projesinden alınmıştır.

Aort

Akciğer

Renal

Safra Kesesi

Hikaye ve algoritma, yazarın özel izniyle Ddxof.com’dan tercüme edilmiştir. (Orijinal Yazı Bağlantısı)