Girişimsel İşlemler ve Tetkikler - Acilci.Net

Trakeostomi ve Larinjektomi Acilleri

Mehmet Seyfettin Sarıbaş — Fri, 10 Apr 2026 03:00:00 +0000

Trakeostomi ve larinjektomi ilişkili acil durumlar, acil servislerde nadir olarak karşımıza çıksa da yüksek morbidite ve mortalite ile seyreden kritik tablolardır. Özellikle tüp dekanülasyonu, tüp tıkanıklığı ve kanama gibi acil yaşamı tehdit eden komplikasyonlarda saniyeler bile büyük önem taşır. Bu yazımızda, acil servis hekimlerinin potansiyel olarak hayatı tehdit eden bu durumları hızlıca tanıyıp ilk müdahale ve stabilizasyonu sağlayabilmeleri için gerekli temel pratik yaklaşımları derledik.

The post Trakeostomi ve Larinjektomi Acilleri first appeared on Acilci.Net.

Ventilatör Grafiklerinin Yorumu: Waveforms ve Loops Serisi – 2

Hatice Güldal — Mon, 06 Apr 2026 03:30:00 +0000

Flow – Time Waveform (Akım – Zaman Dalga Formu) Flow–time dalga formu, ventilatör cihazının hastaya verdiği ve hastadan geri aldığı gaz akımının zamana karşı değişimini gösterir. Yani ekranda gördüğümüz eğri, her solukta akciğere giren ve çıkan havanın hızını temsil eder. Bu grafik hem ventilasyon moduna hem de hastanın solunum sistemi mekaniğine bağlı olarak farklı şekiller […]

The post Ventilatör Grafiklerinin Yorumu: Waveforms ve Loops Serisi – 2 first appeared on Acilci.Net.

Ventilatör Grafiklerinin Yorumu: Waveforms ve Loops Serisi – 1

Hatice Güldal — Mon, 16 Mar 2026 03:30:00 +0000

Mekanik ventilatör ekranına ilk bakıldığında görülen çizgiler çoğu zaman karmaşık görünür ama bu grafikler akciğerin verdiği yanıtı ekranda okumamızı sağlar. Her nefeste basınç, akım ve volümün zamana göre değişimini gösteren üç temel waveform ve bu değerlerin birbiriyle ilişkisini anlatan iki ana loop grafiği karşımıza çıkar. Acil serviste genelde sayısal değerlere odaklansak da, ventilatör ekranındaki bu […]

The post Ventilatör Grafiklerinin Yorumu: Waveforms ve Loops Serisi – 1 first appeared on Acilci.Net.

Treacher Collins Sendromu ve Zor Havayolu

Mehmet TÜRK — Mon, 02 Feb 2026 04:00:41 +0000

Yazar Notu Treacher Collins Sendromu nadir görülmesine rağmen, acil serviste karşılaşıldığında ciddi havayolu problemleriyle sonuçlanabilen klinik durumlardan biridir. Bu yazı; teorik bilgi aktarmaktan ziyade, acil servis pratiğinde karşılığı olan, sahada işe yarayan yaklaşımı merkeze almayı amaçlamaktadır. Özellikle “zor ama öngörülebilir havayolu” kavramının altı çizilmiş; refleks uygulamalardan kaçınılması gerektiği vurgulanmıştır. Giriş Acil serviste zor havayolu denildiğinde […]

The post Treacher Collins Sendromu ve Zor Havayolu first appeared on Acilci.Net.

Kan Gazı Yorumlamada Klinik Senaryolar

Hatice Güldal — Mon, 05 Jan 2026 03:30:00 +0000

Vaka örnekleri eşliğinde, kan gazı yorumundan klinik karar sürecine uzanan yaklaşımı sade ve pratik bir çerçevede açıklamaya çalıştık.

The post Kan Gazı Yorumlamada Klinik Senaryolar first appeared on Acilci.Net.

Acilde “Yoğun Bakım Dışı Yoğun Bakım” Gerçeği

Esra Ersöz Genç — Fri, 21 Nov 2025 02:56:00 +0000

Giriş Yoğun bakım (YB) yataklarının yetersizliği, artan hasta yükü ve taburculuk süreçlerindeki gecikmeler nedeniyle, kritik hastaların acil servislerde uzamış sürelerle beklemesi artık küresel ölçekte bir hasta güvenliği sorunu olarak tanımlanmaktadır.1–3 Bu durum, literatürde “ICU boarding” veya “emergency department–based critical care” olarak geçer. YB endikasyonu konmuş ancak yatak bulunamadığı için acil serviste yoğun bakım düzeyinde bakım […]

The post Acilde “Yoğun Bakım Dışı Yoğun Bakım” Gerçeği first appeared on Acilci.Net.

Mekanik Ventilatör Alarmları

Aykut Özkan — Thu, 03 Jul 2025 03:30:00 +0000

Yoğun bakımda ventilatör alarmı susturulmaz, anlaşılır. Bu yazıda, sık karşılaşılan alarm türleri ve klinik ipuçlarıyla nasıl başa çıkacağınızı öğrenin!

The post Mekanik Ventilatör Alarmları first appeared on Acilci.Net.

Hipertansiyonda Girişimsel Yaklaşım: Renal Denervasyon (RDN)

Mehmet TÜRK — Wed, 30 Apr 2025 04:00:00 +0000

Giriş Hipertansiyon, dünya genelinde kardiyovasküler hastalıkların en önemli risk faktörlerinden biri olmaya devam etmektedir. Ancak, mevcut tedavi yöntemlerine rağmen bazı hastalarda kan basıncı kontrolü sağlanamamakta ve bu durum “dirençli hipertansiyon” olarak tanımlanmaktadır. Dirençli hipertansiyon, en az üç antihipertansif ilaçla tedavi edilen ve kan basıncı hedeflerine ulaşılamayan hastaları ifade eder.1 Son yıllarda, dirençli hipertansiyon tedavisinde yeni […]

The post Hipertansiyonda Girişimsel Yaklaşım: Renal Denervasyon (RDN) first appeared on Acilci.Net.

Nazogastrik Sonda Uygulaması: Neden? Ne zaman?

Doğuhan Bitlisli — Fri, 18 Apr 2025 03:30:00 +0000

Nazogastrik sonda ya da tüp uygulaması, acil servislerde sık başvurulan bir yöntem olmakla birlikte tanı ve tedavi açısından çok değerlidir. Hepimizin sık sık uyguladığı bu yöntemi gelin yakından inceleyelim. Nazogastrik Tüpün Tarihçesi Nazogastrik tüpler, insanlarda ilk kez beslenme amacıyla kullanılmıştır. İlk uygulama, 17. yüzyılda cerrahi profesörü Aquapendente tarafından gerçekleştirilmiş, gümüş tüp kullanılmıştır .1790 yılında ise […]

The post Nazogastrik Sonda Uygulaması: Neden? Ne zaman? first appeared on Acilci.Net.

Hiperoksi ve Hiperoksik Akut Akciğer Hasarı

Sena Özge Aslan — Mon, 21 Oct 2024 03:30:00 +0000

Hipoksinin zararlı etkilerini biliyoruz ve hepimiz bundan sıklıkla kaçınıyoruz. Peki mekanik ventilatör altında entübe şekilde takip ettiğimiz hastalarda aslında göz ardı ettiğimiz hiperoksi durumu masum mu? Mekanik ventilasyon modu ve oksijenasyon hedefleri hastalık seyrini etkileyebilir. Mekanik ventilasyonun, akut akciğer hasarı (ALI) veya akut solunum sıkıntısı sendromlu (ARDS) kritik hastalarda akciğer hasarına neden olabileceği veya bunu […]

The post Hiperoksi ve Hiperoksik Akut Akciğer Hasarı first appeared on Acilci.Net.

Bir Analjezik Olarak Nebulize Ketamin!

Aykut Özkan — Wed, 24 Jul 2024 03:30:00 +0000

iyi bildiğimiz bir ilacın alışık olmadığımız şekilde kullanımı ve olası yararları üzerine...

The post Bir Analjezik Olarak Nebulize Ketamin! first appeared on Acilci.Net.

Ventilatör İlişkili Akciğer Hasarı ( VALI / VILI )

Sena Özge Aslan — Mon, 06 May 2024 03:00:00 +0000

Acil serviste kritik bakının vazgeçilmez bir parçası; Mekanik ventilasyon. Özellikle yoğun bakımlar da doluysa mekanik ventilasyon uygulanan bu hastaların takibini belli bir süre boyunca biz Acil Servislerimizde yapıyoruz. Acil serviste mekanik ventilasyon yönetimini sitemizden okuyabilirsiniz. Tabi ki mekanik ventilasyon kurtarıcı olabildiği gibi çeşitli potansiyel tehlikeler de barındırabiliyor. Her tedavinin kompikasyonu olduğu gibi, mekanik ventilasyon da etkin […]

The post Ventilatör İlişkili Akciğer Hasarı ( VALI / VILI ) first appeared on Acilci.Net.

Post-Entübasyon Hipotansiyon ve İndüksiyon İlaçları

Başak Bayram — Mon, 26 Feb 2024 03:00:00 +0000

Herkese merhaba. Bu yazıyı ilk olarak Ketamin’in entübasyonda hemodinami açısından nötr bir ajan olduğu miti üzerine planladım. Ancak sonra Post-Entübasyon hipotansiyon ve ilaç seçimleri üzerinde bir derlemeye/güncellemeye dönüştü. Önce bu konunun öneminden bahsedelim. Post Entübasyon Hipotansiyon Entübasyon sonrasında hipotansiyon (postentübasyon hemodinamik instabilite-PIHI) hastane içi mortalitenin önemli prediktörlerinden biridir. Genel olarak sistolik kan basıncı ≤ 90 […]

The post Post-Entübasyon Hipotansiyon ve İndüksiyon İlaçları first appeared on Acilci.Net.

Lokal Anestezik Sistemik Toksisitesi (LAST)

Sena Özge Aslan — Mon, 20 Nov 2023 03:30:00 +0000

Acillerin olmazsa olmazı travma yani kesi yani primer sütur… “Hocam bizim yaramıza plastik cerrah dikiş atacakmış o yüzden sevk ettiler” diye başlayan serüven genellikle acil servislerde primer sütur ile sonlanır. Sütur atarken sıkça bol uyguladığımız lokal anestezikler hakkında fikrimiz var mı yoksa intravenöz olmadığı için zararsız olduklarını mı düşünüyoruz?1 Bu yazımda lokal anestezikler ve LAST […]

The post Lokal Anestezik Sistemik Toksisitesi (LAST) first appeared on Acilci.Net.

Karotid Blowout Sendromu

Emre Kudu — Wed, 20 Sep 2023 03:00:00 +0000

Karotid blowout sendromu (Carotid Blowout Syndrome-CBS), baş ve boyun kanseri tedavisi gören hastalarda ortaya çıkan nadir fakat korkulan bir komplikasyondur. CBS, baş ve boyun kanseri hastalarının rezeksiyonu sonrasında, tekrarlayan veya ikinci primer tümör için yeniden ışınlama sonrasında, karotis arter duvarının doğrudan tümör invazyonu veya bu faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle ortaya çıkabilen arteriyel duvar nekrozunun bir […]

The post Karotid Blowout Sendromu first appeared on Acilci.Net.

Akut Beyin Hasarında Ventilasyon Yönetimi

Fatma Nur Karaarslan — Fri, 08 Sep 2023 03:00:00 +0000

Akut beyin hasarı (ABH), invaziv mekanik ventilasyon (MV) gerektirebilecek travmatik beyin hasarı (TBH), subaraknoid kanama (SAK), intraserebral kanama ve hipoksik iskemik beyin hasarı gibi farklı alt türleri kapsayan heterojen bir kliniktir. Her bir klinik senaryoda hasta için optimal MV ayarlarının yapılması bazı zorluklar içermektedir. ABH hastalarında genellikle ventilatör desteği için primer bir solunum endikasyonu olmaz ancak […]

The post Akut Beyin Hasarında Ventilasyon Yönetimi first appeared on Acilci.Net.

AMAX4

Betül İşcan Er — Wed, 06 Sep 2023 03:00:00 +0000

AMAX4, Dr. Ben ve Tamara McKenzie tarafından anafilaksi ve astıma bağlı mortaliteyi azaltmaya ve önlemeye adanmış bir girişimdir. Onları bu girişime iten olay ise oğulları Max’in 15 yaşında gıda anafilaksisine bağlı olarak gelişen bronkospazm/astım atağı sonrasında meydana gelen hipoksik beyin hasarından ölmesiydi. AMAX4 algoritmasının hedefi, Avustralya’da ve dünyanın dört bir yanındaki hastanelerde, hipoksik anafilaksi ve […]

The post AMAX4 first appeared on Acilci.Net.

AKUT RESPİRATUAR DİSTRES SENDROMU – ARDS

Ramazan Bakar — Wed, 23 Aug 2023 03:00:00 +0000

Biz acilciler olarak monitör, ritim, oksijen ve bağırma seslerine alışık ve bir yerde bunlara bağışıklılık kazanmış bir topluluk olsak da bir nöbette en fazla hangi hasta seni ajite eder sorusunu sorsalar hiç düşünmeden ağzında oksijen maskesiyle alana giren yaşlı bir hasta ve 112 ekipleri tarafından söylenen o 3 kelime: “hocam solunum sıkıntısı.” derim. “Pnömoni, emboli, […]

The post AKUT RESPİRATUAR DİSTRES SENDROMU – ARDS first appeared on Acilci.Net.

Sedatif Dozu ve Postentübasyon Hipotansiyon

Su İzel Sesigür — Fri, 04 Aug 2023 03:00:00 +0000

Merhaba Bu yazımızda 1 ay önce yayınlanmış bir çalışmadan bahsedeceğiz. Aslında bu çalışma, kendi içinde kısıtlılıkları olsa da, günlük pratikte çok sık düşündüğümüz bir endişeyle ilgili olması sebebiyle bence önemli. Sorumuz; RSI’da verdiğimiz sedatif ilaçların dozu ile postentübasyon hipotansiyon ilişkili mi? Kendi pratiğimde ben de ketamin kullanırken bile, sınırda hipotansif hastalarda veya hemodinamik olarak “kaldıramayacağını” […]

The post Sedatif Dozu ve Postentübasyon Hipotansiyon first appeared on Acilci.Net.

Joker ilaç: Ketamin

Sena Özge Aslan — Mon, 31 Jul 2023 03:00:00 +0000

Ketamin… Resüsitasyon odasında sıklıkla kullandığımız ya da ortopedik girişimlerde (alt ekstremite traksiyonu, omuz çıkığı vb) dissosiyatif anestezi özelliğini kullandığımız meşhur ilaç şimdi de diğer özellikleri ile karşınızda. Adeta bir joker olan ketamin anlattığım bu yazıda bana eşlik etmenizden mutluluk duyarım. Herkese keyifli günler dinlerim. Öncelikle ketaminden kısaca bahsedecek olursak dissosiyatif ve anestezik özellikleri olan bir […]

The post Joker ilaç: Ketamin first appeared on Acilci.Net.

Periferik Venöz Kanülasyon (Damar Yolu)

Faruk Danış — Wed, 24 May 2023 03:00:00 +0000

Periferik intravenöz kanülasyon olarak da adlandırılan damar yolu açılması, kalıcı tek lümenli plastik bir kanalın cilt boyunca periferik bir vene sokulmasıdır. Bu tür cihazlar, ülkeye bağlı olarak periferik intravenöz yollar, kanüller veya kateterler olarak adlandırılabilir.

The post Periferik Venöz Kanülasyon (Damar Yolu) first appeared on Acilci.Net.

Ultrasonografi Eşliğinde Periferik Sinirlerin Görüntülenmesi ve Blokajı

Metin Yadigaroğlu — Mon, 24 Apr 2023 03:00:00 +0000

Bir acilci için ultrasonografi (USG), artık hem tanısal yaklaşımda hem de tedavinin yönlendirilmesinde acil servis doğasına ve işleyişine çok uygun şekilde, steteskoptan fersahlar ötesinde bir yardımcı olmuştur. Amacı maksimum başarı ve minimum komplikasyon olan bir acilci için ultrasonografi ile ”göz görmeyince gönül katlanmaz” olmuş ve biz acilciler ‘‘gözümüzün gördüğü hiçbir şeyden korkmaz” olmuşuzdur. Bu yazımızda […]

The post Ultrasonografi Eşliğinde Periferik Sinirlerin Görüntülenmesi ve Blokajı first appeared on Acilci.Net.

Basit ve Güvenli Bir Analjezi Yöntemi: Hematom Blok

Fatma Nur Karaarslan — Wed, 08 Mar 2023 03:30:00 +0000

Pratik ve güvenli bir yöntem olarak hematom bloğu, ön kol deplase kırıklarının redüksiyon işleminde ağrı kontrolü için önemli bir alternatif. Hem uzun süre gözlem gerektirmemesi hem de PSA’nın istenmeyen etkilerinden kurtarması yönüyle kalabalık acil servislerde optimal bir analjezi yöntemi olabilir.

The post Basit ve Güvenli Bir Analjezi Yöntemi: Hematom Blok first appeared on Acilci.Net.

Acil Serviste ARDS Hastasının Mekanik Ventilasyonu

Başak Bayram — Mon, 30 Jan 2023 03:00:00 +0000

Her iki yatağa bir hemşirenin baktığı ve kontrollü hasta yatışı sağlanan yoğun bakımlara göre acil serviste mekanik ventilasyonda hasta izlemi önemli bir sorundur. Bugün birçok üçüncü basamak acil serviste kritik bakım alanları olmakla beraber, engellenemez hasta sirkülasyonu nedeniyle, hastanın yoğun bakım ünitesine hızlı nakli en uygun çözümdür. Buna karşılık günümüzde yoğun bakım gereksinimi olan çok […]

The post Acil Serviste ARDS Hastasının Mekanik Ventilasyonu first appeared on Acilci.Net.

Acil Hasta Bakımında Mitler-1

Başak Bayram — Mon, 10 Oct 2022 02:43:00 +0000

Türk Dil Kurumu genel Türkçe sözlüğe göre ‘Mit’ mecazi anlamda ‘Efsaneleşen kavram veya kişi’ anlamına geliyor. Tıbbi pratikte sık kullanılan fakat kanıta dayalı tıbbi bilgi ile desteklenmeyen çok sayıda mit var. Daha önce fizik muayene mitlerine dair bir yazım sitemizde yayımlanmıştı. Kişisel olarak merak ettiğim konular üzerinden bir yazı dizisi yazmak istedim. Bunlardan ilkinde şok pozisyonu […]

The post Acil Hasta Bakımında Mitler-1 first appeared on Acilci.Net.

Tidal Volüm Provakasyon Testi

Aykut Özkan — Fri, 30 Sep 2022 03:30:00 +0000

Tidal volüm testi, düşük tidal volümle ventile edilen hastalarda, yatak başında uygulanan, PPV ve SVV'nin sıvı yanıtlılığı öngerme gücünü artıran, basit ve güvenilir bir sıvı yanıtlılığı testidir. Kardiyak output monitörü olmayan kısıtlı şartlarda, tidal volüm testi PPV ile birlikte kullanılabilir ve güvenli sonuçlar verebilir.

The post Tidal Volüm Provakasyon Testi first appeared on Acilci.Net.

Erişkin Hastada Metabolik Asidoz Yönetimi

Şakir Hakan Aksu — Thu, 21 Jul 2022 04:06:28 +0000

Bu yazımda acil serviste takip ettiğimiz hastalarda sık karşılaştığımız bir durum olan metabolik asidoz sebepleri ve yönetimini özetlemeyi amaçladım. Ayrıca sık gözlenen klinik durumlardaki tedavi önerilerini derlemeye çalıştım. İyi okumalar dilerim. Metabolik asidoz vücuttaki hidrojen iyonlarının arttığı ve bikarbonatın azaldığı bir süreç olarak tabir edilebilir. Bu süreç sadece kan gazı sonuçlarında pH değerine bakarak açıklanmamalıdır. […]

The post Erişkin Hastada Metabolik Asidoz Yönetimi first appeared on Acilci.Net.

BAZ AÇIĞI: Ne ola ki?

Gülşah Çıkrıkçı Işık — Mon, 18 Jul 2022 03:00:00 +0000

Baz açığı (baz eksesi) ilk kez 1960 yılında Siggaard-Andersen tarafından; respiratuar durumdan bağımsız olarak metabolik asidoz/alkoloz varlığının değerlendirilebilmesi ve varsa ciddiyetinin tanımlanabilmesi amacıyla ortaya konmuştur. Aslında önceleri metabolik değişimleri değerlendirmek amaçlı ilk kullanılan parametre aktüel HCO3 (HCO3a) seviyesi olmuştur (plazma örneğinde ölçülen HCO3 değeri). Ancak HCO3 parsiyel CO2 basıncına oldukça bağımlı bir değişken olduğundan, respiratuar […]

The post BAZ AÇIĞI: Ne ola ki? first appeared on Acilci.Net.

Parasentez: Ultrasonografi Eşliğinde Uygulama

Faruk Danış — Tue, 07 Jun 2022 03:30:00 +0000

Mevcut literatüre bakıldığında, ultrasonografi (USG) eşliğinde parasentez işlemi, geleneksel (körleme) parasentez işlemi yerine tercih edilmektedir. Bunun sebebi USG eşliğinde parasentez ile hem başarısız sıvı aspirasyonu oranında hem de işleme bağlı kanama komplikasyonlarında önemli bir azalma sağlanmasıdır. Bu yazımızda USG eşliğinde parasentez konusuna değineceğiz.

The post Parasentez: Ultrasonografi Eşliğinde Uygulama first appeared on Acilci.Net.

Ultrason Eşliğinde Torasentez

Şakir Hakan Aksu — Fri, 20 May 2022 03:32:00 +0000

Günümüzde ultrason acil işleyişinde tanı koyma ve girişimsel işlem gerektiren bir çok konuda başucu cihazımız olarak iş görmektedir. Torasik işlemlerde de plevral mayi birikimini teşhis etmek, endikasyon dahilinde girişim yapılacak seviyeyi belirlemek, akciğer parankim değerlendirmesi gibi işlemelerde ultrasonu güvenle kullanabilmekteyiz. Bu yazımda acilde ultrason eşliğinde torasentez yapılma endikasyonlarından ve işlemin nasıl sürdürülmesi gerektiğinden bahsedeceğim. Torasentez […]

The post Ultrason Eşliğinde Torasentez first appeared on Acilci.Net.

Parasentez Sıvısının Analizi

Emir Ünal — Mon, 18 Apr 2022 03:00:00 +0000

Parasentez sıvısında nelere bakıldığı ve asit sıvısının etiyolojisini belirlemek için nasıl bir algoritma kullanabiliceğimizi anlatan bir yazı.

The post Parasentez Sıvısının Analizi first appeared on Acilci.Net.

Acil Tıpta Girişimsel Radyolojinin Yeri-2: Trombotik Olaylar

Fatma Nur Karaarslan — Wed, 06 Apr 2022 03:00:00 +0000

Mekanik trombektomi/embolektomi görüntüleme eşliğinde ve endovasküler cihazların kullanılarak trombüsün çıkarılma işlemidir. Bu işlem geri toplanabilir stentler, direkt aspirasyon ve bunların kombinasyonu şeklinde kateter aracılı çeşitli prosedürler ile gerçekleştirilebilmekte ve her geçen gün yeni araçlar, yeni endovasküler cihazlar geliştirilmektedir. Aynı zamanda girişimsel radyoloji, mekanik yöntemlerin yanı sıra kateter aracılı tromboliz gibi farmakolojik tedaviler için de imkan […]

The post Acil Tıpta Girişimsel Radyolojinin Yeri-2: Trombotik Olaylar first appeared on Acilci.Net.

Yüz Laserasyonları ve Acil Serviste Yönetimi

Büşra Sapmaz — Wed, 23 Mar 2022 03:00:21 +0000

Yüz bölgesinde yaralanma sonucu meydana gelen kesilerle acil servislerde çok sık karşılaşırız. Bazı bölgelerdeki kesilerin özellikli yönleri nedeniyle konsültasyon gerektirmesi ve çoğunun kozmetik sonuçları nedeniyle onarımı önemli bir yer tutar. Her yaralanmada olduğu gibi birincil ve ikincil travma bakısının yapılması, kanama kontrolünün sağlanması, yaralanan bölgenin irrigasyonu ve gerekiyorsa tetanoz profilaksisi mutlaka yapılmalıdır. Adli olgularda yüz […]

The post Yüz Laserasyonları ve Acil Serviste Yönetimi first appeared on Acilci.Net.

Kardiyak Tamponad ve Ultrasonografi Eşliğinde Perikardiyosentez

Mehmet Göktuğ Efgan — Tue, 08 Mar 2022 02:55:06 +0000

Kardiyak tamponad, perikardiyal efüzyonun ciddi kardiyak kompresyon yaratarak hemodinamik bozulma oluşturması olarak tanımlanabilir. Klinik bir tanımlamadır. Göğüs ağrısı, dispne, takipne, taşikardi, hipotansiyon ile başvuran, boyun venlerinde dolgunluk görülen hastalarda akla gelmelidir

The post Kardiyak Tamponad ve Ultrasonografi Eşliğinde Perikardiyosentez first appeared on Acilci.Net.

Acil Tıpta Girişimsel Radyolojinin Yeri-1: Travma

Fatma Nur Karaarslan — Wed, 09 Feb 2022 03:00:06 +0000

Girişimsel radyoloji kısa geçmişine rağmen hızla ilerleyen ve oldukça etkili tedavilere olanak sağlayan bilim dallarından birisi. Üstelik özellikli bazı tanılarda, daha az komplikasyon ve daha yüksek tedavi başarısı ile cerrahi tedaviye iyi bir alternatif teknik. Türkiye’de çoğu hastanede halen girişimsel radyolojiye erişim imkanı bulamasak da, giderek değişen şartlar nedeniyle, fayda görebilecek hastaların; doğru endikasyonla tanımlanabilmesi […]

The post Acil Tıpta Girişimsel Radyolojinin Yeri-1: Travma first appeared on Acilci.Net.

Gebelerde Akut Solunum Yetmezliği

Şakir Hakan Aksu — Fri, 03 Dec 2021 03:27:33 +0000

Merhabalar. Gebe hasta geldiğinde tedirgin olmayan acil servis hekimi var mı? Sanıyorum ki yoktur 🙂 Tanıda, ayırıcı tanıda, tetkikte, tedavide, taburculukta defalarca düşünürüz. Bugün de, acil hekimini son derece tedirgin edici bir klinik durum olan gebelerde akut solunum yetmezliğinden bahsedeceğiz. İyi okumalar. Gebelerde fizyolojik mekanizma Biliyoruz ki gebelik sürecinde organizma, kardiyopulmoner sistemde önemli fizyolojik adaptasyonlar […]

The post Gebelerde Akut Solunum Yetmezliği first appeared on Acilci.Net.

2022 ASA Zor Hava Yolu Yönetimi Kılavuzu

Merve Yazla — Wed, 01 Dec 2021 03:00:09 +0000

Herkese merhaba, bu yazımda yakın zamanda yayınlanan 2022 ASA Zor Havayolu Yönetimi Kılavuzundan bahsedeceğim. Kılavuzun orijinaline buradan ulaşabilirsiniz. Keyifli okumalar. Zor Havayolunun Tanımı Zor havayolu; anestezi konusunda eğitimli bir doktor tarafından havayolu yönetiminde beklenen/beklenmeyen zorluk veya başarısızlıkla sonuçlanan klinik bir durumdur. Bu durumlar; yüz maskesi ventilasyonu, laringoskopi, supraglottik havayolu ile ventilasyon, trakeal entübasyon, ekstübasyon veya […]

The post 2022 ASA Zor Hava Yolu Yönetimi Kılavuzu first appeared on Acilci.Net.

Orbital Kompartman Sendromu ve Lateral Kantatomi

Aykut Özkan — Fri, 29 Oct 2021 03:30:32 +0000

Merhaba Acil servislerimizde nadiren de olsa görebileceğimiz ve hızlı şekilde müdahale edilmesi gereken bir göz acilinden bahsetmek istiyorum. Birkaç özel durumda hızlıca müdahale edilmesi hastanın gözünü kaybetmesini engelleyebilir, bunlardan biri de orbital kompartman sendromu (OKS). Bu yazıda orbital kompartam sendromu ve acil tıp doktorlarının yetkin olması gereken müdahalelerden biri olan lateral kantatomi işleminden bahsedeceğim. Orbital […]

The post Orbital Kompartman Sendromu ve Lateral Kantatomi first appeared on Acilci.Net.

Acil Serviste Deksmedetomidin Kullanımı

Büşra Sapmaz — Mon, 18 Oct 2021 03:30:06 +0000

Acil servis pratiğimizde sedasyon ve analjezi önemli bir yer tutmaktadır. Bu nedenle yoğun bakımlarda sıklıkla kullanılan ve acil serviste de kullanımı yaygınlaşan ajanlardan biri olan deksmedetomidin hakkında yazmak istedim. Keyifli okumalar! Etki Mekanizması Selektif bir alfa-2 reseptör agonisti olan deksmedetomidin, sempatik sinir uçlarından noradrenalin salınımını azaltır ve sempatolitik etki gösterir. Sedatif etkisini ise beyin sapında […]

The post Acil Serviste Deksmedetomidin Kullanımı first appeared on Acilci.Net.

Hastaları LP Sonrası Baş Ağrısından Nasıl Koruyabiliriz ?

Merve Yazla — Wed, 06 Oct 2021 02:00:05 +0000

Herkese yeniden merhaba. Bu yazımda lomber ponksiyon (LP) sonrası gözlenen baş ağrısından bahsedeceğim. Keyifli okumalar. Uluslararası rehberlere rağmen LP yapılış şekli farklılıklar gösterebilmektedir. Baş ağrısı, hastaların %3,5 ila %33’ünde gözlenen, LP’nin en sık görülen komplikasyonudur. LP sonrası baş ağrısı konusunda sık sorulan sorulara cevap arayan bir makale bize bu konuda yardımcı olabilir.1 Kadınlar LP sonrası baş […]

The post Hastaları LP Sonrası Baş Ağrısından Nasıl Koruyabiliriz ? first appeared on Acilci.Net.

Oksijenasyon Yöntemleri

Emre Şancı — Fri, 20 Aug 2021 06:30:06 +0000

Oksijenasyon acil servislerin ve hastane öncesi sağlık hizmetlerinde günlük klinik pratiğinin en sık uygulanan ve en önemli parçalarından biri1, peki hastalara her gün uyguladığımız oksijen terapisini yeterince tanıyor muyuz? Pandemi sürecinde hastaları oksijenize etmek için mekanik ventilasyondan bahsettik ama her gün uyguladığımız oksijen terapisini yeterince irdelemediğimizi düşünerek bu konuyu tartışalım istedim. Bu yazıda günlük klinik […]

The post Oksijenasyon Yöntemleri first appeared on Acilci.Net.

Solunum Yetmezliği Olan Gebe Hasta

Su İzel Sesigür — Fri, 06 Aug 2021 03:30:11 +0000

Merhaba Bu yazımızda gebe hastalarda solunum yetmezliği yönetiminden bahsedeceğiz. Solunum yetmezliği gebelikte nadir karşılaşılan fakat ciddi sonuçlara sebep olabilen acil bir durum. Nadir karşılaştığımız için de yönetimi anlamak biz acilciler için çok önemli. Öncelikle fizyolojik adaptasyon olarak gerçekleşen solunumsal değişikliklere göz atacağız (Tablo 1)1. Progesteron etkisiyle dakika ventilasyondaki artış ve parsiyel karbondioksit basıncındaki düşüş sayesinde […]

The post Solunum Yetmezliği Olan Gebe Hasta first appeared on Acilci.Net.

Acil Serviste Ağrı Yönetimi

Şakir Hakan Aksu — Thu, 24 Jun 2021 02:00:08 +0000

International Association For The Study Of Pain (ISAP) ağrıyı “olası veya var olan doku hasarına eşlik eden veya bu hasar ile tanımlanabilen hoş olmayan duyusal ve emosyonel bir deneyim” olarak tanımlamaktadır. Bu tanıma göre ağrı bir duyum ve hoşa gitmeyen yapıda olduğundan her zaman özneldir. Bu nedenle ağrı deneyimi değerlendirirken hem fiziksel hem de fiziksel […]

The post Acil Serviste Ağrı Yönetimi first appeared on Acilci.Net.

Genitoüriner Sistem Travmasında Görüntüleme

Aykut Özkan — Fri, 11 Jun 2021 03:30:07 +0000

Alt üriner sistem yaralanmalarında tanısal yöntemler olan retrograd üreterografi ve retrograd sistografi işlemlerinin incelenmesi.

The post Genitoüriner Sistem Travmasında Görüntüleme first appeared on Acilci.Net.

Covid-19 salgınında stetoskop gerekli mi?

Merve Yazla — Fri, 14 May 2021 02:00:11 +0000

Covid-19 salgını sırasında stetoskop gerekli mi? Yoksa hastalara ve kendimize yaptığımız kötülük mü? Herkese merhaba, ülkemizde günlük covid-19 vaka sayılarının 60.000’i geçtiği bu tam kapanma döneminde tartışmaların devam ettiği bir konu ile yeniden beraberiz. Doktorların boyunlarından düşürmediği, tıp öğrencilerinin gözleri gibi baktığı fizik muayenenin enstrümanı niteliğindeki bir cihaz olan stetoskop acaba artık gereksiz bir alet […]

The post Covid-19 salgınında stetoskop gerekli mi? first appeared on Acilci.Net.

Acil Serviste İnvaziv Mekanik Ventilasyon Yazı Serisi – 3

Emre Şancı — Fri, 12 Mar 2021 03:30:00 +0000

Mekanik Ventilasyonda Kötüleşen Hasta İnvaziv mekanik ventilasyon sırasında hastalarda olabilecek ani kötüleşme nedenleri, nasıl tanıyabileceğimiz ve neler yapılması gerektiğinden yazı serimizin bu ayağında bahsedeceğiz. Mekanik ventilatör desteği ile takip edilen hastaların hali hazırda altta yatan hastalıklarının süreci nedeniyle ya da mekanik ventilatör kaynaklı/ilişkili sorunların takibi ve erken fark edilmesi çok önemlidir. Acil servislerde yoğun bakım […]

The post Acil Serviste İnvaziv Mekanik Ventilasyon Yazı Serisi – 3 first appeared on Acilci.Net.

Kritik Hastada Entübasyon Komplikasyonları-2

Merve Yazla — Sat, 23 Jan 2021 03:00:07 +0000

Herkese merhaba, bir önceki yazımızda kritik hastada entübasyon komplikasyonlarından hemodinamik değişiklerden (hipotansiyon, bradikardi, disritmi, kardiyak arrest) bahsetmiştik. Bu yazımızda da hava yolu komplikasyonlarından bahsedeceğim. İyi okumalar. Hava Yolu Komplikasyonları Acil durumda hava yolu ile ilgili komplikasyonlar çeşitlilik açısından benzerdir ancak, büyüklük oluşum ve sonuç bakımından elektif olanları kolayca geride bırakır. Aşırı salgı, ödemli hava yolu […]

The post Kritik Hastada Entübasyon Komplikasyonları-2 first appeared on Acilci.Net.

Mekanik Ventilasyon Uygulanan Hastalarda Sedasyon Yönetimi

Gülşah Çıkrıkçı Işık — Mon, 04 Jan 2021 03:00:00 +0000

Acil servislerde kalabalık ve yatak bulamama sıkıntısı hali hazırda giderek artan bir sorunken, COVID-19 pandemisinin ikinci dalgasıyla, bu günlerde hastanelerdeki yoğunluk zirve yapmış durumda. Yoğun bakımlardaki doluluktan dolayı ve yine bazı acil servislerin kendi yoğun bakımları olduğundan, artık acil hekimlerimiz mekanik ventilatöre bağlı hastaları daha uzunca bir süre takip etmek durumundalar. Ancak yapılan bir çalışmaya […]

The post Mekanik Ventilasyon Uygulanan Hastalarda Sedasyon Yönetimi first appeared on Acilci.Net.

Kritik Hastada Entübasyon Komplikasyonları -1

Merve Yazla — Wed, 30 Dec 2020 03:00:00 +0000

Elektif cerrahiler dışındaki acil hava yolu yönetimi, hasta için önemli riskler oluştururken hekim için de zorlu bir süreçtir. Kritik hastada temeldeki akut patolojiye bağlı olarak entübasyon ilişkili yaşamı tehdit eden hemodinamik değişiklikler ve hava yolu ile ilgili komplikasyonlar olağandır. Acil tıp hekimlerinin tüm acil entübasyonların % 80’ini gerçekleştirdiği bilinmektedir ve unutulmamalıdır ki entübasyona eşlik edebilecek […]

The post Kritik Hastada Entübasyon Komplikasyonları -1 first appeared on Acilci.Net.

Endtidal Karbondioksit (EtCO2)

Emre Kudu — Thu, 17 Dec 2020 03:00:04 +0000

Acil serviste sık kullanılan end tidal karbondioksit ölçümünün temel prensiplerini, oluşan grafigin yorumlanmasını ve yapılması gereken müdahaleleri kısaca sizlerle paylaşmaya çalıştık.

The post Endtidal Karbondioksit (EtCO2) first appeared on Acilci.Net.