Ecza Dolabı - Acilci.Net

Dost mu düşman mı? Metamizol hakkında her şey

Sevil Özek — Wed, 20 Jul 2022 03:00:00 +0000

Nam-ı diğer Novalgin (Novaljin) ile türk tıbbının imtihanına hoşgeldiniz..

The post Dost mu düşman mı? Metamizol hakkında her şey first appeared on Acilci.Net.

ESMOLOL İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Mon, 08 Feb 2021 03:00:03 +0000

Giriş Sınıf II antiaritmik, antihipertansif, Beta-1 selektif beta-bloker ajandır. Perioperatif, postoperatif ya da kısa sürede etkili bir preparatla ventrikül hızının hızlı kontrolünün istendiği diğer acil girişim gereken durumlarda ortaya çıkan atriyal fibrilasyon ya da atriyal flutter durumlarında endikedir. Kısa süreli kullanıma yöneliktir. Endikasyonlar İntraoperatif ve postoperatif taşikardi ve/veya hipertansiyon Supraventriküler taşikardi veya kompanse olmamış sinüs […]

The post ESMOLOL İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

DOBUTAMİN İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Sat, 23 Jan 2021 03:00:06 +0000

Giriş 20 ml içerisinde 250 mg dobutamin bulunmaktadır. Dobutamin, organik kalp rahatsızlığı ya da kardiyak cerrahi işlemlerden sonra gelişebilen azalmış kardiyak kontraktiliteye bağlı kardiyak dekompansasyonu olan erişkin hastalarda, kısa süreli parenteral inotropik destek tedavisi gerektiğinde endikedir. Genel Doz Yetişkinlerde başlangıç doz aralığı, 0,5-1 mikrogram/kg/dakika’dır. Arzu edilen yanıta göre daha yüksek dozlarda da başlanabilir (2,5 mikrogram/kg/dakika […]

The post DOBUTAMİN İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

ADRENALİN İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Sat, 16 Jan 2021 02:59:03 +0000

Seyreltme Nihai konsantrasyonu 1 mcg/mL olan bir adrenalin infüzyon solüsyonu sağlamak için 1000 mL %5 Dekstroz veya %5 Dekstroz+Sodyum klorür kombinasyon çözeltilerinde 1 mg Adrenalin’in seyreltilmesi önerilir. Yaygın olarak kullanılan diğer infüzyon konsantrasyonları, 250 mL’de 1 mg (konsantrasyon: 4 mcg/mL) veya 250 mL’de 4 mg’dır (konsantrasyon: 16 mcg/mL). Tek başına NS solüsyonunda uygulamayınız1,2. D5W veya […]

The post ADRENALİN İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

NORADRENALİN İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Sat, 09 Jan 2021 09:47:56 +0000

Seyreltme ve Uygulama 250-1.000 mL %5 glukoz içinde veya %0.9 sodyum klorür ve %5 glukoz karışımında (50/50) seyreltilerek IV infüzyon şeklinde uygulanır. Tuzsuz diyet uygulanan hastalarda yalnız %5 glukoz çözeltisi içinde seyreltilir. Glukoz çözeltisi norepinefrinin, L-norepinefrin’e oksidasyonunu önlemek amacıyla kullanılır. Dekstroz içermeyen NS solüsyonunda uygulanması tavsiye edilmez. Dilüsyonun derecesi klinik hacim gereksinimlerine bağlıdır. Eğer, birim […]

The post NORADRENALİN İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

PİPERASİLİN-TAZOBAKTAM İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Sat, 26 Dec 2020 03:00:00 +0000

Seyreltme ve Uygulama İntravenöz İnfüzyon: Her bir 4.5 g flakon, seyrelticilerden birinin 10 ml’si ile sulandırılmalıdır. Sulandırılmış çözelti daha sonra aşağıda verilen intravenöz seyrelticilerin bir tanesi ile istenilen hacme (örn. 50 ml ila 150 ml) seyreltilebilir: %0,9 enjeksiyonluk sodyum klorür Enjeksiyonluk su** %5 Dekstroz Bu çözücüler dışında herhangi bir çözücü ile seyreltilmemelidir. ** Her bir […]

The post PİPERASİLİN-TAZOBAKTAM İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

MEROPENEM İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Sat, 19 Dec 2020 03:00:05 +0000

Dilüsyon ve Uygulama İnfüzyon çözeltisi, son konsantrasyon 1-20 mg/ml olacak şekilde % 0,9 Sodyum klorür veya Dekstroz ile hazırlanabilir. Fakat bu çözeltilerdeki stabilitelerine dikkat edilmelidir. Dekstroz ile hazırlanan çözeltiler hemen kullanılmalıdır (Tablo 1). IV uygulama, genellikle yaklaşık 15-30 dakika süren intravenöz infüzyon ile uygulanır. Bolus uygulama: Alternatif olarak 1 g’a kadar olan dozlar yaklaşık 5 […]

The post MEROPENEM İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

VANKOMİSİN İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Sat, 12 Dec 2020 08:12:54 +0000

Genel Doz 6 saatte bir 500 mg veya 12 saatte bir 1 gramdır. Her bir dozu, 10 mg/dk veya 60 dakikadan fazla bir hızda uygulanır (hangisi daha uzunsa). Normal böbrek fonksiyonu gereklidir. Diğer kaynaklar, her 8 ila 12 saatte bir 15 ila 20 mg/kg/doz (normal maksimum 2 g/doz) önermektedir. Komplike enfeksiyonları olan ciddi derecede hasta […]

The post VANKOMİSİN İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

POTASYUM KLORÜR İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Sat, 05 Dec 2020 03:00:16 +0000

Uygulama Hızı ve Dozu Potasyum Klorür %7,5 10 ml, 10 mEq potasyum içerir. Periferik potasyum infüzyonu ile ilişkili ağrı bildirildiğinden, mümkün olduğunda merkezi bir yoldan uygulama önerilir. Daha yüksek konsantrasyonlar (40 mEq/100 mL) yalnızca bir santral hat yoluyla uygulanmalıdır. Genel olarak, herhangi bir infüzyon sıvısı miktarında maksimum 10 mEq/sa potasyum klorür hızı aşılmamalıdır. Ciddi potasyum […]

The post POTASYUM KLORÜR İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

KALSİYUM GLUKONAT İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Sat, 28 Nov 2020 03:00:01 +0000

Doz Dozu, hipokalsemi semptomlarının ciddiyetine, serum kalsiyum düzeyine ve hipokalsemi başlangıç durumuna göre bireyselleştirilerek belirlenmelidir. Tüm dozlar, 100 mg/mL veren %10’luk bir çözeltiye dayanılarak önerilmiştir (1 mL kalsiyum glukonat, 9.3 mg elemental kalsiyum [0.465 mEq] içerir.). Yetişkinlerde dozları, başlangıçta (1.000 mg-2.000 mg), bolus (her 6 saatte bir 1.000 mg-2.000 mg), sürekli infüzyon (başlangıçta 5.4-21.5 mg/kg/saat) […]

The post KALSİYUM GLUKONAT İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

AMİODARON İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Sat, 21 Nov 2020 03:00:08 +0000

DOZ İntravenöz infüzyon: Yükleme tedavisi: Ortalama doz, 250 ml %5 Dekstroz çözeltisi içinde 5 mg/kg’dır. Bu doz, tercihen infüzyon pompası kullanılarak, 20 dakika-2 saatlik bir zaman dilimi içinde uygulanır ve 24 saatte 2 veya 3 kez tekrarlanır. İdame tedavisi: Birkaç gün süreyle, 250 ml %5 Dekstroz çözeltisi içinde 10-20 mg/kg/gün (ortalama 24 saatte 600-800 mg, […]

The post AMİODARON İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

DOPAMİN İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Sat, 17 Oct 2020 03:06:00 +0000

Uygulama şekli Uygun olan durumlarda, dopamin hidroklorür uygulanmadan önce dolaşan kan volümünün tam kanla veya bir plazma genişleticisi ile yenilenmesi gerekir. Sadece uygun çözeltilerle seyreltildikten sonra intravenöz yoldan infüzyon şeklinde uygulanır. İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması Dopamin hidroklorür aşağıdaki çözeltilerle seyreltilebilir: %5 Dekstroz, %0,9 Sodyum klorür, %5 Dekstroz – %0,45 sodyum klorür, Sodyum laktat intravenöz infüzyon çözeltisi1–3. […]

The post DOPAMİN İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

MAGNEZYUM SÜLFAT İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Mon, 05 Oct 2020 08:18:17 +0000

Doz Magnezyum sülfat %15 ampül (10 ml=1,5 g Magnezyum Sülfat=12 mEq Magnezyum) Yetişkinler için doz sınırı: 40 g magnezyum sülfata (320 mEq= 160 mmol magnezyum) kadar verilebilir. İntravenöz infüzyon yoluyla kullanılacak magnezyum sülfat çözeltilerinin konsantrasyonu %20’nin altında olmalıdır. İ.V. enjeksiyon hızı dakikada 150 miligram magnezyum sülfatı geçmemelidir. (Ancak ağır eklampsi konvülsiyonlarında bu dozu arttırmak gerekebilir.)1–3. […]

The post MAGNEZYUM SÜLFAT İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

Metoprolol İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Tue, 29 Sep 2020 03:00:00 +0000

Metoprolol 5 mg/5 ml IV Enjeksiyonluk Solüsyon İçeren Ampul, damara yavaş olarak enjeksiyon yolu ile verilir. Parenteral uygulaması, kan basıncı ve EKG ölçümlerinin yapılabileceği ve resüsitasyon için gerekli işlemlerin yapılabileceği yerlerde, uygun personelin denetiminde yapılmalıdır1. Uygun solüsyonlar D5W, NS Standart Dilüsyonlar [İlaç Miktarı] [İnfüzyon hacmi] [İnfüzyon hızı] [0 ila 20 mg] [50 ml] [30 dak] […]

The post Metoprolol İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

Ampisilin-Sulbaktam İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Tue, 22 Sep 2020 03:00:03 +0000

Ampisilin-sulbaktam enjeksiyonluk steril su veya uyumlu olduğu bir solüsyonla sulandırılmalıdır. Oluşabilecek köpüklerin kaybolması ve tam çözündüğünün gözle tetkiki için bir süre bırakılmalıdır. Doz 3 dakikadan daha uzun bir sürede bolus enjeksiyonu olarak veya daha büyük dilüsyonlarda 15-30 dakika süreli intravenöz infüzyon halinde verilebilir. Sulbaktam sodyum birçok IV solüsyon ile geçimlidir. Ampisilin sodyum ise dekstroz ya […]

The post Ampisilin-Sulbaktam İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

PANTOPRAZOL İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Tue, 15 Sep 2020 03:32:14 +0000

Kullanıma hazır çözelti 10 mL %0,9 sodyum klorür çözeltisinin kuru toz içeren flakona enjeksiyonu ile hazırlanır. Bu çözelti doğrudan uygulanabilir veya 100 mL %0,9 sodyum klorür enjeksiyonu veya %5 glukoz enjeksiyonu ile karıştırıldıktan sonra da uygulanabilir. Cam veya plastik kaplar dilüsyon için kullanılabilir. PANTO®, burada belirtilen çözeltiler dışındaki çözeltiler ile karıştırılmamalıdır. Damar içine uygulama 2-15 […]

The post PANTOPRAZOL İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

DİLTİAZEM İnfüzyonu

Yunus Emre Ayhan — Tue, 08 Sep 2020 03:00:03 +0000

(DİLTİZEM-L) intravenöz (İ.V.) kullanım içindir. %5 dekstroz ve Serum Fizyolojik çözeltileri içinde infüzyon şeklinde de uygulanabilir. Enjeksiyonluk su veya uygun diğer çözücüler ile kullanıma hazır hale getirildikten sonra bolus veya sürekli infüzyon olarak damar içine uygulanır1. Direkt İntravenöz Tekli Enjeksiyonlar (Bolus) Diltiazem hidroklorür enjeksiyonunun başlangıç dozu, 2 dakika boyunca uygulanan bir bolus olarak 0.25 mg/kg […]

The post DİLTİAZEM İnfüzyonu first appeared on Acilci.Net.

Dimenhidrinat

Öner Bozan — Fri, 28 Aug 2020 03:15:17 +0000

Tanım Dramamine veya Gravol olarak da bilinen Dimenhidrinat, pozisyonel vertigo ile kaynaklanan mide bulantısı, kusma ve baş dönmesini önlemek için kullanılan bir ilaçtır. Dimenhidrinat % 53-% 55,5 difenhidramin ve en az % 44-% 47 8-kloroteofilin içeren tuz formunda Diphenhydramine ve 8-chlorotheophylline’dan oluşan bir kombinasyon ilaçtır. Dimenhidrinat’ın antiemetik özelliklerinin öncelikle difenhidraminin vestibüler sistemdeki H1 histamin reseptörlerinin […]

The post Dimenhidrinat first appeared on Acilci.Net.

QT Uzatan İlaçlar

Yunus Emre Ayhan — Fri, 10 Apr 2020 04:04:00 +0000

Giriş Uzamış QT sendromu (UQS), elektrokardiyogramda (EKG) uzun bir QT aralığı ile karakterize miyokardiyal repolarizasyon bozukluğudur. Bu sendrom, torsades de pointes (TdP) olarak da bilinen karakteristik hayatı tehdit eden kalp aritmisi olan polimorfik ventriküler taşikardi riskinde artışla ilişkilidir. UQS’li hastalarda semptomlar çarpıntı, senkop, nöbetler ve ani kardiyak ölümdür. UQS konjenital veya edinsel olabilir. Edinilmiş UQS […]

The post QT Uzatan İlaçlar first appeared on Acilci.Net.

Favipiravir

Yunus Emre Ayhan — Sun, 29 Mar 2020 13:22:00 +0000

Giriş Favipiravir (Avigan), Japonya’nın Toyama Chemical tarafından birçok RNA virüsüne karşı geliştirilen bir antiviral ilaçtır. Diğer bazı deneysel antiviral ilaçlar (T-1105 ve T-1106) gibi, bir pirazinkarboksamit türevidir1. Favipiravir yeni bir RNA’ya bağlı RNA polimeraz (RdRp) inhibitörü türüdür1–3 Anti-influenza virüs aktivitesine ek olarak, favipiravir, flavi-, alfa-, filo-, bunya-, arena-, noro- ve diğer RNA virüslerinin replikasyonunu bloke […]

The post Favipiravir first appeared on Acilci.Net.

Hidroksiklorokin Farklı Uygulama Yolları

Yunus Emre Ayhan — Wed, 25 Mar 2020 03:00:00 +0000

Türkiye’de “Hidroksiklorokin sülfat” adlı etken maddeyi içeren Plaquenil adlı bir müstahzar bulunmaktadır. Quensyl adlı tablet ise yurtdışı ilaç olarak listede yer almaktadır1. Hidroksiklorokin ile ilgili diğer yazımız için burayı tıklayınız. İlacın prospektüsüne bakıldığında yiyeceklerle ya da sütle birlikte uygulanması, film kaplı tabletlerin ezilmemesi, bölünmemesi gerektiği önerileri yer almaktadır1,2. İlacın oral olarak alımının mümkün olmadığı ya […]

The post Hidroksiklorokin Farklı Uygulama Yolları first appeared on Acilci.Net.

Hidroksiklorokin

Yunus Emre Ayhan — Sun, 22 Mar 2020 04:00:00 +0000

İlaç Bilgisi Aminokinolin grubu antimalaryal bir ilaçtır. Endikasyonlar: Lupus eritematozus Sıtma Romatoid artrit Dermatomiyozit, kutanöz hastalık (etiket dışı kullanım) Porphyria cutanea tarda (etiket dışı kullanım) Primer Sjögren sendromu (etiket dışı kullanım) Q fever (Coxiella burnetii) (etiket dışı kullanım) Sarkoidoz (etiket dışı kullanım) Hidroksiklorokin şu anda COVID-19 tedavisinde kullanım için araştırılmaktadır. Renal doz ayarı: Üreticinin etiketine […]

The post Hidroksiklorokin first appeared on Acilci.Net.

COVID-19 Tedavi Seçenekleri

Yunus Emre Ayhan — Sun, 22 Mar 2020 03:00:00 +0000

COVID-19 tedavi için planlanan veya devam eden ilaç çalışmalarına genel bakış: Bu listedeki çalışmalar farmakolojik gruplarına ve kendi içinde de klinik önemine göre listelenmiştir. Aşağıda sadece COVID-19 tedavi için “High/Yüksek” öneme sahip çalışmalar özetlenecektir (1) (2). NOT: Bu çalışmalar FAZ aşamalarında olup TAMAMLANMAMIŞ çalışmalardır. Kaynaklar clinical trials. clinical trials. https://clinicaltrials.gov/. Published March 19, 2020. Accessed […]

The post COVID-19 Tedavi Seçenekleri first appeared on Acilci.Net.

Asetilsistein

Öner Bozan — Wed, 11 Mar 2020 03:39:00 +0000

Tanım Asetilsistein doğal bir aminoasit olan L-sistein’in N-asetillenmiş türevine verilen isimdir. Asetilsistein mukolitik bir ajandır. Asetilsistein sahip olduğu sülfidril grubu ile mukus glikoproteini içindeki disülfit bağlarını kopararak mukoid ve mukopürülan sekresyonlar üzerine mukolitik etki gösterir. Bu etki en iyi pH 6-8 arasında görülmektedir. Dokularda özellikle akciğer dokusunda yüksek konsantrasyonda bulunur. Solunum yollarında toplanan balgamın yoğunluğunu […]

The post Asetilsistein first appeared on Acilci.Net.

Valproik Asit ve Karbapenem

Yunus Emre Ayhan — Tue, 11 Feb 2020 03:00:00 +0000

Giriş Merkezi sinir sistemi enfeksiyonu ve nöbet geçiren hastalarda valproik asit (VPA) ve karbapenem grubunun kombine kullanımı sonucunda ilaç etkileşiminin ortaya çıkması muhtemeldir.Bu ilaç etkileşimi tanımlayan veriler öncelikle olgu sunumları ve retrospektif çalışmalara dayanmaktadır. Bununla birlikte, bu potansiyel ilaç etkileşimi, hastalar için bir risk oluşturmaktadır. İlaç Etkileşimi Mekanizması VPA, öncelikle safra ve idrar yoluyla vücuttan elimine […]

The post Valproik Asit ve Karbapenem first appeared on Acilci.Net.

Albuterol (Salbutamol)

Öner Bozan — Wed, 15 Jan 2020 03:32:00 +0000

ALBUTEROL (SALBUTAMOL) TANIM Albuterol (salbutamol olarak da bilinir), astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tedavisinde kullanılan kısa etkili, selektif bir β2-adrenerjik reseptör agonistidir. β2 reseptörleri için β1 reseptörlerine göre 29 kat daha seçicidir, bu da kalpte bulunan β1-adrenerjik reseptörlere karşı pulmoner beta reseptörleri için daha yüksek özgüllük sağlar. Albuterol, R ve S-izomerlerinin rasemik bir […]

The post Albuterol (Salbutamol) first appeared on Acilci.Net.

Metoklopramid ve Akatizi

Yunus Emre Ayhan — Tue, 22 Oct 2019 03:25:28 +0000

Metoklopramid, bulantı-kusmanın kontrolünde yaygın olarak kullanılan, dopamin reseptör antagonisti bir ilaçtır. Kullanımında birçok hususu dikkat etmek gerekirken bu yazıda akatizi ile olan ilişkisine, bu yan etkinin önlenmesi için alınması gereken önlemlere ve kısaca da akatizinin yönetimine yer verilmiştir. Metoklopramid ve Etki Mekanizması Bulantı ve kusma, migren ataklarında, ameliyat sonrasında, kanser kemoterapisi sırasında, tıbbi olarak […]

The post Metoklopramid ve Akatizi first appeared on Acilci.Net.

Alteplaz

Yunus Emre Ayhan — Thu, 29 Aug 2019 03:00:22 +0000

2018 Amerikan Kalp Birliği/Amerikan İnme Birliği’nin, Akut İskemik İnme Rehberindeki, IV Alteplaz Uygulanmasına Dair Endikasyon ve Kontrendikasyonlar Hakkında Yüksek Kanıt Düzeyli Önerileri1 Absiksimab, IV Alteplaz ile aynı anda uygulanmamalıdır (3 B-R). Önceki 24 saat içinde düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi alan hastalara IV Alteplaz uygulanmamalıdır (3 B-NR). Fibrinolitik tedavi alan hastalarda, doktorlar, kanama komplikasyonları ve […]

The post Alteplaz first appeared on Acilci.Net.

Acil Serviste Akut Ajitasyon Tedavisinde İntramüsküler Midazolam, Olanzapin, Ziprasidone ve Haloperidol

Öner Bozan — Thu, 20 Sep 2018 03:00:34 +0000

Merhabalar bugün size Annals of Emergency Medicine’da yayınlanan acil serviste sık karşılaştığımız yönetimi zor olan akut ajitasyon ile ilgili yapılan bir çalışmadan bahsedeceğiz. Yazının orjinaline BURADAN ulaşabilirsiniz. İyi okumalar. Arkaplan Ajitasyon acil serviste sık sık görülen bir vaka olup, psikomotor huzursuzluktan aşırı saldırganlık ve şiddetli davranışa kadar değişebilir. Acil ortamında ajitasyonun nedeni genellikle ayırt edilmez ve […]

The post Acil Serviste Akut Ajitasyon Tedavisinde İntramüsküler Midazolam, Olanzapin, Ziprasidone ve Haloperidol first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – İnsülin (yüksek doz)

Melis Efeoğlu — Fri, 06 Apr 2018 04:09:31 +0000

Yüksek doz insülin tedavisi, ciddi kalsiyum kanal blokeri doz aşımı ve kimi zaman da beta bloker doz aşımında belirgin inotropik cevap oluşturan yeni bir terapötik müdahaledir. [box type=”note” align=”” class=”” width=””]Bradikardi ve hipotansiyon varlığında kardiyovasküler destek için kullanılabilen ajanlar : Kalsiyum Glukagon Vazopressörler Yüksek doz insülin[/box] Etki Mekanizması : İnotropide artış Glukoz metabolizmasında artış Vasküler […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – İnsülin (yüksek doz) first appeared on Acilci.Net.

Bir Antifibrinolitik: Aminokaproik Asit

Barış Murat Ayvacı — Fri, 03 Nov 2017 03:00:37 +0000

Merhabalar… Çok farklı yayınlarda ve yapılan çalışmalarda traneksemik asit ile birlikte yan yana gördüğümüz iki antifibrinolitik ajandan biri olan aminokaproik asitten (EACA,6-aminoheksanoik asit, Amicar) bahsetmeye çalışacağız bu yazımızda. Özellikle CRASH-2 çalışması sonrası travma yönetiminde yer edinen ve yaygın kullanıma sahip olan traneksamik asitin popülerliği yanında metod arkadaşı olan bu molekülle ilgili bu yazıda yer alan […]

The post Bir Antifibrinolitik: Aminokaproik Asit first appeared on Acilci.Net.

Metoprolol

Öner Bozan — Wed, 23 Aug 2017 03:00:54 +0000

METOPROLOL TANIM Metoprolol akut miyokard infarktüsü (MI), kalp yetmezliği, angina pektoris ve hafif-orta dereceli hipertansiyon için kullanılan kardiyoselektif β1-adrenerjik blokaj ajanıdır. Ayrıca supraventriküler ve taşiaritmilerde ve migren baş ağrısı profilaksisinde de kullanılabilir. Metoprolol, yapısal olarak bisoprolol, acebutolol ve atenolol’e benzemekte olup, benzen halkasının para konumunda iki ikame ediciye sahiptir. Bu ajanların β1 seçiciliğinin kısmen […]

The post Metoprolol first appeared on Acilci.Net.

Mannitol

Öner Bozan — Thu, 13 Jul 2017 04:00:23 +0000

MANNİTOL TANIM Mannitol bir ilaç olarak kullanılan bir şeker alkolü türüdür. Bir şeker olarak, bağırsaklardan az emilen şekerli yiyeceklerde genellikle bir tatlandırıcı olarak kullanılır. Bir ilaç olarak, glokomda görülen gözlerde yüksek basınçları düşürmek ve artan intrakranyal basıncı düşürmek için kullanılır. Etki Başlangıcı: Diürez için IV Mannitol uygulamasından 1-3 saat sonra İntraoküler basınç (IOP) azalması 30-60 […]

The post Mannitol first appeared on Acilci.Net.

Furosemid

Öner Bozan — Thu, 01 Jun 2017 03:00:37 +0000

FUROSEMİD TANIM Furosemid, antranik asit türevi olan diüretiktir. Kimyasal olarak, 4-kloro-N-furfuril-5-sülfamoilantranilik asittir. Furosemid, beyazımsı ila beyazımsı kokusuz kristal tozdur ve vücudun çok fazla tuz emmesini önleyen bir loop diüretiktir. Konjestif kalp yetmezliği, karaciğer hastalığı veya nefrotik sendrom gibi böbrek rahatsızlığı bulunan kişilerde sıvı tutulumunu (ödem) tedavi etmek için kullanılır. Loop diüretiği olan furosemid henle kulpunun […]

The post Furosemid first appeared on Acilci.Net.

Diazepam

Öner Bozan — Wed, 19 Apr 2017 03:00:35 +0000

DİAZEPAM TANIM Santral sinir sisteminde spesifik benzodiazepin reseptörleriyle etkileşerek GABA’nın çeşitli sinapslardaki pre ve post sinaptik inhibisyonunu maksimize ederek etki ortaya koyar. 5-HT ve noradrenerjik nöronlardaki inhibisyonun anksiyolitik ve sedatif etkilerden sorumlu olabileceğini gösteren çeşitli çalışmalar mevcuttur. Etki Başlangıcı: Çocuk hastalarda IV: 4-5 dakika, Status Epilepticus IV: 1-3 dakika, Rektal: 2-10 dakika Etki süresi: Sedasyon […]

The post Diazepam first appeared on Acilci.Net.

Ketafol: Prosedüral sedasyon ve aneljezide taşları yerinden oynatıyor mu?

Öner Bozan — Wed, 08 Mar 2017 03:00:32 +0000

Prosedürel sedasyon ve analjezi hakkında konuşurken amacımız ağrı ve anksiyeteyi en aza indirgemek, hastamızın ihtiyaçları ve klinik senaryoya uyan en uygun ajan ile yapmaktır. Peki bu “ideal ajan”ın bazı nitelikleri nelerdir? Mükemmel bir dünyada, şöyle olurdu: [box type=”info” ] Minimal yan etkiler Hızlı başlangıç ve hızlı sonlanması Bir çok hastada farmakokinetik öngörülebilirlik [/box] Ketofol […]

The post Ketafol: Prosedüral sedasyon ve aneljezide taşları yerinden oynatıyor mu? first appeared on Acilci.Net.

Propofol

Öner Bozan — Wed, 25 Jan 2017 03:00:33 +0000

PROPOFOL TANIM Propofol kimyasal olarak 2,6-bis(propan-2-yl)phenol olarak belirtilen anestezi indüksiyonu ve/veya refrakter status epileptikus tedavisinde kullanılan, bilinç düzeyinin azalması ve hafıza yetersizliği ile sonuçlanan kısa etkili bir ilaçtır. Propofol, GABA-A reseptörleri vasıtasıyla nörotransmitter gaba-aminobütirik asit (GABA)’in inhibitör fonksiyonunu pozitif olarak modüle etmesini sağlar. Propofol 1977’de keşfedildi. İntravenöz preparatın süt benzeri görünümünden dolayı amnezi sütü olarak anılmaktadır. Magazinsel […]

The post Propofol first appeared on Acilci.Net.

Ketamin

Öner Bozan — Wed, 14 Dec 2016 03:00:24 +0000

KETAMİN TANIM Ketamin hidroklorür, kimyasal olarak dl 2- (0-klorofenil) -2- (metilamino) siklohekzanon hidroklorit olarak belirtilen, bir non-barbiturat anestezi maddesidir. Ketamin hidroklorür; derin analjezi, normal farengeal laringeal refleksler, normal veya çok az iskelet kası tonusu, kardiyovasküler ve solunum stimülasyonu ve bazen geçici ve minimal solunum depresyonu ile karakterize olan anestetik bir durum oluşturan hızlı etkili bir […]

The post Ketamin first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – K Vitamini

Melis Efeoğlu — Fri, 18 Nov 2016 02:30:50 +0000

[box type=”info” align=”” class=”” width=””]K Vitamini Faktör II, VII, IX ve X sentezinde gerekli kofaktördür. Varfarinin indüklediği koagülopatinin geri döndürülmesi için kullanılır.[/box] [box type=”note” align=”” class=”” width=””]Varfarin etkisinin geri döndürülmesi için kullanılan diğer ajanlar : 4 faktör – protrombin kompleks konsantresi (PCC)(Cofact), PCC yokluğunda taze donmuş plazma. [/box] Intravenöz formu oral olarak da verilebilir. Her […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – K Vitamini first appeared on Acilci.Net.

Diltiazem

Öner Bozan — Wed, 02 Nov 2016 03:30:14 +0000

DİLTİAZEM TANIM Diltiazem kalsiyum kanal blokörüdür. Kalsiyum kanal blokörleri; Kalsiyum iyonunun kalp hücreleri, koroner ve periferik arterlerin düz kas hücrelerine girişini engeller. Kalp ve kan damarlarında kasları gevşeterek çalışır. Hipertansiyon, anjina ve bazı ritim bozuklukarını tedavi etmek için kullanılır. Etki Başlangıcı: 3 dk. Etki süresi: 30 dk Yarılanma Ömrü (t½): 3 – 4,5 saat Metabolizma: […]

The post Diltiazem first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – Fomepizol

Melis Efeoğlu — Fri, 07 Oct 2016 03:30:47 +0000

[box type=”info” align=”” class=”” width=””]Fomepizol, metanol ve etilen glikol zehirlenmesi yönetiminde kullanılan bir alkol dehidrogenaz inhibitörüdür.[/box] Metanol ve etilen glikol zehirlenmesi durumunda hem etanol, hem de fomepizol tercih edilebilmektedir. Fomepizolün alkol dehidrogenaz inhibitör etkisi daha güçlü olmakla birlikte, etki süresi de hafifçe daha uzundur. Santral sinir sistemi depresyonu, hepatotoksisite, hipoglisemi gibi yan etkiler fomepizol ile […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – Fomepizol first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – Fizostigmin

Melis Efeoğlu — Fri, 15 Jul 2016 03:30:44 +0000

Benzodiazepin sedasyonu ile kontrol edilemeyen, ve aspirasyon ile daha ileri sedasyon riski bulunan santral antikolinerjik deliryum tedavisinde faydalı, geri dönüşümlü bir antikolinesteraz inhibitörüdür. Santral ve birlikteliğinde periferik antikolinerjik toksisite varlığında önerilir. Antikolinerjik sendromu hatırlayacak olursak ; Farmakoloji : Asetikolinin muskarinik asetilkolin reseptörlerine bağlanmasını yarışmalı olarak inhibe eder. Muskarinik reseptörler düz kasların periferal postganglionik kolinerjik sinirlerinde […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – Fizostigmin first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – Sodyum Bikarbonat

Melis Efeoğlu — Thu, 02 Jun 2016 03:30:43 +0000

[box type=”info” align=”” class=”” width=””]Sodyum bikarbonat, acil servis ve kritik bakım şartlarında çeşitli asidoz durumlarında, asidozun kardiyovasküler yan etkilerini önlemek için sıklıkla kullanılmasının yanı sıra, toksikolojik dünyada önemli bir antidottur.[/box] Sodyum bikarbonat ve Toksikolojide kullanımı: Hızlı sodyum kanal işlevini bozan ilaçlar için, hücre dışı sodyumu arttırıp kardiyak hücre membranları arasında elektrokimyasal gradienti arttırarak, TCA, […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – Sodyum Bikarbonat first appeared on Acilci.Net.

Antidotlara Hızlı Bakış – Digoksin Immun Fab

Melis Efeoğlu — Fri, 22 Apr 2016 03:00:11 +0000

Digoksin, modern tıpta kullanılan en eski kardiyak ilaçtır. Etkisini Na-K ATPaz enzimini geri dönüşümlü olarak inhibe ederek ve dolaylı yoldan hücreler arası Na-Ca transportunu engelleyerek hücre içerisinde kalsiyumun artması, ve bunun da inotropiyi arttırması yoluyla gösterir. Ayrıca vagal tonusu arttırarak AV iletimi yavaşlatır. Digoksin EKG üzerinde etkilerine şuradan ulaşabilirsiniz. Kalp yetmezliği ve atriyal fibrilasyon varlığında kullanılan […]

The post Antidotlara Hızlı Bakış – Digoksin Immun Fab first appeared on Acilci.Net.

Roküronyum

Mine Kayacı — Thu, 24 Dec 2015 04:30:10 +0000

ROKÜRONYUM TANIM Orta etkili non-depolarizan (kompetetif) nöromüsküler bloker (NMB)’dir [2]. Otonomik ganglion blokajı yapmaz, başlangıç etki zamanı kısa, etki süresi orta ve uyanma veya eliminasyonu hızlıdır. Bir aminosteroid nöromüsküler kas gevşetici olduğu için histamin salgılanma oranı düşüktür [5]. Etkileri: Kolinerjik reseptörler için asetilkolin ile yarışır. Kas membranında bir stabilizasyon göstermekte ve iskelet kasında aksiyon potansiyeli […]

The post Roküronyum first appeared on Acilci.Net.

Süksinilkolin

Mine Kayacı — Fri, 27 Nov 2015 04:31:33 +0000

SÜKSİNİLKOLİN TANIM Depolarizan (non-kompetetif) nöromüsküler bloker (NMB) ajandır [1,2]. Etkileri: Motor son plaktaki kolinerjik reseptörlere yüksek afiniteleri vardır ve asetilkolinesterazlara dirençlidirler. Plazma kolinesteraz tarafından hızla hidrolize edilir. Başlangıçta geçici kas fasikülasyonları oluşturur, bunu paralizi izler [2]. * Non-depolarizanlara göre etki daha hızlı başlangıçlı ve daha kısa sürelidir [2]. Etki Başlangıcı: 45 – 60 sn [2]. […]

The post Süksinilkolin first appeared on Acilci.Net.

Fentanil

Mine Kayacı — Thu, 22 Oct 2015 03:30:12 +0000

FENTANİL TANIM Sentetik opioiddir ve oldukça lipofiliktir [1]. Etkileri: Mü (µ) ve kappa (ƙ) gibi opiyat reseptörleri üzerinden güçlü aktivite gösterir. Etki Başlangıcı: <1 dk’dır. 2 – 5 dk’da zirve etki oluşur [2]. Etki süresi: 0.5 – 1.5 saattir [1]. Yarılanma Ömrü (t½): 3 – 3.5 saattir [1]. Metabolizma: Karaciğerde, sit P450 sistemi aracılığı ile […]

The post Fentanil first appeared on Acilci.Net.

NOAC ; Yeni nesil oral antikoagülanlar

Barış Murat Ayvacı — Fri, 17 Jul 2015 20:18:48 +0000

Atriyal fibrilasyon acil pratiğimizde sıklıkla gördüğümüz atriyal kaotik ritmler arasındadır. İskemik inme ve ölüm riskini artırması yanında; AF’ li hastalarda antikoagülasyon amacıyla kullanılan warfarin molekülü, ölümcül olabilen hemorajilere yol açabilmektedir. Belki de bu sebeple, bilim insanları; daha başarılı tedavi ve daha az komplikasyon arayışlarına girmişler ve bizleri, NOAC’ larla tanıştırmışlardır. NOAC, bir diğer ifade ile Yeni […]

The post NOAC ; Yeni nesil oral antikoagülanlar first appeared on Acilci.Net.

Aspirin

Mine Kayacı — Thu, 18 Jun 2015 03:30:45 +0000

ASPİRİN TANIM 1897’de, kimyager Felix Hoffman’ın bulduğu; etken maddesi asetil salisilik asit (ASA) olan ve kaynağı söğüt ağacı olan, mucizevi ilaç. Analjezik, antipiretik, antiromatizmal, SSS ajanı, trombosit agregasyon inhibitörü. Etkileri: Geri dönüşümsüz, nonselektif COX inhibitörüdür; platelet agregasyonunda agonist olan Tromboxan A2 üretiminin tamamına yakınını inhibe ederek, hızlı klinik antiplatelet etki sağlar (bu inhibisyon, 8 – […]

The post Aspirin first appeared on Acilci.Net.

Acil servisler doktorları için önemli ilaçlar

Öner Bozan — Mon, 04 May 2015 03:30:48 +0000

Bu yazımızda acil servislerde sık kullandığımız ve her acilcinin bilmesi gereken 64 adet ilacın endikasyonları, dozları, uyarılar ve gebelik kategorilerinin birer cümle ile anlatıldığı akıl kartı yer almaktadır. Aslında bu yazı American Academy of Emergency Medicine (AAEM) tarafından yayımlanmış “Acil servis doktorlarının mutlaka bilmesi gereken 50 ilaç” adlı akıl kartından türetilmiştir. Not: Bu yazımızda sizinle paylaştığımız […]

The post Acil servisler doktorları için önemli ilaçlar first appeared on Acilci.Net.