BT - Acilci.Net

Nötropenik Hastada Karın Ağrısı: Tifilitis’i Unutma

Sena Özge Aslan — Sat, 07 Jun 2025 04:00:32 +0000

Kemoterapi sonrası ateş ve halsizlik şikâyetiyle gelen, rutinde sık rastladığımız bir hastaymış gibi başlıyor her şey. Saat gecenin üçü… Yorulmuşsun, “Nöbeti devretsem de gitsem artık” diye düşünüyorsun. Hasta yakınları: “Hocam, halsizliği olurdu ama bu kez karnı da ağrıyor…” deyince bir durup tekrar düşünüyorsun. Batın muayenesinde sağ alt kadranda defans mevcut. Tetkikleri istiyorsun: Nötropeni. Peki bu […]

The post Nötropenik Hastada Karın Ağrısı: Tifilitis’i Unutma first appeared on Acilci.Net.

Travmatik Beyin Hasarı ve Acilci Yaklaşımı: Hayat Kurtaran Adımlar

Metin Yadigaroğlu — Mon, 20 Jan 2025 04:00:27 +0000

Daha önce acilci.net’in çok değerli yazarları tarafından belli bazı başlıkları ile ele alınan travmatik beyin hasarı konusunun derlenmeye ihtiyacı olduğu görülmüş ve bu yazı siz değerli klinisyenlerimiz için kaleme alınmıştır. İyi okumalar dilerim… Giriş Travmatik beyin hasarı (TBI) başa uygulanan mekanik bir kuvvetin ya da sarsıntının neden olduğu bir nörotravmadır. Tüm dünyada yaygın bir sakatlık […]

The post Travmatik Beyin Hasarı ve Acilci Yaklaşımı: Hayat Kurtaran Adımlar first appeared on Acilci.Net.

Kranial BT Değerlendirme

Murat Yazıcı — Sat, 14 Dec 2024 02:51:00 +0000

MedArt bloğunun yeni yazısı “Kranial BT Değerlendirme”. Bu yazıda sizlere, kranial BT değerlendirme için illüstrasyonel akıl kartları oluşturmaya çalıştım. Yazıyı okumadan önce, geçmiş zamanda acilci.net’de sizlerle paylaşılan iki yazıyı okumanızı tavsiye ediyorum. Bunlardan bir tanesi “Beyin BT Yorumlama İnfografiği” bir tanesi de “Beyin BT Değerlendirmesi İçin İki Yöntem” ‘dir. Birçok intrakranial lezyonun Kranial BT’de kolayca […]

The post Kranial BT Değerlendirme first appeared on Acilci.Net.

Kontrast İlişkili Akut Böbrek Hasarı Rehberi – Kanada Radyologlar Birliği

Faruk Danış — Mon, 03 Apr 2023 03:00:00 +0000

Kontrast ilişkili akut böbrek hasarı hakındaki önceki kılavuzlar, kontrast riskine odaklanmak için çok zaman harcamış, ancak kontrast sonrası böbrek hasarı korkusu nedeniyle görüntülemelerden kaçınarak veya geciktirerek ortaya çıkan risklere yeterince dikkat etmemiştir. Kanada Radyologlar Birliği, bize madalyonun her iki tarafının da dikkate alınması gerektiğini (ve kontrast risklerinin son derece düşük olduğunu, dolayısıyla faydaların neredeyse her zaman kazanacağını) hatırlatarak iyi bir iş çıkarıyor.

The post Kontrast İlişkili Akut Böbrek Hasarı Rehberi – Kanada Radyologlar Birliği first appeared on Acilci.Net.

Düşük riskli, tekrarlayan karın ağrısı için “Acil Serviste Makul ve Uygun Bakım Kılavuzu 2” (GRACE-2)

Melis Efeoğlu — Fri, 29 Jul 2022 03:34:00 +0000

Karın ağrısı, acil servise en sık başvuru sebeplerinden biri. Akut karın ağrısını değerlendirmek için laboratuvar, görüntüleme gibi kaynaklara da ihtiyaç duymaktayız ve ABD verilerine göre hastaların %50’sinden fazlasına görüntüleme yapılmakta. Buna rağmen, karın ağrısı ile başvuran hastaların birçoğu da acil serviste spesifik bir tanı almadan taburcu edilmekte. Birçoğumuzun kliniklerinde de durum benzer. Düşük riskli tekrarlayan […]

The post Düşük riskli, tekrarlayan karın ağrısı için “Acil Serviste Makul ve Uygun Bakım Kılavuzu 2” (GRACE-2) first appeared on Acilci.Net.

Spontan İntraserebral Hemoraji Kılavuzu 2022 – Bölüm 3

Mehmet TÜRK — Thu, 09 Jun 2022 03:00:00 +0000

Merhabalar. Bu yazımızda Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan İnme Derneği tarafından hazırlanan 2022 Spontan İntraserebral Hemoroji (ISH) Olan Hastaların Yönetimine İlişkin Kılavuzun1 6. ve 7. bölümlerinden özet olarak bahsedeceğiz. İyi okumalar diliyorum. Kısaltmalar CLEAR III Pıhtı Lizizi: İntraventriküler Kanama Faz III’ün Hızlandırılmış Çözünürlüğünün Değerlendirilmesi EVD: Extraventriküler drenaj DNAR: Canlandırma girişiminde bulunulmaz GCS: Glasgow Koma Skalası […]

The post Spontan İntraserebral Hemoraji Kılavuzu 2022 – Bölüm 3 first appeared on Acilci.Net.

Spontan İntraserebral Hemoraji Kılavuzu 2022 – Bölüm 2

Aykut Özkan — Wed, 08 Jun 2022 03:00:00 +0000

2022 yılında güncellenen AHA Spontan İntraserebral Hemoraji Kılavuzunun özeti

The post Spontan İntraserebral Hemoraji Kılavuzu 2022 – Bölüm 2 first appeared on Acilci.Net.

Toraks BT İllüstrasyonu

Murat Yazıcı — Sat, 12 Feb 2022 03:05:13 +0000

MedArt bloğunun beşinci yazısı “Toraks BT” illüstrasyonları üzerine. İllüstrasyonlara göz atmadan önce yakın zamanda DDxof bloğunda yayınlanan Toraks BT Yorumlama İnfografiği’ni incelemenizi öneririm. İllüstrasyonlarda, tüm Toraks kesitlerinden ziyade mihenk taşı olabilecek toraks kesitlerini göreceksiniz. Toraks BT’de değerlendirilmesi gereken noktalara ufak hatırlatmalar yapıp, sık gözlenen patolojileri illüstrasyonlarla anlatmaya çalıştım. İyi incelemeler dilerim. Toraks BT Değerlendirme Toraks […]

The post Toraks BT İllüstrasyonu first appeared on Acilci.Net.

Kranial BT İllüstrasyonu

Murat Yazıcı — Fri, 12 Nov 2021 03:00:21 +0000

MedArt bloğunun ikinci yazısı “Kranial BT” üzerine. İllüstrasyonlar, “Kranial BT”yi nasıl okuyacağımız üzerine değildir. İllüstrasyonlar, normal Kranial BT ve bazı spesifik Kranial BT patolojilerinin akılda kalmasını sağlayacaktır. İllüstrasyonlar öncesinde Kranial BT değerlendirme nasıl olmalı diye aklınıza takılırsa eğer, aklınızdaki sorulara cevap için, daha önce acilci.net’te yayınlanan yazının linkine buradan ulaşabilirsiniz.

The post Kranial BT İllüstrasyonu first appeared on Acilci.Net.

Emziren Annelerde Kontrastlı Görüntüleme

Tanju Taşyürek — Thu, 05 Nov 2020 03:00:00 +0000

Giriş Acil serviste hangi alanda çalışıyor olursanız olun, kontrastlı görüntüleme yapma ihtiyacı hep olacaktır. Kontrast madde vererek yapılacak görüntülemede en acil ve önemli yan etki anaflaksi olsa da, kontrast nefropatisi ilk akla gelen ve çekinilen konu olagelmiştir. Emziren annelerde ise siz görüntülemeye gönderirken hastanın ” Hocam ben emziriyorum, çocuğa zararı olmaz değil mi?” sorusuyla düşüncelerin […]

The post Emziren Annelerde Kontrastlı Görüntüleme first appeared on Acilci.Net.

Pediatrik Travmada Tüm Vücut BT

Su İzel Sesigür — Fri, 04 Sep 2020 03:30:12 +0000

Merhaba, Bugün aslında daha büyük dertlerimiz olmasa yaz aylarında acil servislerde sıklıkla karşımıza çıkacak vakalar olan pediyatrik travmalardan bahsedeceğiz. Pediyatrik hasta populasyonunda, muayene ve öykünün güvenilmezliği yanında, anatomik farklılıklara bağlı olarak yaralanmaların değişkenlik göstermesi sebebiyle hepimiz biraz daha temkinli yaklaşma eğilimindeyiz. Aslında bölgesel yaralanmalarda klinik karar verme kuralları (PECARN, NEXUS gibi) bu hastaların değerlendirmesinde elimizdeki […]

The post Pediatrik Travmada Tüm Vücut BT first appeared on Acilci.Net.

Covid-19 Hastalarında Toraks Görüntülemesi

Mehmet Muzaffer İslam — Thu, 07 May 2020 03:53:00 +0000

Covid-19 pandemisi sürecinde PCR’ın yeterli sensitivite olmaması, bir çok hastada ikinci hatta üçüncü örnekte ancak pozitifleşmesi ve zaman zaman sonuçların geç çıkması gibi sebeplerden dolayı hastaların tanı sürecinde toraks bilgisayarlı tomografisi (BT) adeta tarama testi gibi kullanılır oldu. Ancak Nisan ayında yayınlanan bir metaanalizde, Covid-19 için BT’nin duyarlılığının %94, seçiciliğinin ise %37 çıkması ve özellikle Covid-19 prevalansının %10’un […]

The post Covid-19 Hastalarında Toraks Görüntülemesi first appeared on Acilci.Net.

Şüpheli COVID-19 Enfeksiyonu

Yusuf Ali Altuncı — Tue, 17 Mar 2020 07:08:49 +0000

COVID-19 ile ilgili önceki ayrıntılı yazımıza buradan ulaşabilirsiniz. Bu yeni durumla ilgili bilginin hızla geliştiğini, tamamının yayınlanmamış ve ulaşıma açık bilgilerin tam veya güncel olmadığını hatırlatmak isteriz. ACR1, şüpheli veya bilinen COVID-19 enfeksiyonu için görüntüleme kullanımı ile ilgili olarak aşağıdaki faktörlerin dikkate alınması gerektiğine inanmaktadır: Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) şu anda COVID-19’u teşhis etmek için […]

The post Şüpheli COVID-19 Enfeksiyonu first appeared on Acilci.Net.

Cavum Vergae Varyasyonu

Tanju Taşyürek — Fri, 06 Mar 2020 03:00:00 +0000

Çoğunlukla rastlantısal olarak tespit edilen cavum septum pallucidum ve cavum vergae varyasyonlarının pek çok nöropsikiyatrik bozuklukla ilişkileri değişik çalışmalarda incelenmiştir.

The post Cavum Vergae Varyasyonu first appeared on Acilci.Net.

Aort Diseksiyonu, risk skorlaması ve D-Dimer

Arif Alper Çevik — Mon, 09 Sep 2019 06:22:01 +0000

Özet olarak şunu belirtebilirim ki henüz yeni yeni araştırmaları yayınlanan ADD-RS’unu göğüs ağrısı ile gelen ve aort diseksiyonu endişesi yaratan hastalarda uygulamak, yakın zamanda belirtilen yayınların sonuçlarına göre, en uygun yaklaşım olacaktır. Bununla birlikte önerilen D-Dimer’in de sensitivitesi güvenilebilecek değerlerdedir.

The post Aort Diseksiyonu, risk skorlaması ve D-Dimer first appeared on Acilci.Net.

Acil Konuşalım – 4: Kontrast nefropatisi

Gökhan Aksel — Wed, 19 Jun 2019 02:31:02 +0000

Kontrast nefropatisi (kontrast ilişkili akut böbrek hasarı) mit mi? Gerçek mi? Ne yapmalı? Bu videomuzda çok zor olan bu konuyu tartışmayı amaçladık. Video biraz uzun olduğu için aşağıda bir özetle videodan çıkarılacak görece net ve daha tartışmalı sonuçları paylaşmayı amaçladık. Özet Yeşil Liste: Mevcut literatürün bize söylediği görece netleşmiş (daha yüksek kanıtlarla desteklenmiş) önermeler: Arteriografilerde […]

The post Acil Konuşalım – 4: Kontrast nefropatisi first appeared on Acilci.Net.

Geç Dönem İnmede, Trombolitik Tedavi

Yusuf Ali Altuncı — Tue, 28 May 2019 03:00:39 +0000

İskemik inme için mevcut kılavuz, intravenöz trombolitik tedavinin, inmenin başlamasından sonraki 4.5 saat içinde başlatılmasını önermektedir. Bu rehberler temel olarak, hasta seçimi için kontrastsız bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılmış çalışmaların meta-analizine dayanmaktadır. BT perfüzyon ve perfüzyon-difüzyon manyetik rezonans görüntüleme (MRG), inmenin başlamasından 4.5 saat sonra trombolitik için potansiyel olarak uygun beyin dokusunu gösterebilir. Kurtarılabilir beyin dokusunu […]

The post Geç Dönem İnmede, Trombolitik Tedavi first appeared on Acilci.Net.

Acil Serviste Baş Ağrısı Yaklaşımı

Mehmet Birkan Korgan — Thu, 07 Mar 2019 03:00:12 +0000

Baş ağrısı tüm acil servis başvurularının %3-5ini oluştursa da sadece az bir kısmının altında hayatı tehdit edici sebepler yatmaktadır. Büyük bir kısmını gerilim tipi baş ağrısı ve migren gibi birincil baş ağrısı nedenleri oluşturmaktadır. Tüm baş ağrısı nedenleri içinde Subaraknoid Kanama(SAK) %0.5-6 gibi düşük bir orana sahip olsa da baş ağrısının hayatı tehdit edici nedenleri […]

The post Acil Serviste Baş Ağrısı Yaklaşımı first appeared on Acilci.Net.

Posterior Reversibl Ensefelopati Sendromu (PRES)

Erkman Sanrı — Thu, 15 Nov 2018 03:00:34 +0000

Posterior Reversibl Ensefelopati Sendromu (PRES) acillerde karşılaşabileceğimiz, ancak bir çoğumuzun pek de iyi tanımadığı bir sendrom. PRES ‘i Acilci.Net ‘te ilk olarak 3 yıl önce Şeref Kerem Çorbacıoğlu bizlere çok keyifli bir yazı ile tanıtmıştı. Erken tanı ve müdahale ile çoğu zaman reversibl olan PRES; acil serviste çok sık karşılaştığımız birçok hastalığın da ayırıcı tanı […]

The post Posterior Reversibl Ensefelopati Sendromu (PRES) first appeared on Acilci.Net.

Tüm vücut BT: kime çekmeli, kime çekmemeli?

Gökhan Aksel — Mon, 22 Oct 2018 03:30:49 +0000

Bu yazıda Dr. Şeref Kerem Çorbacıoğlu ile beraber yakın zamanda yazdığımız bir derlemenin içeriğini paylaşmak istiyorum. Turkish Journal of Emergency Medicine’da yenilerde online baskıya da çıkan bu yazımızda tüm vücut BT’yi (TVBT) kimlere çekip çekmeyeceğimizi, varsa avantajlarının ve dezavantajlarının neler olduğunu bugüne kadar yayımlanan ilgili tüm çalışmaları derleyerek sizlerle paylaşmayı amaçladık. Multi travma hastalarında görüntüleme […]

The post Tüm vücut BT: kime çekmeli, kime çekmemeli? first appeared on Acilci.Net.

Beyin BT Değerlendirmesi İçin İki Yöntem

Arif Alper Çevik — Mon, 01 Oct 2018 06:50:04 +0000

Geçtiğimiz aylarda iem-student.org sitesinde yayınlanan İran’dan Reza Akhevan tarafından yazılan bölüm temelde tıp fakültesi öğrencisi, intern ve ilk yıl acil tıp asistanlarına yönelik bir içeriğe sahip. Bölüm sitenin deneme sürecinde en çok okunan 10 yazı içinde 4. sırada yer alırken, bu yazıyı duyurmak için yayınlanan bir infografik ise 2. sırada yer aldı. Tıp fakültelerinin yeni […]

The post Beyin BT Değerlendirmesi İçin İki Yöntem first appeared on Acilci.Net.

Penetran abdominal yaralanma yönetiminde BT traktografi

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 22 Aug 2018 03:30:31 +0000

Penetran abdominal yaralanma yönetimi belki de en çok tartışmalı olan başlıklardan birisi. Net olan bilgimiz aslında kimleri acil olarak laparotomiye almamız gerektiği; hemodinamik stabil olmayan hastalar, evisere olmuş bağırsaklar vb. Ancak bunun dışındaki hastalar ile ilgili pek çok farklı yaklaşım önerisi bulunmakta. Bunun altında yatan önemli bir sebep tüm hastaların rutin diagnostik laparotomiye alınması durumunda […]

The post Penetran abdominal yaralanma yönetiminde BT traktografi first appeared on Acilci.Net.

Okült femur kırığı şüphesinde ilk seçenek hangisi: CT vs MRI?

Gökhan Aksel — Mon, 30 Jul 2018 03:30:23 +0000

Kalça kırığı şüphesi ile başvuran hastalarda tartışmasız olarak ilk tercih edeceğimiz görüntüleme yöntemi x-ray grafi olacaktır. Sorun x-ray’de normal olarak yorumlanan ancak klinik olarak femur fx (okült kırık) düşünülen hastaların yönetiminde ortaya çıkıyor. Evet, nur topu gibi bir polemik konusu açmak istiyorum; okült femur fx tanısı için ilk tercih BT midir? MRI mıdır? Bu konuda […]

The post Okült femur kırığı şüphesinde ilk seçenek hangisi: CT vs MRI? first appeared on Acilci.Net.

Acil Tıp Pratiğine Yardımcı Uygulamalar

İbrahim Sarbay — Thu, 03 May 2018 03:00:02 +0000

Yarış efsanesi Mario Andretti bir keresinde “Her şey kontrol altında görünüyorsa, yeterince hızlı gitmiyorsunuz demektir.” demişti. Gerçi bahsettiği şey elbette Formula 1 yarışlarıydı; ama bu gerçeği hayatın diğer alanlarında da görebiliyoruz. A’dan Z’ye bütün tıbbı içine alabilecek kadar uçsuz bucaksız bir mesleğe sahip olduğumuz Acil pratiğimizde de, bu durumun doğal bir sonucu olarak her şeyin […]

The post Acil Tıp Pratiğine Yardımcı Uygulamalar first appeared on Acilci.Net.

Pulmoner Embolide YEARS Algoritması

Erkman Sanrı — Fri, 27 Oct 2017 03:00:02 +0000

Her gün acil servislerde, göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi şikayetlerle başvuran onlarca hasta ile karşılaşmaktayız. Bu semptomlarla gelen hastalar, sıklıkla mortalite ve morbiditesi yüksek olan hastalıklar açısından şüphe duyduğumuz hastalardır ve bu hastaların yönetiminin doğru ve hızlı olması acil hekimlerinin yükümlülükleri arasındadır. Tanı ve tedavi sürecinde zamanla yarıştığımız bir hasta grubu ise akut [highlight]Pulmoner […]

The post Pulmoner Embolide YEARS Algoritması first appeared on Acilci.Net.

Tüm vücut BT tartışmalarında ilk randomize kontrollü çalışma: REACT-2

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Mon, 29 May 2017 03:30:41 +0000

1 Bilindiği gibi travma hastaların yönetiminde son 10 yıldır en sık tartışılan başlıklardan birisi tüm vücut BT (TVBT) uygulaması. Bunun dolaylı bir yansıması olarak acilci.net’te de bu konuyla ilgili yazılmış pek çok yazı bulabilirsiniz. Bunlardan kapsamlı bir özet yazı olma özelliği olan “Majör Travma Hastalarında Tüm Vücut BT Gerekli mi?” başlıklı yazıyı okuyabilirsiniz. TVBT […]

The post Tüm vücut BT tartışmalarında ilk randomize kontrollü çalışma: REACT-2 first appeared on Acilci.Net.

Abdominal Tomografide Oral Kontrast Gerçekten Gerekli Mi?

Burak Bekgöz — Wed, 22 Mar 2017 02:40:45 +0000

Akut karın ağrılı hastalar, acil servis başvurularının önemli bir kısmını (tüm başvuruların %10’u) oluşturan ve acil hekimlerini tanı koyarken zorlayan hasta gruplarıdır. 1 Bu hastalarda ağrı karakteri ve diğer semptomlar atipik seyredebilir, hastalar şikayetlerini tam anlatamayabilir, fizik muayene bulguları değişken ve yanıltıcı olabilir, ağrı ciddiyeti ve lokalizasyonu zamanla değişebilir. Genç hastalarda işimiz biraz daha […]

The post Abdominal Tomografide Oral Kontrast Gerçekten Gerekli Mi? first appeared on Acilci.Net.

Çocuklarda Kafa Travmasında Görüntüleme

Tanju Taşyürek — Fri, 16 Dec 2016 02:30:34 +0000

Çocuklar, erişkinlere kıyasla iyonize radyasyona daha fazla duyarlıdır, bu nedenle travmatik beyin yaralanması (TBY) şüphesinde, geleneksel olarak birincil görüntüleme yöntemi olan bilgisayarlı tomografinin (BT) etkilerine karşı artan bir kaygı bulunmaktadır. Manyetik rezonans (MR) görüntülemesi, radyasyon yaymadan travmatik lezyonları belirleyebilir ama sıklıkla görüntüleme süresinin uzunluğundan ve harekete duyarlılığından dolayı sedasyon yapılması gerekmektedir. Özellikle henüz konuşmaya başlamamış çocuklarda […]

The post Çocuklarda Kafa Travmasında Görüntüleme first appeared on Acilci.Net.

Acil serviste abdominal tomografi yorumlama kılavuzu 4: ince ve kalın barsaklar

Can Özen — Wed, 31 Aug 2016 03:00:47 +0000

Abdominal boşluğun volümünün büyük kısmını barsaklar işgal ediyor. Obstrüksiyon ve iskemisinin yanısıra kitle ve perforasyonları ile acil servisi ve cerrahları meşgul eden renkli bir klinik yelpazeye sahipler. Kitlelerin primer tanısı acil serviste sık yapılmadığından, kitleler dışında kalan travmatik olmayan patolojilerine bir göz atalım. İnflamatuar Barsak Hastalıkları Barsakların inflamatuar süreçleri striktürlere ve ileusa ilerleyebilen bir yelpazede gözlenir. İnflamasyon deyince […]

The post Acil serviste abdominal tomografi yorumlama kılavuzu 4: ince ve kalın barsaklar first appeared on Acilci.Net.

Acil serviste BT koroner anjiyografi üzerine düşünceler!

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 15 Jun 2016 03:07:03 +0000

Tüm acil hekimlerinin ortak endişesi günümüzde “acil servisi çevirmek”. Binlerle ifade edilen günlük hasta sayılarına gösterilen “o kadar hasta nasıl bakılır” tepkisinden “o bir şey mi? bizim acilde 2000 hasta bakıyoruz” övünmesine geçilen dönemdeyiz. Ben buna “Kanıksanma dönemi” diyorum. Ancak ne kadar kanıksarsak kanıksayalım hepimizin en çok korktuğu başlık tüm bu çevirme sırasında atlayabileceğimiz akut […]

The post Acil serviste BT koroner anjiyografi üzerine düşünceler! first appeared on Acilci.Net.

Son literatür ışığında hemodinamik stabil olmayan künt pelvik yaralanmalar

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 04 May 2016 03:30:36 +0000

Aslında iki yıl önce bu konuyla ilgili bir yazımız sitemizde olmakla birlikte çıkan yeni yayınlar ışığında bazı başlıkları gözden geçirmek istedim. Pelvik künt travma üzerinde en çok yayın çıkan konu başlıklarından birisi. Çünkü mortalitesi oldukça yüksek bu hasta grubu için uygulanan tedavi modalitelerinin kanıt düzeyi yeterince yüksek değil. Dolayısıyla araştırmacıların en çok ilgisini çeken konu. […]

The post Son literatür ışığında hemodinamik stabil olmayan künt pelvik yaralanmalar first appeared on Acilci.Net.

Acil serviste abdominal tomografi yorumlama kılavuzu 3: safra kesesi ve pankreas

Can Özen — Wed, 27 Apr 2016 03:30:59 +0000

Yazı dizimizin bu bölümünde abdominal tomografi yorumlamada safra kesesi ve pankreas ile ilgili patolojilere değineceğiz. Safra yolları ve pankreasa ait aciller karın ağrılarının sık sebeplerinden. Her ne kadar özellikle safra yolları için çoğunlukla hepatobilier ultrason tercih edilecek tetkik olsa da günün her saatinde elimizin altında ultrason cihazı veya ultrason yapacak radyolog bulunmayabiliyor. Bununla birlikte kronik hastalıklarda tomografinin […]

The post Acil serviste abdominal tomografi yorumlama kılavuzu 3: safra kesesi ve pankreas first appeared on Acilci.Net.

Baş Ağrısında Lomber Ponksiyon Tarih mi Oluyor?

Sinan Karacabey — Tue, 12 Apr 2016 03:30:13 +0000

Tanımlar Baş ağrısı acil servislere karşımıza sıklıkla gelen başvuru şikayetleri arasında yer almaktadır (1). Bu hastalarda öncelikle ekarte etmemiz gereken acil tanılarımızdan biri ise Subaraknoid Kanama’dır (SAK). Klasik öğretilerde, eğer çekilen kontrastsız bilgisayarlı tomografide (BT) özellik saptanmazsa, SAK tanısını dışlamak için hastaya lomber ponksiyon yapmak gerektiği yazar (2). Peki, klasik bilgilerin acaba modası geçti mi? […]

The post Baş Ağrısında Lomber Ponksiyon Tarih mi Oluyor? first appeared on Acilci.Net.

Antikoagülan Tedavi ve Minör Kafa Travması: Hastaya Yaklaşım

Erkman Sanrı — Thu, 10 Mar 2016 04:30:07 +0000

Acil servislerimize [highlight]kafa travması[/highlight] ile gelen hastaların [highlight]bilgisayarlı tomografi (BT)[/highlight] ihtiyaçları konusunda karar verirken [highlight]Kanada BT Kuralları, New Orleans Kriterleri ve NEXUS-II kriterleri[/highlight] gibi kriterleri kullanmaktayız. [highlight]Peki kafa travması ile gelen, bu kriterler açısından BT endikasyonu olmayan, antikoagülan kullanan hastaya yaklaşımımız nasıl olmalı?[/highlight] BT çekmeli miyiz? Çekmemeli miyiz? ANTİKOAGÜLAN ALAN HASTA VE KAFA TRAVMASI YAKLAŞIMI [highlight]Antikoagülan[/highlight] (varfarin, klopidogrel..) kullanan hastalar, […]

The post Antikoagülan Tedavi ve Minör Kafa Travması: Hastaya Yaklaşım first appeared on Acilci.Net.

Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 5

Mehmet Ali Aslaner — Wed, 02 Mar 2016 04:30:48 +0000

Bir Bakışta Ultrason: Cerrahi öyküsü 55 yaşında erkek hasta acil servise karın ağrısı ile başvuruyor. Karın ağrısı son 12 saatte başlamış ve bulantı şikayetlere eşlik ediyor. Kabızlık tariflemiyor fakat eskiye ait cerrahi öyküsü hikayeden alınıyor. Vitallerinde sınırda taşikardi dışında ek patolojik bulgu saptanmıyor. Fizik muayenede yaygın batın hassasiyeti ve karın ön duvarda eski cerrahi skar […]

The post Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 5 first appeared on Acilci.Net.

Acil serviste abdominal tomografi yorumlama kılavuzu: bölüm 2 – karaciğer

Can Özen — Tue, 12 Jan 2016 04:30:47 +0000

Bir önceki yazımızda tomografi ile ilgili genel bilgiler ve sistemik tomografi yorumlama yöntemi ile genel anatomiye değinmiştik. Bu yazı ve sonraki yazılarda ise her sistem için travmatik ve travma dışı patolojilerden sırayla bahsedeceğiz. Bu yazının konusu karaciğer. Karaciğer kapsüllü, loblu düzgün bir yapı olarak batın sağ üst kadranında karşımıza çıkıyor. Ligamentum falciforme karaciğerin güçlü bir […]

The post Acil serviste abdominal tomografi yorumlama kılavuzu: bölüm 2 – karaciğer first appeared on Acilci.Net.

Acil serviste abdominal tomografi yorumlama kılavuzu: bölüm 1

Can Özen — Tue, 17 Nov 2015 04:00:26 +0000

[box type=”shadow” ] Kısa bir not Son 10 yılda acil tıp pratiği oldukça dinamik gelişmeler kaydetti. Hasta bakımının kalitesini arttırmak, hızlı ve isabetli tanı koymak için yatak başında pratik olarak yapılabilecek tanı ve tedavi yöntemleri acil servis hekimleri tarafından giderek artan bir oranda benimsendi. Bunlardan en belirgin olanı belki de ultrasonun yaşamımıza girmesi oldu. Radyolog […]

The post Acil serviste abdominal tomografi yorumlama kılavuzu: bölüm 1 first appeared on Acilci.Net.

Majör Travma Hastalarında Tüm Vücut BT Gerekli mi?

Arif Alper Çevik — Mon, 16 Nov 2015 04:30:19 +0000

Yazının tamamını okumaya vakti olmayanlar için konunun referansları en altta yer alıyor ve özeti şu: Tüm Vücut BT (TVBT): [box type=”shadow”] Mortaliteyi azaltıyor Travma harici sağlık sorunlarını saptıyor Daha fazla radyasyona maruz bırakıyor Klinik bulgularımızla TVBT bulguları örtüşmüyor, muayenelerimiz güvenilir değil TVBT isterken mekanizmanın da tek başına önemli olduğu unutulmamalı Anstabil hastaların BT’ye gönderilebileceğini gösteren […]

The post Majör Travma Hastalarında Tüm Vücut BT Gerekli mi? first appeared on Acilci.Net.

Çocuk hastada travmatik pankreatit

Can Özen — Wed, 30 Sep 2015 03:30:18 +0000

[box type=”info” align=”aligncenter” class=”” width=””] Olgu 12 yaşında erkek hasta acil servise bisikletten düşme şikayeti ile getiriliyor. Gelişinde GKS 15 ve tüm vital bulguları stabil. Müphem bir karın ağrısı dışında şikayeti yok. Fizik muayenesinde batın orta hatta hassas ancak defans veya rebound alınmıyor. Yatakbaşı FAST US’de serbest sıvı veya solid organ patolojisi görülmüyor. Hasta gözlem […]

The post Çocuk hastada travmatik pankreatit first appeared on Acilci.Net.

Kontrast Madde Nefropatisinden Gerçekten Korkmalı Mıyız?

Erkman Sanrı — Fri, 10 Jul 2015 03:30:53 +0000

Kontrast madde nefropatisi (KMN); kontrast madde (KM) maruziyetini takiben, serum kreatininin bazal değerinde [highlight]%25’ten[/highlight] veya 0.5 mg/dl’den (44 mikromol/L) daha fazla artış olması olarak tanımlanmaktadır. Tabi bu artışta KM suçlanmadan önce, sebep olabilecek diğer durumlar dışlanmalıdır. KMN; asemptomatik nonoligürik renal yetmezlikten, diyaliz gerektiren ciddi böbrek yetmezliğine kadar uzanan geniş bir yelpazede klinikle karşımıza çıkabilir, ancak genellikle hafif […]

The post Kontrast Madde Nefropatisinden Gerçekten Korkmalı Mıyız? first appeared on Acilci.Net.

Erişkinlerde Künt Batın Travmasında Görüntüleme

Tanju Taşyürek — Wed, 24 Jun 2015 03:30:33 +0000

Acil serviste çalışan bir hekim için kritik kararlar almak yüksek entellektüel çaba gerektirir. Alınacak karar sayısı az olsa da, bu kararları almada kullanılan kriterlerin çokluğu ve dinamikliği acil servis ortamının kendine özgü kalabalıklığıyla birleşince, acil hekimini ciddi bir meydan okumayla karşı karşıya bırakabilir. Batına yönelik künt travmalarda batın içersinde ne olup bittiğini anlamak klinisyen için tam […]

The post Erişkinlerde Künt Batın Travmasında Görüntüleme first appeared on Acilci.Net.

Batında Pulsatil Kitle, Abdominal Aort Anevrizması Şüphesi

Tanju Taşyürek — Fri, 13 Mar 2015 04:30:22 +0000

Batında pulsatil bir kitlenin palpasyonu, klinisyeni daha çok yaşlı bireylerde sıklıkla sigara ve hipertansiyon öyküsü olan erkeklerde görülen abdominal aort anevrizması (AAA) konusunda uyarır. Bununla birlikte batında pulsatil bir kitle bulgusu tortiyoz bir abdominal aorta ya da aortun pulsasyonlarının vasküler olmayan bir kitleye aktarılması sonucunda oluşabilir. Genel olarak bir arteriyal anevrizma, normal çapından ≥%50 olan lokalize […]

The post Batında Pulsatil Kitle, Abdominal Aort Anevrizması Şüphesi first appeared on Acilci.Net.

Sağ Alt Kadran Ağrısında Görüntüleme

Tanju Taşyürek — Mon, 27 Oct 2014 07:00:38 +0000

Göreceli olarak sağ alt kadran ağrısının değerlendirildiği az sayıda karşılaştırmalı çalışma bulunmaktadır; pek çok literatür sağ alt kadran ağrısının cerrahi gerektiren en sık nedeni olan akut apandisite odaklanmıştır. Akut apandisit olan az sayıda hastada, örneğin genç erkeklerde görüntüleme gerekmeyebilir, çünkü klinik prezentasyon cerrahiye izin verecek kadar tanı koydurmaya yeterlidir. Alvarado skoru gibi klinik tahmin skorlamaları apandisiti olan […]

The post Sağ Alt Kadran Ağrısında Görüntüleme first appeared on Acilci.Net.

Sağ Üst Kadran Ağrısında Görüntüleme

Tanju Taşyürek — Mon, 18 Aug 2014 06:00:39 +0000

Akut Sağ üst kadran ağrısı acil servis başvuruları arasında önemli bir yer teşkil etmektedir. Akut kolesistit sağ üst kadran ağrılarında hayatı tehdit eden bir durumdur ve klinisyen için zamanında doğu tanı konması tedavi için çok önemlidir. Bununla birlikte öykü, fizik muayene ve laboratuvar testleri akut kolesistit tanısını koymada ya da dışlamada yeterli olmayabilir. Yanı sıra […]

The post Sağ Üst Kadran Ağrısında Görüntüleme first appeared on Acilci.Net.

ACR Uygunluk Kriterleri 1: Akut ayak travmasında görüntüleme

Gökhan Aksel — Tue, 01 Jul 2014 06:00:40 +0000

American College of Radioloji’nin bir klinik tabloda tercih edilmesi önerilen radyolojik tetkiklerinin uygunluk kriter skorunun verildiği, bunun yanında olası radyasyon gibi yan etkilerin de derecelendirildiği “ACR Appropriateness Criteria” yani “ACR Uygunluk Kriterleri” başlıklı bir çok kılavuzu mevcut olup bir kısmı acil servis doktorlarını doğrudan ilgilendirmektedir. Bu kılavuzlarda genellikle öneriler tablolarla özetlenmiş ve okunması kolay olacak […]

The post ACR Uygunluk Kriterleri 1: Akut ayak travmasında görüntüleme first appeared on Acilci.Net.

Fırıncıoğulları: Pediatrik Kafa Travmasına BT çekelim mi?

Ersin Fırıncıoğulları — Sun, 18 May 2014 07:00:43 +0000

[one_half] Yazar [starbox id=79][/one_half] [one_half_last] Editör [starbox id=1][/one_half_last] Pediatrik kafa travmaları, acil servis başvurularının önemli bir kısmını oluşturur. Bu hastaların yaklaşık %25’i de 2 yaş altındadır. Ciddi ve orta kafa travmasının tanı ve yönetiminde herhangi bir belirsizlik olmasa da minör kafa travması olan hastalarda (GKS 14-15) yönetiminde BT çekilme endikasyonları halen tartışmalıdır. Bildiğiniz gibi, travmatik […]

The post Fırıncıoğulları: Pediatrik Kafa Travmasına BT çekelim mi? first appeared on Acilci.Net.

Çorbacıoğlu:Acilde Pelvis BT-Anjiografi- İki nadir pelvis travma vakası

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 07 May 2014 06:00:28 +0000

Acil serviste pelvis yaralanmaları düşme, trafik kazası gibi multitravma şeklinde veya bıçaklanma, ateşli silah gibi penetran yaralanmalar şeklinde karşımıza çıkabilmektedir. Karşılaşıldığı zaman en çok korkulan başlık vasküler yaralanmanın eşlik edip etmediğidir. Çünkü bilindiği gibi pelvik yaralanmalarda erken dönem mortalitenin en önemli nedeni eşlik eden vasküler yaralanmalardır. Hal böyleyken birçok acilci pelvik yaralanmada vasküler yaralanmayı tama […]

The post Çorbacıoğlu:Acilde Pelvis BT-Anjiografi- İki nadir pelvis travma vakası first appeared on Acilci.Net.

Künt Batın Travmasında Normal Batın BT’nin Anlamı

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Thu, 17 Oct 2013 06:00:00 +0000

Acil servis multitravma hastalarında belki de en çok tartışılan konulardan biri de hastalara BT çekme endikasyonu olup olmadığı, çekeceksek de tüm vücut BT olarak bildiğimiz PAN-BT şeklinde mi yoksa bölge spesifik mi olup olmadığıdır. Tartışmanın sonucu ne olursa olsun travmada BT’nin altın standart olduğu düşüncesinin yerleşmesi beklenen bir sonuçtur. En azından bende uyandırdığı his bu […]

The post Künt Batın Travmasında Normal Batın BT’nin Anlamı first appeared on Acilci.Net.

Bir bilmecem var acilciler, nedir bu beyaz benekler?

Gökhan Aksel — Thu, 12 Sep 2013 06:00:23 +0000

Pek alışık olmadığımız görsel bir tanı; 81 yaşında erkek hasta. Yolda yürürken ayağı taşa takılıp düşüyor. Sol el bileğinde ağrısı var, ek olarak başının sol tarafını da çarptığından o bölgede ağrısı olduğunu da ifade ediyor. Vitalleri stabil olan ve sol el bileğinde hassasiyet ve sol parietal alanda 2×1 cm alanda şişlik, hafif eritem dışında ek patolojik […]

The post Bir bilmecem var acilciler, nedir bu beyaz benekler? first appeared on Acilci.Net.

Çorbacıoğlu: Garip bir pnömosefali

Ş. Kerem Çorbacıoğlu — Wed, 17 Jul 2013 20:33:42 +0000

VAKA Kafasında ciddi bir travma izi olmayan, kafatasında belirgin fraktürü olmayan ateşli silah yaralanması ile acile başvuran hastanın GKS: 13 ve uykuya eğilimi olduğu için çekilen beyin tomografisinde böyle bir pnömosefali ile karşılaştınız. Ne düşünürüsünüz? Herhangi bir maksilofasyal ve kafa travması olmayan veya geçirilmiş kranial cerrahi olmaksızın ikincil problemlere bağlı görülen pnömosefaliye sekonder pnömosefali adı veriliyor. […]

The post Çorbacıoğlu: Garip bir pnömosefali first appeared on Acilci.Net.