EKG - Acilci.Net

Ekg Yorumlamada En Sık Yapılan Hatalar

Mustafa Yorgancı — Wed, 03 Sep 2025 04:00:36 +0000

EKG, kalbin elektriksel aktivitesini gösteren çok değerli bir tanı aracıdır. Ancak uygunsuz ve özensiz değerlendirmeler, bu araçtan yeterince faydalanmamıza engel olurken bazen de hastanın zarar görmesiyle sonuçlanacak ciddi düzeyde yanlışlıklara neden olabilir. İşte bundan dolayı EKG yorumlarken yapılabilecek hatalı davranışlar, EKG’yi kullanan tüm sağlık çalışanları tarafından bilinmelidir. Elektrotların yanlış yerleştirilmesi olasılığını kontrol etmemek 12 derivasyonlu […]

The post Ekg Yorumlamada En Sık Yapılan Hatalar first appeared on Acilci.Net.

Oklüzyon Miyokard Enfarktında Ekg Paternleri

Aykut Özkan — Mon, 14 Apr 2025 03:30:00 +0000

Giderek artan kanıtlar, geleneksel ST-segment elevasyon kriterleri olmaksızın dahi oklüzyon miyokard enfarktı gösteren belirli EKG paternlerini tanımlayarak, mevcut STEMI odaklı paradigmayı sorgulamaktadır. Bu bulgular geliştikçe, geleneksel STEMI/NSTEMI sınıflandırmasının yerini daha spesifik bir oklüzyon miyokard enfarktüsü/non-oklüzyon miyokard enfarktüsü modeline bırakması olasıdır.1 Oklüzyon Miyokard Enfarktı Aterotrombotik akut miyokard enfarktüsünün primer tedavisi acil miyokardiyal reperfüzyonun sağlanmasını hedefler ve […]

The post Oklüzyon Miyokard Enfarktında Ekg Paternleri first appeared on Acilci.Net.

Osborn Dalgası: Hipoterminin EKG’deki İmzası

Mehmet Göktuğ Efgan — Thu, 27 Feb 2025 03:05:26 +0000

Giriş Vücut sıcaklığının 35 °C’nin (95°F) altına düşmesi hipotermi olarak tanımlanmaktadır. Literatürde en yaygın kabul gören şekliyle vücut sıcaklığının 32 ila 35°C arası olması hafif hipotermi, 28 ila 32°C arası olması orta dereceli hipotermi ve <28°C olması şiddetli hipotermi olarak adlandırılmaktadır.1 Tedavi ve yönetimi özellikli olan bu hasta grubunun literatürde iyi tanımlanmış EKG bulguları mevcuttur. […]

The post Osborn Dalgası: Hipoterminin EKG’deki İmzası first appeared on Acilci.Net.

Q Dalgası Doğası, Patolojisi ve Klinik Önemi

Mehmet Göktuğ Efgan — Thu, 02 Jan 2025 04:30:35 +0000

Giriş Q dalgası, EKG’de QRS kompleksinin ilk negatif defleksiyonu olarak tanımlanır ve R dalgasından önce gelen negatif sapma şeklinde de ifade edilebilir. Belirgin Q dalgaları genellikle miyokard enfarktüsü (MI) ile ilişkilendirilse de enfarktüs dışı pek çok durum da Q dalgasının ortaya çıkmasına neden olabilir. Q dalgasının nedenlerini doğru değerlendirmemek, önemli tanı hatalarına sebep olabilir.1 Klinisyenlerin […]

The post Q Dalgası Doğası, Patolojisi ve Klinik Önemi first appeared on Acilci.Net.

Lewis Derivasyonu: EKG’de Atriyal Aktiviteyi İyileştirmek

Aykut Özkan — Mon, 23 Dec 2024 04:00:00 +0000

Supraventriküler taşikardi ile ventriküler taşikardinin ayrımı, EKG’de kendine güvenenler için bile hayli zor bir durum olabilir. Öyle ki bu ayrımı kolaylaştırmak için bir çok algoritma geliştirilmiştir: Brugada algoritması, Bayesian algoritması, Griffith algoritması, Vereckei aVR algoritması… liste devam ediyor ancak 2012’de Jastrzebski ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada gösterilmiş ki kardiyoloji uzmanlarınca dahi bu algoritmalarla maksimum %90’lara […]

The post Lewis Derivasyonu: EKG’de Atriyal Aktiviteyi İyileştirmek first appeared on Acilci.Net.

Sgarbossa Kriterleri mi? Barcelona Algoritması mı?

Mehmet Göktuğ Efgan — Fri, 09 Feb 2024 02:42:00 +0000

EKG’de Sol Dal Bloğu Saptanan Hastada Akut MI Tanısı için Sgarbossa Kriterleri mi? Barcelona Algoritması mı? Vaka Acil servise 48 yaşında erkek hasta, 1 saat önce başlayan batıcı vasıflı göğüs ağrısı ile başvurdu. Bilinen Diyabetes Mellitus ve Hipertansiyon tanıları olan hastanın Koroner Arter Hastalığı olmadığı öğrenildi. Vital bulguları stabildi ve çekilen Elektrokardiyogramı (EKG) şekildeki gibiydi. […]

The post Sgarbossa Kriterleri mi? Barcelona Algoritması mı? first appeared on Acilci.Net.

2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu–6 (Özel Durumlar)

Mehmet Göktuğ Efgan — Sun, 03 Sep 2023 03:00:00 +0000

Giriş 26 Ağustos 2023’te yayınlanan 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzunun1 bölümlerini özetlemeye devam ediyoruz. 6. Bölümde Çoklu damar tutulumu olan hastaların yönetimi, Obstrüksiyon olmayan koroner arterlerde gelişen miyokard enfarktüsü ve Özel durumlar bölümlerini özetleyeceğiz. Keyifli okumalar dilerim. Çoklu damar tutulumu olan hastaların yönetimi Akut Koroner Sendrom (AKS) hastalarının yaklaşık yarısında çoklu damar tutulumu mevcuttur. […]

The post 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu–6 (Özel Durumlar) first appeared on Acilci.Net.

2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu – 5 (Anstabil Hasta – Yatan Hasta)

Ömer Yusuf Erdurmuş — Sat, 02 Sep 2023 03:00:00 +0000

Herkese merhabalar. Bildiğiniz üzere 26 Ağustos 2023 tarihinde 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu yayınlandı. Acilci.net ekibi olarak bu yeni kılavuzu sizlere hızlı bir şekilde ulaştırmak en büyük gayemiz. Daha önce kılavuzumuzun giriş, triaj ve tanı, akut faz yönetimi ve antitrombotik tedavi kısımları sitemizde yayınlanmıştı. Şimdi ise bu bölümünde anstabil prezentasyonlu akut koroner sendrom, akut […]

The post 2023 ESC Akut Koroner Sendrom Kılavuzu – 5 (Anstabil Hasta – Yatan Hasta) first appeared on Acilci.Net.

EKG’de Aritmi Belirteçleri

Mehmet Göktuğ Efgan — Tue, 22 Aug 2023 03:00:00 +0000

EKG’de ölümcül aritmiler nelerdir? Peki biz bu aritmileri önceden tespit edebilir miyiz? Bu soru yıllardır merakla sorulmakta ve cevabı aranmaktadır. Henüz netleşmese de EKG üzerindeki bazı ölçümlerin aritmiyi öngörebileceği önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Normal bir kalp döngüsünde EKG kaydı iki temel süreçten oluşur: Depolarizasyon ve repolarizasyon. Bilindiği üzere P dalgası atriyum depolarizasyonunu gösterirken; QRS ventrikül depolarizasyonunu […]

The post EKG’de Aritmi Belirteçleri first appeared on Acilci.Net.

Geriatrik hastada EKG; dikkat edilmesi gerekenler

Mehmet Göktuğ Efgan — Mon, 13 Mar 2023 02:40:00 +0000

Giriş Dünya Sağlık Örgütü yaşlanmayı stres yaratan durumlara ve değişen çevresel etmenlere uyum sağlayabilme yeteneğinin azalması olarak tanımlamaktadır.1 Daha önceki çalışmalarda geriatrik hasta grubunun acil servise en sık başvuru şikayetlerinin düşme, nefes darlığı, karın ağrısı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, kusma ve halsizlik; en sık tanılarının ise pnömoni, sepsis, KOAH, kalp yetmezliği ve iskemiler olduğu bildirilmiştir.2 […]

The post Geriatrik hastada EKG; dikkat edilmesi gerekenler first appeared on Acilci.Net.

Maskeli Dal Bloğu (MBBB)

Melis Efeoğlu — Fri, 13 Jan 2023 03:32:00 +0000

Kötü prognozlu şiddetli ve yaygın iletim sistemi hastalığını gösteren, prekordiyal derivasyonlarda tam sağ dal bloğu (RBBB) ve ekstremite derivasyonlarında tam sol dal bloğu (LBBB) karışık paterni. Tipik bifasiküler blok ile karşılaştırıldığında, bu hastaların sol demet yolaklarında daha yaygın fibrozis ve dejenerasyon vardır. Bunun sonucunda, sıklıkla sol ventrikül genişlemesi ile ilişkili olan yüksek dereceli sol ön […]

The post Maskeli Dal Bloğu (MBBB) first appeared on Acilci.Net.

AF+AV tam blok (Eşitlenmiş AF)

Mehmet Göktuğ Efgan — Fri, 06 Jan 2023 02:50:00 +0000

Giriş Bilinen Atriyal Fibrilasyon (AF) tanısı olan hastalarda Atriyoventriküler (AV) tam blok gelişmesi sonucunda R-R aralıkları eşitlenir ve tanımlanamayan P dalgaları ile birlikte eşit R-R aralıklarının görüldüğü genellikle nodal ya da idiyoventriküler ritm olarak tanımlanan EKG ritmi ortaya çıkmaktadır. Bu durum AF+ AV tam blok ya da daha sık kullanımı ile ‘’Eşitlenmiş AF’’ olarak adlandırılmaktadır. […]

The post AF+AV tam blok (Eşitlenmiş AF) first appeared on Acilci.Net.

Geniş QRS Kompleksli Taşikardi Ayrımında Basel Algoritması

Büşra Sapmaz — Mon, 14 Nov 2022 03:30:00 +0000

Prognozu ve yönetimi farklı olan çeşitli ritim bozuklukları, geniş QRS kompleksli taşikardiler olarak karşımıza çıkabilir ve bu ritimlerin acil serviste ayrımı konusunda bazı zorluklar yaşarız. Bu yazımda Temmuz 2022’de Journal of the American College of Cardiology’de yayımlanan ‘Geniş QRS Kompleks Taşikardinin Ayrımı için Basitleştirilmiş Entegre Klinik ve Elektrokardiyografik Basel Algoritması’ çalışmasından bahsetmek istedim.1 Çalışmanın detaylarına […]

The post Geniş QRS Kompleksli Taşikardi Ayrımında Basel Algoritması first appeared on Acilci.Net.

COVİD-19 ve EKG

Mehmet Göktuğ Efgan — Fri, 11 Nov 2022 02:50:00 +0000

Covid-19 enfeksiyonu tüm dünyayı etkilemeye devam etmektedir. Günlük hayatımızı etkileyip hepimizin artık alıştığı değişiklere sebep olduğu gibi EKG üzerinde de değişiklikler yaptığı düşünülmektedir. Covid-19 tedavisi amaçlı bir dönem kullanılan ilaçlar da EKG değişikliklerine sebep olmuş ve bu durum çeşitli çalışmalar ile gösterilmiştir. Covid-19’un EKG üzerindeki etkileri konusunda bugüne kadar yapılan çalışmalar ışığında acil serviste Covid-19 […]

The post COVİD-19 ve EKG first appeared on Acilci.Net.

Sol dal bloğunda neden elevasyon görünür?

Mehmet Göktuğ Efgan — Fri, 16 Sep 2022 02:59:00 +0000

Sol dal bloğu neden elevasyon yaratır? Bu sorunun cevabı için dal bloğu patofizyolojisini bilmek gerekir.

The post Sol dal bloğunda neden elevasyon görünür? first appeared on Acilci.Net.

Bundgaard Sendromu

Melis Efeoğlu — Fri, 03 Jun 2022 03:11:00 +0000

Tanım Bundgaard ve arkadaşları 2018’de bizi atriyal fibrilasyon, VT ve ani kardiyak ölüme yatkın hale getiren yeni bir kardiyak aritmi sendromu olan “Ailesel ST-segment depresyon sendromu” ile tanıştırmıştır. Birbiriyle ilişkisiz beş aileden alınan EKG’lerin incelenmesi sonucu, koroner arter hastalığı veya iskemi yokluğunda tutarlı bir yaygın, içbükey-yukarı ST depresyonu paterni gösterilmiştir. Brugada sendromu ve Uzun QT […]

The post Bundgaard Sendromu first appeared on Acilci.Net.

Olgu sunumu: VT-Dal bloklu SVT ayırıcı tanısı

Mehmet Göktuğ Efgan — Thu, 28 Apr 2022 02:59:00 +0000

36 yaş erkek hasta, acil servise çarpıntı ve göğüs ağrısı şikayeti ile başvurdu. 2 saat önce başlayan ve sol kola yayılan ağrı sonrası çarpıntı eşlik etmeye başlamış. Ek şikayeti yok

The post Olgu sunumu: VT-Dal bloklu SVT ayırıcı tanısı first appeared on Acilci.Net.

Resüsitasyon Sonrası Erken Çekilen EKG Yanıltıcı mı?

Mehmet Göktuğ Efgan — Mon, 14 Feb 2022 03:00:06 +0000

Giriş Spontan dolaşımın geri dönmesi (ROSC) sonrası EKG’de ST elevasyonu, non-spesifik ST-T dalga değişiklikleri, sol dal bloğu ve nodal ritm başta olmak üzere tüm ritmiler görülebilmektedir. ROSC sonrası EKG’de ST segment yükselmesi olan hastaların %98’inde ve diğer EKG paternleri olan hastaların %77’sinde koroner arter hastalığı (KAH) gözlendiğini bildiren çalışmalar mevcuttur1. Hastanın hikayesi ile birlikte değerlendirildiğinde […]

The post Resüsitasyon Sonrası Erken Çekilen EKG Yanıltıcı mı? first appeared on Acilci.Net.

Yaygın Pediyatrik Aritmiler

Melis Efeoğlu — Fri, 22 Oct 2021 03:40:49 +0000

Supraventriküler Taşikardi (SVT) SVT erişkin ve pediyatrik popülasyonda yaygın olarak görülmektedir. SVT’nin erişkin hastayı içeren daha geniş özetine buradan ulaşabilirsiniz. SVT, pediatrik popülasyonda görülen en yaygın aritmidir ve pediatrik aritmilerin %90’ından fazlasını oluşturur. SVT ile başvuran çocukların: Yarısının alta yatan hastalığı çıkmayacaktır. ¼’ünde WPW çıkacaktır. Neredeyse ¼’ünde konjenital kalp hastalığı çıkacaktır. Pediyatrik popülasyondaki özellikler Hızlı, […]

The post Yaygın Pediyatrik Aritmiler first appeared on Acilci.Net.

2021 CAEP Akut Atriyal Fibrilasyon/Flutter En İyi Uygulamalar Kontrol Listesi

Haldun Akoğlu — Sat, 21 Aug 2021 03:30:15 +0000

Dr. Ian Stiell’in izniyle aslına sadık kalarak Türkçe’ye çevrilerek yayınlanmıştır.1 Bu Yazıda: A. Değerlendirme ve risk sınıflandırması B. Hız ve ritim kontrolü C. İnmenin Önlenmesi D. Taburculuk ve Takip Kısaltmalar A. Değerlendirme ve risk sınıflandırması Hızlı ventriküler yanıtlı AF/AFL, primer bir aritmi mi yoksa başka tıbbi nedenlere sekonder mi? Tıbbi nedenlere sekonder kalp hızı hızlanması […]

The post 2021 CAEP Akut Atriyal Fibrilasyon/Flutter En İyi Uygulamalar Kontrol Listesi first appeared on Acilci.Net.

Oklüzyon Miyokard Enfarktüsü

Aykut Özkan — Tue, 30 Mar 2021 03:30:00 +0000

STEMI, NSTEMI Kavramları Hepimizin bildiği ve tıp fakültesinin ilk yıllarından itibaren öğrendiği STEMI kavramı ve STEMI kriterleri aslında koroner arterlerdeki akut oklüzyona tanı konması ve erken dönemde bu oklüzyonun açılması için geliştirilmiştir. Ancak son yıllarda giderek artan bir şekilde ST-segment elevasyonunun bu işte sandığımız kadar başarılı olmadığını anlamaya başlıyoruz. Dünyada neredeyse tüm klinikler halen STEMI-NSTEMI […]

The post Oklüzyon Miyokard Enfarktüsü first appeared on Acilci.Net.

EKG ve Prusya Krallığı

Tuğçe Nur Burnaz — Thu, 18 Mar 2021 02:55:00 +0000

Yazıma sevdiğim bir kıdemlimin bir sorusu ile başlamak istiyorum. EKG’deki her ST elevasyonu, akut koroner sendrom mudur? Bu aralar sıkça duyduğum ve farkındalık düzeyimi arttıran bu soru sonrasında; ben de sizlere ST elevasyonunu gördüğümüz ancak ön tanılarımızda akut koroner sendromu ilk sıralara alamayacağımız bir EKG’den bahsedeceğim. Bu yazı bizim; Kritik durumdaki hastalarda gördüğümüz; mortalitesi yüksek […]

The post EKG ve Prusya Krallığı first appeared on Acilci.Net.

Erken İnferior STEMI Tanısında Aslanger Modeli

Barış Murat Ayvacı — Thu, 28 Jan 2021 02:55:02 +0000

Elektrokardiyografi (EKG), uzun yıllardır akut miyokard infarktüsünün tanısında ve tiplendirilmesinde kullanılmaktadır. EKG bütününü oluşturan elektrotların her birinin kalbe farklı yönlerden bakan gözler olduğu düşünüldüğünde, klasik olarak akut miyokardiyal infarktüsün tiplenmesi tabi ki derivasyonlara göre yapılmaktadır. Hepimizin de bildiği üzere, ST segment elevasyonlu miyokardiyal infarktüs tanısı için, iki ardışık derivasyonda ST segment elevasyonunun gereksinimi uluslararası kılavuzlar […]

The post Erken İnferior STEMI Tanısında Aslanger Modeli first appeared on Acilci.Net.

Kalıtsal Kardiyak Aritmiler

Gülşah Çıkrıkçı Işık — Mon, 09 Nov 2020 03:22:50 +0000

Asistanlık yıllarımdan bir nöbet. Kırklı yaşlarında bir kadın hasta 112 tarafından nöbet diye getirilmişti. Yakınlarından hastanın kasılma ve morarması olduğunu öğrendik, hasta bu kısmı hiç hatırlamıyordu ve özgeçmişinde bilinen başka bir hastalığı yoktu. Hastanın bilinci açık, GKS 15, nörolojik muayenesi doğaldı. Benim de aklıma ilk olarak nöbet geldi, hastanın tetkiklerini istedim, orderını verdim, bunlar yapılırken […]

The post Kalıtsal Kardiyak Aritmiler first appeared on Acilci.Net.

Atrial Fibrilasyonda Düşük Doz Magnezyum

Arif Alper Çevik — Mon, 30 Dec 2019 12:30:00 +0000

Mike Tyson bizim jenerasyonumuzun izlediği en hızlı, atak dövüşen boksörlerden biri olabilir. Sahip olduğu gücün hepsini rakibine çok kısa sürede kullanması ve rakibini çoğu zaman ilk 3 dk içinde yere indirmesi, Tyson’un akılda kalan bir kaç özelliğinden birisi. Atrial Fibrilasyonu karşımızdaki bir rakip kullandığımız ilaçları da Mike Tyson olarak düşünürsek, elimizde cidden çok güçlü, yetenekli […]

The post Atrial Fibrilasyonda Düşük Doz Magnezyum first appeared on Acilci.Net.

Hiperkalemi tedavisi

Emir Ünal — Wed, 04 Sep 2019 03:10:22 +0000

Potasyum seviyesinin >5.5mEq/L olarak tanımladığımız hiperkalemi, klinik olarak tanı konulması zor bir elektrolit bozukluğudur. Çünkü spesifik bir semptomu yoktur. Hasta ya poliklinikten kan sonucu ile ya da, acile başvurusu sırasında başka bir nedene bağlı istenen biyokimya sonucu ile karşımıza çıkabilir. Kardiyak aritmilerden, ani ölüme kadar geniş ve dramatik bir spekturumu olan bu elektrolit bozukluğu acilcilerin […]

The post Hiperkalemi tedavisi first appeared on Acilci.Net.

aVR

Barış Murat Ayvacı — Fri, 19 Jul 2019 02:59:38 +0000

Merhabalar, Bu yazımızda literatüründe ”unutulmuş derivasyon”, ”umursanmayan derivasyon” gibi artık neredeyse kalıplaşmış başlıklarla anılan standart 12 derivasyonlu EKG’ mizin belki de ”tek başına” değerlendirildiğinde en değerli derivasyonu olan aVR hakkında ufak bir literatür taraması sizlere eşlik edecek. İyi okumalar… aVR Hakkında: aVR: Augmented Voltage Right (arttırılmış sağ voltaj ) 12 derivasyonlu EKG’de yer alan unipolar […]

The post aVR first appeared on Acilci.Net.

EKG Hız Yorumlama

Melis Efeoğlu — Fri, 05 Jul 2019 03:05:56 +0000

Farklı bir kağıt hızı kullanılıyorsa, hesaplamalar uygun şekilde modifiye edilmelidir. A. Standart kağıt hızı 25 mm/sn’dir. 1mm (küçük kare) = 0.04 saniye (40 ms) 5 mm (geniş kare) = 0.2 saniye (200 ms) B. Kağıt hızı : 50 mm/sn için 1 mm (küçük kare) = 0.02 saniye (20 ms) 5 mm (geniş kare) = […]

The post EKG Hız Yorumlama first appeared on Acilci.Net.

V2-V3 Eleve Mi Acaba?

Barış Murat Ayvacı — Fri, 15 Feb 2019 03:00:36 +0000

Merhabalar, Bugün oldukça bilindik bir konuya oldukça farklı olduğunu düşündüğüm bir yaklaşımı sizlerle paylaşmaya çalışacağım. Güncel literatürün ve kılavuzlarının yetersizliliğinin bizi tanısal süreçte yalnız bıraktığını ve bu yalnızlığın hastalarımızın mortalite ve morbiditelerine olumsuz katkıda bulunduğuna inandığımdan; Bu yazımızda dersimiz matematik. Şimdi hep beraber EKG’ lerimizi elimize alıyoruz ve dört işlem sayfasını açıyoruz… Eminim ki çalışma […]

The post V2-V3 Eleve Mi Acaba? first appeared on Acilci.Net.

Sparkson’un Resimli EKG Kitabı – Yorumlama Kılavuzu

Tanju Taşyürek — Sat, 19 Jan 2019 03:30:11 +0000

EKG Kitabı Medcomics‘in yaratıcılarının oluşturduğu EKG kitabı olan Sparkson’s Illustrated Guide to ECG Interpretation 2018 yılında yayınlandı. Bir EKG yorumlama kitabı olan bu eserin diğerlerinden farkı görselliği daha fazla öne çıkarmış olması. Şekilleri EKG dalgalarının pek çok çeşidini içeren kitaplarının aksine Sparkson’un kitabı kalbi, kişilikleri olan karakterlerle anlatıyor. Bu sıradışı EKG kitabı yazarı, tasarımcısı, çizeri, yöneticisi Jorge […]

The post Sparkson’un Resimli EKG Kitabı – Yorumlama Kılavuzu first appeared on Acilci.Net.

Elektrokardiyografi’nin Hikayesi

Erdem Kurt — Tue, 01 Jan 2019 05:00:32 +0000

[box type=”note” align=”aligncenter” class=”” width=””]Acil Tıp serüvenimin başlangıcından beri büyük ilgi duyduğum ve üzerinde çokca düşünüp bilgi edinmeye gayret ettiğim EKG üzerine bilgi paylaşımı yapmak, yaparken de daha fazla öğrenme imkanını bulabileceğim için çok mutluyum. Muhtemelen başka hiçbir tıbbi buluş EKG’den daha büyük bir etkiye sahip olmamış, tüm dünyada evrensel olarak kullanılmamıştır. Bu kadar ucuz […]

The post Elektrokardiyografi’nin Hikayesi first appeared on Acilci.Net.

Wellens Sendromu ve Ters U Dalgası

Tanju Taşyürek — Fri, 19 Oct 2018 02:24:53 +0000

1978-1979 Indiana, ABD İskemik kalp hastalıklarında egzersiz sırasında elektrokardiyografik değerlendirme yapma fikri ilk defa Goldhammer ve Scherf tarafından 1932 yılında önerildi. Başlarda duyarlılık ve özgüllük ile ilgili sorunlar olsa da, bu uygulama zaman içerisinde gelişti. 1970’li yılların sonuna gelindiğinde, ileri koroner arter hastalığında bile miyokardiyal iskemiye neden olacak oksijen sunum azalmasının istirahat halindeki kalpte görülmeyebildiği biliniyordu. Efor […]

The post Wellens Sendromu ve Ters U Dalgası first appeared on Acilci.Net.

EKG Ritim Analizi

Melis Efeoğlu — Wed, 05 Sep 2018 03:30:02 +0000

Ritim en iyi ritim çizgisine bakılarak analiz edilebilir. Bu genelde 12 derivasyonlu EKG’de II. derivasyondan alınan 10 saniyelik bir kayıttır. Bu derivasyondaki tüm bulguları diğer derivasyonları kontrol ederek doğrulayın veya destekleyin. Daha uzun, belki daha yavaş hızda kaydedilmiş bir ritm çizgisi, faydalı olabilir. Faydalı bir EKG ritm analizine 7 adımda yaklaşım anlatılmıştır. 1. Hız Taşikardi […]

The post EKG Ritim Analizi first appeared on Acilci.Net.

Sentezlenmiş 18 Derivasyonlu Elektrokardiyografi

Burak Bekgöz — Wed, 14 Jun 2017 02:29:52 +0000

Çok yoğun acillerde çalışıyor olsak da artık göğüs ağrısı olan bir hasta gelince 10 dakika içinde 12 derivasyonlu elektrokardiyografi (EKG) çekilmesi, biz acil hekimleri tarafından dikkat edilen bir konu haline geldi(American Heart Association-AHA, sınıf 1 öneri). Göğüs ağrılı hastalara sağ ve posterior EKG çekilmesi ise hem sınıf 1 öneri olmaması hem de daha uzun […]

The post Sentezlenmiş 18 Derivasyonlu Elektrokardiyografi first appeared on Acilci.Net.

Zehirlenme ve EKG

Melis Efeoğlu — Fri, 30 Dec 2016 02:30:28 +0000

Özet EKG, zehirlenme hastalarına yaklaşımda ve bu hastaların yönetiminde şu amaçlarla önemlidir: Tarama Tanı Prognoz Yönetim ve taburculuğa kılavuzluk etmesi açısından gelişmelerin takibi. Tarama testi olarak kullanımı Kasıtlı olarak kendisini zehirleyen tüm hastalara 12 derivasyonlu EKG çekilmelidir. Non-invaziv Ucuz Kolaylıkla erişilebilir. Okkült ancak potansiyel olarak ölümcül kardiyak iletim anormalliklerini saptar. Kardiyotoksisite mekanizma ve […]

The post Zehirlenme ve EKG first appeared on Acilci.Net.

Atriyal Fibrilasyonda IV Magnezyum Kullanımı

Erkman Sanrı — Fri, 25 Nov 2016 02:30:55 +0000

Acil servislerde sıklıkla karşılaştığımız ve yönetimini artık belki de ezbere bildiğimiz hasta gruplarının başında Atriyal Fibrilasyonlu (AF) hastalar gelmektedir. [highlight]Hızlı ventriküler yanıtlı AF (HVYAF) hastalarının azımsanamayacak kadarında hipomagnezemi[/highlight] görülüyor. Bu durum eminim ki ben de dahil birçoğumuzun aklına [box type=”shadow” ] [highlight] ‘Magnezyum (Mg)‘un Hızlı ventriküler yanıtlı AF tedavisinde yeri var mı?’ [/highlight] [/box] sorusunu […]

The post Atriyal Fibrilasyonda IV Magnezyum Kullanımı first appeared on Acilci.Net.

Hangi Hastalar Hemen Koroner Anjiyoya Gitmeli?

Tanju Taşyürek — Fri, 20 May 2016 09:45:00 +0000

Aşikar bir STEMI için kateter laboratuvarının aktive edilmesi kararı hızlı verilir. Zor EKG’lerde, gizli ST elevasyonlarında, semptomları devam eden ST depresyonlarında, STEMI eşdeğeri durumlarda, anjiyo laboratuvarının aktive edilmesi için sistematik bir yaklaşım gereklidir. Anjiyo laboratuvarını aktive ederken, kanıta dayalı tetikleme için azami çaba gösterilmelidir. Hastayı ilk değerlendiren klinisyenlerin karar vermeleri için kapsamlı bir kesin kriterler listesine ihtiyacı vardır. ACC/AHA non-STEMI […]

The post Hangi Hastalar Hemen Koroner Anjiyoya Gitmeli? first appeared on Acilci.Net.

5 Yüksek Riskli EKG Paterni

Erkman Sanrı — Fri, 18 Mar 2016 04:30:54 +0000

GİRİŞ Uzun yıllardır, [highlight]EKG; akut koroner sendrom (AKS) ve akut miyokard infarktüsü (AMI) tanısı koymada en önemli tanısal testlerin başında geliyor[/highlight] (1). Yılda yaklaşık 600.000 kişi ilk AMI’larını geçirmekte. Acil servislerde bu hastalara tanı koyma ve tedaviyi yönlendirmede acil doktorlarının en çok kullandığı test de EKG (2). [highlight]Peki EKG’yi ne kadar efektif okuyoruz? EKG’de sadece ST elevasyonu […]

The post 5 Yüksek Riskli EKG Paterni first appeared on Acilci.Net.

EKG Aks Yorumlanması

Melis Efeoğlu — Fri, 11 Mar 2016 04:00:28 +0000

Aşağıdaki şekil QRS aksı ve EKG’nin frontal derivasyonları arasındaki ilişkiyi göstermektedir. Normal aks = QRS aksı -30 ve +90 derece arası. Sol aks sapması = QRS aksı -30 dereceden az. Sağ aks sapması= QRS aksı +90 dereceden büyük. Şiddetli aks sapması = QRS aksı -90 ve 180 derece arasında (“kuzeybatı aksı” olarak bilinir). QRS aksını […]

The post EKG Aks Yorumlanması first appeared on Acilci.Net.

De Winter T Dalgaları ve LAD tıkanıklığı

Melis Efeoğlu — Fri, 18 Dec 2015 04:00:07 +0000

De Winter T Dalgalarının Klinik Önemi De Winter T dalgalı EKG paterni belirgin ST segment elevasyonu olmaksızın var olan anterior STEMI ekivalanıdır. Anahtar tanısal özellikler, prekordiyal derivasyonlarda ST depresyonu ve sivri T dalgalarını içerir. De Winter paterni akut LAD tıkanıklıklarının ≈%2’sinde görülmekte ve klinisyenler tarafından az tanınmaktadır. Bu yüksek riskli EKG paterninine aşina olunmaması, morbidite […]

The post De Winter T Dalgaları ve LAD tıkanıklığı first appeared on Acilci.Net.

Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 4

Mehmet Ali Aslaner — Mon, 23 Nov 2015 04:30:17 +0000

Bir Bakışta Ultrason: Düşük O2 Saturasyonu 63 yaşında kadın hasta, acil servise ilçe devlet hastanesinden akut koroner sendrom (AKS) ön tanısı ile sevk ediliyor. Hastanın 1 haftadır olan genel vücut ağrısı ile acile başvurduğu öğreniliyor. Öyküde bilinen ek hastalık yok ve başka yeni bir semptom tariflemiyor, sadece öykü derinleştirildiğinde 1 hafta önce sağ bacağında ağrı […]

The post Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 4 first appeared on Acilci.Net.

2015 ACC/AHA/HRS Supraventriküler Taşikardi (SVT) Kılavuzu

Haldun Akoğlu — Mon, 28 Sep 2015 03:30:02 +0000

2015 ACC/AHA/HRS Supraventriküler Taşikardi (SVT) Kılavuzu 3 gün önce yayınlandı. Kılavuz yazım komitesinin başında yer alan Dr Richard Page bu kılavuzla ilgili şu yorumu yapmış: Bu bir kılavuz güncellemesinden daha çok baştan başa bir yeniden yazım. Bu kılavuzda özel olarak supraventriküler taşikardiyi hedef aldık. Supraventriküler taşikardi teorik olarak AF’yi içine alsa da hiçbirimiz SVT denilince AF’yi anlamıyoruz. […]

The post 2015 ACC/AHA/HRS Supraventriküler Taşikardi (SVT) Kılavuzu first appeared on Acilci.Net.

Klinik sorular, kanıta dayalı cevaplar-1

Gökhan Aksel — Mon, 23 Mar 2015 04:30:14 +0000

Textbook ya da kılavuz güncellemeleri bizim klinik karar verme alışkanlıklarımızı belirleyen ana unsurlar olmakla birlikte birçok kanıtı henüz kılavuzlara girmeden önce öğrenip klinik yaklaşımlarımızı önceden değiştirebilmemiz bazen mümkün olabilmektedir. Çoğunlukla bu kanıtlar zaten takip eden süreçte kılavuzlarda ve textbooklarda yerini almaktadır. Bu yazımızda 3 klinik soruya ağırlıklı olarak cohrane ve bestbets derleme düzeyinde yanıt arayacağız, […]

The post Klinik sorular, kanıta dayalı cevaplar-1 first appeared on Acilci.Net.

Miyokardiyal İskemi

Melis Efeoğlu — Fri, 05 Dec 2014 06:00:10 +0000

Bu yazı non-ST eleve akut koroner sendromlardaki EKG bulgularını kapsamaktadır. ST elevasyonu / Q dalga miyokard infarktı paternlerinden başka yerde bahsedilmiştir. Özet [box type=”shadow” ]Non ST elevasyonlu akut koroner sendrom (NSTEACS) iki temel öğeyi ihtiva eder: Non ST eleve miyokardiyal infarktüs (NSTEMI). Anstabil anjina (UA). [highlight]Bu iki durumun birbirinden ayrımı genellikle geriye dönüktür, göğüs ağrısının […]

The post Miyokardiyal İskemi first appeared on Acilci.Net.

VT ile Aberran İletili SVT Ayrımı

Melis Efeoğlu — Wed, 03 Dec 2014 06:00:16 +0000

Aşağıdaki EKG’ye bir bakıp tanı koymaya çalışalım: Bu EKG’de üç temel tanısal olasılık mevcuttur: VT Dal bloğuna bağlı aberran iletili SVT Wolff-Parkinson-White sendromuna bağlı aberran iletili SVT En önemli ayrım, hastayı nasıl tedavi edeceğinize dair anlamlı derecede fikir vereceğinden, ritmin ventriküler mi supraventriküler mi olduğudur. Yanlışlıkla AV düğüm bloke edici ajan verilirse VT’li hastalarda ani […]

The post VT ile Aberran İletili SVT Ayrımı first appeared on Acilci.Net.

Inferior STEMI

Melis Efeoğlu — Mon, 01 Dec 2014 06:00:20 +0000

Klinik Önemi İnferior MI’lar tüm miyokard infarktlarının %40-50’sini oluşturur. Genelde anterior miyokard infarktüsünden daha iyi prognoza sahiptir (hastane içi mortalite sadece %2-9), buna rağmen mutlak faktörler daha kötü akıbete işaret eder. Inferior STEMI’li hastalarda %40’a varan oranda eş zamanlı sağ ventriküler infarktı olacaktır. Bu hastalarda nitratlara bağlı ciddi hipotansiyon gelişebilir ve genellikle daha kötü prognoza […]

The post Inferior STEMI first appeared on Acilci.Net.

Trifasiküler Blok

Melis Efeoğlu — Sat, 29 Nov 2014 06:00:52 +0000

Tanım Trifasiküler blok (TFB) bu üç fasikülün tümünde ileti bozukluğu varlığını içermektedir: Sağ dal demeti (RBB) Sol anterior fasikül (LAF) Sol posterior fasikül (LPF) İnkomplet ve komplet trifasiküler blok karşılaştırılması Trifasiküler blok üç fasikülün hepsinde yetmezlik olup olmamasına bağlı inkomplet veya komplet olabilir. İnkomplet trifasiküler blok İnkomplet trifasiküler blok iki elektrokardiyografik patternlerin biri ile ayırt […]

The post Trifasiküler Blok first appeared on Acilci.Net.

Tako-Tsubo Kardiyomiyopatisi

Melis Efeoğlu — Thu, 27 Nov 2014 06:00:24 +0000

Tanım İskemik göğüs ağrısı, EKG değişiklikleri, ekokardiyografide karakteristik duvar haraket anormallikleri ile birlikte +/- artmış kardiyak enzim oluşturan bir STEMI taklitidir. Tipik olarak ciddi emosyonel stres durumunda ortaya çıkar (“kırık kalp sendromu”) Hastaların anjiografide koroner arterleri normaldir. Özet Geçtiğimiz 20 yılda Japonya’da tanımlandıktan itibaren, Tako Tsubo tanısı, muhtemelen kardiyolojide anjiografinin artmış kullanımına bağlı gitgide artmıştır. […]

The post Tako-Tsubo Kardiyomiyopatisi first appeared on Acilci.Net.

Sağ Ventriküler STEMI

Melis Efeoğlu — Tue, 25 Nov 2014 06:00:58 +0000

Klinik Önemi Sağ ventriküler infarkt inferior MI’lara %40’a varan oranda eşlik etmektedir. İzole sağ ventrikül infarktı son derece nadirdir. Sağ ventrikül infarktı olan hastalar preloada çok hassastırlar (zayıf sağ ventrikül kasılabilirliğine bağlı) ve nitrat veya diğer preload azaltıcı ajanlara yanıt olarak ciddi hipotansiyon meydana getirebilirler. Sağ ventriküler infarktta hipotansiyon sıvı yüklemesi ile tedavi edilmektedir ve […]

The post Sağ Ventriküler STEMI first appeared on Acilci.Net.

Sinoatriyal Kaçış Bloğu

Melis Efeoğlu — Sun, 23 Nov 2014 06:00:19 +0000

Sinoatriyal kaçış bloğu pacemaker impulslarının sinoatriyal düğümden ileriye yayılımında yetersizliğe bağlıdır. Sinoatriyal düğüm normal olarak depolarize olmaya devam eder. Buna rağmen, sinüs impulslarının bazıları sinoatriyal düğümü terk etmeden önce “bloke” olarak atriyal depolarizasyonda aralıklı olarak başarısızlığa yol açar (düşen P dalgaları). Anatomik Temel Sinoatriyal düğüm iki temel hücre grubundan meydana gelmektedir: Sinüs impulslarını oluşturan pacemaker […]

The post Sinoatriyal Kaçış Bloğu first appeared on Acilci.Net.